消化系統范文

導語：如何才能寫好一篇消化系統，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一對中年夫妻同時因為反酸、噯氣、有時上腹部隱痛到北京某醫院消化科看病。做了胃鏡后，醫生發現，兩人得的都是潰瘍病，只不過丈夫的病灶在胃小彎處，妻子的則位于十二指腸球部。仔細一了解，原來是因為丈夫借錢給朋友要不回來，兩口子一直在慪氣，沒想到竟一起慪出了病。

消化系統發生疾病時，人們總是把它們跟工作緊張、壓力大、心情不好等聯系起來，而很少去探討夫妻雙方的原因。其實壓力和心情這兩種感受，全在于最親密的人如何去協調，相互關愛，調理好了，這些問題也就不會存在了。

如果夫妻之間存在猜忌，就很容易造成神經功能紊亂，刺激胃酸過多分泌。情緒焦慮還會導致體內血液的供應不足，胃黏膜功能和胃部的防御功能下降，胃黏膜失衡則會發生胃潰瘍。

另外，一半的正常人體內都攜帶有幽門螺旋桿菌，該菌可通過筷子、接吻等途徑傳染，從而導致潰瘍病。此外，以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等胃腸功能紊亂為特征的腸易激綜合征也是常見的“夫妻病”，這主要與精神因素（焦慮、壓力、疲倦等）和不良生活習慣（喜辛辣食物、不吃蔬菜、少運動、飲水少和不按時排便等）相關。

消化系統疾病的治療既要依靠藥物，也要重視一般措施，包括適當的休息，平衡而營養豐富的飲食。在康復階段，應當合理安排生活，逐步做些體育鍛煉，以增強體質。藥物治療時，必須掌握各種藥物治療的指征、不良反應和禁忌證；要選擇療效高、不良反應少、服用方便的藥物；不要濫用藥品，要認識到藥品總有不良反應，有些藥品還較嚴重，可加重肝臟代謝負荷。對各種可引起消化疾病不良反應的藥物，要熟悉其性能，避免或謹慎使用。

■注意事項：

夫妻之間要彼此信任和關心，時刻提醒自己：你在傷害對方的時候也在傷害自己。

最好采用“分筷制”，并定期對筷子進行消毒處理，是預防胃病的重要措施。

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隨著醫學的發展、發病機制的不斷明晰及新藥的開發應用，消化系統疾病的治療藥物不斷出現新的突破，然而隨著藥物品種的日益增多，不合理用藥現象也隨之增多，影響療效，增加了藥源性疾病的發生。規范臨床用藥，降低不良反應危害，提高療效則顯得日益重要。

1 用藥地位

全世界胃腸疾病的發病率約占人口的12%左右，消化系統藥物不管是在銷售金額還是構成比上都有不斷上升的趨勢。本院肝病用藥品種數較多，消耗金額占消化系統用藥總金額的50%，排名消耗金額前10位的也有5～6種。注射用硫普羅寧（凱西萊），注射用干擾素，黃芪注射液的用量都很大。這說明在消化系統中極少數的肝病患者消耗了將近一半的藥品資源。我院常用的治療消化性潰瘍藥有抗酸劑（碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂），H2受體拮抗劑（法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、枸櫞酸鉍雷尼替丁），質子泵抑制劑（奧美拉唑），胃黏膜保護劑（枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁），復方制劑 （復方氫氧化鋁）。隨著消化性潰瘍發病率的增加，抗酸及治療消化性潰瘍藥物的年用藥金額正呈逐年上升趨勢，而療效確切、副作用少、不良反應發生率低、用藥依從性好的質子泵抑制劑已成為臨床首選藥物。西咪替丁和雷尼替丁一直位于其中，西咪替丁是H2受體拮抗劑的第一代產品，雷尼替丁是第二代H2受體拮抗劑，H2受體拮抗劑能迅速選擇性的阻離內源性或外源性組胺與其受體結合，有效抑制胃酸分泌，在臨床應用中處于領先地位。H2受體拮抗劑的問世改變了原來僅靠中和胃酸的堿性抗酸劑對癥治療的局面，迅速成為使用最為廣泛的抑酸藥物。這類藥物生產時間久、價格低廉，醫師和患者都易接受，預計在較長的時間其地位不會改變。

質子泵抑制劑是近年來治療消化性潰瘍藥的新亮點，質子泵抑制劑能阻斷胃酸分泌的途徑,抑制了因各種刺激因素而引起的胃酸分泌,藥物與質子泵牢固、長時間、不可逆地結合,確保整體的抑酸效果,能極大地提高胃酸相關疾病的治愈率,降低疾病的相關并發癥、病死率和轉手術率,并能有效地改善患者的各種癥狀,使生活質量有很大程度的提高,故逐漸成為治療消化道潰瘍最常用的藥物。代表藥物奧美拉唑上市之后便以起效快、抑制酸力強、持續時間長、服用劑量小及不良反應少的優勢迅速為全球廣大醫患所接受。該藥直接作于胃酸作用的最后環節，上市多年，其顯著提高潰瘍愈合率、減少胃潰瘍手術治療量等優勢已得到廣泛認可。但由于價格較高，故DDDs排序較靠后。

隨著消化道潰瘍發病機制和臨床治療學研究的進展,幽門螺旋菌已被公認為消化性潰瘍的誘因之一,如胃三聯為一個復方制劑,由枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑3 個藥組成,可以治療由幽門螺旋菌所致的消化性潰瘍,而得到廣泛使用。鋁劑與奧美拉唑聯合用藥較為普遍,鋁離子充分發揮其收斂作用及對外毒素的吸附作用,并能刺激前列腺素E 的分泌,促進潰瘍面的迅速愈合,從而起到協同作用;但因其兩個藥物可能引起便秘,通過足量的飲水能夠避免,故一定要告知患者,特別在聯合用藥時注意。此類藥物使用未進入排名，但作用不容忽視。

催吐藥及止吐藥一直有其重要地位，像胃復安、嗎丁啉等一直銷量不錯。胃蛋白酶合劑、復方枸櫞酸口服液，因其價格低，療效好而受到醫患雙方的青睞，其DDDs排序也在前10位中。消化系統用藥在1、2月及6～9月銷售金額較高，其中1月和2月是我國傳統節日春節所在的時段，節日期間飲食不節制，暴飲暴食，造成胃擴張、腸炎、急性胰腺炎等疾病發生，致使消化系統藥物銷售金額增高。同時，二月也是甲肝的高發時段。另外，6～9月份正值天氣最炎熱的時候，食物儲存不善易變質，吃了這種變質的食物，腹瀉等胃腸疾病就在所難免，特別是老人和兒童。

2 用藥趨勢分析

消化系統藥物銷售金額正呈逐年上升趨勢，占總銷售金額的比例也有所提高。這可能與人們生活方式改變有關，現階段，人們學習、工作、生活日益忙碌，心理壓力不斷增大，許多人飲食無規律，再加上許多新的特別是活體食物的廣泛食用，將不少細菌通過食物帶入人體。這些都不同程度地導致了消化系統疾病的發生。

3 消化系統藥物臨床應用注意事項

3.1 克拉霉素不宜與阿莫西林合用:克拉霉素屬于半合成大環內酯類抗生素，由于其在紅霉素結構中的內脂環EM6位羥基被甲氧基所取代，其抗菌活性顯著增加，目前已成為治療幽門螺桿菌的重要藥物。有學者推薦克拉霉素與阿莫西林合用，但從藥理學上兩者合用并不能增加療效。因為阿莫西林為內酰胺類抗生素，屬于繁殖期殺菌劑，主要通過阻礙繁殖期細菌壁黏肽的合成而發揮抗菌作用。而克拉霉素則屬于快速抑菌劑，主要作用于細菌50 s核糖體亞單位而抑制細菌蛋白質的合成。繁殖期殺菌劑與快速抑菌劑合用，因后者阻止細菌進入繁殖期，前者則無從發揮作用。若確需聯合應用，宜將兩藥錯開2~3 h服用。

3.2 生態制劑與抗生素不宜合用:胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調、條件致病菌大量繁殖有關。生態制劑是臨床主要的治療藥物之一，一般無須應用抗生素。常用的活菌制劑有兩類：①使用需氧消耗腸道內氧，使之成為厭氧環境，促使厭氧菌生長，恢復菌群的平衡，該藥物有地復依芽孢無度株活菌制劑（整腸生）、醋酸菌（米雅BM顆粒、宮入菌）、蠟樣芽孢桿菌活菌制劑等。②直接補充腸道正常菌，如麗珠腸樂（雙歧桿菌活菌制劑）、培菲康（含腸道雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、類鏈球菌）、媽咪愛（含乳酸活菌、類鏈球菌、枯草桿菌）、聚克通（含乳酸桿菌、嗜酸乳桿菌和乳鏈球菌）、佳士康（腸球菌活菌制劑）等。活菌制劑原則上不與抗生素合用以免影響療效。若需同時應用抗生素以控制嚴重感染，可錯開服藥時間，或考慮應用死菌制劑（如樂托樂）或酵母菌制劑（如億活膠囊），該類藥物不受抗生素的影響。

3.3 柳氮磺胺吡啶不宜與抗生素合用:柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎常用藥物之一，由于該病常出現黏液膿血便，臨床上常應用抗生素進行治療。柳氮磺胺吡啶口服后雖部分在胃腸道吸收，但最終通過膽汁重新回到腸道，與未被吸收的部分在回腸末端和結腸由細菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水楊酸（5-A5A）。該藥治療機制主要是通過5-A5A抑制前列腺素的合成而發揮抗炎作用。若同時應用抗生素，將破壞腸道菌群使細菌量減少，影響藥物的分解，降低療效。近年來應用的5-氨基水楊酸制劑及其控釋片因無需細菌分解可直接發揮作用。因此可不受抗生素應用的影響。

參考文獻

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消化系統的健康程度決定著吸收食物營養的程度，同時，還對有效過濾體內毒素并將其從身體中排出產生明顯的影響。從另一角度說，健康的消化系統對人的精力、情緒、皮膚狀況乃至抗御感冒以及晚年患嚴重疾病的能力都會產生積極的影響。以下介紹保持消化系統處于最佳健康狀況的有效途徑。

1．盡可能食用當地產的時令水果和蔬菜。當地產的果蔬新鮮，含有活性酶，因此，比國外進口的所含營養成分高、農藥成分低。最好在超市或農貿市場購買當地產的果蔬。

2．自帶午餐。如果自己制作健康的午餐，就可避免中午食用不利健康的快餐或點心，再用食品袋攜帶一些水果，這樣安排午餐既經濟又節約時間。

3．少食多餐．保持能量。當白天大腦眩暈或疲憊時，不妨吃一些健康的小吃以快速改善精力，如食用幾片水果；黑麥制作的餅干配些奶酪和西紅柿；米粉餅搭配些花生奶油和蘋果；谷類面包卷；一把堅果和葡萄干。

4．有饑餓感再進食。這聽起來是常識，但我們常常遇到這樣的情況：攝取食物并不是出于饑餓，而是出于無聊、抑郁、生氣、孤獨或是因為在參加社會活動時，別人在食用，自己也加入其中。研究表明，無饑餓感時進食可致消化能力下降。因此，進食前應自問“我有饑餓感嗎”?如果沒有，則應把注意力轉移至其他活動。

5．輕松就餐。當你就餐為恢復體力和精力時，最好坐下細嚼慢咽，這樣才能品嘗出食物之味。平靜的心態有助于消化。

6．大量攝取水果和蔬菜。果蔬中含有大量的維生素、礦物質、纖維素和植物化學物質，可以保護我們免受心臟病、癌癥和許多消化道疾病的侵擾。每天至少食用5份，如果能夠多達9份則更為理想。

7．增加高纖維素食物的攝取。纖維素對消化系統健康至關重要。除水果外，纖維素的最豐富來源為全谷類食物和豆科類植物，前者包括糙米、全麥、碾碎的干小麥、小米、蕎麥、黑麥和大麥；后者包括小扁豆、炒豌豆和除青豆以外的所有豆類。每天攝取20克～30克的高纖維素有助于預防肥胖、糖尿病、腸易激綜合癥、便秘、結腸癌、心臟病、闌尾炎、痔瘡、靜脈曲張、克隆病、食管裂孔疝和消化性胃潰瘍。

8．食用無脂肪蛋白。每周食用2～3次含脂肪量高的魚，總體上，我們攝入的蛋白過多。蛋白過剩會加重腎臟負擔。牛肉、豬肉和家禽皮中的飽和脂肪可致動脈堵塞，應避免食用。不妨多攝入些無脂肪蛋白質來源的食物取而代之，如豆科類植物，脫皮家禽以及沙丁魚、鯖亞目魚、金槍魚、大馬哈魚、鯡科魚、鱸魚或鰻魚。

9．飲用清潔水。每天飲用大量的優質水是保持消化道健康的最有效途徑之一。飲水有助于預防包括痛風乃至哮喘和胃潰瘍在內的多種疾病。如果飲用自來水，則簡易的水過濾器則可有效地去除氯。活性炭過濾器成本較低，可以去除自來水中的許多污染物。

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關鍵詞：胃卡他；胃腸炎；腺炎；灌腸療法；喂養護理要點

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：A

1.緒論

犬的消化系統疾病是最常見而最重要的犬類疾病，而這其中大多疾病都是由于其主人缺乏科學合理的營養、喂養、護理知識而引起的。尤其是在愛犬患病或病愈恢復過程中，犬的消化功能。必然受到了很大的削弱。由于胃腸功能的削弱及紊亂，犬機體所攝入的營養必然減少，容易對機。體產生各種不利的影響。

2.犬易發的三種消化系統疾病

犬病門診中，消化系統疾病最為多見，現結合臨床實踐，介紹犬易發的胃卡他、胃腸炎、腺炎三種疾病。

2.1胃卡他

胃卡他是指胃粘膜表面的炎癥，臨床以嘔吐、胃痛、脫水為特征，常呈急性經過。

2.1.1病因

多因一次性過食難以消化的食物或采食了污穢、腐敗的食物，或食物過冷過熱，或喂給刺激性藥物引起。也可繼發于某些傳染病、寄生蟲病等。

2.1.2癥狀

病犬精神沉郁，食欲減退或廢絕，飲欲增加，但喝后即吐，嘔吐頻繁，初吐食糜，以后吐出帶泡沫的粘液。弓背，觸壓腹前部胃區敏感疼痛，常伸展前肢臥于冷暗處，眼淚增加，舌苔黃白，口臭。嘔吐嚴重時出現眼球凹陷、皮膚彈性降低等脫水癥狀。

2.1.3治療

保護胃粘膜，消除炎癥，糾正脫水及酸堿平衡紊亂。

①禁食。由食物原因引起的胃卡他，應禁食24小時并限制飲水，24小時后，只給少量溫水、稀飯、溫奶等。

②對癥治療。維持消化機能可肌注維生素B100毫克/次，止吐可肌注胃復安2～4毫升/次，解痙止痛可肌注鹽酸山莨菪堿（654-2）1毫克/公斤體重。脫水嚴重者，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水50～80毫升/公斤體重，維生素C 0.5克/次，維生素B2毫升，每天1～2次。

③抗菌消炎。肌注慶大霉素或氨芐青霉素1萬～2萬單位/公斤體重，地塞米松2～4毫克/次。也可并用犬病消，0.3～0.4毫升/公斤體重。

④健胃。病情好轉后，可口服多酶片1～2片/次，中藥保和丸1～2丸/次。

2.2胃腸炎

胃腸炎為胃和小腸粘膜及粘膜下組織的重劇炎癥，以腹瀉、腹痛、發熱、毒血癥為特征。臨床上多見粘液性、出血性胃腸炎。

2.2.1病因

原發性胃腸炎由單純的胃腸卡他發展而來，如采食了發霉變質的肉類、魚類，很快發生腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。B族維生素缺乏，機體抵抗力降低，外感風寒也可引起。繼發性胃腸炎可見于某些病毒病（如犬瘟熱、犬細小病毒病）、細菌病（如大腸桿菌病、沙門氏桿菌病）、寄生蟲病（如絳蟲、蛔蟲感染）以及濫用抗生素等。

2.2.2癥狀

病初呈急性胃腸卡他癥狀，以后呈胃腸炎癥狀。病犬精神不振，食欲廢絕，嘔吐喜飲，飲后即吐。發展為腸炎時，表現頻繁水樣下痢，并混有粘液、血液，體溫升高到40～40.5℃，松弛，排便失禁。隨腹瀉的發展，病犬眼球下陷，皮膚彈性降低，結膜發紺，出現脫水和酸中毒癥狀。

2.2.3治療

排除病因，采取綜合治療措施。

①飲食療法。禁食24小時，只給少量口服補液鹽飲水，配方為氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、水1000毫升，混合溶解，每次每公斤體重50～100毫升，飲服或灌服。

②對癥治療。止吐：胃復安10毫克/次，肌注；止血：止血敏15～20毫克/公斤體重，肌注；增強抵抗力：維生素B100毫克/次，維生素C0.5克/次，肌注；久瀉不止：口服復方苯乙哌啶片2.5毫克/次，一日2～3次。

③強心，補液，防止酸中毒。5%葡萄糖生理鹽水50毫升/公斤體重，50%葡萄糖10～20毫升，維生素C0.5克，鹽酸山莨蓉堿1毫克/公斤體重，混合靜注。心衰時加入10%安鈉咖0.5～2毫升。伴隨酸中毒時，可將5%碳酸氫鈉注射液按3～5毫升/公斤體重用5%葡萄糖稀釋至1.25%，靜脈注射。

2.3腺炎

是犬腺排泄管阻塞，分泌物積聚，發生感染而引起的炎癥。

2.3.1病因

犬腺位于內外括約肌之間的腹側，呈球形，直徑約1厘米，左右各1個。腺以2～4厘米長的管道開口于粘膜與皮膚交界處，相當于時鐘4點和8點的位置，將犬尾提起易看到。其分泌物為灰色或褐色油脂狀，具強烈臭味。當腺過度分泌時，腺導管阻塞或括約肌功能不良，均易致腺體內分泌物滯留，引起感染、發炎、腫脹。

2.3.2癥狀

早期患犬表現不安，食欲減少或廢絕，不斷回頭試圖啃、舔部位，或后軀坐地有擦肛動作。有的病犬排糞困難，不時努責但僅能排出少量干硬糞便。日久則紅腫，向外突出，流灰褐色液體，附近有多量灰褐色分泌物附著。擠壓腺，可從中排出多量灰褐色液體，有的呈化膿性感染，形成膿腫，易破潰與外界相通。

2.3.3治療

徹底擠出腺內液體，并用生理鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液反復沖洗，然后注入青霉素溶液10萬～20萬單位。也可用慶大霉素8萬單位、2%鹽酸普魯卡因4毫升混合注入腺內。配合肌注清開靈、犬病康等，效果更好。

3、巧用灌腸療法治療犬消化系統疾病

在寵物治療中最多碰到是犬的消化系統疾病,針對病情采用的簡單的灌腸法可收到了不錯的效果。

3.1灌腸療法的適用范圍

①犬表現為上吐下瀉,糞便帶血腥臭等腸胃炎癥狀時,可以應用灌腸療法進行治療,排除稀糞,清空腸道,直腸直接給藥。

②犬發生大便干燥，排便困難等糞便秘結時，可應用灌腸治療軟化糞便，腸道。

③犬表現強烈的嘔吐，食欲廢絕，按壓腹壁可以摸到香腸狀的有彈性的硬物等腸套疊癥狀時，可以用深部灌腸法來治療。

④在犬口服給藥困難的情況下，可以用直腸灌腸進行給藥。

3.2具體操作方法

取輸液空瓶一只，內裝溫熱[35度左右]的灌腸液，安裝上輸液器，把輸液器下方的連接頭剪去，將塑料管的端插入人用14號導尿管中。打開輸液開關，檢查插頭處是否漏水，如有漏水，可將塑料管再向內插緊，關上輸液開關。

將犬俯臥保定在治療臺上，把治療臺的后兩只腿墊起，使犬呈前低后高的。如果犬較為馴服，可讓其站立進行灌腸。剪去犬周圍的污濁被毛，把導尿管的圓頭端從插入，邊插邊放液，以腸道易于插入。盡量多地插入導尿管，尤其是作保留灌腸時，利于藥物深入腸管。如發現堵塞，可來回抽動導尿管，或讓犬將積糞排除后再繼續灌腸。

作用是通便驅氣和清潔腸道。灌腸溶液較大，一般一次用量250-1000毫升[根據犬體形大小而定]，常將溶液瓶抬高，使罐入壓力增大，灌腸速度較快。灌完后立即讓犬排泄。

3.2.1留液灌腸法

作用是輸入治療藥物，補充營養物質或軟化硬結的糞便，灌腸速度不宜過快，溶液量不宜過大，灌完后仍保持前低后高的，并用犬尾根堵塞一段時間。在做輸入藥物和補充營養物質的保留灌腸之前，最好先用溫水進行洗腸，將積糞排出。

3.2.2常用的灌腸溶液

①生理鹽水刺激性輕，可用于腸道有疾患的清腸通便。

② 0.1%-0.2%肥皂水（在開水中加入肥皂至乳白色為止），用于手術前清腸或分娩前催產，同時可起驅氣作用。

③松節油溶液（松節油4毫升加入500毫升肥皂水攪勻），可以驅出腸內積氣。

3.2.3留液灌腸的灌腸液

①在生理鹽水中加入抗菌消炎藥物，可以治療急慢性腸炎。

②30-60毫升甘油或植物油，加溫水至100-200毫升[盛和林等編著：哺乳動物學概論，華東師范出版社，1985]；用5%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升，加入90毫升溫水配制成1：2：3灌腸液；用食鹽10克溶于100毫升溫水中，配制成10%高滲鹽水，可以用來軟化糞便，腸道，促使積糞排出。

③5毫升地塞米松、10毫升安痛定、40毫升魚腥草，加生理鹽水100毫升，配制成混合溶液，可以用來治療犬的各種高熱，能起到迅速退熱的作用。

④生理鹽水200毫升加入安乃近5毫升或加入0.5%阿托品1毫升，深部灌腸，可治療早期的腸套疊，緩解腸痙攣，減輕疼痛，充盈腸管，可使套疊的腸管復位。

4、預防犬消化系統疾病的常識

犬的消化系統疾病是最常見而最重要的犬類疾病，而這其中大多疾病都是由于其主人缺乏科學合理的營養、喂養、護理知識而引起的。尤其是在愛犬患病或病愈恢復過程中，犬的消化功能 必然受到了很大的削弱。由于胃腸功能的削弱及紊亂，犬機體所攝入的營養必然減少，容易對機 體產生各種不利的影響。因此，主人在平時的喂養管理、患病期間及恢復過程應注意以下幾點：

4.1健康犬只平時的喂養管理要點

4.1.1幼犬（出生-8月齡）

剛出生的幼犬由于其消化器官還未完全發育成熟，其消化能力極其有限，胃腸只能消化母乳。因而1月齡以內的幼犬最好喂母乳。在喂乳時可加入少許酵母片的水溶液，以幫助幼犬更好地消化吸收母乳。同時，喂母乳宜分多次進行，一般每天可以分6~8次喂食。

為了你的幼犬健康，請堅持母 乳哺乳幼犬原則。小犬斷乳后，其身體的生長發育，尤其是自身骨骼、牙齒的生長形成往往需要充足而均衡的營養。特別是對蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素及維生素等的需求較迫切，這些物質需求的滿足與否會直接關系其日后能否長成一條健康體美的成犬。

普通的食物則很難完全搭配滿足到幼犬的營養需要，這就需要給你的愛犬提供專門配置的優良犬糧了。因此，市面提供的各種專業特制的幼犬糧不妨用間隔搭配的方法喂給犬。這對減少幼犬胃腸道疾病和日后更好、更快的生長發育產生極為重要的作用。

此外，該時期幼犬的胃腸道疾病也可能由體內腸道寄生蟲和感染外界的細菌、病毒引起。最常見的腸道寄生蟲是蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲，因而每月定期預防性驅蟲是必要的。而細菌性胃腸道病則多是在機體勞累、衰弱、抵抗力下降時，被致病性菌種經污染的食物、呼吸道等途徑入侵感染而致病的。因而，在日常喂養管理上應盡量保持犬食的清潔衛生，喂食時要做到定時、定量、定質的原則。對于病毒性胃腸道疾病，免疫接種是最安全和有效的預防解決辦法。一般確認有效的免疫 程序是在小犬滿2個月齡的時候進行首次免疫接種疫苗，必要時可以21日的間隔時段再注射2針，以確保幼犬獲得足夠的機體保護力。

許多其它因素也會直接或間接地誘發消化道的疾病，因而主人應盡量避免犬只受到這些因素的影響。最常見是因天氣突然變化、洗澡或吹冷氣等引起的受凍感冒，又或者是食物轉變過快引發的胃炎。幼犬的食物應盡量煮熟后方可食用，食用時 可加入些許含碘食鹽，以幫助其調節胃口。切記不要讓犬吃生雞蛋、生肉、生肝及油膩的食物。

4.1.2成犬（8月齡-5歲）

對于生長的犬來說，其消化功能日趨完善，有較強的消化吸收能力，故其消化道疾病發病率也逐漸降低，但犬主也不應因此而放松對愛犬的護理。這個時期的胃腸道疾病多是繼發于一些傳 染病或內科病，例如：由于主人粗心喂了大塊骨頭而導致便秘或腸梗塞，犬細小病毒病引起出血 性腸食炎，過引起反復性胃腸炎等。

4.1.3老年犬（5歲以上）

當你的伴侶動物進入了老年期，它的消化、吸收能力將大大減退。同時伴隨其牙齒的磨損、脫落，食物若過難咀嚼完全則會對其消化系統增加負擔而導致胃腸道疾病的發生。老年犬易發生 便秘和消化不良等胃腸道功能紊亂疾病。為了避免這些疾病，對老年犬的喂養宜定時、少量，食 物要保證衛生干凈、易消化。特別要注意多吃一些富含維生素及微量元素的物質，例如水果、鈣 片、肝臟等。尤其要注意的是讓老年犬多些運動和提供充足的飲水。

4.2患有消化道疾病或病愈恢復期的犬只的喂養護理要點

①給予容易消化的流體食物，如：稀肉粥，肝臟拌稀飯，菜肉湯等。

②適當在犬食中加入少量健胃消食的保健性藥物或一些維生素，如：酵 母片、維生素 C片、魚肝油丸等。

③盡量避免過食，不要給予高脂肪、高蛋白，難以消化和加重胃腸負擔的食物。

④每天喂食要少量多餐，同時要努力做到定時、定量、定質的大原則。

⑤患病期間應盡量減少洗澡的次數，以及加強保溫護理工作。

⑥患便秘的犬只應給予充足的飲水和運動，以促進胃腸的蠕動、排空，減少食物在胃 腸內的積壓負擔。

⑦主人要多留意患病犬的飲食次數、食量、飲食欲，以及排便或尿的次數及其性狀。

參考文獻

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【關鍵詞】消化 心血管

中圖分類號：R57 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-319-02

1 胃心綜合征

胃心綜合征是由胃部疾病引發心血管系統功能紊亂的一組臨床癥候群,故稱為胃心綜合征。

發病機制:(1)胃內容物反流。胃酸刺激食管粘膜內的化學感受器,導致食管環形肌或縱形肌運動失調,賁門失弛緩,造成食管彌漫性痙攣,當進食或吞咽時可發生胸骨后痛和心律失常。(2)胃部疾病的疼痛會引起機體的應激反應,心率加快,心臟前后負荷增加,心肌耗氧量增加,造成心臟氧相對不足,無氧代謝增加,引起冠狀動脈痙攣、心絞痛等。(3)由于疼痛與精神緊張使交感神經興奮,兒茶酚胺分泌增多,使竇房結自律性增高,出現胸悶、心悸、早搏等癥狀。(4)血小板合成TXA2增加,血管內皮細胞合成分泌PGI2減少,導致PGI2和TXA2失衡,引起冠狀動脈痙攣而誘發心絞痛。(5)心肌缺血時氧化磷酸化途徑受阻,氧自由基產生增多,加重心肌缺血。(6)機體產生血管活性物質增加,直接損害冠脈舒張功誘發心絞痛。

臨床特點:(1)在原發病的基礎上發生心絞痛,疼痛性質呈多樣化。(2)發病年齡相對年輕。(3)疼痛部位可在胸骨下部、劍突處、上腹部及心前區等。(4)疼痛發作一般以上腹部、劍突處為重,持續時間較長,心前區疼痛不顯著,時間較短,與飲食有明顯的相關性。(5)多數患者伴上腹部飽脹、曖氣、胸部燒灼感、胸悶、心悸等。(6)疼痛發作時,含服硝酸甘油不能完全緩解疼痛,用解痙止痛藥能使完全緩解疼痛。(7)發作期常有心電圖改變的表現如:ST段下移,T波低平或倒置,房性、室性早搏等心律失常。(8)隨著食管、胃部疾病的好轉,異常心電圖逐漸恢復正常。(9)疼痛發作時,無血清心肌酶的異常變化。(10)上消化道鋇劑及纖維胃鏡等檢查能發現食管、胃部原發性疾病。冠狀動脈造影無異常。

2 膽心綜合征

膽心綜合征是指伴隨膽道疾病產生酷似器質心臟病的征象,其嚴重程度與膽道疾病病情呈正相關。膽心綜合征的患者無心臟的器質性病變,膽道疾病治愈后可完全恢復正常。

發病機制:(1)由于支配心臟的胸2～5脊神經與支配膽囊的胸4～9脊神經在胸4～5處發生交叉,當膽囊疾病疼痛發作時,可通過胃冠反射引起冠狀動脈痙攣、缺血而誘發心絞痛或心律失常。(2)血脂代謝異常是膽石癥與冠心病在病因上的相同易患因素。血脂特別是膽固醇的增高是形成膽石癥和動脈粥樣硬化的基礎。其次肥胖、糖尿病、少活動、進食過多的動物脂肪或含膽固醇豐富的食物都是共同的易患因素。(3)膽道感染對心肌代謝有嚴重的干擾。主要集中表現在兩個方面,一是感染因素本身的影響,二是肝功能受損而致的間接影響。感染對心肌的損害不僅僅是細菌毒素的直接作用,還包括體溫、電解質、循環血量、內環境pH、滲透壓異常及能量代測紊亂的影響。因膽道疾病產生的水電解質紊亂,尤其是低血鉀是導致臨床心電圖改變的常見原因。(4)膽絞痛的疼痛刺激可導致變化不定的心血管效應。劇烈的疼痛可反射性地引起心率變慢,血壓下降,冠狀動脈供血量減少,從而引起心電圖的一系列改變。

臨床表現:(1)心前區痛,可類似冠心病心絞痛;常在飽餐后發作,持續時間較長,含服硝酸甘油可能有效,而應用解痙藥及止痛藥更有效。(2)心律失常。臨床上以竇性心律失常、期前收縮多見,偶可誘發心房顫動及陣發性室上性心動過速。膽道疾病治愈后,上述心律失常可消失。(3)心電圖改變,除心律失常外,約1/3患者可出現非特異性的ST段改變和T波低平或倒置。此外,高齡患者本身多在冠狀動脈疾病的基礎上,加上膽道疾病的影響,更易出現膽心綜合征。

3 胰心綜合征

胰心綜合征是胰腺炎引起的心臟功能性異常,而心臟本身無原發性疾病。可表現為心前區疼痛、胸悶及心律失常,甚至室顫或心臟驟停。

發病機制:(1)急性胰腺炎產生的劇痛,通過神經反射導致冠狀動脈痙攣,引起心肌缺血,出現心絞痛或通過神經反射導致各種心律失常。(2)休克或低血壓致心肌供血不足。(3)急性胰腺炎時產生的心肌抑制因子直接對心肌產生的毒性作用。(4)急性胰腺炎產生的胰酶血癥、血管活性肽對心臟的損害,如胰蛋白酶可損害心肌。(5)電解質紊亂也是發生胰心綜合征的重要因素,尤其是低血鈣和壞死心肌局部高血鉀狀態。

臨床特點:(1)胰心綜合征發生于急性胰腺炎基礎上,心臟表現呈多樣化。(2)心電圖可出現各種心律失常、心肌勞損、異常Q波和酷似急性心肌梗死的圖形。(3)異常心電圖一般隨胰腺炎病情好轉逐漸恢復正常。某些重癥病例異常心電圖可持續到急性胰腺炎臨床治愈后相當長時間,表現為異常Q波和酷似心肌梗死的圖形。(4)一般無血清心肌酶學的異常變化。

4 肝心綜合征

肝心綜合征是以肝臟疾病引發心悸、心絞痛、心功能不全以及心律失常等心臟表現及心電圖改變為特點的臨床綜合征。

發生機制:(1)肝細胞功能不全導致毒性產物增加,可產生心肌毒性作用,以致心肌損害或心肌炎。(2)病毒或免疫復合物對心臟的作用。(3)肝硬化時血氧飽和度下降,鈉水潴留以及長期營養不良造成心肌退行性改變。(4)肝硬化患者與慢性充血性心力衰竭體內神經內分泌激活程度相似,腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活,體內醛固酮含量增加,可導致心肌纖維化和心室重構。(5)電解質平衡紊亂,高膽紅素血癥。

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關鍵詞 艾滋病 消化系統 臨床特點

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.108

分析19例消化系統損害的艾滋病患者的臨床特點,以提高對消化道癥狀為首發表現的艾滋病的臨床診斷。

資料與方法

2006年4月～2009年4月收治以消化道癥狀為主訴艾滋病住院病例19例,男15例,女4例,年齡35～65歲,平均48.6±12.5歲。傳播途徑:血液或血制品感染14例(73.7%),性接觸傳播1例(5.3%),傳播途徑不詳4例(21.1%)。

診斷方法:19例均經血清-人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體初篩試驗及河南省疾病預防控制中心確認試驗確診。診斷符合1993年美國疾病預防控制中心(CDC)制定的艾滋病診斷標準,并有消化系統臨床表現及實驗室、器械檢查的相應改變。

結 果

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[關鍵詞]牛 消化系 疾病防治

[中圖分類號]S858.23 [文獻標識碼]A [文章編號]1003―1650（2016）03―0257―01

牛的消化疾病表現出來的臨床病癥不盡相同，正確及時發現牛所患的疾病，及時采取救治措施并且及時實施防治措施尤為重要，這樣不僅會降低發病率，而且會極大地降低由于疾病帶來的經濟損失。對于我國來說，養殖業是農村的一個重要發展產業之一，但是大部分養殖戶都是個體經營，不具備工廠化、規模化，因而對疾病的了解也不是很深入，所以在一定程度上，由于疾病帶來的經濟損失極大地影響了我國養殖戶的收入。文章對牛消化系統常見疾病做一些簡單介紹。

1牛前胃遲緩的診斷和治療

1.1發病原因

很多疾病都具有季節性，但是對于牛前胃遲緩這種疾病來說，它并不具有季節性，所以這就要求飼養員隨時觀測牛的健康情況，以便及時發現牛的疾病，雖然不具有季節性，但是這種疾病發病大多表現在老齡牛和幼齡牛當中，這樣病大致有兩種病理表現，一是牛在飲食方面造成的，如果牛所食用的飼料質地發硬或者冰冷、或者變質，也或者是含水量較大，都會引起這種疾病的復發；二是牛進行了大量的體力消耗，機體沒有得到足夠的休息，而機體所需要的營養和能量都沒有達到正常的標準，使得牛體內的重要微量元素和大量元素嚴重缺失，從而引發病癥。

1.2臨床癥狀

牛前胃遲緩這種病，往往會變現為精神萎靡不振，食欲低下，四肢乏力，身體表面的溫度不一致，而且還伴有磨牙、便秘、腹瀉。如果牛在患有這種病時候沒有得到及時的治療，那么牛的身體會一天天垮下來，逐漸出現肌肉萎縮，最終會導致死亡。一旦發現牛具有這些類似癥狀的時候，就要及時診斷病情，及時救治，如果不能確診，可以使用系錘棉線放在牛的瘤胃液里進行溫浴處理，如果棉線斷開的時間超過50個小時，就可以判定該牛的消化系統出現了狀況，從而進一步確診病情。

1.3治療

對于這種病，治療要及時，在發病初期，可以通過飲食進行調節，也可以通過對牛進行禁食飼養，不過禁食時間應在2-3個小時左右，并且讓牛引用淡鹽水，與此同時，最好給牛創造適合休息的環境，盡量避免勞役，如果消化系統得以改善，那么給牛使用一些較為消化的飼料；如果牛的病癥比較嚴重，那么要想通過飲食調節是遠遠不夠的，需要將10g魚石軟脂膏用80%的酒精進行溶解，在加在10g酒石酸銻鉀中攪拌均勻，讓牛服用，服用30分鐘后，對牛的胃實施處理，用2000m L啤酒灌胃，一天實施一次口服和一次灌胃，所持續的時間是兩個小時，如果牛的身體條件不允許口服，那么就采取靜脈注射的方式對其進行處理。

2牛急性胃擴張的診斷和治療

2.1發病原因

在牛的飲食過程中，由于飲食過量而導致的急性胃擴張也叫瘤胃，飼料過量無法得到消化就會堆積在胃中，使得牛的胃的狀態為飽滿狀態，從而就會引發胃壁擴張，相應的神經功能開始出現紊亂現象，從而又加劇了消化系統的病癥。

2.2臨床癥狀

牛急性胃擴張這種疾病發病快，一般在過量飲食3-5小時后就會發病，通常變現為情緒躁動，用后肢踢自己的腹部，而且食欲不振，沒有倒嚼，是不是會發出，流口水等癥狀，在診治過程中，牛的精神表現極為緊張。

2.3治療

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【關鍵詞】 消化系統疾病 合理用藥 臨床用藥分析

【Abstract】 objective For community hospital digestive system drugs， provide medication guide. Method The digestive system disease is a common community， much performance in abdominal pain， abdominal distention， diarrhea， acid regurgitation， vomiting syndrome， this study to community frequently occurring disease common disease for hair also point， the selection of acute gastritis， chronic gastritis， acute enteritis for observation point， combining with community clinical medication， random selection prescription 300 copies， through to the community doctors cure drug use and analysis， summarized the common digestive system drugs indications， clinical medicine for the community to provide effective help， regulating the rational drug use. Conclusion The digestive system rational drug use should be made from the grassroots community hospitals .

社區消化系統疾病多見于消化系統感染或物理化學因素引起的消化道損害，如胃炎，腸炎等。臨床指征胃炎表現在上左上腹脹痛，反酸，嘔吐；腸炎表現在腹痛，腹瀉，大便次多等等，給病員生活工作帶來不便。因由細菌感染引起胃腸炎，對因治療上多采用抗生素，如阿莫西林，甲硝唑，諾氟沙星，左氧氟沙星等；對癥治療以減輕病痛，促進胃動力為主，如阿托品，山莨菪堿，甲氧氯普胺，多潘立酮等，同時配以中成藥元胡止痛滴丸，香砂六君子丸，藿香正氣口服液等。現針對三個病種急性胃炎，慢性胃炎，急性腸炎隨機抽取處方300張（每個病種100張）統計用藥如下。

1 對因治療

阿莫西林膠囊

諾氟沙星膠囊

左氧氟沙星片

甲硝唑片

法莫替丁片

三九胃泰

急性胃炎

32(47.8%)

22(32.8%

13(19.4%)

慢性胃炎

33(21.5%)

72(46.1%)

24(32.4%)

急性腸炎

33（40.7%）

48(59.3%)

2 對癥冶療

多潘立酮

顛茄片

甲氧氯普胺

阿托品

多酶片

元胡止痛滴丸

急性胃炎

45（36.6%）

14（11.3%）

14（11.3%）

31（25.2%）

10（8.1%）

9（7.3%）

慢性胃炎

25（24.0%）

39（37.5%）

40（38.5%）

急性腸炎

7（4.6%）

104（68.4%）

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關鍵詞：人體消化系統 結構 功能

一、人體消化系統的結構和功能簡介

人體消化系統包括消化道和消化腺,主要功能是完成食物攝取、消化,營養吸收以及將未消化的殘渣排出體外,以維持內環境的相對穩定。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸和回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸和)。消化腺包括大消化腺和小消化腺,其中大消化腺又包括腮腺、頜下腺、舌下腺、肝和胰,小消化腺包括頰腺、食管腺、胃腺和腸腺等。

1.消化道

(1)口腔。口腔作為消化管的起始部位,包括很多種器官,主要有口唇、面頰、腭、牙、舌和口腔腺。食物從口進入,牙執行咀嚼功能,把進入的食物切碎、撕斷和研磨;舌起攪拌、感受冷燙和味道的作用,口腔腺則分泌唾液溶解食物,最后通過唇、頰、腭和舌的共同作用將食物推送到咽喉下部。

(2)咽。咽介于口腔和食道之間,是消化道和呼吸道的共同通道,全長約12 cm。咽的后壁與側壁較完整,前壁自上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通,因此,咽可分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。

在消化系統中,咽的主要功能是下吞食物,使之從口腔轉入食管。食團接觸咽峽粘膜時即引起吞咽反射,接著在軟腭上、鼻咽腔、舌根、咽縮肌、杓會厭肌、甲會厭肌、甲舌骨肌等的作用下,食團通過咽進入食管。

(3)食道。食道處于咽喉和胃之間,是一條由肌肉組成的通道。其全長約為22～25 cm,可分為頸部、胸部和腹部三部分,其中頸部和腹部都很短,絕大部分位于胸部。食道主要功能是將食物從咽喉傳遞到胃中。在食管和胃的連接處有一個高壓區,其壓力比胃內壓力高約1.33～4.00KPa,可阻止胃中食物及胃酸等物質反流到食管。

(4)胃。胃位于膈下,是消化管最膨大的部分,可以分為四個部位:噴門部、胃底部、胃體部、幽門部。其中噴們部上接食管,幽門下接十二指腸,平均長度25～30 cm,容量約為1000～2000 ml。據活體x線鋇餐透視,可將胃分為3種類型:鉤型胃、角型胃和長胃。可以把胃比喻成食物的貯運場和加工廠,其龐大的體積可以暫時儲存食物,而其分泌的胃液可以消化食物,對食物起到加工的作用。胃的蠕動還可以推動食物向前進入十二指腸。

(5)小腸。小腸是消化管最長的一段,上連胃幽門和下接盲腸,成人全長5～7米,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸是小腸的起始段,位于腹腔的左上部,長約20～25厘米,形狀呈“C”形,從右側包繞胰頭,可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。大消化腺中的肝和胰分別以膽總管和胰管開口于十二指腸,將膽汁和胰液注入腸內,確保食物在小腸內得到充分的消化。空腸上端起于十二指腸空腸曲,下端與回腸相連,長約2～3米,占據腹腔的左上部,其消化和吸收力強,蠕動快,腸內常呈排空狀態,因而得名為空腸。回腸介于空腸和盲腸之間,長約3～4米,占據腹腔的右下部,與盲腸交界處的環行肌增厚,起著括約肌的作用,可以防止回腸內容物過快地進入大腸,有利于小腸內容物的充分消化和吸收。小腸是消化吸收的主要場所,其無法消化吸收的食物殘渣則從小腸進入大腸。

(6)大腸。大腸是人體消化道的重要組成部分,為消化道的下段,成人長約長約1.5～1.8米,口徑較粗,腸壁較薄,分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和。未消化的食物殘渣在大腸內停留較長時間,在此期間,大腸的主要功能是進一步吸收食物殘渣中的水分、電解質和其他物質(如氨、膽汁酸等),形成、貯存和排泄糞便。同時大腸還有一定的分泌功能,能保護黏膜和糞便,使糞便易于下行,保護腸壁防止機械損傷,免遭細菌侵蝕。

2.消化腺

(1)腮腺。唾液腺主要分為三對:腮腺、頜下腺、舌下腺。其中腮腺最大,位于外耳道的前下方,兩側面頰近耳垂處。腮腺的主要作用是分泌唾液,并通過開口于與上頜第一磨牙相對的頰黏膜表面的腮腺導管排泄到口腔內,幫助消化食物。腮腺炎是其上發生最常見的疾病,主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大腮腺呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺炎患者飲食宜軟,避免酸辣等刺激性食物,要多飲開水,保持口腔清潔,腫脹部位可用合適中藥外敷。

(2)頜下腺。唾液腺的一對,積小于腮腺,位于頜下三角,腺體主要在下頜舌骨肌下方,部分從該肌后緣轉向其上方,左右各一個,并發出頜下腺導管,在口底粘膜下向前行走,開口于舌系帶基部的兩側。頜下腺能夠分泌黏液和漿液狀性質的口水,為進食時大量分泌口水的來源。

(3)舌下腺。舌下腺是唾液腺中最小的一對,細長而略扁,位于口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條,直接開口于口底粘膜。舌下腺與味覺有很大的聯系,舌下腺受損直接影響舌頭對味道的辨別。

(4)肝。肝是位于腹腔的上部,膈肌的下面,維持生命活動的重要器官之一。肝臟分泌膽汁除了參與食物的消化外,還在體內糖類、脂類、蛋白質、維生素、激素等物質代謝中起著重要的作用。同時,肝臟還有解毒和防御的作用。

(5)胰。胰臟由外分泌腺和內分泌腺組成。它是一個狹長形的腺體,橫臥于上腹部腹后壁的前方,全長14～20厘米。在消化系統中,胰臟分泌的胰液竟胰管注入十二指腸,有分解消化蛋白質、糖類和脂肪的功能。

(6)胃腺。胃腺處于胃粘膜上皮凹陷處,其分泌的胃液經過粘膜表面許多的小凹進入胃腔,維持胃內pH穩定,有助于食物在胃內進行消化。

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潰瘍病和慢性胃炎

潰瘍病(胃和十二指腸潰瘍)的發病，有明顯的季節性，據一組5000多例潰瘍病發病季節分析，春夏秋冬四季的發病率，依次為20.2%、8.4%、21.9%和49.5%，可見本病多發生在秋冬兩季。臨床還觀察到，經治療潰瘍病痊愈或病情穩定的患者，也易在秋末冬初復發或加重。

慢性胃炎是中老年人群的多發病。流行病學調查和臨床觀察證實，慢性胃炎的發生、復發或病情加重，亦多發生在秋冬之交天氣轉涼時。

因這兩種病共同的發病基礎是幽門螺桿菌感染，故其防治大致相同，主要措施有：

保暖因受冷易誘發胃病或使胃病加重，所以，秋冬季節要避免著涼。隨著氣候的變冷，要及時增添衣服，特別要避免腹部著涼(可帶個肚兜)。諺語“春捂秋凍”中的秋凍，并不適合體弱抵抗力差的中老年人。

生活規律、飲食合理要按時起居，生活有常，睡眠充足，勞逸結合，適當鍛煉改善體質，增強抗病能力；飲食應以溫軟淡素為宜，最好少食多餐，定時定量，使胃中經常有食物中和胃酸，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面；避免饑一頓飽一頓，吃飯無規律，汽車司機和經常外出跑銷售的人員易得胃病，原因就在此；進食要細嚼慢咽，以利消化吸收，從而可保護胃腸，減輕胃腸負擔；不吃油膩、辛辣、過冷、過熱、過硬、過甜、粗糙和不易消化的食物；不喝釅茶和濃咖啡，以免刺激胃腺使胃酸分泌增多，對潰瘍病恢復不利；要限鹽，因過咸可加重幽門螺桿菌的毒力，一般吃鹽以每日5克為宜；萎縮性胃炎胃內常呈低酸狀態，佐餐的菜肴中可多加些食醋；也可適量吃些蜂蜜，因其能保護胃黏膜，且能促使潰瘍愈合，但不能吃直接從蜂箱取出的生蜂蜜，以免發生中毒。

戒煙吸煙時少部分煙霧也可進入胃內，煙霧中的尼古丁等有毒物質，可刺激損傷胃黏膜，減弱胃屏障的防病作用，易誘發胃病，使胃病復發或加重。

限酒大量飲酒(特別是烈性白酒)會損傷胃黏膜，也易誘發胃病，還會使原有的潰瘍病和慢性胃炎病情加重，延緩病變愈合。

服藥禁忌為了預防胃病的發生、復發或病情加重，不要服用損害胃黏膜的藥物，如阿司匹林(如果病情需要可謹慎使用腸溶阿司匹林，但胃潰瘍患者要禁服)、水楊酸鈉、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、撲熱息痛、止痛片、布洛芬和腎上腺皮質激素等。

藥物治療如上述胃病尚未治愈或為預防復發，可選服抗幽門螺桿菌的藥物，如阿莫西林、膠態次枸櫞酸鉍、麗珠得樂、甲硝唑、痢特靈等。

另外，還可經常服用一些能保護胃黏膜和抑制幽門螺桿菌的藥物，如益生菌膠囊和低聚果糖等，使胃腸道變得“年輕”和健康，從而預防胃病。

急性胰腺炎和膽石癥

這兩種病的發病原因各有很多，但飲食不節和精神因素卻是共同的。北方人素有“貼秋膘”的習俗，即立秋那天，要敞開肚皮大吃一頓，或進入秋冬季大量進食高營養飲食，以便把夏天食欲不好時丟掉的營養補回來；另外，秋末冬初，秋風落葉，凄風冷雨，往往使人觸景生情，特別是老年人易產生垂暮和“悲秋”之感，情緒變化較大，本來心境平穩的人，可變得急躁易激動、不能心平氣和，遇不順心事愛發脾氣或無端生悶氣。這些都是誘發急性胰腺炎和膽絞痛發作的重要原因之一。

根據上述，在秋冬季節，這兩種病的主要預防措施有：

忌暴飲暴食老年人無論何時何地何種場合，飲食均宜清淡，不宜大量進食高脂食物，吃自助餐(主副食品種很多)者尤應嚴防吃得過飽，不能大量飲酒(尤其是烈性酒)，最好謝絕宴請。老年人貼秋膘不宜提倡，營養確實缺乏者，宜慢補不宜急補。

保持情緒穩定和心情愉悅當情緒過度激動時，可引起內臟神經功能紊亂，使膽道括約肌痙攣和膽囊收縮增強，從而誘發急性胰腺炎和膽絞痛急性發作。為了防止這兩種病的發生和發作，除注意其他因素(如積極治療膽結石、腸寄生蟲等)外，保持情緒穩定和心情愉悅也十分重要。

食物中毒

秋末冬初是收獲季節，收獲可帶來豐收的喜悅，但如不慎也易發生食物中毒或患病，腹瀉是主要癥狀之一。引起腹瀉常見的原因和疾病有：

扁豆中毒秋末冬初的扁豆所含有毒成分凝集素和溶血素較多，所以扁豆中毒大都發生在每年的9～11月份。主要表現有惡心、嘔吐、腹痛、頻發腹瀉，嚴重者甚至發生昏迷和死亡。

預防措施：因扁豆毒素耐熱，不能用急火炒(急火雖旺，但時間短溫度不夠)或生拌吃。應將扁豆慢火長時間煮熟或燜透，這樣加熱比較充分，毒素被完全破壞，就不會發生中毒了。

魚膽中毒秋天是鮮魚上市的季節，青魚、草魚、鰱魚、鯉魚、鯧魚等各種魚類的魚膽，均含有一種劇毒物質鯉醇(5－阿爾法鯉醇)，對人的肝、腎、心、腦具有嚴重的損害作用。進食魚膽后0.5～14小時，腹部即開始隱隱作痛，繼而出現惡心、嘔吐、胸悶、氣急、嚴重腹瀉，口、舌、四肢發麻，黃疸及少尿等。

預防措施：主要是通過宣傳讓大家知道，吃魚千萬不能吃魚膽，魚膽不能擅作藥用，有人說魚膽可以明目，是沒有根據的。

蓖麻子中毒蓖麻子的成熟期在深秋，蓖麻子仁含有毒成分蓖麻堿和蓖麻毒堿，能溶解紅細胞并使血液凝集。一般在誤食后18～24小時出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，幾天后皮膚、鞏膜可有黃疸，嚴重者還可出現休克、四肢抽搐、昏迷甚至死亡。

預防措施：在收獲蓖麻子時，教育孩子不要誤食。有些成年人誤認為蓖麻子可潤腸通便，就邊摘邊食，也應走出這個誤區。

果仁中毒秋冬季節是水果上市的時候，有人吃水果時把仁也吃掉，如桃仁、郁李仁、苦杏仁、梅仁和櫻桃仁等。這些果仁均含氰苷，生吃果仁，氰苷就會被唾液水解，釋放出一種叫氰氫酸的物質。氰氫酸能與細胞內的含鐵呼吸酶結合，使組織細胞無法利用氧氣。輕度中毒者有頭暈、頭痛、惡心和乏力，通常4～5小時后可好轉；中度中毒者有腹痛、頻頻腹瀉、嘔吐和神志不清；重度可因呼吸麻痹而死亡。

預防措施：不生吃上述水果的果仁。如果要吃，務必將果仁浸泡，剝去外皮，然后再用清水浸泡數日（每日應換水數次），直至完全除去異味為止，使氰苷的含量明顯減少。即使這樣，吃時也要徹底煮熟或炒熟，并且不要多吃，否則仍有中毒的可能。市售杏仁經特殊加工制作已無毒，可食用。

馬鈴薯中毒馬鈴薯含龍葵素，其不僅具有腐蝕性，還有溶血作用。每100克馬鈴薯含龍葵素6～11毫克，正常食用不會引起中毒。馬鈴薯在貯存過程中，如接觸陽光或濕度增高時，可使馬鈴薯表皮變為青紫色或發芽，此時每100克馬鈴薯的龍葵素可增至500毫克以上，大量食用后會引起急性中毒。中毒輕者口腔和咽部有燒灼感，繼之出現惡心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉等胃腸道癥狀，一般1～2天可自愈。重者除有胃腸道癥狀外，還可有發熱、昏迷、肢體抽搐、呼吸困難，最后導致心衰或呼吸中樞麻痹而死亡。

預防措施：貯存馬鈴薯應避免陽光照射，宜放在陰涼處。不食用生芽過多或表皮發青紫的馬鈴薯。對生芽較少者可挖去生芽部分，用清水并加適量醋(可加速龍葵素的破壞)浸泡半小時后，再煮熟食用。

毒蘑中毒即使是深秋，在田頭、地邊、路旁、草叢或樹林，也可見到野蘑生長。有些野蘑營養豐富、鮮美可口，有很高的食用價值，但也有一些野蘑有很強的毒性，食后嚴重者可致死，腹痛、腹瀉是其常見的癥狀。

預防措施：對不能辨認野蘑是否有毒時，不能采食。

鮮藕生吃易患姜片蟲病秋天是藕的收獲季節，新下來的藕不僅鮮嫩可口，還富含多種維生素，很多人喜歡用這樣的鮮藕榨汁飲用，這種食用方法易患病，因為有些鮮藕寄生著姜片蟲。姜片蟲在螺螄體內發育成尾蚴，尾蚴鉆出螺殼附在生藕上，形成囊蚴。人吃了帶囊蚴的生藕，囊蚴就會在小腸內發育為成蟲，成蟲附在腸黏膜上會造成腸損傷或潰瘍，出現腹痛、腹瀉、消化不良，兒童還會出現發育遲緩、智力減退。

預防措施：鮮藕盡量熟吃。