速記法范文
時間:2023-03-22 04:07:51
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篇1
1、要準確理解單詞的意思,遇到復雜難記的單詞可查詞典和查網絡。
2、不僅要集中在一定的時間內記單詞,還要利用閑暇時間記單詞。
3、學會巧記,對于復雜難記的單詞要用技巧和方法來記。背完單詞后要進行大量的針對性閱讀,鞏固記的單詞。
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篇2
[關鍵詞] 視唱練耳 節奏 訓練
在音樂中,節奏是整個作品的基礎,起靈魂作用。德國著名音樂家卡爾奧爾夫曾說:“我們難以想象如果音樂中沒有節奏會成為什么樣子,那將是一堆散亂的音符,無序的音響。”這就驗證了為什么那些有經驗的器樂教師在授課時,最先強調的就是先找準節奏。就視唱練耳這一學科來說,節奏訓練是非常重要的環節,也是這門學科的基礎。節奏感的好壞,直接決定了演奏者或演唱者是否能與他人進行更好的配合。
一、強調節奏的重要性的理由
音樂的節奏指在音樂中交替出現有規律的強弱、長短的現象。筆者作為一名大學音樂教師,在日常工作生活中經常會聽到一些學生節奏不穩、不清晰的進行演唱(奏)。主要表現在:
1、整首樂曲速度把握不夠精準,演唱(奏)時忽快忽慢,特別是在遇到十六分音符、三十二分音符時速度更加不穩。
2、附點音符掌握不夠,在演奏前附點、后附點、附點十六分音符、附點三十二分音符時不夠準確。
3、三連音的演唱(奏)不清晰,這點是學生經常出現的現象,很多時候三連音會演唱(奏)成介于前十六、后十六和三連音之間的節奏形式。
4、弱起半拍,一般在一首樂曲的開始,有的學生控制不住節奏,造成了搶拍或拖拍,嚴重影響了整體的效果。
因此,在日常學習中,作為視唱練耳專業的教師必須要培養學生的節奏意識,重視訓練,通過對節奏的強化學習使學生們熟練的掌握相關知識并運用到演唱(奏)的實踐當中。
二、提高節奏能力的步驟
(一)、了解基本節奏
想要熟練的掌握節奏,首先得了解基本節奏形式。周長軍先生在他的《快樂的節奏—介紹一種快速、高效的節奏速記法》一文中對基本節奏做了總結,方便大家記憶。
(二)、了解節奏和節拍的關系
節奏和節拍相輔相成,缺一不可,就算學音樂的人也經常把節奏和節拍混淆,因此,我們首先了解一下節奏和節拍的關系。節拍是節奏的基礎,練習節奏首先必須從學習節拍開始。節拍又稱拍子,樂曲中表示固定單位時值和強弱規律的組織形式,如:2 / 4 、3 / 4、4 / 4 、3/ 8、6/ 8 拍等。節拍的練習是為了更好的掌握節拍重音,培養學生良好的節拍感和律動感。從關系上說節拍包含于節奏之中,它是節奏的初級階段。此外,節拍是固定的,而節奏是流動的、豐富的。綜上所述。在訓練節奏時,我們應該從一開始就養成數拍子、打拍子的習慣,同時還要了解不同拍子的典型特征,掌握好節拍重音,為今后更高難度的節奏練習打下良好基礎。
(三)、了解速度的練習。
學會了打拍子,我們開始進行速度練習。在音樂理論中,速度(tempo)是一個非常重要的音樂元素,它影響著作品的情感與演奏難度。而“tempo”一詞是借用了意大利語的“時間”,源于拉丁語的“tempus”。在現代音樂中通常以“每分鐘多少拍”為速度的單位。在速度練習中,應該從兩方面著手。
1、固定速度練習。所謂固定速度練習就是按照一個速度、一種節拍的方式進行練習。可以由慢板一直練習到最板。目的是為了培養學生對速度的穩定性。
2、變化速度練習。當固定速度比較穩定時,接下來應該進行變化速度的練習。主要從漸快漸慢、突快突慢兩方面訓練。變化速度練習是為了增進學生對音樂松緊張弛的感覺,從中深刻體會作者所要表達的情感,為今后的實際演唱(奏)起鋪墊作用。
(四)、提高速寫能力。
節奏的訓練是為了更好的運用,那么如何提高自己的速寫能力呢?這在學術界也有多種方法,而筆者認為最為實用的當屬簡易節奏性記節奏法。學生們只要記住下圖并在日常學習中加以練習,將會大大提高自己的速寫能力。
(五)、了解內心節奏感練習
內心節奏感的練習是提高學生默唱、默記、默寫的一種能力,更重要的是經過長期內心節奏感練習的人在音樂記憶力方面也會有極大的提高。它要求練習者在心里能夠迅速的打出各種節奏,因此,內心節奏感也是節奏練習的更高層次。責任編輯:劉小紅
參考文獻:
1.朱晶.淺談高師視唱練耳教學中的節奏訓練[D].東北師范大學.2008
2.羅春文.視唱練耳教學中的節奏探討[J].懷化學院學報.2009.4
篇3
一、充分調動學生學習英語的積極性和主動性
根據高中英語課程新標準,我國高中英語正面臨著一次全新的機遇,英語教學方式的轉型已迫在眉睫。傳統的教學模式已經不能適應現在學生的心理需求,學生自主學習的信心和能力已經遠遠達不到學習英語的要求,因此,高中英語老師要充分調動起學生學習英語的積極性和主動性。課堂上,教師可以把枯燥的課堂變成有趣的舞臺,把自己當成導演或者演員,尤其是閱讀課,根據不同的課文內容,設置不同的場景,比如必修五中“Making the news”一文,可以請學生擔任報社的不同職位,搜集相關信息,讓學生親自體會制作新聞的流程,這樣的情境教學一方面加大了學生的信息源和立體化的吸收渠道,另一方面也容易調動學生的積極性和主動性。而課后,可以倡導學生買一本英語詞典,在遇到疑問時,主動去查、去解決;推薦學生準備幾本語法書,自主地去學習、去探究;鼓勵學生拓寬英語學習渠道,利用電視、電臺、英語讀物、英語歌曲、英語電影、英語學習軟件等多種英語學習媒介,主動去學習英語,強化英語學習興趣……正如一句名言所說,“Tell me and I’ll forget. Show me and I’ll remember. Involve me and I’ll learn.”
另外,從開始的教學進程中,讓學生明確英語學習目標,讓學生自己制定適合的英語學習計劃,老師不強求學生該學什么,給予學生充分的權利按照自己的計劃學習,老師的作用是引導學生,著重發展學生的自主學習能力,培養他們的自覺性和計劃性,成為學習的主人。我們應該意識到,學習是老師與學生的一種互動,師生關系也不再是一種被服從與服從的關系,只有兩者默契配合,老師具備有效的教學方法,學生具有自主的學習意愿,才能從根本上提高英語學習質量。
二、積極引導學生使用高效而有趣的學習方法
興趣是最好的老師,好奇心是進步的關鍵,高中英語老師必須有一套有趣的英語教學方法,來激發學生的學習欲望。尤其是高中英語,相對于初中英語來說,具有明顯的不同:教學任務重、教材容量大、教學范圍廣、教學內容深等等,好的教學方法不僅是一種技術,更是一門藝術,老師根據學生的不同特點因材施教,才能達到英語教學的理想效果。正確學習英語的方法并不是傳統意義上的死記硬背,而是巧妙地學習。就拿最讓學生煩惱的單詞記憶來說,教師應該推薦一下“趣味單詞記憶法”,這種記憶法可能會與電視上宣傳的“單詞速記法”很相似,但卻更有科學依據。“單詞速記法”是憑借某一事物產生聯想,從而記住單詞的排列順序。而“趣味單詞記憶法”則更依賴于單詞的音標,比如單詞“ambulance”(救護車),其諧音很像“俺不能死”,學生可以通過“諧音記憶法”來記住它的讀音和意思――俺不能死,快幫我叫救護車;再比如“chill”(寒冷)這個單詞,可以聯想成吃(chi)了兩根冰棍(ll),這樣會有寒冷的感覺。如此學習起來便有趣多了。
英語是一門應用類的學科,光學習是沒有用的,更需要經常的使用交流。像我們山區,許多學生學的都是“啞巴英語”,不愿開流,其實,常用英語交流不僅可以鍛煉學生的口語,對聽力和語法也大有幫助。現如今的教學模式突出的特點就是過于教條化,單一化,不能適應新教學的要求,所以,老師可以充分利用課堂時間,嘗試不同形式的教學方法,比如聽力課,不一定要局限于練習和試題,可以聽英文歌填單詞,可以看電影復述臺詞,可以聽新聞闡述主要內容;口語課可以變成模仿秀,脫口秀,超級演講等有趣的活動形式,這樣既可以提起學生們的興趣,又形成了自己的教學特色,更可以提高教學效率,事半功倍。
三、鼓勵學生保持良好心態,注重英語學習的持續性和反復性
毋庸置疑,學好英語是眾多學生的美好愿望,但是大家要明確一個觀點:英語學習是不能速成的,學好英語沒有捷徑可走。有些學生不愿吃苦,不愿花時間和精力,只顧投機取巧,碰運氣;這種情況首先要解決的是態度問題。學好英語是一個復雜而漫長的過程,需要長期堅持不懈的努力。態度是學習的引路燈,所以老師常常讓學生端正學習態度,只有端正了學習英語的態度,確定了引路燈的方向,才能少走學習英語路途中的彎路。
很多學生剛開始學習英語的時候學得熱火朝天,慢慢地就開始抱怨,說自己的記性差,記了就忘。其實這很正常,人是有遺忘周期的,遺忘的規律是前快后慢,先多后少,識記后最初遺忘得較快,以后逐漸減慢。所以,學習新知識后應及早加以復習。其次在復習中要多嘗試回憶,背誦。就是邊讀邊回憶。就像小學生背書一樣,讀一段,書合起來試著背,背不出來時再看一看。嘗試著回憶與識記交替進行,印象會更深刻一些,想要英語知識記得長久些,還有一個很好的辦法就是堅持聽課文錄音和大聲誦讀。反復地聽,反復地讀,課文中的詞匯、句型、語法都在錄音和朗讀中不斷地被重復。聲音對大腦的刺激有助于記憶。英語首先是一門聲音,我們要多運用耳朵和嘴巴,要進行大量的聲音輸入與輸出。堅持聽,長期讀,反復背,一定會有效果的;除了多聽,多說,還必須多讀,閱讀能力要靠大量的閱讀來提高,詞匯量的積累和文化背景知識的豐富也是在閱讀中完成的。有時不一定要做題,就像讀中文雜志一樣,只要你讀的是英文就行。
篇4
【關鍵詞】數學;教學效率;方法
1 教學效率的概念
教學效率是指在課堂有限的時間內學生掌握知識的程度、能力的培養和知識的增幅三者之和所達到的效果,影響和制約課堂教學效率的主要因素是教師、學生和教學方法。
2 提高效率的意義
隨著社會、經濟、科技的高速發展,數學的應用越來越廣,地位越來越高,作用越來越大。因此,提高基礎教育中的數學教學質量和效率就顯得更加迫切。而且新課標下的初中數學要求相應的教學方式和教學手段,只有深刻改變課堂教學,才能準確完成新課標下的教學目標,也才能真真切切的體現新課程,要落實到教學中去。因而,提高課堂教學的效率就極為重要。
3 提高數學教學效率的途徑
3.1 建立和諧的課堂氣氛。在數學教學過程中,同學們有時會產生疲倦、走神等現象,這就對老師的教學方法要求高了,如何讓學生提起興趣學數學呢?這就需要營造一個良好的課堂氛圍。課堂是老師傳授知識的第一陣地,特別是數學學科更是如此。數學的學習要跟著老師的進度走,大部分的數學知識都是在課堂獲得,而如果課后自己補習,是達不到效果的。因此,為了避免這樣的現象,老師要善于創設愉快的教學情境,建立和諧和的課堂氣氛。因為生動活潑、積極主動的課堂氛圍可以使學生的大腦皮層處于興奮狀態,激發學生的求知欲望,從而提高教學效率,達到教學質量的水平。
3.2 多媒體教學。利用先進的多媒體設備,打破舊的教學方式。現代教育手段和技術將有效的改變教學方式,提高教學效益。多媒體教學使課上教學省力,它能直觀、生動、形象地進行教學,有利于引起學生的注意力,充分調動學生的積極性,并且使教師的板書量大大減少。其次,多媒體教學增大了課容量,加強了知識間的連貫性;再者,利用多媒體輔助教學,引導學生通過觀察圖形,主動積極地去尋找解題思路,啟發和調動學生的主動性、積極性,讓學生“會學”。
3.3 輔導差生,培育優生,做到因材施教。教師的教育對象是學生,教師要以身作則,教師的一言一行,直接影響著學生各方面的發展,很難想象對學生沒有愛心和教學沒有責任感的教師能為教育教學工作盡心盡力。首先對于差等生,因為學習成績差,學習態度也差,課堂上不聽課,課后貪玩作業不做,抄襲優等生的作業,對學習數學不感興趣,對學習有畏懼情緒。如果老師對這些學生有急躁或者不耐煩的情緒,學生是很敏感的,學生會很快察覺的到這一點,他們會以為老師瞧不起成績差的同學,因而導致學生的學習態度更不好,學習成績更下降。而老師要想提高教學效率,光靠成績好的同學提高質量是行不通的。要取得好的教學效果,教師必須深入了解差生,通過和學生個別交談來了解差生,要充分理解、鼓勵和尊重,要善于發現他們的進步和成功,對差生的點滴進步都進行表揚與肯定,給他們以更大的信心投入學習。
其次,也要培育好優等生,創造條件使他們“尖子更尖”,為優生提供較難題型資料,讓他們自己練,并組織數學興趣小組,做一些綜合性試題讓學生自己練習。要注意不能助長他們驕傲心理,對待他們要嚴格要求,充分利用上課輔導、作業批改等途徑對優生加以關注,在學習方法上給予細心地輔導,引導他們在自學中學會比較、歸納、總結,做好筆記,做好知識積累與解題方法積累,做到舉一反三,觸類旁通。對待優差學生一視同仁,因材施教。
3.4 培養學生自學能力。自學能力的培養是提高教學效率的關鍵。課前對于課文的預習和閱讀是必不可少的,因為只有對課文內容有所了解了,才能更加順利的學習課文知識。因此,從閱讀開始培養學生的自學能力。老師可以利用不同的方式,檢查學生課前的預習情況,例如可以抽查學生對于一些基本概念的熟悉程度,或者利用興趣小組組織活動,在學習正方體這一課時,學生可以一起配合折正方體,一起探討,尋找答案,彌補自己先前閱讀時的疏漏,從而進一步順應和同化知識,提高閱讀水平和層次,形成閱讀――討論――再閱讀的良性循環。同學們可以在自主活動中學到很多東西,培養他們從實踐中的自學能力。
篇5
引發抽筋的原因很多,而導致抽筋之真正機制目前尚無完全的定論。最新的研究發現可能和脊椎的反射路徑有關,認為因為運動過度、電解質失衡或藥物等造成身體疲乏,使得脊椎反射路徑出現問題而導致肌肉不正常收縮。
在生活中引發抽筋常見的因素包括:(1)電解質不平衡;(2)運動過量;(3)藥物(例如:高血壓的用藥如利尿劑等也可能引發抽筋);(4)中老年人血管問題也可能導致抽筋,尤其是下肢血管血液循環不佳時,靜脈曲張的患者,有時還會在夜間發作;(5)脊椎管狹窄。
從運動來說,跑步、騎自行車和游泳都是最容易發生抽筋的運動,尤其是騎自行車,騎士們更應注意防范抽筋。因為騎自行車是腿部的等長運動,若距離突然加長很多,或是速度過快、在陡坡時堅持騎上去,都可能引發抽筋。
此外,天氣熱時運動大量流汗,水分補充不足或是未補充電解質也可能發生抽筋;以游泳來說,若缺乏熱身下水太快,因為溫度的快速改變,也會造成抽筋。通常當身體的體溫和外界的溫度相差攝氏7度以上,而且突然接觸時,就會發生抽筋。
發生抽筋自解法:
1.發生抽筋時,第一步驟就是馬上停止活動,如繼續運動將會使肌肉造成嚴重損傷。
2.局部冰敷、按摩也可能緩解抽筋。
3.補充水分和電解質,采用電解質片或喝運動飲料都可以緩解抽筋。
4.伸展運動:依照抽筋部位不同,緩解的方法也不同,但原則上都是朝收縮肌肉的相反方向伸展。
以下是常見七大抽筋好發部位的緩解方法:
【小腿抽筋】:大部分發生在腓腸肌的部位,這時可以用手頂住膝關節,另一手用力拉腳,使腓腸肌盡量伸直,然后按摩至復原為止。
【大腿前面(股四頭肌)抽筋】:輕輕用手抓住腳踝,將小腿往后彎曲,使大腿前面抽筋拉直。其實改善最簡單的方法就是蹲下,腳掌著地,像練蛤蟆功一樣,但記住當要站立時,頭要下鉤,弓呈貓背,慢慢站起來。
【大腿后面抽筋】:盡量將腿往臉部靠近,如身體往下彎但保持膝關節伸直,使大腿后側得以伸展。
【手指抽筋】:用力握拳,再迅速張開,再將手指往后壓,如此反復做,直至恢復為止。
【手掌抽筋】:將兩掌相合手指交叉,然后反轉掌心向外用力伸張;或是用另一手握住抽筋的手掌將手指用力后彎直至復原為止。
【上臂抽筋】:握拳然后屈肘,使前臂貼近上臂,再用力伸直,持續此動作直到復原為止。
【足趾抽筋】:可以用手握住抽筋的足趾,用力往相反方向伸展,或是將抽筋的足趾抵于另一只腳的足后跟,然后用足后跟壓迫足趾。
面對抽筋,懂得如何預防還是最重要的,預防的方法包括:
1.運動前應有熱身,并且加強拉筋的動作。
2,水分補充,大量運動前半小時應先喝1000c.c.的水分,并且運動中每15分鐘應補充150-250c.c.的水,并且補充水分的同時,適當地補充鈉(鹽分)以及電解水,可以使體內鉀鈉平衡。
篇6
1、練習四聲。將復韻母帶上四個聲調朗讀。要注意引導孩子觀察,標調位置是有規律可循的。標調規律是:有ɑ就標ɑ,沒ɑ找o、e,i、u并列標在后,單個韻母不用說(單個韻母只有就標在它上面了)。得再加一句是:i上標調去掉點。就是在i上標調時要把點去掉。
2、學習兒歌。通過拼讀,不僅可以學習復韻母,而且可以通過聯想記憶的方法,幫助記憶。
3、多書寫復韻母,幫助記憶。
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篇7
2、雞肉可以用整只雞,也可以用半只雞或者雞腿都行,將雞肉剁成小塊,放清水里清洗干凈,再重新加滿清水浸泡一段時間,因為雞骨中有很多血水,經過長時間浸泡,可以將大部分血水去掉,不過也不要浸泡太長時間,時間太長肉太散了,燉出來不好吃,控制在半個小時即可。
3、浸泡后,用手抓捏幾下,再清洗干凈,撈出控水待用。
4、鍋中加少許食用油,燒熱后將生姜片放入鍋中炒香,再將雞塊倒入鍋中翻炒,炒到鍋內溫度最高的時候,沿著鍋邊淋上一勺料酒,繼續翻炒十幾秒。
5、接著給鍋內加入足量清水,放上蔥段,大火煮開,若有少量灰色浮沫的話,用鏟子撇掉,這些是沒有清洗干凈的臟東西,若清洗的很干凈了,燉煮時幾乎沒有浮沫。
6、將火調成小火燉煮,一直燉煮到雞肉八九成熟的時候,放入香菇等食材,加少許食鹽,繼續燉煮,煮到雞肉熟透即可。
篇8
1.找到中點。
2.使用垂直線和水平線。
3.對比測量。
這些既有益又通用的步驟能馬上產生效果。你要學會根據自己的觀察測量比例,而不是根據實物的大小。當然物體表現的是它們應有的形狀,但我們還是要根據觀察作畫,而不是根據常識。人體平均身高是七個人頭的高度,這是事實。但如果你的模特是坐在椅子上,拿腳對著你的話,那么這個事實在畫畫時意義就不大.在作畫中運用找中點、垂直線和水平線以及度量單位這些目測法的技能,都能更為直接地讓你精確作畫。
篇9
【關鍵詞】子宮肌瘤治療性激素
【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體中最常見的良性腫瘤之一。20%―25%若子宮肌瘤不大且無任何臨床癥狀,可不用治療,定期監測,一般在絕經后肌瘤可萎縮。對有癥狀的子宮肌瘤,如出血或出現盆腔鄰近器官的壓迫癥狀時,以傳統的治療方法手術為主。近年來學者們對其病因學進行研究,現已提出藥物治療手段,尤其適用于圍絕經期有癥狀子宮肌瘤患者的保守治療和生育期的術前準備。
1 理論依據
子宮肌瘤是激素依賴型腫瘤,既往以為子宮肌瘤發生發展的主要原因是雌性激素水平過高;以后的研究能夠證實子宮肌瘤中雌性激素受體(ER)含量高于正常子宮肌組織,因此認為子宮局部組織中的ER的含量、興奮性及功能過強,導致局部組織對雌激素的高度敏感,造成雌激素的過度作用促進子宮肌瘤的發生發展,但尚未找到雌激素致子宮肌瘤細胞分裂增殖的直接證明,今年來已有大量的研究證實系激素在子宮肌瘤的發病及生長中起著重要作用,孕激素及孕激素受體(PR)調節著子宮肌瘤腫瘤細胞的分裂活動,促進子宮肌瘤的增殖;進一步研究證實PR表達依賴于雌激素,雌激素有上調PR含量的作用,激活的PR刺激表皮生長因子,胰島素樣生長因子等多種生長因子促成子宮肌瘤生長。正是因此,以往給予單純對抗雌激素的治療效果并不明顯,給予孕酮類治療者甚可造成肌瘤增大。目前內分泌治療子宮肌瘤多應用抗孕激素藥物以抑制孕激素的作用,或應用GnRH激動劑耗竭性或競爭性抑制垂體合成和分泌促成性腺激素,已達到垂體一性腺軸功能的抑制,使性激素分泌達絕經期水平,減少子宮肌瘤生長所需要的雌孕激素的基礎水平而發揮治療作用;但這種治療作用是暫時的,治療的適用范圍小。
2 治療的預期目的及適應癥
應用內分泌藥物進行保守性治療目的并不是根治子宮肌瘤,但確可以使子宮肌瘤縮小,減少子宮肌瘤的血液量,控制子宮肌瘤引起的貧血等癥狀。適應癥:①月經量多,貧血嚴重但不愿手術的45歲以上肌瘤患者,以促進其絕經進程,抑制肌瘤,改善臨床癥狀;②因高危因素手術有危險或有手術禁忌癥者;③因患者本身的某些原因希望暫時或堅決不手術者;④貧血嚴重,因服用鐵劑有副作用而又不愿輸血,希望通過藥物治療使血紅蛋白正常后再手術者⑤肌瘤較大而患者年輕,希望保留生育能力者或擬行肌瘤摘除術者的術前準備;⑥擬行經陰道子宮切除或行宮腔鏡、腹腔鏡治療者的術前準備。術前應用,不僅降低了手術難度,而且改變了手術觀念,使術者更趨向于選擇簡單、創傷小而且美觀的手術,甚至開辟手術新途徑[1]。目前臨床上主要常用的激素類藥物:促性腺激素釋放激素類藥物:促性腺激素釋放急速激動劑(GnRHa)、米非司酮(Ru486)、丹那唑、三苯氧胺(TMX)和雄激素類藥物。
2.1 促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
這種藥物可對下丘腦―垂體―性腺軸功能起雙向調節作用,受給藥方式和療效的長短控制。治療子宮肌瘤是通過連續給GnRHa使刺雌酮抑制到絕經水平,造成假絕經狀態或藥物性卵巢切除,已達到抑制肌瘤生長并使其縮小的目的。
2.1.1 治療適應癥
①術前輔助治療:大肌瘤伴有嚴重貧血,術前用藥3―6個月,使肌瘤縮小侯手術,能夠使術中出血減少,便于操作,同時可避免由于輸血帶來的并發癥,肌瘤縮小可做剔除術,保留子宮,也便于陰式子宮切除和用腹腔鏡、宮腔鏡手術切除。
②子宮肌瘤合并不孕患者,用藥后肌瘤縮小,為受孕者改善了條件,獲得自然受孕的機會。
③有合并癥暫不能接受手術。
2.1.2 GnRHa藥物種類及用法
抑那通:3.75mg皮下注,每28天1次;諾雷德:3.6mg皮下埋植,每28天1次;達必佳和達菲林:均為3.75mg皮下注射,每28天1次。此類藥物一般應連用3個月以上方能抑制子宮肌瘤生長,使子宮肌瘤體積縮小50%以上。此類藥物安全性好,用藥期間可產生閉經和更年期癥狀,停藥后自然恢復。
2.1.3 副反應
由于低雌激素所導致的絕經期綜合癥,骨質疏松、脂代謝變化,病人發生不同程度的臨床癥狀,停藥后可恢復。
2.2 米非司酮(又稱Ru486)
米非司酮為受體水平抗孕激素藥物,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用[3]。服用米非司酮后可使子宮內PR水平降低,并抑制子宮肌細胞的生長。適用于術前用藥縮小瘤體,糾正貧血,減輕盆腔充血,特別適用于絕經前的子宮肌瘤患者,不僅可控制腫瘤生長而且可促發提前絕經而使瘤體繼續縮小。服用劑量為10―25mg/d,已達到必經為準,連續服用3個月以上,對年輕患者停藥1個月后可恢復月經,在一定時間以后子宮肌瘤可再復長大。
副作用:其副作用較GnRHa治療者輕且少。主要有:惡心、食欲減退、潮熱、減退等。與GnRHa相比較,兩者均可使肌瘤縮小且Ru486副作用少,價格相對便宜,易于被患者接受。
2.3 內美通(R2323)
內美通為合成的睪酮衍生物,具有較強的抗孕激素、抗雌激素及中度抗促性腺激素的作用。服用內美通后可使體內孕、雌激素水平明顯降低,從而抑制子宮肌瘤的生長,可用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。用量:2.5mg每周2次連續服用6個月。服用內美通后子宮肌瘤可縮小,停藥后至子宮肌瘤再復長大的維持時間較米非司酮長。
副反應:體重增加、痤瘡、皮脂增多癥和潮熱等,肝功能異常少見,對血脂、血糖無明顯影響,用藥半年后藥密度無明顯變化。停藥后副反應一般于2個月內消退。
2.4 丹那唑
丹那唑為17α―乙炔酮,能抑制卵巢甾類激素合成并具有類似雄激素作用,而使雌激素分泌降低。丹那唑應用后病人可逐漸閉經或月經血量減少,而使因肌瘤引起的癥狀緩解。用法400mg/d口服,共6個月。副反應:常見肝功能障礙、體重增加、惡心、減退等,停藥后可消失。
2.5 三苯氧胺(TMX)
三苯氧胺(TMX)為抗雌激素類藥物,可改善月經癥狀,使肌瘤縮小。用法:10mg,每日2次口服,連用3―6個月。副反應:潮熱、惡心、嘔吐、水腫、陰道炎和抑郁等。
3.6 雄激素類藥物
雄激素有對抗雌激素的作用,也可直接作用于子宮平滑肌或血管平滑肌使之收縮,可使子宮內膜萎縮,控制子宮出血及延長月經周期。長期使用雄激素制劑,可以抑制垂體。通過垂體―卵巢軸,使卵巢的內分泌功能抑制,使絕經提前,肌瘤縮小。適用于近絕經期合并子宮肌瘤的婦女,用量不宜過大,否則亦導致男性化。常用藥物:甲基素5―10mg每日2次,連續口服20天。亦可用丙酸酮25ng肌注,每周2次,月經來潮時可每日25mg連用3天。Ru486配伍甲基素比單用Ru486治療效果好。
參考文獻
[1]劉雅琴.子宮肌瘤的藥物治療法.國外醫學婦產科分冊,2007;24(3):165.
[2]曹澤毅主編.中華婦產科學.下冊.北京:人民衛生出版社,1998.1816.
篇10
我查看了一下,的確有這樣的一個平臺。
對于很多企業來說,特別是醫療行業的,最近受到百度推廣的沖擊是比較大的,百度推廣為了整頓,不惜打掉大量的虛假推廣業務,開始的時候百度查封多個醫療行業百度推廣的賬戶,前段時間百度更是封殺數千個醫藥類關鍵詞,這不得不說是一個相當大的手筆。當然這對于想渾水摸魚的企業來說將是相當的悲慘的一件事情,也是對于我們廣大的百度用戶來說非常有益的一件事情,對于站長來說,或許我們有更多的一個機會來做SEO。這里細嗅薔薇為大家談一下自己對于百度開放平臺開啟的一些個人之見。
對于這樣的一個平臺相信很多人都是樂于看到的,但是是不是真的就一定有用呢?會不會是百度的一個門面功夫?是不是就一定是公平的呢?這些都有待考察。
1、百度推廣投訴平臺的用處有多大?
百度推廣投訴平臺的用處美其名曰就是為廣大的用戶提供一個投訴的地方,當我們的權益受到侵害的時候,我們可以去申請投訴,這個初衷是非常好的,但是是不是廣大的用戶都能知道這樣的一個平臺呢?顯然不是的,一般的用戶連百度快照和百度推廣都分不清楚,他怎么可以找到百度推廣投訴平臺?那么這個平臺的作用有幾何?
2、百度推廣投訴平臺是不是個面子工程?
有時候中國人愛面子,因為中國的國情如此,我們在國內混網絡也要符合這樣的國情,所以很多的公司在做網絡宣傳,做產品推廣的時候就會做一些面子的工程,我不是針對百度,只是大環境的問題。我就在想百度的這個投訴平臺會不會只是一個擺設,會不會是一個面子工程,賺名聲不干實事?前面很多的時候,我們都發現百度會出現這樣那樣的問題,當然只要發現問題改正了,那就沒什么,也是值得信耐的,但是如果只是為了名聲,做一些虛事,那就可恨了。
3、百度開放平臺的公平性如何保證?