囊腫范文10篇

1資料與方法

1.1臨床資料

本組12例，男4例，女8例。年齡18～54歲，平均36歲。囊腫位于左側8例，右側4例,主要臨床癥狀：首發(fā)癥狀為無痛性血尿4例，單純性腰痛2例，膀胱刺激癥狀和排尿不暢感4例，無任何癥狀體檢發(fā)現2例。

1.2檢查方法

12例患者均行B超、靜脈尿路造影（IVU）檢查及膀胱鏡檢查。B超均發(fā)現輸尿管口呈囊性腫脹，4例合并患側腎輕中度積液，IVU檢查10例有典型“蛇頭征”表現，2例合并腎輕中度積液。5例行排尿期膀胱造影，發(fā)現輸尿管尿液返流1例。12例均行膀胱鏡檢查證實輸尿管囊腫。

1.3治療方法

摘要：目的探討骨囊腫的診斷及鑒別診斷。方法回顧性分析21例骨囊腫的臨床資料，結合X線攝影檢查進行診斷。結果對21例骨囊腫都做出了正確診斷。結論臨床結合X線攝影檢查，可大大提高對骨囊腫的診斷率。

關鍵詞：骨囊腫;診斷;鑒別診斷

骨囊腫的發(fā)病率男性多于女性，約2～3：1。發(fā)病年齡多為4～42歲，平均約為16歲左右。20歲以下發(fā)病率約占80%。好發(fā)部位：肱骨最多見，其次為股骨上端，脛骨兩端，橈骨遠端，腓骨上端。少數見于掌骨、蹠骨、跟骨等。下面將筆者近幾年來診斷的21例骨囊腫總結介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組21例骨囊腫患者中，男13例，女8例;發(fā)病年齡：10歲以下1例，11～21歲14例，28～31歲3例，31～35歲2例，41歲1例。具體發(fā)病部位：發(fā)生在肱骨上端的11例，股骨上端8例，腓骨上端2例。

【關鍵詞】小兒膽總管囊腫

膽總管囊腫是先天性膽道疾患中較常見的一種，可發(fā)生在肝內、外膽管的任何部位，但以遠端多見。本院自2001年7月至2007年9月共收治10例，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組患兒中男2例，女8例；年齡11個月～10歲，其中＜1歲3例，住院時間15～40d。根據To-dani分型法［1］：Ⅰ型（膽總管囊狀擴張）9例、Ⅳ型（肝內、外膽管囊狀擴張）1例。臨床癥狀各異，腹痛7例、黃疸6例、腹部腫塊7例、間歇寒戰(zhàn)發(fā)熱3例，合并腹水1例、有不同程度的轉氨酶升高8例，其中2例白蛋白＜35g/L。腹痛、黃疸、發(fā)熱和腹部包塊3例。10例均行超聲檢查，CT檢查3例，MRCP檢查7例。本組10例術前均診斷明確。合并結石2例，7例行膽汁淀粉酶檢查均有增高。

1.2治療方法

1資料與方法

1.1臨床資料

2007年10月－2008年7月在我院門診行瞼板腺囊腫切除術的患兒60例。其中，男36例，女24例；年齡3－7(4.82±1.63)歲。陪護人員與患兒的關系：父母56例(93.3％)，祖父母4例(6.6％)。

1.2方法

采用0.5％丁卡因滴眼液滴眼和2％利多卡因注射液局部注射麻醉。常規(guī)消毒后，突出于結膜面的霰粒腫用瞼板腺夾子暴露患眼瞼結膜面，在結膜面做一個小切口，將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織及囊壁刮出即可。突出于皮膚面的霰粒腫，則在皮膚面做一小切口，將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織及囊壁刮出后縫合即可。術后不遺留瘢痕。

2護理

卵巢囊腫切除術是臨床上常見的一種婦科手術，術后患者容易感染其他疾病影響患者的手術效果，因此，術后要注意患者的護理情況。一般情況下給患者采用的是常規(guī)護理管理，長期的臨床觀察發(fā)現其臨床效果不明顯，患者的恢復時間較長。臨床路徑護理管理是一種新型的護理模式，圍繞患者展開護理措施[1]，對患者疾病進行全面的了解，給出可預見性的護理方法，具有縮短患者的住院時間、減輕患者的經濟負擔、提高患者的滿意度等作用，具有深刻的臨床護理意義。本文中對我院收治的患有卵巢囊腫患者進行術后臨床路徑護理管理，具體研究報告在以下進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。將2015年1月至2016年1月在我院行腹腔鏡卵巢囊腫切除的120例患者作為研究對象，對其按照手術次序分為兩組，所有患者均符合行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的標準，患者年齡在23-38歲之間，平均年齡為（36.2±3.8）歲，病程為3個月-3年，平均病程為（1.8±0.2）年，兩組患者之間的基礎資料相比沒有差異性和統計學意義（P>0.05）。

1.2方法。對照組患者給予常規(guī)護理管理，觀察組給予臨床路徑護理管理，具體措施有：成立臨床路徑護理管理小組，制定科學可行的臨床路徑管理表，包括有醫(yī)療方法、評估、檢查和化驗、治療、活動、飲食、護理、監(jiān)測、宣教以及出院計劃。臨床路徑表不是固定的，可根據患者的情況進行相應的調整。加強對全科人員的護理培訓，要求全部熟悉其護理模式。①入院前：給患者進行臨床檢查和輔助檢查，在門診簡歷上詳細記錄患者的情況，檢查患者各項指標無異常后通知患者次日入院，早上禁食水。②入院后：護士對患者的資料進行評估，給患者及其家屬介紹疾病的相關知識以及健康宣教，對患者的各項指標進行檢查，給患者進行心理疏導，講解疾病的手術方式、治療效果、麻醉方式等，做好手術的準備工作，指導患者有效咳嗽以及床上使用便器，安撫患者的不良情緒。將患者安全送至手術室，并核對姓名、床號等信息，做好交接工作。手術室護士觀察患者的臨床體征，指導患者臥位，術中配合醫(yī)師做好對患者的護理。術后指導患者開始小范圍活動，提供健康飲食，提醒患者按時服藥，給患者靜脈滴注抗感染藥物，對患者的切口以及引流情況進行觀察。然后拔掉患者的引流管，及時更換切口敷貼，給患者進行健康宣教并通知患者出院。③出院前：給患者進行出院指導，調查患者對護士的滿意度，對護士的健康知識進行考查。

1.3觀察指標。觀察患者的住院時間、住院費用、滿意度以及健康知識的掌握情況，做好相應的數據記錄。

1.4統計學方法。本文中的數據使用SPSS19.0統計學軟件進行分析，組間對比使用/t檢驗，（±s）表示計量資料，%表示計數資料，以P<0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

【摘要】目的總結腹腔鏡手術治療先天性膽總管囊腫的手術體會，為初期開展該手術提供參考。方法回顧性分析接受腹腔鏡手術治療的23例先天性膽總管囊腫患兒的臨床資料，記錄手術相關情況并總結其手術難點。結果本組23例患兒接受腹腔鏡下膽總管囊腫根治術，術中行膽道造影者9例，其中合并結石者3例、膽泥淤積者2例;術中發(fā)現肝總管狹窄者1例，變異的肝右動脈跨過肝總管前方1例，膽囊壁水腫者2例，局部與十二指腸及大網膜粘連者2例。中位手術時間275(210，360)min;中位出血量10(5，10)mL，術中均無輸血。中位禁食時間4(3，5)d;中位拔除引流管時間5(5，6)d;中位住院時間8(8，9)d。術后均無吻合口漏發(fā)生，術后3d復查肝功能明顯好轉者6例、完全正常者17例。術后出現低蛋白血癥1例、出血1例，經輸白蛋白、輸血治療后治愈。術后短期隨訪(3～30個月)未發(fā)現吻合口狹窄及肝功能異常者。結論腹腔鏡手術治療先天性膽總管囊腫安全有效，患兒術后恢復快、切口美觀，在有條件的醫(yī)院可以開展。

【關鍵詞】腹腔鏡;先天性膽總管囊腫;體會

先天性膽總管囊腫又稱先天性膽管擴張癥，可以發(fā)生在肝內、肝外膽管的任何部分，是膽道畸形中最常見的一種類型。該病可發(fā)生于任何年齡，在嬰幼兒及學齡前兒童常見，男女比例為1∶4～1∶5。膽總管囊腫切除、肝管空腸吻合術是其標準的手術方法［1］。隨著腹腔鏡在小兒外科的廣泛開展，近20年各大中心已施行腹腔鏡下膽總管囊腫切除、肝管空腸Roux-en-Y吻合術。從傳統多孔法到單部位，再到近年新興的機器人手術，腹腔鏡下膽總管囊腫手術已逐漸成為治療膽總管囊腫的標準術式。我院在2018年開始對膽總管囊腫患者實施腹腔鏡手術，手術效果滿意，現總結手術經驗，報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

回顧性分析2018年1月至2020年6月在泉州市兒童醫(yī)院行外科手術的23例先天性膽總管囊腫患兒的臨床資料。患兒經B超、磁共振胰膽管成像(magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP)明確診斷，完善血常規(guī)、C反應蛋白、生化、凝血功能及血尿淀粉酶等檢查，均行腹腔鏡下膽總管囊腫根治術。23例患者中男8例，女15例;年齡4～72個月，中位年齡22個月;8例為產前診斷隨訪至4～6個月擇期住院手術，5例因其他原因就診而偶然發(fā)現，余10例術前均有腹痛病史(其中8例經保守治療14d，復查各項指標正常后行手術治療，2例經保守治療出院一個月后，擇期手術);住院時血常規(guī)及C反應蛋白正常者17例，升高者6例;合并肝功能異常8例，合并胰腺炎5例，合并先天性心臟病(房間隔缺損)1例。

【摘要】目的探討小切口手術、腹腔鏡手術、傳統開腹手術3種術式治療附件良性囊腫的臨床價值。方法比較分析3種術式治療附件良性囊腫患者的臨床資料，其中32例行小切口手術（小切口組），36例行腹腔鏡手術（腹腔鏡組），47例行傳統開腹手術（傳統組），比較這3組術式手術時間、術中出血、術后排氣時間、術后自如活動時間及住院天數等。結果小切口組手術時間較腹腔鏡組與傳統組短、差異有統計學意義（P<0.05）；小切口組術中出血量較腹腔鏡組與傳統組少，差異有顯著統計學意義（P<0.01）；腹腔鏡組、小切口組術后排氣時間及住院天數均較傳統組短，差異有統計學意義（P<0.05），腹腔鏡組與小切口組間差異無統計學意義（P>0.05）；小切口組術后自如活動時間與腹腔鏡組差異無統計學意義（P>0.05）且均比傳統組短，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。結論小切口手術及腹腔鏡治療附件良性囊腫較傳統手術具有手術時間短、對組織損傷少、恢復快等優(yōu)勢。小切口手術尤其適合應用于不具備腹腔鏡設備的基層醫(yī)院。

【關鍵詞】附件良性囊腫;小切口手術;腹腔鏡手術;傳統開腹手術

附件良性囊腫是婦女的常見病多發(fā)病，過去均行傳統開腹手術治療。近年來微創(chuàng)手術日漸成熟，腹腔鏡技術已廣泛應用，我院于2005年12月開始采用小切口術式治療附件良性囊腫，取得較好的結果。現將臨床治療附件良性囊腫115例總結報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料附件良性囊腫手術共計115例，其中32例行輸液針管小切口手術（小切口組），36例行腹腔鏡下囊腫切除手術（腹腔鏡組），47例行傳統開腹手術（傳統組）。患者年齡18～52歲，平均32歲。術前經婦科檢查、彩色多普勒超聲檢查、婦科腫瘤五項測定考慮為附件良性囊腫。手術選擇剝出或切除囊腫，術后病理檢查均證實為附件良性囊腫。3組囊腫直徑大小，小切口組為6～14cm，腹腔鏡組為4～13cm，傳統組為5～18cm。

1.2手術方法小切口組在恥骨聯合上方下腹正中做小縱切口，切開皮膚、皮下組織及筋膜，將腹直肌從正中向兩側稍分離，切開腹膜進腹腔。將切口向腹部上下方拉開，暴露囊腫部分組織，紗布墊排墊囊腫周圍組織。用輸血器針管連接腹腔吸引管，在給負壓的情況下穿刺囊腫抽吸內容物，待囊腫張力減小，用組織鉗鉗夾囊壁組織以牽引囊腫，囊腫縮小后，血管鉗鉗夾穿刺處以保證囊腫內容物不溢，牽出切口外行剝出或切除囊腫的手術。用4-0可吸收腸線行皮內埋藏縫合皮膚。腹腔鏡組:應用日本生產OLYMPUS腹腔鏡系統器械，按照腹腔鏡手術常規(guī)操作，并仔細檢查、剖視標本，送病理檢查。傳統組:按傳統開腹手術，將囊腫完全娩出于切口外后行剝出或切除囊腫的手術。用4-0可吸收腸線行皮內埋藏縫合皮膚。

摘要：目的探討肝包蟲囊腫破入膽道的診斷和治療。方法回顧性分析筆者醫(yī)院1985~2006年收治的肝包蟲囊腫破入膽道11例臨床資料。結果11例全部采取手術治療，本組病人全部治愈。結論肝包蟲囊腫破入膽總管的診斷在當今先進影像學設備的支持下不太困難，及時的手術介入及手術要點的掌握是治療成功的關鍵。

關鍵詞：棘球蚴病；膽總管；外科手術

肝包蟲病是以畜牧業(yè)為主的地區(qū)常見的人畜共患的寄生蟲病。在我國以新疆、內蒙、青海、西藏、四川西部較為多見。肝包蟲囊腫破入膽道是一種少見的并發(fā)癥。筆者醫(yī)院1985~2006年間收治11例，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組11例，男4例，女7例。年齡24~77歲，平均48.6歲。病人均來自牧區(qū)或半農半牧地區(qū)。急診病人9例，擇期病人2例。肝包蟲囊腫位于右肝10例，左肝1例。

1.2臨床表現病人多以腹痛、黃疸、發(fā)熱為主要癥狀。查體可發(fā)現體溫38.5℃~39.5℃,心率90~140次/min，皮膚鞏膜中重度黃染，右上腹壓痛、肌緊張、反跳痛明顯，多可捫及肝臟包塊或腫大的肝臟。臨床表現類似于急性梗阻性化膿性膽管炎。首選B超檢查顯示肝臟囊性占位，肝內膽管及膽總管擴張，膽總管內探及膜狀、絮狀團塊回聲。CT檢查也可提示肝臟單發(fā)或多發(fā)囊性占位伴膽總管及肝內膽管擴張。

肝包蟲病是以畜牧業(yè)為主的地區(qū)常見的人畜共患的寄生蟲病。在我國以新疆、內蒙、青海、西藏、四川西部較為多見。肝包蟲囊腫破入膽道是一種少見的并發(fā)癥。筆者醫(yī)院1985~2006年間收治11例，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組11例，男4例，女7例。年齡24~77歲，平均48.6歲。病人均來自牧區(qū)或半農半牧地區(qū)。急診病人9例，擇期病人2例。肝包蟲囊腫位于右肝10例，左肝1例。

1.2臨床表現病人多以腹痛、黃疸、發(fā)熱為主要癥狀。查體可發(fā)現體溫38.5℃~39.5℃,心率90~140次/min，皮膚鞏膜中重度黃染，右上腹壓痛、肌緊張、反跳痛明顯，多可捫及肝臟包塊或腫大的肝臟。臨床表現類似于急性梗阻性化膿性膽管炎。首選B超檢查顯示肝臟囊性占位，肝內膽管及膽總管擴張，膽總管內探及膜狀、絮狀團塊回聲。CT檢查也可提示肝臟單發(fā)或多發(fā)囊性占位伴膽總管及肝內膽管擴張。

2結果

本組11例全部采取手術治療，其中急診手術治療9例。本組病例全部治愈。住院時間18~32天,平均22.4天。手術方式參照急性梗阻性化膿性膽管炎手術原則即進腹后首先切開膽總管進行減壓。然后打開肝臟包蟲囊腔，清除囊腔內的子囊及碎屑，用雙氧水處理囊腔后自膽總管切口向上插入導尿管或膽道探條，可以找到包蟲囊腫破入膽道的破口，盡可能修補該破口。在膽總管內置T管，囊腔折疊縫閉置乳膠管2根。

摘要：目的探討中西醫(yī)結合治療腱鞘囊腫的療效。方法用中醫(yī)民間驗方：芒硝、大蒜和西藥654-2外涂治療腱鞘囊腫。結果治愈率達73.33%。結論腱鞘囊腫發(fā)病率高，治療方法較多，采用中西醫(yī)保守治療見效快，治愈率高，能避免手術之苦和術后并發(fā)癥。

關鍵詞：腱鞘囊腫；芒硝；民間驗方

腱鞘囊腫是關節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不清楚，好發(fā)于成年人，有著發(fā)病率高、易復發(fā)、發(fā)生部位廣泛等特點。治療方法較多，有局部按摩擠壓，穿刺抽液，囊內藥物注射，外科手術等，以上方法各有優(yōu)缺點。采用中西醫(yī)保守治療方法簡便，見效快，患者易于接受，通過對30例患者的治療觀察，取得了很好的療效。

1資料與方法

1.1一般資料本組共30例，男12例，女18例；年齡20～60歲。囊腫部位，腕關節(jié)20例，腘窩4例，肘關節(jié)5例，髖關節(jié)1例。最長發(fā)現時間5年，最短10個月。病變部位出現一逐漸長大包塊，開始無癥狀，增大到一定程度時活動時酸脹感；直徑約1～3cm，最大的囊腫4cm，為圓形或橢圓形包塊，表面光滑。

1.2用法取芒硝60g,大蒜60g,654-2片20mg共搗如泥備用。囊腫在腕關節(jié)及手背者，芒硝份量大于大蒜（6：4），發(fā)于腘窩及膝關節(jié)者，芒硝少于大蒜（4：6）。用時先在皮膚上涂一層凡士林防止損傷，然后將藥敷于囊腫處，用布包扎，如敷2～4h后皮膚覺有發(fā)熱和痛者，去藥并抹去凡士林，半小時后再敷，7天為1個療程。