原發(fā)性范文10篇

1資料與方法

1.1資料來源（1）中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫（CBMdisc），計(jì)算機(jī)檢索1980年1月～2004年8月的文獻(xiàn)題錄。（2）《醫(yī)學(xué)論文累積索引・腫瘤分冊(cè)（19491979）》和《中文科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）》，手工檢索1949年1月～1980年12月的文獻(xiàn)題錄。（3）重慶維普咨詢有限公司中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫。（4）清華同方中國(guó)期刊網(wǎng)。（5）第二軍醫(yī)大學(xué)圖書館、上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館和中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)圖書館館藏過刊合訂本。

1.2檢索式肝腫瘤［展開全部樹］/中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)藥療法，中藥療法，中醫(yī)療法。

1.3檢索結(jié)果共檢出題錄1110條，除去個(gè)案報(bào)道、單方驗(yàn)方等文章，共檢出文獻(xiàn)978篇。

1.4分類匯總記錄978篇文獻(xiàn)中所記錄的原發(fā)性肝癌中醫(yī)分型、治法、方劑和中藥；將各項(xiàng)目輸入MicrosoftExcel2000電子表格；按照我們以往的研究結(jié)果［1］，將原發(fā)性肝癌中醫(yī)辨證分為血瘀證、氣滯證、濕證、熱證、氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證等8個(gè)類型，將中醫(yī)治法、方劑和中藥按照活血、理氣、祛濕、清熱、補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等8個(gè)類別進(jìn)行分類匯總。

2結(jié)果

摘要：回顧性分析2011年10月至2021年2月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)病理確診為原發(fā)性乳腺癌的32例男性患者的超聲聲像圖特征，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。聲像圖上病灶多為乳暈后方的不規(guī)則低回聲，邊緣不光整，呈非平行位，血流多豐富。

關(guān)鍵詞：男性乳腺癌；超聲檢查；原發(fā)性

男性乳腺癌（malebreastcancer，MBC）相對(duì)罕見，占比不到乳腺癌患者的1%［1］。雖然其發(fā)病率較低，但在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)［2］。MBC通常診斷在比女性乳腺癌更晚期的階段，表現(xiàn)出更晚期的疾病特征［3］。了解MBC的超聲影像學(xué)特征對(duì)于準(zhǔn)確診斷非常重要。本文通過回顧性分析32例原發(fā)性MBC患者的超聲圖像，以提高超聲醫(yī)師的診斷水平。

1材料與方法

1.1研究對(duì)象選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年10月至2021年2月經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理確診為原發(fā)性乳腺癌的男性患者共32例，年齡35~86歲，平均年齡為（63.9±13.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）男性患者經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理確診為原發(fā)性乳腺癌；（2）術(shù)前或穿刺活檢前均實(shí)施雙側(cè)乳腺及雙側(cè)腋窩超聲檢查；（3）臨床病歷、病理及超聲影像學(xué)資料完整；（4）超聲檢查前未接受放療、化療、內(nèi)分泌、中藥等相關(guān)抗癌治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他惡性腫瘤；（2）超聲檢查圖像質(zhì)量較差，無法準(zhǔn)確判斷其檢查結(jié)果。1.2儀器與方法1.2.1超聲診斷儀：法國(guó)聲科SupersonicAixPlorer超聲診斷儀，線陣探頭4~15MHz；日本日立HITACHIPreirus超聲診斷儀，線陣探頭5~12MHz。1.2.2圖像評(píng)估方法：乳房超聲檢查由專業(yè)乳腺超聲檢查醫(yī)師完成，導(dǎo)出本研究32例患者的超聲聲像圖，由2名超聲診斷主治醫(yī)師進(jìn)行雙盲閱片，意見不一致時(shí)，通過協(xié)商解決。結(jié)合2013年版乳腺影像學(xué)報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breastimagingreportinganddatasystemfromultrosonography，BI-RADS-US）［4］提出的乳腺超聲影像詞典來記錄超聲結(jié)果。包括數(shù)目，位置，大小，形態(tài)（圓形、橢圓形、不規(guī)則形），方位（平行、非平行），邊緣（光整、不光整），回聲模式（無回聲、高回聲、囊實(shí)混合回聲、低回聲，等回聲），后方回聲特征（無改變、增強(qiáng)、衰減），微鈣化（有、無）。采用彩色多普勒血流顯像（colordopplerflowimaging，CDFI）觀察腫塊血流情況，血流評(píng)定采用Adler半定量法［5］（0~3級(jí)）。實(shí)時(shí)剪切波彈性成像（shear-waveelastography，SWE）直接記錄楊氏模量值，實(shí)時(shí)組織彈性成像（real-timetissueelastography，RTE）使用ITOH等［6］推薦的評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】奧深軟膏

原發(fā)性皮膚淀粉樣變（primarycutaneousamyloidosis，PCA）是一種常見的代謝障礙性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為與遺傳、代謝紊亂和免疫反應(yīng)均有一定關(guān)系［1］。本病目前尚無特效治療方法，我科近期用奧深軟膏治療PCA取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇自2007年1月-2008年2月到我科門診就診的PCA患者67例，男39例，女28例；年齡最大78歲，最小35歲，平均52±7.1歲；病程最長(zhǎng)28年，最短半年，平均10±3.3年。均具典型皮疹，斑疹型29例，主要表現(xiàn)為肩胛間區(qū)的棕色波紋狀斑點(diǎn)，苔蘚型38例，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙下肢脛前部的苔蘚樣丘疹，部分泛發(fā)于腰背部、大腿，混合型11例，包括以上兩種表現(xiàn)；將67例患者隨機(jī)分為兩組，治療組36例，對(duì)照組31例，兩組年齡、病程、皮疹類型差異均無顯著性，具可比性。所有患者均在治療前1個(gè)月未用外用藥治療，治療前3個(gè)月未進(jìn)行系統(tǒng)性治療。

1.2治療方法治療組每日早晚外用奧深軟膏（復(fù)方氟米松軟膏，香港澳美制藥廠生產(chǎn)15g/支）2次，輕輕揉搓3min，療程4周；對(duì)照組每日早晚外用恩膚霜（0.05%丙酸氯倍他索霜，廣東順德制藥有限公司生產(chǎn)，10g/支）2次，輕輕揉搓3min，對(duì)四肢皮損肥厚者晚上涂藥后用保鮮膜封包，晨起取掉，療程4周。分別于治療前、治療2周、治療4周進(jìn)行臨床評(píng)分，計(jì)算療效指數(shù)，并記錄發(fā)生的不良反應(yīng)。治療期間不合用其他藥物。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者皮損部位的角化程度、皮疹形態(tài)、顏色及瘙癢程度評(píng)分，每項(xiàng)按無、輕、中、重評(píng)為0、1、2、3分，將4項(xiàng)得分相加，即患者的臨床評(píng)分。根據(jù)患者臨床評(píng)分的下降指數(shù)判定療效，療效指數(shù)（%）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈：療效指數(shù)≥95%；顯效：療效指數(shù)為61%～94%；有效：療效指數(shù)為21%～60%；無效：療效指數(shù)≤20%。總有效率（%）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

生癌寧透皮治療貼治療122例

中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的前瞻性研究

治療后生存率生存期從患者在住院治療之日起至死亡或末次隨診時(shí)間(觀察至1998年8月20日止),統(tǒng)計(jì)治療后6個(gè)月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank檢測(cè)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組有顯著差別,博生癌寧組療效優(yōu)于對(duì)照組(詳見表1，2，3)。

表1博生癌寧治療中晚期肺癌的生存率(%)

分組0.5年1年2年2.5年中位生存期

博生癌寧組0.8670.6670.2670.033465天

摘要:原發(fā)性痛經(jīng)是婦女常見疾病之一，是指盆腔和生殖器無明顯病變的前提下在行經(jīng)期間發(fā)生的腹部疼痛。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制各方醫(yī)家仍有爭(zhēng)論，但痛經(jīng)本身從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，是由氣血不通和氣血不榮所導(dǎo)致的沖任失調(diào)而致疼痛。目前臨床上痛經(jīng)患者多以實(shí)證為主，其證型主要為氣滯血瘀、濕熱瘀阻、寒凝血瘀，虛證者以氣血虛弱為主。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，原發(fā)性痛經(jīng)與下列因素有關(guān):血管加壓素、雌激素、遺傳因素、神經(jīng)及神經(jīng)遞質(zhì)、催產(chǎn)素、前列腺素、β－內(nèi)啡肽、免疫、精神等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來越多的年輕女性患有原發(fā)性痛經(jīng)，并且呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重干擾女性身心健康，因此對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療備受矚目。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療首選藥物多為口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、維生素、鈣離子通道阻滯劑等，因其見效快，被廣泛使用，但通過對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大量使用上述藥物，不良反應(yīng)是顯而易見的，尤其以胃腸反應(yīng)、水鈉潴留最為常見，中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)開始受到重視。中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)如下:中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)采用辨證治療的方法，具有靶向治療作用，而且其特點(diǎn)是可以聯(lián)合推拿、艾灸、敷臍等療法，是使效率大幅增高，且無不良反應(yīng)。綜上，中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，無不良反應(yīng)，通過如下幾種方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療進(jìn)行論述:中藥湯劑治療、中成藥治療、中醫(yī)外治法等方法，并探討其在原發(fā)性痛經(jīng)的治療優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞:原發(fā)性痛經(jīng);中醫(yī);西醫(yī);治療進(jìn)展;中藥湯劑;中成藥;艾灸法;針灸;耳穴

痛經(jīng)(dysmenorrhea)好發(fā)于青春期女性，于行經(jīng)或經(jīng)期前后呈痙攣性疼痛，疼痛部位于下腹部，或痛引腰骶，甚伴有惡心、嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷等癥狀，甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”，亦稱為“經(jīng)行腹痛”［1］。臨床上將痛經(jīng)分為兩類:一類是原發(fā)性痛經(jīng)(primarydysmenorrhea，PD)，指盆腔和生殖器無明顯器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，且初潮或其后不久開始，也叫功能性痛經(jīng);另一類是繼發(fā)性痛經(jīng)(secondarydysmenor-rhea)，由生殖器官的器質(zhì)性病變引起，如子宮內(nèi)膜異位癥等［2］。1978年即有調(diào)查分析，我國(guó)13萬婦女，33.19%月經(jīng)來潮伴有痛經(jīng)，其中75%為原發(fā)性痛經(jīng)［3］，我國(guó)女大學(xué)生痛經(jīng)比例更為顯著，55．2%伴有不同程度痛經(jīng)，15．9%為癥狀嚴(yán)重者［4］。可見原發(fā)性痛經(jīng)為我國(guó)婦女常見病、多發(fā)病。原發(fā)性痛經(jīng)的治療，目前以口服避孕藥和非甾體類抗炎藥(NSAIDS)居多，因其止痛迅速。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分存在藥物抵抗及不良反應(yīng)。因此，非藥物干預(yù)療法，受到研究者關(guān)注，以緩解疼痛程度，提高生活質(zhì)量。

1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)PD的認(rèn)識(shí)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)認(rèn)識(shí)更加豐富，認(rèn)為主要由寒和瘀導(dǎo)致沖任失調(diào)，胞宮經(jīng)血阻滯，氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為疼痛［5］。王道全［6］認(rèn)為痛經(jīng)主要由于婦女易受風(fēng)寒濕邪侵襲，且本身氣血虛弱，正氣不足時(shí)，寒濕凝滯，血液瘀阻，氣血失暢，胞宮經(jīng)絡(luò)血液循環(huán)滯澀，致使月經(jīng)排出困難，不通則痛，發(fā)為痛經(jīng)。楊家林［7］重視臟腑理論，認(rèn)為肝與痛經(jīng)的發(fā)病最為密切，女性本身易受情志所擾，肝主疏泄，肝郁氣滯，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，不通則痛是發(fā)病的主要原因，提出痛經(jīng)可見虛實(shí)夾雜之證，實(shí)證居多，虛證少見。

2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)PD的治療

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性膽囊癌

原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，占消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率的第五位［1］。因其癥狀和體征不具有特異性，所以早期診斷率較低。雖然隨著CT、MRI在臨床上的應(yīng)用不斷廣泛，膽囊癌的早期診斷率較前有所提高，但由于它具有惡性程度高、病情發(fā)展快、根治機(jī)會(huì)少的特點(diǎn)，預(yù)后仍然很差，越來越被外科臨床所重視。現(xiàn)對(duì)本院2000年1月至2006年12月收治的50例原發(fā)性膽囊癌臨床資料作一回顧性分析，報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組50例，男11例，女39例，年齡38～79歲(平均61歲)，其中50～70歲年齡段發(fā)病率最高(73%)。

1.2臨床表現(xiàn)

資料與方法

一般資料：本組男2例，女6例，年齡28～75歲，平均51.9歲。臨床癥狀：8例中2例無自覺癥狀，體檢經(jīng)B型超聲發(fā)現(xiàn)腫物。其余6例中，首發(fā)癥狀為腹部腫塊有4例，有胃腸壓迫癥狀及伴氣促者2例。全組患者無1例有明顯腹痛，病程15天～16年。

腫塊位置、大小及活動(dòng)度：8例腹部都可以觸及腫塊，腫塊位于右上腹1例，左上腹1例，在中下腹1例，盆腔4例，全腹部1例。腫塊長(zhǎng)徑8～10cm2例，11～20cm4例，21cm以上2例。腫瘤最大的1例大小為58cm×40cm×30cm，重21kg。腫塊固定不動(dòng)5例，活動(dòng)度差3例。

影像檢查：腹部平片6例，有2例在腫塊相應(yīng)部位見不規(guī)則密度影。胃腸鋇餐、鋇灌腸3例，胃腸道均未見器質(zhì)性病變，2例顯示胃腸道受壓移位。靜脈腎盂造影2例，有1例顯示輸尿管受壓移位。B型超聲檢查7例，均探及腫塊。CT掃描6例，均發(fā)現(xiàn)腫塊，為低密度影及密度不均的腫塊影。

治療與結(jié)果

本組中1例因慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染而采取非手術(shù)治療，1例自動(dòng)出院未行手術(shù)治療。3例為婦科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)后腹膜腫瘤而轉(zhuǎn)普外科，共6例行手術(shù)治療，完整切除5例，手術(shù)切除率為83.3%。探查取病理檢查1例。

【摘要】原發(fā)性肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，已失去手術(shù)切除的最佳時(shí)機(jī)，中醫(yī)中藥在肝癌的治療中有著極其重要的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)中醫(yī)辨證論治，中醫(yī)藥在改善肝癌患者癥狀、延長(zhǎng)生存期、提高生存質(zhì)量、控制癌腫等方面取得了良好的療效。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌／中醫(yī)藥療法；肝瘀脾虛；辨證論治

原發(fā)性肝癌是指自肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國(guó)常見惡性腫瘤之一，其死亡率較高，在我國(guó)居于第三位。手術(shù)切除是本病的首選治療方法，但是大多數(shù)患者在確診時(shí)已失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。不能行根治性手術(shù)，若得不到有效治療，平均生存期僅7.5周［1］。中醫(yī)藥作為綜合治療的重要組成部分，有一定的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。

1辨證論治

辨證的出發(fā)點(diǎn)在于揭示疾病發(fā)展過程中某一時(shí)刻的病理變化，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念［2］，是防治疾病的精髓之所在。

段平等［3］將肝癌辨證分3型：肝郁脾虛、瘀毒不化型：治以疏肝健脾、化瘀解毒抗癌之法，方取四逆散合白蛇六味湯加減；毒瘀互結(jié)型：治以健脾補(bǔ)腎、養(yǎng)氣血、解毒化瘀抗癌之法，方取四君子湯加減；熱毒蘊(yùn)結(jié)型：治以清熱解毒、瀉肝利膽之法，方取龍膽瀉肝湯加減。何秀蘭等［4］報(bào)道王沛教授一般將肝癌分為4型論治:肝郁脾虛型，常以疏肝解郁、益氣健脾寬中為治，方用逍遙散、異功散、參苓白術(shù)散等加減；氣血瘀滯型，常以活血化瘀、理氣散結(jié)為治，方用血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸等加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)型，常以清熱解毒、利濕消腫為治，方用茵陳蒿湯、五苓散、五皮飲等加減；氣陰兩虛型，治以益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎，方用一貫煎、大補(bǔ)陰丸、生脈散、六味地黃丸等加減。沈敏鶴［5］總結(jié)吳良村教授治療肝癌經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)肝癌患者常見的脈、舌、主癥、體征將肝癌辨證分為3型：肝郁脾虛型：治以健脾行氣、疏肝解毒；濕熱瘀毒型：治以清熱利濕、化瘀解毒；肝腎陰虛型：治以養(yǎng)陰清熱、消癥散結(jié)。劉瑞林［6］等總結(jié)晚期肝癌48例，分為：氣滯血瘀型，治則為疏肝理氣、活血化瘀，佐以健脾，以小柴胡湯合大黃蟲丸加減；脾虛濕困型，治則為益氣健脾化濕，佐以疏肝活血，以四君子湯合逍遙散加減；肝膽濕熱型，治則為清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀，以茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減；肝腎陰虛型，治則為滋陰柔肝養(yǎng)血，佐以軟堅(jiān)，以滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減。高曉紅［7］等總結(jié)晚期肝癌28例，分為3型：肝郁脾虛型，方以加味四君子湯合柴胡疏肝散加減；濕熱瘀毒型，治宜清熱利濕、散瘀解毒，方以茵陳蒿湯加減；肝腎陰虧型，治宜滋陰益腎、清熱解毒，方以一貫煎加減。王曉光［8］總結(jié)原發(fā)性肝癌46例，依據(jù)患者臨床癥狀、體征分為4型：肝郁脾虛挾瘀型,治以疏肝健脾、化瘀散結(jié)，予小柴胡湯加減；血瘀氣滯挾痰濁型，治以理氣化瘀軟堅(jiān)、培補(bǔ)脾氣，兼化痰濁，予鱉甲煎丸加減；濕熱蘊(yùn)毒血瘀絡(luò)阻型，治以清利濕熱、解毒化瘀，扶正消積，予黃連解毒湯加茵陳蒿湯加減；氣陰兩虛血瘀互結(jié)型，治以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾益腎，化瘀消積，予一貫煎合六君子湯加減。楊通禮等［9］將肝癌分為5型，肝郁氣滯型用柴胡疏肝散、逍遙散加減；肝郁血結(jié)型用隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減；肝脾兩虛型用四君子湯、黃芪建中湯或參苓白術(shù)散加減；濕熱相搏型用龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯加減；痰瘀膠結(jié)、氣滯血瘀型用犀黃丸、小金丹、甘草芍藥湯加味。李雅玲等用健脾理氣法治療48例晚期肝癌，1年生存率為43.7%，5年生存率為17.6%，中位生存期為12月。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；治療；觀察；心理護(hù)理

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；治療；觀察；心理護(hù)理

原發(fā)性青光眼是具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙的一種常見眼科急癥［1］。

其主要體征為：高眼壓、視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降等，是一種常見的致盲眼病，發(fā)病率約占全民的1%，≥40a的發(fā)病率約為2.5%。我國(guó)目前青光眼的致盲人數(shù)占盲人的5.3～21%，個(gè)別地方達(dá)24.38%［2］，故對(duì)原發(fā)性青光眼的早期治療極為重要。現(xiàn)對(duì)我科收治的原發(fā)性青光眼患者的治療觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

【摘要】目的探討中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法分析、總結(jié)近年來采用中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)文獻(xiàn)，從內(nèi)治與外治方面對(duì)其進(jìn)行總結(jié)、闡述。結(jié)果詳察病因，謹(jǐn)守病機(jī)，辨證論治，不論采用內(nèi)治法還是外治法均能取得滿意療效。結(jié)論中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)療效肯定。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng)/中醫(yī)藥療法；辨證論治；內(nèi)治法；外治法

原發(fā)性痛經(jīng)(PrimaryDysmenorrhea)是指女性在月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適，影響生活和工作，無盆腔器質(zhì)性病變者［1］。流行病學(xué)研究表明原發(fā)性痛經(jīng)是目前婦科最常見疾病，其發(fā)病率在20%～90%［23］，據(jù)國(guó)內(nèi)抽樣調(diào)查表明，我國(guó)婦女痛經(jīng)發(fā)生率為33.1%［4］，其中原發(fā)性者占36.06%［5］，主要發(fā)生群體為青春期少女和未婚或未育的年輕婦女，是影響婦女正常工作和生活質(zhì)量的常見原因。西藥對(duì)本病主要給予鎮(zhèn)痛、抑制排卵或抑制宮縮甚或手術(shù)治療，副作用較大；中醫(yī)藥治療本病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，概述如下。

1內(nèi)治法

1.1辨證論治

1.1.1古方化裁王萍等［6］認(rèn)為痛經(jīng)的基本病機(jī)為瘀結(jié)胞宮，經(jīng)血流通阻礙，以致“不通則痛”，故治療以通為主。經(jīng)前5d開始用四物湯合失笑散加減治療，每日1劑，水煎服持續(xù)7d，5個(gè)月為1個(gè)療程。藥用：當(dāng)歸15g，川芎15g，香附15g，延胡索10g，白芍10g，蒲黃10g，熟地黃12g，五靈脂10g；偏氣滯血瘀加桃仁6g，紅花6g，烏藥6g，木香3g，澤蘭10g；偏寒濕凝滯者加炮姜6g，肉桂6g，小茴香6g，沒藥6g，茯苓12g；偏陽虛內(nèi)寒者加吳茱萸6g，黨參6g，桂枝6g，附子6g，艾葉3g；偏氣虛血弱加黃芪15g，黨參15g，白芍10g，炙甘草10g，茯苓10g；肝腎虛損加杜仲10g，續(xù)斷6g，巴戟天10g。結(jié)果：總有效率為98%。齊津麗［7］治療60例原發(fā)性痛經(jīng)：寒凝血瘀型予以溫經(jīng)湯加減(桂枝6g，吳茱萸6g，川芎6g，炮姜6g，甘草6g，當(dāng)歸10g，白芍10g，半夏10g，黨參10g，香附10g，烏藥10g)，痛甚者加延胡索10g，小茴香10g；四肢不溫、腹痛者去桂枝，加肉桂6g，艾葉10g；嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者加藿香正氣膠囊，每次2粒，每日2次。氣滯血瘀型予以血府逐瘀湯加減(當(dāng)歸12g，生地黃15g，牛膝15g，桃仁10g，紅花10g，枳殼10g，赤芍10g，柴胡10g，川芎10g，桔梗10g，香附10g，延胡索10g，甘草10g，益母草30g)；小腹墜脹或痛連肛門者加川楝子15g，烏藥10g；乳房脹痛加郁金15g，荔枝核15g，丹參15g。總有效率為91.67％。