護士對剖宮產婦心理護理

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隨著現代醫療技術的不斷發展，剖宮產術已是不能經陰道分娩、高危妊娠產婦首選的一種生產方式[1]。而面對剖宮產術畢竟是一種相對陰道分娩創傷較大的手術，產婦都會產生恐懼、焦慮、緊張心理。作為手術室護士，與產婦圍術期密不可分，及時了解每位剖宮產術產婦的心理特點，針對性地有效地進行心理護理，讓每個產婦以最佳的狀態接受手術，為手術順利進行以及術后早日康復打下良好的基礎。

1剖宮產產婦的心理分析

1.1恐懼心理由于產婦對剖宮產術知識的欠缺，對手術醫生的不了解、不信任，對麻醉醫生和麻醉技術的不了解，因此，會擔心手術時出現意外，危及自己和胎兒的生命，擔心麻醉時對身體造成損傷或者麻醉后麻藥的作用長久不退影響哺乳。

1.2焦慮緊張心理臨產后宮縮導致身體的疼痛不適，對陌生環境的不適應，對分娩中出現胎兒窘迫、滯產等產科特殊情況而需急癥手術，缺乏充分的思想準備，擔心切口會留瘢痕影響美觀等問題思慮過度，因此，產生緊張焦慮不安的情緒[2]。

1.3這兩種心理都會對圍術期產婦產生不利的生理干擾，不利于手術和麻醉的進行。

1.3.1術前緊張的情緒可致血壓升高、心率增快，重者會致產前子癇，加重心血管的負擔，增加了產婦和胎兒的危險，甚至會危及產婦及胎兒的生命安全。心理因素導致的血壓升高有時用藥物很難控制穩定，此時心理護理可起到藥物所不能達到的滿意效果。

1.3.2術中術中極度恐懼和緊張，可使術中血壓升高導致心腦血管意外。緊張可抑制催產素和前列腺素的分泌，致術中子宮收縮乏力而大出血危及產婦的生命[3]。

1.3.3術后切口的疼痛會讓產婦產生焦慮，從而使血壓升高、產后子癇，甚至發生心腦血管意外，以及產后大出血。術后不安的情緒也會影響乳汁的分泌，不利于哺乳。

2心理護理

2.1產婦術前的心理護理產婦來到醫院這個特殊陌生環境，最需要醫生和護士的關心。護理人員不僅要為產婦營造一個溫馨舒適的病房條件，更需要手術室護士術前親臨床邊與她們進行交流、溝通。簡單扼要講解手術的過程、麻醉的方式及程序、手術大約需要多長時間，并告訴產婦，剖宮產術對手術醫生來說已是一種很嫻熟的技術，消除產婦的心理疑慮。同時也要取得產婦家屬的信任和配合，家屬和醫生的配合協作能讓產婦放心、安心、愉悅地接受手術。

2.2術中的心理護理

2.2.1手術當天，手術室護士應親自護送產婦至手術室，手術間內保持合適的溫度與濕度，手術室環境要干凈沒有血漬，各種物品要擺放整齊，護士的行為舉止要規范，談吐要文雅親切，不要大聲談笑。器械物品輕拿輕放，以免物品的碰撞聲驚嚇產婦，產生緊張情緒。

2.2.2在為手術產婦建立靜脈通道時，應善意地向其解釋是了為麻醉和手術的順利進行，而不能說是為了防止意外時搶救所需，這會讓產婦更加恐懼。和產婦交流分散其注意力。產婦平臥時會出現仰臥位低血壓綜合征，表現為低血壓、心動過速、虛脫和暈厥[4]。手術室護士應幫助其向左側傾斜30度體位，避免或減輕此綜合征的發生。

2.2.3剖宮產術受術者都是清醒的，手術室的所有動靜受術者都非常關注，會直接影響她們的情緒。術中不能談論與手術無關的話題。巡回護士要耐心地給產婦以安慰和鼓勵，牽拉腹膜時會有胃痛或是胸悶的不適感，此時囑產婦配合深呼吸會緩解不適，從而消除緊張心理，有利于手術的進行。胎兒取出后，要告知產婦胎兒的一般情況，處理好臍帶后，巡回護士抱起新生兒讓產婦與她的孩子有一個親密肌膚接觸，使產婦因此而緊張的心理得到安撫。手術結束后與麻醉師一起護送產婦回病房。

2.3術后的心理護理術后手術室護士應去病房隨訪兩次，關心尋問產婦傷口愈合情況，乳汁分泌及哺乳情況，告訴產婦母乳喂養可以促進子宮的收縮恢復[5]。讓產婦感知手術室護士一直都在關心她，產婦會心情愉悅，這種愉快的情緒能平靜心情，平穩血壓，促進傷口的愈合，有利于產婦身體的早日康復[6]。

3小結

產婦圍術期心理護理是現代社會發展的需要，手術室護士掌握好心理護理這門新學科，科學地對產婦進行心理疏導，讓產婦以最佳的狀態接受手術，順利的渡過圍術期，減少了醫患糾紛，提高了社會聲譽，取得了良好經濟和社會效益。