委派書范文

導語：如何才能寫好一篇委派書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】國有公司；會計委派制；實踐

會計委派制是國家以所有者身份憑借管理職能對企業(yè)事業(yè)等單位的總會計師、財務總監(jiān)、會計機構(gòu)負責人和主管會計進行委派的一種制度，在現(xiàn)階段，對國有企業(yè)進行會計委派，亦即是由國家資產(chǎn)管理機構(gòu)向國有企業(yè)派駐會計人員，委派人員代表國家資產(chǎn)管理機構(gòu)對國有企業(yè)的各項經(jīng)營進行監(jiān)督，確保國有資產(chǎn)保值、增值，他們的各種人事考核、任免、獎懲、工資和福利待遇均由委派機構(gòu)按不同形式進行管理。

為進一步完善區(qū)屬國有公司會計管理體制，確保國有資產(chǎn)的安全與完整，南京市下關區(qū)國有資產(chǎn)管理辦公室于2011年7月起，在區(qū)屬國有公司實行委派財務主管制度，兩年多的實踐取得了良好成效。

一、會計委派制的模式

從目前的會計委派形式來看，主要有企業(yè)財務總監(jiān)委派制和國有企業(yè)主管會計委派制兩種模式。企業(yè)財務總監(jiān)委派制委派對象為國有和國有控股企業(yè)的財務總監(jiān)，委派部門為財政或財政與國資局聯(lián)合委派，財務總監(jiān)以國有股東代表人身份進入監(jiān)事會、向出資人負責，獨立行使財務管理監(jiān)督權(quán)，并列席公司董事會。財務總監(jiān)的工資、津貼及獎金納入財政預算，設立工資基金專戶，由財政部門統(tǒng)一管理和發(fā)放。國有企業(yè)主管會計委派制委派對象主要是財會負責人，主管會計，有的還包括出納，委派部門是財政和主管部門，一般由政府發(fā)文，財政委派，管理體制是按照“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一委派、分職任免”的辦法，對會計人員的人事檔案，職務任免晉升，工作調(diào)動統(tǒng)籌實行統(tǒng)一管理。

下關區(qū)實行的會計委派制主要采用向國有企業(yè)主管會計委派模式，區(qū)政府以國有資產(chǎn)所有者身份，由區(qū)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理辦公室授權(quán)指定的國資控股公司向所投資的國有全資公司或國有控股公司委派財務主管。受委派人員代表委派部門參與被委派單位的會計行為和經(jīng)濟活動，行政上受被委派單位領導，負責被委派單位的財務管理及會計核算工作，依法履行財務監(jiān)督職責。

二、會計委派制的主要內(nèi)容

1、成立會計委派領導小組，加強會計委派工作管理

區(qū)政府成立區(qū)屬固有企業(yè)財務主管委派工作領導小組。領導小組負責對區(qū)政府所屬國有控股企業(yè)實施財務主管委派工作。具體包括：委派財務人員的選派、業(yè)務培訓、工作業(yè)績考核以及履職情況監(jiān)督等。領導小組辦公室設在區(qū)國資辦，負責委派工作的日常管理。區(qū)國資辦下設管理公司具體負責委派人員的人事管理、工資發(fā)放、社會統(tǒng)籌、醫(yī)療保險繳納以及業(yè)務培訓等后續(xù)管理工作。

2、明確會計委派人員資格、條件和主要工作職責

委派財務主管人員的資格和條件：有較強的政治思想覺悟，自覺遵守會計人員職業(yè)道德，熱愛財會事業(yè)，堅持工作原則，積極進取，忠于職守，廉潔自律。掌握國家財經(jīng)、稅收等法律法規(guī)政策，熟悉企業(yè)財務管理、會計核算，持有會計從業(yè)資格證書，具有會計、審計專業(yè)中級以上職稱和5年以上專業(yè)工作經(jīng)歷。具有較強的企業(yè)經(jīng)營決策知識和協(xié)調(diào)溝通能力。

委派財務主管的主要工作職責：認真貫徹執(zhí)行《會計法》和財經(jīng)法規(guī)、規(guī)章。依法組織實施企業(yè)會計核算工作，行使財務監(jiān)管職能。按照領導小組要求，對企業(yè)會計核算行為進行監(jiān)督，確保會計資料、信息的真實性、合法性和完整性。建立健全企業(yè)財務管理制度。認真組織好企業(yè)財務管理和會計核算工作，健全內(nèi)部控制制度，防范和化解財務風險。列席企業(yè)領導班子經(jīng)濟工作等相關會議。參與企業(yè)經(jīng)營計劃方案制定、對外投資、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)重組等方面的重要決策。對已確定的企業(yè)經(jīng)營計劃、對外投資、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓及資產(chǎn)重組等方案的執(zhí)行情況進行財務控制，履行財務監(jiān)督職責。組織企業(yè)及其所屬單位會計人員學習國家財經(jīng)法規(guī)、規(guī)章和政策，以及財會業(yè)務知識，不斷提高會計人員素質(zhì)。并對企業(yè)及其所屬單位會計人員的任用、晉升、調(diào)動、獎懲提出意見和建議。向領導小組報告制度。報告分月（季）度報告、年度報告和專項報告。報告主要對被委派單位在月（季）度、年度內(nèi)的經(jīng)營活動、財務收支狀況、資產(chǎn)管理情況等進行客觀分析。對產(chǎn)權(quán)變動、對外投資及擔保等重大事項提交專項報告。對企業(yè)違紀、違規(guī)行為和可能造成公有資產(chǎn)損失的行為，應及時發(fā)現(xiàn)和制止并向領導小組書面報告。

3、委派會計實行崗位輪換制度，明確勞務雙方權(quán)利和義務

委派企業(yè)財務主管實行定期崗位輪換制度，委派期限為3-5年。輪換工作由領導小組辦公室負責組織實施。

區(qū)國資辦與被委派企業(yè)簽訂勞務派遣服務協(xié)議，確立勞務報酬以及雙方的權(quán)利和義務。委派財務人員的勞動合同由本人與管理公司簽定。管理公司負責委派人員的人事管理、工資發(fā)放、繳納社會養(yǎng)老統(tǒng)籌、公積金及醫(yī)療保險統(tǒng)籌等。委派人員工資實行績效考核工資制度。委派人員調(diào)離該委派崗位后即予以調(diào)整或取消。基礎工資、崗位津貼由管理公司按月發(fā)放；績效獎勵由領導小組根據(jù)委派人員年終績效考核情況發(fā)放。委派財務主管人員不得領取被委派單位工資獎金及任何福利待遇。

4、委派會計人員的監(jiān)管

委派企業(yè)有權(quán)向領導小組或管理公司反映、舉報委派財務主管人員的越權(quán)、違法和失職等行為。

區(qū)國資辦、管理公司要加強對委派財務主管人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，不定期地組織其參加財會理論、會計業(yè)務和資產(chǎn)監(jiān)管等相關業(yè)務知識的學習培訓。

委派財務主管人員在任期內(nèi)須接受管理公司的年度任期考核，并按照考核結(jié)果實行獎懲。考核工作由管理公司負責組織，被委派單位予以配合。委派財務主管人員未能通過年度考核或因違紀、失職等原因，管理公司應及時終止該委派人員繼續(xù)履職，調(diào)整其工作崗位或終止勞動聘用關系，重新委派財務主管。

三、會計委派制實施的成效

下關區(qū)會計委派制已實施2年多的時間，通過委派會計審核不合理開支近千余份。會計委派制的實施擺脫了會計人員與單位之間的依附關系，強化了會計監(jiān)督職能，將監(jiān)督貫穿于企業(yè)經(jīng)營活動和財務收支的全過程，促進了企業(yè)經(jīng)營管理水平的提高，對違法違規(guī)的行為起到了較好的監(jiān)督作用，防止了國有資產(chǎn)的流失。

參考文獻：

[1]黃曉清.會計人員管理體制研究——會計委派制理論與實踐[M].經(jīng)濟科學出版社，2002.6.

[2]黃宜榮.對會計委派制若干問題的認識和思考[J].農(nóng)電管理，2003.

[3]王殿龍.會計委派制理論與實務[M].北京：新華出版社，2001.2.

[4]曹敏，范淑芳.對會計委派制的探討[J].內(nèi)蒙古財會，2001.

[5]深圳市財政局.深圳市對國有大型企業(yè)委派財務總監(jiān)探索[J].財務與會計，2000：17-18.

篇2

排球深受廣大人們的喜愛。那青春飛揚的賽場，展示了運動的力與美；那颯爽英姿的扣殺，展示了健兒們的風采與激情。我們協(xié)會愿意將這份屬于排球的魅力分享，在云塘這片土地上播撒種子，期待在陽光中破土而出，綻放這屬于青春的魅力。我們需要默契的配合來贏得掌聲，我們需要奮勇的拼搏來贏得喝彩，但我們更需要一顆摯誠的心來共同創(chuàng)造屬于我們的明天。

二、活動宗旨/目的：

10級新生入學，做為迎接新生的禮物，也為了利于新生之間的互相了解和增強協(xié)會內(nèi)的凝聚力，排球協(xié)會決定策劃此次排球活動比賽。

1.增進會員間交流、協(xié)助及團結(jié)，增強會員們的團體意識。

2.提高會員的排球水平，并且讓他們了解排球的相關知識及比賽的規(guī)則。

3.積累比賽的經(jīng)驗，為以后參加更正規(guī)的排球比賽做好準備。

三、活動組織機構(gòu)：

（1）主辦單位：長沙理工大學排球協(xié)會

（2）策劃承辦單位：長沙理工大學排球協(xié)會

四、活動對象：

協(xié)會內(nèi)的新成員

五、活動時間、地點

時間：12年11月14日 具體時間另行通知

地點：至誠軒排球場

六、活動流程

（1）前期準備

a. 獎品與證書的購買。

b. 所用物品的準備：排球3—5個、飲用水、藥品

c.比賽組員的分組安排：抽簽決定對決的隊伍。

d. 挑選好裁判員

（2）活動的主要內(nèi)容及具體安排

活動內(nèi)容：

1. 三人排球賽 比賽人數(shù)及分組：每隊派3名隊員比賽賽制：初賽一場決定勝負，15分制，先得15分的隊伍為勝；決賽三場決定勝負，三局兩勝制。第一名得4分，第二名得3分，如此類推。比賽規(guī)則：按照正規(guī)的排球比賽規(guī)則。2. 定點發(fā)球比賽人數(shù)及分組：每隊派4名隊員比賽賽制：一場決定勝負，分數(shù)最高的隊伍為勝。比賽規(guī)則：每人以5球為限進行發(fā)球，按落中指定圓圈中，每個圓圈的分值不同，圓圈越小分值越高。累積記分，每隊的所有成員發(fā)完球后，統(tǒng)計總分，分數(shù)最高的隊伍為勝。第一名得4分，第二名得3分，如此類推。注意：如果球壓線，不計分。3. 隊與隊排球賽比賽人數(shù)及分組：每隊派6名隊員，任意組合。比賽賽制：初賽一場決定勝負，21分制，先得21分的隊伍為勝；決賽三場決定勝負，三局兩勝制。第一名得4分，第二名得3分，如此類推。比賽規(guī)則：按照正規(guī)的排球比賽規(guī)則。具體安排：首先舉行三人排球賽，初賽完后休息十分鐘再進行決賽，三人排球賽完畢后，各隊休息十分鐘。然后進行定點發(fā)球比賽，每對5名隊員完成后輪到下一對。休息5分鐘。接下來就是隊與隊的排球比賽。所有比賽完畢后，統(tǒng)計每隊總得分，頒發(fā)獎品與證書。

七、物資、經(jīng)費統(tǒng)計 項目 用途 單價（元） 數(shù)量 總價（元） 備注 橘子 獎品 2 5斤 10 證書 獎品 1 30張 30 藥品 治療 5 合 計 45 主要負責人：林道悅（15874818454）

何佩嫻（159741587..）

篇3

有人將去年喻為“中國DSP行業(yè)元年”，廣告主對于新興的DSP行業(yè)了解十分有限，對DSP廣告的投放持觀望態(tài)度。經(jīng)過一年多的市場教育，廣告主對于DSP行業(yè)的了解和認可程度均較去年有較大程度的提升，對DSP行業(yè)表現(xiàn)出一定興趣。

DSP技術(shù)出現(xiàn)后，促使網(wǎng)絡廣告投放方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。DSP的廣告投放方式不僅包含了傳統(tǒng)的廣告投放方式，更聯(lián)結(jié)了SSP、廣告交易平臺等產(chǎn)業(yè)鏈上的新角色。通過DSP平臺可以實現(xiàn)程序化購買以及RTB實時競價。

通過國外市場發(fā)展可知，程序化購買乃至RTB都將是未來發(fā)展趨勢。據(jù)Brightroll和IAB Canada2013年4月最新的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，加拿大營銷者正在將更多的預算投入到程序化購買中。其中，四成企業(yè)將一半多的預算投入到程序化購買中。無獨有偶，美國38% 廣告商表示會將一半的預算通過編程購買方式花掉。

RTB廣告去年開始在國內(nèi)興起，雖然在整個網(wǎng)絡廣告市場中所占份額甚小，但是發(fā)展極為快速。根據(jù)權(quán)威機構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，未來5年，RTB廣告在中國市場的年均復合增長率會達到168%，但更為重要的是，RTB廣告以其透明化的市場競價機制、低價海量目標人群覆蓋的能力，徹底改變了數(shù)字廣告的售賣形式。

近幾年，國內(nèi)的網(wǎng)絡廣告公司一直在追逐一個看似遙不可及卻依然讓人怦然心動的夢想——讓技術(shù)真正成為互聯(lián)網(wǎng)廣告、數(shù)字廣告的原始驅(qū)動力。我們有理由相信，隨著技術(shù)的發(fā)展和市場的不斷成熟，技術(shù)在未來的網(wǎng)絡營銷中會占據(jù)越來越重要的地位并逐漸得到所有廣告主的認可。

開啟大數(shù)據(jù)的全新時代

美國《連線》（Wired）雜志主編克里斯·安德森《長尾》一書的英國版封面上有這樣兩行字，“無盡的選擇如何創(chuàng)造無限的需求”——“無盡的選擇”得益于信息技術(shù)的進步，而“無限的需求”最終在商業(yè)社會中得以體現(xiàn)。

通過用戶長尾數(shù)據(jù)關聯(lián)性分析，如興趣愛好等，為用戶打上不同的標簽。用戶需求是動態(tài)的，不可預知的，興趣和需求并沒有濃重的關聯(lián)性。通過當下數(shù)分鐘的瀏覽行徑，對即將產(chǎn)生的訪問需求進行預判，從而調(diào)用恰當?shù)膹V告實現(xiàn)精準營銷。

互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)經(jīng)過多年的積累，實現(xiàn)了網(wǎng)絡數(shù)據(jù)量井噴式的增長，在這些海量的數(shù)據(jù)的背后蘊含著巨大的營銷價值。目前，DSP運營商數(shù)據(jù)來源主要有以下三個渠道：廣告主內(nèi)部數(shù)據(jù)及通過在官網(wǎng)等媒體布碼獲得的數(shù)據(jù)；DSP通過DSP廣告投放、SSP媒體服務等獲得的數(shù)據(jù)；通過接入第三方DMP獲得的據(jù)及運營商數(shù)據(jù)。運營商通過建立和優(yōu)化自有的算法，對整合后的用戶數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，通過人群屬性、行為興趣等維度對人群進行分類以及標簽化，實現(xiàn)受眾群體的細分，從而使DSP基于受眾的精準投放得以實現(xiàn)。

數(shù)據(jù)收集后的數(shù)據(jù)清洗是目前DSP行業(yè)的一大難題——如何將不同渠道的數(shù)據(jù)進行關聯(lián)性分析，找到人群并分析目標人群屬性。大數(shù)據(jù)固然可觀，但更為重要的是深入挖掘數(shù)據(jù)的階段，特別是對于隱形數(shù)據(jù)的挖掘，如時間點的需求化，分析用戶群體目前正在做什么，推送廣告是否合適。

除此以外，網(wǎng)絡廣告公司能否在短時間內(nèi)處理競價請求也是一大難題。以品友為例，每天會收到四五十億的競價請求，驚人的競價請求也向品友RTB平臺的穩(wěn)定性發(fā)起了挑戰(zhàn)。品友CTO沈?qū)W華預計今年年底日競價請求將會達到一百億次，這就需要一個能夠每秒鐘能支持一百萬競價請求的平臺，如何搭建后臺架構(gòu)對于任何一家互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)公司來說都是一個非常大的挑戰(zhàn)。

DMP角色呼之欲出

盡管DSP概念炒得火熱，但尚未形成可持續(xù)的生態(tài)圈。暫時空缺的為廣告交易平臺及DSP提供數(shù)據(jù)整合分析及數(shù)據(jù)交易服務DMP角色，成為整個產(chǎn)業(yè)鏈的掣肘。

與國外不同的是，國內(nèi)的環(huán)境較為復雜，存在以下兩點制約DMP的發(fā)展的因素。一是缺乏明確的法律法規(guī)，數(shù)據(jù)的收集及歸屬權(quán)限不明，進行數(shù)據(jù)整合與交易存在一定的政策及法律風險，且易遭受公眾的質(zhì)疑；二是DMP行業(yè)利潤較薄。因此，這些擁有海量數(shù)據(jù)的公司為了避免產(chǎn)生糾紛選擇了數(shù)據(jù)變現(xiàn)的捷徑。

其實從技術(shù)上來講，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及匹配的技術(shù)并非難題，并且產(chǎn)業(yè)鏈上各方也希望看到第三方DMP的出現(xiàn)以推動整個行業(yè)的發(fā)展。未來，隨著政府以及社會對數(shù)據(jù)行業(yè)的了解和接受程度的加深，第三方DMP將會逐漸浮出水面。

新型廣告模式增強互動

網(wǎng)絡廣告隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展在不斷變遷，原始的Banner廣告已經(jīng)不能再抓住用戶的眼球。AdTime副總裁于捷向《互聯(lián)網(wǎng)周刊》記者表示，“國內(nèi)廣告模式太保守了，沒有創(chuàng)新的廣告形式不能滿足需求。未來廣告肯定會越來越軟，與內(nèi)容結(jié)合越來越多。硬廣依然存在，但不是互聯(lián)網(wǎng)廣告的主要方式。”

篇4

你會玩撲克牌沒魔術(shù)嗎？如果不會，想學習嗎？學會了會很有意義的。下面請欣賞玩魔術(shù)的威力吧！

有一次，表哥來我家玩，我對表哥說：“表哥，我最近買了一本《神奇的撲克牌魔術(shù)》，我變一個魔術(shù)給你看吧！”表哥說：“好的。”我找來一副撲克牌，讓表哥檢查，是否藏有什么秘密，表哥看過一遍后，遞給我說：“表弟，我不信你能玩出什么花樣來。”我接過撲克牌，把牌洗亂，叫表哥從上面數(shù)二十張牌放到最下面，接著，我叫表哥抽三張牌，牌面向上攤開在桌子上，表哥抽的三張牌分別是紅桃六、黑桃三和方塊十。凡每張牌的點數(shù)不夠十，差幾就補幾張（J、Q、k和王都算十點）。紅桃六補四張、黑桃三補七張、方塊十則不補，然后，我叫表哥把抽的這三張牌的點數(shù)加起來，加得的總數(shù)告訴我。表哥說：“總數(shù)是十九。”我聽了這個數(shù)字，馬上做出非常認真的樣子，掐指算起來，大約過了十秒鐘，我神氣十足地對表哥說：“你從上往下數(shù)，第十九張是方塊四。”表哥半信半疑，從上往下數(shù)，當數(shù)到第十九張時，那張牌果真是方塊四。這回由不得表哥不信了，表哥睜大眼睛，豎起大拇指，說：“哇，真神了！”

朋友，通過玩魔術(shù)，你覺得有收獲嗎？這個收獲就是：玩魔術(shù)既能魔術(shù)既能眾人得到快樂，活躍了氣氛，溝通了友誼，交流了感情又能給自己帶來了快樂，豐富了自己的精神生活，啟迪了自己的智慧。

篇5

主流的聲音不總是對的，歷史在反對聲中進步

在公共利益面前，多一種反對的聲音，就是多一分理性。反對者往往屬于少數(shù)派。少數(shù)派越來越沉默的現(xiàn)象被稱作“沉默的螺旋”。如何跳出沉默的螺旋？唯一的出路就是尊重少數(shù)派，聆聽反對者的聲音。反對立場的確立，必須是基于不犧牲幸福求發(fā)展，不犧牲個體求公益，不犧牲人性求原則。反對混合著敏銳的洞察力和孤傲的人格優(yōu)越感，使新事物從僵硬的思想凍土中破冰而出。

因此，反對總是能讓事情變得更好。今天的主流思想，許多出自以前的反對者之口；而他們，無一不是逆流而進的尖兵。

在這里，反對成為日常，成為社會的潮流、時尚和文明指標之一。在這里，基于公眾長遠利益的福祉，我們捕捉、聆聽這個時代值得關注的反對聲音。

房龍說，寬容是一件奢侈品，購買它的人只會是智力非常發(fā)達的人。不寬容者堅信多數(shù)即正確，然而他們往往錯了。少數(shù)派成為我們時代的稀缺資源，所以要加以保護。

有智囊團提交企業(yè)改革報告，引經(jīng)據(jù)典，頭頭是道。最后主管官員說：“你們說的道理我都明白，可你怎么解決這么些人的出路？”中國人太多了，需解決出路的人太多了。早在“人多力量大”那排山倒海式的口號聲中，人口學家就提出“我反對”，可少數(shù)派聲音如此微弱，只能用時間來證明一切。

50年前，梁思成們保護古城、另建新城的提議沒人理睬。現(xiàn)在北京人被封堵在以紫禁城為圓心的環(huán)線上，在高峰時段這座新舊格局混雜的城市變成了一個巨大的停車場。多少年后我們總結(jié)出一個道理，叫“決策的失誤是最大的失誤”。但集體為失誤買單之后我們?nèi)晕戳晳T傾聽少數(shù)派的聲音。

假如他們是對的

有學者反對濫發(fā)彩票。買彩票帶有賭博性，容易鼓勵人的不勞而獲思想，相對于慈善、教育等公益貢獻，濫發(fā)彩票的負面效應也同樣大。

作家葉兆言反對煙花爆竹解禁。不要把放鞭炮和文化攪在一起，這種“泛文化”的思考方式很可笑，相對于每年被炸死、炸傷的人，這種“泛文化”不值得。

詩人于堅干脆反對現(xiàn)代科技。認為西方的所有現(xiàn)代器物都可理解成兇器，“9?11”的飛機就是例證。他認為東方樸素宇宙觀仍然是現(xiàn)代人的生存智慧。

有學者更提醒，假如沙漠化得不到遏制，假如黃河長江斷了流，那么“引黃入京”還有什么用？那時唯一能考慮的方案恐怕只有遷都了。

任何疾病都是一種文明的隱喻。SARS的隱喻就是大自然以“震懾與敬畏”的方式向人類發(fā)出警告，“你們犯規(guī)了！”對同為自然之子的動物的濫捕、濫殺、濫吃，密不透風的人居環(huán)境，封閉的溝通方式。病毒們常常在人過得好好的時候突然發(fā)難。SARS期間網(wǎng)上傳聞“什么什么治不了，非典治了”，比如大吃大喝，比如公款旅游。也有人著文“其實非典改變不了我們什么”。

在預兆2054年的電影《少數(shù)派報告》中，湯姆?克魯斯的清白要靠“少數(shù)派報告”來證明。系統(tǒng)編程者說，為了保障系統(tǒng)正常運行，少數(shù)派報告一律被“抹掉”。“在瞎子王國里，獨眼龍就是王”，這樣就賦予系統(tǒng)操縱者至高無上的權(quán)力，當他成為專橫跋扈的君王時，只有恢復少數(shù)派報告才能更正系統(tǒng)錯誤。

人都是健忘的。難道改變?nèi)祟惵暤淖钣行Х绞骄褪菫淖儯侩y道事先沒人發(fā)出過警告嗎？應該不是。提醒者的聲音顯然被“抹掉”了。

誰妨礙了我們反對

對公眾意見，人人都有自我保護的本能，學者告訴我們這種本能可能會導致集體沉默。

傳播學家諾利?紐曼創(chuàng)立了沉默的螺旋理論，認為公眾在接受一個公眾議題時一般會判斷：自己的意見是否與大多數(shù)人站在一邊？如果他們覺得自己站在少數(shù)派一邊，他們傾向保持沉默；如果他們覺得與輿論主導相去漸遠，就越會保持沉默。這種使優(yōu)勢意見越來越占優(yōu)，少數(shù)派越來越沉默的現(xiàn)象就被稱作“沉默的螺旋”。

沉默的螺旋理論強調(diào)大眾媒介在影響公眾意見方面確有強大的效果。報紙、雜志、電視對某一議題的宣揚在大眾中產(chǎn)生所謂“共鳴”效應，這種共鳴是排他性的，從而使“優(yōu)勢意見”越來越成為壓倒性意見。

問題是，歷史常常表明，優(yōu)勢意見并非總是對的和符合大眾利益的，可能符合當前利益卻犧牲了長遠利益。最明顯的例子就是經(jīng)濟增長與環(huán)保、新城規(guī)劃與舊城保護之間的矛盾。

人們?nèi)绾翁龀聊穆菪课ㄒ坏某雎肪褪亲鹬厣贁?shù)派。突變論認為，少數(shù)派如果不想被多數(shù)派壓倒，一是個體足夠強大、堅定，二是堅持的時間足夠久。一群狼不能容忍一只與眾不同的狼，總會除掉這個不受歡迎的伙伴。這只是自然界法則。

人類社會法則應更有能動性。就是改變我們的思維方式，改變表達意見的環(huán)境。長期以來，家長式管制、背書式教育一直塑造著中國人的思維方式。如今的變化是，雞毛撣子換成了軟磨硬泡。家長告誡兒童，如果你不怎么怎么你就會被社會淘汰。方式變了但結(jié)果沒變，就是把你變成適合時代潮流的一葉浮萍，建設時代大廈的一塊磚頭。

保護少數(shù)派就是保護我們自己

如果將社會當做一個生命有機體，那么“我反對”就是它必不可少的免疫系統(tǒng)。過去一直無知地以為，人身體上的淋巴、腮腺、盲腸等只是會惹麻煩的可有可無的器官，屬造物的敗筆。生命科學家說它們是人體免疫系統(tǒng)的一部分，除掉它們整個機體將降低人體對病毒侵害的抵御能力。

少數(shù)派就是這樣一種系統(tǒng)，讓社會在行動時保持一種提醒狀態(tài)。長久以來，我們不習慣在爭論中前行，什么都要統(tǒng)一思想后才放心齊步走。中華民族一向有“少數(shù)服從多數(shù)”的“傳統(tǒng)美德”，缺失的是對少數(shù)派的尊重和保護。

現(xiàn)代化、全球化、城市化，社會運動正如火如荼，當人們都朝一個方向行進時，總有一些人跳出來說“走錯路了”。

篇6

【關鍵詞】圍海造地；竹排樁圍堰；真空預壓；地基處理

Construction technology of reclamation of large cofferdam by bamboo pile

Zhou Feng-zhong

（Wenzhou Urban Construction Group Co，ltdWenzhouZhejiang325000）

【Abstract】Through a large number of indoor model test and practical engineering application to carry out research and production technology， the creative formation of the bamboo row pile cofferdam construction technology， the use of the technology in the course of its higher drainage efficiency， lower material costs and reliability ， Has achieved greater economic efficiency， reasonable construction technology， construction convenience， and can effectively control the construction quality. This method is applicable to the treatment of rivers and soft soils with a large amount of silt and cofferdam height of not more than 5m， and various large-area cofferdam soft foundation treatment projects along the coast.

【Key words】Ground reclamation；Pile cofferdam；Vacuum preloading；Foundation treatment

1. 引言

隨著經(jīng)濟、社會的迅猛發(fā)展，沿海地區(qū)建設規(guī)模迅速擴大，土地作為一種有限的寶貴資源與建設用地供需矛盾日益突出，解決這個矛盾的一個重要出路是向海要地。大規(guī)模的“填海造地”一直是許多國家擴大用地的重大措施，圍堰工程對于填海工程的總體施工具有很重要的意義。傳統(tǒng)的圍堰一般采用砂袋圍堰，但由于砂資源越來越稀缺，圍堰施工技術(shù)有待開辟一種新的思路。本文通過開展生產(chǎn)工藝攻關，創(chuàng)造性的形成了竹排樁造地圍堰施工新技術(shù)，該技術(shù)的使用過程中以其更高的排水效率、更低的材料成本和可靠性，取得了較大的經(jīng)濟效益。我司通過總結(jié)浙江省臺州灣循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)東部新區(qū)啟動區(qū)塊吹填及軟基處理工程圍堰施工的操作經(jīng)驗，逐步摸索形成了施工工法。

2. 工藝原理

本施工工法中竹排樁造地圍堰主要采用毛竹作為主要的承重立桿，竹笆作為主要的承重面承擔泥漿的側(cè)向壓力，緊貼竹笆表面鋪設的編織布同時起過濾水分的作用，輔之以拉錨增加立桿受力的圍堰結(jié)構(gòu)形式。為保證圍堰的效果及穩(wěn)定性，圍堰結(jié)構(gòu)分內(nèi)外設置三排竹排樁圍擋結(jié)構(gòu)如圖1所示，圍擋之間形成二道鎮(zhèn)壓層，內(nèi)高外低呈階梯狀布置，以防止吹填區(qū)

竹排樁圍堰的水平位移及外側(cè)淤泥的隆起如圖2～4所示。圍堰高度依次降低，長度可根據(jù)工程規(guī)模大小而定。每道圍堰間距為10m～20m，每相鄰兩圍擋結(jié)構(gòu)高差為1.5m左右。排樁圍堰靠吹填區(qū)

部位加鋪一層竹笆和編織布，來達到擋泥與排水的雙重效果，然后通過輸送管道將淤泥依次輸送至第一道鎮(zhèn)壓層、第二道鎮(zhèn)壓層及吹填區(qū)域，每次吹泥時圍擋結(jié)構(gòu)左右高差不能超過1.5m。這樣經(jīng)過反復幾次吹填的泥漿通過濾水沉積形成圍堰土體，最后再進行無砂墊層真空預壓快速固結(jié)處理。

3. 施工工藝流程及操作要點

3.1竹排樁造地圍堰施工工藝流程。

3.2施工工藝流程及操作要點。

3.2.1測量放樣。

（1）了解圍堰區(qū)域沿線原土層土質(zhì)情況、儲量和土層表層沉淤厚度，結(jié)合圍堰毛竹樁的深度，確定毛竹用量和吹填淤泥的方量。

（2）測量人員根據(jù)設計圍堰中心線放出毛竹的兩條外邊線，按每50米布置一個控制點，用毛竹打入土中作為控制點并在毛竹上測設竹圍堰頂面標高，用油漆作出標記。

3.2.2毛竹樁插設。

（1）毛竹樁施工采用人工配合兩棲式挖掘機壓樁的施工方法。根據(jù)毛竹設計間距，利用相鄰圍堰控制點拉線來控制圍堰邊線，首先人工將毛竹立起來，保證毛竹垂直度，然后用兩棲式挖掘機在毛竹的上部加壓，致使毛竹的另一端往泥土里面插。在確保毛竹設計入土深度的前提下根據(jù)設計頂標高來截取毛竹。毛竹插設要求大頭朝上、小頭朝下。

（2）將毛竹立桿壓入已定點的原土層，深度控制在5～7米，上部再用鐵絲將毛竹進行搭接綁扎，搭接長度應大于4米，且搭接部分要有不小于2m的長度插入原土層，鐵絲綁扎間距不宜大于每30cm一道，根據(jù)圍堰高度要求確定毛竹樁上部長度，樁頭應高出吹填泥面1m以上。

（3）在使用搭接接長的毛竹樁時，毛竹樁的拼接接頭不能在圍堰的同一斷面上，而且相鄰樁的接頭上下錯開至少1m，所以，在組拼毛竹樁時要預先配樁，在運輸存放時，安插樁順序堆碼，插樁時按規(guī)定的順序吊插。

3.2.3毛竹框架架體的搭設。

（1）考慮到兩棲式挖掘機的操作空間要求，豎向毛竹與斜桿毛竹一起插入土中，斜桿與地面的角度控制在45°～60°之間，斜桿與立桿綁扎處的標高均應嚴格按設計圖紙進行施工如圖7所示。

（2）在打好的樁上用毛竹設置橫桿，進行橫向、縱向連接，采用10～12#鍍鋅鐵絲雙股綁扎，毛竹橫向、豎向、斜向的毛竹相交處均需綁扎。綁扎的順序是：先在離地高度15～20cm的位置綁扎縱橫水平竹桿一道，同時在橫桿之間鋪上竹笆片做為臨時工作平臺；再在離地高度1.5米左右的位置綁扎第二道縱橫桿，仍然在橫桿之間再鋪上臨時工作平臺，借助臨時竹笆平臺來依次完成第三道、第四道的橫桿及斜桿的綁扎固定。

（3）縱向長桿間距以1.4～1.6m為宜，短橫桿和斜向桿應每跨布置。

3.2.4竹笆擋網(wǎng)布置。

（1）在圍堰內(nèi)側(cè)用鐵絲將竹笆板搭接后牢固綁扎在立桿上。鋪設時宜從下往上開始布置，且搭接要嚴密，不能存在孔洞，要形成整體的擋泥面如圖8所示。

（2）下部竹笆板入泥深度30～50cm，擋泥面應高出吹填面80cm以上。竹笆之間搭接不小于10cm，每片竹笆應不少于6～8個綁扎點，竹笆宜采用錯縫布置。

3.2.5編織布鋪設。

（1）根據(jù)設計高度在后場先將編織布切割后船運至作業(yè)區(qū)，在已形成的竹笆擋網(wǎng)面上，再加鋪一層編織布。編織布上部用鐵絲綁扎到毛竹橫桿上，下端埋入原土層如圖9所示。

（2）鋪設編織布要選擇無風時進行，一部分人員在前面展開，一部分人員緊接著就進行綁扎固定，綁扎間距控制在30cm以內(nèi)。編織布鋪設應平整無褶皺、無破洞。

（3）在編織布外再加一排毛竹桿，用鐵絲將其與毛竹樁綁扎將編織布固定。毛竹桿間距為2～3m。

（4）鋪設時，宜先在場地外將圍堰高度的編織布縫制好，卷成一捆。編織布搭接處可采用封包線縫制雙道線，搭接長度應大于100mm。

3.2.6竹笆圍堰加固。

（1）為了提高竹笆圍堰的抗推能力及整體穩(wěn)定性，防止向外傾斜。需要在竹笆圍堰的前排立桿與橫桿相交處拉兩道及以上地錨，地錨的間距取4.0米。根據(jù)圍堰高度，可沿豎向設多道拉結(jié)鋼絲繩如圖10所示。

（2）用6mm的鋼絲繩一端固定在豎向毛竹上，另一端固定在地錨上，中間用緊張器拉緊鋼絲繩，鋼絲繩與地面的夾角取30°為宜。在土中插入2～3m的毛竹作為地錨，該毛竹與鋼絲繩反向插入土體，與地面的角度控制在45°左右。

（3）竹笆板、編織布鋪設完畢之后，竹笆板底部和后排斜桿與立桿間用兩棲式挖掘機開挖圍堰內(nèi)泥土進行回填壓腳。

3.2.7儀器儀表埋設布置。

根據(jù)工程需要，可埋設相關的測量儀器，獲取相關數(shù)據(jù)。可埋設測量圍堰整體穩(wěn)定性的儀器如圖11～12所示，實時監(jiān)測圍堰的垂直度，做好表面沉降及水平位移的預防工作。

3.2.8吹填泥漿。

（1）當吹填高度小于2m時，可作一次吹填。當吹填高度大于2m時，應采用分層吹填，每次吹填厚度一般為0.7～1m左右，下層厚度可大些，上層厚度可小些。當吹填范圍較大時，需分段吹填。即一段吹填完成后，再接長或移動管線進行下一段吹填。

（2）每層吹填完成后間歇一定時間，待吹填淤泥表面排水后繼續(xù)吹填，必要時需輔助排水。

（3）當吹填距離超過吹填設備最大能力時，應采用加壓泵等設備進行吹填，保證輸送的暢通。

3.2.9無砂墊層真空預壓法軟基固結(jié)處理。

（1）無砂墊層真空預壓法是通過在零承載力的軟土上設置浮橋系統(tǒng)實現(xiàn)泥上上人施工，建立起真空泵-真空管-塑料排水板直接傳遞真空壓力的新型真空管路系統(tǒng)。減少了真空壓力的傳遞損耗，提高了真空壓差降水效果，建立起真空膜-土工布-真空管-塑料編織布新型膜下真空預壓系統(tǒng)，將不透氣的真空膜四周埋人土中，使其與大氣壓隔絕，利用大氣壓的效應，用真空裝置進行抽氣，使其形成真空，增加地基的有效固結(jié)度。

（2）施工流程：測量放線鋪設編織布插設塑料排水板布設垂直水平排水管道鋪設土工布鋪設真空密封膜設置測量標志安裝真空泵抽真空預壓固結(jié)土層卸載檢測。

3.3勞動力組織（以200000m2竹圍堰圍海造地施工，工期為180天為例）（勞動力組織情況見表1）。

4. 應用實例

浙江省臺州灣循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)東部新區(qū)啟動區(qū)塊吹填及軟基處理工程，位于臺州市臺州灣循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)東部新區(qū)，總吹填總面積達688.45萬平方米，是臺州歷史上最大規(guī)模的吹泥工程。采用本工法造地施工處理了面積為35萬平方的軟土地基，與同期砂袋圍堰相比，達到了良好的處理效果，減少了施工成本。在圍堰吹填過程中，竹圍堰局部發(fā)生了歪斜變形，通過分析得知歪斜原因都是桿件綁扎處出現(xiàn)了滑動，整體性不好，沒有做到整體受力，經(jīng)過加固后沒有再出現(xiàn)類似現(xiàn)象。這給我們的啟示是桿件之間需采取剛性連接就可以避免桿件間滑動現(xiàn)象從而杜絕歪斜或傾覆現(xiàn)象發(fā)生。通過該工程的實際運行，在造地施工圍堰的結(jié)構(gòu)形式采用上開辟了新的思路，取得了業(yè)主的好評。

5. 結(jié)語

（1）本方法施工簡便，工期較快。施工中采用中小型設備即可完成大圍堰施工，操作簡單。三排竹框架架體結(jié)構(gòu)可同步推進實施，進度快。

（2）施工成本低。竹排圍堰工程中采用的主要材料毛竹具有生長周期短、見效快、用途廣等特點，開發(fā)前景廣闊，資源豐富，投資小。

（3）施工效益高，降低后期工藝風險。與傳統(tǒng)的沙袋圍堰、沙石圍堰相比，竹圍堰具有更好的排水性能，采用淤泥為原材料，減少后期的真空預壓軟土地基排水固結(jié)時的漏氣風險，可取消密封墻的施工，減少了施工成本。

（4）施工環(huán)保程度高，減少環(huán)境費用投入。施工所用的原材料毛竹、土工布等，不會對工程及周邊環(huán)境造成污染，減少工程環(huán)境措施費用的投入。

參考文獻

[1]劉會林，劉艷. 竹排圍堰在中運河（大王廟～房亭河）河道擴挖工程水中圍堰施工中的應用. 科技信息， 2013（19）：342～342.

篇7

綜合相關文獻［3］并修改制定以下觀察指標：從胃癌術(shù)后第1天開始，①觀察2組主要臨床癥狀，包括嘔吐、惡心、腹脹、腹痛，以4級3分法將無、輕、中與重計為0～3分，每天觀察3次（每班交班時），并做好記錄；②記錄2組胃腸減壓管留置時間；③每3d監(jiān)測1次血鉀情況，評價患者機體內(nèi)環(huán)境以及消化道功能狀態(tài)；④連續(xù)觀察15d。如患者恢復良好提前出院，則按實際住院天數(shù)計算，合計2組實際住院時間；⑤根據(jù)胃癌術(shù)后FDGE的診斷標準，統(tǒng)計2組FDGE的發(fā)生率。FDGE診斷標準參照文獻［3］：①消化道造影或胃鏡檢查除外機械性梗阻；②術(shù)后7d仍然需要留置胃腸減壓管，每日胃引流量達800mL／d；③或者停止胃腸減壓開始進食流質(zhì)飲食出現(xiàn)胃潴留癥狀者，需再次行胃腸減壓者；④或由流質(zhì)飲食改為半流質(zhì)飲食后出現(xiàn)胃潴留癥狀，需再次行胃腸減壓者；⑤無其他基礎疾病，如糖尿病、結(jié)締組織疾病等引起的胃排空障礙者；⑥未使用干擾胃腸道平滑肌收縮的藥物者。1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)用x±s表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2討論

本研究結(jié)果顯示：整腸散穴位貼敷能夠有效改善胃癌術(shù)后FDGE患者的臨床癥狀，諸如嘔吐、惡心和腹脹，但與對照組比較對腹痛的改善不甚明顯，因此提示我們?nèi)砸^續(xù)完善整腸散的組方和穴位的選擇，以期提高對患者腹痛癥狀的改善作用。通過比較2組干預后胃腸減壓管留置時間、血鉀濃度、實際住院天數(shù)、FDGE發(fā)生率發(fā)現(xiàn)：整腸散穴位貼敷能夠有效減少患者胃管留置天數(shù)、降低血鉀濃度和FDGE發(fā)生率，但在減少實際住院天數(shù)方面的差異不是很明顯。分析其原因，可能受本研究樣本量限制，也可能受其他醫(yī)療護理措施的影響以及患者家屬希望更長時間住院觀察的影響。

FDGE屬中醫(yī)“痞證”，病多屬中土素虛，乃因飲食不節(jié)或憂恚積郁，或痰氣交租，或誤下傷中，內(nèi)外合邪，乘而襲之，清陽不升，濁陰不降，營衛(wèi)失和，痞塞不通所致［4］。故本病治療應以通為主，調(diào)整機體氣機，恢復胃通降下行的功能。整腸散中枳殼、厚樸行氣消脹為君；木香、香附理氣和中為臣；檳榔破氣消積為佐藥；芒硝軟堅散結(jié)、破實消滯為使藥。全方共奏理氣消脹、破氣消積、和胃止嘔之功效。神闕是任脈穴位，具有溫補元陽，健運脾胃，復蘇固脫之效，為預防治療本病之主穴。輔以天樞，為足陽明胃經(jīng)穴、大腸經(jīng)募穴，具有疏調(diào)腸腑、理氣行滯的功效。并結(jié)合四肢選穴原則，選取足三里和公孫兩穴為配穴。以上諸穴配伍共治腹脹、腸麻痹以及惡心嘔吐等癥。

篇8

背景資料：本文中的品牌共創(chuàng)(Co-creation)特指一個品牌與一位“影響者”合作，攜手創(chuàng)造(和)內(nèi)容的過程。

聯(lián)合利華計劃在2011年和2012年推出新品Lynx，該新品牌將以“共創(chuàng)”作為中心戰(zhàn)略，讓消費者介入整個過程，這成為聯(lián)合利華長期戰(zhàn)略的一個部分。電腦巨頭戴爾更是早在2007年就啟動了名為“創(chuàng)意風暴”的品牌社群，迄今為止，消費者向“創(chuàng)意風暴”提交了14000條創(chuàng)意，其中4000條已經(jīng)被采用并實施，同時有超過70萬人次參與了創(chuàng)意的投票。這些國際品牌正在從根本上改變品牌戰(zhàn)略管理模式，這種戰(zhàn)略就是品牌共創(chuàng)(Brand Co-creation)戰(zhàn)略，即品牌的建設不再只是企業(yè)單方面的事情，而需要消費者主動融入到品牌的建設當中來，通過廣泛采用各種社會化媒體以及社群，讓消費者和企業(yè)共同創(chuàng)造和維護品牌。這種戰(zhàn)略代表了未來營銷、品牌管理的趨勢，是決定未來市場成敗的關鍵。(via銷售與市場《品牌共創(chuàng)：You時代的品牌管理》)

這個趨勢為何在增加？

1、名人和“影響者”的影響力依然很大。

2、但我們對他們(和對品牌)的信任度正在降低。

3、越來越多的影響者不單想要得到“報酬”，他們想要內(nèi)容和/或聲譽。

4、品牌需要保持“新鮮感”，擁抱時代精神。

5、為了開拓無法以其他方式打入的新社區(qū)。

有效開展品牌共創(chuàng)的四個步驟

為了讓品牌共創(chuàng)發(fā)揮最佳效果，品牌需要記住以下幾點：

(1)真實可信。經(jīng)過多年的推送式營銷，我們都變得非常精明，一眼就能看穿品牌吸引眼球的虛假企圖，它給我們留下不好的印象，使得我們不太可能相信這個品牌，更別說購買他們的產(chǎn)品了。透明度不只是留住眼球的必要因素，或者是出于道德層面的考量，它也逐漸成為法律規(guī)定。

(2)他們的世界，而不是你的世界。這聽起來可能理所當然，但如果你想通過品牌共創(chuàng)打入一個影響者已經(jīng)開拓的社區(qū)，那么應該順理成章的將努力集中在影響者擁有影響力的地方，所以放棄你的自有渠道和/或現(xiàn)有的渠道策略，到人們聚集的地方去，到一個你的影響者可以不受束縛地發(fā)揮創(chuàng)造力的地方去。比如，如果你正在與一位視頻博主合作，那么你所使用的媒介和網(wǎng)絡應該是為此量身定制的。

(3) 擁抱不可預測性。如今在網(wǎng)絡上，你必須要加倍努力才能穿透雜音。你的內(nèi)容不只需要與競爭對手競爭，它還需要在Facebook首頁上與你的親人朋友的信息競爭。與眾不同和不可預知是幫助你突出重圍的好方法。

(4) 要意識到如今每個人都是影響者。品牌共創(chuàng)的最終目標是用戶自創(chuàng)內(nèi)容。在每個人都有一個Facebook帳戶的世界里，數(shù)字化影響的潛力遠遠大于以往任何時候，鼓勵品牌和“影響者”進行品牌共創(chuàng)也許是最強大的病毒式營銷模式。

篇9

【關鍵詞】 胃切除術(shù)后；功能性胃排空障礙；診治

功能性胃排空障礙(functional delayed gastricemptying,FDGE)又稱胃癱，是腹部手術(shù)后,尤其是胃癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、門靜脈高壓癥斷流術(shù)后常見的并發(fā)癥，處理較棘手。正確地診斷和治療FDGE能夠減輕患者的痛苦。我院近年來診治FDGE45例，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院2004年1月至2009年12月胃功能性排空障礙45例,男32例,女13例,年齡27~80歲。原發(fā)病因：胃十二指腸潰瘍29例,胃癌15例,胰頭癌1例；病程0.5~10年；伴幽門梗阻12例,消化道出血9例,伴長期消化不良、腹脹及噯氣等癥狀25例;行畢I式吻合10例,畢II式吻合30例,Rouxy吻合5例,畢II式吻合術(shù)中均未行空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)。

1.2 臨床表現(xiàn) 本組45例胃功能性排空障礙發(fā)病特點均表現(xiàn)為上腹飽脹感,惡心,嘔吐量大,多為進餐食物及水樣物,個別有膽汁。血鉀、血氯濃度多降低。X線鋇餐或碘劑造影檢查見胃蠕動欠佳或無蠕動，鋇劑或造影劑數(shù)小時后方可通過吻合口。胃鏡檢查見胃擴張，蠕動差，吻合口通暢，有輕度炎性水腫。

1.3 影像學表現(xiàn) 所有患者發(fā)生胃排空障礙癥狀后，均于手術(shù)7 d行上消化道稀鋇或泛影葡胺X線造影檢查，造影劑口服或經(jīng)胃管注入。發(fā)現(xiàn)22例造影劑在胃內(nèi)停留超過6 h，胃壁無明顯蠕動；15例經(jīng)變換，腹壁外劍突下加壓按摩等，能進入空腸少許，但胃壁收縮、蠕動微弱；8例造影劑很快進入遠端空腸但量較小，胃壁收縮蠕動較差。20例在術(shù)10 d內(nèi)進行胃鏡檢查，見吻合口有不同程度的水腫，但均能通過胃鏡，不存在機械性腸梗阻。

1.4 診斷標準 每天胃腸減壓引流量超過600~800 ml,且持續(xù)時間>10 d；一項或多項檢查提示無胃流出量機械性梗阻；胃腸蠕動減弱或消失；未應用影響胃腸平滑肌收縮藥物；無明顯水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。

1.5 治療及轉(zhuǎn)歸 確診后禁食水,胃腸減壓,每天用3%溫鹽水洗胃,減輕胃黏膜及吻合口水腫,促進胃通暢性恢復。給予靜脈輸液及胃內(nèi)營養(yǎng)(EN)或腸外營養(yǎng)(TPN)支持療法。維持水、電解質(zhì)平衡,補足微量元素及維生素,供給足夠熱量,同時應用促進胃腸動力的藥物,如嗎丁啉、西沙必利、胃復安、紅霉素等。本組45例均經(jīng)非手術(shù)治療而治愈，經(jīng)7~75 d非手術(shù)治療，胃排空功能恢復，正常進食。痊愈出院。

2 討論

2.1 發(fā)病機制 手術(shù)激活交感神經(jīng)，通過抑制胃腸神經(jīng)叢的興奮神經(jīng)元抑制胃動力，通過交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺直接與胃腸平滑肌細胞膜上的α、β受體結(jié)合，阻止胃腸平滑肌中的副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿，從而抑制胃的肌電活動，延遲胃的排空；手術(shù)過程中損傷迷走神經(jīng)，影響胃腸動力；手術(shù)損傷了胃的完整性，導致胃排空障礙；手術(shù)導致胃腸道激素的分泌和調(diào)節(jié)紊亂，影響胃動力。

2.2 診斷 患者若于拔除胃管進流質(zhì)或由流質(zhì)改為半流質(zhì)飲食時出現(xiàn)上腹部飽脹不適，嘔吐大量胃內(nèi)容物，胃腸減壓抽出大量胃液，體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹飽滿、輕壓痛、有振水音，應考慮存在FDGE的可能，但要排除胃流出道機械性梗阻。最常采用的檢查方法是胃鏡和X線鋇餐或造影，但應在手術(shù)10 d以后進行。診斷FDGE應符合以下條件：經(jīng)1項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻；胃引流量>800 ml/d并且持續(xù)時間>10 d；無明顯水電解質(zhì)酸堿失衡；無引起FDGE的基礎疾病；無應用影響平滑肌收縮的藥物史，如嗎啡等。

2.3 預防 手術(shù)中操作應熟練準確,減少不必要的損傷,謹防殘胃迷走神經(jīng)損傷,以選擇接近于生理狀態(tài)下的術(shù)式為佳。術(shù)后鼓勵患者早下床活動,進食應少量多餐,逐漸加量,由清淡飲食到高營養(yǎng)應有適應過程,尤其對迷走神經(jīng)損傷較重者,進食以稍晚為宜。積極調(diào)整水、電解質(zhì)、酸堿度及低蛋白血癥,以上均為減少此病發(fā)生的有效措施。

2.4 治療 FDGE是一種功能性改變,明確診斷后應采取非手術(shù)治療，禁食水、持續(xù)胃腸減壓。胃空虛后,胃壁血流增加,應用等滲鹽水洗胃可以改善內(nèi)環(huán)境,減輕胃壁水腫,溫等滲鹽水洗胃可進一步增加胃壁血流,同時3%氯化鈉溶液或30%泛影葡胺等均可減輕胃壁及吻合口水腫；加強營養(yǎng)的支持以保證能量的供給，保證營養(yǎng)和熱量，糾正負氮平衡；糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào),糾正貧血和低蛋白血癥；胃動力藥,促進胃排空，甲氧氯普胺可通過阻滯胃竇和上部小腸蠕動收縮的振幅,促進胃和上部小腸的排空,西沙必利通過選擇性刺激腸叢副交感神經(jīng)節(jié)后纖維,釋放乙酰膽堿,從而改善食道胃、小腸、大腸推進運動,多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑,作用于胃腸壁促進胃蠕動,并能防止膽汁、胰液的反流。紅霉素:為胃動素受體激動劑,作用于胃動素受體引起MMCⅢ相的強烈收縮,促進胃排空。總之，針對功能性胃排空障礙應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以促進本病的痊愈。

參 考 文 獻

［1］ 吳非,趙勇,翟立斌.腹部手術(shù)后功能性胃排空障礙26例分析中國實用外科雜志,2003,23(8):475.

篇10

作為行為藝術(shù)家，大多堅信個體的藝術(shù)創(chuàng)造自由，創(chuàng)作體驗只能通過開放性的、即興的、無情節(jié)而與生活融為一體的藝術(shù)創(chuàng)造實踐活動才能獲得和實現(xiàn)。因此，行為藝術(shù)首先具有開放的情感表演性特征，在開放的時空環(huán)境里（街頭、廣場等場所），將自己即時奔放的情感予以當眾釋放宣泄，并注重和強調(diào)展示行為的過程。其次，行為藝術(shù)還具有藝術(shù)泛化性特征。行為藝術(shù)家以自己特有的過程展示，把傳統(tǒng)藝術(shù)從高不可攀、精英文化高度的神圣殿堂，擺到了普通觀眾心目中“不過如此”的“平淡”狀態(tài)。在有的作品中，還請普通觀眾參與，這就更消解了藝術(shù)家與觀眾之間的心理距離，增強了觀者對藝術(shù)創(chuàng)造行為的認同感。最后，行為藝術(shù)具有平凡中的藝術(shù)深刻性特征。

偶發(fā)藝術(shù)是行為藝術(shù)中的主要部分，它從表面上看，是類似戲劇的一種表演藝術(shù)。但它與戲劇又不同，不同之處在于無前后銜接的觀念，沒有傳統(tǒng)的腳本，表現(xiàn)手段主要是表演者的姿勢、動態(tài)。偶發(fā)藝術(shù)代表了現(xiàn)代主義藝術(shù)與日常生活徹底混合的到來。在這里，藝術(shù)不再需要憑借一個物質(zhì)的實物成為藝術(shù)，而是人們的“行為”、“行動”本身就是藝術(shù)。偶發(fā)藝術(shù)不在戲院演出，而是在畫廊、閣樓、籃球場等地方進行，參加表演的有美術(shù)家，也有觀眾。藝術(shù)家為了避免事過境遷后了無痕跡，因此以攝影記錄他們所從事的這一活動。

偶發(fā)藝術(shù)最著名的實踐者是美國的阿倫?卡普洛（AllanKaprow，1927～），他原是一位抽象表現(xiàn)主義畫家，受波洛克的影響很深，后他將波洛克的繪畫行為，擴大到實際物體及環(huán)境上去，于是誕生了偶發(fā)藝術(shù)。偶發(fā)藝術(shù)的第一個展覽是卡普洛所做的《6個部分中的18個偶發(fā)事件》。1959年，卡普洛等6人在紐約參加表演，此外，喬治?西格爾、薩姆?弗朗西斯等8位藝術(shù)家也來助興。在給觀眾的邀請信中，藝術(shù)家說道：請不要期望有繪畫、雕塑、舞蹈、音樂之類的“作品”，我們不打算提供任何此類的東西，我們只想提供某種身臨其境的場合。果然，觀眾在畫廊里看到的是用木條和半透明的塑料薄膜分割成的三個小房間和一條走廊，在每個房間中都有顏色各異，明暗不等的照明光源和各類招貼，還有椅子供觀眾休息。因為每個房間被分為兩部分，而每個部分又安排了三次活動，所以加起來稱作“6個部分中的18個偶發(fā)事件”。卡普洛把每次將要發(fā)生的事情寫在卡片上，分發(fā)給觀眾，指導他們在一定的時間內(nèi)依次參與不同房間的不同活動。這些活動并沒有什么特別的意義和聯(lián)系，就如人們在日常生活中隨時可能碰到的事情，比如說話、朗誦、演奏樂器、行走、畫畫、擠橘子汁等。雖然這次展覽事先曾有過計劃和演習，但是隨機和偶然是其主要特征。

從第一個偶發(fā)藝術(shù)的演出來看，卡普洛把行為、影像、聲光、文字、實物等材料和效果拼合在一起，以創(chuàng)造一種奇特的、沖擊力極強的效果。這完全不同于以前“安靜的”、固定的、“死的”藝術(shù)，它是一種偶然的、“活”的藝術(shù)，強調(diào)觀眾的參與和創(chuàng)造。

法國前衛(wèi)藝術(shù)家伊夫?克萊因（Yves Klein，1928～1962）1960年在巴黎當代藝術(shù)國際畫廊創(chuàng)作了“印跡畫”。這是一個令人難忘的夜晚，地上鋪著一塊巨大的畫布，一些模特全身被顏料涂成藍色，撲向鋪在地上的畫布，在上面自由滾動，留下她們身體的痕跡。同時，一個20人的樂隊現(xiàn)場演奏克萊因自己創(chuàng)作的《單調(diào)交響樂》。這首交響樂只有一個單獨的音符，持續(xù)演奏10分鐘，間以10分鐘的沉默，如此交替構(gòu)成。模特留下的痕跡象是藍色顏料畫在畫布上的抽象畫，有一種不經(jīng)意的、自然的意味在里面，如同“藝術(shù)家”的自動繪畫一樣。模特的無意識翻滾為我們展示了另一種“創(chuàng)作”的可能性。

此外，克萊因1958年在巴黎組織了一次空虛展覽，內(nèi)容是全部涂成白色的畫廊里的東西被搬得精光，門口還有警衛(wèi)站崗。成千上萬的參觀者來看預展，幾乎引起騷亂。藝術(shù)家巧妙地展出了“空虛”和“烏有”，對觀眾慣常的觀看習慣和思維定式以及當時的博物館制度提出了質(zhì)疑。阿爾伯特?卡姆斯在留言本上寫道：“唯其空空，最富力量”。克萊因的另一個想法是出售“非物質(zhì)的形象感受區(qū)”，買的人要付金箔，而藝術(shù)家馬上把金箔扔到塞納河里，同時，購買者也把發(fā)票燒毀。

其他行為藝術(shù)家也有諸多創(chuàng)作，如洛杉磯的克里斯?伯登以自己獨特的藝術(shù)方式表達了他對暴力的看法，警醒人們思考我們每天必須面對的暴力和殺戮。在威尼斯，他讓自己被實彈擊中，從而將這樣一個問題拋到大家面前：面對電視中永無休止的殺戮鏡頭和血腥暴力，我們的免疫力是多么微弱，而我們自己，又是多么脆弱！另一位藝術(shù)家烏爾斯?盧斯創(chuàng)作了一系列涉及性和性別的表演，路易吉?翁塔尼則將自己打扮成世界名畫中各種各樣的形象。

“身體藝術(shù)”也是行為藝術(shù)的一種。身體藝術(shù)的表演都以人的行為和行動為特征，有的把自己裝扮成活的雕塑，有的表演“生活劇”，更有甚者，對身體進行自殘。比如有人在自己的皮肉上切、刺，有的把自己的頭發(fā)燒掉，還有人把一句成語“搬起石頭砸自己的腳”變?yōu)楝F(xiàn)實，用混凝土塊砸自己的腳！勒瓦的成名是以藝術(shù)的名義用自己的血肉之軀猛撞堅石之墻，直至筋疲力盡；布登的成名是由于他以藝術(shù)的名義反復把自己的頭浸入水盆，以致嗆水嗆得死去活來；姬娜?芳恩小姐把一排七八個釘子嵌入她的手臂；英國的同性戀藝術(shù)家吉爾伯特和喬治則把自己推上展臺，公開展示“活人雕塑”。