護士長護理病房中作用探討論文

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［摘要］整體護理病房作為一種集中表現形式，近年來得到了醫務人員的認可和病人的歡迎。護士長在創建整體護理病房的過程中,從更新護理觀念，轉變管理思路，合理排班，制定宣教計劃，改變交班方式等。再通過有效的檢查、考核、評價方式，收到了良好的效果，從而使整體護理病房不斷提高、鞏固和完善。

［關鍵詞］護士長；管理；整體護理病房

整體護理是功能制護理、責任制護理之后的一種新型的科學管理模式，其特點是按照護理程序的科學工作方法，為病人解決問題，使病人的需要得到最大限度的滿足。工作是以解決病人的健康問題為主，而不是足以“技術操作”為主。護士長在明確護理觀念后及時地轉變了管理思路，按照整體護理的軌跡運作，把以護理工作為中心轉向以病人為中心，以疾病為中心向以病人的生理、心理、社會為中心,在管理措施和檢查方法上也做了相應的改進。

1合理排班，明確責任護理的工作職責

根據內科病房人多，病情重、變化快的特點分4個組，每個組分管7～10張床位，責任組長由學歷較高,素質較好，責任心強，職稱在護師以上的護士擔任，相對固定（3個月內2個月做責任組,1個月參加夜班）的工作職責除完成規定的治療、護理操作外,需每天對分管病人進行評估,提出護理診斷，采取相應的護理措施，并對存在的問題做出評價。對入院、出院病人做好入院介紹和出院宣教。平時深入病房，對分管病人做好健康宣教、疾病知識宣教及藥物知識宣教，并及時幫助病人解決生理、心理等問題。責任護士在自己分管的病房應簽寫自己的名字，以便病人好找。

2制定宣教計劃、督促實施

2.1入院宣教計劃目的是使病人盡快熟悉環境,適應病人角色，內容包括環境的介紹，各項規章制度的介紹及個人衛生宣教，并在24h內協助完成個人衛生，包括三短:指、趾甲、須發短；六潔:口腔、頭發、手腳、皮膚、會陰、肛門清潔。

2.2疾病標準宣教計劃對心腦血管等常見病，多發病如：高血壓心臟病，冠心病，風心病及做心臟介入治療的病人制定出標準的健康宣教計劃，其內容包括疾病的誘發因素，癥狀發作的自我評價，藥物治療的作用和副作用,良好的行為習慣等。

2.3飲食指南包括住院病人的飲食種類及適應范圍，心腦血管病人的飲食綜述,膳食原則等。

2.4出院指導對今后疾病的康復至關重要，必要時需家屬配合，內容包括藥物的指導，飲食的要求，康復鍛煉及生活中應注意的事項等。

3改變交班方式

傳統交班重點放在晨交班，醫生護士在一起，由夜班護士按照寫好的交班本宣讀,讀完了事。建立整體護理病房后強調了除晨交班外，一級護理、危重病人要進行床頭交接班,與責任護士當面交清病情，使用中的藥物等。今年開始除以上的晨交班和床頭交班外，又增加了由責任護士匯報本組重病人，新病人的主要護理診斷、相關因素，護理措施及可能發生的并發癥等。這樣即增加了各個組之間對病人可能出現的問題引起重視，護士長必要是還進行一些晨間提問，在提高大家業務水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用。

4規范言行，改善服務態度

在護理病房中，除對每個護士進行嚴格的儀表，儀態規定外，還重點抓了語言文明，服務態度的改善,在護理部的提議下，護士長著重抓了以下4點：（1）新病人入院,護士必須站立迎接，熱情接待。（2）每天早晨進病房后向病人道聲早，問聲好。（3）下班前責任護士巡視病房后說聲再見，道聲晚安。（4）病人康復出院護士送到病房外或電梯口。說聲慢走，走好，以良好的行為規范使病人感到護士的親切熱情、可以信賴。從而得到了病人密切的配合和贊譽。