精神科護(hù)士素質(zhì)論文

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1對象與方法

1．1對象

以臨沂市精神衛(wèi)生中心從事精神科護(hù)理工作的全體護(hù)理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓(xùn)，使精神科護(hù)士全面掌握精神科、內(nèi)科、外科、婦科疾病的護(hù)理常規(guī)，及時準(zhǔn)確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關(guān)知識、技能以及各種急救儀器設(shè)備的使用。

1．2方法

1．2．1院內(nèi)培訓(xùn)

①管理人員培訓(xùn)：自2011年起精神科及心理科護(hù)士長在ICU輪流進(jìn)修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護(hù)理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護(hù)理技能規(guī)范化培訓(xùn)：對精神科護(hù)理人員進(jìn)行“臨床55項護(hù)理技術(shù)操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內(nèi)容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓(xùn)結(jié)束后，平均97分以下者繼續(xù)進(jìn)行下一輪培訓(xùn)。③專科知識培訓(xùn)：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業(yè)護(hù)士、重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士、急診科專業(yè)護(hù)士輪流講座。④應(yīng)急預(yù)案練習(xí)：采取情景模擬的方式培訓(xùn)和考核，每月組織一次。培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)病人，讓參訓(xùn)人員投入到真實的場景中，提高應(yīng)急能力，掌握急救護(hù)理知識。⑤禮儀培訓(xùn)：每年一次全院的培訓(xùn)和禮儀比賽，讓護(hù)理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務(wù)，給患者敬業(yè)愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產(chǎn)生理解和信任。每季度一次的職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)了護(hù)理人員的職業(yè)情感，使她們既有外表美，更有內(nèi)在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護(hù)士必須具有愛心、耐心、責(zé)任心和良好的職業(yè)情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護(hù)理工作。⑥護(hù)士輪轉(zhuǎn)：有計劃地安排工作一年以上的精神科護(hù)理人員轉(zhuǎn)科，內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室各三個月，進(jìn)一步鞏固各學(xué)科專業(yè)知識。⑦新理論、新技術(shù)培訓(xùn)：各綜合科新開展的項目、新進(jìn)的儀器設(shè)備等培訓(xùn)全院護(hù)理人員均參加。

1．2．2院外進(jìn)修

①專業(yè)知識培訓(xùn)：精神科護(hù)士長輪流到上級精神病專科醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)結(jié)束后轉(zhuǎn)到新的科室開展工作，將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護(hù)士輪流到上級精神病專科醫(yī)院深造，鞏固學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加速成長。②綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計劃的選送護(hù)士長到三級甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修或短期參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作方式和管理理念，學(xué)習(xí)各科相關(guān)疾病的護(hù)理常規(guī)、急救設(shè)備的使用與維護(hù)等。③專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)：選拔工作能力強、業(yè)務(wù)技能棒、教學(xué)能力佳的優(yōu)秀護(hù)士，參加精神科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，使精神科護(hù)理更加專業(yè)化。

2結(jié)果

2．1護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力明顯提高

在全方位培訓(xùn)后，護(hù)士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術(shù)，及時發(fā)現(xiàn)精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。

2.2學(xué)習(xí)積極性提高

先期培訓(xùn)的護(hù)士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、好的作風(fēng)傳授給大家，應(yīng)用于臨床；綜合科經(jīng)常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護(hù)理的專科知識，精神科護(hù)士學(xué)習(xí)綜合業(yè)務(wù)的同時，也把精神科護(hù)理知識傳授給他們。全方位培訓(xùn)達(dá)到科室之間的互相交流，互相學(xué)習(xí)，各取所需，共同提高的效果。

3討論

近年來，精神病人的發(fā)病率越來越高，病情越來越復(fù)雜，孫仕友調(diào)查結(jié)果表明89．4％患者合并軀體疾病，常見的有心血管系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，皮膚，消化系統(tǒng)，牙齒和呼吸系統(tǒng)疾患，且精神科住院病人猝死率非常高。全方位培養(yǎng)護(hù)理人員是現(xiàn)代護(hù)理管理的必然要求，也是提高護(hù)士整體素質(zhì)的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點，要通過不斷地實踐才能掌握、積累、提高。我院作為精神病專科醫(yī)院，在沒開展綜合業(yè)務(wù)的情況下，雖然也派出人員去綜合醫(yī)院進(jìn)修，但人次少，且儀器設(shè)備不齊全，院內(nèi)培訓(xùn)難度大，護(hù)士的精神科專業(yè)知識很棒，經(jīng)驗豐富，但是綜合業(yè)務(wù)不太如人意。近幾年，隨著我院綜合業(yè)務(wù)的發(fā)展，內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥醫(yī)學(xué)逐步成熟，各專業(yè)人才兼?zhèn)洌鞣N儀器設(shè)備齊全，采用全方位培訓(xùn)時機成熟，起到精神專科和綜合業(yè)務(wù)齊頭并進(jìn)、互為補充、競相發(fā)展的效果。通過這一計劃的實施，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能全面提高，同時還發(fā)現(xiàn)了每個人的工作特點和特長，發(fā)掘了一批護(hù)理骨干。根據(jù)他們的特點合理安排科室和專業(yè)，為人力資源調(diào)配提供了依據(jù)，使每個護(hù)理人員最大限度的發(fā)揮特長，確保人盡其才，人崗匹配。采取全方位培訓(xùn)，護(hù)理隊伍整體素質(zhì)提高了，能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的細(xì)微變化，得到醫(yī)生的認(rèn)可。對病人及家屬做健康教育時，知識豐富，滿足他們的需求；培訓(xùn)過程中既保證了護(hù)士數(shù)量不影響工作，還為醫(yī)院節(jié)省了培訓(xùn)經(jīng)費，做到了病人滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意、護(hù)士滿意，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

作者：蘇穎王春梅單位：臨沂市精神衛(wèi)生中心