深究各種手術(shù)縫線的臨床應(yīng)用

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縫線是手術(shù)中最基本重要的材料之一，合理應(yīng)用手術(shù)縫線對加速傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量具有重要的意義。因此，作為手術(shù)室護(hù)士，有必要了解各種縫線的臨床應(yīng)用。

1.心血管手術(shù)

常采用單股的不可吸收性無損傷縫線，如普羅倫線，主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容，在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉(zhuǎn)流手術(shù)，必須使用不可吸收性縫線。有研究表明，可吸收性縫線，如PDS，Maxon，能應(yīng)用于小兒心血管中自身血管的吻合，較普羅倫線有更好的血管遠(yuǎn)期通暢率。

2.污染部位手術(shù)

各種腸道手術(shù)的縫合腸腔內(nèi)的結(jié)扎可應(yīng)用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內(nèi)含大量細(xì)菌，特別是遠(yuǎn)端的結(jié)腸，直腸，如用絲線，細(xì)菌積聚于編織線的微孔中繁殖，引起炎癥反應(yīng)，組織水腫和吻合口狹窄，而可吸收性縫線可避免此類感染的發(fā)生。

3.疝修補術(shù)

疝修補術(shù)是用自身組織或人工合成材料修復(fù)腹壁的薄弱部位，縫合后組織間張力很高，需要縫線較長時間保持較強的張力，因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。

4.婦科手術(shù)

在子宮切除陰道殘端縫合時，常用可吸收性縫線，不僅減少感染的發(fā)生率，而且減輕術(shù)后病人的不適感。

5.甲狀腺手術(shù)

甲狀腺手術(shù)切口位于頸部，切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應(yīng)用于化學(xué)合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線，組織創(chuàng)傷小，利于切口的愈合，可吸收性縫線術(shù)后不用拆線，可減輕病人的痛苦，縮短住院時間。

6.腹膜縫合

絲線，Dexon和Vicryl縫線都可用于縫合腹膜，我院目前多采用后兩種縫線。這兩種縫線為帶針的76cm長可吸收性縫線，可連續(xù)縫合腹膜，加速關(guān)腹速度，縮短病人內(nèi)臟暴露時間，降低組織的異物反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。可節(jié)省洗手護(hù)士穿線時間，與巡回護(hù)士仔細(xì)清點手術(shù)器械，提高工作效率。