護士洗手工作論文

時間:2022-07-02 04:08:00

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護士洗手工作論文

洗手護士工作流程

(一)標準要求

1、著裝整潔,不留長指甲,以飽滿的精神進入工作狀態。

2、積極主動配合手術嚴密觀察病情,做好應急準備。

3、嚴格各項無菌操作并監督執行。

(二)工作程序

1、術前ld

(1)術前ld術前ld訪視病人,了解手術情況,填寫術前訪視單,。

(2)擦凈器械桌,備齊1臺手術敷料及手術備用物品,注意查對失效期。

2、手術當日

(1)手術間準備工作:

〈1〉擦凈手術間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡,擦腔鏡車的手術物品,檢查手術用品是否齊全,消毒時間是否合格。將手術物品及備用物品放入手術器械車及壁柜內。

〈2〉擺放腎形桌上的物品,補充準備物品,危重病人準備急救。

〈3〉檢查燈光并調整至相應位置。

〈4〉調節手術間溫度至24℃。

〈5〉準備輸液用物品,掛好液體。

〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術床。

〈7〉準備好本手術所虛的一次性物品(手套、線束、刀片、空針、沖洗器、皮管、電刀套、引流管等)。

〈8〉將導尿物品放于托盤上。

(2)病人進入手術間:

協助巡回護士一起幫助病人脫衣上床。注意病人的安

全,遮蓋、保護病人的隱私。

協助巡回護士為病人輸液。

(3)刷手前準備:

〈1〉分別打開敷料主包的2層包布。

〈2〉打開主器械包布。

〈3〉打開手術衣包布,備好洗手護士所戴的手套。

〈4〉刷手。

(4)洗手護士刷手后:

穿無菌手術衣,戴無菌手套。

〈2〉鋪無菌手術臺(擺正主包位置、打開回側及對側桌巾、檢查指示劑是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌坐下角。)

〈3〉按程序整理器械桌物品,清點手術用器械、敷料,并認真與巡回護士進行登記核對。

〈4〉準備好皮膚消毒用物。

〈5〉檢查手術器械是否齊全,性能是否良好,如吻合器的餓功能;牽開器等要檢查螺絲;用電鉆、氣鉆等應接上動力線,檢查性能;檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損;特殊不定型手術請醫生查看器械并及時補充。

〈6〉按規定程序傳遞無菌單,遞上吸引管及吸引頭。

〈7〉按規定程序將器械備于托盤及手術臺上。接好電刀,將電刀放于保護套內。

〈8〉再次清點紗墊、紗布,并登記于清點單上。

(5)手術開始

〈1〉精力集中,按手術步驟傳遞手術器械,做到配合積極主動。

〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。

〈3〉在手術配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。

〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理,他人指出不得反駁,無條件糾正。

〈5〉污染手術按規定操作配合。

〈6〉手術切下的大標本放于標本盒保存;小標本用紗布包裹并用組織鉗夾好作為標志,放于彎盤內;放于酒杯內的標本如腦標本等用紗布蓋上橡皮筋固定,以作為標志。

〈7〉術中培養管保存于器械桌左上角。

〈8〉術中紗布按規定使用和管理。手術開始后一律使用顯影的紗布、紗墊,不允許裁剪紗布,特別應注意存放在傷口內的紗布要記清,并做好標識。

〈9〉術中如送標本做冷凍切片病理檢查,不允許用紗布包裹標本,特殊情況須交班登記。

〈10〉術中增加清點數字的器械、紗布,要當即清點并核對登記。

〈11〉關閉手術切口,按清點程序認真清點并核對登記,同時請醫生檢查傷口。

〈12〉在整個手術進程中,要維護和監督手術區的無菌狀態。

〈13〉手術交接班的要求如下(洗手護士如無特殊情況,術中不得進行交接班)。交接手術進行情況;準確清點數字并與洗手護士、接班護士及巡回護士3人共同查對;交接標本培養拭子留置情況;交接精密儀器的使用情況。

(6)術后

〈1〉再次清點紗布、紗墊等,在登記本上打勾。

〈2〉清點污敷料放于外用污衣袋內,器械放于外用車上層。臺上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內。

〈3〉清理地面線頭,收刷手間等處污手套及手術衣等。

〈4〉檢查登記本并簽字。

〈5〉如連臺手術,處理第1臺手術物品后,去無菌敷料室準備第2臺手術所用器械及敷料,刷手上臺。

(7)術后處理要求

〈1〉用后器械處理。器械清點核對后,交器械供應部前臺護士檢查核收;吸引頭、扁桃體圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水沖洗血跡后,放清洗屜內超洗;剪刀等銳利器械放在安全部位,以防壓壞;支氣管吻合器。腸道吻合器、電鉆頭等精細器械要打開清洗后放彎盤內再超洗;京戲器械如眼科、內耳、冠脈器械、顯微器械及特殊器械等交器械室主管護士檢查,清洗后上油,單獨放置;器械核實準確后,在器械使用清單上簽名,有丟失應立即查找;須更換的手術器械應通知器械室人員及時更換或術中由巡回護士當時更換。

〈2〉手術吸引器皮管,術中所用污手套等扔于紅色醫用垃圾袋內。醫用垃圾袋不得隨便丟棄。

〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點。

〈4〉用過的敷料放污染敷料室內。

〈5〉將器械桌擦干凈放于指