溶血病范文10篇

【摘要】目的對(duì)383例新生兒溶血病患者進(jìn)行血清學(xué)檢測，為臨床提供輔助診斷。方法對(duì)醫(yī)院送檢的383例高膽紅素血癥新生兒血液標(biāo)本進(jìn)行“三項(xiàng)試驗(yàn)”，即直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)。結(jié)果383例新生兒溶血病患者中，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性率為53.12%，游離抗體試驗(yàn)陽性率為71.54%，抗體釋放試驗(yàn)陽性率為83.29%。結(jié)論釋放試驗(yàn)敏感度最高，是判定新生兒溶血病最有力的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。

【關(guān)鍵詞】幼紅細(xì)胞增多癥，胎兒；血清學(xué)；直接抗人球蛋白試驗(yàn)；游離抗體試驗(yàn)；抗體釋放試驗(yàn)

新生兒溶血病（heamolyticdiseaseofthenewbown，HDN）是指母嬰血型不合，母體血液中針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫而引起的溶血。在人類已發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)中，以ABO血型系統(tǒng)不合引起的新生兒溶血病最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。HDN的血清學(xué)檢測對(duì)該疾病的臨床診斷具有重要的價(jià)值。筆者就鎮(zhèn)江市近年來發(fā)生的383例HDN的血清學(xué)檢測結(jié)果分析報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1標(biāo)本來源2005年1月～2007年12月本市4家醫(yī)院送檢的臨床高膽紅素血癥或母親血型為Rh陰性的HDN患兒383例，標(biāo)本為患兒及母親血液。

1.2試劑抗-A（B）血清（長春生物制品研究所）；抗-D、抗人球蛋白試劑（廣譜）、單克隆IgG、單抗C3（上海市血液中心）；ABO標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（本站自制）。

摘要：新生兒溶血病一般特指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病（haemolyticdiseaseofthenewborn），簡稱HDN。在我國，因ABO血型不合引起的新生兒溶血病較為常見，Rh血型不合引起的新生兒溶血病次之。新生兒溶血病嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)核黃疸，導(dǎo)致智力發(fā)育不全、腦癱等后遺癥。新生兒溶血病是嚴(yán)重影響新生兒健康的疾病。采用微柱凝膠技術(shù)對(duì)新生兒溶血病診斷的三項(xiàng)試驗(yàn)(直接抗球蛋白試驗(yàn)、抗體放散試驗(yàn)、血清游離抗體試驗(yàn))的快速檢出，更有利于臨床及時(shí)對(duì)患兒的診斷和治療。

關(guān)鍵詞：微柱凝膠技術(shù)新生兒溶血病血清學(xué)檢測

微柱凝膠技術(shù)（microcolumngetImmunoassay）是目前國內(nèi)外血型血清學(xué)檢查方法之一。其設(shè)計(jì)理論先進(jìn)，具有操作簡單迅速、標(biāo)本用量少、結(jié)果易判斷、敏感性高和特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。

一、材料與方法

1.1試劑與儀器試劑：DianaGeLcoombs卡（每卡含8個(gè)微柱孔管），每個(gè)微柱孔管含低離子強(qiáng)度緩沖液（LISS）浸泡中的微粒篩，加上多價(jià)抗人球蛋白（兔多克隆抗IG和單克隆抗C3d克隆12011.D10）。

標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞：0.8%O型篩查細(xì)胞（）批號(hào)：8004801801001801101801201900201900101900301900401。0.8%A型細(xì)胞0.8%B型細(xì)胞批號(hào)：8001801800190180078018002501900201901001900501900601901001。

摘要目的：通過回顧性病例分析，研究不規(guī)則抗體引起的新生兒溶血病（HDN）的血清學(xué)檢測特點(diǎn)和抗體特異性分布。方法：選取2014年1月至2019年12月本院新生兒科送檢的疑似HDN病例3047例，以本實(shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)為非ABO-HDN的病例為研究對(duì)象，同期檢測標(biāo)本中隨機(jī)選取的ABO-HDN病例作為對(duì)照，分析致病抗體特異性、血清學(xué)檢測特點(diǎn)、總膽紅素變化趨勢(shì)以及患兒性別構(gòu)成比。結(jié)果：送檢病例中67例確診為非ABO-HDN患兒，其中男性患兒45例，陽性率1.48%；女性患兒22例，陽性率0.72%。65例患兒母親有≥2次的妊娠史。檢出的不規(guī)則抗體主要涉及Rh系統(tǒng)、MNS系統(tǒng)、Kidd系統(tǒng)和Lewis系統(tǒng)，其中Rh系統(tǒng)最多，抗體檢出率88.07%。與ABO-HDN患兒相比，非ABO-HDN患兒的總膽紅素水平發(fā)展較迅速，峰值較高（P<0.001），且持續(xù)時(shí)間較長。在血清學(xué)檢測方面，非ABO-HDN直抗試驗(yàn)陽性率97.01%，高于ABO-HDN直抗試驗(yàn)陽性率47.00%（P<0.001）,且凝集強(qiáng)度常常≥2+，但仍存在直抗弱陽性或陰性的情況。結(jié)論：不規(guī)則抗體導(dǎo)致的非ABO-HDN大多發(fā)生在母親有多次妊娠史的胎兒，且男性患兒多于女性患兒，檢出的不規(guī)則抗體以Rh系統(tǒng)為主。與ABO-HDN患兒相比，非ABO-HDN患兒的膽紅素峰值較高且持續(xù)時(shí)間長。直抗試驗(yàn)結(jié)果或能用于粗略區(qū)分ABO-HDN和非ABO-HDN。

關(guān)鍵詞：新生兒溶血病；多次妊娠；微柱凝膠法；高膽紅素血癥；換血療法；不規(guī)則抗體篩查

新生兒溶血病（hemolyticdiseaseofthenewborn，HDN）是指母嬰血型不合所致新生兒同種免疫性溶血性疾病。根據(jù)發(fā)病原因分為ABO新生兒溶血病（ABO-HDN）及ABO以外不規(guī)則抗體引起的非ABO-HDN。在我國以ABO-HDN占多數(shù)（85.3%）[1]，患兒癥狀較輕；非ABO-HDN較少見，但患兒癥狀通常比較嚴(yán)重，除引起黃疸、貧血外，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)水腫并引發(fā)核黃疸，造成腦損傷影響患兒智力，甚至導(dǎo)致患兒死亡[2]。本研究對(duì)2014-2019年確診的非ABO-HDN患兒進(jìn)行回顧性研究，進(jìn)一步解析此類新生兒溶血病的特性，為臨床產(chǎn)前產(chǎn)后檢測、診斷和治療提供依據(jù)。

資料和方法

研究對(duì)象

2014年1月至2019年12月本院新生兒科送檢的疑似HDN病例3047例，以本實(shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)為非ABO-HDN的病例為研究對(duì)象，同期檢測標(biāo)本中隨機(jī)選取的ABO-HDN病例作為對(duì)照。本試驗(yàn)經(jīng)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。試劑與儀器低離子介質(zhì)溶液和聚凝胺試劑購自中山市生科試劑儀器有限公司，抗-A、抗-B、抗-D、抗體篩選細(xì)胞、譜細(xì)胞、抗人球蛋白試劑、Rh分型試劑、MN分型試劑以及二巰基乙醇均購自上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司。抗-Jka、抗-Jkb抗血清試驗(yàn)由荷蘭Sanquie公司提供，抗-Mur抗血清、木瓜酶為自制試劑。以上試劑均檢驗(yàn)合格并在有效期內(nèi)使用。微柱凝膠卡專用恒溫孵育器、微柱凝膠卡專用離心機(jī)購自西班牙戴安娜公司，抗人球蛋白微柱凝膠卡購自北京市斑珀斯技貿(mào)有限公司，KA2200離心機(jī)為日本久保田公司產(chǎn)品。

化學(xué)、物理與生物毒素所致的溶血性貧血屬于紅細(xì)胞(RBC)外在因素導(dǎo)致的非免疫性溶血性貧血。本組疾病的臨床特點(diǎn)是溶血表現(xiàn)常與全身其他系統(tǒng)和器官的癥狀合并存在，但臨床醫(yī)生有時(shí)可能因患者心、肺、肝、腎等重要器官病變嚴(yán)重，忽視溶血的癥狀與體征，這種情況尤其多見于急癥搶救的患者［1］。因此，臨床工作者有必要提高對(duì)這類溶血性貧血診斷和治療的認(rèn)識(shí)。

1常見化學(xué)物質(zhì)所致的溶血性貧血

1.1鉛中毒鉛為灰白色的軟金屬，加熱至400℃以上即有大量鉛蒸氣產(chǎn)生，在空氣中迅速氧化為氧化亞鉛(Pb2O)，并凝集成鉛煙塵，成為重要的空氣污染源。金屬鉛不溶于水，但溶于稀鹽酸、碳酸和有機(jī)酸。當(dāng)攝入量過大時(shí)可引起中毒。鉛中毒多由于職業(yè)接觸引起，少數(shù)發(fā)生于意外事故。鉛及其化合物主要經(jīng)呼吸道吸入，也可經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。消化道吸收鉛較呼吸道慢，但在饑餓狀態(tài)下可加快。工業(yè)生產(chǎn)中所見的鉛中毒多為慢性中毒。急性中毒可因大量服用含鉛的中成藥或嬰兒啃吮含鉛的涂漆玩具，在我國南方有用鉛壺?zé)峋埔鸺毙糟U中毒的病例報(bào)道。鉛吸收入血后，約6%在血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白和白蛋白結(jié)合，其余90%以上與RBC結(jié)合，與RBC結(jié)合的鉛25%處于可移動(dòng)狀態(tài)。溶血發(fā)生機(jī)制可能主要與鉛抑制某些巰基酶的活性有關(guān)，如鉛對(duì)卟啉代謝有關(guān)的酶的抑制作用。鉛不僅對(duì)血紅蛋白(Hb)合成途徑中酶的活性有不同程度的抑制作用，也通過誘導(dǎo)Hb氧化酶加速Hb分解。此外，鉛可抑制RBC膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性，使RBC內(nèi)K+外漏。RBC內(nèi)過多的Ca2+與骨架蛋白結(jié)合使膜變硬，變形性降低，在一定外力下RBC容易破裂。另有人研究發(fā)現(xiàn)鉛作業(yè)工人的RBC帶3、帶4蛋白減少，使RBC內(nèi)離子和水分丟失，從而使RBC壽命縮短。慢性鉛中毒貧血的程度多為輕至中度，在兒童中較重。貧血多屬正色素或低色素性，但患者血清鐵并不減低。RBC脆性可減低，網(wǎng)織RBC輕度增加，RBC壽命比正常縮短約20%。骨髓穿刺涂片可見增生活躍，可有環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞，血涂片中可見嗜堿點(diǎn)彩RBC。此外，在卟啉代謝及Hb合成過程中出現(xiàn)一系列中間產(chǎn)物:RBC內(nèi)游離原卟啉增高，尿中排泄及糞卟啉也增多，血中脫水酶活性下降。由于鉛對(duì)珠蛋白合成亦有抑制作用，Hb電泳可顯示HbF增高。一般血膽紅素?zé)o明顯升高。治療主要針對(duì)鉛中毒治療，多采用驅(qū)鉛療法，依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA)是目前驅(qū)鉛的首選藥物，但此藥在少尿或無尿情況下禁用。其次是對(duì)癥和支持治療，輕及中度貧血一般不需特殊治療。

1.2銅中毒銅是一種有色重金屬，可溶于硝酸、濃硫酸、有機(jī)酸，加熱后易被氧化成氧化銅。急性中毒主要見于吸入氧化銅或碳酸銅細(xì)粉塵或煙霧，其他為經(jīng)消化道或皮膚的攝入中毒。如進(jìn)食含銅綠的銅器存放過的食物，誤服含銅農(nóng)藥等。此外，臨床上常用硫酸銅作為催吐劑用于搶救服毒患者(一般催吐劑量為500mg)，若劑量大于1～2g即可引起銅中毒，人口服硫酸銅的致死劑量約為10g。又如皮膚受磷灼傷患者，臨床醫(yī)生常用5%硫酸銅清洗和濕敷創(chuàng)面，若用藥時(shí)間較長或面積較大，亦可經(jīng)皮膚大量吸收而發(fā)生銅中毒。肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)因先天性酶缺陷，肝內(nèi)銅代謝異常，個(gè)別患者在疾病早期(兒童或青少年期)尚未被診斷時(shí)，因大量無機(jī)銅進(jìn)入血液而發(fā)生急性溶血性貧血，成為疾病的首發(fā)癥狀，是人類疾病中無機(jī)銅引起溶血性貧血的代表性疾病［2］。正常人自腸道吸收的銅在血清中與白蛋白疏松結(jié)合并進(jìn)入肝臟，大部分銅與α2球蛋白結(jié)合形成銅藍(lán)蛋白，一部分銅由膽管排泄，小量銅由尿中排出，很少一部分繼續(xù)留在血循環(huán)中。當(dāng)攝入體內(nèi)的銅超過肝臟的處理能力，銅就釋放入血。銅能使RBC內(nèi)通過戊糖代謝途徑提供的還原型谷胱甘肽(GSH)減少，并可以嚴(yán)重抑制6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)活性。由于RBC內(nèi)存在的抗氧化物質(zhì)減少，氧化自由基可對(duì)Hb及RBC膜造成損傷，使RBC可變形性降低，膜滲透性增加，因而使RBC壽命縮短。實(shí)驗(yàn)室檢查可見Hb下降、血清結(jié)合珠蛋白降低，血漿游離Hb增多、血膽紅素增高、血網(wǎng)織RBC增多以及血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等表現(xiàn)。口服銅鹽急性中毒時(shí)，血清銅、銅藍(lán)蛋白及尿銅高于正常，而肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩难邈~藍(lán)蛋白則降低。口服銅鹽中毒時(shí)應(yīng)立即催吐、洗胃。洗胃前先給予用1%亞鐵氰化鉀溶液20mL口服，或用0.1%亞鐵氰化鉀溶液600mL加入洗胃液，使生成難溶的亞鐵氰化銅。洗胃后再給予蛋清、牛乳等保護(hù)胃黏膜，用鹽類導(dǎo)瀉劑導(dǎo)瀉。解救治療可采用CaNa2-EDTA每日1g，加入50%葡萄糖溶液或生理鹽水注射液20～40mL中靜脈注射，也可溶于5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，連續(xù)3d。青霉胺0.2～0.3g，口服，每日3次。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥治療如輸液、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)肝腎功能等。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吆喜⑷苎浒l(fā)作通常是短暫的，并且有自限性，但個(gè)別患者溶血表現(xiàn)嚴(yán)重，并反復(fù)發(fā)作。

1.3砷化氫(AsH3)中毒砷化氫又名砷化三氫(胂)，是一種無色稍有大蒜味的氣體，在水中迅速水解生成砷酸和氫化物。遇明火易燃燒，并生成三氧化二砷。砷化氫是強(qiáng)烈的溶血性毒物，主要經(jīng)呼吸道吸入，隨血循環(huán)分布至全身各器官，其中以肝、肺、腦含量較高。人脫離接觸后，砷化氫部分以原形自呼氣中排出;如腎功能未受損，砷－血紅蛋白復(fù)合物及砷的氧化物可自尿排出。臨床表現(xiàn)主要為不同程度的急性溶血和腎臟損害。中毒程度與吸入砷化氫的濃度密切相關(guān)。輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)及腰部酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。RBC及Hb降低。尿呈醬油色，隱血陽性，蛋白陽性，有紅、白細(xì)胞。血尿素氮增高。可伴有肝臟損害。重度中毒有寒顫、高熱、昏迷、譫妄、抽搐、紫紺、鞏膜及全身重度黃染。貧血嚴(yán)重，網(wǎng)織RBC顯著增多。尿隱血強(qiáng)陽性，血尿素氮明顯增高，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。外周血片檢查可見RBC碎片，并有明顯的大小不一和畸形的RBC。RBC內(nèi)變性珠蛋白小體(Heinz小體)可見增多，但RBC滲透脆性正常。砷化氫引起的溶血機(jī)制尚不十分清楚，一般認(rèn)為血液中砷化氫90%～95%與Hb結(jié)合，形成砷－血紅蛋白復(fù)合物，通過谷胱甘肽氧化酶的作用，使還原型谷胱甘肽氧化為氧化型谷胱甘肽，RBC內(nèi)還原型谷胱甘肽下降，導(dǎo)致RBC膜Na+-K+泵功能障礙，進(jìn)而使RBC膜破裂，發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。處理原則為立即讓患者脫離接觸，給氧，保護(hù)肝、腎功能和支持、對(duì)癥治療。為減輕溶血反應(yīng)及其對(duì)機(jī)體的危害，應(yīng)早期使用大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素，并用堿性藥物使尿液堿化，以減少Hb在腎小管的沉積。也可早期使用甘露醇以防止腎功能衰竭，重度中毒腎功能損害明顯者需用透析療法。根據(jù)溶血程度和速度，必要時(shí)可采用換血療法。應(yīng)注意巰基類解毒藥物并不能抑制溶血，反而會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，故應(yīng)在中毒后數(shù)日溶血反應(yīng)基本停止后再使用。

2常見物理因素所致的溶血性貧血

【摘要】目的總結(jié)自體心包在心臟外科手術(shù)中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。方法在116例先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病患者的心臟手術(shù)中，應(yīng)用自體心包作為修復(fù)材料。結(jié)果術(shù)后早期死亡4例，手術(shù)死亡率3.45%。房間隔缺損修復(fù)術(shù)后發(fā)生殘余分流3例。隨訪101例，無術(shù)后溶血、栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、補(bǔ)片鈣化和心包片瘤樣膨出等并發(fā)癥。結(jié)論自體心包是心臟外科手術(shù)中優(yōu)良的修復(fù)材料。

【關(guān)鍵詞】心包；移植，自體；心臟外科手術(shù)

年月～年月，我院在116例先天性心臟病及風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中，應(yīng)用自體心包作修復(fù)材料，取得良好的臨床效果。現(xiàn)將其應(yīng)用方法、范圍和優(yōu)越性進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。

1臨床資料

1.1一般資料本組116例，其中男78例，女38例，年齡2～61歲。所有病例術(shù)前均經(jīng)心臟彩色多普勒及心臟X線確診。部分病例術(shù)前經(jīng)心導(dǎo)管造影檢查確診。37例合并中重度肺動(dòng)脈高壓。

1.2應(yīng)用病種及手術(shù)方法見表1。

一、結(jié)果

1.現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況

該商務(wù)酒店于2011年6月獲取相關(guān)部門發(fā)放的餐飲衛(wèi)生許可證。8名廚師近1個(gè)月內(nèi)均無感染或腹瀉史，均有有效的健康證明或健康查體發(fā)票，酒店同時(shí)亦提供了其他32名員工健康查體證明。主要接待團(tuán)隊(duì)的2樓餐廳（6個(gè)就餐包間和1個(gè)就餐大廳）西側(cè)相鄰，設(shè)有約50m2的餐飲操作間，內(nèi)設(shè)清洗切配、烹調(diào)區(qū)和一個(gè)獨(dú)立分割的熟食小間。餐、飲具清洗后，放餐具消毒柜加熱消毒烘干存放。整體布局和環(huán)境衛(wèi)生狀況尚可。但盛裝熟食原料的冰箱內(nèi)較臟，有生豬雞肉和魚蝦等混放現(xiàn)象，午餐菜品為同一批原料制作而成，廚師并未按照原料進(jìn)入、處理、半成品加工、分裝及待配送的流程操作，操作中產(chǎn)生交叉污染食品的刀板和容器未有明顯的生熟區(qū)分標(biāo)識(shí)，涼菜也未在熟食小間調(diào)配，存在刀板生熟混用現(xiàn)象，廚師對(duì)刀板平時(shí)也無消毒處理的習(xí)慣。20日午餐和晚餐均無剩余食物，雖然配備留樣冰箱和管理人員，但僅晚餐食品留有樣品，午餐食品未留樣。

2.樣品采集檢驗(yàn)

由于調(diào)查時(shí)，酒店餐飲操作間的食品加工制作臺(tái)面、菜板刀具和食品容器等均已清洗，7月20日可疑午餐未有留樣。僅采集了3份菜板樣本、6名廚師的肛拭、9份7月20日晚餐留樣食品（老醋花生、麻汁豆角、土豆燒排骨、菜花炒肉、西葫炒肉、萵苣炒雞蛋、銀絲山藥卷、炸黃花魚、西紅柿燉豆腐）。經(jīng)市疾控中心微生物所増菌檢測，僅1份菜板樣中分離出副溶血性弧菌，廚師肛拭和晚餐食品樣中未分離出副溶血性弧菌。對(duì)市中醫(yī)醫(yī)院收集的6份接種有病人糞便標(biāo)本的堿性蛋白胨水樣、3份病人肛拭、2份病人大便樣進(jìn)行檢測，3份堿性蛋白胨水檢出副溶血性弧菌，4份病人糞便（肛拭）樣本檢出副溶血性弧菌。對(duì)以上分離的8株副溶血性弧菌，用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測，其耐熱直接溶血素基因（TDH）均為陽性。以上樣本均未檢出沙門菌、志賀菌、致瀉性大腸艾希菌和金黃葡萄球。

二、討論

南美白對(duì)蝦的“紅體”是蝦體患病后的“病顯”，尤其在白對(duì)蝦病毒性疾病或細(xì)菌性疾病發(fā)生后都可表現(xiàn)，為普遍現(xiàn)象，又或當(dāng)水體環(huán)境因子變化后，白對(duì)蝦為適應(yīng)其變化而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的一種體現(xiàn)，一般表現(xiàn)為觸須、附肢發(fā)紅，后發(fā)展為頭胸甲及尾扇變紅，甚至整個(gè)蝦體變紅的現(xiàn)象。目前表現(xiàn)為紅體的癥狀一般有以下三種現(xiàn)象：

一、應(yīng)激性“紅體”

1、當(dāng)水環(huán)境各種理化因子突變（尤其是水溫、鹽度、PH值）時(shí)，白對(duì)蝦表現(xiàn)為觸須變紅、尾扇的尖部變紅，或者有時(shí)人為的捕撈、施藥等工作也會(huì)使其觸須、尾扇甚至附肢發(fā)紅。這是白對(duì)蝦為適應(yīng)其變化而表現(xiàn)為普遍的現(xiàn)象。我們稱之為：應(yīng)激性紅體。這一現(xiàn)象將在短時(shí)間內(nèi)隨著水體因子穩(wěn)定而消失。但值得注意的是：在應(yīng)激期間，白對(duì)蝦的抗病能力急劇下降，此時(shí)很容易被細(xì)菌、病毒或敵害生物侵襲，使其繼發(fā)成細(xì)菌性、病毒性等疾病。

2、應(yīng)激性紅體在整個(gè)養(yǎng)殖期間都可發(fā)生。常發(fā)生在氣溫突變、暴雨過后，施藥過后及大量排換水之后等，一般常發(fā)生在高溫、多雨的夏季。

3、應(yīng)激紅體的解決方法：

（1）在高溫多雨的夏季要保持水體的相對(duì)穩(wěn)定性，利用濃縮芽孢桿菌、益生活水素等生物制劑保持水體有一定的透明度。使天氣突變、暴雨過后水質(zhì)變化不大。

【摘要】目的研究消水散治療結(jié)核性胸水的機(jī)制。方法運(yùn)用灌胃給藥途徑觀察其對(duì)小鼠在促進(jìn)結(jié)核性胸水的消退、抗慢性增生性炎癥中的作用及其對(duì)小鼠胸腺、脾臟的重量和血清溶血素水平的影響。結(jié)果該制劑具有良好的加速結(jié)核性胸水的消退及一定的抗慢性炎癥作用，并可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。結(jié)論消水散對(duì)結(jié)核性胸水的治療作用主要在于能加速消水、抗炎及增強(qiáng)免疫功能。

【關(guān)鍵詞】消水散；藥效學(xué)

Abstract：ObjectiveTostudythetreatmentmechanismofXiaoshuipowderontuberculouspleurisy.MethodsToobservetheeffectsofXiaoshuipowderonpromotingextinctionoftuberculouspleuralfluidofMusmusculusalbuswiththeadministrationrouteoflavage，counteractingChronichyperplasticinflammation,andintheirweightofthymusglandandspleenofmouse,aswellasthelevelofserumalhemolysin.ResultsXiaoshuipowdercouldpromoteextinctionoftuberculouspleuralfluidandcounteractChronichyperplasticinflammationandreinforceimmunefunction.ConclusionXiaoshuipowdercanspeeduptheextinctionoffluidandresistinflammatoryandreinforceimmunefunction.

Keywords：Xiaoshuipowder；Pharmacodynamics

消水散是在老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方(生黃芪、丹參、枸杞子、百部等)的基礎(chǔ)上加減并經(jīng)現(xiàn)代工藝研制而成的散劑,具有利水消腫、養(yǎng)陰健脾的功效,用于結(jié)核性胸水的治療有較好的臨床效果。為進(jìn)一步闡明該藥的治療機(jī)理,筆者按衛(wèi)生部中藥新藥研究指南［1］的基本要求對(duì)其進(jìn)行了藥效學(xué)研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1器材

為加強(qiáng)和規(guī)范我市醫(yī)院、公共場所、洗滌行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，確保各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，有效預(yù)防傳染性疾病在醫(yī)院和托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)、流行，控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全和兒童身體健康，按照《消毒管理辦法》、《關(guān)于印發(fā)〈年全省消毒與感染控制工作意見〉》、《關(guān)于開展醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測工作的通知》、《年省托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測方案》和《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的工作要求，特制定本監(jiān)測方案。

一、項(xiàng)目總目標(biāo)

（一）了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作質(zhì)量，為改進(jìn)醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

（三）了解全市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，評(píng)價(jià)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況，控制傳染病的發(fā)生與流行。

為加強(qiáng)和規(guī)范我市醫(yī)院、公共場所、洗滌行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，確保各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，有效預(yù)防傳染性疾病在醫(yī)院和托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)、流行，控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全和兒童身體健康，按照《消毒管理辦法》、《關(guān)于印發(fā)〈2012年全省消毒與感染控制工作意見〉》、《關(guān)于開展醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測工作的通知》、《2011年省托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測方案》和《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的工作要求，特制定本監(jiān)測方案。

一、項(xiàng)目總目標(biāo)

（一）了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作質(zhì)量，為改進(jìn)醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

（三）了解全市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，評(píng)價(jià)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況，控制傳染病的發(fā)生與流行。