探析新生兒病區感染監控與護理管理
時間:2022-10-08 10:54:47
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摘要:目的:探討新生兒病區的醫院感染監控和護理管理要點。方法:收集實施醫院感染監控和護理管理前及實施管理后新生兒病區收治的患兒,分析實施前后的醫院感染發生率。結果:實施醫院感染監控與護理管理后,新生兒醫院感染發生率從22.42%降至14.93%(P<0.05)。結論:加強對新生兒病區的醫院感染監控和護理管理,重視衛生學監測,持續性護理管理方案的整改,有利于預防醫院感染發生。
關鍵詞:新生兒病區;醫院感染;監控與護理管理
醫院是各種病原菌聚集的場所,新生兒的機體免疫力和抵抗力低,加上治療過程中可能有各種侵入性操作,很可能受到外部因素的影響出現醫院感染,進一步加重病情。我院針對新生兒病區醫院感染的特點,完善監控和護理管理體系,降低了醫院感染發生率,現總結如下。
資料與方法
2016年1月開始在新生兒病區全面實施醫院感染監控和護理管理,于實施前(2015年1-12月)和實施后(2016年1-12月)在我院新生兒病區收治的患兒中選出呼吸機治療的患兒。實施前803例,男590例,女213例;胎齡30~41周,平均(33.2±1.6)周;出生時體重1700~4200g,平均(2300±230)g。實施后402例,男250例,女152例;胎齡30~42周,平均(33.5±1.5)周;出生時體重1650~4300g,平均(2310±254)g。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。方法:實施前患兒給予常規護理管理,嚴格執行無菌操作規程,并加強對醫院感染的觀察處理。實施后患兒給予醫院感染監控與護理管理,主要措施:
①建立分級護理管理體系:在醫院感染辦公室的領導下,建立層級分明的三級護理管理體系,一級為病區護士長和監控護士,二級為大內科護士長,三級為護理部主任,層級分明,職責清晰,自上而下相互監督跟蹤管理。
②制定新生兒病區相關護理操作規章制度:就新生兒病區的消毒隔離、配奶間消毒隔離、病房環境消毒、新生兒沐浴流程等制定明確的護理操作規章制度,并定期檢查規章制度的落實情況,一旦發現問題及時整改。
③分區環境消毒管理:對病房進行合理分區,依據病種將患兒分入不同的病房中,同時設定隔離病房,避免交叉感染。每日清潔人員對病房進行徹底清潔,包括對病房內物體表面、天花板、墻壁等均進行清潔,保證不留死角,使用多功能空氣消毒機每日進行病房空氣消毒,保持空氣衛生學合格。
④嚴格執行消毒隔離制度,并做好患兒的皮膚、口腔、臍部的護理,盡量減少侵入性操作,縮短各種導管的留置時間,科學使用抗菌藥物。在護理過程中密切觀察患兒的病情變化,對于有發熱、皮疹等癥狀的患兒,盡快留取標本檢驗,盡早診斷,及時采取相應的隔離措施等,預防傳染病在病區內的爆發流行。
⑤衛生學監測和防控:每月1次對病房內空氣、物體表面、暖箱、醫護人員手、消毒液等進行衛生學監測,嚴格按照《消毒技術規范》中的相關規定進行細菌總數、致病菌的檢測,每次檢測結束后,對目前的護理管理措施進行討論分析,探討如何進一步加強對醫院感染的預防,提高病區全體醫護人員的防護理念,并在日常的消毒、環境維護、醫護人員手衛生等基礎護理方面全面把控新生兒病區的醫院感染。
⑥跟蹤管理:對于治療期間出現醫院感染的患兒,立刻上報,并全程跟蹤管理,找出醫院感染的因素,并由此分析醫院感染監控與護理管理中存在的缺陷、漏洞,并提出整改意見,在下一階段的護理管理中改進。觀察指標:觀察實施管理前后新生兒的醫院感染發生率。統計學方法:使用SPSS19.0軟件處理數據資料,計數數據對比采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
結果
實施醫院感染監控與護理管理后,新生兒病區的醫院感染發生率由22.42%(180例)降至14.93%(60例),達到管理目標(χ2=9.424,P=0.002,P<0.05)。
討論
新生兒的身體器官尚未發育成熟,免疫功能不完善,抵抗力低下,是醫院感染的易感人群。因此,加強新生兒的護理管理,防控醫院感染是十分必要的。醫護人員應嚴格遵循無菌操作規程,每月進行衛生學監測,提高全病區醫護人員的醫院感染防控意識和防控能力,當出現問題時及時解決。以層級分明、職責清晰的三級護理管理體系全面把控新生兒病區的醫院感染防控,不同層級護理人員之間相互協作、配合,確保各項措施執行到位,營造良好的護理管理氛圍。通過加強衛生學監測以及醫院感染患兒的全程跟蹤管理,定期對醫院感染的情況進行匯總分析,查找護理管理工作中的缺陷,嚴格把控工作中的每一個環節和每一項護理操作,預防醫院感染發生。例如,通過系統的病房環境消毒護理和每月1次的衛生學監測,給新生兒營造良好的住院環境,減少環境因素導致的醫院感染等。結果顯示,實施后醫院感染發生率明顯降低(P<0.05)。
在新生兒病區的管理中,持續性的醫院感染監控和護理管理,持續性發現問題,不斷在解決問題中健全醫院感染監控和護理管理的體系,提高管理效果,降低醫院感染發生率,保障新生兒健康。綜上所述,強化對新生兒病區的醫院感染監控與護理管理是迫在眉睫的,各大醫院應結合自身現實情況完善管理規章制度等,加強基礎護理,提高醫院感染防控意識,實現全方位的防控管理,預防醫院感染發生,建立良好的醫護患關系。
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作者:張蓓 單位:430071武漢大學中南醫院(湖北)
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