結核病防治知識范文
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篇1
【摘要】 目的 了解蘇北地區農民結核病防治相關知識知曉情況并研究其影響因素。方法 采用逐級整群抽樣調查，隨機抽取蘇北地區金湖縣和邳州市4個鄉鎮，年齡在65歲以下的農民1?900人。使用調查問卷對調查者的一般情況、肺結核防治相關知識，獲取肺結核防治信息的渠道等進行調查。結果 9784%的人知道肺結核，8236%的人知道肺結核的主要癥狀；分別有6753%和6826%的人知道有肺結核檢查和治療免費政策；4180%的人知道得了肺結核應該去專業防治機構；但是僅有2458%的人知道咳嗽3周以上應考慮肺結核。電視(5947%)和廣播(4532%)仍是農民獲得結核病知識的重要途徑。影響農民肺結核防治知識的因素有教育程度、過去一年是否聽過廣播里宣傳肺結核、過去一年是否從電視上看到過有關肺結核病的節目、是否拿到過結核宣傳材料等4個因素。結論 調查發現了農民對結核病相關知識知曉率較低，因此，應加強結核病知識的健康教育。
【關鍵詞】 結核病知識；農民；影響因素
由于生物學特征和社會因素的影響，結核病正成為全球嚴重的公共衛生問題〔1〕。2005年，中國有132萬新發病例，僅次于印度〔2〕，289萬現患病例，每年有21萬人死于結核病。政府已把結核病列為重點防治疾病，并將其從丙類傳染病提升為乙類管理。據全國第一、二、三、四次結核病流行病學調查在江蘇抽樣調查的結果，江蘇省活動性肺結核患病率和涂陽肺結核患病率除第三次流調外，一直高于全國平均水平〔3〕。第四次結核病流行病學調查發現，結核病防治社會動員和健康教育不普及，結核病患者接受過防癆宣教的僅占402%。而農村情況更加嚴重，農民文化程度普遍不高，是其獲得結核病知識的限制因素。為了解農民中現有的結核病防治知識知曉率水平，于2006年6月調查了蘇北地區農民中有關結核病知識、態度和行為(KAP)的狀況。
1 對象與方法
11 對象
研究現場為江蘇省北部的2個地區，其中金湖縣人均國民生產總值(GDP)為10 108元，邳州市為5 171元。隨機抽樣年齡在65歲以下的農民，共1 900人。
12 方法
采用逐級整群抽樣調查方法，2個地區共抽取4個鄉鎮(街道)，12個村(居委會)，入戶后再抽取調查對象。調查員經培訓合格后，使用統一設計的調查問卷對居民進行入戶面對面詢問式調查。內容包括調查者的一般情況，肺結核防治相關知識、信念、行為，獲取肺結核防治信息的渠道，以及患病情況調查。對公眾10個方面知識掌握情況賦分值，答對得1分，答錯得0分，總分10分。
13 統計分析
以Epidata 32軟件錄入，采用SAS 82軟件進行統計分析；采用描述性分析、方差分析和多因素Logistic回歸分析。
2 結 果
21 一般情況
本次調查對象共1 900人，其中男性893人，占47%；女性1 007人，占53%。平均年齡4497歲。文盲半文盲564人，占2968%；小學537人，占2826%；初中704人，占3705%；高中/職高/中專94人，占495%；大專1人，占005%。在婚1 776人，占9347%；未婚73人，占384%；離異6人，占032%；喪偶45人，占237%。家庭年人平均收入3 82036元。表1 蘇北地區農民肺結核病防治知識得分的單因素分析（略）
轉貼于
22 肺結核病防治相關知識
有9784%的調查對象聽說過肺結核，8236%的人知道肺結核的主要癥狀，其中有9073%的人知道咳嗽是肺結核癥狀之一，但分別只有4075%和3697%的調查對象知道咳痰和咯血/痰中帶血是肺結核癥狀之一，知道咳嗽3周要考慮肺結核的僅有2458%。知道肺結核病人近距離對著別人咳嗽能傳染別人的占8199%，知道有肺結核檢查和治療免費政策的分別占6753%和6826%；4180%的人認為得了肺結核應去專業結核病防治機構看病。
23 結核病知識來源
調查表明，有1 130人(5947%)在過去的一年中從電視上看到過有關肺結核病的節目，861人(4532%)過去一年從廣播中聽到過有關肺結核病的情況，653人(3437%)獲取過有關預防結核病的宣傳材料，563人(2963%)獲取過且看過材料內容。
24 結核病防治知識得分的單因素分析
單因素分析結果顯示：年齡、性別、教育狀況、聽收音機、看電視、看材料、拿過材料等7個因素可能對蘇北農民肺結核防治知識得分有影響(P＜00?001)。
25 肺結核防治知識得分的多因素Logistic回歸分析
結果顯示，影響蘇北農民肺結核防治知識得分的因素有教育程度、過去一年是否聽廣播里宣傳肺結核、過去一年是否從電視上看到過有關肺結核病的節目、是否獲取過結核宣傳材料4個因素(P＜0001)。這些因素中，是否獲取過結核防治宣傳材料這一因素對肺結核知識得分的影響最大，其OR值達到457，即拿過結核宣傳材料的人得高分的可能性是沒有拿過人的457倍。看過電視宣傳肺結核的OR值達到205，即看過電視宣傳肺結核的人得高分的可能性是沒看過電視的人的205倍。性別因素中，其OR值為076，即女性較男性得分低。
3 討論
本調查顯示，大多數農民了解肺結核的主要癥狀。但有5820%的農民不知道當地有專門治療結核病的機構，3247%的農民不知道當地有肺結核病免費檢查項目，3174%的農民不知道肺結核免費治療的政策。7542%的農民不知道咳嗽咳痰3周應考慮肺結核。由此可見，農村結核病知識教育仍需加強。進一步分析影響蘇北農民肺結核防治知識得分的因素有教育程度、過去一年是否聽廣播里宣傳肺結核、過去一年是否從電視上看到過有關肺結核病的節目、是否獲取過結核宣傳材料4個因素。提示，教育程度及宣傳仍然是影響農民肺結核防治知識得分的因素。農民在獲取肺結核防治知識的重要途徑還是來自大眾媒體，包括電視(4532%)和廣播(3437%)，但對于農民結核病防治知識得分主要影響因素是肺結核防治知識的宣傳材料。因此，在今后的肺結核防治健康促進工作中，在利用電視和廣播作為媒介宣傳有關知識的同時，不能忽略肺結核宣傳材料的作用，同時應重點關注教育程度低的農民。
【參考文獻】
〔1〕Frieden，Thomas R.Can tuberculosis be controlled?［J］.International Journal of Epidemiology，2002，31(5):894-899.
篇2
關鍵詞：結核病；知識；學校；活動；報告
2013年，通江縣按照四川省衛生廳、四川省教育廳印發的《關于開展結核病防治知識進千所學校活動的通知》（川衛辦發〔2013〕407號）文件要求，認真開展了結核病防治知識進學校活動。現將活動結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 12個中心鄉鎮所在地的12所農村寄宿制中學為此次活動的重點實施單位。
1.2 方法
1.2.1 活動前知曉率調查 按照25%的比例分別對12所中學的學生和老師進行活動開展前的結核病核心信息知曉率調查。
1.2.2 活動開展 集中對12所中學的分管領導、校醫和健康教育骨干教師進行結核病防治知識與活動開展要求進行培訓。在學校醒目位置懸掛宣傳標語、擺放宣傳展板或制作黑板報、張貼宣傳畫。開展健康教育課、主題班會、專題講座、學校廣播、作文競賽、播放影像制品等形式，對師生廣泛宣傳以結核病核心信息為重點的結核病防治知識。
1.2.3 活動后知曉率調查 活動結束后，按照25%的比例分別對12所中學的學生和老師進行活動開展后的結核病核心信息知曉率調查。
1.2.4 數據處理 核對整理資料，應用Excel2007和PEMS3.1軟件，采用χ2檢驗對活動前、后結核病防治核心信息知曉率進行統計分析。
2 結果
2.1 基本情況 活動前后共發放問卷14370份，收回有效問卷14155份，合格率為98.5%。其中，學生組發放問卷13720份，有效問卷13519份，合格率為98.53%；老師組650份，收回有效問卷630份，有效應答率97.85%。
2.2 全部信息知曉情況 活動前比活動后全部信息知曉率明顯提高，學生從50.45%提高到97.54%；老師從57.28%提高到99.06%，活動后學生（x2=592.73，P
3 討論
結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病，最容易在學校等人群集中場所發生和流行，危害師生的身心健康和生命安全。通過開展結核病防治知識進學校活動，有利于提高廣大師生的結核病防治知識知曉率，增強自我防治意識和能力，不斷降低學校結核病患病率。同時，還可通過學生向家長宣傳，把結核病防治知識向家庭、向社區普及，提高公眾對結核病防治知識的知曉程度。
本次活動調查結果顯示，總體結核病防治知識知曉率高于全國公眾結核病防治知識總知曉率（48.9 ）和全國中學生平均知曉率（44.3）[1]水平，進一步表明我縣平時常規開展的學校結核病健康教育已取得實質性效果，有待于長期堅持和完善。
結核病防治知識進學校活動耗時少、投入低、見效快，是宣傳普及結核病防治知識，防止結核病聚集性疫情在學校發生的有效措施，建議納入學生健康教育常規，長期堅持不懈。
篇3
2017年3月24日是第22個世界防治結核病日，為進一步宣傳普及結核病防治知識，動員全社會行動起來預防和控制結核病，xx縣各級醫療衛生單位積極行動起來，圍繞“社會共同努力，消除結核危害”這一主題，開展了形式多樣，扎實有效的宣傳活動。
縣衛計局、縣結核病防治所的工作人員及魯中職業學院的青年志愿者走上街頭，開展結核病防治宣傳活動。工作人員和志愿者們通過懸掛橫幅、宣傳畫板，設立宣傳、義診點，免費測量血壓等方式，免費接受群眾的咨詢和發放宣傳資料，使大家能夠直觀的了解結核病防治知識，全方位，多角度的了解結核病的危害，從而達到預防和正確尋求治療途徑的作用。
xx縣16處鎮街衛生院及社區衛生服務中心單位，也以“3.24”為起點，開展防治結核病宣傳主題活動，通過大集懸掛橫幅，村醫走街串巷，將各種宣傳品送進千家萬戶，同時也將結核病防治知識帶到廣大群眾的心中。
宣傳活動的扎實開展，掀起了全民關注結核病，參與結核病防治的，讓更多的居民了解了結核病，掌握了結核病的防治知識，有效地減少了結核病的傳播，為全縣結核病防治工作再上一個新臺階奠定了良好的基礎。
篇4
為切實做好我市結核病防治整改工作，確保結核病防控策略在我市順利實施，按照上級主管部門統一安排部署，根據省衛生廳《關于2013年上半年全省結核病防治工作情況的通報》（魯衛疾控字[2013]53號）要求，對我市結核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析，制定了工作對策，現將有關整改情況匯報如下：
一、存在問題
（一）初診患者數較去年同期下降；
（二）確診患者數較去年同期下降。
二、整改目標
（一）可疑肺結核病人就診率占轄區總人口的3%；
（二）積極發現結核病人，完成省市下達的工作任務；
（三）醫療機構疑似肺結核病人報告率100%，轉診率100%；
（四）結核病追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%，總體到位率在90%以上。
三、整改措施
（一）提高思想認識，抓好組織領導
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫療機構高度重視，嚴格按照《***市2013年結核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。
（二）加大宣傳力度，營造宣傳氛圍
要求我市各醫療機構進一步細化宣傳工作，充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率，營造我市結核病防治宣傳氛圍。
（三）加強疫情報告，積極轉診病人
要求我市各醫療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》，切實做好肺結核病人的歸口管理，加強肺結核病人的報告、轉診工作。
（四）構建三級網絡，落實病人追蹤
疾控中心、鎮（街）衛生院（中心）和村衛生室（診所）進一步完善三級追蹤網絡，對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人，實施三級網絡追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。
***市衛生局
篇5
1 門診醫生初診接診流程
1.1 接診是注意以下方面:①單獨接診患者;②替患者保密;③態度和藹,同情患者;④先問候,再詢問患者。在與患者交流時,應該用尊重的語言,鼓勵患者提問,這樣做比只給患者提供一些治療的建議效果更好。門診醫生做好轉診登記,應將患者到位情況、結核病的核實診斷情況電話反饋給轉診醫生,對他們的合作表示感謝。
1.2 初診患者免費拍片一張。轉診患者2周內有胸片者,不需再拍片檢查。
1.3 現場指導患者采集痰標本(即時痰)一份,囑患者第2天帶來夜間痰和晨痰一并交驗,痰盒上注明姓名、編號、檢查項目、痰標本序號等內容。醫生應強調初診患者留取合格痰標本的方法,保證其提供的痰標本是從肺深部咳出的干酪痰、褐色血痰或含少量新鮮血液的血痰、粘液痰或膿性痰。可將標準取痰方法、合格的痰標本、痰結果報告標準公示于門診宣傳欄上。
2 已確診的活動性肺結核患者治療方案及相關輔助檢查
2.1 治療前本底資料除痰涂片及胸部X線檢查外,還包括血常規、尿常規、肝功能、心電圖檢查各一次,應在病程記錄中記錄檢查結果。
2.2 完成治療期間3次復診查痰,2月痰陽性者增加一次查痰。強化期每個月末做肝功檢查。為觀察不良反應在治療1月末查血常規、尿常規、心電圖等各一次。2月末及治療結束各拍胸片一次,以幫助判定治療效果。不可增加不需要的檢查,如涂陽患者不要再做CT檢查。涂陰肺結核診斷需經涂陰肺結核診斷小組確認。14歲以下兒童影像學檢查不作為首選。
2.3 診斷性抗炎治療不應選擇喹諾酮類、氨基糖甙類等具有明顯的抗結核活性的藥物,一般治療1～2個月。以痰液藥敏結果選藥最佳。
2.4 新發結核性胸膜炎方案為12個月,管理為強化期督導。肺外結核也可建檔,采用全程管理。
2.5 抗結核藥物如果患者年齡>60歲、體質量
3 對已確診患者的管理及其密切接觸者的建康教育
3.1 免費發放聯系卡和肺結核患者治療記錄卡。門診醫生填寫治療卡時告訴患者,患者的督導員、村防癆醫生(簡稱村醫)、所在衛生院負責結核病醫生(簡稱鄉醫)的姓名與工作地點。復診時提醒患者帶著治療記錄卡。督導員應盡量一起來。如果督導員是患者的家屬,詢問他們是否每1～2周與村醫見一次(或村醫是否每1～2周來看一次患者)。治療卡保存在村醫或家庭督導員手里,但取藥時需帶回結防所劃卡。
3.2 采取多種形式對患者及其家屬進行結核病防治知識的健康教育,提高患者的治療依從性及家屬督促服藥的責任心。門診醫生可給患者及其家屬發放宣傳單,不少于10 min宣教,讓每一位患者了解治療及管理的注意事項。建立涂陽結核病接觸者檔案,涂陽密切接觸者檢查1例發放交通補助5元,其他接觸者以健康檢查方式登門診,同樣給予免費拍片。督導治療管理人員的選擇首先征求患者同意,村醫、家人或志愿者擇優選用,以更好取得信任,促其能夠主動配合治療。
3.3 門診醫生填寫村級、鄉級通知單。村級通知單由患者帶回,交給村醫保存,村醫馬上落實督導治療。鄉級通知單在患者登記當天交給社防科,即門診醫生把患者移交給督導醫生,由社防科督導醫生先由電話通知鄉醫,以后在每月訪視時再將此書面通知單送到鄉鎮衛生院,鄉醫在3 d內訪視村衛生室。發放村級通知單時門診醫生應遵循患者知情同意、保護患者隱私的原則,避免以后因訪視給患者帶來不良影響。村醫培訓家庭督導員和志愿者,要求做到送藥到手、看服到口、按時隔日或每日服藥,所有藥品在半小時內必須服完,以確保藥物同時起作用。藥品保管員為村醫或負責治療管理的人員,督導員保存并填寫治療記錄卡。縣級督導對每例涂陽肺結核患者全程訪視至少2次,鄉鎮衛生院訪視4次(強化期2次,繼續期2次),村醫每周走訪1次督導員和患者,并及時向鄉醫報告出現的問題。如果患者不方便每次到村醫處服藥,患者也可以選擇一個有責任心的家庭成員、鄰居或周圍的其他人做為督導員,每周1次去村醫處,或者村醫來訪視患者1次。
4 門診醫生將超過規定時間1周未取藥的患者定為追蹤對象,電話聯系了解中斷原因并督促患者及時取藥,城鎮患者要求3 d內、農村患者要求在5 d內追回。3 d未到位者交由社防科督導醫生以尋求鄉醫追蹤。門診醫生應存有相關管理人員的通訊錄。
5 結核病防治健康促進
5.1 在針對肺結核患者密切接觸者的健康促進活動中,門診醫生扮演重要角色,其主要包括①陪伴患者前來就診的密切接觸者,在患者就診時,醫生應當對其進行面對面的講解。②通過患者對其密切接觸者發放適合密切接觸者閱讀的結核病防治宣傳材料。門診設一個宣傳架,放上宣傳資料數種,注明“歡迎取閱”字樣,讓我們的服務更貼心、細致、人性化。③把門診電話作為一個熱線電話,公布于社會,起到咨詢、求助的作用。④在對患者進行現場督導時,主動對患者周圍的人進行結核病防治知識的宣傳。
5.2 學生是一個特殊的群體,也是結核病基本知識宣傳的重要目標人群,通過學生對家長的宣傳,向家長和社區輻射,可以提高防治知識的知曉率,促進不良行為的改變,對預防結核病的發生可產生較大的影響。
篇6
1 對象與方法
1.1 對象
年齡在12~65歲的城市或農村常住居民。包括：有本地戶口，并長期居住者；有本地戶口，雖長期外出但調查時在調查地者；外地戶口，在調查地居留超過6個月者。
1.2 方法
采用多階段系統分層抽樣的方法，根據2005年浦東新區各街道（鎮）GPD水平由高到低排序，隨機抽取2個街道（鎮），然后每個街道（鎮）隨機抽取3個居委（村），每個居委（村）隨機抽取100戶，每戶隨機抽取2名符合條件的被調查者。由經過專業培訓的調查員使用統一設計的調查問卷進行入戶面對面詢問式調查。
1.3 質量控制
由工作組全程對各項工作內容按衛生部《2006年全國公眾結核病防治知識信念行為調查工作手冊》要求進行質量控制。
1.4 資料處理
采用Epi Info 6.0錄入數據并核對，SPSS 11.5進行統計分析。
2 結果
2.1 一般情況
2.1.1 人口學特征 本次共調查了符合條件的對象1 160人，調查對象女性多于男性，本市戶口1 082人（93.3％），外地戶口78人（6.7%），＞40歲者占70.0％，以漢族為主，在婚的居多，占81.0％（表1）。
2.1.2 社會經濟學特征 教育程度以初中、高中為主,占76.8％，職業分布比較均勻，其中工人與行政管理及專業技術人員占58.5％，有職工醫療保險者占69.5％（表2）。
2.2 肺結核防治相關知識知曉情況
2.2.1 一般知識 對肺結核的傳染性知曉率較高（92.1％），有關傳播途徑的知曉率達到88.6％，間接接觸是否會傳染肺結核的答對率較低（8.7％）（表3)。
2.2.2 相關癥狀 有16人表示沒聽說過肺結核病，知道的有1 144人，占98.6％。對肺結核的8個相關癥狀，知曉咳嗽的人數最多（74.0％），其次是發熱（37.5％）（表4）。所有癥狀全部答對的只占極少數(0.2%)，答對2題的人數最多（39.7％），家中有無結核病人的肺結核相關癥狀知曉率差異無統計學意義（P>0.05）。
2.2.3 相關政策 對定點醫院的知曉率為65.2％，性別之間差異無統計學意義，醫務人員和教師的知曉率比其他職業者高。對政府的減免政策，總的答對率為17.7％，其中醫務人員知曉率也僅為50.0％。
2.3行為態度情況
對鄰居或同事得了肺結核會如何對待的回答，表示不再來往的占2.4%，盡量保持距離的占66.9%，與往常一樣的占20.0%，男女性及各年齡組之間差異有統計學意義（P0.05）。另外，只有119人（占10.4％）曾經主動了解過肺結核知識。
2.4 獲取肺結核病防治信息的渠道
獲取信息的途徑以電視最多（55.2%），報紙、雜志、書刊和聽別人說為其次，分別占53.3%，從聲像制品（磁帶、錄像帶、光盤）獲取的最少，僅占0.4%（表5）。
3 討論
從調查結果來看，大部分人對結核病知識有一定了解，但是不同人群的了解程度存在一定差異，比如肺結核的傳染性和傳播途徑方面，雖然知曉率分別達到92.1%和88.6%，但專業性較強的問題如間接接觸會不會傳播及咳嗽幾周可能得了肺結核等，人群知曉率很低，說明近年來雖然做了大量的健康教育工作，但是還存在一定的局限性。
調查結果顯示，對政府減免政策方面的知曉率很低，僅為17.7%，一般醫務人員的知曉情況也不容樂觀，說明對政府減免政策的宣傳還很不夠，應該進一步加強宣傳的力度。
在對待病人的態度，還有相當一部分人表示會和病人保持一定距離，這可能與對肺結核有恐懼心理有關，在今后的宣傳工作中，應加強這方面的正確引導，消除人們的片面認識。
篇7
近年來,盡管人民人生活水平日益提高,醫療條件亦不斷改善,但全球防治結核病形勢依然嚴峻,結核病依然是嚴重危害人類健康的重要疾病。在世界防治結核病日(3月24日)即將到來之際,本刊特邀結核病專家分析結核病防治中的常見誤區,希望能幫助大家了解結核病、戰勝結核病。
世界防治結核病日:關注結核防治的6大誤區
同濟大學附屬上海市肺科醫院主任醫師唐神結
誤區一:結核病現在已不多見了。
絕大多數民眾甚至不少醫務人員都認為,結核病早已不多見,即使患了結核病,也是“防有辦法,治有措施”。實際上,我國目前仍是全球22個結核病高負擔國家之一,我國的結核病患者數位列世界第2位,我國還是世界衛生組織確定的27個耐多藥或廣泛耐藥結核病高負擔國家之一。在我國,仍有不少結核病患者未被發現;在被發現的結核病患者中,仍有相當一部分未進行治療、延遲治療或不規則治療。可以說,我國結核病的疫情極為嚴重,我國的結核病防治工作任重而道遠。
誤區二:結核菌素皮膚試驗陽性,就是結核病。
結核菌素試驗(PPD皮試)主要用于結核菌感染的流行病學調查、結核病的輔助診斷,以及檢測卡介苗接種是否成功等。許多人錯誤地認為,PPD皮試陽性就是患了結核病。實際上,下列4種情況均可出現PPD皮試陽性:①曾經感染過結核菌但未發病;②曾經患過結核病;③接種過卡介苗;④目前正在患結核病。具體是哪種情況,需由專業醫生仔細辨別。一般地說,兒童結核菌素皮膚試驗強陽性,提示患結核病的可能性大。
誤區三:結核病是傳染病,都有傳染性,患者都必須住院隔離治療。
人們普遍認為,結核病是傳染病,都有傳染性,患者必須住院隔離治療。這種觀點比較片面。結核病是由結核菌侵入人體所致,人體的各個器官都可以發生結核病,如肺、骨、淋巴結、腎等。然而,由于結核菌主要通過呼吸道經空氣傳播,故只有排菌的肺結核患者才具有傳染性,肺外結核病(如骨結核、淋巴結核)患者并沒有傳染性。即使是排菌的肺結核患者,在接受抗結核治療2～4周后,痰內結核菌迅速減少,細菌的活力也會減弱,對周圍人群也基本沒有傳染性。目前,大部分肺結核患者可以在家治療,不必住院。
誤區四:服藥后癥狀消失,即可停藥。
結核病患者在應用抗結核藥物后,許多不適癥狀可在短期內消失。不過,結核菌是一種相當頑固的細菌,盡管在用藥2個月左右,大部分敏感菌可被殺滅,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,結核病患者應堅持完成整個治療過程,一般為6～9個月,以達到治愈和減少復發的目的。結核病專科醫生將根據患者的病情、痰結核菌檢查、放射學檢查等結果決定是否停藥。
誤區五:患了結核病要“忌口”
很多人,甚至是一些醫務人員都認為,結核病患者要“忌口”,不能吃海鮮、公雞、鯉魚等。其實,除應避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,結核病患者并不需要“忌口”。雞、鴨、魚、肉、蛋、海貨、蔬菜、水果等均可食用。
誤區六:結核病患者康復后,就不會再得結核病了。
不少人認為,結核病患者康復后,就有了終身免疫,從此不會再得結核病了。這種觀點也是不對的。結核病患者經正規治療后病情穩定,可停藥。不過,其體內的結核菌并沒有被完全消滅,仍可能有極少量所謂的“休眠菌”或“持存菌”會“潛伏”下來。一旦機體免疫力明顯或長期下降,這些細菌就會“復蘇”,慢慢生長繁殖,當菌量增多到一定數量后,結核病就會復發。因此,結核病患者康復后,一旦發現自己有精力不足、易疲勞、消瘦、胃口不振、潮熱、夜間出虛汗、咳嗽(連續咳嗽2周以上)、胸部不適或疼痛時,必須及早就診。
專家簡介
唐神結
上海市肺科醫院結核科副主任、主任醫師,中華醫學會結核病分會委員兼臨床學組副組長,上海醫學會肺科學會委員兼結核病學組組長,上海市防癆協會培訓專業委員會主任委員
篇8
一、投資子公司對該部分權益性資本投資采用成本法核算
（一）一般情況下的合并處理
例：母公司擁有A公司80％的權益性資本，母公司擁有B公司40％的權益性資本，A公司擁有B公司15％的權益性資本。假設B公司于20x1年成立，實收資本為500萬元；20x1年實現凈利潤為100萬元，資本公積增加50萬元。母公司與A公司對B公司的股權投資不存在股權投資差額。A公司對B公司的股權投資采用成本法核算。
則，母公司按權益法核算反映對B公司的股權投資收益為40萬元（100×40％），資本公積——股權投資準備20萬元（50×40％）。長期股權投資年末余額：母公司對B公司為260萬元（500×40％+40+20），A公司對B公司為75萬元（500×15％）。
母公司年末合并會計報表時與B公司的抵銷分錄：
借：實收資本
500萬元
資本公積
50萬元
投資收益
40萬元
少數股東損益
60萬元
貸：長期股權投資——B公司260萬元
少數股東權益
390萬元
就母公司合并范圍而言，A公司對B公司的股權投資75萬元也應抵銷（應全額抵銷）；母公司通過A公司對B公司的間接股權投資收益12萬元（100×15％×80％）及資本公積二股權投資準備6萬元（50×15％×80％）也應反映（應按母公司間接股權投資比例反映）。經上述母公司與B公司抵銷后，A公司對B公司的股權投資，以及母公司通過A公司對B公司的間接股權投資準備及股權投資收益，已反映在少數股東權益和少數股東損益之中，故應作如下合并抵銷分錄：
借：少數股東權益
93萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司 75萬元
少數股東損益
12萬元
資本公積——股權投資準備
6萬元
（二）間接股權投資存在股權投資差額的合并處理
在直接和間接方式控制下，其中由投資子公司進行的股權投資，往往存在該股權投資賬面價值與按股權比例應享有被投資企業凈資產的份額之間的差異，即存在股權投資差額的情況。在投資子公司對該股權投資采用成本法核算時，對股權投資差額是不反映也不處理的。但母公司在合并會計報表時，則必須考慮該股權投資差額的反映與處理問題。首先應根據股權投資的不同情況，計算確認投資子公司的該股權投資差額數。如投資子公司系與母公司同時投資，或母公司先投資，投資子公司后投資，應按投資子公司進行投資時計算確認投資子公司的該股權投資差額數；如投資子公司先投資并按成本法核算，母公司后投資，則應按母公司進行投資時計算確認投資子公司的該股權投資差額數。計算確認投資子公司的該股權投資差額數后，應按該股權投資差額編制合并會計分錄。如果該股權投資差額為借差（沿上例，假設借差為30萬元），則作合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 30萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資成本）30萬元
如果該股權投資差額為貸差（假設貸差為30萬元），則作相反的合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資成本） 30萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額）30萬元
然后按照《企業會計制度》及《關于執行{企業會計制度）和相關會計準則有關問題解答（二）》的有關規定，對該股權投資差額的處理。如果該股權投資差額為借差時，則按預計的攤銷期限計算該股權投資差額當期攤銷額（如果該股權投資差額數較小，對合并會計報表不大，按照會計核算的重要性原則，為簡化合并工作，也可一次攤銷完畢），按當期攤銷額（假設10萬元）作合并會計分錄：
借：投資收益——股權投資差額攤銷
10萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 10萬元
該股權投資差額期末攤銷后余額20萬元，則作為“長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額）”在合并會計報表的“合并價差”項目反映。
如果該股權投資差額為貸差時，則應按差額全額作合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 30萬元
貸：資本公積——股權投資準備
30萬元
上述合并會計分錄，對A公司的損益或股東權益數進行了調整，也即對合并會計報表相關項目數進行了調整，就母公司的合并范圍而言，則還應考慮其對少數股東損益及權益的影響數，即應調整抵銷少數股東承擔的部分。故應按A公司少數股權比例（1-80％=20％）計算影響數，并作如下抵銷分錄：
對股權投資差額借差攤銷的抵銷分錄：
借：少數股東權益 2萬元
貸：少數股東損益 2萬元
對股權投資差額貸差轉資本公積的抵銷分錄：
借：資本公積——股權投資準備6萬元
貸：少數股東權益
6萬元
（三）間接股權投資收到現金股利的合并處理
在直接和間接方式控制下，由投資子公司進行的那部分股權投資如果采用成本法核算，那么收到被投資企業發放的現金股利時，其會計處理為增加投資收益。母公司在合并會計報表時，則應考慮：該投資收益系被投資企業對上年或以前年度實現的利潤進行分配，就母公司合并會計報表而言，該投資收益已于上年或以前年度中反映，如再作投資收益，即為重復反映，合并會計報表時應將該投資收益沖銷。接上例，假設B公司20×2年分配現金股利60萬元，A公司分得股利9萬元（60×15％）作20×2年投資收益。母公司按權益法也相應反映7.2萬元（9×80％）投資收益，母公司與A公司進行合并抵銷，也就相應反映1.8萬元（9×20％）的少數股東收益。就母公司合并會計報表而言，A公司分得的9萬元投資收益中的7.2萬元是上年合并反映的12萬元間接股權投資收益中的一部分，而其中的1.8萬元則是上年少數股東損益的一部分，均已于上年的合并會計報表中反映，20×2年合并時應予以沖銷。該沖銷處理為：合并沖銷該投資收益9萬元及少數股東損益1.8萬元，即沖銷了母公司投資收益7.2萬元，也即沖銷了多數股東權益7.2萬元，相應應增加少數股東權益7.2萬元。再從上年合并反映間接股權投資收益的處理來看，對應抵銷分錄為借記“少數股東權益”，本年收到該投資收益作沖銷處理，應作相反的抵銷分錄，即應貸記“少數股東權益”。故對該投資收益的沖銷分錄應為：
借：投資收益
9萬元
貸：少數股東損益 1.8萬元
少數股東權益 7.2萬元
（四）連續編制合并會計報表時的合并處理
在直接和間接方式控制下，投資子公司對該股權投資采用成本法核算，母公司在下年度連續編制合并會計報表時，還需考慮將上述有關間接股權投資的合并抵銷分錄中對期初未分配利潤、少數股東權益、資本公積等有影響的抵銷分錄過入（或結合連續編制合并會計報表年度相關項目的發生額或余額一起編制抵銷分錄）。
如（一）中的間接股權投資收益及股權投資準備的抵銷分錄過入：
借：少數股東權益
18萬元
貸：期初未分配利潤
12萬元
資本公積——股權投資準備 6萬元
如（二）中的間接股權投資差額借差攤銷的抵銷分錄過
借：期初未分配利潤
8萬元
少數股東權益
2萬元
貸：長期股權投資———A公司對B公司（股權投資差額） 10萬元
享有被投資企業凈資產的份額之間的差異，即存在股權投資差額的情況。在投資子公司對該股權投資采用成本法核算時，對股權投資差額是不反映也不處理的。但母公司在合并會計報表時，則必須考慮該股權投資差額的反映與處理問題。首先應根據股權投資的不同情況，計算確認投資子公司的該股權投資差額數。如投資子公司系與母公司同時投資，或母公司先投資，投資子公司后投資，應按投資子公司進行投資時計算確認投資子公司的該股權投資差額數；如投資子公司先投資并按成本法核算，母公司后投資，則應按母公司進行投資時計算確認投資子公司的該股權投資差額數。計算確認投資子公司的該股權投資差額數后，應按該股權投資差額編制合并會計分錄。如果該股權投資差額為借差（沿上例，假設借差為30萬元），則作合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 30萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資成本）30萬元
如果該股權投資差額為貸差（假設貸差為30萬元），則作相反的合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資成本） 30萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額）30萬元
然后按照《企業會計制度》及《關于執行和相關會計準則有關問題解答（二）》的有關規定，對該股權投資差額的處理。如果該股權投資差額為借差時，則按預計的攤銷期限計算該股權投資差額當期攤銷額（如果該股權投資差額數較小，對合并會計報表影響不大，按照會計核算的重要性原則，為簡化合并工作，也可一次攤銷完畢），按當期攤銷額（假設10萬元）作合并會計分錄：
借：投資收益——股權投資差額攤銷
10萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 10萬元
該股權投資差額期末攤銷后余額20萬元，則作為“長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額）”在合并會計報表的“合并價差”項目反映。
如果該股權投資差額為貸差時，則應按差額全額作合并會計分錄：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額） 30萬元
貸：資本公積——股權投資準備
30萬元
上述合并分錄，對A公司的損益或股東權益數進行了調整，也即對合并會計報表相關項目數進行了調整，就母公司的合并范圍而言，則還應考慮其對少數股東損益及權益的數，即應調整抵銷少數股東承擔的部分。故應按A公司少數股權比例（1-80％=20％）影響數，并作如下抵銷分錄：
對股權投資差額借差攤銷的抵銷分錄：
借：少數股東權益 2萬元
貸：少數股東損益2萬元
對股權投資差額貸差轉資本公積的抵銷分錄：
借：資本公積——股權投資準備6萬元
貸：少數股東權益
6萬元
（三）間接股權投資收到現金股利的合并處理
在直接和間接方式控制下，由投資子公司進行的那部分股權投資如果采用成本法核算，那么收到被投資發放的現金股利時，其會計處理為增加投資收益。母公司在合并會計報表時，則應考慮：該投資收益系被投資企業對上年或以前年度實現的利潤進行分配，就母公司合并會計報表而言，該投資收益已于上年或以前年度中反映，如再作投資收益，即為重復反映，合并會計報表時應將該投資收益沖銷。接上例，假設B公司20×2年分配現金股利60萬元，A公司分得股利9萬元（60×15％）作20×2年投資收益。母公司按權益法也相應反映7.2萬元（9×80％）投資收益，母公司與A公司進行合并抵銷，也就相應反映1.8萬元（9×20％）的少數股東收益。就母公司合并會計報表而言，A公司分得的9萬元投資收益中的7.2萬元是上年合并反映的12萬元間接股權投資收益中的一部分，而其中的1.8萬元則是上年少數股東損益的一部分，均已于上年的合并會計報表中反映，20×2年合并時應予以沖銷。該沖銷處理為：合并沖銷該投資收益9萬元及少數股東損益1.8萬元，即沖銷了母公司投資收益7.2萬元，也即沖銷了多數股東權益7.2萬元，相應應增加少數股東權益7.2萬元。再從上年合并反映間接股權投資收益的處理來看，對應抵銷分錄為借記“少數股東權益”，本年收到該投資收益作沖銷處理，應作相反的抵銷分錄，即應貸記“少數股東權益”。故對該投資收益的沖銷分錄應為：
借：投資收益
9萬元
貸：少數股東損益 1.8萬元
少數股東權益 7.2萬元
（四）連續編制合并會計報表時的合并處理
在直接和間接方式控制下，投資子公司對該股權投資采用成本法核算，母公司在下年度連續編制合并會計報表時，還需考慮將上述有關間接股權投資的合并抵銷分錄中對期初未分配利潤、少數股東權益、資本公積等有影響的抵銷分錄過入（或結合連續編制合并會計報表年度相關項目的發生額或余額一起編制抵銷分錄）。
如（一）中的間接股權投資收益及股權投資準備的抵銷分錄過入：
借：少數股東權益
18萬元
貸：期初未分配利潤
12萬元
資本公積——股權投資準備 6萬元
如（二）中的間接股權投資差額借差攤銷的抵銷分錄過
借：期初未分配利潤
8萬元
少數股東權益
2萬元
貸：長期股權投資———A公司對B公司（股權投資差額） 10萬元
間接股權投資差額貸差的抵銷分錄過入：
借：長期股權投資——A公司對B公司（股權投資差額）30萬元
貸：資本公積——股權投資準備
24萬元
少數股東權益
6萬元
如（三）中的投資收益的沖銷分錄過入：
借：期初未分配利潤 7.2萬元
貸：少數股東權益 7.2萬元
二、投資子公司對該部分權益性資本投資采用權益法核算
（一）一般情況下的合并處理。
為敘述方便及利于比較，仍以上例情形為例，并假設A公司對B公司的股權投資采用權益法核算，則：A公司按權益法核算反映劉。B公司的股權投資收益15萬元（100×15％），資本公積——股權投資準備7.5萬元（50×15％）。A公司長期股權投資年末余額為97.5萬元（500×15％+15+7.5）。
母公司年末合并會計報表時，母公司與B公司的抵銷分錄與上例相同，對A公司與B公司的合并抵銷，則應作如下抵銷分錄：
借：少數股東權益
97.5萬元
投資收益
15萬元
貸：長期股權投資——A公司對B公司 97.5萬元
少數股東損益
15萬元
（“資本公積——股權投資準備”7.5萬元在母公司與A公司合并時抵銷）
（二）間接股權投資存在股權投資差額、收到現金股利及連續編制合并會計報表的合并處理
由于投資子公司對該股權投資采用權益法核算，在該股權投資存在股權投資差額時，投資子公司對該股權投資差額及處理（如上述一、（二）中的借差攤銷10萬元、借差期末攤銷后余額20萬元，或貸差轉資本公積30萬元），均按會計準則制度有關規定進行賬務處理，并在當期會計報表（含會計報表附注，以下同）上反映。而在該股權投資收到現金股利時，投資子公司作沖減長期股權投資處理，不影響損益。母公司則根據該投資子公司的會計報表按權益法進行核算，合并會計報表時按正常的合并抵銷進行處理即可，無另需考慮會計報表外的合并事項。母公司在連續編制合并會計報表時，也不必再考慮如一、（四）中所述的合并抵銷事項對連續編制合并會計報表的影響。按此處理的合并結果（具體的合并抵銷及結果在此不再贅述）與投資子公司對該股權投資采用成本法核算的合并結果相符。
三、對上述合并處理方法之比較及建議
從上述在直接和間接方式控制下，投資子公司對該股權投資采用成本法核算時，母公司合并會計報表的方法來看，因對該間接股權投資相應的投資收益、投資準備、股權投資差額及其轉銷、收到現金股利的合并處理等，需由母公司在合并會計報表時考慮，其合并處理方法與《合并會計報表暫行規定》的一般合并方法不同，需作一些特別處理，顯得比較復雜、煩瑣，有的合并處理方法不太容易理解。由于對該合并處理方法現行制度尚無明確規定，在會計實務中，合并處理方法特別是對一些特殊的應合并抵銷事項，如對間接股權投資差額、收到現金股利、連續編制合并會計報表的處理等，往往關注不夠，考慮不周，容易發生遺漏或差錯，難以保證合并會計報表的正確性。
而投資子公司對該股權投資采用權益法核算時，對該股權投資相應的投資收益、投資準備、股權投資差額及其轉銷、收到現金股利等，投資子公司均按會計準則制度有關規定進行賬務處理，并在當期的會計報表上反映。母公司相應按權益法進行核算，在合并會計報表時按《合并會計報表暫行規定》的合并方法進行合并即可，不需作特別的合并抵銷處理。
篇9
“世界防治結核病日”的由來
1882年3月24日是著名的德國科學家郭霍氏在柏林宣讀發現結核桿菌論文的日子。當時結核病正在歐洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的發現，為今后可能消除結核病帶來希望。然而前進的道路上卻并不順利，盡管本世紀50年代有效世界秘書網版權所有,抗結核病藥物就已問世，但世界上大多數人卻不能得到有效的治療服務。從1882年郭霍氏發現結核菌以來，至少又有約2億人被結核病奪去生命。1995年底世界衛生組織（WHO）將每年3月24日作為“世界防治結核病日”，以提醒公眾加深對結核病的認識。1996年開展了第一個“世界防治結核病日”的宣傳教育活動，其主要目的是動員各國政府和全社會加強在全球范圍內的結核病控制工作，使人類歷史上最大的殺手之一——結核病能得到及時診斷和有效治療。
2003年“世界防治結核病日”宣傳主題
今年是世界衛生組織宣布“全球結核病緊急狀態”十周年，該組織將今年結核病日主題定為“短程督導化療治愈了我—也治愈了您”（DOTScuredme-Itwillcureyoutoo）。我國確定的主題為“防治結核，造福人民”。
什么是結核病
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病，又稱為“癆病”。它可以感染人體各個臟器而引起病變，歸納起來可分為兩大類：肺結核，肺外結核。肺結核包括原發性肺結核、繼發性肺結核、血行播散性肺結核。肺外結核有結核性胸膜炎、淋巴結結核、骨結核、支氣管內膜結核、腎結核、腸結核等。自有人類以來就有結核病了，在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，奪去了數億人的生命，人們稱之為白色瘟疫。1882年科霍首先發現了結核病的病原菌，但由于沒有有效的治療藥物，結核病仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入，再加上人口的增長和流動、艾滋病的傳播等因素，使結核病疫情下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織于1993年宣布全球“結核病緊急狀態”。結核病在發展中國家或經濟欠發達地區還是因病致貧、因病返貧的主要因素之一，它不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。
為什么全球結核病人數會增多
據世界衛生組織報道，全球已有近1/3的人口已經感染了結核菌，每年新發生結核病人870萬例，每年死于結核病達200萬例。全球目前有結核病病人2000萬例。引起結核病疫情回升的主要原因有以下四種：
1）政府的忽視
發達國家結核病控制的效果較好，盲目樂觀地認為消除結核病在望。放松控制工作，削減機構、人員和經費。發展中國家無力支持結核病防治工作。
2）移民和難民增加
來自結核病流行嚴重地區的大量移民和難民，這些移民和難民大多數是已經感染了結核菌，發病率很高，他們的發病加重了當地的結核病的流行。
3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行
HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力，HIV感染合并結核菌感染的人最容易迅速發生結核病。
4）多藥耐藥病例增加
由于病人的不規律治療，病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且在社會播散多藥耐藥信結核菌給他人，將導致無可救藥的嚴重結核病流行。
全球控制結核病行動
1993年：WHO宣布全球結核病進入緊急狀態，并號召各國政府和非政府組織行動起來，與結核病的危機進行斗爭。
1995年：確定每年的3月24日為“世界防治結核病日”。
1998年：提出遏止結核病全球合作。
2000年3月24日在荷蘭阿姆斯特丹召開22個結核病高負擔國家部長級會議提出阿姆斯特丹宣言：結核病已不再僅屬于衛生界關注的事，已經成為嚴重的社會問題。
2001年10月22日華盛頓部長級會議：號召各國及合作伙伴將采取特別行動，并提出4個未來的目標：
50天（2001年底）：完成制訂國家的規劃，啟動全球控制艾滋病、結核病、瘧疾基金；
50周（2002年底）：發現率達35%，建立ICC，全球結核病藥物基金提供每年治療100萬病人的藥物；
50月（2005年底）：發現率達70%，治愈率達85%，開發MDR和TB-HIV雙重感染的有效措施。制訂2006-2010年全球計劃；
50年（2050年底）：消除作為全球公共衛生問題的結核病。
在技術方面召開了3次重要的會議：
2000年11月1世界秘書網版權所有,8日開羅會議：促進擴大DOTS（直接面視下短程化療）覆蓋面，動員國際社會支持。
篇10
關鍵詞：核桃；病害；蟲害；綜合防治；措施
核桃作為一種經濟和營養價值都很高的木本油料作物，是我國重要的出國物資之一，畢節市是我國核桃主產區之一，做好核桃主要病蟲害的防治工作，能夠保證核桃高質優產，因此，具有重要的防治意義。根據貴州省核桃發展戰略，到2018年畢節地區核桃面積要達到200000hm2，核桃病蟲害防治是保證核桃發展的主要措施之一。
1 畢節市核桃主要病蟲害的綜合防治
1.1 核桃白粉病
1.1.1 癥狀。受害葉片在葉背出現明顯的塊狀白粉層，即病菌的菌絲、分生孢子梗即分生孢子。秋后在白粉層上產生初為黃白色，后為黃褐色，最后變成黑褐色的小顆粒，即病原菌的有性階段閉囊殼。
1.1.2 病原。子囊菌亞門、核菌綱、白粉菌目、白粉菌科、叉絲殼屬的山田叉絲殼菌會引起核桃白粉病。其白粉層分布于葉子的正反兩面，但以葉背較多。閉囊殼黑褐色，球形，直徑90～126μm。附屬絲叉狀，5～14個，分叉2～4次。
該病1個是由子囊菌亞門、核菌綱、白粉菌目、白粉菌科、球針殼屬、榛球針殼菌引起。病菌的分生孢子倒卵形，單生于分生孢子梗的頂端，大小5～12×8～15μm。閉囊殼黑褐色，球形，直徑140～270μm。附屬絲球針狀5～18個。
1.1.3 發生規律。病原菌以閉囊殼在落葉上越冬，次春放出子囊孢子，借氣流傳播，進行初浸染。溫暖而干燥的氣候條件，常有利于該病害的發展。施氮肥過多，組織柔嫩，以及夏末秋初的新鮮葉最易受害。苗木往往比大樹嚴重。
1.1.4 防治方法。（1）清除病落葉，以消滅越冬病原菌。（2）合理施肥，適量灌溉，防止苗木貪青徒長，減輕病害發生。（3）藥劑防治：在發病初期可用0.2～0.3°Be石硫合劑或50%甲基托布津1000倍液，或50%退菌特可濕性粉劑600～800倍液進行防治。
1.2 核桃細菌黑斑病
1.2.1 癥狀。為害核桃葉片、新梢、果實及雄花和苗木。在嫩葉上病斑褐色，多角形，在較老葉片上病斑呈圓形，中央灰褐色，邊緣褐色，有時有黃色暈圈，中央灰褐色部分有時形成穿孔，嚴重時病斑互相連接。
1.2.2 病原。核桃細菌性黑斑病是由核桃黃極毛桿菌引起。菌體短桿狀，大小1.3～3×0.3～0.5μm，一端有鞭毛。菌落在PDA培養基上呈桔黃色。菌落生長的最適溫度為28～32℃，最低5～7 ℃，致死溫度為53～55 ℃。最適的pH值6～8，在pH值5.2～10.5范圍內都能生長。
1.2.3 發生規律。病原細菌在病枝的老潰瘍斑中越冬，翌春借雨水、昆蟲傳播到葉上，由葉再傳到果。由于浸染花粉，故花粉也是傳播媒介之一。
細菌一般通過核桃樹枝氣孔、皮孔和傷口侵入，偶爾侵害維管束。病菌侵染葉片的適溫為4～30℃，幼果5～27℃。潛育期在葉片上為8～18天，果實上5～34天，在田間一般只需15天。
1.2.4 防治方法。核桃發芽前噴灑1次3～5°Be石硫合劑，展葉時噴灑10.5200倍波爾多液，或用70%甲基托布津可濕性粉劑1000～1500倍液，或70%多菌靈，70%消病靈性粉劑1000倍液，于雌花開花前、開花后和幼果期各噴1次。
1.3 核桃褐斑病
1.3.1 癥狀。葉片感病后先出現近圓形或不規則褐斑，直徑0.3～0.7cm，中間灰色邊緣暗黃綠色至紫褐色，病斑周緣與健部界限不清楚，病斑上有略呈同心輪紋排列的小黑點，即病菌的分生孢子盤和分生孢子。
1.3.2 病原。該病由半知菌亞門、腔孢綱、黑盤孢目、盤二孢屬、核桃盤二孢引起。分生孢子盤直徑106～213μm；分生孢子梗無色、密集于盤內。大小為8～12×1.2～1.8μm；分生孢子鐮刀形、無色、雙胞，上部細胞頂端有的彎成鉤狀，大小為20.2～29.4×4.6～6.2μm。
1.3.3 發生規律。病菌在病殘組織內越冬，次年成為初次侵染來源，借風、雨進行傳播。在雨水多的年份往往發病嚴重，苗木和大樹相比，苗木受害嚴重，有時可造成大量的枯梢。
1.3.4 防治方法。（1） 清除病落葉和病果剪除病枝。（2）開花前后和6月中旬各噴1次1：2：200倍波爾多液，或50%甲基托布津多菌靈或70%消菌靈可濕性粉劑1000倍液，防治效果較好。
1.4 云斑天牛
學名云斑白條天牛，又叫鐵固牛、鐵炮蟲。云斑天牛發生世代數因地而異，越冬蟲態也有不同。一般2年發生1代，跨3個年度。以成蟲或幼蟲在樹干內越冬，4月下旬開始活動，5月份為成蟲羽化盛期，6月中下旬為產卵盛期。幼蟲淡黃色，無足。成蟲黑褐色或赤褐色，有假死和趨光習性。
1.4.1 受害癥狀。主要危害枝干，為害嚴重的地區受害株率達95%。受害樹有的主枝死亡，有的主干因受害而整株死亡。受害癥狀是被害部位皮層稍開裂，從蟲孔排出大量糞屑。危害后皮層開裂，木質部中的蟲道比木蠹蛾少。成蟲羽化孔多在上部，呈一大圓孔。
1.4.2 防治方法。（1）物理防治。成蟲大量羽化期，利用人工捕殺成蟲；及時挑除枝葉上的蟲卵，發現有產卵破口刻槽，用錘敲擊，可消滅蟲卵和初孵幼蟲。（2）化學防治。找出最新排糞孔，用鐵絲除去糞便、木屑，用80%敵敵畏乳油或2.5%溴氰菊酯50倍液注射到蟲孔中，或用0.2磷化鋁片塞入蟲孔用泥封口；7月份成蟲出現之前，將新鮮的半夏葉子團成小球形，塞入蟲孔，用泥封口；成蟲羽化盛期，樹冠噴灑80%敵敵畏乳油1000倍液、或2.5%溴氰菊酯2000倍液，殺滅蟲卵。
在冬季或產卵期前，用核桃保果靈1號涂刷樹干；在有蟲眼的地方用鐵絲將蟲眼內木屑清除干凈再用注射器將核桃保果靈I 號原藥注入蟲孔用泥土封死孔口。殺蟲效果良好。
1.5 核桃舉肢蛾
俗稱核桃黑，屬鱗翅目，舉肢蛾科。在畢節市發生2代，以老熟幼蟲在表土中結繭越冬。第1代成蟲6月上旬羽化，第2代8月上旬羽化。
1.5.1 受害癥狀。常引起核桃大量落果，造成被害果仁干枯，核桃變黑干縮。
1.5.2 防治方法。（1）物理防治。采果后至土壤結凍前或次年春季，舉肢蛾越冬幼蟲出土前，清除園內枯枝落葉和雜草，集中燒毀，深翻樹冠下土壤15～20cm，減少越冬幼蟲。6～8月份及時對受害的幼果進行清理，減少翌年蟲口密度。有條件的地方在幼樹期可間作低桿、淺根性、無攀援特性的農作物或中藥材，通過人為耕作，破壞蟲害生境，減少該蟲危害。（2）化學防治。在幼蟲孵化期樹冠噴藥，可選用50%敵百蟲乳油1000倍液、1.8%阿維菌素乳油500倍液、50%殺螟松乳劑1000～1500倍液、2.5%的敵殺死3000倍液噴霧。
1.6 小吉丁蟲
以幼蟲危害核桃1～3年生枝條。以幼蟲在枝干的皮層內串圈危害，縲旋狀取食。
1.6.1 受害癥狀。被害處枝膨大成瘤狀，表皮變為黑褐色，直接破壞輸導組織，導致枝脫水干枯，嚴重時全株枯死。
1.6.2 防治方法。（1）物理防治。加強栽培管理，增強樹勢的抗蟲力，采后至落葉前結合修剪剪除受害枝條，集中燒掉。
（2）化學防治。成蟲發生期噴灑25%西維因可濕性粉劑500倍液或80%敵敵畏乳劑800倍液，2.5%溴氰菊酯乳劑4000倍液。
2 結語
畢節市是我國核桃主產區之一，做好核桃主要病蟲害的防治工作，能夠保證核桃高質優產，因此，具有重要的防治意義。畢節市核桃常見的病害有核桃白粉病、核桃細菌黑斑病、核桃褐斑病，具體防治的方式有所不同，但是基本是采取清除病落葉和病果剪除病枝，結合藥物治理方法。
參考文獻
1 李曉晨.核桃主要病蟲害的綜合防治技術[J].果農之友，2008（10）
