外陰范文10篇

【摘要】目的:研究治療外陰上皮內非瘤樣病變的新方法。方法:將93例該病患者隨機分為實驗組和對照組,實驗組病人68例采用自制中藥方劑愈白湯水煎坐浴,每日三次,每次30min,三個月為一療程。對照組25例采用膚輕松軟膏及丙酸睪丸素外涂。結果:實驗組病人68例,治愈52例,治愈率7647%;有效10例,有效率1471%;總有效率9118%。對照組病人25例,治愈1例,治愈率4%;有效10例,有效率40%;總有效率44%。結論:愈白湯治療外陰上皮內非瘤樣病變效果顯著,且無毒副作用,可推廣使用。

【關鍵詞】外陰上皮內非瘤樣病變;愈白湯

【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethenewtherapyfornonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosa.Methods:25patientsinthecontrolgroupwereappliedtoointmentwithfluocinoloniacetonidumandoinmentwithtestosteronepropionate,and68patientsintheresearchgrouptookhipbathwithChinesetraditionalmedicineYubaiTangtocleanthegenitalorgans,threetimeseveryday,30minuteseverytime,andthreemonthsweretakenasaperiodoftreatment.Results:Intheresearchgroup,therewere52patientswhohadbeencured,thecuredratiowas7647%,10patientshadeffect,theeffectratiowas1471%,andsothetotaleffectratiowas9118%.Inthecontrolgroup,therewas1patientwhohadbeencured(curedratio4%),10patientshadeffect(effectratio40%),thetotaleffectratiowas44%.Soitisremarkablysignificanttocomparethecurativeeffectsforthetwogroups(P<001).Conclusion:TraditionalChinesemedicineYubaiTanghasobvioustherapeuticeffectonnonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosawithoutpoisonousandilleffect,andsothiskindofnewtherapycanbegeneralized.

【KEYWORDS】Nonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosa;YubaiTang

外陰上皮內非瘤樣病變是女性外陰皮膚和粘膜組織發生變性及色素改變的一組慢性疾病。因病變部位皮膚和粘膜多呈白色,故又稱其為外陰白色病變。本病病程較長,復發率高,目前無特效治療方法。為研究治療此病的新方法,我們將20031~200512月于河北省懷來縣醫院門診就診的患此病病人93例,隨機分對照組和實驗組進行觀察治療;對照組25例采用膚輕松軟膏及丙酸睪丸素外涂;實驗組68例病人給予中藥愈白湯治療,結果報道如下[1,2]。

1資料與方法

摘要：婦科血管肌纖維母細胞瘤

我院婦產科于1997～1998年收治3例外陰的軟組織腫瘤，其中2例行術中冷凍切片檢查，手術切除標本常規4%甲醛固定，石蠟包埋，3μm連續切片，除HE染色外，又進行了數種抗體的免疫組化染色(LSAB法)。其中1例取少量新鮮瘤組織迅速放入2.5%緩沖戊二醛中固定，送透射電鏡檢查，3例均取得隨訪結果。3例女性外陰血管肌纖維母細胞瘤的主要臨床特征如表1。

病理檢查摘要：其中2例行冷凍切片檢查，3例行免疫組織化學染色，1例取少量新鮮瘤組織行透射電鏡檢查。腫物表面光滑，有一層菲薄的纖維性包膜。腫物剖面粉紅，隱約可見微細血管，質地韌。鏡下觀察摘要：呈疏松網狀或不規則裂隙狀，細胞成分較稀少，難以作出明確診斷，故首例冷凍報告為“軟組織腫瘤，傾向良性”。石蠟切片光鏡觀察，腫瘤主要由兩種成分組成。一種是小到中等大小的薄壁血管散布于腫瘤之中，血管腔擴張，內含血液。另一種為血管四周散在分布的短梭形、類圓形或不規則形間質細胞。間質細胞有的圍繞血管密集排列，有些則疏松散布于血管之間，細胞核大小較一致、無明顯異型性，未見核分裂象，胞質粉染豐富，有些區域胞質界限不清（圖1），基質有不同程度水腫。免疫組織化學檢查，腫瘤內短梭形或卵圓形間質細胞均表達波形蛋白，部分細胞可表達平滑肌肌動蛋白和肌特異性肌動蛋白，但較弱，而腫瘤內小血管壁卻呈強陽性表達。3例腫瘤內間質細胞均未表達結蛋白和S-100蛋白。電鏡見間質細胞核膜較薄，核有不規則凹陷，染色質均勻分布，偶可見小核仁。胞質中散在粗面內質網、線粒體以及少量成束的肌微絲，細胞外基質中散在膠原纖維，提示向肌纖維母細胞分化，且為良性腫瘤細胞（圖2）。

病理診斷摘要：3例均診斷為外陰血管肌纖維母細胞瘤

術后隨訪6～18個月，均無復發。

討論摘要：女性外陰軟組織腫瘤少見，而血管肌纖維母細胞瘤（angiomyofibroblastoma,aMF）則更為少見。1992年，Fletch-er等［1］首次報道了這種發生于女性外陰的具有一定臨床病理學特征的軟組織腫瘤。此后，文獻已陸續報道約60余例。血管肌纖維母細胞瘤發病比較隱匿，經常是患者無意中發現外陰腫物，病程數月至數年，一般無疼痛。腫物大多位于大陰唇和外陰區，臨床常診斷為前庭大腺囊腫、外陰囊腫或外陰腫物，也偶見該腫瘤發生于男性腹股溝陰囊部的報道［2］。本病很少能在術前作出明確診斷，腫物局部切除可治愈，一般不復發。但最近有1例報道術后兩年復發，并出現粘液型惡性纖維組織細胞瘤成分，診斷為血管肌纖維肉瘤（angiomyofibrosarcoma）［3］。該腫瘤在大體、冷凍切片鏡檢及常規切片下均較有特征。腫物剖面為粉紅實性，無出血、壞死及囊性變，取材時有如切割橡皮或海綿。冷凍切片下，組織結構稀疏、其間散在少量短梭形或不規則形細胞，如不結合大體所見，和粘液瘤、脂肪源性腫瘤或神經鞘膜源性腫瘤較難鑒別。血管肌纖維母細胞瘤是發生在外陰的較為部位特異性軟組織腫瘤，實際工作中需要和另一種外陰特異性腫瘤“侵襲性血管粘液瘤”進行鑒別。侵襲性血管粘液瘤好發于生育期婦女外陰，腫物往往比血管肌纖維母細胞瘤大，一般直徑大于5cm，腫物和四周組織之間無明顯包膜，呈侵襲性生長方式，腫瘤的構成成分除可見散在的厚壁小血管外，間質主要為大量粘液樣物質，其中散在較多短梭形和星形細胞，異型性不明顯，臨床上較難完全切除干凈，約有30%病例在初次手術切除后2年內復發，但不發生轉移。

【摘要】外陰癌手術是治療外陰癌的唯一手段，但對患者創傷大，加上創面又在會陰部，臨床護理困難多、難度大，嚴重影響患者的身心健康。通過對20例外陰癌患者的圍術期的觀察及整體護理，認為術前充分評估，術后采取有效的護理措施，實施全程整體護理，能有效地確保患者的治療效果，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】外陰癌；患者；整體護理

隨著醫學從單純醫學模式到今天的社會—心理—生物醫學模式，護理模式也發生了根本轉變，已由單元化護理向多元化護理發展，注意以人為本，以病人為中心的全過程整體護理模式。外陰癌在我國較少見，約占女性生殖系統腫瘤5%左右，多見于絕經后的婦女［1］，手術是主要的治療方法，但是，手術范圍對患者的創傷較大，絕大多數傷口不能一期愈合，傷口愈合后使外陰嚴重變形，對性生活或心理影響較大［2］。針對以上問題，我們對20例外陰癌患者術后實施了整理護理，現將其護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組患者20例，均來自我院婦科，年齡45～69歲，平均53歲。

1.2手術方法連續硬膜外麻醉下行外陰廣泛切除加雙側腹股溝淋巴結清掃術。

關鍵詞：兩種產科外陰消毒操作方法比較

產科外陰消毒是產科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作，消毒液經過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1‰新潔爾滅〈1〉等）到目前常用的高效消毒劑（點爾康PVP碘伏等）。但操作流程始終不變，目前我院和各大醫院的產科主要按照《臨床護理指導》第219頁所示的產科外陰消毒操作流程〈2〉進行臨床操作。但我們在實際操作中發現存在一些蔽端，故我院產科在這方面進行了一些調查和研究，盡可能達到既利于病人又利于實際工作，以供大家探討。現報告如下：

1臨床資料和方法

1．1臨床資料

本文選用產婦60名，均為初產首次進行產科外陰消毒者，并隨機分成兩組，每組各30例。兩組孕婦所用的消毒液均選用點爾康PVP碘伏（簡稱碘伏）含有效碘0.5%，主要成分進口PVP-I（1998）滬衛消證（XD）字第010號。一組（標準組）采用常規產科外陰消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清潔外陰部共三遍，然后用溫開水沖去皂水，再用一清潔干棉球擦干水跡，最后用碘伏紗球消毒外陰部三遍，順序為：小陰唇、大陰唇、陰阜、左右大腿內上1/3、會陰、左右臀部和肛門周圍，注意消毒范圍不得超過前一次的消毒范圍，同時防止沖洗液流入陰道；另一組（對照組）直接用碘伏紗球消毒外陰部三遍，消毒順序和注意事項同前一組。兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側切范圍用無菌棉簽取樣送細菌培養，并比較細菌培養結果進行分析。

1．2方法

關鍵詞：兩種產科外陰消毒操作方法比較

產科外陰消毒是產科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作，消毒液經過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1‰新潔爾滅〈1〉等）到目前常用的高效消毒劑（點爾康PVP碘伏等）。但操作流程始終不變，目前我院和各大醫院的產科主要按照《臨床護理指導》第219頁所示的產科外陰消毒操作流程〈2〉進行臨床操作。但我們在實際操作中發現存在一些蔽端，故我院產科在這方面進行了一些調查和研究，盡可能達到既利于病人又利于實際工作，以供大家探討。現報告如下：

1臨床資料和方法

1．1臨床資料

本文選用產婦60名，均為初產首次進行產科外陰消毒者，并隨機分成兩組，每組各30例。兩組孕婦所用的消毒液均選用點爾康PVP碘伏（簡稱碘伏）含有效碘0.5%，主要成分進口PVP-I（1998）滬衛消證（XD）字第010號。一組（標準組）采用常規產科外陰消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清潔外陰部共三遍，然后用溫開水沖去皂水，再用一清潔干棉球擦干水跡，最后用碘伏紗球消毒外陰部三遍，順序為：小陰唇、大陰唇、陰阜、左右大腿內上1/3、會陰、左右臀部和肛門周圍，注意消毒范圍不得超過前一次的消毒范圍，同時防止沖洗液流入陰道；另一組（對照組）直接用碘伏紗球消毒外陰部三遍，消毒順序和注意事項同前一組。兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側切范圍用無菌棉簽取樣送細菌培養，并比較細菌培養結果進行分析。

1．2方法

關鍵詞：兩種產科外陰消毒操作方法比較

產科外陰消毒是產科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作，消毒液經過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1‰新潔爾滅〈1〉等）到目前常用的高效消毒劑（點爾康PVP碘伏等）。但操作流程始終不變，目前我院和各大醫院的產科主要按照《臨床護理指導》第219頁所示的產科外陰消毒操作流程〈2〉進行臨床操作。但我們在實際操作中發現存在一些蔽端，故我院產科在這方面進行了一些調查和研究，盡可能達到既利于病人又利于實際工作，以供大家探討。現報告如下：

1臨床資料和方法

1．1臨床資料

本文選用產婦60名，均為初產首次進行產科外陰消毒者，并隨機分成兩組，每組各30例。兩組孕婦所用的消毒液均選用點爾康PVP碘伏（簡稱碘伏）含有效碘0.5%，主要成分進口PVP-I（1998）滬衛消證（XD）字第010號。一組（標準組）采用常規產科外陰消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清潔外陰部共三遍，然后用溫開水沖去皂水，再用一清潔干棉球擦干水跡，最后用碘伏紗球消毒外陰部三遍，順序為：小陰唇、大陰唇、陰阜、左右大腿內上1/3、會陰、左右臀部和肛門周圍，注意消毒范圍不得超過前一次的消毒范圍，同時防止沖洗液流入陰道；另一組（對照組）直接用碘伏紗球消毒外陰部三遍，消毒順序和注意事項同前一組。兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側切范圍用無菌棉簽取樣送細菌培養，并比較細菌培養結果進行分析。

1．2方法

關鍵詞：兩種產科外陰消毒操作方法比較產科外陰消毒是產科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作，消毒液經過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1‰新潔爾滅〈1〉等）到目前常用的高效消毒劑（點爾康PVP碘伏等）。但操作流程始終不變，目前我院和各大醫院的產科主要按照《臨床護理指導》第219頁所示的產科外陰消毒操作流程〈2〉進行臨床操作。但我們在實際操作中發現存在一些蔽端，故我院產科在這方面進行了一些調查和研究，盡可能達到既利于病人又利于實際工作，以供大家探討。現報告如下：1臨床資料和方法1．1臨床資料本文選用產婦60名，均為初產首次進行產科外陰消毒者，并隨機分成兩組，每組各30例。兩組孕婦所用的消毒液均選用點爾康PVP碘伏（簡稱碘伏）含有效碘0.5%，主要成分進口PVP-I（1998）滬衛消證（XD）字第010號。一組（標準組）采用常規產科外陰消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清潔外陰部共三遍，然后用溫開水沖去皂水，再用一清潔干棉球擦干水跡，最后用碘伏紗球消毒外陰部三遍，順序為：小陰唇、大陰唇、陰阜、左右大腿內上1/3、會陰、左右臀部和肛門周圍，注意消毒范圍不得超過前一次的消毒范圍，同時防止沖洗液流入陰道；另一組（對照組）直接用碘伏紗球消毒外陰部三遍，消毒順序和注意事項同前一組。兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側切范圍用無菌棉簽取樣送細菌培養，并比較細菌培養結果進行分析。1．2方法兩組均進行消毒前后局部采樣送驗細菌培養，并進行結果分析。2結果分析兩組孕婦在消毒前檢出的細菌均檢出各種細菌生長，如有大腸桿菌、糞鏈球菌、表皮葡萄球菌、枯草桿菌、陰溝桿菌、糞產堿桿菌、革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌等。兩組孕婦在兩種方法消毒后局部送檢細菌培養結果均未檢出細菌生長。分析其原因，主要可能與過去所用的消毒劑為低效消毒劑（新潔爾滅為主），現在所用的消毒劑為高效消毒劑（碘伏為主），后者即使在減去部分環節也能達到有效的消毒作用。3討論3．1標準組存在的一些弊端有關研究指出，即將進行各種手術的病人中約70.0%的個體將會出現焦慮性反應，臨近手術前夕，50.0%左右會有暫時的恐懼感。即將分娩的婦女的心理反應基本類同（3）。而標準組由于在會陰消毒操作中多三次皂球擦洗、一次溫水沖洗和一次清潔干棉球擦干等操作，加上操作時可能造成的引起的器械撞擊聲，冬天時皂球無法加熱可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被沖洗水沖濕等造成的不良刺激，都可能加重分娩的婦女的焦慮性反應。美國Crandon醫師認為，焦慮較重的產婦往往伴有分娩并發癥。因此，減輕焦慮成為產程護理工作的重要環節（4）。如何減少不必要地操作，減輕不良的刺激，以防分娩并發癥的發生是本文討論的重點。3．2對照組的有利一面3．2．1對產婦有利方面首先由于減少產婦的不適感，如冬天冷皂球反復擦洗的冷刺激等；其次可避免產婦腰背部衣服的潮濕，保持干臊，增加舒適度；再則可減少對產婦的不良刺激，如鑷子的撞擊聲等。3．2．2對護理人員的有利方面首先相對減少外陰消毒操作的繁瑣，使工作強度的相對減輕；其次縮短一半的外陰消毒時間。使護理人員更力注于對產婦的心理護理，使產婦能及時運用有效的方法控制焦慮，消除產婦的焦慮性反應，使其積極配合醫護人員，順利通過分娩過程。3．2．3對節約衛生醫療資源的有利方面由于對照組的外陰消毒減少了步驟，同時也減少了紗球的使用，節約了紗球，也間接節約了紗球制作的人工。另外又節約了皂液的配制和消毒，也節約了醫療費用。2．3碘伏的性能特點和優點點爾康PVP碘伏又稱無痛碘（簡稱碘伏）為高效消毒劑，可以殺滅一切微生物，尤其對細菌繁殖體大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有快速殺滅作用，對組織無刺激，性能穩定，安全可靠，廣泛用于皮膚粘膜消毒。在使用過程中，病人無其它消毒劑類似的刺激痛。但注意對嚴重的碘過敏者慎用，我院近幾年使用中未發生一例過敏。4小結本文通過對兩種產科外陰消毒操作方法的比較和分析，認為兩種消毒方法在消毒效果上無差異，而且對照組的外陰消毒操作方法有諸多的優點，便于實際臨床操作，可望對臨床護士工作給與一定幫助。但標準組的常規操作并不是完全否定，在必要時還是需要的，如在產婦肛門周圍有糞便時、外陰分泌物較多時等。在實際工作中應靈活應用，但原則是盡可能減少不良刺激的同時，保證消毒的效果，使產婦在心理上、生理上的舒適感不斷增加，順利通過人生這一重要事件——分娩。參考文獻：（1）上海市衛生局醫政處和上海市醫院等級評審委員會編印.護理學基礎知識.1992,14（2）王玲娣主編.臨床護理指導.上海:上海市衛生局,1994.219（3）《臨床產科學》編委會主編.天津:天津科學技術出版社,1994.66-77（4）鄭修霞主編.婦產科護理學.北京:人民衛生出版社,2000.61

【關鍵詞】外陰白

外陰白斑又稱慢性外陰營養不良，單純西藥治療效果欠佳，且易復發。作者2005年6月至2008年5月采用經驗方消斑Ι號治療觀察外陰白斑30例，療效滿意。報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇符合外陰白斑診斷標準［1］的病人60例，入選病人最近15d未進行全身性藥物治療，伴有嚴重心血管、肝、腎和造血系統等原發性疾病者不入選。隨機分為兩組。治療組(A組)30例，年齡31～56歲(平均44歲)；病程6個月～12年(平均6.4年)；病變范圍Ⅰ°11例、Ⅱ°13例、Ⅲ°4例、Ⅳ°2例；色素改變范圍與程度積分16～54分(平均35.4分)；重度癢痛4例、中度癢痛16例、輕度癢痛10例。對照組(B組)30例，年齡28～54歲(平均41.5歲);病程4個月～16年(平均7.1年)；病變范圍Ⅰ°10例、Ⅱ°12例、Ⅲ°5例、Ⅳ3例°；色素改變范圍與程度積分12～57分(平均34.8分)；重度癢痛5例、中度癢痛14例、輕度癢痛11例。兩組病人在年齡、病程、病情嚴重程度等方面基本一致，經統計學處理，差異均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2治療方法

【摘要】目的：探討中藥治療急性非特異性外陰炎的療效。方法：對2005-2006年，江蘇省淮安市第一人民醫院婦產科門診急性非特異性外陰炎病例31人，按證候類型分兩組，分別用藥。結果：兩組的有效率分別為86.6%、93.8%，總有效率為90.3%。結論：對抗生素有抗藥性的急性非特異性外陰炎患者用中藥治療有一定的療效。

【關鍵詞】急性非特異性外陰炎；脾濕下注；肝經濕熱

外陰炎就是外陰的皮膚或黏膜所發生的炎癥病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲感染為主；非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。后者比較多見，非特異性外陰炎（non-specificvulvitis）是婦科門診中最常見的疾病。臨床表現大體有急性慢性兩種。

西醫對于急性非特異性外陰炎的治療，主要是針對病因以消除，使用藥物控制或手術修補，服用相應的抗生素治療。在我院門診中，有一定數量的患者，西醫藥的治療效果不很理想。對此類患者，我院婦產科與中醫科合作，在實踐中，采用中藥治療收到較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料從2005-2006年江蘇省淮安市第一人民醫院婦產科門診接診病例中選擇確診為急性非特異性外陰炎者31例，年齡25~55歲，平均年齡39歲，無其它疾病。臨床表現：患者先感到外陰不適，繼而出現瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現外陰部位（包括大、小陰唇，陰蒂）皮膚及黏膜有不同程度的腫脹充血，有部分較重病者有糜爛、潰瘍，或出現大片濕疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，有4例患者外陰部位出現毛囊炎，5例因外陰高度腫脹及疼痛，進而形成癤腫。以上患者分為兩種證候類型即脾濕下注型與肝經濕熱型，均為抗生素治療無效者。

【關鍵詞】惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤的分布廣泛，可分布于全身皮膚及眼、黏膜、神經系統以及女性生殖器官。而女性生殖器官惡性黑色素瘤的發病率較低，其中外陰黑色素瘤在女性生殖器黑色素瘤中居首位，占外陰惡性腫瘤的2％～10％，其次為陰道黑色素瘤，約占女性陰道惡性腫瘤的3％［1］。現就本院1995年8月至2007年12月共收治婦科惡性黑色素瘤10例的臨床資料作回顧性分析。

1臨床資料

1.1一般資料

10例患者就診時年齡30～73歲(平均53.4歲)。8例發生于外陰部位，2例發生于陰道。臨床主訴以外陰腫物、外陰瘙癢、皮膚色素改變及破潰出血疼痛為主。病變范圍＜2cm2例，≥2cm8例。

1.2病理組織學診斷