吸煙的危害性范文

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篇1

【關鍵詞】青少年學生；吸煙行為；吸煙原因；發展過程；吸煙危害；控制與矯正

THECAUSESHAZARDSCONTROLSANDCORRECTIONSOF TEENAGERS’SMOKINGBEHAVIOUR

ZhaoShuangminLiuJinglongXuYazhouMaXiaoan ZhangMancangLiuYuFengLiuxiFeng FanYingGou SuyiMengchuenjuan

【Abstract】Thearticlemainlyelaboratesandanalyzes the causes.developingprocess.hazards.controlsandcorrectionsofteenagers’smokinbehavious.The author believes that the smoking rate of teenagers’ is rising,smoking can lead to serious harms.There is such a tendency that some teenagers begin to drink alcohol .bet.steal.gang fights even rob and take drug,all of these follow smoking.At the same time,there is a tendency that all the above bad phenomena are spreading.In addition,in some urban middle schools,more and more girl students began smoking too.Thus,the harms of smoking cant's be underestimated.Besides,the rate of attempting smoking and present smoking are rising among some girl students in some major cities andtowns.It’s not only a serious health education problem but also a serious social problem to forbid.control and correct teenager’smoking.Not only should the parents care about it,schools and communities should also attach great importance.

【Key words】Teenager students；Smoking behaviour；The causes of smoking；Developing process；hazards of smoking；Controls and corrections

【中圖分類號】G775；R179【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2011）04-0005-04

吸煙問題已成為當今世界危害最嚴重的社會民生問題。世界衛生組織估計和預測，每年約有350萬人死于與吸煙有關的疾病。目前我國煙民已超過3億，據估算，我國青少年現在吸煙者約達1400萬，嘗試吸煙者不下4000萬，約6500萬遭受二手煙的危害，每年約有120萬人死于與吸煙有關的疾病。20歲以上的男性人口中，吸煙率高達70%，其中青少年學生吸煙率高達30%以上。在過去近10年中，我國煙民的人數以7%的速度增長，其吸煙年齡正從老年向青少年方向發展。吸煙行為是傷害青少年學生健康成長的最危險行為之一，在我國青少年健康危險行為綜合調查的一份資料中，213253名大中學生的吸煙項表明：男、女生嘗試吸煙率初中為29.5%和14.2%，高中為52.4%和24.8%，大學為66.3%和26.9%。全國大中學生合計近期吸煙率28%（男生為23.0%，女生為4.6%），其中初中男、女生分別為12.3%和3.5%，高中生為26.3%和5.2%，大學生為40.5%和4.9%。男、女生經常吸煙率初中為0.52%和0.12%，高中為0.68%和0.10%，大學為1.07%和0.19%。男生隨年級上升增勢明顯。男生各項吸煙率遠高于女生，女生吸煙城鎮中學階段最多，農村女生吸煙行為也有出現，影響很壞，危害不可低估，且大城市和城鎮女學生的嘗試吸煙率和現在吸煙率均有上升態勢。

青少年，根據人們的生活習慣，應該是“青年”和“少年”的簡稱。《現代漢語詞典》對“青年”的詮釋為：指人十五六歲到三十歲左右的階段。對“少年”一詞的詮釋是：指人十歲左右到十五六歲的階段。而根據現代心理學對人的成長分段，“少年”是十歲左右到十四五歲左右的年齡段；“青年”是十六七歲到二十四五歲左右的年齡段。無論是《現代漢語詞典》里的詮釋還是心理學上的分段，青少年應該是“趨于成熟”到“成熟”這樣一個年齡段的人群。作者課題組從1999年開始調研并干預農村青少年學生的吸煙行為問題，之后與國內兄弟單位同仁協作、互通信息，關注青少年學生吸煙行為的變化動態。作者課題組與協作者同仁所調研的主體對象，就是這個人群中的在校初高中和小學學生，并且也涉及到一些大學和高職專科在校學生。從我們研究積累和了解掌握的各種情況資料綜合來看：近10年來我國青少年學生吸煙率確實在上升，吸煙行為導致的危害嚴重，與之伴隨的青少年學生的酗酒、賭博、盜竊、結伙、打架斗毆甚或搶劫等丑惡現象，且確有滋生蔓延之勢，引起了家長和學校的困惑與不安。我國青少年學生吸煙行為男性占主體。就地域言：西部>中部>東部；就人群分布言：農村>城鎮>城市；吸煙者真正對煙有依賴的青少年學生中：大學>中學>小學；吸煙者人數：中學>小學>大學；現在吸煙率隨年齡增長而迅速升高。但在不同的年齡階段，增長幅度有明顯差異，在初三到高一升學階段增幅最大。女生吸煙的人數近年增多，大城市和城鎮女學生嘗試吸煙率和現在吸煙率均有上升態勢，農村女生吸煙行為也出現了。廣州市控煙協會常務副會長陳萬鵬調查顯示：該市高中女生吸煙率為1.2%，大學女生為1.0%；而高中女生的嘗試吸煙率高達17.2%，大學女生為14.0%。成都市疾控中心副主任賈勇調查發現了一個十分令人震驚的調查數據，成都市職業中學的女生吸煙率竟高達41.67%。天津市青少年心理學研究中心主任王虹翔調查認為：城市少女吸煙的原因主要是出于社交攀比、彰顯個性以及盲目模仿的心理。吸煙給少女的健康埋下隱患,如果被別有用心的人誘騙,有的少女還可能染上吸毒的惡習，甚或墮落。女生吸煙率無明顯隨年齡變化的趨勢。其吸煙者人數分布為：城市>城鎮>農村，中學>大學>小學；一些學校女學生嘗試吸煙率占女生總人數的5%以上, 有的學校甚至高達8%。影響惡劣，危害不可低估，社會、學校和家庭應該加大對女生吸煙行為的關注和預防力度。總之，控制與預防吸煙、特別是控制與預防青少年學生吸煙、不僅是一個迫切的健康衛生教育問題，而且是當前社會教育生活中刻不容緩的一項緊要任務。根據我國青少年吸煙發展趨勢，對青少年學生吸煙行為的干預，應該向中、西部傾斜，應該從中小學、甚或應該從幼兒園抓起。

1青少年學生吸煙行為的成因

1.1青少年學生吸第一支煙時的原因是復雜的：為了好奇、追求時髦；緊張時的放松；人際交往中的不好意思拒絕；覺得是自己成熟的標志；和大人作對；影視的影響；煙草廣告的誘惑；不少青少年錯誤認為抽煙能提神、消除疲勞，有助于腦力勞動等等，甚至有些孩子是在大人嬉逗、縱容和唆使下或高考等重大考試前夕成為一個吸煙者的。但最主要的原因是情感和情緒的需要，這在不同時段和不同地區的研究里已經得到證實。青少年學生吸煙者，他們背著老師、躲著家長、三五成群，操場上、宿舍里、廁所中，明里暗里，無處不在。中、小學女生吸煙者十有八九為“問題學生”，她們個性一般呈或張揚或內向的兩極，她們的家庭經濟大都富足，但是或因家長文化素養不高，或因家庭結構不完整，導致家教氛圍不佳，甚至缺乏家教。女學生吸煙的主要原因是心理“煩惱”，而不是心理“好奇”，常出于社交攀比、彰顯個性、盲目模仿以及生活矛盾的心理。與學習、社交、生活中的挫敗相關聯，她們的吸煙不僅僅是一種簡單的生活行為問題，確與女孩子的個性心理、生活環境、情緒和希望及自控能力等有很大關系。

1.2 青少年學生吸煙行為產生的心理原因

1.2.1 模仿心理青少年學生年齡偏小，分辨是非的能力弱，模仿性強，自制力差。他們覺得家長、老師、影視明星吸煙的動作很瀟灑，于是刻意去模仿這些成年人吸煙時表現出的悠然自得、其樂無窮的神態，他們甚至認為這樣做體現了“成熟美”。

1.2.2 獵奇心理青少年學生正處在多夢的季節、多思的年華，具有強烈的好奇心。他們中的許多學生來自山區、少數民族地區，從小受吸煙習俗的影響很大。平時，他們看慣了家長吸著煙做事，老師吸著煙上課，領導吸著煙講話，對這些吸煙的行為充滿了疑惑，極力想法去“探索和實踐”，去親自體驗吸煙的滋味。

1.2.3 攀比心理有些青少年學生本來不曾吸煙，但看到同學和朋友吸煙而自己不吸煙，覺得自己和他人不和群，甚至有低人一等的感覺。于是，在課堂外，在聚會中，你傳我一支，我敬你一支，在這種“禮尚往來”之中，便不知不覺地加入了煙民的行列。

1.2.4逆反心理《中小學生日常行為規范》及學校的規章制度明文規定吸煙是違紀行為，老師和家長也三令五申不準吸煙。一些學生由于逆反心理做祟，反其道而行之，便要去體驗吸煙的感覺。他們覺得這種逆反行為有冒險樂趣，是勇敢的行為、瀟灑的行為，借吸煙來表示對家長特別是對學校的反抗，于是，出現了愈禁愈吸的怪現象。

1.2.5解脫心理青少年學生一般都遠離家鄉，生活上自理能力弱，在生活、學習、社交中遇到困難往往難以自主，陷入苦悶之中。另外，學習成績欠佳、特長不突出，受到老師批評，或遇到困難、挫折時，便會產生內疚、羞慚，喪失信心。于是他們就試圖通過吸煙、酗酒來逃避現實，以獲得精神上的暫時解脫。

1.2.6 自虐心理青少年學生中的一些同學，或許只是因為生活、學習、社交中的不如意太多，經歷了無數次的努力而終究失敗后，常常覺得自己很無能而絕望，于是，他們就放棄了控制和改變自身的想法，由最開始的無限強大變成現在的徹底弱小。通過吸煙來麻醉自己、欺騙自己，把自我放縱和自我傷害當成解脫，這樣可以暫時逃避現實的心理干擾，這些學生大多性格內向，甚至孤癖。

1.3青少年學生吸煙行為的產生，另外還與青少年學生年幼時對吸煙行為的危害是不是了解，他們的家庭對孩子的教育是不是嚴格，他們就讀學校對學生的德育工作是不是到位有關。一個年幼時對吸煙的危害一無所知，所處家庭對孩子的教育又不嚴格，就讀學校對學生的德育工作不到位的孩子，發生吸煙的機會和可能性就特別大。同時，調查顯示，在影視劇作中看見煙草鏡頭最多的青少年學生嘗試吸煙的可能性提高3倍，即便非吸煙的青少年，如果其崇拜的偶像吸煙，則他們對吸煙行為認同的可能性會提高16倍。此外，青少年學生吸煙行為，還與其繁重的課程負擔、頻繁的升考壓力、交友的心理矛盾和艱難的就業擾困等煩惱情緒有著密切的關系。

2青少年學生吸煙行為的發展過程

2.1 作者課題組用世界衛生組織常用的RusseII(RRSQ-24)量表和自制青少年學生吸煙情況問卷表，調研分析青少年學生吸煙行為時發現：青少年學生吸煙行為的社會心理維度大于藥理維度，即青少年學生吸煙行為的社會心理因素大于對煙的依賴程度。吸煙青少年學生的社會心理維度和藥理維度，隨著年齡的增大、年級的增高，吸煙誘因增多，成癮值（RRSQ依賴分值）隨之增大，成癮程度而加深。

2.2 青少年學生吸煙者的吸煙行為發展過程大致經過了3個階段

2.2.1 第一階段，其吸煙的原因主要由于社會因素所導致，如年幼時大人的嬉逗、縱容和唆使，吸煙者自己的好奇、模仿、以及吸煙者與同學同伴的交往等。這一階段的RRSQ依賴分值都低于6，一般在3分以下，即人們常說的無煙癮，一般為小年齡時和各年級學生中的初吸煙者。

2.2.2 第二階段，這時期學生吸煙的原因除社會外，已有了心理因素的參與，主要原因是繁重的學習壓力、微妙的情感活動和日常的小沖突而引起的不悅，以吸煙作為解除苦惱、煩惱、焦慮和疲勞的方式。第二階段的RRSQ依賴分值已接近或大多超過6分，多為中高年級的學生。

2.2.3 第三階段，學生這時吸煙的原因已經受到體內尼古丁水平的制約，RRSQ依賴分已經遠遠超過6分，個別已經接近或超過20分，即人們常說的已經有了煙癮。隨著RRSQ依賴分的進一步增大，煙癮會隨之加重。

3 吸煙的危害性和吸煙行為對青少年學生的傷害

3.1 吸煙具有極強的成癮性，一旦吸煙成癮，很難擺脫。大多數人吸煙始于青少年時期，90%的成年吸煙者在18歲前開始吸煙。開始吸煙的年齡越早，成為常吸者的可能性越大，戒煙的可能性就越小，成年后的吸煙量越大，吸煙的危害就越大。

3.2 吸煙被喻為二十世紀的瘟疫，是一種慢性自殺行為。對社會來說，吸煙是室內空氣污染的主要來源，吸煙導致疾病和過早死亡，造成大量勞動力的喪失和醫療費用的增加。種植煙草常與種植糧油棉爭占土地，進口洋煙花費大量外匯，吸煙常引起火災等等。對個人來說，香煙煙霧是健康的一個大敵，香煙在不完全燃燒過程中發生一系列的熱分解與熱合成的化學反應，形成大量新的物質，其化學成分很復雜，從煙霧中分離出有害成分達3000余種，其中主要有毒物質為尼古丁（煙堿）、煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物質。在煙草中原有的蛋白質、碳水化合物、維生素、氨基酸等人體需要的有益物質，如果把它作食用那是有益的，但是把它作為香煙，經過燃燒而釋放出煙霧灰塵等，就都變成有害物質。煙草點燃的煙霧由兩部分組成，其中氣體部分，占據92%，包括多量氧和氮的無害氣體和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌、纖毛毒物質。粒相部分占8%，主要為尼古丁和煙焦油。

3.3吸煙行為對人的危害與影響

科學研究和調查資料表明: 人們的吸煙行為(1) 對呼吸道粘膜產生炎癥刺激：如醛類、氮氧化物、烯烴類。(2) 對細胞產生毒性作用：如腈類、胺類、重金屬元素。(3) 使人產生成癮作用：如尼古丁等生物堿。(4) 對人體具有致癌作用：如多環芳烴的苯并芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。(5) 對人體具有促癌作用：如酚類化合物。(6) 使紅血球失去荷氧能力：如一氧化碳。

香煙燃燒而釋放出煙霧中的3000余種有害物質，使人的呼吸系統、心血管系統、神經系統、消化系統受到很大傷害和影響，是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、高血壓、冠心病、腦血管疾病的主要致病因素。據調查資料顯示：吸煙者患冠心病的可能性是不吸煙者的3倍。吸煙可誘發多種癌癥，如肺癌、咽癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌。其中肺癌病例中，85%是吸煙的結果，吸煙量越大，患肺癌的可能性越大，如果一個人每天吸10-20支香煙，其患肺癌的可能性高出不吸煙者17倍，若一個人每天吸煙40支以上，則其患肺癌的可能性高出不吸煙者60倍!女性青年吸煙者的吸煙，還可導致不育、早產、流產、月經紊亂、痛經、宮頸癌等病癥。

3.4 吸煙行為對青少年學生的傷害與影響

3.4.1對青少年學生機體發育的傷害

青少年學生正處在生長發育階段和健康人格形成的關鍵階段，機體組織、臟器尚未發育完全，神經系統脆弱，對各種有害物質比成人敏感，所以吸煙行為對青少年的危害比成人嚴重。以后還會引起冠心病、肺氣腫等多種疾病。青少年吸煙還會損傷大腦使智力發展受影響。吸煙青少年成年后患各種疾病的比例遠大于成年后吸煙者。

3.4.2 對青少年學生心理健康的傷害

當代社會生活急速前進，科學技術蓬勃發展，經濟日益增長，物質和文化水平不斷提高，各種信息流洶涌澎湃，人們的神經活動日漸加劇，心理正常負荷已遠遠超重。隨之而產生一系列的心理問題。而對于涉世初淺的青少年學生，一旦有了吸煙行為，與之相隨的種種不良如模仿、從眾、攀比、逆反、自虐、解脫等心理行為就隨之產生，心理上出現失衡，行為上出現變態，且隨著吸煙行為的趨強而增強，進而影響青少年學生心理發展、學業進步和健康成長就不言而喻了。

3.4.3 對青少年學生健康成長的傷害。

吸煙行為是問題青少年學生的萌生源之一，青少年學生有了吸煙惡習，影響學業進步和健康成長。青少年學生吸煙最初階段，在“好玩”、“刺激”和“像大人”的表象后面，首先就是吸煙者吸煙的經濟來源，他們多都以種種的借口向家中索要，特別是大多數節省日常生活費作為吸煙費，這樣自然影響這些學生的正常生活。而隨著吸煙行為的趨強，他們覺得吸的煙品牌低未免太“寒酸”，吸高檔煙才能體現“身份”“派頭”，煙檔次越來越高，一般遠高于他們的父輩吸煙的檔次。有的為家里買東西扣留剩余的錢；有的由向別的同學“借”錢，發展到外邊劫錢、鉆空子偷錢。此外，青少年吸煙行為具有同伴性，40%吸煙青少年第一支煙是由同伴提供的；青少年吸煙者的煙草25%來自同伴；“和伙伴、同學一起吸煙”占55-65%。青少年學生吸煙行為，促使其不良的心理和品行發展，說謊、酗酒、結伙、盜竊、賭博、打架斗毆，甚至使一些吸煙的青少年和社會上不三不四的人勾結在一起，結成擾亂社會治安的流氓團伙，甚或搶劫，墮落為違法犯罪分子，走上犯罪道路。日益增長、讓人擔心、令人吃驚，甚至讓人痛心的種種青少年犯罪，就是最典型、最生動和最有力的佐證。

4 青少年學生吸煙行為的控制與矯正

4.1國家近年來對學生控煙問題給予了高度重視，相繼實行無煙學校，并將學生控煙問題列入健康促進學校和健康教育的重要內容。作者課題組在調研分析青少年學生吸煙行為及其發展的過程中發現：青少年學生吸煙者人數雖多，RRSQ依賴分值并不很高，說明真正有吸煙依賴的人數并不多。絕大多數尚處“成癮”發展的第一階段，有少數居第二與第三階段之間，其吸煙原因絕大多數還是為了滿足好奇，對煙并無真正意義上的渴求（carving），即無依賴。這是對吸煙青少年學生進行控制與矯正的最佳時間段。至于少數略有依賴的吸煙學生吸煙與個體心理情感變化和繁重的學習壓力直接相聯系，而且集中在高年級和年齡大且有吸煙史的學生中。只要家長和老師及時對他們有效的說服教育和勸戒，也完全可以使其吸煙得到控制和矯正，而“防患于未然”。

4.2 如何控制和矯正青少年學生吸煙行為？作者課題組以為應該做好如下工作

4.2.1 要解決認識問題，認清吸煙危害

禁止和矯正青少年吸煙行為，不僅僅是一個衛生健康教育問題，而是一個嚴竣的社會問題，青少年學生吸煙，不僅影響著本人、家庭及社會成員的個體健康，更為重要的是它關系到了整個國家的前途命運。因此，大力宣傳吸煙的危害，以科學事實作依據，讓青少年學生明確吸煙對人的身心有哪些危害，轉變青少年學生對吸煙的不正確的觀念。不少青少年學生錯誤認為抽煙能提神、消除疲勞，有助于腦力勞動，因而在學習緊張時或思考難題時借助吸煙提高學習效果。教育工作者可采用與不合理的信念辯論的技術來剖析青少年學生對吸煙的這些錯誤認識，從而使他們明白道理，增強他們的禁煙、拒煙、戒煙意識，使他們在心理上能自覺地抵制吸煙。同時，每一個公民應該時時刻刻對身邊的吸煙人群發揮監督、警示作用，對吸煙的青少年學生更應如此。只要社會、學校、家長多方配合，齊心協力，防微杜漸，控制、預防和矯正青少年學生吸煙行為，一定能夠取得成效。

4.2.2 要解決源頭問題，建立社會誠信

我國相關法規明確規定，禁止向未成年人出售卷煙，而且規定卷煙零售柜臺應設“禁止青少年學生吸煙，不向未成年人售煙”的警示牌，但商家能夠做到這一點的卻很少。而吸煙青少年學生的煙源，恰恰就是學校周圍的大小商家。因此，我們必須把法律的這一規定在執行層面上予以有效的貫徹落實，各卷煙零售客戶申請辦證的第一個條件就應公開承諾遵守煙草專賣法律法規，不向青少年學生出售卷煙，且將這一承諾納入個人誠信檔案，并會同政府、工商、銀行、學校等部門建立卷煙零售客戶誠信體系，對違法向青少年學生出售卷煙的零售客戶，煙草專賣部門不僅要依法處理，而且政府、工商、銀行、學校等部門，也要在各自的權限范圍內對其進行制裁或制約。

4.2.3 要解決教育問題，筑牢思想防線

對青少年學生學生吸煙問題絕對不能等閑視之，社會、學校和家庭必須形成合力，整體推進。社會要嚴格執行與禁止和控制青少年學生學生吸煙有關的各種政策規定，電視電影媒體要盡量避免吸煙鏡頭，成年人不要在公眾場合吸煙，卷煙零售客戶嚴格不向青少年出售卷煙；學校應加強對青少年學生的思想道德教育，特別要加強對青少年學生的心理健康教育，大力宣傳吸煙的危害。中、小學教師，甚或幼兒園教師，要告誡青少年學生吸煙的害處，告誡他們未成年人吸煙是違反法律的行為，吸煙是越軌的第一步，發展下去不但有損健康，而且可能是犯罪的入口處。可以組織有意義的各種"禁煙"宣傳活動，讓青少年學生自制禁煙宣傳畫，自編自演有關禁煙的文藝節目，讓青少年學生在這種禁煙活動中，提高對吸煙危害的認識，最好不要讓他們沾染上這種不良惡習。同時，豐富青少年學生課余生活。經常搞一些有意義的課外活動，如知識競賽、文體比賽、科技活動、演唱會、報告會等，用以增強學生競爭意識，增加其生活樂趣，把他們強烈的爭勝心、好奇心引導到對各種有益的活動比賽和各種科學知識的學習上去。如若這樣，青少年學生就不會再借吸煙來滿足自己的獵奇心了。對吸煙的青少年學生，不能只簡單處罰，更重要的是要加強整體訓教與個別指教相結合的矯正方法。要查清這些青少年學生吸煙的原因和經過，了解香煙的來源、吸煙的場合和他們青少年的思想、學習、生活、交友等情況。對偶爾吸煙者，注意日常觀察，重在教育引導，采取具體措施促使他們不再繼續抽煙。對吸煙情況比較嚴重或有吸煙習慣的中學生，應特別重視，家長要注意觀察子女的變化，一旦發現子女吸煙，則要耐心進行說服教育，積極引導，幫助其戒煙。

總之，對青少年學生吸煙行為的禁止、控制與矯正，是一個嚴竣而復雜、繁重、且刻不容緩的社會問題和教育任務，任重而道遠。為了黨的事業、祖國的未來，社會、學校和家庭必須形成合力，齊抓共管，只有通過全社會成員的共同努力，也惟有如此，才有可能有效制止令人堪憂的這一現象！

參考文獻

［1］趙雙民，李群，文政民，任亞鋒，馬小安, 農村青少年學生吸煙狀況的調查，《中國健康心理學雜志》，2001,9卷：（1）. 30-32。

［2］趙雙民，青少年學生的心理衛生教育，華東師范大學《生物學教學》創刊三十五周年及全國中學生物學教學研討會論文集。1993.34-35

［3］趙雙民，加強青少年心理衛生教育迫在眉睫，山西教育學院學報《教學與管理》，1995,4:（5）.5-6。

［4］中國健康心理學雜志，《心理衛生與精神科學評定量表專輯》，1998.98-102。

［5］羅大華等編著，《犯罪心理學入門》，群眾出版社出版，1987.113-129。

［6］曹日昌，《普通心理學》（第2版）， 人民教育出版社，1980.82-108。

［7］劉協和，劉志中主編，《心理衛生大全》，重慶出版社，1999.62-78。

［8］2008年中國控制吸煙報告，中國疾病預防控制中心控煙辦公室，2008-05-15。

篇2

關鍵詞：纖維素；高吸水性纖維素；吸水機理；吸水性

高吸水材料是 60 年展起來的一類含強親水基團的新型功能高分子材料[1]。由于具有優良的吸水和保水性能，在工業、農業、食品、建筑及日用化工等領域有著廣泛的應用。

近幾十年來，高吸水材料的需求量不斷上升，各國都在大力開展這方面的研究工作。我國在80 年代初開始進行高吸水材料的研究[2]，且發展很快，主要是基于吸水樹脂的合成和性質等方面做了大量的工作。

1 纖維素系高吸水性樹脂的吸水機理

吸水方式可以分為物理吸附和化學吸附，物理吸附主要是毛細管的吸附原理，吸水能力不高，加熱加壓水會失去，化學吸附是通過化學健結合水分，這種吸附牢固，即使加熱加壓也不易失水。

高吸水性纖維素的制備

目前，工業上通用的制備纖維素海綿的方法有兩種：一是纖維素與CS2反應轉化為纖維素磺酸酯后，再使其水解而制備纖維素海綿的工藝，但是該方法在由纖維素制備纖維素磺酸酯，以及后續的纖維素海綿制品的生產過程中，由于會產生大量的SO2、H2S等有毒氣體及含硫化合物，會嚴重污染大氣及水源，目前正處于被淘汰的境地；另一種制備纖維素海綿的工藝是直接將纖維素溶解于一種合適的溶劑中，比如采用N-甲基氧化嗎啉（NMMO）溶解纖維素，進而生產纖維素海綿的方法。該工藝過程簡單、周期短，且所用溶劑NMMO的毒性也不是很大，但目前生產NMMO的造價較高，而NMMO的回收又比較困難，所以將該工藝產業化還需做大量的工作。

此外，武漢大學的張俐娜等用NaOH/尿素溶液，在低溫的條件下，能迅速溶解纖維素，制得透明溶液，并且能保持較長一段時間的穩定溶液狀態，是一種比較環保且低成本的溶解纖維素的方法。

通過對比上述三種工藝，決定采用NMMO為溶劑、或者利用NaOH/尿素溶液來溶解纖維素。

1.選擇合適的成孔劑和發泡劑添加到纖維素溶液中，共混均勻。

發泡劑

無機鹽，在水中有很高的溶解度，在85-90度時為固體，例如氯化鈉和亞硫酸鈉。

成孔劑

所選擇的成孔劑在20-50度條件下可以被活化，如重碳酸鈉，在凝固浴中加入10%的檸檬酸可以使其活化。

發泡成型選擇合適的工藝條件使纖維素溶液中的發泡劑分解，并釋放出氣體，然后將發泡的溶液填充到一定模具中，并置于水浴中使纖維素沉淀并凝固成型。

吸水率：如果纖維素海綿的吸水率達不到樣品的水平，還可以利用檸檬酸對纖維素海綿進行后處理。

持水性：海綿的持水可以通過partial etherification 纖維素來實現。一般，etherification通過carboxymethylation（羧甲基化）或carboxyethlation來實現。

目前，我們已經開始同步進行后處理工作的一些探索。用木漿板暫作原料，探索經過檸檬酸處理后木漿板的吸水性和持水性的變化，用此數據來支持后續纖維素海綿的后處理工作。

高吸水性纖維素吸水性測試

吸水率測試方法：取同樣面積大小的三種樣品（1）壓縮纖維素海綿、（2）未壓縮纖維素海綿、（3）木漿板，置于80℃的烘箱中，直到樣品達到恒重為止。分別測量三種樣品干燥后的重量，然后將三種樣品分別浸入裝滿水的燒杯中，平衡10分鐘后取出，分別稱取吸水后樣品的重量。樣品的吸水率按照如下公式進行計算：吸水率=樣品濕重-樣品干重樣品干重×100%

測試結果表1 各樣品的吸水性能測試數據表

樣品樣品編號干燥后樣品重量（g）吸水后樣品重量（g）吸水率（%）吸水率平均值（%）

Compressed

10.02390.47331880.33

20.02420.4863 1909.50

30.02370.4762 1909.281899.71

Non compressed

10.02840.59531996.13

20.02710.5553 1949.08

30.02720.5585 1953.31 1966.17

Wood-pulp board

10.05810.3109435.11

20.05510.2925 430.85

30.07560.3989 427.65 431.20

目前，以及對樣品進行了充分的分析與表征，了解了其結構其吸水性能，購買了木漿板、脫脂棉和相關化學試劑等原料。最初探索實驗中，想利用最新的纖維素溶解技術（NaOH/尿素溶液低溫溶解）來制備纖維素溶液，所制備樣品如圖7所示。但是，這種方法在纖維素溶解和后續的老化成形過程中都需要在0度以下進行，考慮到其后續的放大實驗，認為這種方法還待考慮。實驗正在逐步進行中。（作者單位：湖北武漢紡織大學）

參考文獻：

[1] Fanta G F.Russel R C.Syntheses of starch-grafted polyacrylonitrile polymers[J].Appl Polym Sci，1969，10：929-936.

[2] 黃美玉，吳如，蔣利人，等.超高吸水性聚丙烯酸鈉的制備[J].高分子學報，1984（2）：51-54.

[3] Lepoutre P F，Hui S H，Robertson A A.The water absorbency of hydrolyzed polyacrlonitrile-grafted cellulose fibers[J].J Appl Polym Sci，1973，17：3143-3156.

篇3

關鍵詞：低段英語；游戲教學；反思

一、小學低段英語單詞認讀的現狀

小學生活潑、好動，有意注意的持續時間很短。枯燥的讀詞條認單詞很容易削弱他們學習英語的興趣，甚至于使他們產生畏難情緒，喪失學習的自信心。利用趣味游戲教學是一條能讓學生在快樂的游戲中認讀單詞的比較有效的途徑，通過這種教學策略，可以培養他們認讀單詞的興趣，提高其學習英語的能力，調動學生學習英語的積極性，從而讓他們更好地學習英語。所以，如何培養學生認讀單詞的興趣，成了我們當前需要解決的問題。

國外英語語教學理論界特別強調把激發學生的學習興趣放在重要位置，強調學生在輕松愉快的氛圍中學習外語，通過聽、說、讀、寫、畫的操作，以及游戲、比賽、表演等活動的開展，來引起和保持學生學習的興趣，讓學生受到一定的英語熏陶，讓學生在玩中學、樂中學，在玩中長智、樂中受益，這樣才能激發學生學習英語的興趣，促使學生不斷從“要我學”向“我要學”“我想學”的方向發展。

二、利用英語游戲教學，有效培養認讀單詞的興趣

小學生的抽象邏輯思維尚未發展完全，其思維主要以具體形象思維為主，游戲教學可以使孩子們對單詞的認讀通過形象認讀記憶單詞，恰恰符合了他們這一認知發展水平和年齡特點。

1.游戲教學的實質

游戲教學的實質是把枯燥的學習內容和機械操練變成了充滿趣味性的各種活動，從而有效地達成教學目標。它把英語語言知識的學習與英語語言技能的訓練有機地結合在娛樂活動中，既可以改變英語教學枯燥呆板的局面，又可以培養學生學習英語的興趣，激發兒童求知欲，還可以發展學生的智力與非智力因素，起到“以趣激情、寓教于樂”的作用。

2.在課堂上注重讓學生開展各種各樣的游戲活動

著名語言學家威爾金斯（D.A. Wilkins）說過：“Without grammar very little can be conveyed，without vocabulary nothing can be conveyed.” 可見，詞匯是何等重要，詞匯是語言的基本材料，是語言的三要素之一，英語詞匯包括單詞、短語、習慣用語和固定搭配等形式。詞匯的學習如此重要，那么低年級學生是否真正重視詞匯的掌握和積累？是否能運用基本拼讀規則拼寫單詞？是否能運用各種構詞法記憶單詞？是否能做到記得快又記得長久？是否能在日常交際，特別是在書面表達中準確自如地運用他們所學的詞匯？為解決這些困惑，更好地做好小學英語趣味化詞匯教學的工作，小學教師應當在課堂上以聽說為主，注重讓學生開展各種各樣的游戲活動。如：role play， 自編chant ，做Bingo游戲，進行小組競賽等，同時小學教師還通過色彩鮮艷的圖畫、簡筆畫或是利用各種實物創設情景，盡量采用直觀教具或表演等方法，讓學生在不知不覺中去看、去聽、去說、去感受。

3.集知識性和趣味性為一體，注重詞匯鞏固的實用性

小學階段的詞匯除了在數量上相對較少外，單詞的音節也相對較少、較簡單。如果在小學階段就一味地讓學生靠死記硬背的方法記憶單詞，那么，隨著詞匯量的加大，每個單詞音節、難度的增加，久而久之，學生就會感到枯燥乏味，對英語學習失去興趣，產生恐懼心理。小學生好勝心強，能大膽發言，喜歡活動教學。我們在教學中能引導學生玩的天性，以游戲的方式改變呆板、沉悶、枯燥的詞匯記憶和鞏固方式，使詞匯學習集知識性和趣味性為一體，注重詞匯鞏固的實用性，也就能調動他們學習詞匯的積極性，提高詞匯的鞏固效率。

三、實踐反思

英語詞匯鞏固游戲不勝枚舉，都能讓孩子們在“玩中學，學中玩”。活潑實用的詞匯鞏固游戲，可減少或消除學生對單詞學習厭煩、焦慮的心理障礙，強烈激發他們的學習興趣，使學生英語詞匯運用的各方面能力都得到提高。

在教學過程中，鼓勵發揮學生的主觀能動性，勤學多思，自主學習，合作探究，發現語言規律，總結詞匯學習的好方法，形成適合學生學習的有效的單詞認讀策略。而教無定法，學海無涯。面對英語詞匯學習容易忘、效率低的現象，教師應以學生為本，從學生的不同困難和需求出發，依照詞匯教學的基本秩序和原則，精心設計系統、有效的科學記憶策略，激發學生的學習興趣和動機，充分發揮學生的主觀能動性，最大限度地提高單詞學習和記憶的效率，培養他們自主學習單詞的能力，為使他們具備獨立的語言學習能力和終身學習能力奠定基礎。

篇4

創建無煙校園主題班會班會目的：1、使學生認識到吸煙的巨大危害性。

2、通過搶答題的形式，使學生對“世界無煙日”有所了解。聯系實際，勸周圍的人戒煙，不吸煙。

3、幫助學生樹立遠離香煙、杜絕香煙的思想意識，促進學生健康的成長。

創建無煙校園主題班會班會準備：1、學生搜集有關吸煙有害健康的資料。

2、觀察身邊因吸煙影響身體健康的人，準備在班會上表演的節目。

創建無煙校園主題班會班會過程：一、做實驗導入

主持人宣布三、三班“創建無煙校園”班會活動的開始。

女：吸煙已成為當今社會流行的惡習。

男：吸煙不僅危害自身的健康，而且污染環境，給周圍不吸煙者造成被動吸煙的危害。那么，香煙到底由哪些成分構成，到底有多少危害呢?

請看小實驗：《煙的成分及危害》。

二、主持人介紹香煙的相關內容。

男：可見煙的危害的確很大，我以后一定不能吸煙。

女：從1988年4月7日第一個世界無煙日至今，世界各國的人民都在為抵制香煙做出了不懈的努力。

男：那么，我們青少年又應該怎么做呢?

女：首先，我們想考考大家對于歷界世界無煙日的了解情況。知道的同學請舉手。

三、歷界世界無煙日主題的搶答活動。(主持人出題)

四、各小組展示小組活動成果。

(男：為了開展這一次班隊會活動，各小組都做了充分的調查和準備。

請聽第一份調查報告：《全球一億青少年煙民》)

1、調查報告：《全球一億青少年煙民》

男：全球竟然有一億青少年在吸煙，這個數據令我們震驚，聽了下面這個報告，也許你會更加震驚，請聽第二份調查報告：《一組與煙與關的數據》。)

2、調查報告：《一組與煙與關的數據》。

(女：聽完這個報告，我相信大家一定為煙的巨大危害性所震撼。可是有的人就是不愿意戒煙，不信，你看，這兩位。請欣賞小品《戒煙》。)

3、小品《戒煙》。

(女：看完精彩的表演，再讓我們來聽第三份調查報告《吸煙可導致的疾病》，具體了解一下吸煙對身體健康的巨大危害性。)

4、調查報告：《吸煙可導致的疾病》。

(男：吸煙竟然可導致這么多的疾病，難道還有理由不戒煙嗎?于是，就有人借助歌謠的形式來勸告人們戒煙。)

女：請聽詩朗誦《戒煙歌》。

5、詩朗誦二首：《戒煙歌》。

(女：我們不僅自己不能吸，還要想盡辦法勸阻身邊的人也不要吸煙，就像這爺倆!)

6、情景劇：《勸爺爺戒煙》。

(男：這樣的勸告當然不行了，勸告也講究方法的，要曉之以理，動之以情，請聽小故事《勸夫戒煙》。)

7、小故事《勸夫戒煙》。

(女：這位女性的對聯真是精彩，對了你知道什么叫二手煙嗎?

男：當然知道了，二手煙就是別人吸煙時冒出的煙霧被你吸入了體內，二手煙既包括吸煙者吐出來的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出來的側流煙。二手煙中包含4000多種物質，其中包括40多種與癌癥有關的有毒物質。

女：二手煙的危害太大了。請聽第四份調查報告：《二手煙危害大》。)

篇5

為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫院活動，根據上級的要求，結合我院實際，制定本計劃。

一、建立健全醫院控煙工作制度，完善組織結構

1.建立科室控煙機構。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫院、科室分級管理，共同創建“無煙醫院”的管理模式。

2.形成院科兩級控煙工作制度體系。控煙辦負責制定醫院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監督，并加強對全院健康教育、總結的撰寫。

二、強化宣傳教育

1.在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

2.在綜合樓樓后設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3.在導醫臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4.利用醫院公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5.將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

6.醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

三、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。

四、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室考評當中。

五、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、各科室)全面禁煙。

篇6

根據教育部《關于在全國各級各類學校禁煙有關事項的通知》要求，為進一步加強學校精神文明建設，營造清新的育人環境，促進師生身心健康，學校決定創建無煙校園，工作實施方案如下。

一、指導思想

積極落實教育部創建無煙學校活動的要求，完善活動措施，加強師生健康知識教育和控煙輿論宣傳，進一步提高廣大師生對吸煙危害性的認識，積極主動參與禁煙、戒煙活動，努力營造無煙、清潔、健康、和諧的育人環境，力爭達到無煙校園的標準。

二、工作思路

無煙校園建設是一項系統工程、長期工程，應堅持學校統籌、思想統一、制度完善、部門齊抓、全員參與的工作思路。具體工作中注重以宣傳造氛圍，以制度促規范，以檢查保落實，以獎懲抓整改，以教育固成效，努力構建無煙校園的長效機制。

三、具體工作措施

（一）提高認識，加強領導

全校師生必須充分認識吸煙的危害性和加強禁煙工作的重要性、必要性，增強創建無煙校園的的責任感、使命感，加強無煙校園創建，對于營造健康向上的社會風尚，整體提高師生健康水平具有積極作用。

進一步加強學校對禁煙工作的組織領導，將無煙校園創建工作列入學校工作計劃，與建設文明校園、優化育人環境工作有機結合，常抓不懈。學校成立無煙校園創建工作領導小組，負責校園內無煙督導工作，對學校無煙的執行情況進行檢查，指導和督促各部門全面做好無煙校園創建工作。各部門負責人是本部門無煙工作的直接責任人，負有對本部門教職工、學生進行無煙宣傳和勸導的責任。

領導小組下設三個工作組：

教職工組：由黨政辦公室牽頭，負責教職工校園內的禁煙檢查督導。

學生組：由學生處、團委牽頭，負責學生在校園內的禁煙檢查督導。

后勤組：由后勤處牽頭，負責后勤系統人員及學校商業服務中心人員、餐飲中心人員、施工單位人員等的禁煙檢查督導。

（二）加大宣傳，形成禁煙共識

1.加強禁煙宣傳。學校在所有建筑物懸掛禁煙標識，并將控煙宣傳教育納入師生健康教育內容，充分發揮校內現有宣傳媒介的作用，通過課堂教學、講座、班會、黨團活動等多種形式，利用每年的5月31日世界無煙日、新生入學等關鍵時間節點，集中開展控煙主題宣傳活動，向師生開展禁煙教育，講清吸煙的危害性，普及基本醫學知識，強化師生的禁煙意識，曝光校園內抽煙現象、公布無煙校園建設檢查評比結果。讓遠離煙草成為廣大師生員工的自覺行為，勸阻吸煙、，拒絕二手煙，共同營造良好的無煙氛圍。

2.發揮教師的表率作用。教師在學校的禁煙活動中應以身作則、帶頭戒煙，通過自身的戒煙，教育、帶動學生自覺抵制煙草的誘惑。教師不得在學生面前吸煙，并做到相互之間不敬煙，不勸煙，發現學生吸煙，及時勸阻和教育。學校應積極倡導和幫助吸煙的教職員工戒煙，摒棄不健康的生活方式。

3.強化引導教育。學校在主要區域如校門口、辦公室、教學樓、學生宿舍、實驗室等設置醒目的禁煙標識，校園內一律禁止吸煙。校園內不得張貼或設置煙草廣告或變相煙草廣告并禁止出售煙草制品。相關部門要做好外來人員進入校園時的禁煙解釋和勸導工作。

（三）建立制度，督導檢查

學校要建立健全無煙校園創建的規章制度，將履行禁煙職責納入教職工考核和學生評價體系。

篇7

抽煙影響健康，她向我鄭重的提出了關于戒煙等一系列問題..表情極其認真..還要求我寫保證書..我經過深思熟慮..深知吸煙對自己和媳婦及未來bb的危害性..長期吸煙容易得肺癌旁人吸二手更是危險。

決定從即日起堅持做到以下幾點：

1、因戒煙運動不是一朝一夕的事，所以煙量減少，完了爭取早日戒掉;

篇8

您好！

爸爸，您最近的煙癮越來越嚴重了：上班吸煙，回家吸煙，查作業時也吸煙，就連我的練習本也留下您吸煙的蹤跡。我和媽媽苦口婆心地勸您，給您講吸煙的危害性，可您還振振有詞：“生產那么多煙草弄哪兒去？我可是在為國家服務。”

那件是深深地印在我的腦海里。一天，您的心情不好，一連抽了好幾根煙。我讓您幫我查作業，您只說了聲：“拿來。”我也知道您心情不好，也不敢多說什么。“來！過來！”您“一聲令下”，“小的”只好趕緊跑過來“聽吩咐”。“你看！”您指著我得腦袋瓜子，“這么容易還不會！應該這么做……”于是，您滔滔不絕地講解起來，一邊講還一邊“吞云吐霧”嗆得我直咳嗽。“爸爸，您就別吸了吧！”我忍不住插了一句，“認真聽！”您生氣了。這下，我不敢多嘴了，生怕又挨訓。我瞥了瞥夾在您手中的香煙，直嘀咕：討厭的香煙！你以為有爸爸撐腰就可以如此狂妄嗎？可又轉念一想：算了吧，反正只剩下三分之一了，再忍一忍一分鐘就行了。一分鐘終于過去了，可我覺得十分漫長，這相當于吸煙者兩倍的吸煙量啊！爸爸，就算您一定要吸，那您把煙量降到最低，別在不需要的時候吸。您給我查作業時邊吸邊講，我站在旁邊簡直難受極了！爸爸，吸煙就等于慢性自殺呀！

爸爸，煙對人百害而無一利，您就把煙戒了吧！

篇9

一直以來，您在我心中是一個好爸爸。可是，您有一個壞毛病：愛抽煙。

爸爸，我想對您說，請您以后別再抽煙了，吸煙對身體很不好。電視里經常放到有關吸煙危害性的節目，學校里老師也經常給我們講吸煙的危害，吸煙等于“慢性自殺”！您本來身體就不是很好，再加上吸煙，身體會更不好的。

還記得嗎？一天晚上，您一會兒功夫就把整包煙抽光了，不一會兒，你就開始不停的咳嗽，那聲音真是“撕心裂肺”，我和媽媽聽了是多么傷心，多么心痛。那晚，媽媽叫您把煙給戒了，您也同意了。可第二天，您不咳嗽了，忘記了痛苦，又開始抽煙了。不管我們怎么勸，您都聽不進。您怎么說話不算話呢？真令我感到失望！

為了讓您戒煙，我和媽媽也不知道勸了你多少次，講了多少道理，我想您自己大概也記不清了吧？有一陣，您因為抽煙，身體越來越差，媽媽看著實在是不忍心，可又沒有別的辦法好想，就采取了強制措施，把您買來的煙都藏了起來。到了晚上，您煙癮上來了，就開始找煙。您找不到煙，又沒處去買，就開始大聲罵媽媽把煙藏起來。媽媽覺得自己是一片好心，卻被你當成了“驢肝肺”，委屈極了，提出要回外婆家。您一聽，又罵起了外婆外公他們……那晚，您真是完全失去了理智。我聽了，失望極了，作為您的女兒，我感到極大的羞恥。

爸爸，我真希望您能做回我心目中的好爸爸，更希望您把煙給戒了！

祝您

身體健康，戒煙成功！

您的寶貝女兒 鑫鑫

篇10

［關鍵詞］ 蛋白質飲食；控制率；糖尿病腎病

隨著生活條件和飲食的改變,糖尿病腎病(DN)已成為導致終末期腎功能衰竭(ESRD)的主要原因之一，DN一旦發生，腎臟損害發展速度很快，目前尚缺乏有效治療手段，因此加強DN早期防治是目前有效控制的關鍵［1］，而飲食是治療DN的關鍵一環。特別是在早期限制蛋白質攝入量，能阻斷或延緩糖尿病腎臟的進程，減少ESRD的發生［2］。為探討DN患者有關蛋白質飲食控制的知識、信念及行為，進行了調查分析，并提出相應護理措施。通過控制蛋白質飲食能明顯減慢腎臟的損害，減少蛋白尿［2，3］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2004年1月至2006年6月住院的45例DN患者。入選條件：糖尿病(DM)的診斷均符合1999年WHO的標準，尿蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/d DM患者診斷為DN。腎病病程在0.5 a或0.5 a以上。其中男34例、女11例,年齡38歲～81歲,平均年齡55.8歲，身高151 cm～175 cm，體重45 kg～89 kg。

1.2 方法 自行設計問卷。按照事先設計的調查表,采用無記名問卷方式填寫,統計回答正確率。問卷內容包括:DN的危害性及危險因素、蛋白質飲食控制知識知曉情況及控制情況等。

2 結果

患者對DN的危害性缺乏認識，對DN的預后了解較少，正確率為40%；患者對蛋白質飲食控制知識欠缺,對供給量應控制在何種水平模糊不清，最高正確率為55.56%,最低為11.11%；對蛋白質飲食控制遵從性較差，時有控制者為60%，從不控制者為9%；對DN的危險因素認識不足,最高正確率為51.11%,最低為13.33%，還有一部分患者存在著不良生活方式,具體見表1。

表1 DN患者相關內容的調查(45例)（略）

3 護理對策

3.1 知曉DN的危害性與蛋白質飲食控制治療的重要性 DM是全球性醫學難題,而由DN引發的ESRD正在成為威脅DM患者生命的主要原因。據美國2000年統計,每年新增ESRD患者中由DN引起的已近50%，我國DN病變已成為尿毒癥的重要危險因素［4］。DN的發生機制涉及到糖、脂代謝紊亂、高血壓、血液性狀改變、細胞因子、遺傳因素和環境因素等多方面［5］。DM病程不僅與DN密切相關，而且是最強和不可控制因素［4，5］；高血壓是DN的最重要的危險因素［3～5］；血脂濃度升高,尤其是膽固醇增高是早期DN和臨床腎病發生的重要危險因素［3～5］。對DN的飲食治療,目前主張在早期即應限制蛋白質攝入量。因高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動力學改變，因此大量蛋白質飲食可以明顯加重腎小球負擔,加速DN的發展。當給予低蛋白飲食后可使增高的腎小球濾過率(GFR)下降，而適量的蛋白［0.8 g/(kg·次)］飲食對臨床期DN也可使其GFR下降速度減慢［2］。應向患者講明DN的危害性,使其在思想上引起高度重視，同時該病又是能有效控制的，幫助患者樹立正確的健康信念，增強戰勝疾病的信心。

3.2 清楚蛋白質飲食控制目的及控制目標水平 控制蛋白質飲食的目的不僅能降低GFR，還可以顯著減少DN患者的尿蛋白水平、腎功能及肌酐清除率下降的速度,延緩腎功能惡化［6］。有實驗證明,在一次豐富的蛋白質飲食后2 h～3 h，GFR可以增加40%，大量蛋白質飲食可以明顯加重腎小球負擔,加速腎臟損害的發展［3］。在DN時,蛋白質攝入量不足易產生負氮平衡；過高又可增加腎小球的高灌注、高濾過,促發或加重DN，加速腎臟的損害。因此應進食優質低蛋白質飲食，蛋白質的攝入量以0.8 g/(kg·d)為宜［2，6］。蛋白質的攝入量應按標準體重計算，即:標準體重=身高(cm)-105,給予量約占總熱能的12%～15%，但在具體實施中,還應根據患者的情況及腎臟功能酌情增減加以調整，個體分別制定。在臨床護理中如何掌握和教會患者蛋白質供給的適合量,應常測血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr),根據BUN、Cr之比進行調整，正常BUN、Cr之比為20∶1,若＞10,表示蛋白質的攝入控制不夠嚴格；＜10,表示蛋白質的攝入過低。可根據下列公式調整攝入量［2］:y=0.13x+0.77，y=BUN/Crx=每日蛋白質需要量。

3.3 普及DM知識，樹立終生治療的理念 DM教育的意義是提高患者及家屬對DM的自我保健和管理能力,與醫務保健人員合作,長期嚴格控制代謝紊亂，達到理想的目標，防止或延緩DN的發展。教育的內容包括DM、DN的基本知識、性質和診斷，早期DN防護的相關知識和技巧，如:飲食、運動、血糖自我監測、口服降糖藥物和胰島素應用原則、代謝控制的標準等。DN一旦確診，除藥物治療外，還必須控制蛋白質飲食，糾正不舒服才控制，正常就不控制的錯誤思想，樹立終生治療的理念。提高患者的遵從性，對DN的治療至關重要。

3.4 建立健康的生活方式，提高自我管理意識 目前DN的控制對策主要是飲食、藥物治療和調整不良的生活方式。研究表明：DM病史、高血壓、高膽固醇、高尿酸、個人行為因素(飲食、吸煙和體育鍛煉等)［5］均為DN的危險因素。本組資料提示有一部分患者存在不良生活方式，未得到滿意控制。要讓患者知曉DN的危險因素,才能積極配合參與治療及參與自我管理，才能進一步提高對DN的認識,才能有效提高醫治水平,才能提高生活質量。患DM后經常參加體育鍛煉可減少患DN的風險［5］。應指導患者加強自我修養，培養健康的情緒，改變不利于心理和身體健康的行為和習慣，建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態等健康積極的生活方式，最大限度地延緩DN的發展，同時家庭社會應給予精神與經濟的雙重支持，才能延長患者的生命，提高其生存質量。DN患者由于早期無癥狀，加之對該病缺乏正確的認識，不知曉該病的危險因素和早期蛋白質飲食控制的重要性，嚴重影響生活質量，縮短壽命；部分患者不主動配合治療和控制蛋白質飲食，待出現尿毒癥時已錯過最佳治療時機。由于錯誤的信念導致了不正確的行為。在DN患者的護理過程中,進行有效的健康教育與行為干預，讓患者明白DN是可以通過有效的措施(早期蛋白質飲食控制、適當參加體育鍛煉、積極控制血糖、血壓、早期監測血脂、糾正血脂紊亂等)加以控制的。幫助患者樹立正確的健康信念，掌握正確的健康知識，促進患者的健康能力，從而提高蛋白質飲食的控制率。

參考文獻：

［1］ 伊金英,于華.糖尿病腎病及其護理干預［J］.天津護理,2005,13(2):117?118.

［2］ 羅春娥,梁毅玲,張錦龍.早期糖尿病腎病蛋白質飲食的護理干預［N］.齊齊哈爾醫學院學報,2005,26(9):1101?1102.

［3］ 羅春娥,張錦龍.早期糖尿病腎病的護理干預概況［J］.現代護理,2004,10(12):1159?1160.

［4］ 孫麗榮,王佳秋,于德民，等.老年2型糖尿病患者糖尿病腎病危險因素分析［J］.中華糖尿病雜志,2006,14(2):114?115.