結核病范文10篇

結核病防治知識

結核病是由結核菌引起，結核菌一旦被兒童吸入即可造成感染，首先在肺內形成炎癥性原發病灶，繼而胸內淋巴結腫大，進一步結核菌通過淋巴、血液循環系統產生血行播散，與此同時人體可逐漸產生對結核菌的特異性抵抗力，多數兒童體內的大部分結核菌被抵抗力消滅，原發病灶逐漸痊愈，血行播散也被控制，僅留下少數潛伏病灶，受感染后體內潛伏病灶的少量結核菌可長期存在，在一生中任何時期抵抗力低下時，潛伏的結核菌可生長繁殖而進展為成人的續發性結核病，成為結核病新的傳染源，引起新的傳播。在原發感染過程中少數抵抗力差、感染嚴重的兒童可發生臨床原發結核病，急性血行播散型結核病和結核性腦膜炎等嚴重疾病危及兒童健康和生命，因此保護兒童不受結核菌感染，其重要意義除防止兒童結核病，保護兒童健康外，同時也是從根本上控制結核病流行的重要關鍵。

兒童結核感染的傳染源往往來自痰涂片陽性的成年肺結核病人，多數為家庭成員，如果兒童的母親患有痰涂片陽性肺結核病，該兒童就有受感染的高度危險性，因為母嬰間的接觸非常密切，而兒童的防御機能和抵抗力又較差，如一位排菌肺結核母親抱著正在哭鬧（反復深呼吸動作）的嬰幼兒，母親劇烈咳嗽噴出大量帶結核菌的飛沫核，很容易被嬰幼兒吸入，感染危險性更大。

絕大多數受結核菌感染的兒童并不發展為結核病，對這些健康、無癥狀的兒童，確定已受結核菌感染的唯一證據是結核菌試驗呈陽性反應，感染結核菌兒童對結核菌素產生高度敏感性，經皮內注入結核菌素72小時測量注射部位皮膚硬結直徑來判定反應的強弱，根據該兒童是否接種過卡介苗的不同的情況決定是否已受自然結核菌感染。結核菌素試驗陽性并不能用來衡量身體的抵抗力，也不能提示是否存在結核病或結核病的范圍和程度，只是表明身體感染了結核菌。

由于人類對結核菌存在天然的先天性抵抗力，因此多數兒童雖受結核菌感染，但未發展成臨床結核病，然而也存在少數抵抗力差，感染嚴重的兒童發展成結核病。兒童結核病通常占所有結合病的5%~15%，5歲以下兒童，更多的是2歲以下的嬰兒，由于防御系統發育不成熟，產生的抵抗力不強，可發生全身播散性結核病、結核性腦膜炎，如不能及時診斷、治療，可危及生命。由于患結核病兒童咳嗽、咳痰癥狀較少，難以獲得細菌學的診斷依據，加之對結核菌公務員之家，全國公務員共同的天地的敏感性和反應性高，病變表現不典型，常有多發性漿膜炎、關節炎、泡疹性結膜炎、結節性紅斑等過敏性表現和結核菌素試驗強陽性反應，同時應特別重視傳染源的接觸史和發育不良、體重減輕等癥狀，兒童結核病如能早期發現，及時合理正規治療，效果是很好的。

結核病控制對兒童來說重在預防，關鍵是保護兒童免受結核菌的感染，既及時發現和徹底治愈傳染源，痰涂片陽性肺結核病人絕大多數具有不同程度的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、乏力、盜汗等，應及時就診，醫生對結核病需有高度的警惕性進行及時檢查，一旦確診為肺結核病或懷疑肺結核要轉至結核病防治機構進行治療管理直至痊愈。對傳染源家庭中的兒童接觸者要進行結核菌素試驗檢查，如強陽性反應要進一步做胸部X線等檢查，了解有無臨床結核病灶，如未發現臨床結核病應給予預防性治療，以減少以后發生結核病的機會，家庭內應該經常通風，病人要養成良好的衛生習慣，如咳嗽時要用手帕捂嘴，不隨地吐痰等。

結核病防治知識

結核病以其生長的部位公務員之家，全國公務員共同的天地不同而名稱有異，最常見者為肺結核。如果病灶位于腸子就叫腸結核，病灶位于大腦就叫腦結核，基本上都是由結核細菌感染后所導致的。

結核病在國內已大幅降低，但卻是「不絕如縷」，因為較不常見，故醫事人員對此病的經驗逐漸退化，而兒童結核病的病情又與成人不盡相同，因此不易及早診斷，至今仍為醫療上容易發生的盲點之一。

兒童結核病的診斷非常不易，尤其如果侵犯到肺部以外的器官則更是，因為幼兒不論取血液、取痰液及做各種檢查項目皆不容易達成目的。

兒童結核病發病較快，進展迅速，而且兒童耐力有限極易發生并發癥，若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官而惡化。兒童有那些狀況時要想到結核病呢？

1.淺表淋巴結(即頸部、腋窩下、上大腿內側面)腫大，不痛。

世界防治結核病日

近年來結核病在全球范圍內又死灰復公務員之家，全國公務員共同的天地燃，成為傳染病的首位殺手。全世界已有1／3人口約20億人感染了結核菌，現有結核病人2000萬，每年新發病人約900萬，每年死亡人數高達300萬。且多種耐藥病例日益增高，若不采取強有力的措施，將造成結核病更為嚴重的流行和威協。

結核病防治知識

我國傳染性肺結核病人150萬，全國受感染的人數約5億，每年死于肺結核的人相當于其他傳染病死亡總和的2倍，部分地區結核病呈上升趨勢。

3月24日是“世界防治結核病日”。結核病至今仍高居傳染病死亡率之首。面對中國結核病人的絕對數量高居世界第二的嚴峻現實，專家告誡公務員之家，全國公務員共同的天地人們：警惕結核病。

結核病是一種慢性傳染病，它不像天花，不像脊髓灰質炎，打了疫苗也無法保證絕對不得結核病。有資料介紹，近年來，由于人們對結核病警惕性放松，貧困及流動人口的大量增加，以及耐藥菌株、艾滋病的出現，結核病在世界各地都出現了大回升。目前，全球約有1／3的人感染了結核菌，在現有的2000萬結核病人中，95％在發展中國家。每年全世界新出現約900萬病人，其中75％的病人年齡在15～50歲。如不控制，今后10年還將有9000萬人發病。

我國仍然是世界上結核病負擔最重的22個國家之一，全國受感染的人數約5億，患肺結核的人數就達600多萬，每年死于結核病的約25萬人，是各類傳染病死亡人數總和的2倍。有調查顯示，在結核病人中，由于治療不當或經濟困難而中斷治療引起的耐藥病人高達41％。農村的患病率是城市的2．4倍，這已成為因病返貧的重要因素。據專家介紹，自80年代至今，全國結核病平均年遞降率僅為3％，有些省甚至還有回升。

鑒于結核病的嚴重危害，世界衛生組織于1993年宣布全球結核病緊急狀態，1998年首次將3月24日的“世界防治結核病日”列為聯合國重要的國際衛生事件。

結核病防治知識

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和''''白色瘟疫''''，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經是危害人類的主要殺手，奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌，但由于沒有公務員之家，全國公務員共同的天地有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。

但是，近年來，由于不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織于1993年宣布全球結核病緊急狀態，確公務員之家，全國公務員共同的天地定每年3月24日為世界防治結核病日。結核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共患傳染病。結核病不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠。只要政府重視，加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結核病是可以治愈和控制的疾病。

結核病防治知識

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和''''白色瘟疫''''，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行公務員之家，全國公務員共同的天地，曾經是危害人類的主要殺手，奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。

但是，近年來，由于不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織于1993年宣布全球結核病緊急狀態，確定每年3月24日為世界防治結核病日。結核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共公務員之家，全國公務員共同的天地患傳染病。結核病不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠。只要政府重視，加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結核病是可以治愈和控制的疾病。

今年3月24日是第十六個“世界防治結核病日”，今年的活動主題是“遏制結核，共享健康”。

為貫徹執行衛生部辦公廳關于組織開展世界防治結核病日系列宣傳活動的通知，我們按照省健康教育所關于開展2011年“世界防治結核病日”宣傳活動的通知和**市衛生局的要求，制定了活動方案，圍繞今年的宣傳主題，制作了8塊宣傳圖板，印制了宣傳單、小冊子等宣傳品。

3月24日，由市衛生局組織市健康教育所、市慢性病防治所、開原市結核病防治所共同在開原市金山國際飯店前和開原市疾控中心前的街道旁，冒著低溫雨雪天氣，開展了大型主題宣傳活動，就結核病在我國的總體流行趨勢和我市的實際情況、結核病的危害、國家對結核病防治和對結核病人免費治療等相關優惠政策，進行了廣泛的宣傳。現場發放各種宣傳資料近萬份。

宣傳活動之后，市結核病防治所和開原市結核病防治所的工作人員還深入農村對免費治療的結核病病人進行了回訪和入戶宣傳。

全市各縣(市)區的健康教育和結核病防治機構也在同一時間在本地組織了當地的主題宣傳活動。

**市健康教育所

為了讓結核病防治知識家喻戶曉，提高人民群眾結核病防治知識知曉率，動員全社會參與和關注結核病控制工作，在2011年第十六個“3.24世界防治結核病日”來臨之際。按照上級有關要求和統一部署，3月24日我市各級衛生機構緊緊圍繞“立即動手控制結合，群策群力加速行動”這一主題，在全市范圍內開展了一場聲勢浩大的宣傳活動，使結核病防治知識進入了千家萬戶，極大地提高了人民群眾防治水平。現將本次活動總結如下：

一、領導重視、周密部署、精心安排

為搞好本次宣傳活動，根據省衛生廳下發的《關于開展2011年3.24“世界防治結核病日”活動的通知》的有關要求，市局領導對此次宣傳活非常重視，指示要按要求做好該項工作，布置了活動的具體方案和措施，市疾控中心制訂了宣傳工作計劃，強調了本次宣傳活動要以提高結核病的發現率為目標，重點宣傳世界衛生組織提出的“到2015年全球結核病患病率和死亡率下降50%”的千年發展目標及全國結核病防治規劃目標和免費政策，宣傳結核病的危害及防治知識，宣傳現代結核病防治dots策略。工作人員精心準備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標語等多種資料和宣傳工具。

二、認真宣傳、形勢多樣、內容豐富

3月24日，市衛生局、市疾病預防控制中心、市三醫院聯合在八一東路開展大型宣傳咨詢活動，掛起了巨大橫幅“結核流行廣泛，控制從我做起”，設立了宣傳咨詢臺，布本文來自，轉載請保留此標記。置了宣傳展板，還在主要街道或公共場所醒目位置張貼了宣傳畫和宣傳標語。各縣（區）也在人口稠密的鬧市區開展了宣傳咨詢活動，在活動現場連續播放了資源庫中的短劇、小品等節目，擺放了宣傳板介紹有關國家結核病治療免費優惠政策和相關結核病防治知識，工作人員身穿白色工作服坐在咨詢臺前認真宣傳，向過往人群發放宣傳資料，接受群眾咨詢，耐心細致地向人民群眾宣傳現代結核病防治策略，免費政策以及相關結核病防治知識，并詳細地解答群眾提出的疑難問題和心中困惑，受到廣大群眾的一致好評。生動、活潑、熱鬧的場面吸引過往市民紛紛前來咨詢，觀看索取宣傳單資料。這次活動充分利用政府公告、電視、板報、宣傳單、宣傳畫、宣傳標語等開展形勢多樣宣傳活動，全市掀起了全民關注結核病、參與結核病防治宣傳活動高潮。據統計，全市此次宣傳活動共張貼政府公告400張、宣傳畫1000張、宣傳標語120條、電視播放30次、發放宣傳單160000余張、宣傳橫幅展板100塊、出版墻報20期、咨詢群眾8000余人、走訪結核病患者50余人。

總之，通過此次宣傳活動，取得了較好的成績，為降低我市結核病疫情，保障人民群眾身體健康作出了積極貢獻，今后我們將以“3.24”宣傳日為契機，繼續開展一系列活動，認真做好結核病的健康促進活動，使我市結核病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我市人民群眾結核病防治知識知曉率，為我市結核病防治規劃目標的如期實現提供有力保障。

同志們：

今年的3月24日是第17個“世界防治結核病日”，為喚起對結核病的警覺，共同關注結核病，我國確定的2012年宣傳主題是“你我共同參與，消除結核危害”。

結核病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，它的長期流行給人類造成了極其沉重的負擔。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病疫情的流行已經成為嚴重的公共衛生問題和社會問題，不僅影響群眾的身心健康，而且也是制約群眾脫貧致富的一個重要障礙。

結核病防治工作是一項長期而艱巨的工作，多年來我縣在結防知識宣傳、結核病歸口管理及目前實施的“結核病控制項目”上投入了大量的人力、物力、財力，收到了良好的成效。但經費相對不足，宣傳力度不夠，結防知識全民知曉率還不高，病人督導管理任務重、困難大等問題依然困繞著結防工作的開展。

我們一定要在縣委、縣政府的正確領導下，充分認識結核病流行危害的嚴重性和防治工作的長期性、艱巨性，要樹立長期作戰的思想，對結核病這種古老的傳染病絕不可掉以輕心。在這里我提出三點意見：

1、結核病防治工作的核心是發現和治愈結核病人，一個排菌的肺結核病人每年可使周圍10-15個健康人受到結核菌的感染，因此，凡咳嗽、咳痰兩周以上的病人，都要提高警惕，主動到縣結核病防治所進行檢查和診斷。一旦得了肺結核，也不要驚慌，現代結核病控制策略完全可以治愈每一例病人，但關鍵是病人要樹立戰勝疾病的信心，在醫務人員的直接指導下服用抗結核藥物，做到全程、規則服藥。

編者按：本文主要從耐藥結核病和耐多藥結核病產生的原因；結核病、消化系統疾病與耐多藥結核病的關系；選擇合理治療方案；討論進行論述。其中，主要包括：結核病與消化系統疾病重疊,治療過程中出現矛盾或二者疾病癥狀主次發生變化、臨床實際工作中筆者接診了很多難治性結核病、MDR-TB和DR-TB的發生原因在臨床上遇到的較多,資料報道亦多、抗結核藥除氨基苷類的鏈霉素(SM)等不口服外、均有消化系統疾患,消化功能障礙、胃及十二指腸疾患的治療存在不能口服抗結核藥時,優化給藥、病毒性肝炎患者(肝功能失代償期)臨床上主要表現為乏力、食欲減退、間斷發作間斷治療,反復給藥就人為地造成DR-TB、MDR-TB等，具體請詳見。

結核病與消化系統疾病重疊,治療過程中出現矛盾或二者疾病癥狀主次發生變化,或由于消化系統疾病造成終止抗結核治療或暫停抗結核藥物的應用,可形成復治結核病、耐藥結核病(DR-TB),甚至引起耐多藥結核病(MDR-TB)的發生,而此種現象在臨床上確有很多病例。如何達到實施督導下治療和全程治療的目的,兼顧治療并存的消化系統疾病是我們探討分析的問題,也是目前縮小或減少耐藥結核病和耐多藥結核病范圍的有效途徑。

1耐藥結核病和耐多藥結核病產生的原因

根據資料報道,DR-TB、MDR-TB在全球范圍內增多,我國尤為突出,而此種現象對國家造成結核病控制(NTP)的實施已構成嚴重障礙。其中一部分DR-TB、MDR-TB病人對一線和二線藥物已耐藥,陷入“無藥可用”的地步,如何控制結核病是一個值得探討的問題。特別是臨床實際工作中筆者接診了很多難治性結核病。本文就1998～2004年76例結核病并消化系統疾病而且出現耐藥性的問題做了一些分析。

MDR-TB和DR-TB的發生原因在臨床上遇到的較多,資料報道亦多。常見原因有人口流動,農村和城市差距問題,醫務人員診療經驗不足造成結核病發現率低下以及化療方案不合理,尤其在非結核病防治機構。特別是鄉、村衛生(診療)機構和部分地區級和縣級綜合醫療機構對結核病患者的治療(門診、住院)缺乏管理和管理不當。還有一些是醫源性問題,就是在住院期間發現結核病,在治療方案選擇上出現偏差,或者是因結核病潛在,不合理應用激素,以及病房隔離未落實,以及結核病人對本身的疾病認識和衛生習慣或因經濟困難導致治療不徹底甚至中斷治療。都能引起結核病的傳播和復發,特別是治療過程中尤為突出,很多報道也證實了這一點。

2結核病、消化系統疾病與耐多藥結核病的關系