精神分裂癥患者護理管理對策

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1資料與方法

1.1一般資料

收集我院精神分裂癥住院的患者,均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》,并排除除精神疾病外存在其他嚴重疾病者。80例患者中48例女,32例男。41例已婚,39例未婚?；颊吣挲g23~76歲,平均年齡(36.7±8.5)歲；患者接受教育平均(11.5±1.3)年,住院時間平均為(10±4.6)月。與非精神疾病住院的80例患者一般資料對比,差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1患者臨床特點的分析

對本文參與研究的患者進行詳細觀察,并集中統計處理。結果顯示,患者具有行為紊亂、思維障礙、情緒激動、知覺障礙等方面的特點。具體表現為存在缺乏耐心,合作性差,容易煩躁焦慮,同時也并存抑郁情緒；行為方面紊亂,存在攻擊行為,以及自我傷害行為；思維出現障礙,對自身疾病不予承；部分患者還會出現幻視幻聽等知覺障礙癥狀。

1.2.2護理管理干預對策

①護理管理患者日常生活：精神分裂癥患者應被提供更加細心的住院日常護理。衛生方面,工作人員應協助患者的家屬,為患者養成良好作息時間,以及督促患者定期洗澡、理發、剪指甲等。飲食方面,保證患者均衡合理的營養攝入。與此同時,提醒患者按時吃藥。服藥時,護理管理人員應保證在場,眼觀患者服藥過程,防止患者漏服或故意隱藏藥物等行為。②護理管理患者臨床行為表現：面對患者情緒上的不穩定,護理管理人員應針對不同表現合理實施護理方案。對待狀態常表現為興奮亢進趨勢的患者,采取約束性護理,盡量避免容易刺激患者的隱患因素。對待狀態表現為消極抑郁趨勢的患者,采取鼓勵性護理,適當予以安慰?？梢酝ㄟ^在病房中播放舒緩音樂、讓室內光線明亮等措施,避免患者由于情緒而出現自我傷害行為。③護理管理患者心理健康：由于精神分裂癥患者特殊的精神癥狀,在日常接觸時充分對其進行心理護理。護理管理人員應以一個和藹可親,平易近人的態度與患者接觸,增強與患者溝通,給予患者良好的傾訴平臺,多應用安慰性或鼓勵性的話語。增強患者的心理樂觀狀態,同時促進護患關系和諧。

1.3觀察指標

臨床特點統計分析中,以攻擊行為、行為紊亂、智力障礙、思維障礙、情緒不穩定、知覺障礙,6個方面作為標準,統計陽性反應的例數,并作統計學分析。BPRS中測評中,分別記錄各因子分,并記錄總分,皆取平均值。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析,計量資料應用平均值±標準差(x-±s),計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

患者臨床特點分析中,攻擊行為、行為紊亂、思維障礙、情緒不穩定、知覺障礙等為陽性表現。經過護理管理后,BPRS各項分值均明顯下降,與護理管理之前分值差異明顯,對比具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

精神分裂癥作為精神疾病之一,病因繁雜,目前普遍認為由于自身個體的素質改變以及外界不利環境的影響所導致。其臨床表現癥狀多種多樣,思維、行為、知覺等多方面產生障礙并出現情緒不穩定?？偨Y出臨床特點并加以分析,不但有利于醫藥治療手段的改進,同時也有利于提高護理管理質量。面對精神分裂癥住院患者的護理管理工作,應著重針對患者個人差異,制定出個性化方案。通過對患者日常生活、臨床癥狀以及患者心理護理管理的實施,明顯改善了患者的各項評分指標。由此可見,精神分裂癥住院患者在行為、思維、精神、主觀情緒上均具有特殊特點。對其予以合理的護理管理干預,能有效改善精神分裂癥住院患者的臨床狀態,值得臨床廣泛應用。

作者:孫立娟 單位:大慶市第三醫院一病區