醫(yī)技危機(jī)值管理系統(tǒng)研究及設(shè)計(jì)

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1引言

所謂的危機(jī)值，是指在對(duì)患者的檢驗(yàn)過程當(dāng)中，某一項(xiàng)檢查結(jié)果出現(xiàn)了異常情況，其結(jié)果超出了正常的范圍，而危機(jī)值的出現(xiàn)，往往都代表患者的體征出現(xiàn)了危險(xiǎn)。在實(shí)際的醫(yī)務(wù)工作當(dāng)中，要求能夠?qū)⑽C(jī)值第一時(shí)間向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，并采取有效的措施挽救患者的生命。目前，我國在這一方面并沒有完善、系統(tǒng)的管理方法。本文從實(shí)際出發(fā)，基于3G網(wǎng)絡(luò)，利用網(wǎng)絡(luò)傳輸信息快、效率高等有效特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了醫(yī)技危機(jī)值管理系統(tǒng)，能夠?qū)⑽C(jī)值快速的傳達(dá)給主治醫(yī)生，從而保證醫(yī)生針對(duì)患者的情況盡快制定治療措施，減小檢驗(yàn)檢查科室的管理壓力，保障患者生命安全。

23G網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)研究以及設(shè)計(jì)

2.1總體設(shè)計(jì)目標(biāo)

基于3G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)技危機(jī)值的總體設(shè)計(jì)目標(biāo)，是要讓醫(yī)生能夠通過3G網(wǎng)絡(luò)的方式，第一時(shí)間獲得危機(jī)值信息，在實(shí)際的醫(yī)療過程當(dāng)中，有效的節(jié)省了醫(yī)生的專屬過程，這能夠避免在傳統(tǒng)模式當(dāng)中出現(xiàn)的危機(jī)值遲報(bào)問題，并有效的減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，并使得危機(jī)值的處置效率能夠有效的提高，從而保證患者的生命、健康安全。

2.2系統(tǒng)架構(gòu)

本文從實(shí)際出發(fā)，通過危機(jī)值字典庫的建立，使得醫(yī)療過程當(dāng)中的危機(jī)值管理流程能夠得到優(yōu)化，并且為醫(yī)生帶來及時(shí)的信息。在3G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)技危機(jī)值系統(tǒng)當(dāng)中，講醫(yī)生的職能手機(jī)或者是平板電腦作為移動(dòng)的終端，并且在醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理完成并返回之后結(jié)束流程。在本系統(tǒng)當(dāng)中，第一責(zé)任人應(yīng)該為危機(jī)值的第一發(fā)出人，系統(tǒng)的第一責(zé)任人需要負(fù)責(zé)對(duì)危機(jī)值的處理，并在最后對(duì)流程進(jìn)行結(jié)束。在系統(tǒng)的整個(gè)系統(tǒng)流程完成之后，系統(tǒng)會(huì)將實(shí)際的處理數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并上傳到數(shù)據(jù)庫當(dāng)中進(jìn)行保存。其軟件構(gòu)架如圖1。在該系統(tǒng)當(dāng)中，每個(gè)子系統(tǒng)的接口都需要通過醫(yī)院集成管理平臺(tái)，因此，在該系統(tǒng)當(dāng)中就有擴(kuò)展性很強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的新體系以及老體系的有機(jī)整合。目前，很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)當(dāng)中都積累了數(shù)量十分龐大的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的形成，都是在醫(yī)院信息系統(tǒng)多年運(yùn)行的情況積累而成的，因此在基于3G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)技危機(jī)值管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程當(dāng)中，如何講這些數(shù)據(jù)融入到新的系統(tǒng)當(dāng)中就成為了重要的難點(diǎn)。由于臨床數(shù)據(jù)均有種類多、量大等多種特點(diǎn)，因此在實(shí)際的系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程當(dāng)中，我們將數(shù)據(jù)進(jìn)行了一定的分類，分別是定時(shí)自動(dòng)導(dǎo)入、無法導(dǎo)入需人工輸入等。除此之外，在某些醫(yī)院當(dāng)中，其信息平臺(tái)較為復(fù)雜，往往有多個(gè)子平臺(tái)進(jìn)行組合構(gòu)成，數(shù)據(jù)比較分散。這就需要減少各系統(tǒng)的工作量，同時(shí)考慮從哪個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的獲取最為有效。

2.3系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)

在該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程當(dāng)中，我們根據(jù)相關(guān)規(guī)范，初步制定了危急值預(yù)警范圍，并確定了本系統(tǒng)當(dāng)中一些功能模塊，如圖2所示。

2.3.1檢驗(yàn)危機(jī)值管理

在本模塊當(dāng)中，可以根據(jù)專家討論的結(jié)果，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)危機(jī)值檢驗(yàn)范圍進(jìn)行確定。

2.3.2醫(yī)學(xué)影像檢查

通過文獻(xiàn)以及專家意見結(jié)合的方法，確定影像科需要及時(shí)處理的項(xiàng)目分別為肺梗塞、主動(dòng)脈夾層脈瘤、消化道穿孔、大面積腦梗死等。

2.3.3超聲檢查

通過文獻(xiàn)于專家意見的結(jié)合，超聲科需要處理的項(xiàng)目分別為急性腹腔出血、大血管栓塞等。

2.3.4心電圖檢查

通過文獻(xiàn)與專家意見的結(jié)合，心電圖需要處理的項(xiàng)目分別為急性心梗、起搏器功能異常、低鉀血癥等。

2.4系統(tǒng)特色

本系統(tǒng)通過3G網(wǎng)絡(luò)，有效的提高了信息的傳輸速度，并且能夠保證患者的主治醫(yī)生能夠在以第一時(shí)間獲得患者的危機(jī)值信息，省略了護(hù)士對(duì)信息的傳輸時(shí)間，此外，在該系統(tǒng)當(dāng)中可以對(duì)患者的病例、檢查結(jié)果等進(jìn)行查閱，能夠更好的了解患者的信息，最后，基于3G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)技危機(jī)值系統(tǒng)的構(gòu)建，能夠有效的降低醫(yī)療人員的工作負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)療救護(hù)的效率。

3結(jié)語

本文從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合3G網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，提出了基于3G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)技危機(jī)值管理系統(tǒng)。在本系統(tǒng)得到了實(shí)際的應(yīng)用之后，我院的危機(jī)值處理速度得到了有效的提升，并提高了工作效率，今后該系統(tǒng)仍需要繼續(xù)優(yōu)化，爭取提供更好的服務(wù)。

作者:吳慶盛 胡少軼 王旭東 單位:江蘇省無錫市第五人民醫(yī)院

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