骨科護理管理價值評價

導語：骨科護理管理價值評價一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究將PDCA循環的方法運用于骨科護理管理中的效果。方法選取自2016年4月—2017年5月在該院工作的骨科年輕護士共36名進行該次研究，實施該次干預之前作為對照組，進行干預之后作為實驗組。觀察記錄并分析兩組觀察對象護理操作的質量、對其本職工作的懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況。結果實驗組對象的護理操作質量、懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況全都明顯優于對照組（P＜0.05）。結論將PDCA循環的方法運用于骨科護理工作的管理中可以提高護理操作的質量以及醫院對護理人員的管理質量，有利于護理工作的開展與發展，值得在臨床進行推廣和學習。

[關鍵詞]PDCA循環；護理；管理；骨科

PDCA循環方法是最新的管理方法，因為它主要被戴明宣傳和推廣[1]，所以人們習慣把它叫做戴明環。該方法主要由4個階段構成：①計劃階段。該步驟要求使用該方法的人員發現管理中存在的問題，并進行認真有效的分析，并據此制定出方案解決措施[2]。②實施階段。該階段要求參與者嚴格遵守并依照制定好的計劃操作或行動。③檢查階段。要求參與者主動對經過改善之后的現狀與預期目標進行比較，分析兩者之間的差異。④處理階段。該階段要求人們對取得的成效進行鞏固并且提出新的存在的問題，進行下一輪的解決問題的循環[3]。有研究指出，該方法有利于管理工作的開展以及在不斷地自檢與自我改善中進步[4]。現階段，針對骨科護理操作的管理提升以及進步受到相關參與人員的重視，而將PDCA循環的方法使用于骨科護理管理提升之中的價值和效果分析受到人們的廣泛關注，逐漸成為新的熱點問題[5]。所以，為了探究將PDCA循環的方法運用于骨科護理工作的管理中的效果，該院選取2016年4月—2017年5月，骨科護士36名為研究對象特進行了該次研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取在該院工作的骨科年輕護士共36名進行該次研究，實施該次干預之前作為對照組，進行干預之后作為實驗組。這些觀察對象全都對該次研究知情，這次研究也通過了相關部門的批準。所有觀察對象都是參與臨床實踐工作2年以上的護理人員，他們的年齡平均為（22.13±2.32）歲，其中男性3名，女性33名。實施前后護理人員沒有變化，一般基本資料對比差異無統計學意義，可以進行比較。1.2方法。該次研究采用PDCA循環的方法進行干預，依照該方法操作的具體步驟進行干預。1.2.1計劃建立專門性小組，對骨科目前存在的問題進行分析和探討。該次研究發現，現階段骨科護理管理中主要存在的問題有護理相關人員缺乏主觀能動性，很少積極地對患者的病情進行討論與思考；對待本職工作不夠熱情；護理操作人員對護理工作的不重視以及學習與接受教育的積極性過低。1.2.2實施①對管理工作進行優化。管理的本質是對工作人員進行管理和制約。該院護理相關人員缺乏主觀能動性，很少積極地對患者的病情進行討論與思考，同時缺乏繼續學習的熱情。因此，該次研究對護理操作人員的管理規范進行標準化、流程化，在建立合理獎懲措施的基礎上建立強制的學習項目。通過這種方式，激發其工作熱情以及學習熱情。同時還要注意及時做到有效的跟蹤和相關管理經驗的總結，使改革效果得到鞏固，保證制定的策略得到長久的執行。②對護理操作的質量進行規范。制定出嚴格的考察措施并制定合理詳盡的標準流程，促進護理人員嚴格按照標準進行操作，促進護理操作質量的提升[6]。③對操作的安全性進行管理與規范。安全管理與患者的健康與安全息息相關，自然而然成為護理管理工作的核心內容。針對該項管理，要及時查找隱患與危險因素，做到防患于未然，分析其原因以及具體處理措施。對護理人員進行相關危險及其處理措施進行專項培訓，保證護理的安全性。1.2.3檢查該次檢查由護士長以及專項小組的成員進行操作。檢查的規范采用國家頒布的相關護理操作規范以及臨床工作安全指南等規范中的相關安全指標與參數，嚴格檢查護理操作的規范以及安全性，對不符合規范的項目或者指標及時整改并且與相關責任人約談，確保隱患被徹底排除。注意檢查工作的實時與全面性，制定完善的整改措施，保證所有存在的對患者健康有威脅的因素都被清除。1.2.4處理對該次研究所作出的整改措施及其具體效果進行評價和分析，對取得令人滿意效果的措施應及時記入相關指南或規范并進行全院的推廣。而對于發現卻并未得到有效解決的問題以及新發現的問題，將其轉入下一個循環的PDCA之中。1.3評價指標。觀察記錄并分析兩組觀察對象對護理操作的質量、對其本職工作的懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況。其中護理操作質量的評分主要從基礎護理的規范、疼痛的護理操作、健康知識的宣傳教育、護理的安全性4個方面進行評價[7]。1.4統計方法所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1職業懈怠感評分及職業感知效能評分對比。經過干預之后，實驗組觀察對象對其本職工作的懈怠感評分低于另一組，對護理工作感知效能的評分情況高于對照組（P＜0.05）。見表1。2.2護理操作質量的比較。經過干預之后，實驗組觀察對象護理操作的質量評分（包括基礎護理的規范、疼痛的護理操作、健康知識的宣傳教育、護理的安全性）明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

現階段社會經濟以及醫學高速發展，以往常規的護理操作已經難以滿足人們的要求，針對該現象，有研究提出要以病人為護理的中心，而應該拋棄以往的只治療疾病而忽略患者的心理及情緒的操作方式[8]。這種改變相應的給護理的管理工作帶來挑戰，要求管理工作能夠及時發現并改善護理工作中存在的問題及隱患，及時提高護理工作的質量。該次研究發現，將PDCA循環的方法運用于骨科護理工作的管理中可以很顯著地提高相關護理工作的質量（包括基礎護理的規范、疼痛的護理操作、健康知識的宣傳教育、護理的安全性），進行干預后，護理人員的護理質量與對照組相比較明顯得到提高。同時，經過干預之后，實驗組觀察對象對其本職工作的懈怠感的評分低于另一組，對護理工作感知效能的評分情況高于對照組，以上指標差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將PDCA循環的方法運用于骨科護理工作的管理中，能夠有效提高護理相關人員的護理操作質量，有利于其護理基本素質的提升，能取得令人滿意的效果，有利于患者享受更優良的護理操作服務，醫院可以借此更快、更好地發展，故在骨科護理的管理中應用PDCA循環的方法值得在臨床進行相關推廣。

[參考文獻]

[1]殷峰，李曉莉，樊書關，等.PDCA循環對提升靜脈滴注患者護理質量效果分析[J].現代醫藥衛生，2014,30(17):2676-2678.

[2]吳彩玉，謝雪霞，陳肖玲，等.PDCA循環管理在骨科患者護理安全中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2013,19(16):2612-2615.

[3]藍玉清，趙劍潔，余芳，等.品管圈及PDCA循環管理方法對骨科臥位安全質量的影響[J].當代醫學，2014,16(26):99-100.

[4]麥惠雪，陳瓊芳，歐陽葵英，等.應用PDCA循環改進外來骨科器械清洗質量[J].護理學雜志，2013,28(16):24-26.

[5]劉希偉，朱蕓，彭鰓，等.PDCA循環法在骨科運行病歷質量管理的應用[J].中國病案，2014,15(3):12-13.

[6]陳衛珍，黃素珍，孔妙娟，等.PDCA循環法在骨科外來器械質量管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014,28(10):2858-2860.

[7]秦艷娥，鐘慧，陳彪，等.PDCA循環管理干預骨科I類切口手術圍術期抗菌藥物預防應用的效果評價[J].中國藥房，2017,28(5):690-694.

[8]劉希偉，朱蕓，彭鯤，等.PDCA循環法在骨科運行病歷質量管理的應用[J].中國病案，2014,15(3):12-13.

作者:劉銘科 劉潤宏 單位:山東省文登整骨醫院