內(nèi)涵建設(shè)論文：口腔門診護士的內(nèi)涵建設(shè)透析

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本文作者：惠秀麗工作單位：海軍總醫(yī)院口腔科

掛號分診口腔門診患者數(shù)量大,病種多,護士需要在最短的時間內(nèi),通過自己所學(xué)的專科知識,根據(jù)患者的癥狀和對患者的觀察,給予患者掛出合理專科的號,推薦合適的診治醫(yī)生,并迅速告知就診地點。就診時或候診過程中,門診患者常有病情突然發(fā)生變化,尤其是年老體弱者,因此,要求分診掛號護士應(yīng)有敏銳的觀察力和應(yīng)變能力,能及時發(fā)現(xiàn)情況,迅速正確處理,防止不良事件的發(fā)生。咨詢告知口腔門診作為窗口單位,有的患者初來門診,面對陌生的環(huán)境,對疾病的治療充滿擔(dān)心、疑慮、甚至恐懼。通過與護十的溝通咨詢可以緩解自己內(nèi)心的擔(dān)心和恐慌,這就要求我們護士給予患者關(guān)愛、熱情、溫暖、耐心和理解并應(yīng)運嫻熟的專業(yè)知識和對醫(yī)院整體情況的熟知,給予患者滿意的解答。護十做到急患者所急,想患者所需,千方百計幫助患者解決問題。醫(yī)護配合在口腔疾病的診治中,護士不但要保證治療所剛器械、藥物、設(shè)備、材料到位,更需與醫(yī)師配合默契,保證材料、藥物、器械準確、平穩(wěn)、快速的傳遞。同時在治療過程中密切觀察患者的心理及生理、精神狀況的變化,第一時間告知醫(yī)師,以便醫(yī)師調(diào)整治療進度或方案,保證治療的順利進行。目前口腔治療的操作模式正在從護理的被動參與模式變?yōu)樽o理主動參與模式,即四手操作模式。這種模式降低了醫(yī)院感染發(fā)生率,使醫(yī)生椅旁操作時間減少,患者就診時間縮短;并且舒適性增加,使治療效率大人提高。口腔衛(wèi)生宣教隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化。勸TO對口腔健康的標準是“牙齒清潔、無齲洞、無感染,牙釀顏色正常,無出血現(xiàn)象”。口腔衛(wèi)生宣教是口腔疾病治療過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。因此,口腔護理的服務(wù)是從疾病診斷治療的配合延伸至健康宣教的全過程。這就要求我們護士應(yīng)用專科知識及技能,為病人提供口腔保健知識,開展口腔健康教育,糾正不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及生活方式,有針對性的采取口腔護理干預(yù)措施,提供綜合性的整體口腔醫(yī)療保健,達到促進口腔健康、預(yù)防口腔疾病和恢復(fù)口腔功能的目的。

人性化服務(wù)隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者對醫(yī)院服務(wù)的要求越來越高。護理服務(wù)的內(nèi)涵也由以執(zhí)行醫(yī)囑為主,轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?即按照護理程序,在生理、心理、社會等諸方面為病人提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。美化就醫(yī)環(huán)境,完善服務(wù)措施是病人就醫(yī)的第一需求。舒適、安靜的就醫(yī)環(huán)境可減輕病人的不良情緒,減少疾病帶來的不適。候診室環(huán)境寬敞、明亮潔凈,安靜無噪音:安裝空調(diào),增設(shè)飲水機,提供圖書、報刊、擺放綠色有氧植物,播放輕音樂;利用電視播放口腔衛(wèi)生保健知識等,豐富了病人的候診內(nèi)容,從而降低其焦慮等不良情緒。醫(yī)療服務(wù)為了給患者提供整體全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我們對全科護士進行了情感知識、服務(wù)意識、禮貌用語、禮儀及溝通能力培訓(xùn),經(jīng)常進行口腔專科技術(shù)、急救技術(shù)和應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),熟練掌握護理操作流程,增強處置突發(fā)急救事件如病人跌倒、突發(fā)暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應(yīng)對能力。加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),強化無菌觀念。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防、無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌,環(huán)境及物體表面要定期消毒并進行監(jiān)測。醫(yī)療廢物嚴格分類,正確處理。加強告知義務(wù),在接受治療護理的過程中,主動告知患者接受治療的目的、方法、注意事項、不良反應(yīng)以及應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險。特殊檢查治療應(yīng)征得病人知情同意,履行簽字手續(xù)。增設(shè)了宣傳專欄,方便患者更好的了解口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。溝通技巧運用接診藝術(shù),提高服務(wù)質(zhì)量。首先語言是護十素質(zhì)的外在表現(xiàn),也是溝通的橋梁。微笑使人覺得親切,消除陌生感,稱呼是溝通的開始,一個親切、禮貌、得體的稱呼,可以拉近護士和患者的距離,消除患者的陌生感。如“先生,請問您哪里不舒服?”、“大爺,我給您掛的是修復(fù)科,請您到修復(fù)科4號椅位就診”等等,這些適當(dāng)?shù)皿w的語言讓患者消除了對環(huán)境的陌生和疾病的恐懼感,同時拉近了護患之間的距離,增進了患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任。在與患者交流過程中,護士應(yīng)耐心傾聽患者的心聲,及時掌握患者的心態(tài)和目的。對年老、動作遲緩、語言不流利、聽力欠佳等患者應(yīng)尤其關(guān)注。提高溝通效果,也利于觀察、判斷病情,進而正確分診。接診護士要保持良好穩(wěn)定的情緒,以同情、理解、平和的心態(tài)去面對患者,即使有些患者語言過激、情緒失控,護士也不必過多解釋,更不要反駁患者,而是對其表示理解并給予力所能及的幫助。心理護理口腔門診初診患者對就醫(yī)環(huán)境陌生,有無所適從感;急診患者病情急、痛苦難忍,往往是捂著腫脹的臉來醫(yī)院,焦慮情緒嚴重(如果可能建議加參考文獻),迫切希望醫(yī)師盡快為自己解除痛苦:兒童患者看到治療器械之后立刻產(chǎn)生懼怕心理,不聽從勸說甚至抗據(jù)治療;老年人群牙病發(fā)病率最高,但是對自己的牙病重視不夠。并且顧慮太多,往往有怕麻煩、怕花錢等心理。所有患者都期望得到醫(yī)護人員的熱情周到的服務(wù),作為護理人員,對于初診患者護理人員應(yīng)該主動熱情地接待患者,向患者簡要介紹醫(yī)院的環(huán)境、就診秩序,指導(dǎo)患者按順序就診,消除患者的陌生感:對于急診患者用和藹的態(tài)度,科學(xué)、藝術(shù)的語言主動與患者溝通,并且盡量解除患者的思想顧慮,讓患者主動配合治療:對于小兒患者,需要耐心地與患兒溝通,并給予鼓勵,盡量轉(zhuǎn)移孩子的注意力,巧妙運用肢體語言使患兒配合醫(yī)師治療;對于老年人向他們講解老年人牙病早治的重要性,口腔衛(wèi)生健康與老年人身體健康之間的辨證關(guān)系,思想認識提高了,治療牙病的積極性也就提高了,就會主動配合醫(yī)護人員順利完成治療。

防范護患糾紛尊重患者、增強服務(wù)意識以及提高服務(wù)質(zhì)量是減少護患糾紛的必要因素,因此口腔門診護士綜合服務(wù)素質(zhì)的提高對于減少護患糾紛具有重要意義。樹立醫(yī)院形象口診門診作為醫(yī)院的窗口單位,在醫(yī)療過程中的一言一行、一舉一動都代表著醫(yī)院的形象,關(guān)系著患者對醫(yī)院的評價。因此,為了患者的利益,為了醫(yī)院的利益,也是為了全社會的發(fā)展,包括口腔科在內(nèi)的所有醫(yī)院的窗口單位都更要加強自身綜合素質(zhì)的建設(shè)。提高人們對口腔疾患的正確認識口腔門診護士并不是單純的分診掛號、向?qū)阃⑨t(yī)護配合,更重要的是為了提高人們的健康意識,提高全社會對口腔疾患的正確認識和口腔保健知識。主動宣教,解除患者對口腔疾患認識的誤區(qū)是口腔門診護士義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。