歡迎新同學范文

導語：如何才能寫好一篇歡迎新同學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

...久久的渴望，不懈的追求，多少拼搏，多少忍耐，今天終于實現了自己的理想，你，已經成為一名真正的大學生了！我們全體師生員工真誠歡迎你們的到來！

...天行健，君子以自強不息。

...光陰流轉而激情永在，良好的開端是成功的一半。在新的起點上，在這人生的黃金歲月里，保持你的激情吧，保持你那份積極的、充滿陽光氣息的心態，在這片沃土上繪出屬于自己的亮麗的天空！

人類已經進入了信息時代，世界科學技術發展日新月異，知識經濟迅速崛起。我國社會主義市場經濟日趨完善，關系著祖國前途的改革開放事業已經步入攻堅階段。這都要求我們責無旁貸地承擔起時代賦予的重任，要求我們盡快掌握科學知識，將自身的成才同祖國現代化建設的宏偉事業結合起來，努力掌握扎實的專業知識，不斷加強個人的思想及藝術修養，建立科學的世界觀、人生觀、價值觀、全面提高自身的綜合素質，努力使自己盡快成長、早日成才，為實現科教興國的宏偉戰略貢獻自己的聰明和才干。

....勿庸置疑,鮮花需要培植，美好需要創造，成功需要付出辛勞。這里是培養人才的搖籃和沃土，是人生的一個重要的階段。但是，它也有迷茫，也有競爭，也有失落，甚至也有淘汰。于是，它更需要我們全面、正確的認識，積極主動的適應，游刃有余的駕馭和全身心投入的創造和發展。

篇2

尊敬的領導、各位老師、親愛的新同學們

上午好！

秋高氣爽，丹桂飄香。在這金色的時節里，我們動物科學學院院迎來了385位新同學。首先，我代表學院全體教師對同學們的到來表示熱烈的歡迎和衷心的祝賀！

今天你們能夠順利步入大學校園，與你們父母的培養、中學老師的教育和你們的個人努力是分不開的。借此機會，我也代表學院全體老師，向辛勤培育你們的家長和老師們表達衷心的感謝！

同學們，經過高中三年艱苦的學習，你們終于如愿以償，圓了自己的大學夢。當你們進入大學殿堂的那一刻起，所有高考階段的艱辛都已經遠去，迎來的是全新的大學生活。大學是人生的轉折點，是人生的黃金時代，也是人生學習最重要的階段，作為大一新生，你們應該盡快轉變思想，快速融入到豐富多彩的大學生活中來。那么，如何才能盡快適應大學生活，充實度過大學美好時光呢？

一、要適應大學兩個重要轉變

1、學習方式的轉變

大學學習是一種“自主學習”，學什么、怎么學、學到什么程度基本上是由自己決定的，大學老師主要傳授學習方法，引導學生進行分析、歸納和推導。在這里，學習的概念不僅僅指課堂和教科書里的內容，還包括參加各類競賽、聆聽各類講座以及社會實踐等課外內容。多種多樣的學習方式使學習的自由度變大了，但同時責任也變大了，很多學生往往意識不到這一點，導致第一學期出現不及格現象。

2、生活環境的轉變

中學時，很多瑣碎的事情是被家長包辦的，而進入大學，衣、食、住、行等個人生活都由自己安排，自主、自立和自律是大學生活的主旋律作為剛入校的大一新生應盡快適應這種生活方式的變化，自主而合理地處理好個人的學習和生活，培養自己獨立生活的能力。

二、盡快鞏固專業思想，學好專業課程

1、正確認識自己的專業

多學習、多交流、多思考和多實踐是提高自己對專業認識的有效途徑。不論是喜歡還是不喜歡，千萬別停留于表面；通過學習、實踐和思考，樹立起自己的認識。我相信你們這一代年輕人是有獨立思考能力的；今天大家來到這里，都是希望通過專業的學習，將來有所作為。因此，請大家盡快調整心態、悉心投入學習。

2、主動喜歡自己的專業

剛進入大學，許多同學往往注重的是專業名稱，經過學習之后，特別是當你們開始獨立謀生和承擔各種社會責任的時候，你們更關注的是將來你所從事的工作是否滿足社會需要，是否有益于社會。我們不排斥其它專業，但我們相信只要你喜歡這個專業并為之而努力，一定有所作為。

3，努力學好專業課程

專業課程的學習不僅關系到四年后能不能順利畢業，而且也關系到自己的人生發展。低年級的課程，多是專業基礎課，相對比較單調，建議大家要“善于調節自己，培養耐心，注意堅持”，這不僅是有助于當前的課程學習，也是大家今后從事任何工作所必備的基本素質。任何時候，都要把自己所學的東西與未來聯系起來，才能有方向和目標。

同學們，“國勢之強弱，視乎人才；人才之盛衰，源于學校”，我們動物科學學院是學校最早成立的學院，是人才匯集的地方，是播種未來的地方。作為當代的大學生，你們生活在一個千帆竟發，百舸（ge）爭流、充滿機遇與挑戰時代，你們要有所作為，敢于作為。希望你們珍惜自己的年華，從以下幾個方面盡快行動起來，努力做一個有知識、有文化、有創新精神的現代大學生。

1、樹立理想，堅定信念

理想信念是人生航行的燈塔，是人生奮斗的動力。你們應盡快為自己未來的發展規劃好藍圖，從人生觀角度樹立遠大的志向，明確人生的目標，不斷展示自我，完善自我，努力把自己培養成綜合素質全面發展的大學生。

2、努力學習、刻苦鉆研

教育家韓愈有一句名言：“業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨”，這是告訴我們：學業精深源于勤奮，而懶惰貪玩就會學業荒廢。因此，同學們要充分利用學校的教學資源，努力學好專業知識、培養自學能力；提高綜合運用知識的能力；積極參加各項體育鍛煉，提高身心素質，塑造完美人格。

3、充滿信心，享受學習

信心的獲得不是靠家庭背景，貧苦的家境也不應成為自卑的理由。我們許多同學的父母都還是農民、工人，但他們都有信心，生活都能漸漸好起來。你們有什么理由沒信心，有什么理由不努力？你們更應該樹立信心，努力學習，將來回報社會和父母，為你們自己的下一代創造更好的生活和學習條件。

大浪淘沙，方顯真金本色；暴雨沖過，更見青松巍峨！同學們，大學的生活剛剛開始，希望你們把自信寫在臉上，把理想裝在心中，以優異的成績回報教師的指導，以濃厚的學識回報父母的囑托，以輝煌的成就回報國家的培養，以燦爛的人生回報你們無價的青春。

篇3

關鍵詞冠狀動脈疾病不穩定型心絞痛血漿同型半胱氨酸中西醫結合療法 益心健脾丸

近年研究表明，血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是冠脈病變的重要而獨立的危險因素之一，是促使急性心肌梗死發生的可能因素。為此采用益心健脾丸治療UA早期時對患者血漿Hcy水平的影響作了觀察，現總結如下。

資料與方法

參照1979年WHO《缺血性心臟病的命名及診斷標準》確定診斷[1]UA患者發病時間1周內均可入選。將70例患者隨機分為兩組。治療組35例，男21例，女14例；年齡45～79歲，平均6543±1593歲；病程3個月～7年，平均6216±1291個月。對照組35例，男22例，女13例；年齡46～78歲，平均6211±1678歲；病程3個月～8年，平均6076±1366個月。兩組在性別、年齡、病程等方面，均無明顯差異（P>005），具有可比性。

治療方法：對照組給予常規治療：應用抗血小板聚集、低分子肝素鈣、β-受體阻滯劑、硝酸酯類等藥，有高血壓病、糖尿病行降壓、降糖治療。治療組加服益心健脾丸（水丸劑，由我院制劑室生產），藥用：黨參、川芎、茯苓、、葛根、降香、制半夏、枳實、延胡索。6g/次，3次/日。兩組均以30天1療程。

療效判斷標準：根據1979年中西醫結合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會制定的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》制定。⑴心絞痛療效評定標準：①顯效：癥狀消失或基本消失，較重度心絞痛癥狀減輕到輕度，重度心絞痛癥狀減輕到中度；②好轉：疼痛發作次數、程度及持續時間有明顯減輕，中度癥狀減輕到輕度，較重度減輕到中度，重度減輕到較重度；③無效：癥狀與治療前相同或有所加重。⑵心電圖療效評定標準：①顯效：心電圖恢復到大致正常或正常；②好轉：S-T段降低在治療后回升>005mV，但未達到正常水平，在重要導聯倒置的T波變淺（達25%以上）或T波由平坦變為直立，房室或室內傳導阻滯改善；③無效：心電圖基本與治療前相同或有所加重。

結果

兩組心絞痛療效比較：治療組顯效14例，有效19例，無效2例，總有效率943%；對照組顯效10例，有效16例，無效9例，總有效率743%。兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（P

兩組心電圖療效比較：治療組顯效12例，有效17例，無效6例，總有效率829%；對照組顯效7例，有效13例，無效15例，總有效率571%。兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（P

兩組治療前后血漿Hcy水平比較：治療后兩組血漿Hcy均較治療前降低（P

討論

冠心病心絞痛屬于中醫學“胸痹”、“心痛”范疇，其主要病機為脾虛失運，痰瘀交阻。益心健脾丸中黨參、茯苓益氣健脾，制半夏、枳實化痰消積，川芎、降香、延胡索、葛根活血通脈，清利頭目。全方補氣行氣，豁痰通絡，升降相因，正切中該病病機，故能收到較好的臨床效果。從本研究中觀察到，在UA發生早期患者血漿Hcy是明顯增高的，提示可增強血小板聚集性，促進血栓形成，加速冠脈粥樣硬化的過程，并可能造成血管內皮細胞損傷及功能改變。用益心健脾丸治療UA，無論從癥狀緩解，心電圖改善及降低血漿Hcy水平，均顯示出了良好的效果，值得臨床推廣應用。

篇4

一、 心理教育與學校傳統德育的內涵

心理教育與學校傳統德育統一于德育范疇之中，又各有其獨特的內涵。德育概念有廣義、狹義之分。廣義德育是一種通過知識傳授、觀念養成、性格培養等途徑來提高受教育者在思想觀念、政治意識、行為規范、心理調適等方面的素質的教育活動，也就是說它由政治教育、思想教育、倫理道德教育、心理教育四個方面組成的，這些教育活動是一個有機體，統一地存在于廣義德育中。政治教育培養政治素質，它解決政治立場和政治信仰的問題；思想教育培養思想素質，它解決思想認識和思想方法的問題；倫理道德教育培養倫理道德素質，它解決社會倫理和個人道德的問題。學校傳統德育就是這三種教育的總和，它根據一定社會或階級的要求對受教育者施加政治、思想和倫理道德影響，把受教育者培養培養成一定社會或階級所需要的人。目前學校傳統德育尤其注重學生的思想政治教育。心理教育是廣義德育中不可分割的一部分，是培養個人健康的心理素質，促進人的全面發展，防治心理疾病，保持心理健康的教育活動。具體而言，心理教育就是教育者通過一定的方法對受教育者施加一定的影響，使其心理過程正常發展，保持良好的心理狀態，形成良好的個性，以促進人的全面發展，保持心理健康，減少和預防心理疾病的教育活動，它解決的是個人心理素質上的問題。心理教育這一概念涵括了提法上的心育、心理教育、心理素質教育，做法上的心理咨詢、心理輔導、心理治療以及普及性的心理知識教育等。長期以來，我國學校教育中只關注傳統意義上的德育，卻忽視了某種程度上來講與學生身心發展更為密切的心理教育部分，因此，心理教育的提出，無疑是具有重要意義的。

二、 心理教育與學校傳統德育的區別

那些主張心理教育與學校傳統德育結合的教育者與學者往往重視心理教育與學校傳統德育的聯系，在他們看來，心理教育與傳統德育至少有以下幾方面的聯系：心理教育是學校傳統德育活動的基礎；心理教育滲透在德育活動之中；心理教育應該是學校傳統德育活動的歸宿；學校傳統德育活動對心理教育具有促進作用。因此他們認為兩者應該結合起來。但他們主要是試圖利用兩者結合來解決學校傳統德育工作中遇到的一些難題。這在理論上不可能的，因為心理教育與學校傳統德育是兩個不同的理論范疇，它們在具體內容、理論依據和運作方式等方面存在很大差別。

1、兩者的內容不同。心理教育要處理的內容包括心理衛生、學習生活、智力發展、戀愛婚姻、人際關系、職業選擇、人格評定、心理障礙、行為障礙、變態心理以及基本的心理知識。而學校傳統德育活動的主要內容包括愛國主義、集體主義、社會主義、社會主義思想道德規范、勞動觀念及社會主義民主法制等。

2、兩者的具體任務不同。學校傳統德育活動主要是解決政治觀念、世界觀、人生觀、道德規范及法律意識等問題，是為社會的秩序與和諧服務的。也就是說，學校傳統德育活動從社會需要出發，通過教育使學生社會化后融入社會集體生活。心理教育強調學生個性的和諧，它要使學生擺脫消極情緒，確認內在價值，了解自身心理特征，提高自我適應能力，并幫助學生明確生活目標，建立"社會--個人"諧調的生活模式。也就是說，心理教育從個人需要出發，在乎的是學生個人的幸福與成功等個人性目的。

3、兩者依據的理論不同。心理教育中的心理輔導、心理咨詢和心理治療主要是以心理學理論，如精神分析、行為分析及認知分析的理論為基礎，普及性的心理知識教育也十分需要運用教育心理學的各種理論作依據。而學校傳統德育主要是以辨證唯物主義、政治學和教育學的基本理論原則為理論基礎。

4、兩者采用的教育方法不同。學校傳統德育活動主要采用思想政治課程來實施，運用說服、集體教育、環境陶冶、實踐鍛煉等方法，具有公開性、群眾性等特點。心理教育中的心理輔導、心理治療和心理咨詢則注重宣泄、暗示、自由聯想、角色轉換等方法，具有個別性、保密性、教育者傾聽和雙方平等交流等特點，注重理論與實踐的結合。

5、教育評價的標準不同。學校傳統德育活動工作在某種意識上說是一個"規范"過程，個體被動適應它所提供的價值體系、行為模式。因而，可以采取價值評判標準評價德育目標的達成與否，學生思想行為"符合"價值體系和行為模式就給予公開性肯定、獎勵，"不符合"就予以公開性否定、批評、懲處。而心理教育雖然也為提供心理健康的標準及健康心理的模式讓學生參照，但首先是讓學生學會在自己接受的基礎上改造、建構其心理世界。因而，不能用價值評判標準來評價心理教育目標達成與否，學生的心理素質只有正常與不正常之分，而無好壞之別。 三、 片面強調兩者的結合可能會帶來兩個新問題。

心理教育與學校傳統德育結合在實踐中也存在困難，因為心理教育所能解決的問題只能在自身的實踐范圍內，即使所能處理的那些傳統德育中的難題，也只不過是原本屬于心理教育范疇但被當作傳統德育問題處理的問題。片面強調兩者的結合可能會導致心理問題德育化加劇，或者出現德育問題心理化現象。

1、心理問題德育化。我國學校德育長期以來就存在心理問題德育化的傾向，很多人把心理教育與德育混為一談，把心理問題當作傳統德育問題來處理。其主要原因是：⑴建國以來，我國德育工作者過分強調思想政治教育，往往把人們的心理問題看作是思想覺悟和政治觀念問題，到目前仍有許多教育者不能科學和客觀地認識和對待心理問題。⑵長期以來，我國人們的生活水平不高，注意力主要放在解決溫飽問題上，心理素質和心理問題沒有受到關注。甚至有人認為心理教育是現代社會的奢侈品，就像"休閑文化"是發達地區的奢侈品一樣。⑶對人的素質要求上只重視思想覺悟、知識水平而忽視了人們心理素質的提高，往往把心理問題歸結為品德問題，甚至把心理疾病同思想認識上的錯誤混為一談。⑷隨著改革開發的不斷深入，容易把個體的動機和需要簡單地看成對物質利益的追求，而忽視社會變革給人們內心世界帶來的震蕩和不安。在今天，心理教育還處在發展的初步階段，遠未受到社會的真正重視，強調兩種教育結合可能會導致德育工作者更容易把心理問題當成思想品德問題和政治意識問題來處理，并采取德育方法開展心理教育，以及運用德育評價標準來評判心理教育，從而加劇心理問題的德育化傾向，導致教育工作者面對學生心理問題時束手無策或事倍功半。

2、德育問題心理化。心理問題德育化在我國有深厚的歷史土壤，但近年來卻出現了一個新的問題：德育問題心理化。隨著心理知識教育的普及與心理咨詢、心理輔導、心理治療的不斷升溫，一些人認為傳統的德育工作已經過時，提出心理教育是"學校德育工作的一條嶄新道路"，是"德育工作科學化的一種新形式"，并由此片面地把學生的思想品德問題和政治意識問題與心理問題等同起來，主張用心理教育代替德育，用心理教育取代傳統的德育教育方式，甚至有些德育工作者認為心理教育可以處理學生在德育中出現的一切問題。這一方面致使德育工作矯枉過正，偏離了正確的方向；另一方面致使教育者對心理教育期望過高，從而導致了德育的弱化與心理教育的超負荷運作。

四、 結論

篇5

關鍵詞：冠心病心絞痛；養心氏；內皮素；一氧化氮；C-反應蛋白

中圖分類號：R541.4 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349（2011）06-0656-03作為臨床常用藥物，養心氏在冠心病心絞痛治療中顯示出較好的療效，為進一步探明其作用機制，本研究根據辨證用藥的原則觀察其對冠心病心絞痛患者血中內皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C-反應蛋白（CRP）的影響，并觀察心絞痛的緩解及臨床癥狀改善情況。

1 資料與方法

1.1 入選標準 西醫診斷標準：根據WHO《關于缺血性心臟病的命名和診斷標準》以及第五版《內科學》中冠心病的診斷標準，均有心絞痛反復發作史和缺血性ST-T的改變。中醫辨證標準：參照衛生部1993年制定的《中藥新藥治療冠心病的臨床研究指導原則》和國家中醫藥管理局1994年的《中醫病證診斷療效標準》，主證為：胸悶，氣短，心悸，神倦乏力，面色紫暗，舌淡紫，脈弱而澀，屬氣虛血瘀者【sup】［1，2］【/sup】。

1.2 臨床資料 78例患者均來自南京中醫藥大學第一臨床醫院心血管門診及病區，隨機分為治療組與對照組。治療組40例，男24例，女16例；年齡42歲～75歲，平均55.36歲；穩定型心絞痛24例，不穩定型心絞痛16例；合并高脂血癥38例，心律失常25例，高血壓病32例，糖尿病12例。對照組38例，男25例，女13例；年齡43歲～74歲，平均54.78歲；穩定型心絞痛25例，不穩定型心絞痛15例；合并高脂血癥35例，心律失常23例，高血壓病27例，糖尿病13例。兩組病例一般資料比較差異無統計學意義（P

1.3 治療方法 治療組口服養心氏片（黃芪、人參、葛根、羊藿、延胡索、山楂、地黃、當歸、黃連、炙甘草等13味，青島國風藥業股份有限公司生產），每次4片，每日3次。 對照組口服單硝酸異山梨酯片（山東魯南制藥廠生產），每次1片（每片40 mg），每日1次。兩組均以15 d為1個療程，4個療程后統計療效。

1.4 觀察項目 治療前后各組順利取外周靜脈血立即送化驗室，CRP測定采用顆粒增強免疫透射比濁法，多點定標后在儀器O1ympus AU640上測定，試劑購自法國Orion公司。ET-1的測定采用放射免疫分析法使用【sup】125【/sup】I-內皮素放射免疫測定盒（購自北京北東雅生物技術研究所）直接測定。NO的測定采用硝酸還原酶法，使用NO試劑盒（購自南京建成生物工程研究所），應用分光光度儀比色法測定血漿中亞硝酸鹽濃度，換算后得出血漿NO含量。此外觀察患者臨床癥狀，肝、腎功能，電解質和血、尿、大便常規。

1.5 療效評定標準

1.5.1 中醫證候療效 參照1993年中華人民共和國衛生部頒布的《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導原則》，根據積分法判定中醫證候總療效。顯效：原有癥狀基本消失，總積分減少≥70%；有效：原有癥狀明顯減輕，總積分減少≥30%，＜70%；無效：原有癥狀無明顯好轉，總積分減少＜30%；加重：原有癥狀治療后加重，總積分較治療前增加10%以上。

1.5.2 心絞痛癥狀療效 顯效：勞力型心絞痛，治療后心絞痛癥狀分級降低2級；原為Ⅰ級者心絞痛基本消失（即在較重的超過日常活動的體力活動也基本不出現心絞痛）；非勞力型心絞痛癥狀消失或基本消失，心絞痛發作每周不多于2次，基本不用硝酸甘油。有效：勞力型心絞痛，治療后心絞痛癥狀降低1級，硝酸甘油減用一半以上；原為Ⅰ級者心絞痛基本消失，不用硝酸甘油；非勞力型心絞痛治療后心絞痛次數和硝酸甘油用量減少一半以上。無效：癥狀及硝酸甘油用量無改變，或雖有減少，但未達到改善程度者。加重：疼痛發作次數增多，程度加重及持續時間延長，或心絞痛升級，硝酸甘油用量增加。

1.6 統計學處理 計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用Ridit分析或χ【sup】2【/sup】檢驗。

2 結 果

2.1 血ET、NO、CRP變化（見表1）表1 兩組治療前后ET、NO、CRP變化（x±s）

2.2 心絞痛療效 治療組顯效19例（47.5%），有效17例（42.5%），無效4例（10.0%），總有效率為90.0%。對照組顯效21例（55.3%），有效14例（36.8%），無效3例（7.9%），總有效率為92.1%。兩組經統計學處理差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 中醫證候療效 治療組顯效29例（72.5%），有效9例（22.5%），無效2例（5.0%），總有效率為95.0%。對照組顯效10例（26.3%），有效15例（39.5%），無效13例（34.2%），總有效率為65.8%。兩組經統計學處理差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.4 副反應 治療前后兩組患者均測定肝、腎功能，電解質和血、尿、大便常規，結果均未發現異常變化。說明養心氏治療冠心病安全，無毒副反應。

3 討 論

ET、NO、CRP在冠心病心絞痛的形成和發展過程中起重要作用，血管內皮細胞結構和功能損傷是動脈粥樣硬化斑塊形成的始動因素【sup】［3］【/sup】。ET和NO是由血管內皮細胞分泌對心血管系統有重要調節作用的相互拮抗的一對血管活性物質。ET是內皮細胞分泌的環形多肽，有強大的促血管平滑肌細胞增殖，收縮血管和升高血壓作用。在動脈硬化組織內，不僅有ET的過度合成和釋放，而且粥樣斑塊上的ET受體的數目可增加1倍，呈明顯的受體上調，在增生的血管平滑肌細胞中，ET的生成尤其活躍，斑塊或增厚的管壁內滋養動脈對ET敏感性異常增高，表現為ET持久的縮血管作用，可導致并加重血管內膜的損傷，引起巨噬細胞浸潤、平滑肌細胞遷移和增殖。研究表明，冠心病心絞痛和心肌梗死時血漿中ET水平明顯升高，血漿和心肌ET含量的升高與臨床預后和病情呈明顯的正相關【sup】［4］【/sup】。NO也稱內皮依賴性血管舒張因子，其具有雙重性，在心肌缺血早期內皮細胞機能障礙主要表現內皮依賴性舒血管作用，NO減少是血管內皮損傷的標志之一。文獻研究也表明【sup】［5］【/sup】,不穩定型心絞痛患者冠脈循環血漿ET-1水平顯著高于穩定型心絞痛患者，而NO水平明顯低于穩定型心絞痛患者，反映了前者存在更嚴重的內皮損傷和功能障礙，冠脈內皮過度損傷將促使易損斑塊的形成。CRP是急性期蛋白的一種，在炎癥與組織損傷時常迅速增高；有研究表明，炎癥細胞亦是引起動脈硬化及斑塊形成、破裂的主要因素，進而引起冠脈狹窄、阻塞，使心肌缺血、壞死【sup】［6］【/sup】。

冠心病心絞痛屬中醫學胸痹范疇。中醫學認為人體是一個有機的整體，五臟六腑相互維系，達到“陰平陽秘”，即臟腑調和，陰陽平衡。冠心病病位在心，致病因素與心、脾、腎虧虛，心氣不足，氣血運行不暢，痰瘀內生，阻滯心脈，脈絡不通有關，總屬氣血失調，陽虛陰乘所致。養心氏是由黃芪、人參、葛根、羊藿、延胡索（炙）、山楂、地黃、當歸、黃連、炙甘草等中藥組成，具有扶正固本，益氣活血，行脈止痛等功效。養心氏片中之黃芪、人參補氣療虛損，更取其補氣行血、氣行血行之效；腎為一身陽氣之根本，羊藿益腎壯陽祛寒濕，且此藥不甚燥烈；當歸、丹參有活血作用；當歸與黃芪合用則補氣養血，使氣血相生；延胡索行氣活血止痛，甘草益氣復脈，治療氣虛血少、心悸自汗、脈結代等癥。 根據現代藥理研究當歸、丹參、延胡索、山楂、羊藿、葛根都能擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，其中大多數對垂體后葉素引起的心肌缺血有保護作用，部分藥物能降低心肌氧消耗，尤其丹參可縮小心肌梗死范圍，改善血液流變性，降低冠心病患者的血漿黏度，加速紅細胞電泳率，進而改善微循環【sup】［7，8］【/sup】。 山楂、當歸、羊藿都具有降血脂作用，黃芪、人參具有強心作用，使心肌收縮力加強，對抗多種動物，多種心肌缺血及缺血/再灌注模型所致損傷，對心肌缺血具有明顯保護作用，抑制血栓形成及降低血小板黏附率【sup】［9］【/sup】。 黃連能興奮心臟，增加冠狀動脈血流量【sup】［9］【/sup】 。地黃具有強心利尿降血糖作用【sup】［8］【/sup】 。全方標本兼治，氣血皆顧，補羸弱之體，療虛損之臟，復心主血脈之功，疏心脈之瘀滯，暢氣血之運行，共奏扶正固本、益氣活血、行脈止痛之效。

本研究結果表明，養心氏能夠顯著降低血中ET和CRP的水平，提高NO水平來改善動脈硬化，緩解心肌缺血，其結果與西藥組相當；而臨床療效方面癥狀改善顯著，明顯優于對照組，可能與本研究根據其益氣活血的特點對病人辨證運用該藥有關，且該藥安全無毒副反應，值得進一步推廣使用。

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篇6

[關鍵詞] 協同教育; 腦梗死; 知-信-行; 統計學

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-144-02

課題組成員自2005年6月開始對我院三個社康服務中心30歲以上人群,篩選出50名確診為腦梗死的患者,意識清楚、愿意參加并完成測試作為研究對象,利用協同教育模式對50名患者進行健康教育指導。為評價協同教育模式的有效性,對50名研究對象進行了健康教育干預前后有關腦梗死“知-信-行”(知識、信念、行為)的重復調查。現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本組研究對象為深圳流花醫院三個社康中心50例確診為腦梗死的患者,男性28例,占56%;女性22例,占44%。年齡39~88歲,平均年齡為66.14歲。50例患者均意識清楚、愿意參加并完成測試。

1.2 方法

1.2.1 調查表 參考有關資料[1,2]制定(保健服務詢問表)用于測量腦梗死患者有關腦梗死知-信-行的情況。調查表主要包括:一般資料、吸煙、飲酒、腦梗死、預防保健措施、體育鍛煉和飲食的有關知識、態度、行為等內容。調查量表信度為0.91,效度良好[3]。

1.2.2 方法 由培訓通過的課題組專業護士,對入選對象進行入戶問卷調查,采集健康教育干預前、后的資料進行統計學處理。

1.2.3 數據處理與分析 采用SPSS10統計軟件。全部操作在計算機上處理完成。對調查量表內容進行分值計算,所得數據采用t檢驗。

2 結果

2.1 健康教育干預前、后腦梗死相關知識的變化(表1)

2.2 健康教育干預前、后腦梗死相關信念的變化(表2)

2.3 健康教育干預前、后腦梗死相關行為比較(表3)

3 討論

因為本課題研究健康教育干預前、后患者對腦梗死知識、信念、行為影響的自身對照,患者的一般情況沒有統計學意義。

50例患者接受健康教育干預后在對腦梗死相關知識“煙酒知識、腦梗死基礎知識、飲食知識”三大方面的認知均有明顯改善。這些方面回答正確分值與干預前比較,差異有統計學意義。見表1。

50例患者在接受健康教育干預后在贊同“吸煙是壞習慣、兒童不宜吸煙、公共場所應禁煙”及吸煙者“打算戒煙”幾方面認同率較干預前大大提高,差別有統計學意義。尤其是患者對“大量飲酒不利健康”與“飲食與健康有關”這兩方面,基本上宣教一次后認同率就有明顯提高,在基線調查與干預后的中期調查經統計學分析差異有統計學意義,但在中期調查和終期調查經統計學分析,“大量飲酒不利健康”兩組數據完全相同,不作統計學處理,說明患者對這個觀點高度認同;“飲食與健康有關”中期調查和終期調查兩組數據無統計學意義(P>0.05),這說明患者對這個觀點不用重復健康宣教,認同率就有明顯提高(表2)。

吸煙、飲酒情況:基線調查50名患者自述吸煙和飲酒占的比例分別為38%和44%,健康宣教后中期調查吸煙和飲酒的比例分別為18%和36%,終期調查吸煙和飲酒的比例分別為12%和22%,健康干預前吸煙和飲酒的比例分別下降了26%和22%。健康干預前后比較,差異有統計學意義(表3)。

定期血壓、血糖、血脂測量及預防措施:研究對象在健康干預后定期測量血壓、血糖、血脂的頻率有明顯改善;所采取的預防措施也有明顯提高;干預前后差異有統計學意義(表3)。

體育鍛煉:健康干預后從不參加體育鍛煉的明顯減少,而每周參加1次的明顯增加。一般除腦梗死后遺癥(癱瘓或偏癱)患者沒辦法參加體育鍛煉外,其他一般在做一次健康干預后均能適當參加體育鍛煉。基線調查與中期調查兩組數據經統計學處理差別有顯著性意義;而中期調查與終期調查兩組數據基本相同,統計學處理P = 1.000,無統計學意義(表3)。

飲食行為:健康干預后飲食行為有明顯改善,顯著增加了每周食用蔬菜的平均天數,降低了咸食物和含油含脂肪高食物的天數,差異均有統計學意義(表3)。

[參考文獻]

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篇7

【關鍵詞】不穩定型心絞痛；普伐他汀；血脂；C-反應蛋白

文章編號：1009-5519（2007）06-0812-02 中圖分類號：R5 文獻標識碼：A

大量研究提示炎癥與免疫在動脈粥樣硬化的發生和發展中起著重要作用[1]。C-反應蛋白（CRP）是一項反映機體炎癥反應敏感指標，被認為與動脈粥樣硬化、冠狀動脈疾病的發生發展和預后有著密切關系，是導致斑塊不穩定繼而引發不穩定型心絞痛（UA）的主要原因。近年國外研究表明，普伐他汀可降低CRP[2]，并能減少基線CRP升高患者的未來冠狀動脈事件的發生，而國內相關研究少見報道。本文通過觀察UA患者血清CRP的含量，探討普伐他汀對UA患者血清炎癥因子的影響。

1 資料與方法

1.1 病例入選標準：符合2000年中華醫學會心血管分會《不穩定型心絞痛診斷與治療建議》[1]中的診斷標準，根據心絞痛的性質、特點、體征和發作時心電圖改變及冠心病危險因素等綜合判斷得出診斷。患者均為近2個月惡化或初發勞力性心絞痛，且心絞痛發作時心電圖S-T段水平型或下斜型壓低≥1 mm或ST段抬高(肢體導聯≥1 mm，胸導聯≥2 mm)。患者心功能Ⅰ～Ⅱ級，無內分泌系統疾病及惡性腫瘤，無慢性消耗性疾病，未用過調脂藥物及雌性激素，無急性炎癥或感染，無慢性結締組織病及腎功能不全，均于試驗前24小時內停止飲酒、吸煙和高脂飲食。

1.2 研究對象：健康對照組(C組)30例，為2003年3月～2005年11月來我院行健康查體者，其中男19例，女11例，平均年齡(60.8±7.4)歲。UA患者80例，為2003～2005年本院收住患者，隨機分為他汀組(A組)和常規治療組(B組)。A組40例，男26例，女14例，平均年齡(61.2±8.0)歲；B組40例，男25例，女15例，平均年齡(60.8±6.8)歲，3組研究對象的年齡、性別間具有均衡性。

1.3 方法

1.3.1 治療方法：A組在發病次日晨采血后即給予普伐他汀20mg每晚1次口服，至觀察結束。B組除不服用普伐他汀外，其他治療同A組，療程1周。患者在觀察期間常規應用阿司匹林、肝素、硝酸酯類及β-受體阻滯劑等，不使用其它調脂、消炎、抗氧化藥物。

1.3.2 指標測定法：A組和B組分別在治療前及治療1周后采集空腹靜脈血，C組采集一次空腹靜脈血。將所有標本嚴格按照規定方式貯存和操作檢測hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C濃度。

1.4 統計學方法：采用SPSS 10.0統計軟件，計量資料采用x±s表示，組內比較采用配對t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，兩變量間相關性分析采用直線相關分析，以P

2 結果

2.1 治療前UA患者與健康者各指標的比較：UA患者和健康者血清hs-CRP的含量差異均有顯著性意義(P0.05，見表1)。

2.2 A組與B組患者治療前后各指標的變化：B組患者治療前、后血清各指標的均值間差異均無顯著性(P>0.05)。A組患者治療前、后血脂各指標均值間差異無顯著性(P>0.05)，但血清hsCRP差異有顯著性(P

3 討論

越來越多證據表明，炎癥過程在動脈粥樣硬化及其并發癥的發生、發展中起著重要的作用[2]，炎癥反應時，多種炎癥因子如IL-6、TNF-α等刺激肝臟產生C-反應蛋白[3]，后者能促進粥樣斑塊內巨噬細胞對內源性LDL-C 的攝取，誘導泡沫細胞的產生，同時還原型的CRP與氧化型的LDL結合并部分降解LDL，隨后激活補體[4]，從而促進冠狀動脈粥樣斑塊炎癥的發生與發展，引起斑塊破裂，繼發血栓形成，導致管腔部分或完全閉塞。因此，CRP被認為是急性冠狀動脈事件發生強有力的獨立預測指標。hs-CRP濃度大0.16 mg/L時患者易發生心肌梗死及死亡，hs-CRP水平高的患者，提示心血管事件的危險性增高[5] 。本文通過治療觀察也發現UA患者血清hs-CRP濃度明顯高于健康者，提示UA伴有炎癥反應的活躍與增強。目前有關研究證實，他汀類藥物可降低CRP質量濃度[6]，有抑制炎癥、抑制血小板聚集、改善血管內皮功能及穩定斑塊等多種作用，國外研究證實，短期普伐他汀治療可顯著降低高膽固醇患者的空腹hs-CRP濃度；可降低內皮細胞、白細胞和血管平滑肌分泌IL-6。本文給予UA患者20 mg普伐他汀治療1周后，血漿hs-CRP明顯下降，且下降與各血脂成份改變無關。因此我們推測，普伐他汀的抗炎作用可能獨立于其調脂作用。

因此認為，短期內給予UA患者應用普伐他汀治療能明顯減輕炎癥反應，改善內皮功能，防止斑塊破裂，為臨床上使用他汀類藥物治療UA提供了又一強有力證據。

參考文獻:

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篇8

【關鍵詞】再灌注；心肌梗死；經皮冠狀動脈；介入治療

急性心肌梗死在老年人中多見，其發病率呈上升趨勢，預后較差，病死率高[1，2]。直接經皮冠狀動脈介入（PCI）治療其療效肯定[3，4]，是目前主要的治療方法。本文通過對本地區收治的行PCI治療AMI患者進行分析，旨在研究不同再灌注時間對預后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：收集自2010年6月-2012年6月在我地區治療的急性心肌梗死患者165例，其中男103例，女62例，年齡41-80歲，平均59.4±4.8歲。根據缺血心肌再灌注時間不同，分為三組：第一組56例，PCI手術在6小時以內，第二組54例，PCI手術在在6-12小時之間，第三組55例，PCI手術在在12-24小時。經比較各組在性別、年齡、發病情況等方面無統計學差異。所有病例均符合急性心肌梗死的診斷標準[4]。

1.2方法：對PCI治療各組患者首先行冠狀動脈造影，確定病變血管情況及梗塞位置，對梗塞血管行PCI機械建立再灌注，術前對患者給予肝素1000U靜脈注射，并口服阿司匹林和負荷劑量的氯吡格雷，術后給予肝素2-3天，后持續長期應用維持劑量的阿司匹林和氯吡格雷。對所有患者在住院期間、出院后定期隨訪行彩色多普勒超聲檢測左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左房內徑（LAD），觀察心臟的大小和心功能的變化；記錄12導聯心電圖，評價初始梗死范圍以及患者隨訪期間的終點性事件。

1.3評價指標：以TIMI分級法測定PCI術后再灌注血管的再通情況：0級：血管閉塞遠端無血流，造影劑不能通過；1級：部分造影劑通過閉塞段，但充盈不能完全；2級：造影劑能充盈血管，但充盈或消除的速度較緩慢；3級：造影劑能完全充盈血管，充盈和清除速度正常。

1.4統計學處理：采用SPSS16.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示；記數資料采用率或者百分比表示，以P

2 結果

2.1 各組間造影結果比較：行PCI治療后的各組血流再通情況按照TIMI分級顯示第一組Ⅲ級為98.21%，第二組98.15%，第三組94.55%，各組間差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2各組間超聲結果比較：住院期間各組的LVEF、LVEDD、LAD差異無統計學意義；在各組患者出院1年后隨訪復查第一、二、三組患者其LVEF、LVEDD、LAD指標間差異具有統計學意義（P

2.3各組隨訪心血管事件比較：出院1年隨訪第一組與第二組心源性死亡、再次心梗、心力衰竭、心絞痛等心血管事件無差異，第三組心源性死亡、心力衰竭、心絞痛的發生率與第一組差異具有統計學意義（P

3 討論

近年來心血管疾病發病率逐年上升，其死亡率高，而急性心肌梗死（AMI）是常見的心血管疾病之一，每年新發疾病的數量也在不斷增加，死亡率高達30%以上，隨影像介入技術的成熟和發展，梗死相關血管再通的技術不斷進步，ST段抬高的心肌梗死早期病死率從上世紀80年代的13%下降至近來的不到4% 。

急性心肌梗死治療的要點是早期再灌注，使梗死相關動脈早期持續地開放和血運重建，挽救瀕死心肌，保護心室功能和改善預后。目前比較有效的再灌注方法主要有：冠狀動脈介入療法、藥物溶栓，二者均能夠開通梗塞血管，挽救瀕死心肌，但藥物溶栓治療再通率相對較低，并且再梗死發生率高達15%～20%，而PCI治療由于再通率較高，已經成為目前再灌注治療的首選方法。

研究顯示，冠狀動脈梗塞至心肌發生透壁性壞死有6小時時間延遲，在該時間段內使冠狀動脈再通可以使即將缺血壞死的心肌獲得挽救，而近來的研究表明心肌梗死在12h以內再灌注亦能使患者獲益。本研究發現6小時內行PCI者血管再通率最高，其再通后血流TIMI分級達到Ⅲ級的比率最高，梗死后初始以及1年后復查的LVEF、LVEDD、LAD等心功能和心室重構指標優于其他組，這表明在6小時內對梗死血管再灌注再通能夠最大限度地減少梗死面積，挽救瀕死心肌。研究實驗結果提示心肌梗死是一個漸進的過程，通常需6小時才能發生透壁性壞死，在此時間段內恢復再通，能夠最大限度地改善患者預后和心功能。

本研究中第一組與第二組1年隨訪心功能和心室重構的LVEDD、LVEF、LAD等指標無差別，而第三組與一、二組心功能參數的差別有統計學意義，說明再灌注時間的早晚能夠影響患者梗死后的心室重構和心功能。

總之，PCI最佳手術時機為6h內，24h內行PCI雖然能改善患者預后，但易出現嚴重心血管事件。因此，AMI的患者行PCI操作應在盡可能短的時間內進行，爭取使瀕死心肌得到再灌注，有效減少梗死面積，阻止心室重構，從而改善預后，降低心源性猝死、再梗死等心血管事件的發生。

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篇9

【摘要】 目的 觀察莪紅片治療不穩定型心絞痛(UA)的療效，探討不同證型UA與白細胞介素-6、18(IL-6、18)和高敏C-反應蛋白(hs-CRP)的相關性，以尋找對UA輔助診斷及中醫辨證具有一定意義的客觀化、量化指標。方法 120例患者隨機分為治療組、對照組各60例，對照組采用常規西藥治療，治療組在對照組基礎上加用莪紅片，療程20 d。治療前后檢測2組IL-6、IL-18、hs-CRP。結果 2組均能緩解UA，2組總有效率分別為97%、83%(P

【關鍵詞】 不穩定型心絞痛;莪紅片;白細胞介素-6;白細胞介素-18;高敏C-反應蛋白

Abstract：Objective To observe the clinical effect of combined treatment of TCM and western medicine with Ehong plate on UA with different syndrome types， and to investigate the correlation of different syndrome types UA with IL-6， IL-18 and hs-CRP， to search the objective and quantitative indexes for diagnosis and Chinese medicine syndrome differentiation of UA. Methods One hundred and twenty patients were randomly pided into treatment group and control group， both with 60 cases. IL-6， IL-18 and hs-CRP of the two groups before and after treatment were observed. Result The two groups both alleviated UA， the total effective rate of the treatment group and the control group was 97% and 83% respectively (P

Key words：unstable pectoris angina;Ehong Tablet;interleukin-6;interleukin-18;high sensitivity C-reaction protein

不穩定型心絞痛(UA)病理基礎是在原有病變基礎上發生冠脈粥樣硬化斑塊不穩定破裂、引發內膜下出血、血小板或纖維蛋白凝集，造成冠狀動脈的嚴重阻塞。動脈粥樣硬化斑塊從穩定變為易損的過程涉及到炎癥、免疫、代謝、凝血等多個環節，炎癥反應是引起斑塊易損的關鍵因素[1]。筆者于2008年2月-2009年2月采用中藥莪紅片為主治療UA 60例，取得顯著的臨床效果，并與西醫常規治療的60例做對照分析，重點觀察不同證型UA患者血清白細胞介素-6、18(IL-6、IL-18)和高敏C-反應蛋白(hs-CRP)的變化，探討UA中醫辨證分型與IL-6、IL-18和hs-CRP的相關性，以尋找對UA輔助診斷及中醫辨證具有一定意義的客觀化、量化指標。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例UA患者均為本院心血管病中西醫結合診療中心門診及住院患者。均符合2000年中華醫學會心血管病分會、《中華心血管病雜志》編輯委員會制定的UA的診斷標準[2]。按照隨機設計分為2組。治療組60例中男32例，女28例;年齡41～74歲，平均(57.34±11.6)歲;其中心絞痛Ⅲ級27例、Ⅳ級33例;初發勞力型心絞痛18例，惡化勞力型心絞痛35例，變異性心絞痛2例，靜息心絞痛5例;合并高脂血癥40例、高血壓病35例、糖尿病13例。對照組60例中男33例，女27例;年齡42～75歲，平均(58.45±12.2)歲;其中心絞痛Ⅲ級25例、Ⅳ級35例;初發勞力型心絞痛17例，惡化勞力型心絞痛36例，變異性心絞痛1例，靜息心絞痛6例;合并高脂血癥38例、高血壓病34例、糖尿病11例。2組性別、年齡、心絞痛的類型及程度分級等臨床資料經統計學處理，組間差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

病例入選標準：①初發勞力型心絞痛近期內心絞痛反復發作，胸痛持續時間較長，用硝酸甘油緩解不滿意;惡化勞力型心絞痛近期突然出現心絞痛，較前頻繁發作，胸痛明顯加重，持續時間明顯延長，硝酸甘油用量較前明顯增加，但無靜息時發作。②發作時ST段壓低幅度≥0.5 mm或ST段抬高，肢體導聯≥1 mm，胸導聯≥2 mm。③心絞痛發作持續時間

排除標準：①急性心肌梗死患者。②合并嚴重肝、腎功能障礙及腦血管疾病者。③合并嚴重的心功能不全和惡性心律失常者。④有活動出血者。⑤膠原性疾病、惡性腫瘤、敗血癥或其他感染性疾病。

1.2 中醫辨證分型

治療組60例參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]制定的辨證分型標準，并結合文獻報道的方法[4]對異名同類的證型，本著執簡馭繁的目的分為本虛標實兩大類六證型。其中以本虛為主(包括心氣不足型、氣陰兩虛型、陽氣虛衰型)30例，標實為主(包括氣滯血瘀型、痰濁內阻型、寒凝血脈型)30例。以上中醫辨證分型均由2名有經驗中醫師確定。

1.3 治療方法

對照組：常規服用腸溶阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類及血管緊張素轉化酶抑制劑，10 d為1個療程，連用2個療程。治療組：在西醫常規治療基礎上加用莪紅片[由莪術、紅花組成，本院制劑室生產。濟聯制字：FP(2001)-10013(21)號]，5片(每片0.3 g)，每日3次，10 d為1個療程，連用2個療程。2組治療期間心絞痛發作時可臨時含服硝酸甘油，高血壓病、糖尿病患者分別給予降壓、降糖等治療。

1.4 觀察指標

重點觀察不同證型UA患者血清IL-6、IL-18和hs-CRP的變化。于入院第1、21日抽取患者外周血進行檢測：采用酶聯免疫吸附法(ELISA)測定IL-18，試劑盒購于美國ADL公司;IL-6測定采用雙抗體夾心ELISA法，試劑盒由晶美生物工程有限公司提供;hs-CRP用膠乳增強免疫比濁法，試劑盒由北京萬泰德瑞診斷技術有限公司提供。均按說明書操作。同時觀察不同證型UA類型治療前后的療效及治療期間藥物的不良反應情況。

1.5 療效標準

心絞痛療效參照《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》[5]標準。①顯效：1周內無心絞痛發作，ST段回升0.15 mV以上，主要導聯T波倒置變淺達50%以上或由平坦變直立。②有效：心絞痛發作頻率減少、程度減輕，心電圖的ST-T段有不同程度改善。③無效：心絞痛發作無改善或加重，出現心肌梗死或死亡。

1.6 統計學方法

所得數據用SPSS13.0軟件進行統計處理。組間均數比較采用兩樣本均數t檢驗，自身前后對照采用同體比較t檢驗，臨床療效用卡方檢驗。

2 結果

2.1 2組不穩定型心絞痛患者療效比較(見表1)表1 2組UA患者療效比較(例)注：2組比較，P

2.2 治療組不同證型不穩定型心絞痛患者療效比較(見表2)表2 治療組不同證型UA患者療效比較(例)注：兩者比較，P>0.05

2.3 對血清白細胞介素-6、18和高敏C-反應蛋白的影響(見表3)表3 2組UA患者治療前后血清IL-6、IL-18和hs-CRP比較(x±s)注：與本組治療前比較，*P

2.4 不良反應

2組均未出現任何不良反應，對血、尿、便常規及肝、腎功能無不良影響。

3 討論

UA是指介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間的臨床狀態，是急性冠狀動脈綜合征之一，易演變成急性心肌梗死導致猝死。UA屬于中醫“胸痹”、“真心痛”的范疇。中醫認為本病病機為本虛標實，本虛是指心臟氣血陰陽虛弱，標實多為氣滯、血瘀、寒凝、痰濁內阻，多在本虛基礎上發展而來，多相互影響;但基本病機為氣血瘀阻，活血化瘀為本病基本治療方法。越來越多的研究表明，活血化瘀類中藥有抑菌、抗病毒、抑制炎癥、治療感染性疾患、調節免疫、提高機體抵抗力等作用，為臨床治療冠心病及其血瘀證炎癥因子水平升高的主要藥物。莪紅片由莪術、紅花組成，以破血藥莪術為主藥，佐以養血活血兼補氣藥紅花，與我們研制的莪紅注射液有相似之處。動物實驗表明，莪紅注射液對血小板的粘附有顯著抑制作用，對大鼠離體心臟灌注有明顯擴張冠狀動脈、增加血流量的作用[6]。IL-6主要是由巨噬細胞、T細胞、B細胞等多種細胞產生的一種糖蛋白，是一種具有多種生物活性的細胞因子，能誘導肝細胞產生急性相蛋白，且在機體的免疫調節及自身免疫性疾病的發生、發展中起重要作用。IL-18是一種促炎性細胞因子，可在斑塊局部誘導T淋巴細胞和自然殺傷(NK)細胞產生γ干擾素，而γ干擾素在動脈粥樣硬化斑塊的破裂中起著關鍵性的作用[7];動物實驗表明，IL-18有較強的致動脈粥樣硬化作用[8]。hs-CRP是由肝細胞合成的一種較為典型的急性期蛋白，在創傷和感染等應激反應時其血中濃度升高，是一個重要的心血管炎癥標志物，也是一項獨立的冠心病危險因素[9]。本研究結果表明，在西醫常規治療基礎上以莪紅片治療UA具有較好臨床效果，主要適應于氣滯、血瘀、寒凝、痰濁內阻的標實為主患者。同時能明顯降低患者血清中IL-6、IL-18和hs-CRP。治療前標實為主患者IL-6、IL-18明顯高于本虛為主，IL-18明顯高于對照組，hs-CRP也明顯高于本虛為主、對照組，此與國內有關研究有相似之處[10]，治療組兩型療效明顯優于對照組。本研究也說明不同證型UA與IL-6、18和hs-CRP的變化密切相關。

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篇10

【關鍵詞】門診采血；患者管理系統

門診采血檢查是臨床上對疾病診斷的重要方法，也是門診護士主要工作之一。醫院門診采血往往具有人流量大、檢查項目多、患者等待時間久、采血環境嘈雜等特點，如果稍有不慎，就有可能出現差錯[1]。門診采血護士長時間處于嘈雜的環境下工作，神經時刻繃緊，再加之患者的急切催促，工作壓力很大，在這種高壓環境下工作，也很容易出現穿刺不成功、試管用錯、患者身份弄混、遺漏檢查項目等錯誤，給自身和患者帶來不必要的麻煩，導致護患關系緊張，甚至引起醫療糾紛。長期以來，治療護理操作中對患者身份識別都以人工方法，這樣既增加了護士的工作量，且效率不高，容易出錯，難免存在一些安全隱患。因此，為了提高門診采血護士對患者身份和檢查項目核對的準確性，減少錯誤的發生，提高護士工作效率，保證采血安全，選取了2015年1月至2016年1月期間在我院門診采血的患者，應用門診采血患者管理系統采集并記錄結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2016年1月期間，我院門診采血中心的護士為7人，均為女性，且均具有十年以上的工作經驗，負責所有門診醫師所開化驗項目的各種采血項目，患者較多，大都集中在上午采血，護士工作繁忙，環境嘈雜，心理壓力較大，若要進行人工核對工作，則工作量巨大，出現錯誤的幾率較高。為了減輕門診采血護士的工作量，提高準確性和工作效率，建立了門診采血患者管理系統，應用門診采血患者管理系統采集并記錄結果。

1.2 門診采血患者管理系統的操作方法

我院所采用的門診采血患者管理系統是以我院的基本信息系統為根本，在門診采血中心的電腦主要具備條形碼打印系統和檢驗取單憑證打印系統，另外，還配有一個掃碼槍，該系統在臨床門診采血中心的應用，也體現了現代科技的發展，用數字化的操作代替原有的人工操作，革新了原有的采血流程，提高了護士的工作效率和準確性，保證了采血安全。

首先，信息采集。患者將已經收費后的化驗單拿到采血窗口，護士接受化驗單后，用掃碼槍掃描條形碼信息，患者的各種基本信息（包括姓名、性別、年齡、化驗項目等）都會顯示在電腦上，再通過條形碼打印系統和檢驗取單憑證打印系統將條形碼和檢驗取單憑證都打印出來，條形碼則作為化驗項目標簽（如生化、血常規、免疫、血沉等不同化驗項目類別標簽）貼于化驗項目所需的試管上，檢驗取單憑證上也包括了患者的詳細信息及各項化驗項目取單時間和取單地點。

然后，進行采血。在采血中心創口有顯示屏顯示相應號碼及患者姓名，當人工呼叫相應號碼時，患者則可去采血窗口采血，護士確認患者信息，在信息確認無誤后，方可進行采血。

最后，取報告單。患者可根據檢驗取單憑證上所寫的取單時間前去窗口取單，在確認信息及報告單無誤后，即可取走。

2 結果

在此期間共采集了54752例患者血樣，平均每日完成150例采血任務，未曾發生過一次錯誤，能夠實現門診采血護士工作的高效準確的完成，實現了門診采血工作的系統化管理。

3 討論

我院門診采血中心的護士為7人，均為女性，且均具有十年以上的工作經驗，負責所有門診醫師所開化驗項目的各種采血項目，患者較多，大都集中在上午采血，護士工作繁忙，環境嘈雜，心理壓力較大，若要進行人工核對工作，則工作量巨大，出現錯誤的幾率較高。如何做到便捷、高效、安全的采血是醫院的重點工作之一，也是提升醫院整體醫療水平和社會良好口碑的主要途徑[2]。

隨著醫院的不斷擴建及發展，門診量也在日益增加，但門診醫師和護士的增加速度不及患者的增長速度，在2015年1月至2016年1月期間共采集了54752例患者血樣，平均每日完成150例采血任務，每例患者需要采集3試管血液標本。門診采血中心的采血量越來越多，如今應用的門診采血患者管理系統將以前的排隊等候采血更新為叫號等候采血；從原始的化驗申請單更新到條形碼及檢驗取單憑證；從當初4名護士工作發展到7名護士工作；從人工核對信息更新到數字化核對信息。在全面使用門診采血患者管理系統后能夠提高護士工作效率，確保采血安全，保證準確性。通過對本次研究結果分析，發現應用門診采血患者管理系統主要有以下優點。

3.1 使患者采血有序化

以前的采血叫號流程，有的是需要患者自己取號，就出現有患者一次取多個號碼，既浪費資源，還使采血過程混亂；部分患者即使拿取了自己的號碼，但仍然插隊抽血，甚至與其他患者爭吵，使采血環境嘈雜，不利于采血安全有序的進行。現在應用門診采血患者管理系統，每位患者有且只有一個號碼，每個號碼都對應著患者的基本信息，這樣就使得采血過程井然有序。

3.2 避免錯誤發生，提高工作效率

由于門診采血中心承擔了所有門診患者的才學任務，患者較多，且大都集中在上午采血，護士工作繁忙，環境嘈雜，心理壓力較大，若要進行人工核對工作，則工作量巨大，出現穿刺不成功、試管用錯、患者身份弄混、遺漏檢查項目等錯誤的幾率較高。該系統能夠能夠自動生成號碼及每位患者檢驗各種項目的條形碼，然后粘貼到相應試管外，護士在采血時只需要核對患者基本信息后方可進行采血，可有效的減少錯誤的發生。新的才學管理系統能夠大大減少護士的工作量，加快采血速度，提高護士工作效率。

總之，在門診采血中心應用門診采血患者管理系統，能夠實現門診采血護士對患者進行身份與采血項目的核對，降低差錯發生的幾率，提高門診采血的準確性，提高門診采血護士的工作效率，并且保證了采血的安全性，提高了醫院整體醫療服務水平。

【參考文獻】