角色扮演下精神科護理學論文

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一、明確角色扮演在精神科護理學中應用的目的

角色扮演的實質就是通過創造虛擬的臨床現場，讓學生親身體驗患者的病理反應和心理波動，從而提高護理專業學生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺，將抽象的精神癥狀生動、形象地表現出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護理學生扮演護士的態度、語言、肢體動作，考查學生對患者病理表現的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學家認為是沒有危險的最好學習環境，讓教師和學生都能明確應用目的，都能在理解的基礎上向達成目的推進教學事件，就是希望學生能利用好“精神科護理學”這一課程，在實踐中通透理論，在理論中深化實踐，從而激發護理專業學生學習的積極性和主動性，端正對精神異?；颊叩恼J識態度，完善溝通技巧水平，提高整體素質。

二、做好教學中的角色分派

角色分派是角色扮演法在教學中應用的核心環節，恰當地分派角色，實現最佳的角色對位將會促進教學目標的達成。我們要讓學生認識到雖然這是一次虛擬的場景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護士就是一個具有高超護理技術的優秀護士，角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾，精神不佳，心理波動劇烈，病癥反應強烈。例如我們選擇3個典型病例，例1為精神分裂癥(偏執型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設計好的病例提前一周發給護理專業學生準備，并要求學生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準備好的學生扮演患者，要求其他護理專業學生踴躍上臺扮演護士。用事先準備好的錄像機攝錄下整個表演，進行多媒體回放。

三、進行多層次的效果評定

我們要建立配套的效果鑒定評價體系，以臨床醫生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標準，可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護患關系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實現了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學生明確自己的護理水準，找到與他人的差距，發現問題，為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學”的結合，使角色扮演法在“精神科護理學”中的應用科學化、系統化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果，推動“精神科護理學”課程的操作水準的提高。

總而言之，“精神科護理學”作為精神病學的核心課程，要讓它通過教學方法的變革實現教學效果的突破，轉變傳統護理學枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進一步推進課程朝著現代化教學目標前進。

作者:劉靜單位:邵陽醫學高等?？茖W校