燒傷科新護士培訓需求的調查及實施

導語：燒傷科新護士培訓需求的調查及實施一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探索燒傷科新護士入科培訓的方法與實施效果。方法對本科2012年～2014年新入科的護士，采用問卷方式了解其培訓需求，制定培訓計劃，由高年資護師以上的護士擔任帶教老師，實行一對一帶教的方式，進行系統的專科理論和基本操作技能及護患溝通技巧等方面的分階段培訓，在為期近8個月的培訓結束后，對新護士的理論成績、操作成績、綜合能力進行考核比較。結果新護士培訓后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓前提高，差異具有統計學意義(P＜0．01)，且參培的28名護士考核合格，可獨立上崗。結論通過對新護士培訓需求的調查，有的放矢地施教，有利于新護士盡快適應環境，提高解決問題能力，實現專科護士角色的轉變。

關鍵詞:新護士;培訓需求;調查

燒傷科是醫院內的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復雜，新護士進入燒傷病房會有不適感。為使新護士盡快適應燒傷護士的角色，本科室在醫院新護士規范化培訓的基礎上，加強燒傷專科基本知識及基本技能培訓，向新護士發放問卷，了解其需求，有的放矢地制定專科培訓計劃并組織實施，取得了滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1．1培訓對象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應屆畢業護士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實習過的新護士有6名，培訓對象均全部取得護士執業證書。

1．2培訓方法

1．2．1發放問卷，了解需求

對所有參培的新護士發放自行設計的培訓需求表(表1)，內容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學歷、工作經歷，了解她們有無燒傷科實習經歷;問答題主要針對她們對燒傷護理專業的認識和成為燒傷護士存在的困難。共發放問卷28份，收回28份，回收率100%。護士長和帶教老師對所有問卷進行仔細閱讀，提煉出新護士共同需要解決的問題。

1．2．2針對問卷中反映出的問題，制定燒傷專科新護士培訓計劃

從表1可見新護士對入科培訓需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷專科知識、燒傷患者的急救配合、護患溝通技巧、護理安全和應急預案、動脈采血，基本涵蓋燒傷專科護士應具備的能力。前兩周主要帶領他們熟悉工作環境和患者、強化護理安全教育、學習護理法律法規和核心制度、各種應急預案和流程，介紹科室發展史，激發凝聚力，增加新護士對燒傷專業的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點講解燒傷專科理論知識、護理安全、應急預案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內容，兩次操作培訓，制定燒傷專科基本操作技能培訓計劃，采用基礎護理操作和專科操作同步進行培訓的方式，指定專門的技能操作老師進行培訓。整個計劃科室討論通過后報送護理部。

1．2．3按照計劃有序實施

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內容之一，護士長對培訓情況進行監督檢查。

1．3評價指標

采取客觀評價和主觀評價相結合的方法。客觀評價指標是以專科理論、操作技能、綜合能力的考核成績為量化指標;成績＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優秀，考核低于80分，延期培訓1個月再考，仍不合格，則退返護理部。主觀評價指標是護士長對新護士從業精神、安全管理意識、病房管理能力、應急處理能力及溝通技巧方面進行量化打分，制定新護士崗前考核表，作為新護士獨立上崗考核的評價指標;9分以上為優秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護士對個人綜合能力進行自我評價，10分滿分，打一個綜合分，進行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護理教學查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓期結束后進行綜合考核，成績合格方可獨立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項培訓完成對每個參培護士進行考核，基本操作培訓完成后增加綜合能力的考核，設定情景模式，增加小組配合訓練，提高新護士實戰能力和急救能力。每次培訓及考核也要有記錄。

1．3．3新護士個人評價及小組評價

培訓期結束后除理論考核、操作考核外，增加新護士個人評價及小組評價，同時參考帶教老師及醫師的評價進行綜合考評。

1．4統計學方法

應用SPSS14．0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1新護士培訓前后成績比較

新護士培訓后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓前提高，差異具有統計學意義(P＜0．01)。

2．2新護士培訓后考核情況

參加培訓的28名新護士中有27名護士考核合格，成績達到80分以上，其中5名護士考核結果為優秀，成績在90分以上，1名護士考核成績為70分，主要是理論考核成績不達標，1月后安排補考，成績合格。

3討論

隨著護理事業的發展，越來越多的新護士加入到護理隊伍中。隨著新護士學歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓，更多的新護士希望增加職業前景與規劃、突發事件的應急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓［1］。他們身體素質好，有強烈的求知欲，接受能力強，反應快，可塑性強［2］有研究顯示，93．18%的初級職稱護士認為進行規范化培訓是有必要的［3］。

3．1培訓后新護士整體同情心和從業熱情提高

燒傷護理工作有其專業特點，患者病情復雜，新護士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導，激發新護士的同情心和從業熱情，鼓勵他們面對挑戰，戰勝自我。向新護士講解科室的發展過程及未來的規劃和前景，可以增加其榮譽感和自豪感。

3．2培訓后新護士整體基本勝任力得以提高

護理專業人才培養質量標準的呈現形式應是包括護理專業知識、技能、能力和態度在內的整體勝任力，而最能體現其本質特征的是其職業基本勝任力。對專科新護士來說，它主要包括各種護理技能、專業價值觀、專業成長、管理協作等［4］。而新護士在學校教課書上學到的燒傷知識有限，且因對臨床專科環境的適應性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護士的崗位基本勝任力。規范化培訓后，有效提高了新護士專科護理實際應用操作水平、專業價值觀及團隊協作能力。

3．3對專科基礎知識和基本技能的掌握程度提高

對于新護士來說，專科基礎知識和基本技能的訓練是其能否勝任護理工作的前提，也是培訓的重點［5］。針對燒傷具有不確定性、不可預見性和復雜性特點，帶教老師對新護士全面教學，根據培訓前的調查結果，增加并強化小兒靜脈穿刺，燒傷專科知識，燒傷患者的急救配合，護患溝通技巧，護理安全和應急預案，動脈采血等培訓，使新護士綜合能力提高，獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述，針對新護士培訓需求調查結果，有的放矢地進行培訓，對新護士在燒傷專科護理、專業思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養幫助較大，確保了新護士培訓的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫科大學

參考文獻:

［1］何嬌，劉義蘭，喻嬌花，等．綜合性醫院護士擴招后規范化培訓模式的探討［J］．中國實用護理雜志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞獻敏．ICU新進護士階段性培訓體會［J］．護士進修雜志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，龐蓓蕾，楊莘．初級職稱護士崗位培訓現狀及需求調查［J］．護理管理雜志，2011，11(12):847－849．

［4］曹梅娟，劉春霞，許麗霞．新護士培訓思想教育應先行［J］．中國美容醫學，2012，21(10):630－631．

［5］蔡虻，姚莉，孫紅，等．新畢業護士規范化培訓方法的探討［J］．中華護理雜志，2003，38(4):290－292．