拼音聲調(diào)范文
時間：2023-03-25 23:11:58
導語：如何才能寫好一篇拼音聲調(diào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
打開【PPT】，在我們想要標注拼音的文字上方，插入一個文本框，插入完畢之后，將輸入法切換為英文，輸入文字的拼音；
然后刪掉需要標注聲調(diào)的字母，接著找到【搜狗輸入法】的懸浮工具欄，右擊工具欄的任意位置；
然后在彈出來的右鍵菜單中，選中【表情&符號】，然后點擊下級菜單中的【符號大全】；
篇2
關(guān)鍵詞：兒歌；聲調(diào)操；日常生活
漢語拼音是小學語文教學的重要內(nèi)容，是幫助學生識字、閱讀和學習普通話的有效工具。在漢語拼音教學的過程中，我發(fā)現(xiàn)四聲的學習對于初學的學生而言存在一定的難度，學生很難理解和掌握。在教學中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，如果要求按照四聲的順序讀，學生不費吹灰之力能夠讀出，但是如果任意指著一個聲調(diào)要求讀出的時候，通常顯得束手無策，有的必須暗暗地從第一聲讀起，直至所指字母處才能響亮地讀出來。對此，我結(jié)合自己的教學實踐，談?wù)勛约涸谶@方面的教學體驗。
一、兒歌法學聲調(diào)
我認為最重要的是先激發(fā)學生的學習興趣。而兒歌正好是學生最喜歡、最愿意接受的。我覺得小白兔騎車的圖生動形象，對四聲的教學有很大的幫助，并對學生有很大的啟發(fā)。在講解的時候，我和學生簡單地分析了小白兔騎車所花力氣，目的就是為了滲透四聲的發(fā)音方法，同時編了一首兒歌：“汽車平走ā、ā、ā，汽車上坡á、á、á，汽車上坡又下坡ǎ、ǎ、ǎ，汽車下坡à、à、à。”所以，我試著在讀兒歌的過程中，讓學生輕松學讀四聲。
二、聲調(diào)操學聲調(diào)
開學初我班總有一小部分學生分不清二聲和四聲，無論怎樣糾正也改正不了。為了讓學生加深四聲的印象，我先配以《聲調(diào)操》來加以鞏固，具體動作為：以雙臂平伸為第一聲，左低右高為第二聲，雙臂上舉為第三聲，左高右低為第四聲。再配以《聲調(diào)歌》：“一聲平平左到右，二聲向上爬山頭，三聲先下拐向上，四聲一路往下溜?！边@不僅符合學生形象理解抽象事物的規(guī)律，還有利于課堂上學生興趣的激發(fā)。每學習好一個韻母，我就帶領(lǐng)學生一邊說聲調(diào)歌一邊做聲調(diào)操。
三、結(jié)合日常生活學聲調(diào)
聯(lián)系生活實際練習說話，讓拼音與生活密切地聯(lián)系起來，這樣不僅能引起兒童的注意和學習興趣，更關(guān)鍵的是在強化語調(diào)練習的同時發(fā)展學生的語言，并使其得以提高。我在講課過程中，聯(lián)系日常生活，采用說一句話的形式，借助漢語拼音的讀音，讓學生讀準四聲。這種方法能調(diào)動學生思維，有利于學生語言的發(fā)展。教學中學生紛紛發(fā)言，例如，“ā，阿姨，我喜歡阿姨?！薄皑?，啊！你說什么？”“ǎ，??？這是怎么回事？”“à，啊，我愛我的祖國！”這樣不僅學習了聲調(diào)，還拓展了他們的思維和口頭表達能力。
篇3
[關(guān)鍵詞]貧困生 心理問題 高等學校
[中圖分類號]B844.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2014）01-0232-02
貧困生主要指的是高等學校中家庭經(jīng)濟困難的大學生。隨著高等教育規(guī)模的不斷擴大，貧困大學生人數(shù)也呈逐漸上升趨勢，貧困生問題日益突出。市場經(jīng)濟的繁榮極大地提高了人民的生活水平，但與此同時，貧富差距也在逐漸拉大。從物質(zhì)方面給予貧困大學生一定資助固然是必要的，但貧困生問題不僅僅是經(jīng)濟困難問題，家庭經(jīng)濟狀況對貧困生的影響是全方位的。作為高校中的一類特殊學生群體，貧困大學生有著其獨特的心理特點。如何準確把握其心理特點，并有針對性地進行心理幫扶和調(diào)適，已成為一個不容忽視的問題。
一、貧困生心理問題的基本特征
作為一個承載了家庭、社會高期望值的群體，大學生對自我的定位往往較高，這使得他們的成才愿望非常迫切。但大學生的心理狀況卻處于相對來說不太成熟的階段，適應(yīng)能力較差，這種期望與現(xiàn)實之間的差異本身就容易引發(fā)心理方面的一些問題。而貧困大學生由于生活背景的特殊性，過早感受到了生活的艱辛，心理方面出現(xiàn)一些障礙和問題在所難免。主要表現(xiàn)在：
（一）自卑、自尊與敏感并存
貧困大學生多數(shù)來自經(jīng)濟發(fā)展相對落后、信息相對閉塞的地區(qū)，生活條件相對較差，他們通過自身的艱苦努力步入大學校門，往往被當?shù)厝艘暈轵湴梁桶駱?。進入大學后，他們自身也會對學習目標有較高的定位，這種高期望值和貧困生自我的高定位，會讓貧困生在心理上壓力比較大。他們希望通過自己的學習成績得到大家的認可，在同學中樹立威信。但是，由于家庭貧困，他們又不得不花費一些時間和精力用于勤工助學，進而又會影響到他們的學習成績。一旦學習成績不理想，加之原有的經(jīng)濟反差和經(jīng)濟因素造成的思想包袱，貧困生理想與現(xiàn)實之間的沖突會瞬間激化，從而產(chǎn)生自責心理，原有的自尊感便會轉(zhuǎn)化為自卑。因此，出于自我保護的需要，貧困大學生的內(nèi)心顯得尤為敏感，對于其他同學討論的內(nèi)容，他們會習慣性地將自己的一些處境對號入座。他們會小心翼翼地維護自尊，渴望交流但又不會輕易將自己心里的秘密告訴他人，在人際交往中常感到不被理解，對別人的評價也比較介懷。在他們敏感的內(nèi)心世界，自尊心與自卑感交織。
（二）焦慮、抑郁與矛盾心理
貧困生一般都是經(jīng)過艱苦環(huán)境的成長磨練的，他們希望靠自己的不懈努力，特別是優(yōu)異的學習成績來換取一個好的前程，他們中的很多人把讀書當做自己擺脫現(xiàn)狀的唯一途徑。然而，進入大學后，面對校園中貧富懸殊的現(xiàn)狀，特別是當“高手林立”而學業(yè)差距不明顯的現(xiàn)狀，使他們平日引以為豪的閃光點逐漸失去時，強烈的挫敗感便油然而生。隨著高校就業(yè)制度的改革，他們面臨的就業(yè)壓力逐年增大，對于找不到工作或者找不到好工作的擔心成為令他們頭疼的問題，對前途的不確定性使他們感到十分焦慮。有調(diào)查顯示，因貧困導致心理抑郁的大學生占據(jù)了一定的比例。當現(xiàn)實與理想產(chǎn)生的差距較大時，他們時常會產(chǎn)生莫名的低落情緒，而對自己情緒的過分壓抑會讓自己變得易怒和焦慮。還有一部分抑郁情緒是由于情感因素造成的，有些貧困生對異性有仰慕之情，但迫于自己的現(xiàn)狀羞于表白，不敢主動接近，他們更擔心由于表白遭到拒絕后同學們的嘲笑，從而產(chǎn)生了男女情感方面的抑郁心理。
（三）人際交往障礙
出于自卑以及生活經(jīng)歷等原因，貧困大學生在人際交往中往往表現(xiàn)出獨立、孤僻的特點，他們遇事比較有主見，在學習與生活中也多表現(xiàn)出較強的獨立意識和獨自處理問題的能力。但這種獨立性又容易轉(zhuǎn)化為性格上的孤僻和封閉，他們獨來獨往，不愿主動與老師和同學交流，更不愿敞開自己的心扉。他們在內(nèi)心渴望融入同學的圈子，但在交往中卻顯得比較被動和敏感，在面對某些無心傷害之語時，他們出于保護會將自己封閉起來，從而給人留下不合群的冷漠印象。在遇到困難時，他們往往選擇一個人承受，而不會求助于老師或同學。渴望交往的內(nèi)心世界和他們回避交往的現(xiàn)實之間的矛盾加劇了他們內(nèi)向封閉的心理，從而遭遇人際交往的障礙。作為在校大學生，他們的年齡多數(shù)在20歲左右，正處于心理逐步走向成熟的重要時期，人際交往中的種種障礙容易在內(nèi)心形成一種封閉心理。
二、貧困生心理問題的成因
人的主觀需求和動機同客觀現(xiàn)實之間經(jīng)常存在著種種矛盾，正是這兩者之間的矛盾構(gòu)成了貧困大學生心理問題的主要原因。
（一）主觀因素
貧困大學生心理問題產(chǎn)生的主觀因素與個體的認知密切相關(guān)。根據(jù)心理認知治療理論，在生活經(jīng)驗中形成的認知假設(shè)往往影響人們對于事物的評價，這種認知假設(shè)存在于人們的潛意識之中，不易察覺卻支配著人們的行為。這種潛意識一旦被某種嚴峻的生活現(xiàn)實激活，則會在大腦中出現(xiàn)情緒抑郁和焦慮等障礙。主要表現(xiàn)在：首先，部分貧困生對自身弱勢形成的歸因偏差導致了不平衡的心態(tài)。能否正確看待自身貧困的形成原因，直接關(guān)系到貧困生心理健康與否。正確的歸因產(chǎn)生積極上進的心態(tài)，反之則容易走向消極。在現(xiàn)實中，他們將貧困的原因片面地歸結(jié)為客觀因素導致，更多的抱怨體制改革與政策欠缺。其次，既成的劣勢事實加劇了自卑心理。有些貧困生在抱怨社會不公的同時，又習慣于認命，將貧困歸結(jié)于家人和自己的能力缺乏，這使得他們自降身價，缺乏抗爭的勇氣和生活的激情，給整個人生涂上一層灰色的基調(diào)。再次，高抱負與低容忍力造成了挫折心理的形成。多數(shù)貧困生對通過上大學改變自己命運都抱有較高的期望值，這種期望與現(xiàn)實之間的適當差距對個人有著明顯的激勵作用，但過高的期望則很容易導致挫折感的產(chǎn)生，甚至使個體意志消沉，行為失常。
（二）客觀因素
除了貧困生自身的主觀因素之外，也有很多紛雜的外部環(huán)境造成的困境與限制。具體表現(xiàn)在：首先，是經(jīng)濟因素，經(jīng)濟因素是造成貧困生心理問題的首要原因。巨大的學費開支和日益上漲的生活費開支，無疑會給貧困大學生造成巨大的精神負擔，來自校方催款的壓力以及還貸的壓力經(jīng)常交織在一起，使貧困生經(jīng)常處于矛盾之中。隨著消費時代的到來，校園中無處不在的消費熱點和相互攀比的消費心態(tài)，又無時無刻地沖擊著貧困生的心理，這在無形中又給囊中羞澀的貧困生增添了沉重的心理負擔。其次，是教育因素。多數(shù)貧困大學生來自偏遠地區(qū)，憑借著自己的勤奮和努力考入大學。然而，受到農(nóng)村原有文化和教育環(huán)境以及應(yīng)試教育的限制，許多貧困生在進入大學后發(fā)現(xiàn)，他們和其他同學在很多方面存在著不小的差距。劣質(zhì)的教育環(huán)境使他們顯得缺乏個性，而且綜合素質(zhì)較差。進入大學以后，濃厚的校園文化活動驅(qū)使他們盡快融入主流校園生活，這對他們來說是需要付出一定艱辛的，貧困生自身的素質(zhì)差異和融入主流的愿望之間的矛盾常常讓他們感到力不從心。最后，是社會因素。隨著西方經(jīng)濟個人主義哲學的流行，社會上開始彌漫著一種觀念，即貧窮是個人的懶惰與能力的缺乏造成的，社會上有相當大一部分人將貧困完全視為個人問題的集合。在市場經(jīng)濟的推波助瀾下，金錢逐漸變成衡量一切社會文化的標準，人際關(guān)系開始變得勢利而冷漠。社會上流傳的這些觀念，無疑會給貧困大學生的心理造成一定負擔。
三、貧困生心理問題的解決對策
基于貧困大學生因經(jīng)濟貧困而產(chǎn)生的一系列心理問題，需要政府部門、社會組織以及高校等多個層面建構(gòu)一整套系統(tǒng)的管理方式，把物質(zhì)解困和精神解困結(jié)合起來，開發(fā)貧困大學生的主觀能動性，培養(yǎng)積極向上的健康心態(tài)，幫助貧困大學生走出心理困境。
（一）完善和落實經(jīng)濟資助政策
要幫助緩解貧困生的心理壓力，經(jīng)濟資助是必不可少的手段。目前，學校主要依靠國家獎學金、國家助學金制度來解決一些品學兼優(yōu)的貧困大學生的經(jīng)濟問題，但獎、助學金的覆蓋范圍明顯太小，大部分貧困生還是依靠助學貸款來解決經(jīng)濟問題。在財政收入相對充足的情況下，各級政府部門應(yīng)在原有基礎(chǔ)上，加大對貧困生的幫扶力度，提高相應(yīng)的資金投入，爭取使得獎助比例與貧困生比例保持均衡。此外，高校應(yīng)成立專門的學生資助機構(gòu)，負責制訂、落實和完善貧困大學生幫扶的各項政策，加大對國家助學貸款、助學金等政策的宣傳和執(zhí)行力度，發(fā)揮學校的輿論優(yōu)勢，積極鼓勵和爭取社會團體、企業(yè)或者個人在高校設(shè)立獎、助學金，幫助貧困大學生順利完成學業(yè)。高等學校應(yīng)切實負起責任，充分利用國家對大學生“獎勤助貸補”的相關(guān)政策，使貧困大學生能夠得到完成學業(yè)和正常生活所需要的經(jīng)濟保障，消除他們因經(jīng)濟負擔而產(chǎn)生的心理焦慮。
（二）加強心理輔導和健康教育
解決貧困生心理問題，僅靠物質(zhì)上的資助顯然是不夠的，重視貧困生的心理健康同樣具有重要的意義。高校應(yīng)建立心理健康咨詢的專門機構(gòu)，并配備專業(yè)的心理健康教育和咨詢老師進行心理問題咨詢和幫助。高校心理健康教育近年來雖有較快發(fā)展，但是這項工作的基礎(chǔ)仍然相當薄弱，尤其是針對一些像貧困生這樣的特殊群體的心理健康教育方面弱勢更加明顯。貧困大學生是一個人數(shù)眾多的弱勢群體，但社會和學校對于他們“心理貧困”的關(guān)注顯然還不夠。當前，對于貧困大學生的心理幫扶缺乏系統(tǒng)性和針對性。高校應(yīng)提高對貧困生心理健康教育重要性的認識，將此項工作作為學生教育工作的一項重要內(nèi)容來抓，組織專人深入了解他們的思想狀況和心理狀況，充分利用好網(wǎng)絡(luò)、新媒體等新手段的積極作用，動態(tài)把握其心理特點和需求。同時，相關(guān)部門應(yīng)定期邀請大學生心理問題方面的專家和學者開設(shè)心理輔導講座，通過團體心理輔導和個性化的心理咨詢服務(wù)引導他們建立積極的心態(tài)，針對不同對象的心理問題特點，有的放矢，消除他們在人際交往中的障礙心理，通過情緒調(diào)控幫助他們降低內(nèi)心的焦慮心態(tài)。另外，高等學校也可以定期邀請一些在學習、生活、創(chuàng)業(yè)、工作經(jīng)歷上有典型教育意義的校友或社會人士進行現(xiàn)身說法，通過他們的奮斗經(jīng)歷和成功經(jīng)驗，用這種示范作用去感染貧困生，幫助他們走出心理低谷。
（三）多種方式提升綜合素質(zhì)
經(jīng)濟資助和心理幫扶不是助困的全部。在幫助貧困大學生解決經(jīng)濟上的后顧之憂和心理上的負擔之后，高等學校應(yīng)教育貧困大學生以自我發(fā)展為起點，培養(yǎng)其自強、自立、自信、自尊的品質(zhì)，激活貧困大學生的精神動力。大學階段是貧困生人生發(fā)展的重要時期，要通過思想政治教育等多種方式幫助貧困生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，加深他們對于招生制度、學費制度、國家助學政策、學校資助體系等方面政策的理解，引導他們正確處理自身成長成才和解決經(jīng)濟困難之間的關(guān)系，幫助他們正確認識貧困現(xiàn)象以及貧困現(xiàn)象給他們帶來的壓力與挑戰(zhàn)。此外，高校還應(yīng)就政府和社會對貧困大學生的資助和關(guān)愛進行社會公德教育和感恩教育，將其作為貧困生道德教育的一項重要內(nèi)容，倡導他們把學習、做事和做人統(tǒng)一起來，培養(yǎng)他們良好的道德品質(zhì)、樂觀的處世方式、積極的人生態(tài)度以及良好的適應(yīng)能力，鼓勵他們積極參加社會公益活動，使他們在享受資助的同時，學會用愛心回報社會。
綜上所述，貧困大學生的心理問題是一個復(fù)雜的社會問題。只有通過社會、學校和家庭等各方面的共同努力，才能幫助貧困生走出困境，健康成才。
【參考文獻】
[1]周學軍.民辦高校學生資助中的問題與對策[J].合作經(jīng)濟與科技，2011（9）.
[2]張艷.高校貧困生心理問題分析與救助[J].江蘇高教，2012（1）.
篇4
【關(guān)鍵詞】漢語拼音方案 注音 緬文 緬語
【中圖分類號】H421 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2016）03-0043-03
漢語拼音方案在中國已經(jīng)頒布實施近60年，漢語拼音輸入法是漢語拼音方案應(yīng)用的重要貢獻，漢語拼音輸入法也是目前國內(nèi)比較流行的漢字輸入法。由于有關(guān)緬文的計算機技術(shù)發(fā)展落后，沒有像漢語拼音輸入法這樣便捷高效的輸入法。中國的緬文學習者或緬文使用者在使用緬文輸入法時，常被打字慢、容易打錯字等問題困擾。緬文本身就是拼音文字，但使用現(xiàn)有的緬文輸入法，需要記憶大量的字符鍵等。是否可以用漢語拼音方案注音緬文，專為中國的緬文學習者或使用者制作漢語拼音注音編碼的緬文輸入法是值得討論的問題。本文將通過比較漢語拼音方案語音系統(tǒng)和現(xiàn)代緬語語音系統(tǒng)來討論漢語拼音方案注音緬文的可行性。
一 漢語拼音方案聲母與現(xiàn)代緬語聲母比較
國際音標標注的漢語拼音方案聲母共有21個①：p、p?、m、f、t、t?、n、l、k、k?、x、t?、t??、?、t?、??、?、r、ts、ts?、s。
國際音標標注的現(xiàn)代緬語語音系統(tǒng)單輔音聲母共有35個：p、p?、b、m、m?、t、t?、d、n、n?、l、?、t?、d?、s、s?、z、?、??、?、?、??、?、j、k、k?、g、?、h（x）、?、??、w、f、v、r。
將漢語拼音方案的聲母與現(xiàn)代緬語聲母系統(tǒng)單輔音聲母進行比較發(fā)現(xiàn)，其中發(fā)音完全相同的有16個，占漢語拼音方案聲母個數(shù)的76.19%，占現(xiàn)代緬語聲母系統(tǒng)單輔音聲母個數(shù)的45.71%。前者比例高，后者比例低，但是否可以用漢語拼音方案注音緬文呢？
現(xiàn)代緬語語音系統(tǒng)單輔音聲母中的f、v是用來拼讀外來語使用的，字母拼寫時使用p?、b。輔音r在古緬語中常用，現(xiàn)代緬語只在拼寫外來語時使用。②輔音t?、d?是同一個緬文字母的清濁音。h（x）、?也是同一個緬文字母的清濁音。M?、n?、?、?、??、?、??、?、??這9個單輔音在緬文中明顯是復(fù)輔音。岳麻臘先生也對“仰光話中的清鼻音聲母和清邊音是從帶前置輔音h中演化而來的”，“舌面前擦音?、??、?分別是從復(fù)輔音kl、lr、kj、khl、khr、khj、gr、gj演化而來的”，“擦音聲母?是從單輔音h和復(fù)輔音hr、hj、hlj中演化而來的”進行過具體的分析。③汪大年先生也認為，?、??、?音在歷史上是k、k?、?與j相拼的復(fù)輔音，后來變成了舌面前音。④并且這9個輔音在實際發(fā)音中已經(jīng)發(fā)生了變化，故在這里歸為單輔音。因此，緬文固有的單輔音應(yīng)該是21個。這樣算下來，漢語和緬語單聲母讀音完全相同的，在緬語單聲母個數(shù)中將占52.38%。
漢語拼音方案中的聲母濁音非常少。如果將現(xiàn)代緬語系統(tǒng)單輔音聲母中清濁對立的聲母進行趨同漢語拼音的統(tǒng)一，即p、b統(tǒng)一為p，t、d統(tǒng)一為t，k、g統(tǒng)一為k，?、?統(tǒng)一為?后，發(fā)音完全相同的單輔音聲母將占現(xiàn)代緬語聲母系統(tǒng)單聲母個數(shù)的51.61%。緬語中還有送氣與不送氣對應(yīng)的單輔音，如果將其中幾個單輔音進行趨同漢語拼音的統(tǒng)一，即兩個擦音t、d與塞擦音t?統(tǒng)一為t，擦音s、s?統(tǒng)一為不送氣的s。這樣處理之后緬文固有的單輔音聲母只有16個，再與漢語拼音聲母比較，發(fā)音完全相同的有11個，占處理后緬文固有單輔音聲母個數(shù)的68.75%，只剩下z、?、j、?、w這5個聲母在漢語拼音聲母里面找不到。但是?、j、w這3個聲母可以用漢語拼音方案近似標音，即nia、ya（ia）、wa。這樣，緬文固有的單輔音聲母可以用漢語拼音方案完全表達或者近似表達發(fā)音的將占87.50%，只剩下z、?。因此，用漢語拼音方案對緬語聲母系統(tǒng)單輔音聲母進行標音是行得通的。
二 借用拉丁字母補充漢語拼音方案注音緬文
通過以上分析，35個緬語聲母系統(tǒng)單輔音聲母，m?、n?、?、??、??、?、v、z這8個是沒辦法直接用漢語拼音方案表達出來的。v是用來拼寫外來語的，發(fā)音和英文的字母v是一樣，同時在鍵盤鍵位上又是直接可以輸入的，因此用英文鍵位上的v來表示這個聲母很方便。同理，也可以用英文鍵位上的z字母來對應(yīng)z聲母。?無法直接用英文鍵位表示，我們平時常接觸的拉丁字母注音將是很好的選擇，因此?可用拉丁字母ng注音來表示。m?、n?、?、??、??這幾個聲母也沒辦法直接用英文鍵位上的字母表示，但這幾個聲母是從帶前置輔音h中演化而來的。如果用拉丁字母注音將是hm、hn、hl、hny、hng，除了?以外，m、n、l、?也是可以用漢語拼音方案表示的。所以，考慮結(jié)合兩種方案，即用hm（a）、hn（a）、hl（a）、hni（a）、hng（a）來表示。
三 緬語復(fù)輔音處理方案
現(xiàn)代緬語復(fù)輔音聲母共有36個，分別是：pw、p?w、bw、tw、t?w、dw、kw、k?w、gw、t?w、sw、s?w、zw、?w、hw、?w、??w、mw、nw、?w、lw、jw、pj、p?j、bj、tj、mj、lj、tl、hmw、hnw、hlw、hmj、hlj、mjw、hmjw。
以上的復(fù)輔音有二合、三合、四合復(fù)輔音，大部分是通過緬語聲母系統(tǒng)中的單輔音聲母組合而成的，因此可以使用以上提及的方法，用處理后的單輔音對緬語復(fù)輔音聲母進行表達，如pj可以寫成（bia）。
漢語輔音自身所帶的元音有o、?、i、?、? ，而緬語輔音自身所帶的元音只有a。漢緬語每個輔音本身雖然都帶有元音，但并不影響它們表達輔音音素的作用。當輔音之后加上元音符號時，它本身所帶的元音即自行消失，只起輔音的作用。由于輔音本身都帶有元音，漢緬語的輔音有的可以自成音節(jié)。⑤因此，在表達緬語各個輔音的時候要加上a，組合時按實際需要取消a。
四 漢語拼音方案韻母和現(xiàn)代緬語韻母的比較并注音緬文
國際音標標注的漢語單韻母：a、o、?、i、u、y。復(fù)韻母：ai、ei、au、ou、ia、i?、ua、uo、y?、iau、iou、uai、uei。鼻韻母：an、i?n、uan、y?n、?n、in、u?n、yn、a?、ia?、ua?、??、i?、u?、y?、u??。共35個韻母。
國際音標標注的緬語的韻母共有23個：a、i、u、e、?、?、o、?、?、?、?、?、?、a?、i?、u?、e?、??、o?、ai?、au?、a?、a?。
通過比較，我們可以看出漢語的韻母數(shù)量要比緬語的韻母多。兩種語言韻母相同的有a、o、i、u，其余的緬語韻母大部分是前面幾個單元音的鼻音化和短促音。因此，對緬語的韻母進行加工處理后用漢語拼音方案注音緬文的韻母也是可行的。
緬文的e是單韻母，漢語的ei是雙韻母，兩者有區(qū)別但發(fā)音近似，因此可以選擇用漢語拼音ei來近似表示緬語的韻母e。漢語拼音的?在漢語拼音方案里面代表了?、?以及其他發(fā)音相近的幾個音，但緬語韻母里除了?以外還有??，為了方便后面對?和??進行處理，這里我們選擇漢語拼音字母的e來表示緬語韻母?。此外，可以使用漢語拼音近似標音的還有?>（an）、?>（in）、?>（ung）、ai?>（ai）、au?>（ao）。?是e元音的鼻化音，不能直接使用漢語拼音近似標音，但可以使用拉丁字母ein注音。?在實際發(fā)音中與漢語拼音的（ong）有區(qū)別但非常接近，而用拉丁字母on注音容易引起混淆，所以選用漢語拼音（ong）來表示。?、o發(fā)音的開口有大小之分，但中國的學生由于受到漢語拼音o發(fā)音的影響，難以區(qū)分，因此可以將?、o統(tǒng)一為漢語拼音的o。表示?的漢語拼音字母e已經(jīng)被占用之后，只能選用拉丁字母來注音，而拉丁字母同樣選用的是e字母，所以將?和??統(tǒng)一，并用??的拉丁字母et表示。同樣的，我們也可以將喉塞音a?、i?、u?、e?也進行簡化統(tǒng)一。因為漢語拼音沒有短促音，所以我們把a?、i?、u?、e?分別簡化統(tǒng)一用a、i、u、ei來表示。o?是o的短促元音，實際發(fā)音時音值為ou，所以用漢語拼音的ou來近似注音。a?、a?也是中國學生難以與漢語拼音（ai）、（ao）區(qū)分并準確發(fā)音的，且a?、a?的高降調(diào)與ai?、au?的發(fā)音區(qū)分亦是中國學生學習的難點。為了減少表達方法的記憶量和規(guī)避難以區(qū)分和發(fā)音不準確的問題，使用漢語拼音（ai）、（ao）來表示。此法方便了輸入法編碼方案的設(shè)計，但不利于教學和糾正發(fā)音，在實際使用中應(yīng)當注意區(qū)分緬文的正確讀音。
五 聲調(diào)處理方案
漢語和緬甸語都有聲調(diào)，由于應(yīng)用于輸入法時鍵位表達的局限，緬文輸入法采用和漢字輸入法相同的處理，即不對聲調(diào)進行編碼，而是在遇到同音字或不同聲調(diào)文字時進行選擇，故不討論聲調(diào)處理。
六 總結(jié)
經(jīng)過以上的系統(tǒng)性探討可以發(fā)現(xiàn)，漢語拼音方案注音緬文是可行的，其中用到非漢語拼音方案的部分只占很小比例。實際運用中遇到的問題也遵循漢語拼音方案組合使用規(guī)律，且每個緬文的語音符號都有獨立的表示方法。
注 釋
①林燾、王理嘉.語音學教程[M].北京：北京大學出版社，1992：107
②鐘智翔.緬語語音的歷史語言學研究[M].上海：上海交通大學出版社，2010：219
③岳麻臘.十二世紀以來的緬甸語語音研究[M].北京：民族出版社，2010：177～178
篇5
關(guān)鍵詞：快樂學拼音 增強學習興趣 生動形象 遠程教育資源
我執(zhí)教的學校是位于四川省涼山彝族自治州雷波縣的一所彝漢聚居的山區(qū)學校，招收的學生80%是彝族學生。許多小學生說的都是彝語，不會用漢語來交流；會說漢語的小學生說的純粹是地方土語，語音不準，詞匯貧乏，語意含混不清。而漢語拼音是學習漢語的必備工具。如何能讓枯燥的漢語拼音教學吸引剛跨進校門的學生呢？要圓滿地解決這一難題，須從一年級學生的認知特點入手改進教學。一年級的學生正處于過渡時期，他們的注意力時間短，理解能力較差，善于記憶一些具體、形象、直觀的東西，而且他們的記憶效果與他們記憶時的情緒有著極大的關(guān)系，即在高興時記憶效果最好，反之較差。針對這一認知特點，我在漢語拼音教學中著重挖掘拼音教學的直觀性和趣味性，從而營造一個活躍歡樂的課堂氛圍，使?jié)h語拼音成為一種快樂的音符，跳躍在他們的心中。
一、機械乏味的漢語拼音變?yōu)榭鞓芬舴?，讓學生在快樂中學拼音。
興趣是最好的老師。我想盡一切辦法讓漢語拼音走進一年級學生的學習和生活，讓枯燥乏味的漢語拼音變成快樂的音符活躍在他們的生活中。在漢語拼音教學中，我在黑板報上開辟了拼音角，添加有小朋友最愛讀的小故事和小兒歌，每天學生們都能從上面吮吸到知識的甘露。同時我又把拼音字母編成動聽的歌曲和朗朗上口的兒歌，利用每天早上的早讀課采用教師教讀、學生領(lǐng)讀等多種方式讓學生們誦讀。從而讓學生嘴里說著，口里唱著，每天體驗著拼音帶來的快樂。
二、以新穎的教學形式, 增強學生的學習興趣。
教師以新穎的教學理念、教學形式, 增強學生的學習樂趣,鞏固所學知識至為重要?？蓪嵤┮韵碌膸追N方法進行教學。
1、直觀形象，圖畫激趣
針對小朋友喜好看圖的特點，我在教學生認讀拼音字母時，開始總要出示和漢語拼音字母相關(guān)圖片，讓學生注意力迅速集中于畫面，提高學生的學習興趣，以啟發(fā)學生認讀。
2、動口、動手，表演激趣
在培養(yǎng)學生感觀認識的基礎(chǔ)上，我緊密結(jié)合教學實際，采用表演這一獨特的學習方式深化學生認識，引導學生準確認讀字母。如復(fù)習課上教“f、t”區(qū)別時，習慣性的教法是“傘把朝上f、f、f，傘把朝下t、t、t”，但現(xiàn)在學生大多使用折疊傘，很少有傘柄的，于是我?guī)ьI(lǐng)學生直接撐開自己的小傘，表演“舉起小傘f、f、f，放下小傘t、t、t。”
3、寓教于樂，游戲激趣
生動活潑的游戲方式能有效地將學生的短暫記憶變成長時間的記憶。如：“開火車”比賽拼讀拼音，學生們一個個積極踴躍的加入進來，每位學生在游戲中都得到了鍛煉；“找朋友”游戲，一部分學生拿動物卡片，另一部分學生拿音節(jié)卡片，在游戲中找自己的“朋友”，我?guī)е鴮W生做游戲，每看到一種動物，就請手中有此動物名稱的學生上前拼讀，握手交朋友，既順利開展了拼音教學，同時又對學生進行了友誼教育，而且培養(yǎng)了學生口語交際能力，真可謂一舉三得。
三、充分利用情境圖、情境歌，激發(fā)學生興趣
低年級小學生的思維是形象的，容易在直觀的教學中激發(fā)興趣。在課堂上我充分發(fā)揮圖文并茂、色彩鮮艷的情境圖的作用，引導學生欣賞情境圖，說說圖上畫的是什么；或讓學生用充滿童真童趣的語言編一個小故事。情境歌是小朋友喜歡的，讀起來瑯瑯上口，既能糾正讀音，又能讓孩子們在朗讀中感受到語言的魅力。情境歌里有聲母、韻母的發(fā)音，能使學生們在輕松愉快中掌握所學的知識。
四、編故事，激發(fā)學生的求知欲望
一年級的孩子注意力保持時間短，但特別愛聽故事?？梢哉f故事能最大程度地調(diào)動他們的無一注意，延長注意力保持時間，激發(fā)學習興趣，讓兒童在關(guān)注故事情節(jié)和人物形象的同時，潛移默化地獲得所要學的知識，從而提高教學效率。
五、多布置開放性的作業(yè)。
一年級的小學生剛進學校，對抄抄寫寫的作業(yè)很厭倦。為提高課后作業(yè)的實效性，充分發(fā)揮它的復(fù)習鞏固功能，但又要保證小學生對它充滿興趣，我每個星期都會布置一些開放性的作業(yè)。例如：畫一畫，用學過的單韻母畫一幅畫；找一找，在哪里找到我們學過的拼音；做一做，做一張拼音卡或一些拼音詞卡；讀一讀，找些有注音的書讀一讀等等。
六、更新教學理念充分利用多媒體教學，激發(fā)學生學習漢語拼音的興趣。
在漢語拼音教學中我特別重視直觀原則，打破傳統(tǒng)一根教鞭，一支粉筆，一條三寸不爛之舌的教學方式，充分利用多媒體技術(shù)并且靈活地運用到教學中去，創(chuàng)設(shè)課堂教學情境，激發(fā)學生學習漢語拼音的樂趣，集中學生的注意力，發(fā)展學生的思維能力。。
七、讓學生與生活進行緊密聯(lián)系，激發(fā)學生學習漢語拼音的興趣。
1. 聯(lián)系實物學習拼音。
剛?cè)雽W的孩子對學習了解得不多，但對生活中的事物知道得還不少。如果老師在學生頭腦中建立一座抽象符號與具體事物之間的橋梁，努力為孩子創(chuàng)造一種語言環(huán)境，把音節(jié)放在具體的環(huán)境中，與生活緊密聯(lián)系在一起，就很容易吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣。
2. 聯(lián)系口語學習拼音。
在教學中，我還積極創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，讓學生堅持在語言環(huán)境中學拼音，聯(lián)系日常用語學拼音，學普通話。教學中采用給音節(jié)帶調(diào)組詞的方法，如wu 烏龜，wu 姓吳，wu 跳舞，wu 動物；也練習給音節(jié)帶調(diào)說話，如“跳舞”——我喜歡跳舞。把無意義的拼音符號與兒童生活、語言聯(lián)系起來，通過聽說訓練發(fā)展了語言。
漢語拼音是一個基礎(chǔ)內(nèi)容，雖然枯燥乏味，但處于主導地位的教師是靈活多變的。只要能積極合理地運用教學方法和教學手段來彌補內(nèi)容上的缺陷，同樣能讓枯燥乏味的漢語拼音成為學生們盡情遨游的歡樂海洋。教必有法，但無定法，課堂教學形式多樣，才能滿足學生的好奇心，趣味盎然地學習新知識。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞：聲母 韻母 拼音規(guī)則
發(fā)音準確是語音學習最基本的要求。只有在掌握了正確發(fā)音的基礎(chǔ)上，才能掌握漢字、詞語的普通話標準讀音，以糾正本族語言對學習普通話產(chǎn)生的影響。在學習中首先要了解本族語音和普通話語音的對應(yīng)規(guī)律，從而掌握漢語的發(fā)音?！稘h語拼音方案》包括字母表、聲母表、韻母表、聲調(diào)符號等四個部分。漢語拼音成為民族地區(qū)學習漢語的重要工具。
一、掌握聲母的正確發(fā)音
普通話有22個聲母，其中21個由輔音充當，此外還包括一個零聲母（零聲母也是一種聲母）。聲母按照發(fā)音部位可以分為7類：1.雙唇音有3個（b、p、m）；2.齒唇音有1個（f）；3.舌尖前音有3個（z、c、s）；4.舌尖中音有4個（d、t、n、l）；5.舌尖后音有4個（zh、ch、sh、r）;6.舌面前音有3個（j、q、x）；7.舌面后音有3個（g、k、h）。聲母按照發(fā)音方法可以分為5類：1.塞音有6個（b、p、d、t、g、k）；2.鼻音有3個（m、n、ng，其中只有m、n作聲母）；3.擦音有6個（f、h、x、sh、s、r）；4.邊音有1個（l）；5.塞擦音有6個（j、q、zh、ch、z、c）。聲母按照發(fā)音時聲帶振動與否又可分為清音、濁音兩類，除了m、n、l、r為濁音外，其余都是清音。聲母按照發(fā)音時氣流的強弱，又可分為送氣音和不送氣音兩類。送氣音和不送氣音是成對的，如b和p、d和t、g和k、z和c、zh和ch、j和q。通常被大家稱為“零聲母”的音節(jié)，也就是沒有輔音聲母的音節(jié)，例如“安”（ān），這個字音不是輔音開頭，而是用元音a開頭的，這樣的音節(jié)就是“零聲母”音節(jié)。
二、掌握韻母的發(fā)音
普通話有39個韻母。按結(jié)構(gòu)分為三類，即單韻母、復(fù)韻母、鼻韻母。
由單純元音構(gòu)成的韻母有10個，其中舌面單元音韻母有7個，它們是：a、o、e、ê、i、u、ü。特殊元音韻母有3個，它們是：-i(前)、-i（后）、er。復(fù)韻母有13個。復(fù)韻母按元音所處的位置可分為前響復(fù)韻母、后響復(fù)韻母、中響復(fù)韻母。前響復(fù)韻母有4個：ai、ei、ao、ou。后響復(fù)韻母有5個：ia、ie、ua、uo、üe。中響復(fù)韻母有4個：iao、iou、uai、uei。鼻韻母以鼻輔音n或ng作為韻尾。鼻韻母共有16個，分兩種。一種是帶舌尖鼻音n的叫前鼻韻母，有8個：an、ian、uan、üan、en、in、uen、ün;另一種是帶舌根鼻音ng的叫后鼻韻母，有8個：ang、iang、uang、eng、ing、ueng、ong、iong。韻母的結(jié)構(gòu)可分為韻頭、韻腹、韻尾三部分。如韻母iao，其中的i叫韻頭，也叫介音；a叫韻腹；o叫韻尾。韻腹是韻母中的主要成分，發(fā)音時開口度較大，聲音最響亮。但并不是每個韻母都具備韻頭、韻腹、韻尾這三部分。有的只有韻頭和韻腹，如韻母ia、uo、üe，其中的i、u、ü是韻頭，a、o、ê是 韻腹；有的只有韻腹和韻尾，如韻母ai、ei、ao、en，其中的a、e、a、e是韻腹，韻腹后面的為韻尾；而單韻母只有韻腹，沒有韻頭和韻尾。在普通話韻母中的韻頭只有i、u、ü3個，韻尾只有4個，其中元音韻尾i、u（包括ao、iao中的o）兩個和輔音韻母n、ng兩個。但韻母中的韻腹是不可缺少的。
三、四呼與拼音規(guī)則
漢語傳統(tǒng)語音學把韻母分為開口呼、齊齒呼、合口呼、撮口呼四類，也叫四呼。韻母為a、o、e、ê、er、i(前) 、i(后)或以a、o、e開頭的韻母稱開口呼；韻母為i或i開頭的韻母稱齊齒呼，如iou、iao、ie、ia；韻母為u或以u開頭的韻母稱合口呼，如ua、uo、uai、uei；韻母稱為撮口呼，如üe、ün、üan。韻母ong歸入合口呼，韻母iong歸入撮口呼。拼音的要領(lǐng)是：“前音（聲母）輕短后音（韻母）重，兩音相連猛一碰?！逼匆魰r要牢記普通話聲母和韻母的配合規(guī)律：
聲母n及零聲母與開口呼、齊齒呼、撮口呼都有拼合關(guān)系。
聲母f、g、k、h、zh、ch、r、z、c、s只同開口呼、合口呼相拼。
聲母j、x、q只同齊齒呼、撮口呼相拼。
聲母b、p、m、d、t不同撮口呼相拼。
開口呼、合口呼韻母同除去j、q、x外的其他聲母都有拼合關(guān)系，ü與其相拼時，在其后面失去頭兩點。
撮口呼韻母只同j、q、x、n、l及零聲母有拼合關(guān)系。
篇7
語文 教學 拼讀能力
漢語拼音是識字、學習普通話的有效工具。重視和研究拼音教學，對有效發(fā)揮漢語拼音的多功能作用，為學生的語文學習打下堅實基礎(chǔ)，有著極其重要的意義。那么，如何在小學語文教學中提高學生拼讀能力呢？筆者對此淺談如下一些粗淺的想法：
一、小學語文拼讀能力培養(yǎng)的原則
1、趣味性。
以活動和游戲為主組織教學內(nèi)容，圍繞拼讀音節(jié)設(shè)計教學環(huán)節(jié)，使學生在興趣盎然中學習拼音。如，老師們經(jīng)常利用一個半圓環(huán)、一桿鉛筆、一根細繩等物品，指導學生通過擺一擺、拼一拼的“變魔術(shù)”方式，讓學生在有趣的變化中，分辨形近字母的音和形。
2、示范性。
教師在向?qū)W生簡單介紹聲母、韻母、聲調(diào)、音節(jié)拼讀方法的基礎(chǔ)上，采用發(fā)音示意圖或多媒體課件等輔助形式，示范發(fā)音、拼讀過程，讓學生觀察、傾聽，模仿發(fā)音、拼讀。
3、實踐性。
語言技能的形成靠學生自己的主動實踐。教師應(yīng)給學生提供大量的時間，學習發(fā)音、練習拼讀。還要調(diào)動學生的積極性，發(fā)掘其潛能，創(chuàng)造出富有個性的、多姿多彩的記憶字母形狀的方法，并提供展示交流的機會，讓學生在交流中得到互動啟發(fā)。
二、小學語文教學提高學生拼讀能力的策略
1、加強發(fā)音能力的培養(yǎng)
發(fā)音教學是漢語拼音教學的重點內(nèi)容，教師的發(fā)音示范是字母教學的重要環(huán)節(jié)。 聲母教材根據(jù)發(fā)音部位分為七個組編排，是學好漢語拼音的關(guān)鍵。教學時要緊抓每組同一部位的第一個聲母的發(fā)音訓練，讓學生體會阻礙部位、氣流強弱、聲帶動靜，在同組、組與組的發(fā)音比較中，把握發(fā)音口形始終不變的這一要點。聲母只有和韻母聯(lián)在一起，才能表示音節(jié)，因此教學要和拼讀訓練結(jié)合進行。
單韻母發(fā)音的準確性，是學生順利通過漢語拼音的第一關(guān)。教師應(yīng)認真指導學生控制好舌位的前后、口腔的開合、唇形的大小，讀準每個字母；還要注意培養(yǎng)學生的辨別和認讀帶調(diào)單韻母音值的能力。 復(fù)韻母是單韻母與單韻母的復(fù)合，是一個整體。應(yīng)指導學生自學感受舌位移動、口形變化、聲音響度，領(lǐng)會發(fā)音舌位滑動過程；鼻韻母是單韻母和鼻輔音-n、-n 的復(fù)合，也是一個整體。要引導學生琢磨口腔受阻改由鼻腔出氣，形成前后鼻韻母的過程。
2、掌握拼讀音節(jié)的要領(lǐng)――舉一反三，觸類旁通
（1）兩拼音節(jié)的拼讀
對于兩拼音節(jié)，有一個拼讀訣竅就是“前音輕短后音重，兩音相連猛一碰”，如b-aba、d-ada ……這樣拼讀十幾個之后，自然成為熟練的順口溜，成為歌訣式的拼讀。這樣的拼讀方式就像背誦歌訣似的，看起來好像很笨，其實是很有道理的。再比如練習 b p m f與a o e相拼，先反復(fù)練習聲母與a相拼，待練熟了，就可以再與o、e相拼，如此舉一反三，觸類旁通，孩子們很快就能掌握這種拼讀的技能了。
在拼讀音節(jié)時，要講究速度。我在教學時發(fā)現(xiàn)一些學生經(jīng)常會出現(xiàn)的錯誤，主要就是因為拼讀時速度過慢，常常是讀了前面的就忘了后面的，因此我在領(lǐng)讀時也強調(diào)速度，這樣學生就會很容易地掌握拼讀的方法。
（2）直呼音節(jié)的方法應(yīng)該靈活多變。
對于雙唇音和唇齒音聲母來說，支架法非常簡單。如發(fā)“ba”時，可先讓孩子做好b的準備，心里想著a ，一口氣讀出“ba”；對于口形比較難擺的聲母：如“n” ，則可以采用“暗拼急讀” 法，先在心里拼音節(jié)，然后直接讀出拼好的音節(jié)
（3）帶調(diào)音節(jié)的拼讀。
如果我們拼讀的音節(jié)是有調(diào)號的，在拼讀時就要帶上調(diào)號。一般有三種方法：
一是音節(jié)數(shù)調(diào)法。先用聲母和基本聲調(diào)（第一聲）的韻母相拼，拼成音節(jié)，再看上面是哪個聲調(diào)，就用這個音節(jié)按照第一聲、第二聲、第三聲、第四聲的順序數(shù)下去，數(shù)到這個音節(jié)的聲調(diào)為止。剛開始學拼音，可以用這個方法。如bā bá bǎ bà。
二是音節(jié)定調(diào)法。用聲母和基本聲調(diào)的韻母相拼，眼里看著聲調(diào)符號，讀出的是帶調(diào)的音節(jié)。如baǒ（保），拼音時念b-aobǎo
三是韻母定調(diào)法。用聲母和帶調(diào)的韻母相拼，直接拼出帶調(diào)的音節(jié)。如hǔ（虎），拼音時念 h-ǔhǔ 。這個方法直截了當，孩子們拼讀比較熟練了便可采用。
（4）三拼音節(jié)的拼讀
三拼音節(jié)的拼讀是一個難點。如果遇到聲母、韻母中間有介音的情況，就要采用“三拼法”，首先要掌握發(fā)音要領(lǐng)“聲輕、介快、韻母重，三音相連猛一碰?！痹谑炀毜貢醋x三拼音節(jié)的基礎(chǔ)上，家長可訓練孩子直呼三拼音節(jié)的能力。
（5）韻母單獨成音節(jié)：這樣的音節(jié)應(yīng)該直呼帶調(diào)韻母，如：“愛”ài“啊”ā“藕”ǒu拼音是一種技能，因此，單單教給方法是不行的，必須通過大量的訓練，才能使學生熟練地掌握。書寫音節(jié)可以使學生進一步感知聲韻母和聲調(diào)的組合過程，達到強化音節(jié)的目的；分解音節(jié)的練習，又能幫助學生正確拼讀音節(jié)，加快拼音速度。
3、把學拼音和識漢字有機地結(jié)合起來。
篇8
一、蘭州方言的發(fā)音特點
（一）聲調(diào)變化大
蘭州話和漢語普通話類似，有四種音調(diào)，但有其自己的發(fā)音規(guī)律。
漢語普通話中的陰平，在蘭州話里發(fā)陰平； 漢語普通話中的陽平，在蘭州話里發(fā)去聲； 漢語普通話中的上聲，在蘭州話里發(fā)陽平；漢語普通話中的去聲，在蘭州話里發(fā)上聲。
（二）鼻音n和邊音l不分
蘭州方言中經(jīng)常把奶奶（nǎi nai）讀成（lǎi lai），把黃牛的牛（niú）讀成（ liú），把惱怒（nǎo nù）讀成（lǎo lù）。
（三）后鼻音大多發(fā)成前鼻音
蘭州話的發(fā)音似乎都比較靠前，顯得蘭州話格外輕巧，后鼻音大多發(fā)成前鼻音，例如：蘭州人經(jīng)常把應(yīng)該（yīng gāi）讀成（yīn gāi）；把老鷹（lǎo yīng）讀成（láo yīn）。
（四）所有sh的音，幾乎都發(fā)咬唇音f
蘭州方言中，所有sh的音，幾乎都發(fā)咬唇音f。例如：蘭州方言中經(jīng)常把叔叔（shū shu）讀成（fū fu），把喝水（hē shuǐ）讀成（hē fěi）。
（五）說話之前習慣用mu
蘭州人說話之前習慣帶個mu的音，有時也有“那么”的意思。比如：在問候別人中午吃的什么時，經(jīng)常會說：“mū你中午吃的啥？”
（六）蘭州話里的呢不發(fā)nē的音，而發(fā)nī的音
例如：在說：“你干什么去呢？”蘭州方言會說：ní zú sá qǔ ni？
我們面對的學生，大多都是土生土長的蘭州人，從小生活在蘭州方言的氛圍中，發(fā)音中難免帶有地方方言。根據(jù)這一特殊情況，教學中我嘗試利用漢語拼音，幫助學生糾正蘭州地方方言。
二、利用漢語拼音，糾正蘭州方言
（一）通過聽來提高辨析能力
聽是說好普通話的前提，也是糾正蘭州方言的基礎(chǔ)。教學中，我通過訓練學生仔細聽來辨析語音的正誤。一年級小學生剛剛接觸拼音，對于他們來說，能聽出蘭州方言中發(fā)音不準確的音節(jié)，無疑是十分困難的，為此，我在聽音方面進行了如下訓練：
1.教給學生正確的發(fā)音方法。例如：在教學中我經(jīng)常出示一些學生易讀錯的詞，如：牛奶（niú nǎi）、英雄（yīng xióng），然后讓學生開火車讀，仔細聽，看誰能發(fā)現(xiàn)別人讀音不正確的地方，及時提出來，教師則抓住時機，對學生進行發(fā)音方法的指導。如遇到n和l不分的情況時，我會讓學生邊看我的嘴形，邊聽示范講解：發(fā)n的音時，氣流是從鼻腔里發(fā)出來的，發(fā)音時舌尖頂住上牙床，發(fā)音時聲帶顫動。而發(fā)l時，氣流是從舌頭兩邊出來的，發(fā)音時舌尖頂住上牙床，發(fā)音時聲帶顫動。學生聽了教師講解和示范后，讀音準確了。
2.編順口溜，強化發(fā)音要點。由于學生長期生活在蘭州方言的人文環(huán)境中，回到家與父母交流仍然說蘭州話，這樣難免會出現(xiàn)讀音不準反復(fù)現(xiàn)象，針對這種情況，我編寫了順口溜幫助記憶n和l：要想說對n，舌頭頂牙床；要想說對l，舌頭別伸直。
（二）通過讀來提高準確性
雖然正確的讀音方法引領(lǐng)學生走進了普通話的大門，但是對于糾正蘭州方言，這只是剛剛?cè)腴T。針對蘭州方言中聲調(diào)變化大的特點，教學中，我嘗試對學生進行讀的訓練，以加強讀音的準確性。
1.訓練讀準聲調(diào)。學生在讀文的過程中遇到最大的困難是讀音聲調(diào)不準，根據(jù)學生的實際，我通過手勢指揮學生讀準聲調(diào)。例如：為了讓學生準確掌握四聲調(diào)，我先編寫了順口溜：一聲平又平，二聲往上揚，三聲下去又上來，四聲猛得往下降。讓學生掌握四聲調(diào)的正確讀法，在此基礎(chǔ)上，指導學生讀詩歌。我當指揮，用手勢示意四聲調(diào)，學生看手勢齊讀詩句，學生讀文時，如有聲調(diào)不準的情況，我便示意他們停下來，邊范讀，邊用手勢糾正學生聲調(diào)不準的音節(jié)，經(jīng)過一段時間的訓練，學生讀文，不再出現(xiàn)聲調(diào)出錯的情況了。
2.練習讀繞口令，幫助學生擺脫蘭州方言的困擾。例如：訓練學生讀繞口令：《sì hé shí》，sì shí sì，shí shì shí，shí sì shí shí sì，
sì shí shì sì shí，rèn zhēn xué，cháng liàn xí，shí sì、sì shí、sì shí sì。開始我讓學生自由練習讀，后來再加快速度讀，最后讓學生比賽讀，看誰讀得又快又準，讀后，組織學生進行評議，看看誰的讀音不清晰、不準確。漸漸地，學生在自己評議、自己正音的過程中，讀音更準確了，逐漸擺脫了蘭州方言的困擾，朝著標準的普通話邁進。
（三）通過說的訓練，提高表達能力
學生已經(jīng)養(yǎng)成了說普通話的習慣，但是在大庭廣眾之下說普通話還不夠自信，針對這種情況，課堂上我加強了說話訓練，培養(yǎng)學生的表達能力。
1.利用插圖，練習說話。例如：教材中有一幅《公園》的插圖，教學中，我抓住時機，對學生進行說話指導，先指導有順序地觀察圖畫，并讓學生練習用“有的……有的……有的……還有的……”句式練習說話，學生們饒有興趣地練習說話，通過分辨字音，讀準詞語，真正做到利用漢語拼音學習普通話，形成良好的正音意識，克服了蘭州方言中句末語氣詞使用頻率高的缺點。
2.開展“自我介紹”的活動。例如：在口語交際課上，我設(shè)計了一次“自我介紹”的活動，讓學生用說的形式，對自己進行全面的介紹，可以說自己的長相、愛好、性格、優(yōu)點、缺點等，重點考察學生對 sh和f的發(fā)音，學生在說的過程中，我做到認真聽，抓重點字的發(fā)音，使學生不再操著京蘭腔的普通話與別人交流，說話自信了、口齒也清楚了，完全擺脫了蘭州方言的困惑，流利地用普通話與人交流，表達的欲望越來越強烈。
（四）通過演來推廣普通話
針對普通話中所有清輔音在蘭州話中都按濁輔音發(fā)音的特點，實踐中，我采用了“演”這種學生最感興趣的形式，有目的進行普通話訓練。例如：我事先設(shè)計了兩個情景，告訴學生，讓他們自由組合，進行排演：1.黃河風情線：奶奶和孫子坐汽艇的事。重點考察前后鼻音混用的現(xiàn)象。2.家里，小明招待客人的事。重點考察zh ch sh的發(fā)音。學生們分組進行了排演，爭先恐后地進行匯報表演，在一片歡聲笑語中，學生積極投入到活動中，身臨其境地感受故事的內(nèi)容，在自我評價、小組評價、教師點評中，增強了表達的信心，找出了與他人的差距，在自我反思、自我正音、自我彌補中漸漸成長，真正做到在任何場合、任何情況下，都能說一口標準的普通話，并能自如地與他人交流。
篇9
漢語拼音韻母表
單韻母：a[阿] o[喔] e[鵝] i[衣] u[烏] ü[迂] (上邊有兩點讀於)
復(fù)韻母：ai[哀] ei[唉] ui[威] ao[奧] ou[歐] iu[由] ie[耶] üe[椰] er[兒] 前鼻韻母：an[安] en[恩] in[因] un[溫]
后鼻韻母：ang[昂] eng[摁] ing[英] ong[雍]
整體認讀音節(jié)：zhi chi shi yi wu yu yin yun ye yue
漢語拼音聲母表
b [玻] p [坡] m [摸] f [佛]
d [得] t [特] n [訥] l [勒] g [哥] k [科] h [喝]
j [基] q [欺] x [希]
z [資] c[;雌] s [思] r [日] zh[知] ch [嗤] sh [詩]
y [醫(yī)] w [巫]
聲調(diào)符號
陰平：- 陽平：/ 上聲：∨ 去聲： ﹨
聲調(diào)符號標在音節(jié)的主要母音上。輕聲不標。
例如：
媽 mā 【陰平】 麻 má 【陽平】 馬 mǎ 【上聲】 罵 mà 【去聲】 嗎 ma 【輕聲】
隔音符號
a，o，e開頭的音節(jié)連接在其它音節(jié)后面的時候，如果音節(jié)的界限發(fā)生混淆，用隔音符號(')隔開，例如pi'ao(皮襖)。
備 注：
①、'知 蚩 詩 日 資 雌 思'等字的韻母用i 。
②、 i 行的韻母，前面沒有聲母的時候，寫成yi(衣)、ya(呀)、ye(耶)、yao(腰)、you(憂)、yan(煙)、yin(因)、yang(央)、ying(英)、yong(雍)。 ③、 u 行的韻母，前面沒有聲母的時候，寫成wu(烏)、wa(蛙)、wo(窩)、wai(歪)、wei(威)、wan(彎)、wen(溫)、wang(汪)、weng(翁)。
④、 ü 行的韻母，前面沒有聲母的時候，寫成yu(迂)、yue(約)、yuan(冤)、yun(暈)、。
⑤、 iou、uei、uen前面加聲母的時候，寫成iu、ui、un，例如：niu(牛)、gui(歸)、lun(論)。
難點提示:
1.在聽力題中往往會出現(xiàn)” zh zhi”等類的比較,要提醒孩子注意區(qū)分:在讀聲母時要短促,讀音節(jié)要有動程(長一些).
2.標調(diào)是按照” a o e i u ü”的順序,如” ao”應(yīng)把調(diào)標在a上,” uo”的調(diào)在o上,唯有“i 、u”在一起時情況例外:i 、u在一起,標調(diào)標在后.即” iu、ui”的調(diào)都應(yīng)標在后一個字母上.
3.以前常說”ü見j q x ,脫帽行個禮.”其實y后的ü也要省去兩點的,雖說兩者性質(zhì)不同,但為了便于學生的記憶,可以把順口溜改為”ü見j q x y ,脫帽行個禮.”
4.前鼻音的讀法:舌尖抵住上齒齦(其實只要在收尾時,把舌尖碰上上齒就對了.)
5.后鼻音的讀法:抬起舌根(孩子初學時,往往會發(fā)音過于靠后,時間長了自會改正.)
6.”b p d q” 4個聲母極易混淆,這時別用什么”右下半圓bbb”之類的順口溜教孩子(雖說以前我也是這么教的),不少孩子左右還得分半天呢.可以用”正6 b,正9 q”的順口溜先分清”b q”,然后再教 “bd肚子對肚子，pq腦袋對腦袋?！?/p>
或者用手勢:
大拇指向上,左手b來右手d
大拇指向下,左手p來右手q
7.o的發(fā)音南北始終有爭議，但標準的讀音肯定是“哦”(一聲)。 漢語拼音音節(jié)表
bba bo bai bei bao ban ben bang beng bi bie biao bian bin bing ppa po pai pao pou pan pen pang peng pi pie piao pian pin ping mma mo me mai mao mou man men mang meng mi mie miao miu mian min ming
ffa fo fei fou fan fen fang feng
dda de dai dei dao dou dan dang deng di die diao diu dian ding tta te tai tao tou tan tang teng ti tie tiao tian ting
nna nai nei nao no nen nang neng ni nie niao niu nian nin niang ning
lla le lai lei lao lou lan lang leng li lia lie liao liu lian lin liang ling gga ge gai gei gao gou gan gen gang geng
kka ke kai kou kan ken kang keng
hha he hai hei hao hou hen hang heng
jji jia jie jiao jiu jian jin jiang jing
qqi qia qie qiao qiu qian qin qiang qing
xxi xia xie xiao xiu xian xin xiang xing
zhzha zhe zhi zhai zhao zhou zhan zhen zhang zheng
chcha che chi chai chou chan chen chang cheng
shsha she shi shai shao shou shan shen shang sheng
rre ri rao rou ran ren rang reng
zza ze zi zai zao zou zang zeng
cca ce ci cai cao cou can cen cang ceng
ssa se si sai sao sou san sen sang seng
yya yao you yan yang yu ye yue yuan yi yin yun ying
wwa wo wai wei wan wen wang weng wu
發(fā)音口型
a：發(fā)音時，嘴唇自然張大，舌放平，舌頭中間微隆，聲帶顫動。
o：發(fā)音時，嘴唇成圓形，微翹起，舌頭向后縮，舌面后部隆起，舌居中，聲帶顫動。
e：發(fā)音時，嘴半開，舌位靠后，嘴角向兩邊展開成扁形，聲帶顫動。
i：發(fā)音時，嘴微張成扁平狀，舌尖抵住下齒齦，舌面抬高，靠近上硬腭，聲帶顫動。
u：發(fā)音時，嘴唇攏圓，突出成小孔，舌面后部隆起，聲帶顫動。
ü：發(fā)音時，嘴唇成圓形，接近閉攏，舌尖抵住下齒齦，舌面前部隆起，聲帶顫動。
b：發(fā)音時，雙唇緊閉，阻礙氣流，然后雙唇突然放開，讓氣流沖出，讀音輕短。
p：發(fā)音時，雙唇緊閉，阻礙氣流，然后雙唇突然放開，氣流迸出成音。 m：發(fā)音時，雙唇緊閉，舌后縮，氣流從鼻腔出來，打開嘴，聲帶顫動。 f：發(fā)音時，上齒觸下唇形成窄縫，讓氣流從縫中擠出來，摩擦成聲。 d：發(fā)音時，舌尖抵住上牙床，憋住氣流后突然放開，氣流從口腔迸出，爆發(fā)成音。
t：發(fā)音時，舌尖抵住上牙床，憋住氣后，突然離開，氣流從口中迸出。 n：發(fā)音時，舌尖抵住上牙床，氣流從鼻腔通過，同時沖開舌尖的阻礙，聲帶顫動。
l：發(fā)音時，嘴唇稍開，舌尖抵住上牙床，聲帶顫動，氣流從舌尖兩邊流出。 g：發(fā)音時，舌根前部抵住軟腭阻礙氣流，讓氣流沖破舌根的阻礙，爆發(fā)成音。
篇10
[關(guān)鍵詞] 城鎮(zhèn)；貧困；衛(wèi)生服務(wù)需求；影響因素
[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）10（a）-0163-04
隨著改革開放的發(fā)展以及社會轉(zhuǎn)型的成功，我國經(jīng)濟雖取得了長足的進展，但是貧困人口衛(wèi)生服務(wù)的各種缺陷日益凸顯。我國城市目前存在大量貧困人口，他們經(jīng)濟收入低、健康狀況差，而且缺乏醫(yī)療保障，衛(wèi)生服務(wù)利用不足[1]，導致因病致貧現(xiàn)象較為嚴重，再加上近年來醫(yī)療費用的上漲使得他們在衛(wèi)生服務(wù)中的弱勢地位更為明顯。徐州市是蘇北一個很具代表性的城市，通過調(diào)查和分析，對江蘇省徐州市城鎮(zhèn)貧困人口的衛(wèi)生服務(wù)需求情況進行了研究，用兩周患病率、慢性病患病率等重要指標反映貧困居民衛(wèi)生服務(wù)的需要情況，重點分析相關(guān)影響因素，深入了解城鎮(zhèn)貧困群眾的切實就醫(yī)需求，為調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，制定有效緩解城鎮(zhèn)居民就醫(yī)困難問題提供理論和現(xiàn)實依據(jù)。
1 資料與方法
本次研究用隨機抽樣的方法對徐州的城鎮(zhèn)貧困人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求情況進行了入戶調(diào)查。2010年，徐州城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16 762元，根據(jù)江蘇省家庭收入統(tǒng)計情況，徐州市家庭人均可支配收入低于7 399元的，即徐州市家庭人均可支配收入的1/2，為相對貧困，本次調(diào)查主要的人口為相對貧困人口。選取家庭人均可支配收入低于7 399元的家庭作為調(diào)查對象。本次調(diào)查自2012年3～5月共發(fā)放問卷350份，實際回收問卷328份，有效問卷272份，共計272戶城鎮(zhèn)貧困家庭，其中被調(diào)查人口為621人。對被調(diào)查家庭的家庭基礎(chǔ)情況、家庭收入、家庭衛(wèi)生支出情況、家庭成員主要人口學和社會學特征、醫(yī)療保障形式、兩周患病率、慢性病患病情況、以及家庭成員的兩周就診率和住院情況進行了調(diào)查，經(jīng)過數(shù)據(jù)審核，認為數(shù)據(jù)基本可靠。EpiData錄入數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行整理分析。
2 結(jié)果
本次調(diào)查家庭人均可支配收入在7 399元以下的總計272戶，其中低保戶為45戶，計106人。家庭平均規(guī)模3人，共調(diào)查人口621人。調(diào)查地區(qū)城鎮(zhèn)家庭人均可支配收入為7 177.4元，人均年支出為4 382.0元，其中醫(yī)療衛(wèi)生支出782.2，占人均年支出的17.9%。無業(yè)、失業(yè)人口206人，占被調(diào)查人口的33.2%。本次調(diào)查中，徐州市城鎮(zhèn)貧困居民的兩周患病率為21.4%，慢性病患病率為11.6%，根據(jù)衛(wèi)生部公布的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，2008年，調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%，調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率（按病例數(shù)計算）為20.0%。而本次調(diào)查中，徐州城鎮(zhèn)貧困居民的兩周患病率大于全國的平均水平，這說明本次研究是有意義的。調(diào)研具體研究結(jié)果如下：
2.1 被調(diào)查者基本情況
本次調(diào)查中，男性為326名，占52.5%，女性為295名，占47.5%，男女比例為1.1∶1，男性多于女性。年齡構(gòu)成情況：在本次調(diào)查人口中，0～15歲組65名，占10.5%，16～30歲組142名，占22.9%，31～45歲組158名，占25.4%，46～60歲組160名，占25.7%，60歲以上組96名，占15.5%?；橐鰻顩r及構(gòu)成情況：15歲及以上人口總計556名，在15歲及以上人口中，未婚99名，占17.8%，已婚400名，占71.9%，離婚4名，占0.8%，喪偶53名，占9.5%。文化程度及構(gòu)成情況：在本次調(diào)查的15歲及其以上人口中，小學及以下131名，占23.6%，初中150名，占27.0%，中專及中技34名，占6.1%，高中及技校97名，占17.4%，大專73名，占13.1%，本科及以上71名，占12.8%。就業(yè)情況：在被調(diào)查的215名就業(yè)人口中，機關(guān)、企事業(yè)單位管理者4名，占1.9%，專業(yè)技術(shù)人員23名占10.7%，一般辦事人員35名，占16.3%，商業(yè)、服務(wù)業(yè)員工29名，占13.5%，個體工商戶29名，占13.5%，非農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)工人32名，占14.9%，從事非農(nóng)勞動的農(nóng)民14名，占6.5%，農(nóng)業(yè)勞動者（從事農(nóng)林牧漁工作）28名，占13.0%，其他21名，占9.7%。參加社會醫(yī)療保險情況：在本次調(diào)查的15歲及其以上人口中，被調(diào)查者參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的為207名，占36.6%。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的為200名，占35.4%，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的為128名，占22.7%，參加公費醫(yī)療的為8名，占1.4%，參加其他社會醫(yī)療保險22名，占3.9%。在對導致經(jīng)濟困難的原因調(diào)查時，有30.2%的居民認為疾病與貧窮有直接或者間接關(guān)聯(lián)，其仍是致貧的一大原因。因為現(xiàn)在的醫(yī)療保障水平還不夠完善，因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象還十分常見。
2.2居民衛(wèi)生服務(wù)需求情況
2.2.1居民的兩周患病情況 在本次調(diào)查中，被調(diào)查居民兩周患病人數(shù)為133人，兩周患病率為21.4%，明顯高于全國平均的兩周患病率18.9%，這可能受到性別、年齡、婚姻狀況、文化程度以及就業(yè)等多種因素的影響。
2.2.2影響兩周患病率的主要因素 （1）不同性別兩周患病率：調(diào)查中，男性326名，兩周患病人數(shù)71名，兩周患病率為21.8%；女性295名，兩周患病人數(shù)為62名，兩周患病率為21.0%。（2）不同年齡兩周患病率：在本次調(diào)查中，老年人的兩周患病率較高。兩周患病率最高的為60歲以上組，患病人數(shù)為29名，兩周患病率為30.2%，其次為46～60歲組，患病人數(shù)為43名，兩周患病率為26.9%，接著就是31～45歲組，患病人數(shù)為30名，兩周患病率為19.0%，最后兩個為0～15歲組和16～30歲組，患病人數(shù)分別為11名、20名，兩周患病率分別為17.0%和14.1%。（3）不同婚姻狀況的兩周患病率：兩周患病率最高的為離婚這個分組的，患病人數(shù)2名，兩周患病率為50.0%，已婚的患病人數(shù)為85名，兩周患病率為21.3%，喪偶的患病人數(shù)為19名，兩周患病率為35.9%，而未婚的患病人數(shù)為16名，兩周患病率最低為16.2%。一般認為，喪偶和離婚會帶來不良的心理刺激，對人的激素水平和新陳代謝造成不良的影響，從而危害到人們的健康。本次調(diào)查結(jié)果也符合這種認知。（4）不同文化程度的兩周患病率：在本次調(diào)查中，不同文化程度的患病率有一定差異，中專/中技的患病率最高，患病人數(shù)為17名，兩周患病率為50.0%；其次是初中、小學及以下，患病人數(shù)分別為40名、35名，兩周患病率均為26.7%；本科及以上患病人數(shù)為17名，兩周患病率為23.9%，大?；疾∪藬?shù)為10名，兩周患病率為13.7%，最低的為高中/技校，患病人數(shù)3名，兩周患病率為3.1%。在本次調(diào)查中，中專/技校以及本科及以上的患病率比較高。
2.2.3居民的慢性病患病情況 調(diào)查地區(qū)的慢性病患病人數(shù)為72名，患病率為11.6%，徐州城鎮(zhèn)貧困人口的慢性病患病率明顯低于全國平均水平，因為徐州隸屬于江蘇省，雖然相比蘇南，經(jīng)濟不夠發(fā)達，但是就全國水平而言，經(jīng)濟還是可以的，所以其城鎮(zhèn)貧困人口的慢性病患病率低于全國水平還是有意義的。
3 討論
通過對以上數(shù)據(jù)分析可以看出，影響城鎮(zhèn)貧困居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的因素是多方面的，主要影響因素分析如下：
3.1貧困人群自身相關(guān)因素分析
3.1.1人口學特征 因為性別、年齡、婚姻狀況等因素的不同，貧困人口對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求情況也不同。在本次對徐州市的調(diào)查中，60歲以上老年人的慢性病發(fā)病率高達41.7%，遠高于11.6%這個平均水平，所以徐州市城鎮(zhèn)貧困居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也會向慢性病方面傾斜。慢性病會有劣勢疊加效應(yīng)，不僅會影響到居民的生活質(zhì)量，還會增加患者及其家人的心理負擔。慢性病的保健重于治療，但是貧困人口因為經(jīng)濟狀況的原因，沒有錢也沒有時間去住院治療，更沒有時間去休養(yǎng)。這樣，他們的健康狀況每況愈下，影響到居民的勞動能力，貧困狀況更加嚴重。貧困人口的婚姻狀況會影響其心理狀況，進而影響其健康水平，在本次調(diào)查中，喪偶和離婚的兩周患病率和慢性病患病率都明顯高于一般水平，尤其是喪偶的兩周患病率和慢性病患病率都高達30%以上。
3.1.2弱勢地位 社會結(jié)構(gòu)障礙，貧困人口容易受到歧視，尤其是在城鎮(zhèn)，經(jīng)濟平均發(fā)展水平高于農(nóng)村，對貧困人口的歧視現(xiàn)象會更加嚴重，使貧困人口邊緣化[2]，這在一定程度上會影響到貧困人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。貧困人口缺少核心凝聚力，自身的權(quán)利意識不強。貧困人口的主觀認識難免會受到成長環(huán)境、受教育水平、職業(yè)等因素的影響，他們對自己健康狀況的認識也就各不相同，對醫(yī)療衛(wèi)生的了解情況也不一樣。徐州市城鎮(zhèn)貧困人口就業(yè)率低，本次調(diào)查中，無業(yè)、失業(yè)人口206人，占被調(diào)查人口的33.2%，生活來源不穩(wěn)定，勢必對其健康狀況產(chǎn)生影響，進而影響其對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。有56%的城鎮(zhèn)貧困人口的文化水平是初中及以下，也在一定程度上影響了其衛(wèi)生服務(wù)需求。
3.2 衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)因素分析
3.2.1 衛(wèi)生服務(wù)供給 在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，有時沒有因地制宜，因時制宜，不能根據(jù)地區(qū)的具體情況提供具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足不了貧困人群的實際醫(yī)療需要。就如本調(diào)查的城鎮(zhèn)貧困人口，他們身處城鎮(zhèn)，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要及可及程度不同于農(nóng)村，他們的交通比較便利，衛(wèi)生服務(wù)可及性比較好；同時，由于他們是貧困人口，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求及可及程度又不同于一般城鎮(zhèn)居民，他們的經(jīng)濟狀況比較差，這會影響其衛(wèi)生服務(wù)需求。并且，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)貧困人口基層服務(wù)利用率低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的一個重要渠道，不善加利用，會造成資源浪費。
3.2.2 衛(wèi)生服務(wù)費用 近幾年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格問題已經(jīng)成為社會的熱點問題，對于貧困人群衛(wèi)生服務(wù)費用直接影響著其衛(wèi)生服務(wù)需求。貧困居民的兩周患病率高于一般水平，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求程度也就越高，而且，慢性病也需要長期的治療，但是政府管理醫(yī)藥價格方法不完善，企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)價格行為不規(guī)范，市場價格秩序混亂，藥品價格不合理，醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾尖銳等都會影響貧困人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。隨著國家基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)費用有所下降，但是在一些醫(yī)院，卻進行暗箱操作，存在藥品二次議價現(xiàn)象，這樣，就會使一些價廉質(zhì)優(yōu)的傳統(tǒng)藥品因為利潤低，難以承受回扣帶來的高成本，只好減產(chǎn)和停產(chǎn)，從而損害了城鎮(zhèn)居民的切身利益。尤其是低價藥品一般是貧困居民的首選藥品，他們的這種做法無疑會使貧困居民的生活雪上加霜。
3.3 管理相關(guān)因素分析
3.3.1 醫(yī)療保障制度 一個地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展狀況會影響到醫(yī)療救助費用、醫(yī)療保險費用的籌資，通常一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況越好，籌資就越容易，醫(yī)療服務(wù)補償機制就會越完善[3]。作為蘇北地區(qū)的典型城市，徐州的醫(yī)療保障水平低于蘇南的相關(guān)地區(qū)水平，目前除醫(yī)療救助政策外，徐州還沒有專門針對徐州城鎮(zhèn)貧困人口的特殊情況的政策條例出臺，從而限制了其整體發(fā)展。根據(jù)地區(qū)特征探討適宜的有效救助模式等是反貧困行動體系中的重要環(huán)節(jié)[4]，另外，對于政策實施方面，由于管理水平不高，工作人員素質(zhì)不高，在對于救助資格的享受、救助資金的管理、救助資料的搜集等方面都有諸多問題，城鎮(zhèn)貧困居民享受醫(yī)療救助的整體滿意度不高。從醫(yī)療救助的申請審批程序來看，醫(yī)療救助金的申請、審批流程比較復(fù)雜，給廣大城鎮(zhèn)貧困人口帶來不便。現(xiàn)在的社會醫(yī)療保障存在著個人承擔費用比例過高，制度不健全、不完善，沒有相關(guān)的法律保障等問題[5]。沒有專門針對貧困人口的醫(yī)療保障的整體規(guī)劃，影響了醫(yī)療保障體系的構(gòu)建。
3.3.2 監(jiān)管力度 我國醫(yī)療救助制度在救助調(diào)查、申請、救助實施等方面，政府或社會監(jiān)督等方面缺乏一套規(guī)范的程序，透明度不高，嚴重影響醫(yī)療救助實施的效果[6]。貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及多個部門，不僅有各衛(wèi)生機構(gòu)，還有民政部門、勞動與社會保障部門等。部門間出現(xiàn)交叉，就容易推諉扯皮或出現(xiàn)越權(quán)行為。這時候監(jiān)管力度不夠，貧困人口的利益就得不到應(yīng)有的保障。救助資金的管理更成為監(jiān)督管理的重要環(huán)節(jié)。
4 政策建議
4.1 提高貧困人群健康素質(zhì)
4.1.1 開展健康知識宣傳教育 宣傳工作在推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的進程中顯現(xiàn)著越來越重要的作用。一個人的意識會影響其行為，意識向積極的方向轉(zhuǎn)變，行為才會變得正確。加強宣傳，有利于形成良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)氛圍，加大城市醫(yī)療救助宣傳力度，提高貧困人口有關(guān)醫(yī)療救助相關(guān)問題知曉率[7]。徐州民政局可以開展知識宣講、發(fā)放知識手冊、知識競賽等方式調(diào)動貧困居民主動了解醫(yī)療救助的相關(guān)政策法規(guī)，促進其參與的主動性，采取網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種平臺對徐州貧困人群進行宣傳教育，將客觀健康變?yōu)橹饔^健康，變“衛(wèi)生保健是國家的事”的舊觀念為“自己花錢買健康”的新思維[8]。從根本上降低貧困人群的患病率。
4.1.2 注重疾病的預(yù)防 可定期組織體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，逐步建立貧困居民電子健康檔案。對于貧困居民的體檢，可由徐州市民政局牽頭、定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一組織，政府“買單”，減少大病滋生的根源。這樣，既提高了貧困人口的健康水平，又減少了政府在這方面的經(jīng)濟支出，達到雙贏。
4.2 提升衛(wèi)生服務(wù)水平
4.2.1 提升基層衛(wèi)生服務(wù)提供質(zhì)量 在提供衛(wèi)生服務(wù)需求時，要具體情況具體對待，要重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率低，這是一種資源浪費。從調(diào)查中可以看出，在調(diào)查的前一年內(nèi)，只有34.0%的貧困人群利用了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，其中對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不滿意成為主要原因。需要在擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)影響力的同時，將其重心適當向貧困人口轉(zhuǎn)移。2010年起，徐州市中心醫(yī)院與睢寧縣醫(yī)院、徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院與豐縣醫(yī)院，分別結(jié)為市縣醫(yī)院縱向聯(lián)合體，有利于中心醫(yī)院對縣鄉(xiāng)醫(yī)院的技術(shù)及人才支持，互動開展雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及基層群眾。近年來徐州也建立起了“愛心醫(yī)院”，不僅可以合理分配社會醫(yī)療資源，主動調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的過度市場化傾向，而且還解決很多低收入家庭的基本醫(yī)療問題。
4.2.2 開展貧困人群慢性病防治專項工程 慢性非傳染性疾病逐漸增多，而這些疾病的病程長、用藥多， 導致醫(yī)療費用過快增長[9]。從歷年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，徐州市城鎮(zhèn)貧困人群慢性病患病率水平是比較高的，尤其是老年人的慢性病患病率，這大大影響了貧困人群健康水平，針對這一問題，在慢性病的診療方面，徐州市相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以針對慢性病流行特點和防治形勢，不斷加大工作力度，突出重點，積極落實各項措施，使得慢性病防治工作保持了良好的發(fā)展態(tài)勢?？梢蚤_展貧困人群慢性病防治專項工程，逐步形成以政府為主導、專業(yè)機構(gòu)提供技術(shù)支撐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具體實施、預(yù)防為主、中西醫(yī)診療手段相結(jié)合的服務(wù)提供體系。
4.3 完善相關(guān)管理制度
4.3.1 提高醫(yī)療保障水平 向社會弱勢群體提供免費的醫(yī)療保障服務(wù)，不但保證了這些人群的福利，對于推行社會平等和消除社會歧視具有同樣重要意義[10]。對于部分難以維持基本生活支出的貧困家庭，除向他們提供貧困醫(yī)療補助外，政府還可以采取直接支付基本醫(yī)療費用或免費為貧困人群購買醫(yī)療保險等方式有針對性地對他們實施醫(yī)療救助，因為他們中大部分人往往是連掛號費用都負擔不起[11]。完善醫(yī)療救助制度，不斷提高救助水平，擴大救助對象，根據(jù)貧困群眾的實際需求，設(shè)定合理的救助標準，另外，進一步完善城鄉(xiāng)救助一體化體系，促進醫(yī)療救助和醫(yī)療保險的有效銜接，保障貧困群眾的就醫(yī)需求。
4.3.2 加強監(jiān)管 對醫(yī)療救助基金的監(jiān)督管理，包括對運用情況，資金去向的監(jiān)管。各部門要明確分工，各司其職，加強合作，成立專門的醫(yī)療救助基金管理委員會，對基金進行定期的監(jiān)督檢查。資金的流向要透明，監(jiān)管委員會有義務(wù)將具體情況告知大眾。要對貧困人口做定期抽查，切實了解他們受到救助的情況，并對具體情況進行評估，及時反饋監(jiān)管情況，進行適當?shù)母纳啤Ｓ袑W者提出建立醫(yī)療救助服務(wù)定點機構(gòu)，嚴格準入機制，確保弱勢人群能享受到方便、優(yōu)質(zhì)、價廉的服務(wù)，同時加強對服務(wù)供方的約束與監(jiān)督，成立醫(yī)療救助民主監(jiān)督委員會，由社會各界人士組成，確保醫(yī)療救助資金有效利用[12]。另外，應(yīng)該進一步推進救助信息公開化進程，從而有利于更加充分的發(fā)揮各級監(jiān)督。
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