縫線范文10篇
時間:2024-01-25 09:17:42
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各種手術縫線的臨床運用
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。論文百事通腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。
4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
手術縫線的臨床運用思索
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。
4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
醫用手術縫線研究論文
摘要:縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。論文百事通腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。公務員之家
4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
手術縫線臨床應用論文
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。
4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
手術縫線臨床應用論文
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。
4.婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5.甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
深究各種手術縫線的臨床應用
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。
1.心血管手術
常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2.污染部位手術
各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3.疝修補術
可吸收縫線在婦產科臨床治療的應用
婦產科切口縫合引發的炎性反應是醫學界關注的重點,我院嘗試在婦產科手術切口縫合中應用生物性可吸收縫線,取得了滿意成效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇我院收治的140例具有完整資料的婦產科患者為研究對象,所有患者知情同意,其中早產者13例,異位妊娠者17例,羊水渾濁者16例,胎膜早破者14例,剖宮產者39例,子宮肌瘤者21例,卵巢囊腫者20例。根據患者縫合切口所用縫線對其進行分組:采用普通絲線的對照組中,患者年齡21~46歲,平均(33.4±11.5)歲;采用生物性可吸收縫線的實驗組中,患者年齡22~47歲,平均(33.8±11.3)歲。兩組基線資料無顯著性差異(P>0.05)。1.2方法。實驗組:醫師術中采用生物性可吸收縫線縫合切口,具體如下:①腹壁橫切口縫合:首先,采用1-0可吸收涂油層的編織聚醇酸外科縫合線以連續外褥式鎖扣縫合子宮下段橫切口,打結暫不將線頭剪掉;其次,采用同一型號縫合線連續縫合漿膜層、壁腹膜層組織,并將線頭與子宮下段縫合線尾部打結;再次,用同一型號縫合線連續縫合筋膜層,用4-0可吸收縫合線縫合皮下脂肪組織,縫好后不打結;最后,于皮內以連續外褥式鎖扣手法縫合皮膚側切口,縫合后與皮下脂肪組織縫合線尾部打結,將多余線頭剪掉。②腹壁縱切口縫合:首先,用可吸收縫線將筋膜層縫合,針距控制為1.0cm左右,首次進針時需連續打結3次,縫合完畢后再打結3次,并收緊縫線;再次,縫合脂肪層時針距控制為0.5cm左右,針尖緊貼皮內組織縱向縫合脂肪層,縫合時適當牽拉縫線,避免出現皮皺情況,縫合完畢后,將線頭打結。③會陰側切口縫合:當產婦將胎兒、胎盤順利娩出后,自切口頂端處1cm引導黏膜層進針,采用2-0可吸收縫合線連續縫合黏膜基層至陰道口,縫合時要嚴格把握松緊度,禁止出現死腔,縫合完畢后于處女膜環處打結;自會陰切口頂端距離皮下組織0.2cm左右處垂直進針,采用4-0可吸收縫線經切口底部皮內縫合至切口另一側,針距控制為0.4cm左右,縫合至切口起點后打結,并將多余線頭剪掉。對照組:醫師術中采用普通細線縫合切口。1.3觀察指標。①切口愈合療效判斷標準:甲種愈合:切口愈合良好,皮膚美觀無瘢痕;乙種愈合:切口雖愈合,但出現炎癥反應;丙種愈合:切口未完全愈合,出現化膿癥狀,需行引流處理。記錄兩組甲種切口愈合率。②統計兩組術后切口發熱、脂肪液化、感染等并發癥發生情況。③采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組切口疼痛程度及拆線疼痛程度進行評估,計分采用十分制,0分表示無疼痛癥狀,10分表示最為劇烈的疼痛,即評分越高表示疼痛程度越嚴重。④記錄兩組住院時間。1.4統計學方法。以SPSS19.0行統計學分析,正態計數資料以率表示,行卡方檢驗,計量資料以x±s表示,行t值檢驗,差異有統計學意義以P<0.05為評估標準。
2結果
2.1兩組切口愈合情況觀察。對照組切口甲種愈合率為62.86%,將其與實驗組88.57%比較,存在顯著性差異(P<0.05),見附表1。2.2兩組術后切口并發癥發生情況觀察。對照組切口并發癥發生率為28.57%,將其與實驗組8.57%比較,差異具備統計學意義(P<0.05),見附表2。2.3兩組切口疼痛及拆線疼痛程度觀察。對照組切口疼痛評分及拆線疼痛評分明顯比實驗組高,差異具備統計學意義(P<0.05),見附表3。2.4兩組住院周期觀察。對照組平均住院時間為(6.04±2.88)天,實驗組平均住院時間為(2.56±1.37)天,組間比較,差異顯著,具備統計學意義(t=9.129,P<0.05)。
3討論
鐵路無縫線路施工工藝探討
摘要:無縫鐵路線路已經成為一種主流趨勢,無縫線路能夠避免車輪與軌道縫隙之間的摩擦碰撞,增加列車的使用年限,而且列車上的乘客也會感覺到更加的舒適,在提高乘客舒適度的同時,還降低了列車運行的綜合成本。因此,鐵路無縫線路鋪設施工工藝的質量就非常關鍵。本文具體介紹了鐵路施工中無縫線路應力放散與鎖定的施工工藝流程,并提出施工質量控制要點,建設高質量的鐵路以滿足我國鐵路運輸需要。
關鍵詞:鐵路;無縫線路;鋪設;施工工藝;維修措施
1引言
隨著我國鐵路的不斷提速,對線路的要求越來越高,現都采用跨區間無縫線路來實現提速的目的,而無縫線路應力放散與鎖定是跨區間無縫線路施工的最后關鍵工序。應力放散是拆除單元軌節的扣件,解除約束,抬上滾筒,通過滾筒、拉軌器、撞軌器、小錘等工具,使積累在單元軌節內的溫度力得到釋放,然后落槽,上好扣件鎖定,保證鋼軌在鎖定軌溫下達到零應力狀態,應力放散與線路鎖定有滾筒放散法和拉伸放散法兩種。線路經應力放散和焊接鎖定后行車無縫線路。
2現存鐵路的無縫鐵路鋪設
新建的鐵路工程與現存鐵路軌道的無縫鐵路鋪設施工工藝是存在很大差異的,在對現存鐵軌進行無縫線路鋪設的時候,應進行以下幾點準備:首先,應提高現存鐵軌的穩定性,加強搗固。其次,應保證鋪設的鐵軌方向非常準確,在鋪設的同時,相關人員應對鐵軌進行微調,保證其不會存在偏差。再次,應確保鐵軌在對接時不存在誤差,這個過程應將換軌的起點當作參照物,之后將200米長的軌道完成對接,再使用焊接等方式將鐵軌連接成要求的米數。最后,相關人員應根據實際要求,將最后的鐵軌焊接接頭進行鋪設。在施工人員已經做好鐵路無縫線路鋪設準備工作之后,就可以開始進行實際無縫線路的鋪設施工了,在具體操作時,需要按照以下幾點內容進行。第一,鋪軌機對位。在進行無縫線路鋪設施工之前,應針對鋪軌機進行對位處理,在鋪軌機在已經鋪設完成的第三根軌枕處需要停下,之后對其進行對位操作。在此過程中,鋪軌機的前進速度應低于5km/h,對位將要結束之前應將速度降低至3km/h。第二,做好軌排的倒裝工作。在鋪軌機對位之后,應進行軌排的倒裝,相關人員應在主機后部的一百米處進行龍門架的倒裝工作,并且使用2號機對其進行運輸,在實際倒裝的時候,一定要確保龍門架的穩定性。第三,將軌排組拖拉進主機。在這個過程中應將拖拉使用的繩索以及固定螺絲等的安裝質量進行保證。第四,對軌排進行吊運。第五,進行軌排鋪設。在此過程中,相關人員應保證軌排的降落速度非常均勻,并且處于一個非常慢的速度上,同時,好需要相關工作人員對其進行把握,保證其落下的位置與預設位置偏差較小,方便后期的挪動,之后將每個軌排的位置進行確定,完成鋪設工作。第六,使吊軌車歸位。在上述步驟結束后,應將吊柜車進行歸位,為下一次的起吊做充分準備。第七,對線路的接頭進行連接,同時進行第二排軌的吊鋪工作。在進行第二排軌鋪設的時候,按照上述步驟完成即可,一直到全部無縫線路的鋪設完成。
縱向捆壓子宮縫線術臨床觀察論文
摘要:縱向捆壓子宮縫線術
縱向捆壓子宮縫線術,也叫B-lynch外科縫線術,是針對產后宮縮乏力需急行開腹處理或剖宮產術中子宮收縮乏力性出血,迅速控制子宮出血的新方法[1,2]。縱向子宮前后壁縫線加壓止血較子宮動脈結扎術簡單易行,保留生育能力,能改善分娩和剖宮產結局。為產后出血的治療又增加一個行之有效的止血方法。
1臨床資料
1.1一般資料選擇1999年2月~2005年2月在我院住院行剖宮產術者1416例,術中有26例發生子宮收縮乏力性大出血。初產婦18例,經產婦8例,孕周36~43周。所有病例術前常規行B超檢查,無子宮肌瘤及附件疾病。26例剖宮產指征摘要:多胎妊娠5例,妊娠高血壓綜合征4例,宮縮乏力滯產3例,前置胎盤3例,胎盤早剝2例,臀位2例,過期妊娠2例,巨大兒伴宮內感染1例,珍貴兒、胎兒宮內窘迫、羊水過少、臍繞頸5周各1例。術中均采用聯合麻醉和新式剖宮產手術。胎盤娩出后,立即出血量多者15例,觸及子宮軟,收縮差,逐漸呈軟水袋樣改變。5例一開始即是軟水袋樣改變,繼而大出血。6例子宮收縮尚佳,由于操作不當,繼而轉變為子宮收縮乏力性大出血。
1.2方法每例產婦采用縱向捆壓子宮縫線術前,均常規宮體肌注或靜脈滴注縮宮素及止血藥,并靜脈推注葡萄糖酸鈣。均采用紗墊壓迫出血部位,按摩子宮,局部出血縫扎等方法。捆壓子宮結束后,觀察5~10min,無效者改用動脈結扎術或子宮切除術。
1.3結果縱向子宮體前后避縫線加壓后,顯效12例,有效14例,成功率達100%,手術時間為3~5min,術后12例病人接受輸血治療,出血量為600~2200ml,輸血量為400~1400ml,均因施該術前出血量多造成。施術后,無一例再發生大出血。術后隨訪16例,均無非凡不適。2例3個月時月經來潮,14例月經恢復時間為5~16個月,現已有2例妊娠。
痔吻合器手術切除探討論文
摘要:目的評估吻合器環行痔切除術(PPH),切除直腸黏膜寬度對于手術療效的影響。方法對58例PPH手術切除直腸黏膜不同寬度,其手術后脫出痔的回收情況進行分析。結果切除直腸黏膜小于2cm的21例,痔回收滿意10例;切除直腸黏膜大于2cm而小于3cm的23例,痔回收滿意20例;切除直腸黏膜大于3cm的14例,痔回收滿意14例。結論切除直腸黏膜寬度越寬,脫出痔回收越明顯。保持吻合口平面在同一水平,使得脫出痔回收滿意率明顯增高。
關鍵詞:痔手術切除直腸
近年來,“肛墊下移”學說解釋痔病的病因,逐漸得到了人們的認同,根據這一理論,提出了吻合器環行痔切除術(PPH)手術。該手術是通過環行切除齒狀線上方直腸黏膜,使肛墊上移,阻斷痔血供,控制出血癥狀及使殘留部分痔術后萎縮,從而達到痔的治愈。自從Longo等[1]1998年報道開展吻合器痔上黏膜環切術以來,國內開展PPH手術的醫院日漸增多,對于如何提高PPH手術的療效,逐漸為人們所重視,我院自2003年4月起至今,開展了吻合器環行痔切除術58例,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料58例中男42例,女16例。年齡28~82歲(平均52歲)。內痔病史1~20年(平均9.7年),其中11例曾因痔出血接受局部硬化劑治療,8例曾接受傳統的外剝內扎手術,但術后癥狀復發。所有患者內痔均為環行脫出Ⅲ~Ⅳ度,其中6例伴有直腸黏膜脫垂2.0~4.0cm,平均3.0cm。
1.2手術方法術前一天泡服番瀉葉及溫開水1500ml進行腸道準備。手術采用腰麻,患者取折刀位(KC位)。常規用洗必泰消毒會陰部及直腸腔。用無創鉗分別在3個母痔處夾住肛緣處皮膚,使痔塊及直腸下端黏膜輕度下翻。用特制的環行肛管擴張器的內心進行擴肛,然后插入肛管,取出內栓。早期進行手術的11例患者采用文獻介紹的單一荷包縫合方式,即在齒線上方約3~4cm處用7號絲線沿黏膜下層做一荷包縫合,后在單一荷包縫合對面加一針牽引縫線6例,以后的41例患者改用兩個荷包,即在齒線上約3~4cm處用7號絲線自KC位3點處開始順時針沿黏膜下層做一荷包縫合,然后在第一個荷包下方約1cm自KC位9點處順時針做第二個荷包縫合。對于脫垂不對稱的患者,第二個荷包縫合適當向下,將部分痔塊的上部包括在內。