冠心病心絞痛病患監(jiān)護(hù)

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冠心病心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化致心急缺血缺氧引起的心臟病。心絞痛患者可出現(xiàn)多種情緒和精神障礙，如焦慮、憤怒、抑郁、驚恐等，這些負(fù)性情緒一定程度上又加重了患者心絞痛的程度。因此，在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行積極治療的同時，應(yīng)做好臨床護(hù)理，尤其是心理護(hù)理，培養(yǎng)患者良好的行為模式和心理狀態(tài)［1］。本文對我院42例冠心病心絞痛患者進(jìn)行心理護(hù)理為主的綜合護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2010年1月至2011年12月住院的84例冠心病心絞痛患者作為研究對象。年齡43～88歲，平均為(60.8±13.5)歲。其中，男53例，女31例。所有患者均符合WHO關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2研究分組

將84例心絞痛患者在知情同意的情況下隨機分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組平均年齡為(58.6±11.2)歲，男29例，女13例;對照組平均年齡為(63.5±14.2)歲，男24例，女18例。兩組年齡比較，t=1.756，P=0.083＞0.05;兩組性別比較，χ2=1.278，P=0.258＞0.05。兩組基本情況有可比性。

1.3護(hù)理措施

兩組患者均常規(guī)應(yīng)用心絞痛治療。對照組:給予常規(guī)護(hù)理，如在患者心絞痛發(fā)作時囑患者絕對臥床休息，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的生活作息，合理營養(yǎng)飲食、戒煙酒，嚴(yán)密觀察病情等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理、個性化健康教育及生活護(hù)理等護(hù)理措施。(1)心理護(hù)理［2］:心絞痛患者常伴發(fā)焦慮抑郁等不良情緒，且不良情緒能夠加重心絞痛癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)加強與患者的溝通，結(jié)合患者自身情況制定適合患者的心理護(hù)理計劃，對患者出現(xiàn)的各種心理問題進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，以解除其心理壓力。同時，做好家屬及親友的思想工作，囑其鼓勵更多親友來探視和陪護(hù)以增強患者的信心和勇氣。(2)個性化健康教育:針對患者的自身特點及疾病病情，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者的個性化健康教育指導(dǎo)，如講解疾病的特點、危險因素、預(yù)防和緊急自救措施等。(3)生活護(hù)理:加強對患者飲食的指導(dǎo)和護(hù)理，指導(dǎo)其低脂、低鹽、清淡、易消化的飲食，切勿使用過冷過熱的食物，饑飽適宜，進(jìn)食應(yīng)緩慢;治療期間切勿飲用濃茶、吸煙和飲酒等;多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，放置便秘。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組臨床治療效果是否相同。臨床療效分為顯效、有效和無效三種，其中顯效:心絞痛癥狀完全緩解，心電圖T波倒置和ST-T改變恢復(fù)正常;有效:心絞痛癥狀明顯減弱，發(fā)作次數(shù)減少一半以上，心電圖T波倒置和ST-T改變有明顯改善;無效:心絞痛癥狀沒有好轉(zhuǎn)，心電圖T波倒置和ST-T改變幾乎沒有改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s描述，采用t檢驗進(jìn)行比較;分類資料采用率進(jìn)行描述，用檢驗進(jìn)行比較。檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2結(jié)果

觀察組顯效33例(78.6%)，有效7例(16.7%)，無效2例(4.8%);對照組顯效21例(50.0%)，有效13例(31.0%)，無效8例(19.0%)。兩組療效比較，χ2=8.07，P=0.018＜0.05。表明觀察組療效顯著優(yōu)于對照組。

3討論

冠心病心絞痛患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒主要由于患者疾病原因?qū)е戮襁^度緊張以及由此帶來的心理社會壓力等，這些因素進(jìn)一步加劇了患者的病情和心絞痛的發(fā)作。本研究對42例冠心病心絞痛患者采用心理護(hù)理為主的綜合護(hù)理措施，與采用基礎(chǔ)護(hù)理的對照組進(jìn)行對比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對照組。可見，加強對患者的心理護(hù)理、個性化健康教育及生活護(hù)理等綜合護(hù)理能夠顯著提高心絞痛的治療效果。尤黎明等［4］研究也證實，對冠心病心絞痛患者經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)后能夠顯著改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。

總之，對冠心病心絞痛患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理、個性化健康教育及生活護(hù)理等綜合護(hù)理能夠顯著提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。