精神分裂癥患者康復效果分析

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[摘要]目的研究開放式與封閉式護理管理對精神分裂癥患者康復效果的分析。方法以本院2018年2月～2019年2月選取的76例精神分裂癥患者為研究對象，應用隨機數(shù)字表法分成對照組與觀察組各38例。對照組采用封閉式護理管理，觀察組運用開放式護理管理，比較兩組的護理效果。結果護理前，兩組的日常生活能力量表（ADL）評分沒有明顯的差異（P＞0.05）；護理后，從兩組的ADL評分來看，觀察組的ADL評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論開放式與封閉式護理管理用于精神分裂癥患者中有利于患者的康復，提高患者的生活質量，臨床可以大力倡導。

[關鍵詞]開放式護理管理；封閉式護理管理；精神分裂癥；康復效果

精神分裂癥是一種慢性遷延性疾病，患者容易有社會功能缺陷，日常生活交際與學習能力上也會出現(xiàn)相應的損害。精神分裂癥患者因為自身疾病的一些因素，加上以往的封閉式護理管理，會對患者的身體健康生活質量造成嚴重的影響[1]。因此，本研究對精神分裂癥患者分兩組分別采取封閉式護理管理、開放式護理管理，觀察具體護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象：76例精神分裂癥患者；選取時間：2018年2月～2019年2月；分組方法：隨機數(shù)字表法；組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共38例，男女之比為18∶20；年齡16～54歲，平均（28.1±15.1）歲。觀察組共38例，男女之比為19∶19；年齡16～55歲，平均（27.9±15.2）歲。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P＞0.05），可展開對比。1.2方法。對照組患者行封閉式護理管理，護理人員按照醫(yī)生的醫(yī)囑為患者服用抗精神病方面的藥物，讓患者入住傳統(tǒng)的病房，僅限患者在規(guī)定的病房中活動，和外界環(huán)境處于隔離狀態(tài)。沒有得到醫(yī)生的允許，不能私自出入病房[2]。觀察組患者以對照組為基礎，實施開放式護理管理，按照醫(yī)生的囑咐為患者服用抗精神病類的藥物：①患者入住單間病房后，實施開放式護理管理；②構建規(guī)范的病區(qū)管理制度，為患者營造溫馨的病房環(huán)境，內部配有微波爐、電視機、熱水器等。保持室內地板的干凈整潔，病房的門窗不能設有封閉窗，為患者開展接近普通生活的治療，使患者適應醫(yī)院的環(huán)境，讓患者感受到是在家里而不是在醫(yī)院，打消患者心理上被監(jiān)視、被歧視的心理負擔；③病區(qū)護理人員需定期與患者進行溝通和交流，為患者開設一些聊天、打球類的休閑活動，鼓勵患者積極與護理人員進行溝通，要求患者自己動手做飲食，并對個人衛(wèi)生做好料理；④患者可以對自身的個人物品隨意支配，通常情況下醫(yī)院對患者攜帶的個人物品沒有特殊規(guī)定。但是，若患者攜帶的個人物品中有危險物品，醫(yī)護人員需要及時與患者家屬聯(lián)系，防止出現(xiàn)意外；⑤患者在離開病區(qū)前需對醫(yī)護人員實施相關說明，辦理并簽署手續(xù)方可離開。這個期間，醫(yī)護人員也需與患者的家屬保持聯(lián)系；⑥責任護士每周需為患者講述病區(qū)的相關制度，讓患者掌握病房中的要求，對患者從道德、人生觀、價值觀等方面實施宣教。1.3觀察指標。依據(jù)日常生活能力量表（ADL）對兩組患者展開評估。1.4統(tǒng)計學方法。在統(tǒng)計學軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入76例精神分裂癥患者研究數(shù)據(jù)，計量資料應用（x±s）表示，借助t、x2值進行檢驗對比，當P＜0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前，兩組的ADL評分沒有明顯的差異（P＞0.05）；護理后，從兩組的ADL評分來看，觀察組的ADL評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

3討論

長時間以來，醫(yī)學上在治療精神分裂癥患者時采取的一貫護理均為封閉式看護監(jiān)管，很多人認為精神病患者會產生一種幻覺，其危險性可想而知[3]。因此，對其實施封閉治療和管理，相關研究[4]中提出：對精神分裂癥患者越是采取封閉隔離治療，治療效果就越不理想。出現(xiàn)這種情況的原因是長期將患者封閉隔離在一個狹小的空間，對患者的人身自由造成束縛，這在無形中更會造成患者巨大的心理壓力，影響患者的社會功能，從而滋生消極情緒。開放式護理管理是一種新型模式，改善了傳統(tǒng)封閉護理中的弊端，秉承以人為本理念，堅持平等互助的原則，為患者提供個性化的護理，給患者創(chuàng)造一個輕松愉悅的住院環(huán)境，允許患者可以自由出入，提高患者對治療的依從性，能夠更加積極的配合治療[5]。

本研究對兩種不同的護理方法進行比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組實施的開放式護理管理相較于對照組的封閉式護理管理ADL評分明顯更優(yōu)（P＜0.05）。綜上所述，治療精神分裂癥患者的過程中，對患者實施開放式護理管理，可以對患者的精神狀態(tài)實施改善，促使患者的早日康復，臨床可以大力倡導。

參考文獻

[1]呂燈蘭,朱培榮.積極心理學理論在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,37(12):1654-1656.

[2]丁艷華.人性化護理在精神分裂癥患者50例中的應用效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2019,26(6):753-755.

[3]張紅霞.優(yōu)質護理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(4):24-26.

[4]潘婧瑩.精神分裂癥患者應用心理支持護理模式的效果及對情緒改善影響[J].心理月刊,2019,14(14):52.

[5]盧惠欣.心理疏導聯(lián)合精神護理對精神分裂癥患者治療的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(13):2346-2348.

[6]張俊霞.優(yōu)質護理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復中的效果[J].吉林醫(yī)學,2015,36(10):2154-2155.

作者:魏琳 盧佳佳 單位:中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)精神科二區(qū)