民營醫院經營研究論文
時間:2022-11-08 04:57:00
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民營醫院是伴隨著我國改革開放的深入和醫療體制改革孕育而生的新型醫療經濟實體,具有鮮明的經營特色和獨特的管理運行機制。多年來,醫院在我國一直是被作為社會福利機構存在著,在改革開放前基本實行的都是公費醫療體制,沒有參入任何市場成分。醫院是一種事業單位,靠國家財政補貼維持,且醫院是非營利機構。但從2001年,醫療機構分類管理制度的實施,確定了營利性醫療機構的合理、合法地位,隨后,我國的民營醫院發展迅猛,大量社會資本爭先恐后進入原先的投資禁區。如何成功運作一家民營醫院以及民營醫院需要什么樣的經營理念,本文將從民營醫院的戰略定位、學術理念、服務理念、管理理念、發展理念、人才理念、培訓理念、文化理念等八個方面談一些膚淺的見解以供同仁參考。
1民營醫院的戰略定位
1996年以來我國先后出臺了5份有關衛生醫療改革的重要綱領性文件,即《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《關于開展區域衛生規劃工作的指導意見》、《關于發展城市社區衛生服務若干意見》以及2000年頒布的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》,上述5份文件明確了我國今后醫療服務的發展方向與改革目標,建立了醫藥衛生改革與發展的總框架,特別是《指導意見》明確提出了要建立營利性和非營利性的醫療機構分類管理制度,打破了醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限,實行衛生工作全行業管理,同時提出了建立和完善醫療機構、從業人員、醫療技術應用等服務要素的準入制度的要求。由此可以看出,一方面民營醫院作為醫療服務體系中的重要組成部分,其今后建立、改革與發展必須與我國醫療體制的總體要求相適應;另一方面也為民營醫院的健康有序發展奠定了政策依據和制度保證。應該說實行分類管理對民營醫院的發展是一次重大機遇。首先,分類管理后國家將不再按經濟性質和行政隸屬關系來區分醫療機構,而是按營利性和非營利性實行不同的財稅政策;第二,分類管理后,隨著政府職能的轉變及管理監督力度的加強,非法醫療機構和行醫將受到有力的制約和打擊,醫療市場將得到進一步凈化,合法的民營醫院將會在一個較為公平、有序的環境中進行競爭和發展;第三,實行分類管理,進一步拓寬了民營醫院業務范圍和生存發展空間,允許營利性的民營醫院根據市場需求自主確定醫療服務項目,鼓勵各類醫療機構通過合作、合并等形式組建醫療集團;第四,實行分類管理后,國家明確了醫療機構的稅收政策,對營利性的民營醫院取得的合法收入直接用于改善醫療衛生條件的,自取得執業暨定之日起,3年內給予下列優惠:(1)醫療服務收入免征營業稅;(2)自產自用的制劑免征增值稅;(3)營利性醫療機構自用的房產、土地、車船免征房產稅、城市土地使用稅和車船使用稅。全國許多城市已開始了營利性和非營利性醫院的申報和劃分工作。從掌握的資料來看,許多民營醫院非常擔心把自己劃為營利性醫院,這就引出了一個問題,民營醫院從戰略上究竟該如何給自己定位?是給自己定位成營利性醫院呢?還是非營利性醫院?毫無疑問定位成非營利性醫院,可以繼續受國家財稅政策的保護,減少市場風險,但發展將受到嚴重的限制;定位成營利性醫院等于把自己徹底推向了市場的大海,敢不敢離開國家政策和稅收的保護獨自去面對市場,這是需要有戰略眼光和勇氣的。隨著國家醫療體制改革的不斷深入和醫療市場的不斷規范,民營醫院必將走營利性道路,這是大勢所趨,也是民營醫院最終的選擇。
2民營醫院的學術理念
民營醫院從事的產業是健康產業,它必須遵從科學精神,同時民營醫院又是典型的知識經濟型企業,它必須和其它企業一樣遵循商業法則和市場規律。如果違背了科學精神,民營醫院就會退變成純粹追求利潤的商業機構,是不會被社會大眾所接受的,如果違背了商業法則和市場規律,民營醫院將變成純粹的科研機構,是不會被市場接受的。因此,一家民營醫院要服務于大眾,要立足于市場,必須要有明確的學術理念。醫院除了資金以外則必須還要有學術地位和一批擁有學術的專業人才,也就是說要有一定的“名份”。“名份”是指醫院的等級、醫生的級別、特有的醫療技術、特有的管理、特有的服務的總和,是構成一家醫院的學術地位和社會地位的重要內容。要科教興院、發展自己的專病專治,并確保“拳頭”產品的醫療質量,開展全方位優質服務,做到優質高效,提高醫療市場競爭力。
3民營醫院的服務理念
民營醫院作為一個特殊的服務行業,主要為提供醫療保健服務,這就要求醫院的醫生、護士等所有工作人員必須樹立一個“一切為了患者,服務至上”的觀念,并且一家民營醫院必須具有明確的服務理念,做到“以理服人,以德感人,以療效取信于人”。
3.1以理服人“理”就是大家所公認的道理,指辦任何一件事是否具有絕對的說服力。體現在具體的工作上,說理是對患者的一種“話療”,對同事的一種溝通。對一名醫生來說“以理服人”尤為重要,體現在為什么要為患者開這樣的處方,患者為什么需要做導管手術,患者為什么需要住院治療等,只要把這個“理”給患者講明,他就會服從你的治療,你的治療方案就能得以順利實施,也才能最終體現醫療服務的價值。
另外,只要是醫院,就會發生醫患糾紛,近年來,醫患糾紛案屢屢發生。一旦發生醫患糾紛,我們應首先分析其原因,理由不在我們這邊,從我們的醫生開的處方、醫生的服務態度,還有護理工作以及相配套的其它軟件服務等每個環節找原因。處方是否合理?手術是否準確?醫生的服務態度是否和藹?護理工作是否周密?其它軟件服務是否達到要求?只要這些我們都做好了,醫患糾紛也就減少了,許多醫患糾紛也就消失在萌芽狀態。即使發生醫患糾紛,我們也有充分的理由說服患者,讓患者心服口服。
3.2以德感人醫生有醫生的職業道德,護士有護士的職業道德,其他從事醫療服務相關的工作人員也應該具有起碼的醫療服務職業道德,而這些職業道德只是一個從事醫務工作的基本“德性”。只做到這些是不夠的,我們這里提出的“以德感人”已遠遠超出了這種基本德性的范疇,我們強調的這種“德”是一種“大德”,老子《道德經》對這種“大德”的論述為“生而不有,惟而不持,長而不宰,是為玄德”,什么意思呢?生育了它,而不去占有它,擁有了它而不去炫耀它,掌握了它而不居功自傲隨意主宰它。我們強調的這種“德”是一種廣義的“愛”。這種愛體現在工作上就是對患者無限的關懷和無私的奉獻,對同事真正的幫助和由衷的理解,對自己從事的工作有無限的熱忱。
3.3以療效取信于人醫院作為一個企業,它面對的顧客是患者,銷售的產品是健康,哪怕你的軟件服務再好,如果沒有過硬的醫療技術讓患者取得滿意的療效,患者同樣是不會認同的。“以理服人”只能說明你所做的一切能讓患者理解,“以德感人”只能說明你的“德性”讓患者感動,只有滿意的療效才能最終讓患者真正取信于醫院,這一條是民營醫院服務理念中的最高理念。
4民營醫院的管理理念
經營民營醫院的主要風險來自于管理。很難想像一個沒有管理理念的民營醫院在市場中能走多遠。在當今這樣一個信息時代、網絡時代、知識經濟時代,它的管理機構組織必須合理,結構精簡,層次分明,工作高效,防止機構重疊和效率低下等現象發生。
4.1管理內容民營醫院的管理內容就是制定一整套切實可行,適合醫院發展的科學的管理制度。在實際運用中把這一整套科學的管理制度形成醫院的規矩。制定民營醫院的管理制度要避免復雜,力求簡單,避免形式化,追求可操作性。每一條管理制度一旦制定出來就要想盡一切辦法不折不扣地執行,狠抓落實率,讓員工養成一個自覺執行醫院管理制度習慣,包括每一件小事都要讓員工按制度按規矩辦事。“滴水見太陽”,一家民營醫院的員工必須是懂得醫院規矩的員工。
4.2管理內容的落實“知而不行,實與不知與異”,知道了不去做跟不知道是一回事。要么就不要制定制度,要制定就要百分之百地執行。制度面前人人平等。對制度來講,我們要首先去維護與執行,其次再考慮它的合理性,這就是管理的理念。
4.3管理的目的管理的目的是求得每位員工的自我約束、自我負責,并將這種意識形成習慣,傳遞給他人并影響他人的行為。所以管理的本質是首先要求員工做到“有所為,有所不為”,其次是規定一個范圍,最后完成員工與醫院的統一。5民營醫院的發展理念
一家民營醫院的發展必須遵循“時間、空間、節奏”的發展理念。
5.1時間子在川上曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。現代社會,時間越來越珍貴,可以發現,過去要幾十年,幾百年能發生的變化,放在如今信息網絡時代,可能只要1年甚至幾個月就可以完成。人類的智慧和科學已將時間無限地拉長。一家民營醫院的院長在制定醫院發展戰略和處理日常工作時,必須要計劃時間,把時間當成一種資源合理利用。什么事是今天要做的?什么事是明天要做的?今年要完成哪些工作?明年需要達成什么目標?能今天做的決不要拖到明天,能今年完成的工作決不要拖到來年。人生永遠不要指望明天,因為明天可能所有事情都發生了變化,包括你現在所擁有的一切,所以把握今天,是你唯一正確的選擇。民營醫院的院長一定要是一個有時間屬性的人。最近幾年,是民營醫院尋求發展的黃金時間,絕不能錯過這分分秒秒。
5.2空間這里所指空間是指一家民營醫院生存發展的空間,也可以說是醫院的規模、醫院發展旅程、醫院的彈性。一家民營醫院要不想平庸的話,要不惜代價地去追求,去定位醫院的生存發展空間,就必須通過周密的市場策劃和嚴謹的科學管理去實現,正確處理好空間與醫院利益的關系、空間與醫院發展計劃的關系、空間與員工利益法則之間的關系、空間與人才的關系、空間與市場的關系。
5.3節奏一家民營醫院由小變大或均速發展首先必須有節奏感。節奏產生美,節奏產生和諧。如果控制不好醫院發展的節奏,往往使醫院的發展得不到加速度,得不到擴張,反而會把已有的業績給吞噬掉。當快則快,當慢則慢。當快時你慢了就會錯過發展機遇;當慢時你快了就會欲速則不達;不該變的時候千萬不能亂變;該變的時候決不能錯過機會。去具體運作一家民營醫院,除在服務模式和管理模式上可以追求創新,在其它和國有醫院相同的學術醫療技術領域拒絕標新立異。能夠科學的管理,把國有醫院沒有做好或者說沒有做到的工作做好、做到家就可以了。
6民營醫院的人本理念
以人為本,重視人本管理,對員工不拘于職稱學歷,注重體現個人能力,并提供充足的個人發展空間,特別是對有一技之長的人才,要創造良好學習和工作的條件,使其得到充分發揮。
除了重視人本教育和人本管理之外,還要采取一系列合理有效的激勵措施和按績效定酬勞的分配方式,以及實行多元化獎金分配制度;同時要特別注意情感激勵,真正做到事業留人、待遇留人、情感留人,充分調動員工的積極性。
7民營醫院的培訓理念
在民營醫院的運作中,培訓理念屬于人力資源的范疇。絕大部分通過招聘進來的員工都不是醫院能急需用的人才,必須通過培訓使“人材———人才——人財”。培訓的目的是為了啟動員工的心智,使得員工的素質能夠得到提升,工作效益能夠提高,進而使其成才的可能性加大,速度加快。通過培訓,使得員工能夠盡快適應醫院的管理。接受企業文化,最終跟醫院的發展融為一體。民營醫院是一個知識經濟型企業,也是知識分子匯集的地方。培訓就是要打破知識分子的“學習智障”,使他們準確地接受醫院的理念、文化和思想,和醫院建立共同的“愿景”。
8民營醫院的文化理念
文化,實際上是人感知周圍的事物,將其升華為一個理念并成為自己下意識行動的習慣。所謂醫院企業文化就是企業精神面貌、經營理念的集中反映,是醫院人本管理的有效載體。健康的醫院文化可以營造出文明、高效、優質、和諧的氛圍,具有凝聚人心、塑造形象的作用。多種形式的醫院文化與切合實際的思想教育,能極大地強化團隊精神,更有力地調動廣大員工的積極性、創造性,這將會進一步推動醫院長久的發展。
“天行健,君子以自強不息;地勢坤,豪杰乃厚德載物”。一個民營醫院的院長既然選擇了走民營醫院的道路,如果能從以上幾方面理清自己的經營思路,制定醫院的發展戰略,在實際運作過程中做到以過硬的醫療技術求生存,以知識經濟企業管理模式求發展,以現代企業運行機制求創新,以全程診療優質服務求效益,就一定能把民營醫院辦成社會真正需要的醫院。
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