護(hù)士醫(yī)學(xué)論文范文

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篇1

1.1一般資料

科室設(shè)置為肝膽、腺體外科(包括頭頸、肝膽、乳腺專科):開(kāi)放床位為49張，床位使用率＞95%，手術(shù)11～4臺(tái)次/d，平均5～7臺(tái)次/d，化療6～10人次/d，化療接液11～16瓶次/d，填寫(xiě)評(píng)估單6張/病人;護(hù)士13人，年齡18～38歲，平均年齡24.5歲;學(xué)歷層次:本科4人、大專6人、中專3人;職稱分布:主管護(hù)師2人、護(hù)師3人、護(hù)士6人、新畢業(yè)2人。

1.2目的:

QCC管理活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)用PDCA循環(huán)法相互配合。

1.2.1成立QCC活動(dòng)小組

自愿報(bào)名組隊(duì)，投票推選善于溝通的責(zé)任組長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，小組人員分工，職責(zé)包含:監(jiān)督管理活動(dòng)、分配成員任務(wù)、PPT制作、組織成員活動(dòng)、數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)、采集相片。

1.2.2準(zhǔn)備階段:

圍繞該主題，進(jìn)行一次正式的討論會(huì)。討論造成拖班的原因及各班拖班的時(shí)間，并寫(xiě)在紙條上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)匯總;按照所占的一定比例對(duì)原因進(jìn)行由大到小排序，得出拖班原因;采用頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，針對(duì)原因，對(duì)好的方法進(jìn)行記錄;方法匯總后，制定可行方案措施。

1.2.3設(shè)定目標(biāo)，每個(gè)班組拖班時(shí)間控制在0.5個(gè)小時(shí)。

1.2.4檢查:

一個(gè)方案周期實(shí)施完成后，召開(kāi)會(huì)議，匯總情況，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，重新檢查實(shí)施方案過(guò)程中存在的紕漏，分析原因，再次針對(duì)該部分制定應(yīng)對(duì)措施。

1.2.5總結(jié)優(yōu)化階段:

對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)記錄，并形成一套工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

實(shí)施QCC活動(dòng)后，拖班的時(shí)間得到明顯改善，從拖班時(shí)間最長(zhǎng)的主班3h減少到1h，有效減少達(dá)66.7%;卡班從2h減少到0.5h，有效減少達(dá)75%;從實(shí)施前平均拖班時(shí)長(zhǎng)2.4h，實(shí)施為1.1h，有效減少了1.3h。

3.討論

3.1我科為肝膽、腺體外科，病種多

常有肝膽腹部外傷急癥、頭頸手術(shù)頻繁，乳腺手術(shù)、化療患者周轉(zhuǎn)快，科室護(hù)士經(jīng)常超時(shí)間下班;另外科室為新開(kāi)展科室，護(hù)理人力資源年輕化，資歷淺、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺、電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)繁瑣以及護(hù)理人力資源配置不到位等因素，面對(duì)如此繁忙的工作，導(dǎo)致了護(hù)士嚴(yán)重拖班，身心疲憊，容易出現(xiàn)錯(cuò)漏，影響工作效率及護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)這些因素，科室成立QCC活動(dòng)小組，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法，分析拖班的存在問(wèn)題，制定出一套適合于本科室護(hù)士工作的QCC管理，通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，找出影響工作效率、造成拖班的主要因素。

3.2成立QCC活動(dòng)小組后，科室制訂出具體的解決方案。

科學(xué)管理時(shí)間，抓住工作重點(diǎn)，分清主次，應(yīng)用ABC時(shí)間管理，規(guī)劃護(hù)理工作;強(qiáng)化專科知識(shí)、臨床技能，迅速提升護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力;有目標(biāo)、有重點(diǎn)地掌握本科室的工作特點(diǎn)，強(qiáng)化本科室常用的藥品、物品、儀器管理和使用，規(guī)范物品擺放，嚴(yán)格管理;科學(xué)合理地排班，安排科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及其它事物時(shí)原則上凸顯人性化;嚴(yán)格按照方案進(jìn)行，并且每天有人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，及時(shí)分析、記錄;做好新護(hù)士入科培訓(xùn)，盡快熟悉新的工作環(huán)境、崗位職責(zé)，熟悉工作流程。

4.結(jié)語(yǔ)

篇2

興趣可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)，有利于提高工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。所以在護(hù)理專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)中，首先就要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在具體的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意理論知識(shí)與生活的聯(lián)系，通過(guò)介紹醫(yī)用化學(xué)在生活中的應(yīng)用來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在課堂上對(duì)于學(xué)生的回答應(yīng)該給予積極鼓勵(lì)的態(tài)度，多表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生感覺(jué)到自己被老師所認(rèn)可，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、進(jìn)行歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)

《醫(yī)用化學(xué)》所涉及的范圍比較大，知識(shí)點(diǎn)比較多，并且之間存在著一定的聯(lián)系，所以在教學(xué)過(guò)程中要注意對(duì)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)，使知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化合系統(tǒng)化。同時(shí)各知識(shí)內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方，這些地方也是最容易混淆的地方，同時(shí)也是要掌握的重點(diǎn)，所以在教學(xué)中要抓住內(nèi)容要點(diǎn)。例如溶膠和高分子溶液，性質(zhì)相近，容易混淆，針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就要多歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)，可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學(xué)穩(wěn)定性、光學(xué)想象等幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別，這樣學(xué)生就比較容易理解和掌握。

三、應(yīng)用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過(guò)程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。多媒體信息表現(xiàn)形式多樣，對(duì)于抽象的概念、原理，可以用動(dòng)畫(huà)模擬現(xiàn)實(shí)過(guò)程，從而增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)、形象，教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。[1]如在講解鹵代烴的親核取代反應(yīng)時(shí)，使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段學(xué)生難以掌握其空間立體變化，而利用多媒體教學(xué)的動(dòng)畫(huà)演示，學(xué)生就很容易直觀地了解其空間立體變化。

篇3

（一）產(chǎn)后訪視發(fā)展起步晚

我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國(guó)國(guó)情，我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視吸收了國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經(jīng)意識(shí)到社區(qū)護(hù)理中產(chǎn)后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)中心，通過(guò)社區(qū)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后服務(wù)模式，為社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后提供健康教育、康復(fù)和保健。

（二）發(fā)展水平不均衡

社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視服務(wù)的開(kāi)展預(yù)示了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，每個(gè)社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視模式和護(hù)理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進(jìn)而促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的快速發(fā)展，與此同時(shí)，一些不發(fā)達(dá)的小城市，由于外部條件的限制，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視受到阻礙。綜上所述，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的發(fā)展水平也不平衡。

（三）組織管理不完善

關(guān)于社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的具體文件，衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)展社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的文件，可是沒(méi)有約束社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的相關(guān)法律法規(guī)和促進(jìn)發(fā)展的具體方案。對(duì)于這個(gè)新成立的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，還沒(méi)有完善的、獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系。社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。

（四）從業(yè)人員素質(zhì)不高

目前我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)較為專業(yè)性的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視教育，所以沒(méi)有一所學(xué)校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外，很多高校和中等學(xué)校通常不會(huì)開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)的課程，同時(shí)，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視需要工作人員的知識(shí)體系也和學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士不相符，這更導(dǎo)致了學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士無(wú)法適應(yīng)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的工作內(nèi)容，所以在社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的大部分護(hù)士的專業(yè)性較低，素質(zhì)也相對(duì)不高。

二、做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的對(duì)策及建議

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要構(gòu)成部分，因此，做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作與人民群眾的健康質(zhì)量息息相關(guān)。根據(jù)我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀，筆者就如何做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視提出幾點(diǎn)措施與建議。

（一）加強(qiáng)宣傳認(rèn)知

由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視起步較晚，因此，應(yīng)加大對(duì)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產(chǎn)婦們認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的重要性并積極配合，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。

（二）均衡護(hù)理水平

醫(yī)院應(yīng)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)支援社區(qū)的需要，安排相關(guān)資歷的護(hù)理人員定期到社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和知識(shí)培訓(xùn)，并定期接受社區(qū)護(hù)理人員到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應(yīng)從待遇、編制、軟硬件建設(shè)等各方面對(duì)社區(qū)護(hù)理工作予以政策支持，通過(guò)大力宣傳，提高人們對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)；另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)實(shí)行公開(kāi)的全員招聘，競(jìng)爭(zhēng)上崗，聘用理解并熱愛(ài)本職工作，有較強(qiáng)專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實(shí)到社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍中，服務(wù)社區(qū)居民。

（三）健全管理體系

充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，健全相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的工作目標(biāo)和詳細(xì)的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)章，定職定崗，互相督促，健全社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的人力資源管理體系及質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，通過(guò)大力宣傳，提高居民健康促進(jìn)意識(shí)。

（四）重視訪視方法

1、重視在職培訓(xùn)。

針對(duì)我國(guó)護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的狀況，定期開(kāi)展針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，社區(qū)護(hù)理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務(wù)關(guān)系，不因居民的疾病或轉(zhuǎn)移而終止，提供主動(dòng)性、人性化的服務(wù)，滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求，推動(dòng)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

2、科學(xué)訪視方法。

（1）床前訪視

床前訪視，只是給產(chǎn)婦和社區(qū)護(hù)理人員一個(gè)互相了解的機(jī)會(huì)，護(hù)理人員需要在床前訪視過(guò)程中，詢問(wèn)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況，收集相關(guān)的信息，記錄需要幫助的事項(xiàng)、聯(lián)系電話，建立個(gè)人檔案。

（2）出院后家庭訪視

篇4

關(guān)鍵詞　民間文學(xué)藝術(shù)；價(jià)值分析；保護(hù)模式；制度建議

民間文學(xué)藝術(shù)(expression of folklore)是指“來(lái)自于某個(gè)群體或者由某個(gè)群體的一些個(gè)體所表達(dá)并被認(rèn)為是符合群體期望的文學(xué)或藝術(shù)創(chuàng)作，這些文學(xué)或藝術(shù)創(chuàng)作通過(guò)不斷模仿、口傳心授或其他方式世代相傳，并為整個(gè)群體所保持和發(fā)展，從而成為該群體文化和社會(huì)特征的表現(xiàn)形式”。我國(guó)是一個(gè)擁有56個(gè)民族、數(shù)千年歷史的文明古國(guó)，民間文學(xué)藝術(shù)資源原本非常豐富。但是，今天，我國(guó)非但沒(méi)有展現(xiàn)出在民間文學(xué)藝術(shù)上的國(guó)際利益優(yōu)勢(shì)，相反，民間文學(xué)藝術(shù)在我國(guó)正呈一種枯萎的態(tài)勢(shì)。個(gè)中原因除了經(jīng)濟(jì)大潮和全球一體化使文化多樣性發(fā)展受到嚴(yán)重沖擊外，另一個(gè)重要的原因就在于我們對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)缺少一個(gè)有效的法律保護(hù)機(jī)制。盡管1990年《著作權(quán)法》首次確認(rèn)了民間文學(xué)藝術(shù)享有著作權(quán)并受法律保護(hù)，具體保護(hù)辦法由國(guó)務(wù)院另行規(guī)定。但是時(shí)至今天，這一規(guī)定仍未出臺(tái)，這在很大程度上影響了我國(guó)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行保護(hù)和利用的進(jìn)程。有鑒于此，筆者認(rèn)為我們十分有必要對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)問(wèn)題作一番理論上的探討，以期將來(lái)我國(guó)進(jìn)行相應(yīng)立法時(shí)有所借鑒。

一、保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)的價(jià)值選擇分析

民間文學(xué)藝術(shù)對(duì)其創(chuàng)作群體以及國(guó)家的重要作用毋庸諱言，這在學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本形成共識(shí)，即我們不能因?yàn)槊耖g文學(xué)藝術(shù)不符合現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)客體和主體確定性等特征就拒絕對(duì)其給予保護(hù)。而這里尚需要我們繼續(xù)討論的一個(gè)問(wèn)題就是：我們究竟是基于怎樣的價(jià)值立場(chǎng)來(lái)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)加以保護(hù)的?對(duì)該問(wèn)題的回答，不僅關(guān)涉我們對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行保護(hù)的正當(dāng)性，同時(shí)，它還是我們?cè)诒姸嗟谋Ｗo(hù)模式中進(jìn)行選擇的重要理論依據(jù)，甚至從更進(jìn)一層意義上說(shuō)，它還直接影響著我們構(gòu)建民間文學(xué)藝術(shù)法律保護(hù)機(jī)制的具體制度設(shè)計(jì)。

在該問(wèn)題上索有這樣兩種價(jià)值主張。一種認(rèn)為保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)就是在保護(hù)人類創(chuàng)作之“源”，民間文學(xué)藝術(shù)與現(xiàn)代文化之間是“源”與“流”的關(guān)系。如果人們僅僅注重各種智力創(chuàng)作之“流”的保護(hù)，而忽視對(duì)它們的“源”關(guān)注，則對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)而言，不能不說(shuō)就是一個(gè)嚴(yán)重的缺陷。而另一種觀點(diǎn)則是2002年3月25日，世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)的政府間委員會(huì)關(guān)于“知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳統(tǒng)知識(shí)和民間文藝”的第三次會(huì)議中，絕大多數(shù)國(guó)家所持的一種價(jià)值主張。這些國(guó)家認(rèn)為保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)的目的主要在于：其一，就是要控制民間文學(xué)藝術(shù)的公開(kāi)和使用；其二，就是要激活民間文學(xué)藝術(shù)的商業(yè)價(jià)值和財(cái)產(chǎn)屬性；其三，就是通過(guò)保護(hù)，激勵(lì)以傳統(tǒng)為基礎(chǔ)的創(chuàng)新；其四，就是有效認(rèn)證民間文學(xué)藝術(shù)，并確認(rèn)其歸屬；最后，即通過(guò)保護(hù)以有效防止對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的減損、詆毀和濫用。

筆者認(rèn)為，不管對(duì)保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)的價(jià)值立場(chǎng)有什么樣的分歧，以下兩點(diǎn)是我們必須牢牢把握的：第一，從國(guó)內(nèi)來(lái)看，對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)主要是為了使我國(guó)寶貴的民間文學(xué)藝術(shù)能夠永久地流傳、世展下去，而使其不至于在歷史的長(zhǎng)河中被淹埋。這種目的，我們可以從國(guó)際文獻(xiàn)中對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的“保護(hù)”和對(duì)其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“保護(hù)”用語(yǔ)上的差異得到證明。對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的“保護(hù)”通常使用的一個(gè)詞是“conservation”，而對(duì)其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)客體的“保護(hù)”使用的則是“protec，tion”。這種用語(yǔ)上的差別恰好反映了兩者在立法目的上的區(qū)別。對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，側(cè)重于通過(guò)賦予特定主體以財(cái)產(chǎn)權(quán)利和精神權(quán)利，來(lái)調(diào)動(dòng)主體的積極性，使更多的科學(xué)和文學(xué)藝術(shù)作品得以不斷地涌現(xiàn)出來(lái)，從而推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步。而對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)則側(cè)重于使客體本身得到存留、維持、傳承，不因人們的行為而消亡。我國(guó)民間文學(xué)藝術(shù)資源相當(dāng)豐富，但由于受到現(xiàn)代文明的強(qiáng)烈沖擊，民間的文學(xué)藝術(shù)正以可怕的速度在消亡和滅失。因此，我們立法的當(dāng)務(wù)之急是將“保持”視為民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的最直接的立法目的，鼓勵(lì)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的整理和傳承，并以此為中心，構(gòu)建相應(yīng)的制度，尤其是確立整理者和傳承者的地位和權(quán)利。第二，從國(guó)際上看，保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)主要是為了增加我國(guó)在國(guó)際文化貿(mào)易中的砝碼，促進(jìn)我國(guó)的文學(xué)藝術(shù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的繁榮和發(fā)展，防止其他國(guó)家無(wú)償?shù)厥褂谩⑼崆⒋鄹奈覈?guó)的民間文學(xué)藝術(shù)。事實(shí)上，廣大發(fā)展中國(guó)家逐步要求加大對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的力度，其中一個(gè)重要的原因在于：發(fā)達(dá)國(guó)家大量無(wú)償?shù)厥褂谩㈤_(kāi)發(fā)其寶貴的民間文學(xué)藝術(shù)資源，在很大程度上導(dǎo)致了兩類國(guó)家之間利益上的嚴(yán)重不公平。而從發(fā)展中國(guó)家內(nèi)部來(lái)看，民間文學(xué)藝術(shù)在對(duì)外貿(mào)易中的作用也正日益地彰顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的對(duì)外貿(mào)易中利用民間文學(xué)表達(dá)形式的紡織品、美術(shù)品和其他輕工業(yè)產(chǎn)品在我國(guó)出口產(chǎn)品的比重越來(lái)越大。僅1991年一年我國(guó)利用民間文學(xué)藝術(shù)造型生產(chǎn)之產(chǎn)品出口創(chuàng)匯就是37億美元。而近年這個(gè)數(shù)字還在繼續(xù)上升。因此，在我們進(jìn)行相關(guān)的制度設(shè)計(jì)的時(shí)候，確保我國(guó)在國(guó)際貿(mào)易中能夠取得適當(dāng)?shù)摹皩?duì)價(jià)”就成了我們對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行保護(hù)時(shí)另一十分重要的價(jià)值關(guān)注點(diǎn)。我們認(rèn)為，只有牢牢把握了上述兩點(diǎn)，我們將來(lái)的制度設(shè)計(jì)才能有一個(gè)正確的價(jià)值導(dǎo)向，也才能使我們的立法在實(shí)現(xiàn)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的同時(shí)又能很好兼顧我國(guó)在該問(wèn)題上的國(guó)際利益。

二、我國(guó)民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的模式選擇

前面，我們主要探討了民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的價(jià)值選擇問(wèn)題。以下我們將進(jìn)一步探討的問(wèn)題即是民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的具體模式問(wèn)題。在該問(wèn)題上，學(xué)者們的主張也是見(jiàn)仁見(jiàn)智。概括起來(lái)主要有以下兩種范式觀點(diǎn)：其一就是主張采用著作權(quán)法模式進(jìn)行保護(hù)，具體來(lái)說(shuō)就是在著作權(quán)法之下由國(guó)務(wù)院另行制定特別法規(guī)的方式加以規(guī)定；其二，就是進(jìn)行特別立法保護(hù)，也即確立一個(gè)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系相關(guān)的一個(gè)專門(mén)部門(mén)法來(lái)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)加以保護(hù)。以下，我們對(duì)這兩種觀點(diǎn)逐一評(píng)析。

(一)對(duì)采用著作權(quán)法保護(hù)模式的評(píng)析

1、著作權(quán)保護(hù)模式的肯定主義

主張用著作權(quán)法模式來(lái)保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)是大多數(shù)學(xué)者的主張。學(xué)者們認(rèn)為，如果排除作品只能是個(gè)人創(chuàng)作這一固有觀念，將民間文學(xué)藝術(shù)表現(xiàn)形式理解為集體或群體創(chuàng)作，那么就可以對(duì)民間文學(xué)作品進(jìn)行著作權(quán)保護(hù)。其中的民間故事、詩(shī)歌和方言等就類似于口述作品；歌曲和樂(lè)曲等音樂(lè)表達(dá)形式以及舞蹈、游戲和儀式等就類似于音樂(lè)、戲劇、曲藝、舞蹈、雜技藝術(shù)作品；民間建筑與建筑作品，民間雕塑與美術(shù)作品都很相似。且在利用著作權(quán)法中已有相關(guān)原則、制度的基礎(chǔ)上，利用著作權(quán)

法加以保護(hù)也許是諸多方式中最為便利的。因?yàn)槊耖g文學(xué)藝術(shù)中的大部分具有與著作權(quán)法所保護(hù)的作品相類似的特征。比如說(shuō)它們都屬于文學(xué)、藝術(shù)和科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的智力創(chuàng)作；都具有獨(dú)創(chuàng)性、可復(fù)制性和非物質(zhì)性等特征。當(dāng)然，主張采用版權(quán)保護(hù)的學(xué)者，也是承認(rèn)民間文學(xué)藝術(shù)與一般作品的區(qū)別，以及因此而產(chǎn)生的與版權(quán)保護(hù)的某些不協(xié)調(diào)之要求的。但他們認(rèn)為這些問(wèn)題是可以通過(guò)調(diào)整現(xiàn)行規(guī)則予以解決的。因此，我們不能因?yàn)閷?duì)民間文學(xué)藝術(shù)版權(quán)保護(hù)的一些不和諧因素就全盤(pán)否定版權(quán)保護(hù)的合理性，畢竟版權(quán)是歷經(jīng)了上百年的考驗(yàn)而成為現(xiàn)今較為系統(tǒng)完善的保護(hù)途徑，且其豐富的權(quán)利機(jī)制和制度原理是有很大靈活性的，能夠適應(yīng)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)之需要。

2、著作權(quán)法保護(hù)模式的反對(duì)主義

鑒于民間文學(xué)藝術(shù)與文學(xué)藝術(shù)作品之間的高度契合性，版權(quán)法的保護(hù)模式的確成了國(guó)際社會(huì)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)的最初選擇。然而是不是說(shuō)，用版權(quán)模式來(lái)對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)提供保護(hù)時(shí)就一定沒(méi)有任何問(wèn)題了呢?答案當(dāng)然是否定的。如果我們仔細(xì)加以分析的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)二者之間實(shí)際上是存在著諸多的實(shí)質(zhì)性差異的，而這種差異不但顯示出了文學(xué)藝術(shù)作品與民間文學(xué)藝術(shù)間的本體性區(qū)別，而且該種區(qū)別在很大程度上成了反對(duì)者否定著作權(quán)保護(hù)模式的致命原因，具體來(lái)說(shuō)表現(xiàn)在以下幾方面：

其一，著作權(quán)法的本質(zhì)限制性決定了它與民間文學(xué)藝術(shù)難于融合。我們都知道，現(xiàn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度是建立在西方制度基礎(chǔ)上的，發(fā)達(dá)國(guó)家一般不贊成將現(xiàn)行的知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度準(zhǔn)用于保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)。三百年歷史的知識(shí)產(chǎn)權(quán)經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展“已經(jīng)成為一部服務(wù)于現(xiàn)代工業(yè)、信息社會(huì)的嚴(yán)密的法律機(jī)器，其制度上的秉性決定了它不能成為保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)的主要手段”。而且，其中的著作權(quán)法也不是回答保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)或傳統(tǒng)知識(shí)問(wèn)題的。因此，采用傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)并不能實(shí)現(xiàn)促進(jìn)和弘揚(yáng)民間文學(xué)藝術(shù)的目的。

其二，著作權(quán)法保護(hù)單一作者的稟賦也與民間文學(xué)藝術(shù)不相為謀。著作權(quán)法的核心是通過(guò)確認(rèn)智力創(chuàng)作者對(duì)其創(chuàng)作成果的控制權(quán)，來(lái)鼓勵(lì)和激發(fā)個(gè)人的創(chuàng)作能力。然而，民間文學(xué)藝術(shù)最主要的特征就是群體性，個(gè)體的因素在民間文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作和流程過(guò)程中沒(méi)有凸現(xiàn)出來(lái)。在民間文學(xué)藝術(shù)中，根本無(wú)法找到一個(gè)著作權(quán)法意義下的具有獨(dú)立法律人格的作者。著作權(quán)法保護(hù)的核心是作者的權(quán)利。而民間文學(xué)藝術(shù)沒(méi)有明確的作者，那么用著作權(quán)法來(lái)保護(hù)，就會(huì)使權(quán)利因?yàn)闆](méi)有一個(gè)落腳點(diǎn)而落空。著作權(quán)法通過(guò)激勵(lì)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)科學(xué)和文化、藝術(shù)持續(xù)繁榮的神圣目的也將因?yàn)橹黧w性缺位而變得子虛烏有。

其三，著作權(quán)法“獨(dú)創(chuàng)性”要求也很難與民間文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作特征相吻合。“獨(dú)創(chuàng)性”是作品獲得著作權(quán)保護(hù)的前提。一般認(rèn)為。“獨(dú)創(chuàng)性”是指作品應(yīng)該體現(xiàn)作者的個(gè)性，體現(xiàn)作者智力火花的烙印。對(duì)獨(dú)創(chuàng)性的最低要求是作品須由作者獨(dú)立完成，而不是抄襲的結(jié)果。但民間文學(xué)藝術(shù)是在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中形成的，其間，即使某個(gè)個(gè)體在模仿和傳播的時(shí)候加入了一些個(gè)性化的表達(dá)，但這終將因?yàn)槠渎晃諡槊耖g文學(xué)藝術(shù)的有機(jī)組成部分而最終無(wú)法分辨出個(gè)體的特性。因此，無(wú)論從何種視角來(lái)看，反對(duì)者都認(rèn)為，利用著作權(quán)保護(hù)并非是民間文學(xué)藝術(shù)的最佳保護(hù)途徑，如果我們執(zhí)意地要把把民間文化藝術(shù)表達(dá)的保護(hù)糅合到版權(quán)的框架下進(jìn)行的話，其結(jié)果就是在破壞了版權(quán)自身和諧系統(tǒng)的同時(shí)也使民間文學(xué)藝術(shù)得不到很好的保護(hù)，可謂兩全而不能齊美，這與人類立法理性是根本背道而馳的。

(二)單行立法模式的分析

從以上對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)法律保護(hù)模式的分析來(lái)看，運(yùn)用著作權(quán)法來(lái)保護(hù)有諸多弊端，因此，我們認(rèn)為采取特別的單行立法模式較好。因?yàn)椋瑥哪壳皣?guó)際上的最近發(fā)展來(lái)看，對(duì)民間文學(xué)藝術(shù)予以著作權(quán)之外的“特別權(quán)利”保護(hù)的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，《民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)示范法條》就是這種發(fā)展趨勢(shì)的產(chǎn)物。但在究竟如何構(gòu)建這樣一個(gè)行之有效的規(guī)范群上，筆者特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、建構(gòu)一個(gè)群體“民間文學(xué)藝術(shù)權(quán)” 民間文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作群體所享有的權(quán)利應(yīng)當(dāng)是一個(gè)具有類似著作權(quán)性，但又不完全等同于著作權(quán)的權(quán)利。在國(guó)外，有人提出以“等同(quid－pro－quo)”理論來(lái)支持非正規(guī)創(chuàng)新者的權(quán)利主張。依據(jù)這一理論，既然在特定對(duì)象上的正規(guī)創(chuàng)新者會(huì)產(chǎn)生新的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，那么與相關(guān)或相似的對(duì)象相關(guān)的非正規(guī)創(chuàng)新就應(yīng)該導(dǎo)致一種類似權(quán)利(cognaterights)的產(chǎn)生。有人將這一權(quán)利稱為“民間文學(xué)藝術(shù)權(quán)”，并認(rèn)為“將‘民間文學(xué)藝術(shù)權(quán)’作為特別的和獨(dú)一無(wú)二的而不是類似于著作權(quán)的權(quán)利或許會(huì)更好一些”。參加世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)的政府問(wèn)委員會(huì)關(guān)于“知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳統(tǒng)知識(shí)和民間文藝”會(huì)議的國(guó)家也普遍認(rèn)為民間文學(xué)藝術(shù)是群體發(fā)展、傳播、分享的，所以現(xiàn)行的知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度不能充分地滿足傳統(tǒng)群體對(duì)集體權(quán)利或社區(qū)權(quán)利的需要。雖然，集體創(chuàng)作和集體所有不是所有民間文學(xué)藝術(shù)的共同的特征，但是成員國(guó)仍然已經(jīng)意識(shí)到了建立法律解決措施來(lái)滿足群體認(rèn)可的集體權(quán)利和集體知識(shí)的愿望和需要。因此筆者認(rèn)為，我們?cè)谥贫▎涡蟹〞r(shí)，可以考慮借鑒這一概念。當(dāng)然，這一經(jīng)我們建構(gòu)起來(lái)的民間文學(xué)藝術(shù)權(quán)雖然在性質(zhì)上屬于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的范疇，但與傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)相比，它還具有自身的顯著特征。即它具有集體性、時(shí)間上的永久存續(xù)性和不可轉(zhuǎn)讓性等特征。而這些特征的存在從根本上說(shuō)是由民間文學(xué)藝術(shù)自身客觀特性所決定著的。

篇5

【摘要】

本文從護(hù)理倫理學(xué)的角度來(lái)探討護(hù)士在靜脈輸液中遭遇的問(wèn)題，提出護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，正確把握護(hù)理倫理學(xué)的原則，通過(guò)強(qiáng)化人性化靜脈輸液服務(wù)意識(shí)，講究靜脈輸液的科學(xué)性，再造輸液業(yè)務(wù)流程，增加病人參與，以及做好靜脈輸液健康教育，從而提高病人滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;靜脈輸液;倫理學(xué);對(duì)策

靜脈輸液在臨床應(yīng)用非常廣泛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90%-95%的住院病人需要靜脈輸液［1］。隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，臨床實(shí)踐的深入和護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，靜脈輸液從一項(xiàng)單純的護(hù)理技術(shù)，逐漸涉及多學(xué)科、多層面的知識(shí)與技能。但在我國(guó)仍被看作是一項(xiàng)技術(shù)性工作，只重視它的技術(shù)含量，而忽視了它的服務(wù)內(nèi)涵。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有54%患者或家屬投訴與輸液有關(guān)［2］，護(hù)士在臨床工作中也常遭遇病人的不配合或不合理的要求，這和護(hù)士在工作中的倫理原則掌握不善有關(guān)。護(hù)理倫理學(xué)可以提供理論指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范自己的行為，從職業(yè)道德的角度為病人提供服務(wù)，以確保靜脈輸液工作的良好實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)士遭遇靜脈輸液受阻的問(wèn)題和原因

護(hù)士在靜脈輸液過(guò)程中遭遇受阻的問(wèn)題是多層次的，問(wèn)題的原因也是多元化的。總結(jié)護(hù)士在靜脈輸液過(guò)程中受阻的原因：（1）醫(yī)生開(kāi)的液體量太多，病人不能接受，要求停止輸液；（2）某些藥物引起身體不適，要求停止輸液。如：輸入含K+藥物，引起輸液部位的疼痛；進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，全身發(fā)熱，感覺(jué)不舒服；（3）病人血管不好，多次扎針，怕痛；（4）指定專人注射；（5）指定部位輸液。

2靜脈輸液工作中的倫理問(wèn)題分析

2.1靜脈輸液面臨倫理的選擇病人有自主權(quán)，即對(duì)個(gè)人的健康、生命等問(wèn)題由個(gè)人作出決定，對(duì)自己行為負(fù)責(zé)。病人有知情同意的權(quán)利，即有獲知病情并對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的治療方案和措施有決定取舍的權(quán)利［3］。靜脈輸液實(shí)施受阻問(wèn)題首先揭示的是病人對(duì)靜脈輸液倫理中的舍棄，護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，不要把問(wèn)題看作是簡(jiǎn)單的拒絕。

2.2病人對(duì)靜脈輸液有較高的醫(yī)德要求隨著疾病譜的復(fù)雜化，醫(yī)囑給藥形式的多樣化，靜脈輸液作為常用有效的臨床治療手段出現(xiàn)了穿刺方式多，留置時(shí)間長(zhǎng)的情況，要求護(hù)士有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)如果護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)不足以讓病人產(chǎn)生信任，則使其認(rèn)定護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中僅僅是處于輔助地位，從而導(dǎo)致病人對(duì)靜脈輸液工作的不配合。這就是病人由于對(duì)護(hù)士醫(yī)德的高要求預(yù)計(jì)得不到滿足而采取舍棄行為的倫理學(xué)原因。如指定專人輸液。

2.3病人對(duì)靜脈輸液工作的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足由于護(hù)士很少向病人講解輸液目的，輸液療程、輸液速度及藥物性質(zhì)，輸液前對(duì)病人的評(píng)估及健康宣教未做到位，致使病人固有的知識(shí)缺乏得不到補(bǔ)充和糾正，對(duì)護(hù)理操作的重要性不予認(rèn)識(shí)，易引起護(hù)患糾紛。如：不愿留置留置針，出現(xiàn)輸液不適要求停止輸液。

3對(duì)策與討論

3.1護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)理論的學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)是倫理學(xué)的一個(gè)分支，它提供了一個(gè)倫理的框架來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員行為的規(guī)范性，賦予了醫(yī)護(hù)人員的權(quán)力和對(duì)病人應(yīng)盡的義務(wù)。《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》規(guī)定：護(hù)士護(hù)理病人，擔(dān)負(fù)著建立有助于健康的、物理的、社會(huì)的和精神的環(huán)境，并著重用教授示范的方法預(yù)防疾病，促進(jìn)康復(fù)［4］。護(hù)理倫理學(xué)規(guī)范了護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中的思想意識(shí)和道德品質(zhì)的方向，從而使護(hù)理人員得到自我鍛煉和自我改造，獲得高尚的道德品質(zhì)修養(yǎng)，并將其與平凡的護(hù)理工作相結(jié)合。

3.2把握護(hù)理倫理學(xué)原則護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、尊重原則、公正原則以及互助原則。護(hù)士在臨床工作中與病人接觸最多，因此把握公正原則是贏得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提。由于在護(hù)患關(guān)系之間掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)上的不平等，病人處于脆弱和依賴的地位，使護(hù)士有更多的正面義務(wù)［3］，靜脈輸液的實(shí)施就是護(hù)士履行正面義務(wù)的一個(gè)重要方面。護(hù)士掌握尊重原則，尊重病人的自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密隱私權(quán)，充分了解病人拒絕輸液的真實(shí)理由，給予充分的解釋和幫助。護(hù)士在臨床工作中需要和很多人打交道，如主管醫(yī)生、醫(yī)技科室人員、營(yíng)養(yǎng)師以及病人的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)，護(hù)士本著互助原則協(xié)調(diào)和處理各種關(guān)系，才能保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。

3.3加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德和業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理職業(yè)作風(fēng)，信守個(gè)人倫理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，反映職業(yè)的榮譽(yù)。認(rèn)真抓好操作技能訓(xùn)練及專業(yè)理論鞏固，提高一次穿刺成功率，規(guī)范輸液流程序。以親切和藹態(tài)度，誠(chéng)懇文明用語(yǔ)，言行舉止規(guī)范，給病人良好的現(xiàn)代護(hù)士新形象，以有利于取得病人的信任和配合。

3.4強(qiáng)化人性化靜脈輸液服務(wù)意識(shí)有報(bào)道［5］，在對(duì)靜脈輸液引發(fā)糾紛相關(guān)因素分析的研究中指出：護(hù)士與病人的溝通不夠和護(hù)士服務(wù)意識(shí)淡薄是目前引起糾紛的重要原因之一。所以必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，不再視靜脈輸液為純技術(shù)性工作，而要看到它的服務(wù)價(jià)值，在傳統(tǒng)的輸液流程中增加人性化服務(wù)環(huán)節(jié)，針對(duì)病人靜脈輸液過(guò)程中最擔(dān)心、最需要滿足的問(wèn)題制定出一系列輸液服務(wù)措施，使人性化護(hù)理真正落實(shí)到實(shí)處。

3.5善于溝通，做好靜脈輸液健康教育對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言修養(yǎng)及護(hù)理溝通技巧非常重要，并且語(yǔ)言水平的高低，可直接影響溝通的效果。護(hù)士在輸液過(guò)程中，要善于溝通，注意交流溝通技巧，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，滿足病人生理和心理需要，正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)，使靜脈輸液的健康教育有一個(gè)良好的開(kāi)端，讓病人安全地接受靜脈輸液，達(dá)到理想的用藥目的。

3.6講究靜脈輸液的科學(xué)性，再造靜脈輸液合理流程“業(yè)務(wù)流程再造”的理念現(xiàn)被應(yīng)用于靜脈輸液護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，趙明宏、劉羅薇、姚錦貞［1］等對(duì)靜脈輸液流程進(jìn)行改進(jìn)，融入人文關(guān)懷和溫馨護(hù)理。而現(xiàn)在靜脈輸液小組（IV TEAM）的組建，使靜脈輸液向?qū)I(yè)化邁進(jìn)，輸液護(hù)士具有更多輸液護(hù)理方面的特殊知識(shí)和技能，輸液過(guò)程程序化，從而減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)留置時(shí)間，改善應(yīng)用，降低成本。

同時(shí)由于我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)，在許多情況下護(hù)理決策往往通過(guò)護(hù)士、病人與其家屬之間的協(xié)商作出，因此護(hù)士應(yīng)充分利用和借助病人的家庭關(guān)系，幫助病人作出合適的決策。如留置針的選擇，靜脈炎處理的方法，導(dǎo)管留置時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為指導(dǎo)，選擇適合于不同病人的工作方式，因人、因病、因時(shí)、因地實(shí)施靜脈輸液，避免僵化、刻板、流水式的工作形式。

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篇6

作者單位：537400北流市廣西北流市人民醫(yī)院科教科

駱書(shū)秀：女，大專，副主任護(hù)師，科長(zhǎng)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

護(hù)理論文是護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)，是護(hù)理人員將理論和專業(yè)知識(shí)在實(shí)踐中運(yùn)用的升華，體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護(hù)理人員起點(diǎn)低，認(rèn)為護(hù)理工作簡(jiǎn)單、重復(fù)，加上常常超負(fù)荷工作，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，缺乏寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，從而妨礙了論文的撰寫(xiě)質(zhì)量。有文獻(xiàn)調(diào)查60%以上的基層護(hù)理人員認(rèn)為論文撰寫(xiě)有困難［1］，認(rèn)為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫(xiě)的占59.5%［2］。為提高基層護(hù)理人員撰寫(xiě)論文的寫(xiě)作能力，本文就撰寫(xiě)論文相對(duì)固定格式的要領(lǐng)綜述如下。

1護(hù)理論文撰寫(xiě)格式的要領(lǐng)

1.1選題要求選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步，要注意4個(gè)原則：科學(xué)性、可行性、實(shí)用性、創(chuàng)新性［3］。文題應(yīng)醒目、簡(jiǎn)短明了，好的文題既能高度概括全文內(nèi)容，又能恰當(dāng)反映論文的內(nèi)涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來(lái)描述題目的重要性。文題一般不設(shè)副題。

1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責(zé)自負(fù)的承諾，愿意承擔(dān)責(zé)任，署名者擁有著作權(quán)的聲明。署名必須是作者的真實(shí)姓名，一般按實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，原則上署名不超過(guò)6人［4］。頁(yè)腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話，以方便編輯部因稿件問(wèn)題如修改、補(bǔ)充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系，達(dá)到交流學(xué)習(xí)的目的。

1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內(nèi)容概括為目的的， 不介紹論文的寫(xiě)作背景， 也不加評(píng)論和補(bǔ)充解釋， 是簡(jiǎn)明扼要、高度概括文獻(xiàn)核心內(nèi)容的短文［5］。結(jié)構(gòu)式摘要包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4個(gè)要素，用黑體標(biāo)注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫(xiě)［6］。在寫(xiě)目的時(shí)一般多用“了解、觀察、探討、總結(jié)、分析”等開(kāi)頭；在寫(xiě)方法時(shí)重點(diǎn)介紹研究對(duì)象、方法、分組和主要觀察指標(biāo)；結(jié)果是摘要的核心部分， 重點(diǎn)寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果；結(jié)論是對(duì)全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結(jié)論，反映一個(gè)研究課題的價(jià)值，要注意其真實(shí)性、客觀性以及可重復(fù)性。

1.4

關(guān)鍵詞 的選取

關(guān)鍵詞 是專門(mén)為標(biāo)引和檢索文獻(xiàn)的一種人工語(yǔ)言［7］，

關(guān)鍵詞 的選取和標(biāo)引恰當(dāng)與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關(guān)系到刊物影響因子。因此，應(yīng)選擇能全面反映論文主題、提高文獻(xiàn)檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為

關(guān)鍵詞 ，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

關(guān)鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上［7，8］。

關(guān)鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級(jí)小標(biāo)題中選取，李華［7］認(rèn)為選取

關(guān)鍵詞 要以全文為依據(jù)，以結(jié)論和摘要為重點(diǎn)，以標(biāo)題為首選。

1.5引言引言是寫(xiě)在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開(kāi)場(chǎng)白，要求有層次感和邏輯性，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，簡(jiǎn)明扼要地介紹論文的寫(xiě)作背景及其密切關(guān)聯(lián)的現(xiàn)狀， 說(shuō)明研究目的和意義，指出存在問(wèn)題，從而提出本文所需解決的問(wèn)題和目標(biāo)。引言對(duì)正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用［9］。

1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來(lái)自于臨床，收集資料時(shí)應(yīng)遵循完整性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性4個(gè)原則［10］，因此要說(shuō)明論文臨床資料的出處，包括研究時(shí)間范圍、對(duì)象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長(zhǎng)短等)，樣本量、入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分組是隨機(jī)抽取還是隨意選擇，使用何種統(tǒng)計(jì)分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開(kāi)始實(shí)施前的信息，研究過(guò)程中獲得的信息應(yīng)歸入“結(jié)果”部分。

1.7結(jié)果結(jié)果是對(duì)科研設(shè)計(jì)目的的直接回答［11］，常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分，醫(yī)學(xué)論文要求對(duì)結(jié)果進(jìn)行客觀如實(shí)地報(bào)道，無(wú)論陽(yáng)性和陰性的結(jié)果都交待清楚，避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價(jià)值等問(wèn)題進(jìn)行議論，注意結(jié)果部分不要與討論部分重復(fù)，以免顯得累贅。

1.8討論討論是論文中最難寫(xiě)的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對(duì)結(jié)果的解釋和理論說(shuō)明。討論的撰寫(xiě)格式可多種多樣，但要遵循的一個(gè)基本原則就是圍繞研究的本身展開(kāi)［12］。可根據(jù)研究的內(nèi)容、結(jié)果、創(chuàng)新點(diǎn)或針對(duì)某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實(shí)方面進(jìn)行展開(kāi)論述，可借助

參考文獻(xiàn)作為論據(jù)證明論點(diǎn)。有學(xué)者［13］認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)論文討論部分應(yīng)注意呼應(yīng)引言、解釋結(jié)果、說(shuō)明偏倚、比較利弊、說(shuō)明結(jié)論實(shí)用性等。

1.9

參考文獻(xiàn)的引用

參考文獻(xiàn)是對(duì)論文、期刊進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，更是科學(xué)規(guī)范和保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的要求，與正文構(gòu)成一個(gè)完整的整體，能對(duì)正文起到補(bǔ)充和佐證作用［14，15］。作者在寫(xiě)論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點(diǎn)時(shí)引用

參考文獻(xiàn)，既體現(xiàn)科學(xué)的繼承性，也是對(duì)他人勞動(dòng)成果的尊重。引用的

參考文獻(xiàn)作者應(yīng)親自閱讀過(guò)，選擇最重要、關(guān)鍵且與論文主題密切相關(guān)的能反映新觀點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新技術(shù)的文獻(xiàn)為主。有學(xué)者［16］認(rèn)為引用學(xué)術(shù)權(quán)威性高和影響力強(qiáng)的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻(xiàn)，不僅可增加自身研究的可信度和說(shuō)服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所研究表明：

參考文獻(xiàn)越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻(xiàn)一般以近3年為主，5年之前的文獻(xiàn)盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄

參考文獻(xiàn)既體現(xiàn)論文作者的科學(xué)態(tài)度，也反映該論文的起點(diǎn)和深度，在一定程度影響著論文的質(zhì)量［14，16］。因此，

參考文獻(xiàn)要以GB/T7714－2005《文后

參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》為標(biāo)準(zhǔn)，用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)用上標(biāo)的形式標(biāo)于引用內(nèi)容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻(xiàn)的前3名作者應(yīng)全部列出，3名以上者在第3名后加逗號(hào)再加“等”［19］，著錄文獻(xiàn)后要逐一核對(duì)以保證其正確性。

1.10志謝作者可把在研究設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準(zhǔn)備方面得到過(guò)幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻(xiàn)，如“學(xué)術(shù)指導(dǎo)”“審閱研究方案”“統(tǒng)計(jì)學(xué)分析”等。對(duì)資金和物質(zhì)支持者也應(yīng)予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。

1.11撰寫(xiě)論文的注意事項(xiàng)

1.11.1撰寫(xiě)論文前善于積累收集資料實(shí)踐是獲取知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要途徑，也是文章素材來(lái)源的基礎(chǔ)。靈感來(lái)自于對(duì)從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細(xì)小的變化，捕捉每一個(gè)新苗頭，通過(guò)頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問(wèn)題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵，要及時(shí)記錄下來(lái)，將會(huì)積累成為撰寫(xiě)論文的第一手資料。通過(guò)閱讀綜述，往往會(huì)收獲包含某個(gè)專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進(jìn)展動(dòng)態(tài)［21］。在實(shí)踐中找題材，克服定勢(shì)思維，從新的角度去思考和看待問(wèn)題，尋找新突破，及早帶著問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)和向?qū)＜艺?qǐng)教，查找理論支持，并付諸于行動(dòng)實(shí)施進(jìn)行臨床觀察。收集資料盡量詳細(xì)記錄，以便于統(tǒng)計(jì)分析其相關(guān)性。

1.11.2撰寫(xiě)技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術(shù)、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學(xué)者通過(guò)臨摹法和經(jīng)驗(yàn)法等模仿他人文章格式的寫(xiě)作，既是容易掌握寫(xiě)作的方法，又能及時(shí)了解雜志對(duì)書(shū)寫(xiě)格式、表達(dá)方式的要求。書(shū)寫(xiě)論文時(shí)語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。投稿前要認(rèn)真閱讀稿件反復(fù)推敲，有學(xué)者［22］認(rèn)為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復(fù)朗讀論文校對(duì)3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點(diǎn)、亮點(diǎn)的段落，梳理論文的觀點(diǎn)、逐段推敲表述準(zhǔn)確性和科學(xué)性，同時(shí)有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)？评蠋熣?qǐng)教。要有較強(qiáng)的時(shí)間意識(shí)，早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭(zhēng)取早日獲得發(fā)表的機(jī)會(huì)。

1.11.3文章字?jǐn)?shù)要求遵照國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) ［24］一般論著字?jǐn)?shù)在2500~5000字，綜述字?jǐn)?shù)在4000~6000字，病例報(bào)告字?jǐn)?shù)在1000~1500字左右，題目20個(gè)字內(nèi)，結(jié)構(gòu)式摘要(200字左右)，

關(guān)鍵詞 3~10個(gè)，引言200~250個(gè)字［9］。各種刊物對(duì)文章字?jǐn)?shù)、摘要、

關(guān)鍵詞 、

參考文獻(xiàn)數(shù)目均有具體的要求。

2小結(jié)

護(hù)理人員的論文寫(xiě)作能力是科研能力的體現(xiàn)，基層護(hù)理人員未受到系統(tǒng)的培訓(xùn)，其綜合、分析、邏輯、寫(xiě)作能力有所欠缺。但只要不斷學(xué)習(xí)，廣泛閱讀文獻(xiàn)，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，借助文獻(xiàn)提供的信息和靈感，繼續(xù)思索和總結(jié)，在自己熟悉的實(shí)際工作領(lǐng)域中進(jìn)行創(chuàng)新，或在繼承前人成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，或在重要節(jié)日領(lǐng)導(dǎo)致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時(shí)了解論文撰寫(xiě)的格式和技巧，認(rèn)真理順寫(xiě)作論文的思路同樣可以寫(xiě)出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫(xiě)論文前事先閱讀目標(biāo)刊物的投稿須知，可提高中稿率。

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［12］于雙成，李正紅，李玉玲.醫(yī)學(xué)論文討論部分的寫(xiě)作原則與技巧［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22(2)：71-72.

［13］Dighe M，Luo S，Cuevas C，et al.Efficacy of thyroid ultrasound elastography in differential diagnosis of small thyroid nodules［J］.Eur J Radiol，2013，82(6)：274-280.

［14］謝二娟.科技期刊

參考文獻(xiàn)著錄常見(jiàn)錯(cuò)誤及編校對(duì)策［J］.江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2012，40(4)：182-183.

［15］潘明志.科技期刊編輯應(yīng)重視文后

參考文獻(xiàn)的審核加工［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（2）：236-237.

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［17］李恩昌.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文寫(xiě)作的依據(jù)、類型及若干方法［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（4）：121-123.

［18］丁春.論

參考文獻(xiàn)的引用原則、著錄要求及編輯審稿要點(diǎn)［J］.中國(guó)科技期刊研究，2008，19(4)：532-534.

［19］《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》編輯部.《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》

參考文獻(xiàn)著錄規(guī)范［J］. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24(10)：83.

［20］國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì).生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求-生物醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作與編輯(一)［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2010，8(10)：901-905.

［21］陳廣信.醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)方法與技巧［J］.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（5）：363-365.

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［23］《中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)》編輯部.如何向SCI收錄的優(yōu)秀期刊投稿：投稿前反復(fù)校對(duì)，細(xì)節(jié)決定一切［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15(2)：367.

［24］秦慧，張品南.醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作與投稿技巧［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3(6)：51-52.

［25］周燕平.護(hù)理論文如何選題［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(18)：93-95.

篇7

責(zé)任制護(hù)理雖以病人為中心,但實(shí)際護(hù)理工作做不到，流于形式而整體護(hù)理是以病人為中心以護(hù)理程序?yàn)楹诵囊袁F(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)病人實(shí)施身體、心理等全方位的護(hù)理是世界上最先進(jìn)的護(hù)理模式。這就對(duì)我們的工作提出了更高更嚴(yán)的要求，要求責(zé)任護(hù)士從思想素質(zhì)到業(yè)務(wù)素質(zhì)都要到位才能有效地開(kāi)展高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理。

1.思想觀念要更梳妝打扮

以往舊的醫(yī)學(xué)模式，護(hù)士在思想上有一種附屬隨從的觀念,認(rèn)為自己做的工作只是打針、發(fā)藥、輸液、測(cè)體溫,這純屬一種被動(dòng)的護(hù)理是以疾病為中心的階段護(hù)理現(xiàn)在實(shí)行護(hù)理工作的革新已是大勢(shì)所趨,樹(shù)立以病人為中心的指導(dǎo)思想,實(shí)現(xiàn)護(hù)理觀念的根本轉(zhuǎn)變。

2.工作方法要?jiǎng)?chuàng)新

規(guī)范以病人為中心的護(hù)理行為，實(shí)現(xiàn)工作模式的根本轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的護(hù)理工作是以完成任務(wù)為中心護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，它的最大弊端是使護(hù)士形成只關(guān)心工作不關(guān)心病人的行為模式系統(tǒng)化整體護(hù)理工作模式要求以病人為中心護(hù)士要在為病人提供主動(dòng)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)中形成關(guān)心病人圍著病人轉(zhuǎn)的行為模式。

3.要具有強(qiáng)烈高尚的職業(yè)道德和責(zé)任感

責(zé)任護(hù)士的職業(yè)道德表現(xiàn)在對(duì)病人要誠(chéng)懇、熱情、禮貌；對(duì)工作要認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,機(jī)智果斷;對(duì)同事要熱情幫助，平易近人，不偏激獨(dú)斷。視病人如親人,并把對(duì)病人的愛(ài)心、同情心、關(guān)心、耐心、責(zé)任心貫穿于曰常工作中。

4.醫(yī)療護(hù)理知識(shí)要全面

責(zé)任護(hù)士不僅要掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且還要具備豐富的專科理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。另外護(hù)理技術(shù)操作要熟練敏捷，如靜脈穿刺、灌腸、洗胃、吸氧、換藥等。動(dòng)作要輕巧、麻利，所以掌握熟練的護(hù)理技術(shù)是對(duì)責(zé)任護(hù)士的基本要求，也是做好醫(yī)療、護(hù)理工作的必備條件。

5.工作要有靈活性

護(hù)理工作繁忙,事比較多經(jīng)常在有限的時(shí)間內(nèi)從一項(xiàng)工作轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)工作。所以責(zé)任護(hù)士要眼觀六路、耳聽(tīng)八方，邊工作中邊處置、邊思考,做到各項(xiàng)工作都準(zhǔn)確無(wú)誤。

6.要有高度敏銳的觀察力

責(zé)任護(hù)士除觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生理指標(biāo)外還要觀察病人細(xì)微的行為IE體動(dòng)作和語(yǔ)調(diào)等變化。責(zé)任護(hù)士要通過(guò)直接或間接的方式去獲得病人的直觀資料，以便在治療護(hù)理過(guò)程中，提出并解決病人的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。

7.要有敏銳豐富的想象力

在開(kāi)展整體護(hù)理過(guò)程中,不僅要求責(zé)任護(hù)士具有準(zhǔn)確的記憶力而且還要有勤于思考、善于想象的能力這樣才能對(duì)病人有一全面的認(rèn)識(shí)，以作出正確的評(píng)估,將發(fā)生的、可能發(fā)生的、潛在的問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)才能達(dá)到實(shí)施有效完美護(hù)理的目的。

8.要有良好的心態(tài),保持穩(wěn)定的情緒

責(zé)任護(hù)士的情緒變化尤其是面部表情病人及其家屬都有直接的感染作用。因此在護(hù)理工作中，要始終保持積極而穩(wěn)定的情緒，對(duì)病人做到一視同仁，以樂(lè)觀、和藹可親的態(tài)度去影響病人，以自身的積極言行去感染病人j敦勵(lì)病人鼓起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。切忌因個(gè)人生活、家庭、工作中的煩惱和不快去遷怒病人影響病人的情緒。

9.要有正確的溝通技巧

責(zé)任護(hù)士在與病人交談時(shí)，要耐心傾聽(tīng)，不可隨便插話。談一些自己對(duì)問(wèn)題的看法和感受,使病人得到關(guān)懷與幫助，以得到病人的信任月得病人的積極配合,空余時(shí)間多與病人交流,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇8

①論著類文稿字?jǐn)?shù)限制在5000字以內(nèi)，有中英文摘要，英文要求與中文對(duì)應(yīng)，包括英文文題，全部作者姓名、單位及郵編，英文摘要不分段，200字左右，關(guān)鍵詞3～8個(gè)。

②臨床總結(jié)（經(jīng)驗(yàn)交流）類文稿要求與論著相同。綜述英文文題需與中文相對(duì)應(yīng)，并需本專業(yè)專家審校后投寄，其余要求及書(shū)寫(xiě)格式同論著類文稿。

③技術(shù)改進(jìn)、短篇報(bào)道和病例報(bào)告字?jǐn)?shù)限制在1500字以內(nèi)，無(wú)須中英文摘要，關(guān)鍵詞等。

④信息、講座和動(dòng)態(tài)均為約稿。

增加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼的通知

根據(jù)《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范》的規(guī)定增加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼，以便于文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)與期刊評(píng)價(jià)，確定文獻(xiàn)的檢索范圍，提高檢索結(jié)果的適用性。文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼分類如下：A：理論與應(yīng)用研究學(xué)術(shù)論文（包括綜述報(bào)告）；B：實(shí)用性技術(shù)成果報(bào)告（科技）、理論學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐總結(jié)（社科）；C：業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)管理性文章（包括領(lǐng)導(dǎo)講話、特約評(píng)論）；D：一般動(dòng)態(tài)性信息（通訊、報(bào)道、會(huì)議活動(dòng)、專訪等）；E：文件、資料（包括歷史資料、統(tǒng)計(jì)資料、機(jī)構(gòu)、人物、書(shū)刊、知識(shí)介紹等）。不屬于上述各類的文章以及文摘、補(bǔ)白、廣告、啟事等不加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼。請(qǐng)作者、讀者在投稿時(shí)務(wù)必根據(jù)以上分類注明該文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼。

?消息?

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《中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)》（CRTER）雜志2009年征訂及組稿

CRTER雜志是傳播組織工程領(lǐng)域一流學(xué)術(shù)研究成果的專業(yè)期刊，衛(wèi)生部主管，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、《中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)》雜志主辦的國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行，發(fā)行代號(hào)8-584，周刊，200頁(yè)/期，A4開(kāi)本，插圖隨文，印刷精致。

CRTER 被美國(guó)《化學(xué)文摘》（CA）、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘庫(kù)／醫(yī)學(xué)文摘》（EM）、SCOPUS數(shù)據(jù)庫(kù)、EMCare數(shù)據(jù)庫(kù)、EMBiology數(shù)據(jù)庫(kù)、美國(guó)《劍橋科學(xué)文摘》（CSA）、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、俄羅斯全俄科學(xué)技術(shù)信息研究所數(shù)據(jù)庫(kù)（VINITI）、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)中文核心期刊(臨床醫(yī)學(xué)類)第5版、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)等收錄。

2008年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版），中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊最新數(shù)據(jù)顯示：CRTER 總被引頻次為5343，在1765種科技期刊中排位第8名，影響因子0.593，他引率0.77，基金論文比0.44。

2008年北大圖書(shū)館《中文核心期刊要目總覽》（第5版）：CRTER為其核心期刊。

2009年CRTER雜志出版重點(diǎn)：生物材料研究、干細(xì)胞研究、組織工程研究、醫(yī)學(xué)植入物與數(shù)字化醫(yī)學(xué)研究、器官移植研究。

訂閱匯款：沈陽(yáng)1200郵政信箱郵編：110004

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?告作者和讀者?

根據(jù)《著作權(quán)法》并結(jié)合本刊具體情況，作者文責(zé)自負(fù)，本刊可以對(duì)來(lái)稿作文字修改、刪節(jié)，凡有涉及原意的修改，則提請(qǐng)作者考慮。來(lái)稿經(jīng)刊載后，酌致稿酬，作者著作權(quán)的使用費(fèi)將在本刊稿酬中一次給付并贈(zèng)當(dāng)期雜志兩冊(cè)，多作者請(qǐng)自行預(yù)購(gòu)。

2009中國(guó)國(guó)際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議征文通知

經(jīng)中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)批準(zhǔn)，由中國(guó)國(guó)際科技會(huì)議中心、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)共同主辦，天津市整形外科醫(yī)院、中國(guó)國(guó)際科技會(huì)議中心、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)和天津市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)美容分會(huì)承辦的2009中國(guó)國(guó)際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議將于2009年5月22～24日在天津市濱海國(guó)際會(huì)展中心舉行。會(huì)議期間，將有來(lái)自美國(guó)、日本、韓國(guó)、歐洲等國(guó)家地區(qū)、國(guó)內(nèi)整形美容及相關(guān)行業(yè)的知名專家、學(xué)者出席本屆大會(huì)，并發(fā)表精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告，展示他們的最新研究成果。擬參加本次會(huì)議者請(qǐng)仔細(xì)閱讀本通知并按規(guī)定的時(shí)間和要求投稿。

一、投稿內(nèi)容：⑴整形美容外科的新技術(shù)、新進(jìn)展、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新設(shè)備和新材料的應(yīng)用；⑶面部年輕化手術(shù)技巧、并發(fā)癥預(yù)防與處理，面部年輕化新技術(shù)；⑷整形技術(shù)：縮小、水滴形假體隆胸、再造等；⑸毛發(fā)移植技術(shù)應(yīng)用的新進(jìn)展；⑹各種皮瓣及皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在整形外科的應(yīng)用；⑺生殖器整形、變性手術(shù)、性別畸形的診斷和治療；⑻脂肪抽吸、形體輪廓塑形技術(shù)進(jìn)展；⑼整形美容外科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理；⑽瘢痕治療新進(jìn)展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新進(jìn)展；⑿生物工程在整形美容外科的應(yīng)用；⒀先天性及創(chuàng)傷性顱頜面畸形整復(fù)；⒁面部輪廓重塑：顴骨顴弓截骨術(shù)、下頜角截骨術(shù)等；⒂計(jì)算機(jī)三維成像及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在顱頜面外科的應(yīng)用；⒃顱頜面腫瘤的切除與修復(fù)重建；口腔種植外科；⒄唇腭裂的整形與修復(fù)；⒅正頜外科、牽引成骨在顱頜面外科的應(yīng)用；⒆疑難病例的討論等。

二、投稿方式：中文全文和500字以內(nèi)摘要通過(guò)電子郵件發(fā)至：投稿專用郵箱 2009PRS＠163.省略

2009中國(guó)國(guó)際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議秘書(shū)處

《中國(guó)神經(jīng)再生研究（英文版）》（NRR）雜志征訂及組稿

NRR雜志由中國(guó)衛(wèi)生部主管，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中國(guó)科學(xué)出版社出版，《中國(guó)神經(jīng)再生研究(英文版)》雜志社編輯。主要發(fā)表神經(jīng)再生領(lǐng)域應(yīng)用基礎(chǔ)及臨床研究的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。NRR關(guān)注全球范圍內(nèi)具有創(chuàng)新性的抑制、促進(jìn)或影響神經(jīng)再生結(jié)構(gòu)變化相關(guān)機(jī)制的研究，以及由此而發(fā)生的一系列功能變化及其相互關(guān)系。作為SCI收錄期刊，NRR雜志以面向國(guó)際、立足國(guó)際為宗旨，以創(chuàng)辦好學(xué)科界專家公認(rèn)的學(xué)術(shù)期刊為不懈的工作目標(biāo)。NRR雜志為月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，國(guó)際發(fā)行代號(hào)M8761，CODEN:NRREBM。

NRR雜志從2008年1月已被科學(xué)引文索引（SCI）、美國(guó)生物學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（BP）、美國(guó)《化學(xué)文摘》（CA）、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘庫(kù)/醫(yī)學(xué)文摘》（EM）、SCOUPS數(shù)據(jù)庫(kù)、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)等多家國(guó)內(nèi)外著名數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。

2009年NRR雜志出版重點(diǎn)：神經(jīng)損傷修復(fù)過(guò)程中原位神經(jīng)干細(xì)胞以及移植的神經(jīng)干細(xì)胞的作用及其機(jī)制研究，神經(jīng)組織工程、神經(jīng)退行性疾病組織形態(tài)學(xué)變化以及中醫(yī)藥對(duì)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)組織再生過(guò)程中生理、病理及組織結(jié)構(gòu)變化影響的相關(guān)研究。

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?敬告作者和讀者?

中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志是中華人民共和國(guó)教育部主管的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，是國(guó)家科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國(guó)科技核心期刊）。是從事美容相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)生、護(hù)士和研究教學(xué)管理人員的必備讀物。

第八屆（2009）上海國(guó)際整形美容學(xué)術(shù)研討會(huì)

鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì)

會(huì) 議 通 知

由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)、杭州整形醫(yī)院協(xié)辦的“第八屆（2009）上海國(guó)際整形美容學(xué)術(shù)研討會(huì)暨鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì)”定于2009年4月23-25日在上海國(guó)際會(huì)議中心舉行。中國(guó)工程院院士張滌生教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院終身教授王煒擔(dān)任大會(huì)名譽(yù)主席，第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)主任委員曹誼林教授擔(dān)任大會(huì)主席，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院李青峰、祁佐良教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席,杭州整形醫(yī)院譚曉燕教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行副主席。

大會(huì)主題：交流醫(yī)學(xué)美容及整形美容外科技術(shù)

大會(huì)內(nèi)容：①整形美容外科學(xué)術(shù)研討會(huì)；②鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì)；③論文征集及優(yōu)秀論文大會(huì)交流；④整形美容外科手術(shù)演示；⑤第八屆整形美容器材展覽會(huì)。

具體安排如下

一、整形美容外科學(xué)術(shù)研討會(huì)的主要議題和內(nèi)容：①先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專家專題演講及手術(shù)演示；②鼻部整形美容新進(jìn)展邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專家專題演講及手術(shù)演示；③顴骨顴弓截骨術(shù)及面部輪廓重塑技術(shù)的臨床應(yīng)用、下頜角截骨術(shù)的手術(shù)技巧及并發(fā)癥的預(yù)防及處理；④面部年輕化的并發(fā)癥預(yù)防及處理；⑤隆乳術(shù)的手術(shù)技巧及并發(fā)癥預(yù)防、處理；⑥整形美容外科新器械、新設(shè)備和新材料的研究開(kāi)發(fā)及臨床研究；⑦脂肪抽吸及體型重塑的技巧及臨床應(yīng)用；⑧顱面畸形的整復(fù)治療；⑨皮膚抗衰老研究；⑩微創(chuàng)面部除皺與嫩膚術(shù)；⑾色素性皮膚研究。

二、大會(huì)將圍繞上述研討內(nèi)容進(jìn)行論文征集，歡迎積極投稿。征文要求：論文應(yīng)具較高的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性且未在其他刊物正式發(fā)表。全文應(yīng)在3000字以內(nèi)（專題報(bào)道除外），附800字以內(nèi)的摘要一份，無(wú)摘要者，論文匯編中只收錄論文題目。投稿采用電子郵件方式。凡論文錄用者，頒發(fā)論文錄用證書(shū)，論文摘要將刊入大會(huì)論文匯編。截稿日期：2009年2月28日。

收稿地址：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科 顏俊潔, 上海市黃浦區(qū)制造局路639號(hào)，郵編：200011，聯(lián)系電話：021-23271699-5125 傳真：021-63089563，投稿電子郵箱: yanjunjie222＠

三、學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議注冊(cè)費(fèi)為人民幣1000元/人，住宿自理。參加會(huì)議者均可取得國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育I類學(xué)分10分。會(huì)議最后一天（4月26日）將分別在上海九院和杭州整形醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行手術(shù)演示，手術(shù)演示費(fèi)用另計(jì)。杭州整形醫(yī)院手術(shù)演示內(nèi)容為單項(xiàng)鼻部整形美容，室內(nèi)觀摩1000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。上海九院手術(shù)演示內(nèi)容為先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療及其他各類美容外科手術(shù)示范，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)后輪通知，室內(nèi)觀摩2000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。

四、學(xué)術(shù)研討會(huì)的會(huì)務(wù)工作由上海新力會(huì)展公司承擔(dān)。會(huì)務(wù)咨詢：上海新力會(huì)展李萌先生

聯(lián)系電話：021-62801061，13916575244，傳真：021-62947723。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)

杭州整形醫(yī)院

?告作者讀者?

篇9

**縣人民醫(yī)院內(nèi)三科成立于XX年6月，在院黨委、院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室和社會(huì)各界的大力支持下，經(jīng)過(guò)兩年多的不斷努力，科室取得了迅猛的發(fā)展，技術(shù)力量不斷增強(qiáng)，腫瘤的綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，其中腫瘤全身熱療系統(tǒng)在整個(gè)魯南地區(qū)唯一一臺(tái)。年收治病人1000多人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益。科室主任張學(xué)軍多次被縣人事局、衛(wèi)生局授予“全縣優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“全縣衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人”，內(nèi)三科連續(xù)兩年被授予“先進(jìn)科室”等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、積極創(chuàng)造條件，加快人才儲(chǔ)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐

科室成立之初就是高起點(diǎn)起步，設(shè)備配置先進(jìn)，配有et－space全身熱療系統(tǒng)；6－mvx 線直線加速器、模擬定位機(jī)、全自動(dòng)多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等先進(jìn)設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段。科室的發(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進(jìn)設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊(duì)伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護(hù)師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進(jìn)一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

知識(shí)改變命運(yùn)，學(xué)習(xí)成就未來(lái)。科室要得快速持續(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進(jìn)設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點(diǎn)。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)的進(jìn)展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對(duì)疑難危重病人，鼓勵(lì)大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強(qiáng)的醫(yī)師一對(duì)一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高。科室內(nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對(duì)一帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生，一方面促進(jìn)他（她）們進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下(！)，鼓勵(lì)大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，兩年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動(dòng)大家的科研意識(shí)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開(kāi)展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)。

三、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國(guó)家級(jí)著名醫(yī)院進(jìn)修，因此與上級(jí)醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請(qǐng)山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專家來(lái)該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和發(fā)展，進(jìn)一步了解上級(jí)醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進(jìn)一步提高。

6月8日—9日，由中華放射學(xué)會(huì)熱療專業(yè)委員會(huì)主辦，北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院等承辦的第十屆全國(guó)腫瘤熱療學(xué)術(shù)會(huì)議在北京腫瘤醫(yī)院召開(kāi)，我院內(nèi)三科作為全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會(huì)上，科室劉新華護(hù)士長(zhǎng)的學(xué)術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護(hù)理的重要性—附53例報(bào)告》一文，作為本次會(huì)議的重點(diǎn)材料進(jìn)行交流、研討，受到與會(huì)人員和專家的高度稱贊。

篇10

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。

1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開(kāi)始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效

有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。

1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作

新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。

2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。

2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量

醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑫?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。

3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式

3.1環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。

3.2心理護(hù)理

患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

3.3常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者。總之，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開(kāi)展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。

4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療

臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開(kāi)展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。

作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文

【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹(shù)立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，詢問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

3討論

重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群，對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào)，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。