健康教育在糖尿病護理管理中的作用

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【摘要】目的探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用。方法：根據入院時間將2016年1月～2016年9月一年內我院收治的120例糖尿病患者分為對照組（60例）與觀察組（60例），兩組分別應用傳統健康教育與全程健康教育，比較兩組患者的糖尿病知識知曉率與血糖控制情況。結果糖尿病知識知曉率，觀察組76.7%（46/60），對照組48.3%（29/60）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平優于對照組（P＜0.05）。結論在糖尿病護理管理中開展全程健康教育，患者對疾病知識的了解更加全面詳細，血糖控制效果理想，具有推廣價值。

【關鍵詞】糖尿病；護理管理；全程健康教育；作用

糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征為高血糖，發病原因為胰島素分泌異常或者胰島素作用出現障礙引起的[1]。長時間的代謝紊亂和高血糖可累及全身各個器官，尤其是對心血管系統、眼睛、腎臟、神經系統的傷害更大，若病情嚴重會造成患者酸堿失衡、電解質紊亂、酮癥酸中毒等急性并發癥，最終出現高滲昏迷[2]。糖尿病患者臨床表現為食量大膽消瘦、多飲多尿，在科學的治療與恰當的護理下，患者的血糖能夠得到一定程度的控制，減輕身心痛苦。我院對糖尿病患者采用的是全程健康教育模式，囊括并發癥的自我檢測及管理、相關醫學知識的科普、健康生活習慣的養成等，現作出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是2016年1月～2016年9月一年內我院收治的120例糖尿病患者，所有患者全部確診為2型糖尿病且符合WHO（世界衛生組織）提出的2型糖尿病診斷標準[3]。根據入院時間先后將患者分為兩組，對照組60例，男性23例、女性37例；年齡36~74歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（6.1±0.3）年。觀察組60例，男性25例、女性35例；年齡34～76歲，平均年齡（57.4±3.3）歲；病程1～13年，平均病程（5.9±0.5）年。比較兩組糖尿病患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規健康教育：護理人員詢問患者對糖尿病有哪些認識，并指出錯誤之處予以糾正，發放糖尿病的健康教育宣傳資料，詳細解答患者疑問，并叮囑其養成良好的飲食衛生習慣，樹立保健、養生意識。觀察組采用全程健康教育模式：①入院時：護理人員一一核對、檢查患者的個人資料，分析心理特點、社會需求、病情發展等臨床信息后做出綜合評估，通過發放宣傳手冊向糖尿病患者普及相關的醫療知識，提高患者對自身疾病的認知程度；②飲食健康：向患者講解飲食搭配的合理與否和糖尿病之間的密切關系，指導患者循序漸進地控制飲食，根據患者的個人口味及身體狀況制定科學飲食方案，建議患者盡量食用富含維生素、纖維素等食物以及新鮮的蔬菜瓜果，少吃高糖、高鹽食物，提高自律能力，養成健康飲食的生活習慣；③機體鍛煉：很多糖尿病患者在發病之前身體肥胖、超重，科學、適量的體育鍛煉可以控制脂肪增長，維持血糖處于穩定水平。本研究在評估患者個人體質的基礎上，為其制定個性化的鍛煉計劃，在控制體重的同時，讓心肺功能得到改善。在鍛煉期間，患者應遵循循序漸進的原則，一步步增加運動量，以免激烈運動造成低血糖；④用藥指導：糖尿病是可伴隨患者終身的慢性疾病，患者必須長期、規律地堅持服藥，然而治療期間有的患者自我管理能力較差，對規律用藥不夠重視，也沒有按照醫生的囑托正確服用藥物，護理人員應向患者反復強調規律、遵醫囑正確用藥對糖尿病臨床治療的意義，糾正患者用藥依從低的問題。

1.3觀察評定標準

①患者的糖尿病知識知曉率判定：應用我院自制問卷調查患者對疾病知識的掌握情況，問卷包括糖尿病的發病原因、治療方法、并發癥以及預防保健四項，每項10分，總分40分，＞35分為優、25～35分為良、15～34分為中、＜15分為差。②患者的血糖控制情況：比較患者護理前、后的空腹血糖與餐后2h血糖。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對此次研究獲得數據實施綜合處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示。使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者的糖尿病知識知曉率比較（見表1）

3討論

有調查顯示[4]，我國糖尿病的發病率正呈現逐年上升狀態，是僅次于心血管疾病的第二大危害人們身體健康及生活質量的疾病。經大量臨床研究發現，隨著糖尿病患者病情的發展，他們的皮膚、神經系統、心臟等機體各組織器官都會有所損傷，患者的日常生活與工作深受影響。臨床對糖尿病的治療，仍以控制血糖水平為最終目的，然而，將患者的血糖水平維持在相對穩定的狀態下，依靠的不僅僅是藥物治療以及臨床護理，更重要的是患者的自我管理能力，是否能夠遵醫囑嚴格用藥，且能堅持健康規律的飲食、生活習慣。有研究發現[5]，在糖尿病患者的護理管理中滲透健康教育，可改善患者的用藥依從性，提高自律能力。我院對此展開了研究，觀察組患者的糖尿病知識知曉率（76.7%）高于對照組（48.3%），血糖控制情況同樣優于對照組（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病護理管理中開展全程健康教育，患者對疾病知識的了解更加全面詳細，血糖控制效果理想，具有推廣價值。

作者:顧英娟 單位:江蘇常熟市第一人民醫院

參考文獻

[1]閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(5):41-42.

[2]郭祥英.全程健康教育在糖尿病護理管理中的應用[J].醫療裝備,2016,29(19):193-193.

[3]瞿娟.全程健康教育在糖尿病護理管理中的應用方法研究[J].現代養生B,2015,(1):251-252.

[4]賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,(20):2848-2849.

[5]陳小燕,吳小燕.糖尿病護理管理中全程健康教育模式的應用效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(29):105-106.