居民基本醫(yī)療保險基金內(nèi)控管理措施

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摘要：如今我國的經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，所以人們的生活水平也正在不斷地提高，人們也越來越學會享受生活，同時對生活的環(huán)境以及生活水平也有著更高的要求。隨著科技的不斷發(fā)展，一些事物的出現(xiàn)導致人們的身體逐漸出現(xiàn)問題，所以人們也越來越重視健康這一話題。目前，我國的居民基本醫(yī)療保險基金的規(guī)模不斷地擴大，這帶來了很多基金管理上的一些問題，所以要想更好的為人們服務，就應該及時的解決這些問題。本文就關于做好居民醫(yī)療保險基金內(nèi)控管理的措施進行了簡要分析。

關鍵詞：基本醫(yī)療保險；內(nèi)控；措施

如今人們越來越關注自身的健康狀況，所以我國也隨之設立了居民基本醫(yī)療保險基金。但是隨著基金的不斷增多，一些基金的管理工作就會存在問題，進而導致基金的流失。所以說相關的部門一定要及時的做好基金的管理，加強基金的管理措施，進而保證居民基本醫(yī)療保險基金的合理使用。

一、醫(yī)療保險基金管理存在的問題

1.基金管理制度不完善。目前我國的居民醫(yī)療保險基金制度還是不夠完善，直到目前我國的相關制度也只成立了十多年而已。很多政府部門在進行醫(yī)療保險基金的管理上都存在很多的問題，一些資金的使用以及管理由不同的部門負責，這就會導致這些部門之間的工作存在問題，很難及時的合作，這就使基金的管理工作存在著很大的漏洞，嚴重影響了醫(yī)療保險基金的正常使用。2.監(jiān)管力度較低。根據(jù)相關部門調(diào)查來看，很多政府的居民基本醫(yī)療保險的基金管理方面的監(jiān)管力度存在著很大的問題，很多時候都沒有實現(xiàn)保險資金的收取，甚至還存在著逃避繳納保險費用的情況發(fā)生。與此同時，一些政府的管理部門不能及時的落實自身的任務，不明確自身的職責，例如財政部門、勞動保障部門以及社保經(jīng)辦部門，這些部門之間沒有劃分良好的監(jiān)督內(nèi)容，這就導致了監(jiān)管的工作很難及時的落實。在面對一些長期拖欠保險金額的單位沒有合適的部門進行管理，這就導致基金的落實不能及時到位。3.信息化程度低。目前在我國的居民基本醫(yī)療保險的基金管理工作上一直沒有一種專門的管理軟件來進行相關基金的管理，這就導致很多時候在進行工作時存在很嚴重的問題，浪費了大量的人力以及物力，同時一些地區(qū)可能使用自身尋找的公司進行軟件開發(fā)，這就很難保證管理系統(tǒng)的安全性，同時還可能造成相關數(shù)據(jù)的丟失甚至損壞嚴重影響了基本醫(yī)療保險基金管理工作的正常進行。

二、優(yōu)化居民基本醫(yī)療保險基金內(nèi)控管理的措施

1.加強監(jiān)督管理工作。加強監(jiān)督相關的基金管理工作是十分重要的，首先要想做到這點，就要保證各個部門之間的相互合作以及相互配合，將醫(yī)療保險基金的使用、管理以及收取等工作進行監(jiān)督，保證基金的合理使用，同時還要保證基金的數(shù)量符合要求，嚴格的控制基金的流向，禁止相關人員采取非法手段來騙取基金。除此之外還要對基金進行?？钤O項，保證基金與其他資金不是一個賬戶之下同時也不能互通使用，防止在使用基金的時候而存在基金缺失的問題。與此同時還要將責任制度建立起來，明確每一個部門的職責以及管理基金的手段以及方法，還要定期的向廣大人民展示近期的基金使用情況等，保證基金的管理工作時刻的受到群眾的監(jiān)督，另外還要從根本上為百姓著想，及時的關注金融市場的利率變化情況，將基金存入到相應的銀行之中，進而使基金不斷地升值，從而更好地為百姓所服務。2.完善相關法律法規(guī)。目前我國關于居民的基本醫(yī)療保險基金方面還沒有合適的法律條文來進行約束，但是實際上要想很好的管理醫(yī)療保險基金就應該采取完善合理的法律條文來進行指導約束。所以說，我國的相關部門應該及時的制定相關的社會保險法律條例，同時將每年收繳的保險費用改成以稅收的方式進行征收。另外有關方面還應該及時通過相關法律法規(guī)來進行約束，保證相關費用的及時收繳，還保證資金的合理使用，增加相關方面的懲罰力度，對濫用基金的人員以及盜用基金人員依法嚴肅的處理。3.加大力度扶持貧困城鎮(zhèn)。目前我國雖然經(jīng)濟水平正在不斷提高，但是還是存在這一些比較貧困的地區(qū)，很多時候這些地區(qū)的醫(yī)療保險工作都不能順利的進行，這就需要政府的相關部門及時的進行補助，加大力度對這些貧困的城鎮(zhèn)進行財政補貼，進而緩解當?shù)鼐用竦呢斦毫?，從而更好地解決貧困居民的保險問題。4.完善相關的配套政策。完善有關居民基本醫(yī)療保險基金管理工作的配套政策亦可以很好地保證基金管理工作的正常進行。相關部門可以根據(jù)居民的實際用藥情況來適當?shù)膶︶t(yī)療保險基金中的藥物進行修改補充，合理的增加或者減少相關的藥物，更好的為一些需要基金外藥物的居民提供幫助。同時相關部門還可以根據(jù)相關居民的具體情況以及基金的使用情況等來適當?shù)臏p少居民自身所需要承擔的醫(yī)療費用，這樣可以很好地保證居民的實際權(quán)益，加強居民積極投保的決心。5.加強基金內(nèi)控管理?；鸬膬?nèi)控管理是一個十分復雜的工作，同時這項工作也貫穿于整個基金的管理工作之中?；鸬膬?nèi)控管理做的好就可以很好地保證基本醫(yī)療保險基金的正常運轉(zhuǎn)，同時還能保證各個部門之間的工作相互合作相互協(xié)調(diào)，進而加大工作的實際效率。相關的財務部門在進行基金的內(nèi)控管理工作時，不僅應該將以往存在的問題及時的解決，同時還要更深層次的認識到基金管理工作中存在的潛在的問題，及時的對基金風險進行預測，將相關的問題及時的反饋給相關領導，進而保證內(nèi)控管理工作更好地進行。

三、結(jié)語

總而言之，目前我國的居民基本醫(yī)療保險基金的管理工作還存在著一些問題，相關的部門管理監(jiān)督力度不夠，所以這就需要有關人員及時的針對目前出現(xiàn)的問題給出合理的解決方案來進行解決，進而加強我國的居民基本醫(yī)療保險基金的管理，將管理模式形成一個具有一定規(guī)模的管理體系，進而保證相關的管理工作的更加科學化，從而保證居民基本醫(yī)療保險基金的合理使用，保證人們的基本權(quán)益。

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[3]林江洪.城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金管理創(chuàng)新探究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(19):17-18.

作者:周文榮 單位:安丘市居民基本醫(yī)療保險辦公室