健康管理在高血壓社區(qū)防治的應(yīng)用價值

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【摘要】目的分析原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中健康管理的應(yīng)用價值。方法選取本院2019年3月-2020年3月收治的100名原發(fā)性高血壓患者，隨機分成缺血組和對照組各50例。缺血組采用健康管理，對照組采用常規(guī)治療。觀察缺血組和對照組心血管事件發(fā)生率及血壓水平。結(jié)果經(jīng)過健康管理干預(yù)后，兩組患者收縮壓舒張壓及脈壓水平低于干預(yù)治療前（P＜0.05）；缺血組干預(yù)后收縮壓舒張壓及脈壓水平低于對照組（P＜0.05）；缺血組心血管事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者采用健康管理干預(yù)后可有效改善血壓水平，降低心血管事件發(fā)生率，治療方式值得推廣及普及。

【關(guān)鍵詞】健康管理；原發(fā)性高血壓；應(yīng)用價值

原發(fā)性高血壓是無法發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，多由環(huán)境因素、遺傳因素造成，是由多種病因共同引起的并處于不斷發(fā)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征。原發(fā)性高血壓會導(dǎo)致心臟、血管功能及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嚴(yán)重影響病患身體健康。原發(fā)性高血壓治療的目的是降低心血管死亡及病殘的危險，避免血壓升高帶來的并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病，高發(fā)人群為老年人。該病癥有病程長、并發(fā)癥多、治愈率低、病因難以確定等特征，嚴(yán)重的原發(fā)性高血壓患者容易發(fā)生器官衰竭、冠心病、心肌梗死等疾病。很多慢性疾病可通過早期干預(yù)及有效治療的方式讓患者重歸健康。本研究對原發(fā)性高血壓患者采用健康管理的治療方式，基于分析統(tǒng)計的方式得出結(jié)論，報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選取本院2019年3月-2020年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者100例，將其分為缺血組和對照組，每組50例。缺血組男性32例，女性18例；對照組男性30例，女性20例。缺血組年齡區(qū)間為62.7±12.5歲；對照組年齡區(qū)間為60.0±11.7歲。合并冠心病患者數(shù)量7例；合并糖尿病為8例。其中缺血組左心室舒張期末內(nèi)徑為45.1±4.0mm，左心室射血分?jǐn)?shù)為66.0±6.8%；對照組左心室舒張期末內(nèi)徑43.5±4.0mm，左心室射血分?jǐn)?shù)為66.9±6.6%。兩組比較差異后無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1.

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

獲取知情人同意后納入試驗人群，100名患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除指標(biāo)為合并惡性腫瘤、肢體障礙、認(rèn)知障礙、繼發(fā)性高血壓、服從性差、嚴(yán)重的精神類疾病、嚴(yán)重的心臟及肝腎類疾病。

1.3治療方法

（1）對照組：向患者普及原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)知識；讓患者學(xué)會測量血壓的方法；普及降壓食物、控制血壓的生活習(xí)慣等措施；讓患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑用藥，不可超量使用，也不可私自斷停；引導(dǎo)患者適當(dāng)運動，不可久臥或長期居于室內(nèi)，同時讓患者定期檢查身體。（2）缺血組：①建立患者檔案，記錄患者性別、住址、年齡、病史等資料，對患者進行定期回訪，掌握患者病情發(fā)展動態(tài)，針對患者需求制定個性化指導(dǎo)方案。②健康教育：首先為集中式教育，定期組織患者交流會，聘請專家運用口頭講授、視頻播放等方式對患者進行健康教育。其中避免使用自媒體等老年人難于接受的講授方式。其次為個體教育，定患者進行定期回訪，對患者進行針對性解答和知識普及。比如情緒疏導(dǎo)等，讓患者保持舒暢的身心恢復(fù)疾病。③用藥指導(dǎo)：普及服用藥物的必要性，引導(dǎo)患者長期用藥，讓其具備把握劑量、服從用藥標(biāo)準(zhǔn)的意識。提前告知患者私自停藥的后果及過量用藥的副作用。督促患者觀察自身狀態(tài)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時就診。④心理教育：加強醫(yī)患溝通。對患者恐慌等心理問題進行針對性指導(dǎo)。讓病患了解到心理負面情緒對病情恢復(fù)的影響。同時和患者家屬進行溝通，讓其時刻關(guān)注患者的情緒變化，基于家庭層面營造良好的恢復(fù)氛圍。⑤飲食指導(dǎo)：合理膳食，控制鈉攝入量，杜絕食用過咸的食物。引導(dǎo)患者使用低脂肪、低熱量的食物。以新鮮的果蔬為主，忌食生冷、辛辣類食物。適當(dāng)增加粗糧，注重微量元素攝入。⑥運動指導(dǎo)：依照患者自身愛好、年齡、身體素質(zhì)選擇合適的運動方式，諸如太極拳、走步、慢跑、廣場舞等。老年患者以溫和的運動為主，強度、類型因人而異，切忌大強度鍛煉。

1.4統(tǒng)計方案

應(yīng)用SPSS23.0軟件進行分析，將“(n/%)，x2”表示及檢驗數(shù)據(jù)的計數(shù)資料，將“t，（x±s）”表示及檢驗計量資料，如果對照組表現(xiàn)出顯著的特征，表明P＜0.05。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后高血壓水平

干預(yù)前缺血組和對照組無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過健康管理干預(yù)后，缺血組和對照組的收縮壓舒張壓、脈壓水平發(fā)生顯著變化。其中缺血組變化幅度大于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.2心血管事件發(fā)生率

缺血組心血管事件發(fā)生率為12.00%；對照組心血管事件發(fā)生率為28.00%。差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

原發(fā)性高血壓歸屬于心血管疾病，具有早期癥狀不明顯、病程長、發(fā)病率高、致殘率高等特點。常規(guī)的管理干預(yù)可改善患者血壓水平，但弊端是針對性不足，同時未形成完善的干預(yù)方案，治療效果欠佳。相比之下，健康管理為原發(fā)性高血壓的治療提供了系統(tǒng)化的干預(yù)方案。通過檔案建立、健康教育、用藥指導(dǎo)、心理教育、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等方式，從多個角度對患者進行針對性治療。研究結(jié)果表明，缺血組采用健康管理的方式治療后，血壓水平及心血管事件發(fā)生幾率顯著低于對照組。概上，原發(fā)性高血壓患者健康管理有助于改善患者血壓水平，降低心肌梗死、心絞痛等病癥發(fā)生，具有推廣與臨床應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1]陳露絲,劉平方,李韶南,等.社區(qū)綜合防治合作模式對基層高血壓患者控制率的影響[D].廣州醫(yī)科大學(xué),2019.

[2]劉曉靜,趙一辰,胡欣蓉,等.健康管理適宜技術(shù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(05):152-154.

[3]任燁,曲曼古•瓦斯力.原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)綜合健康管理的效果評析[J].中國保健營養(yǎng),2019,029(032):150-151.

作者：沈斌 單位：江蘇省無錫市梁溪區(qū)劉潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心