骨科創傷護理管理模式研究

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摘要:目的:研究對于骨科創傷患者進行疼痛護理管理模式護理，觀察其臨床效果。方法:隨機選取2014－06～2015－06入住我院的骨科創傷患者70例，根據其護理模式的不同隨機均分為研究組和對照組，35例對照組患者通過常規護理模式進行護理，35例研究組患者通過疼痛護理管理模式進行護理，對比兩組患者臨床治療效果。結果:研究對疼痛程度優良率和對護理的滿意度分別為91．43%和94．29%，均高于對照組患者(68．57%和77．14%)，組間比較差異顯著具有統計學意義(P＜0．05)。結論:疼痛護理管理模式應用于骨科創傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護理質量和患者對護理的工作的滿意度，值得進行臨床推廣。

關鍵詞:疼痛護理;管理模式;骨科;臨床療效

骨科創傷是醫院骨科常見的疾病之一，疼痛是骨科創傷患者治療期間最為常見的臨床表現。研究對于骨科創傷患者進行疼痛護理管理模式護理，觀察其臨床效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014－06～2015－06入住我院進行治療的骨折患者70例。35例研究組患者中，男53例，女39例，年齡23～79歲，平均(48．6±13．1)歲，致傷原因:摔傷51例、車禍20例、砸傷18例、情況不明3例，骨折分型(Evans):Ⅰ型5例、Ⅱ型32例、Ⅲ型41例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例;35例對照組患者中，男50例，女42例，年齡25～79歲，平均(49．1±10．8)歲，致傷原因:摔傷48例、車禍22例、砸傷20例、情況不明2例，骨折分型(Evans):Ⅰ型6例、Ⅱ型35例、Ⅲ型40例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例。此外，本次研究所有入選患者均在對本次研究內容知情的情況下，自愿簽訂知情確認書后方進行本次研究。

1．2護理方法

35例對照患者進行常規護理，35例研究組患者在常規護理的基礎上進行疼痛護理管理模式，具體疼痛護理管理模式如下:第一，個體化護理。根據患者入院后不同病情的差異，制定相應的護理方式。同時根據患者年齡、性別、受傷部位、對疼痛的耐受程度以及對骨折相關知識的了解程度不同制定不同的治療方法、選取不同的麻醉、鎮痛以及手術方式;第二，心理護理。患者由于對疾病的認知程度有限，往往在治療時、治療后均會產生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情況。員此時，護理人員應該注意觀察病患的的各種異常行為，積極與其進行溝通，充分掌握其真實的心理狀態，為其心存的疑問進行解答，以幫助緩解產婦分娩前的各種心理壓力;第三，環境護理。骨折患者由于較為疼痛，加之對疾病認知程度較低，所以容易產生緊張的心理情緒、面臨較大的心理壓力，和諧、干凈、舒適的病房環境將有助于病患放緩心態，緩解期緊張的心理情緒;第四，疾病知識教育。通常病患產生的不良情緒，大多由于其對疾病知識認知程度較低等造成的。所以，護理人員應當積極與病患進行溝通，通過圖片、影像以及講座等各種形式向病患介紹骨折相關知識。第五，飲食護理。注重高熱量、高營養、高維生素食物的攝入，減少高脂肪、高鹽、高磷、冷飲、辛辣食物、的攝入，根據病情攝入優質蛋白質;第六，用藥指導。向患者講解遵醫用藥的重要性，每種藥物的服用劑量、方法等;第六，出院回訪。患者病情痊愈或者好找出院后，護理人員應定期對患者病情進行電話回訪。

1．3觀察指標

本文以“疼痛評估尺”對患者疼痛程度進行評分，以疼痛評分為0～10分表示疼痛逐漸遞增，以疼痛評分為0～2分、3～5分、6～8分和9～10分分別表示疼痛等級為優、良、尚可和差;通過問卷調查的方式讓患者對護理工作的滿意度進行評價，問卷得分為0～60分為患者對護理工作不滿意，60～90分為對護理工作基本滿意，90分以上為對護理工作滿意。1．4統計學分析方法采用軟件SPAA19．0進行分析，組間差異性檢驗通過卡方或者t檢驗進行，P＜0．05時，為差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者疼痛程度對比分析

見表1。由表2可知，研究組患者疼痛程度評價為優、良、尚可和差的患者分別有23例(65．71%)、9例(25．71%)、2例(5．71%)和1例(2．86%);對照組患者疼痛程度評價為優、良、尚可和差的患者分別有12例(34．29%)、12例(34．29%)、6例(17．14%)和5例(14．28%)。研究對疼痛程度優良率為91．43%，顯著高于對照組患者(68．57%)(P＜0．05)。

2．2兩組患者對護理滿意度對比分析

見表2。由表2可知，研究組患者對護理工作滿意、較滿意和不滿意分別有13例(37．14%)、20例(57．14%)和2例(5．71%);對照組患者對護理工作滿意、較滿意和不滿意分別有9例(25．71%)、18例(51．43%)和8例(22．86%)。研究組患者對護理工作的滿意度為94．29%，顯著高于對照組患者(77．14%)(P＜0．05)。

3討論

疼痛是骨科創傷患者治療前后最為顯著的臨床體征，疼痛不僅會加重患者產生不良情緒，而且對患者的生理健康、生活質量等具有較大的影響［1］。骨科創傷患者術后疼痛將大大的降低患者的臨床治療效果，影響患者術后的恢復速度。疼痛護理管理模式是一種主要以患者為中心進行的人文性關懷護理模式，其是在常規護理的基礎上對患者進行疼痛知識教育、心理護理、人文性關懷護理等一系列護理管理模式［2，3］。宗美英等人［4］在創傷骨科病房應用疼痛護理管理模式發現，進行疼痛護理管理模式的患者睡眠質量、術后恢復速度等均顯著優于對照組患者(P＜0．05)。本文研究發現，應該疼痛護理管理模式的研究組患者對疼痛程度優良率和對護理的滿意度分別為91．43%和94．29%，均顯著高于應用常規護理的對照組患者(68．57%和77．14%)(P＜0．05)。綜上所述，疼痛護理管理模式應用于骨科創傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護理質量和患者對護理的工作的滿意度。

作者:王燕 單位:龍口市人民醫院神經內科

參考文獻:

［1］許喜筠，胡寶山．骨科患者心理護理及疼痛干預的臨床療效觀察［J］．世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2015，27(9):332-333

［2］左霞，黃燕，陳玉芳，等．疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用分析［J］．國際護理學雜志，2015，34(3):102-103

［3］廖敏，胡寧，李艷軍．疼痛護理管理模式對髖關節置換患者康復訓練效果的影響［J］．檢驗醫學與臨床，2016，13(5):694-695

［4］宗美英，陳美環，侯桂玲．疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果［J］．中國實用護理雜志，2015，17(2):85-86