眼睛保健的方法范文
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篇1
關鍵詞:環氧乙烷 檢測報警儀 校準 氣體標準物質
引言 目前石化系統內環氧乙烷檢測報警儀的數量已達到幾百臺。為了確保環氧乙烷檢測報警儀計量性能的可靠性,其檢定、校準問題也被提到企業計量管理工作的議事日程。但由于氣體標準物質、量值溯源等方面的技術問題,國內尚未頒布環氧乙烷檢測報警儀的檢驗標準、規范等,導致此類氣體檢測報警儀的檢定、校準工作因缺乏相應依據而難以正常開展。本文通過實驗確定了所使用的氣體標準物質及環氧乙烷檢測報警儀的校準方法。
一.報警儀的結構及工作原理
1.結構
報警儀主要由檢測元件、放大電路、報警系統和顯示器組成。
2.工作原理
當傳感器探頭檢測到空氣中的有毒有害氣體時,在恒定電壓下,環氧乙烷氣體與電解液進行電離反應,產生一定數量的自由電子,其自由電子的數量與空氣中的環氧乙烷氣體的濃度成正比。這些電子的移動形成了微弱變化的電流信號輸出。電流信號經放大電路、調整電路、再經A/D轉換電路將模擬信號變換為數字信號,送入單片機,經過軟件程序處理,使送入顯示單元的數值直接表示為空氣中的環氧乙烷氣體的體積百分比濃度。再經過D/A轉換,最終以(4~20)mA電流方式輸出。
二.校準所需材料
1.氣體標準物質:環氧乙烷氣體標準物質。
2.零點氣體:清潔空氣或氮氣。
3.輔助設備:流量控制器、減壓閥、秒表、標定罩等。
三.校準所用氣體標準物質的驗證
鑒于目前環氧乙烷標準氣體沒有國標號,需要試驗,確保其計量特性能夠滿足開展校準工作的需要。
1.氣體標準物質穩定性試驗
從北京購置了三種濃度的標準氣體(μmol/mol),分別為:26.2、63.2、88.1,在四五六三個月內分別對三種標氣進行了實驗,數據如下:
四月:25,25,25,25;64,66,64,64;89,89,89,89 。五月:25,25,25,24;64,65,64,64;88,88,87,88。六月:24,24,25,24;64,64,64,64;88,87,87,87。可見在3個月內標準氣體濃度最大變化值為2μmol/mol,穩定性指標滿足校準需要。
2.校準結果驗證
采用兩個廠家的標準氣體進行試驗,數據如下:
北京甲:標準值76(μmol/mol,Urel=5%,k=2),6次平均值77.8,示值誤差1.8,
北京乙:標準值88.1(μmol/mol,Urel=2%,k=2),6次平均值88.5,示值誤差0.4,
計算得到:采用甲的標準氣體進行校準,示值誤差(相對)校準結果y1≈2.3%,Urel1=5.4%;乙,示值誤差(相對)校準結果y2≈0.5%,Urel2=2.4%。依據JJF 1033-2008中的驗證公式來進行驗證。即En=
3.確定校準用氣體標準物質
氣體標準物質的技術指標主要依據生產能力確定,有效期一般為半年。采用環氧乙烷/空氣或環氧乙烷/氮氣,濃度約為滿量程的20%,50%,80%,其相對擴展不確定度不大于3%(k=2)。
四.環氧乙烷檢測報警儀的校準方法
1.校準方法
1.1示值誤差
儀器通電預熱穩定后,通過流量控制器(包括流量計和旁通流量計)連接標準氣體。根據被校儀器的采樣方式使用流量控制器。校準擴散式儀器時,流量大小依據說明書的要求。校準吸入式儀器時,要保證流量控制器的旁通流量計有氣體放出。按照上述通氣方法,通入零點氣體校準儀器零點后,再分別通入濃度約為20%FS、50%FS、80%FS的氣體標準物質,記錄儀器的穩定示值。每點重復測量3次。按式(1)進行計算每點的ΔA,取絕對值最大的ΔA為示值誤差。
(1)
式中:
ΔA―儀器的示值誤差,%FS;
―儀器示值的算術平均值,(μ mol/mol);
As―通入儀器氣體標準物質的濃度值,(μ mol/mol);
R―儀器滿量程。
1.2重復性
儀器預熱穩定后,通入濃度約為50%FS的氣體標準物質,記錄儀器穩定示值Ai,撤去氣體標準物質。在相同條件下重復操作6次,按式(2)計算重復性。
(2)
式中:
sr ―儀器的重復性,%;
―6次測量結果的算術平均值,μmol/mol;
Ai ―第i次的示值,μmol/mol。
1.3響應時間
儀器預熱穩定后,調零,再通入濃度約為50%FS的氣體標準物質,讀取穩定值,停止通氣,讓儀器回零。再通入上述氣體,同時啟動秒表,待示值升至穩定示值的90%時,停止秒表,記錄秒表顯示的時間。重復測量3次,取3次的算術平均值作為響應時間。
2.計量特性指標的確定
2.1示值誤差
通過不同裝置區環氧乙烷檢測報警儀現場試驗數據(實驗數據略)統計發現示指誤差在3%FS左右,保險起見將示值誤差確定為±5% FS。
2.2重復性、響應時間
在大量的實驗基礎上,參照已頒布的相關規程,并結合國內外常見檢測報警儀產品的技術指標,確定了重復性s≤2%;響應時間t≤160s(擴散式)、t≤60s(吸入式)的指標要求。
五.結論
本文對環氧乙烷檢測報警儀校準的技術條件和校準方法進行了明確規定,并形成了校準規范,標準號為Q/SH 0473-2012,它的制定將為中石化內部企業今后的校準、檢驗以及日常維護等工作提供理論依據,填補了該領域國內的空白。為石油化工行業職工的安全、健康以及環境保護提供保障,為裝置的平穩安全運行起到保駕護航的作用。
參考文獻
[1]楊鑄GB 12358―2006 作業場所環境氣體檢測報警儀通用技術要求 北京市勞動保護科學研究所
[2]文科武GB50493―2009石油化工可燃氣體和有毒氣體檢測報警設計規范 中國石油集團公司洛陽石油化工工程公司
篇2
[關鍵詞] 鎮靜安神;艾司唑侖;GC-MS/MS;中成藥
[中圖分類號] R284.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)05(a)-0053-02
艾司唑侖為苯二氮卓類新型抗焦慮藥,具有較強的鎮靜催眠作用,目前存在將其添加到鎮靜安神類中成藥及保健食品中的現象,普通患者在不知情的情況下服用此類非法添加產品,易造成重復用藥,過量用藥,對人體健康造成危害,嚴重時甚至引發死亡[1-3]。目前對于鎮靜安神類中成藥及保健食品中非法添加艾司唑侖的檢測方法主要是薄層色譜法、液相色譜法、液質聯用法等[4-8],本實驗建立了以氣相色譜-質譜聯用儀全掃描一級質譜,并結合譜庫檢索進行定性分析,以二級選擇反應檢測(MRM)進行定量分析的檢測方法,可充分發揮氣相色譜-質譜聯用儀強大的數據庫檢索功能,及選擇反應檢測(MRM)靈敏、準確的優勢,實現篩查、驗證與定量三者的統一,可為藥監部門“打假”提供可靠的技術保障。
1 儀器與試藥
1.1 儀器
Agilent 7890/7000-GC/QQQ氣相色譜-質譜聯用儀(美國安捷倫公司)、NIST MS Search 2.0譜庫。
1.2 試藥
艾司唑侖對照品購自中國藥品生物制品檢定所(批號:171219-201003);甲醇等試劑為分析純;標稱具有鎮靜安神作用的保健食品為藥監部門市場監管抽查樣品。
2 方法與結果
2.1 定性方法
2.1.1 對照品儲備溶液 精密稱取艾司唑侖對照品適量,加甲醇溶解并稀釋,制成濃度為每毫升含100 μg的溶液,即得。
2.1.2 對照品溶液A 取艾司唑侖對照品儲備溶液適量,加甲醇稀釋,制成濃度為每毫升含50 μg的溶液,即得。
2.1.3 供試品溶液 取樣品內容物2粒(一次服用量),研細,置于具塞錐形瓶中,加甲醇100 mL,稱定重量,超聲提取15 min,放冷至室溫,以甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,即得。
2.1.4 氣相色譜條件 色譜柱:HP-5MS交聯彈性毛細管石英柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm);載氣:高純氦氣;體積流量:1.2 mL/min;氣化室溫度:280℃;分流比:5∶1;程序升溫:150℃,保持2 min,以30℃/min升至290℃,保持12 min。
2.1.5 質譜條件 電離方式:EI;電子轟擊能量:70 eV;離子源溫度:280℃;接口溫度:280℃;掃描質量范圍:50~400;NIST 2.0譜庫。
2.1.6 檢測方法 分別吸取上述對照品溶液A和供試品溶液各1 μL注入氣相色譜-質譜聯用儀,依法測定。
2.1.7 方法檢測限 將對照品溶液逐級稀釋,進樣分析,以峰高信噪比3為檢測限,測得艾司唑侖的檢測限為2 ng。
2.1.8 專屬性考察 取本品1次服用量,加入艾司唑侖對照品20 μg,按“2.1.2”項下方法制備供試品加標溶液。吸取供試品加標溶液1 μL注入氣相色譜-質譜聯用儀,依法測定,結果表明該方法專屬性良好。
2.2 定量方法
2.2.1 對照品溶液B 取艾司唑侖對照品儲備溶液適量,加甲醇稀釋,制成濃度為每毫升含25 μg的溶液,即得。
2.2.2 供試品溶液 同“2.1.3”項下供試品溶液。
2.2.3 氣相色譜條件 色譜柱:HP-5MS交聯彈性毛細管石英柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm);載氣:高純氦氣;體積流量:1.2 mL/min;氣化室溫度:280℃;分流比:5∶1;程序升溫:150℃,保持2min,以30℃/min升至290℃,保持12min。
2.2.4 質譜條件 電離方式:EI;碰撞能量30 eV;離子源溫度:280℃;接口溫度:280℃;選擇反應二級掃描質譜檢測方式(MRM),前體離子m/z為259,產物離子m/z為205。
2.2.5 檢測方法 分別吸取上述對照品溶液2和供試品溶液各1 μL注入氣相色譜-質譜聯用儀,依法測定。
2.2.6 標準曲線 依次分別精密量取對照品儲備溶液各0.1、0.2、0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 mL置于10 mL量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻,即得系列對照品混合溶液。在上述條件下注入氣相色譜-質譜聯用儀,記錄色譜圖。以對照品峰面積為縱坐標(Y),以溶液濃度為橫坐標(X),采用平方模式擬合得艾司唑侖的回歸方程為:Y = 1.228×104 X2 + 3.083 X - 8.811×103,r = 0.9997(n = 7)。結果表明,艾司唑侖在1~100 μg/mL范圍內呈良好的線性關系。
2.2.7 精密度試驗 吸取對照品溶液,依法測定,重復進樣6次,測得峰面積,計算RSD值為2.8%,表明儀器精密度良好。
2.2.8 重復性試驗 取樣品,按“2.2.2”方法制備供試品溶液,平行制備6份,依法測定,測得峰面積,計算RSD值為4.6%,表明方法重復性良好。
2.2.9 穩定性試驗 取供試品溶液,室溫放置,分別于0、2、4、8、12、24 h依法測定,測得峰面積,計算RSD值為3.8%,表明供試品溶液放置24 h內穩定。
2.2.10 含量測定結果 取對照品溶液與供試品溶液,按上述定性及定量方法進行實驗,供試品中艾司唑侖質譜圖與譜庫中的艾司唑侖質譜圖一致,結果表明供試品中檢出艾司唑侖(總離子流圖及質譜圖見圖1),每粒樣品中艾司唑侖的含量為1.18 mg。
3 討論
艾司唑侖的分子質量為294.7,結構式如圖2所示,本實驗選取m/z為259的離子作為前體離子,推測為母核脫去氯原子結構,選取m/z為205的離子作為產物離子,推測為前體離子脫去C2H2N2基團結構。
本實驗采用氣相色譜-質譜聯用法建立了中成藥及保健食品中非法添加艾司唑侖的檢測方法,本實驗以全掃描一級質譜,并結合譜庫檢索進行定性分析,以二級選擇反應檢測進行定量分析,充分發揮兩種方法的特點,優勢互補,實現了篩查、驗證與定量三者的統一,操作簡便、快速、靈敏準確。
本方法可用于中成藥及保健食品中非法添加艾司唑侖成分的篩查驗證和定量分析,并可充分利用氣相色譜-質譜聯用儀強大的數據庫檢索功能,實現對可疑色譜峰的初步判斷,對進一步將本方法推廣至其他類似物奠定了理論基礎,為相關檢驗部門篩查鎮靜安神類中成藥及保健食品中非法添加物提供新的檢測及驗證方法,拓展了思路,為藥監部門打假行動提供強有力的技術支持。
[參考文獻]
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篇3
為了了解大慶市城區3~6歲兒童視力發育情況,也為了今后制定公私立幼兒園保健計劃和防治兒童弱視工作提供科學依據,2008年2~10月對我市東風新村地區3000例集體兒童的視力情況進行了調查,現將視力檢測結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年大慶市東風新村地區公立幼兒園15所、私立幼兒園15所3~6歲兒童共3000例,其中男童1571例,女童1429例。
1.2 檢測方法 采用美國偉倫公司的視力檢測儀,嚴格按操作要求,選擇兒童模式進行操作。檢查時要保持安靜,注意力集中,注視紅燈,儀器對著被檢查者并與之保持水平。本次調查嚴格按照美國偉倫公司提供的視力篩查儀檢查結果建議表中各年齡相對應的數值標準。
2 結果
大慶市城區3000例3~6歲兒童視力篩查結果,視力正常218例,兒童視力正常率為7.27%,保健例數2223例,兒童視力保健率為74.1%,需要診治559例,需診治率18.63%,其中男童需診治率高于女童。
3 討論
3.1 兒童眼保健就是根據眼保健知識,提高家長對兒童視力異常的保健意識,保障兒童眼睛的健康而開展的眼保健和醫療工作。隨著社會和經濟的發展,人們的醫療保健意識正在逐漸加強,人的視覺器官-眼的保健也得到了重視。但在兒童這個群體中,由于年齡小,眼部自覺癥狀不易表達而常被忽略,而且有些家長又缺乏眼保健知識,致使相當一部分幼兒園的孩子也戴上了眼鏡,這對他們日后的升學、擇業都會有一定影響,所以應向家長及幼教人員普及眼保健知識,大力宣傳眼保健重要性,預防視力低下的發生,將有效促進兒童身心健康發展,對提高我國人口素質和振興中華具有深遠的意義。
3.2 干預措施
3.2.1 開展健康教育及普查工作 充分利用家長會、宣傳欄及眼保健知識講座由專科醫務人員用通俗易懂的語言向家長及幼教保健人員講解兒童眼保健知識,引起家長及幼教人員的足夠重視,提高對兒童視力異常的保健意識。定期對兒童進行視力檢查,并針對篩查情況采取有效適宜的群防群治措施,并建立嚴格的隨訪體系,及時發現異常,讓兒童視覺異常在敏感期或最佳期得到糾正。所以需要家長和幼教機構的共同努力,共同重視,保證孩子全面健康成長。
3.2.2 培養良好用眼習慣 為了每一個孩子都擁有一雙健康的眼睛,應從小教育兒童要懂得愛護眼睛,掌握視力保護的具體方法。如每次看電視不宜超過半小時,少用電腦,不宜躺著看書,不在強光下看書,拿筆、寫字、畫畫的姿勢要正確,眼與書本之距離保持30~35 cm,書與桌面應成30~40,幼兒園應配備標準桌椅,教室光線適宜。適當的兒童眼睛保健對保證孩子們學會正確使用和保護他們的眼睛很重要。雖然適當的眼睛保健并不能保證一個人有完美的視力,但它至少有助于減少很多原因不明的眼睛問題。
3.2.3 注意兒童營養素的平衡攝入 讓孩子養成不挑食、不偏食、少吃甜食習慣。注意以下營養素的攝入:①維生素A:食物來源:一為動物類食品中視黃醇,主要食品有肝臟、蛋黃等;二為植物類食品中的胡蘿卜素,主要蔬菜有西蘭花、菠菜、胡蘿卜等;②維生素B1:含維生素B1的食物主要有:谷類、豆類等;③維生素B2:含維生素B2的主要有牛奶、蛋黃、黃豆等;④鈣:含鈣豐富的食物主要有蝦皮、蝦米、蛋黃等。補鈣的同時應注意維生素D的補充。
3.2.4 做到早發現早治療 ①孩子的眼部癥狀雖然不易發現,特別是單眼視力不良者,但家長只要留心,看孩子最近是否經常揉眼睛,是否說眼睛發霧等,這些都可以提示孩子的眼睛問題;②幼兒園老師及家長要注意孩子是否經常寫錯字,是否變得好靜,看黑板是否愛歪著頭,看電視是否走得很近,外出時畏光等,這些都可以提示孩子的眼睛可能有問題,必須盡早檢查。
通過對大慶市城區3~6歲兒童視力情況調查分析,說明這些兒童的視力問題日趨嚴重,各級保健工作者責任重大,幼兒園保健人員及兒保醫生應高度重視兒童視力發育情況,在視力發育時期,注意培養兒童行為習慣、用眼衛生及營養素的攝入。由專科人員通過多種渠道提高幼教人員及兒童保健人員的專業技術水平和文化素質,提高眼保健知識水平,加強兒童視力保健,及早有效的干預應該成為我市集體兒童保健的重點內容。
參考文獻
[1] 張慶慧.北京市大興區學齡前兒童視力及弱視調查.國際眼科雜志,2006,16(6):1468-1469.
篇4
一、利用校園環境潛移默化影響學生
我校以校園文化為載體,通過學校宣傳櫥窗、黑板報宣傳“呵護好孩子的眼睛,“黔”途一片光明”為主題的宣傳資料,營造"愛眼"的良好氛圍。
二、開展一次預防近視及眼病防治知識講座
3月15日升旗儀式后,由我校校醫對學生進行預防近視及眼病防治的知識講座。并通過黑板報的形式擴大宣傳力度,使“愛眼”活動深入學生之心,發揮其真正的意義。
三、各班開展主題班會教育活動
各年級各班由班主任老師牽頭,開展“保護視力”的主題班會活動,讓學生自發的參與到保護視力的活動中,并因此養成愛護眼睛的良好行為習慣。而教師則繼續做好眼保健操檢查工作,檢查時注意糾正學生做眼保健操時的不規范動作等。
四、各班組織學生學習保護視力的好方法
篇5
有一天,阿里阿瑪去上學,感到眼睛又酸又脹,他就眨了眨眼睛,用手左按一下右按一下,竟消除了眼睛的疲勞,于是他創造了從古到今保護眼睛的方法______眼保操。
過了幾年,阿里阿瑪長大了,他想讓全世界的人都學會眼保健操,于是到處宣傳。有一天,阿里阿瑪來到糊涂山莊,這個糊涂山莊住著糊涂人,他們把雞當豬養,把米當肥料用。看他們多糊涂啊!要問他們為什么這么糊涂,那是因為他們不善于保護眼睛,看什么東西都是模模糊糊的,也就做了糊涂事,成了糊涂人。阿里阿瑪想和他們交朋友都不成,他們把阿里阿瑪當怪物趕出了山莊。但是阿里阿瑪不想放棄,想盡了辦法。只到有一次他遇到山莊里的一位老太太掉進了水坑里,并救起了老太太,將老太太送回了山莊,事實證明他不是壞人也不是怪物,他才跟山莊里的人搞好了關系。后來他就將眼保健操的方法傳授給了山莊里的人。從這以后,糊涂山莊的人有了明亮的眼睛,再也沒有將雞當豬養,將米當肥料用了。他們把糊涂山莊的名字也改為了“快樂山莊”。至今快樂山莊還流傳著幾首兒歌:
小學生,護眼睛,
長大后,事業成。
東按按,西按按,
眼不花,頭不昏。
呀呀呀,呀呀呀,
你的眼睛疲勞啦。
紅著鼻子紅嘴巴,
丟了面子不好啦。
眼保健操一二一,
帶著我們去學習。
篇6
眼保健操是怎么來的?
資料顯示,眼保健操是1963年由北京醫學院(現北京大學醫學部)體育教研室主任劉世銘自創的,當時有8節。1972年,為了讓眼保健操更容易掌握,眼科專家們對其進行了簡化并做了部分改動。在北京,1976年,專家們又開始為眼保健操拍掛圖、灌唱片。
后來,曾有過一次改版試點——推行2008版眼保健操,當時給出的理由是,青少年體質發生了一些改變,導致近視的原因也與過去有所不同。新版的眼保健操從四節變為五節,甚至有腳趾抓地這樣特殊的形式。不過,這個版本只是試點,沒有在全國全面推廣。
可以預防青少年近視
“有關‘眼保健操無用’的說法并不正確。眼保健操是根據祖國醫學推拿、經絡理論,結合體育醫療綜合而成的按摩法。眼保健操通過按摩天應穴、晴明穴和四白穴等穴位,通經活絡、改善眼部及眼周圍循環,對緩解視力疲勞是十分有幫助的。”據遼寧中醫藥大學附屬醫院康復中心按摩技師袁敏哲介紹,青少年近視主要是由于睫狀肌緊張或痙攣引起。眼保健操通過局部取穴進行按摩,改善了眼部血液循環,使得眼睫狀肌得到放松,緩解了視疲勞,所以在一定程度上,對青少年近視眼也起到了預防的作用。長期堅持做,對孩子的眼睛是有百益而無一害的。
眼保健操不會導致紅眼病
有網友稱,許多學生用臟手按摩導致紅眼病、眼部感染等。袁醫生認為,用臟手接觸眼球屬于不良的衛生習慣,這與眼保健操本身沒有關系,所以這種質疑有些過頭了。紅眼病的主要傳染方式之一是接觸傳染。眼保健操按摩的部位是眼周皮膚,且做操時眼睛是閉著的,手并不會直接接觸到眼球,所以,說做眼保健操導致紅眼病,這種可能性微乎其微,除非是做操的過程中眼睛睜開,而且臟手觸碰到了眼球。袁醫生提示,做眼保健操之前,要檢查雙手是否干凈,臉上、眼角是否有灰塵。最好是用濕巾擦拭一下,保證灰塵、細菌不會進入眼睛,引發感染。
找準穴位,規范做操
袁醫生指出,做操時穴位準確與否、力度是否合適、按摩時間能否保證,確實對眼保健操的實際效果有直接影響。正確做眼保健操的方法應該是:由輕到重、均勻用力、柔和滲透。袁醫生在此為眼保健操做了穴位解說。
第一節:揉天應穴。以左右大拇指羅紋面按左右眉頭下面的上眶角處。其他四指散開彎曲如弓狀,支在前額上,按揉面不要大。天應穴:又名不定穴。這類穴位一般都隨病而定,多位于病變的附近,也可在與其距離較遠的部位,沒有固定的位置和名稱。
第二節:擠按睛明穴。以左手或右手大拇指按鼻根部,先向下按、然后向上擠。睛明穴:內眼角上方,眼眶骨邊緣凹陷處。
第三節:按揉四白穴。先以左右食指與中指并攏,放在靠近鼻翼兩側,大拇指支撐在下腭骨凹陷處,然后放下中指,在面頰中央按揉。注意穴位不需移動,按揉面不要太大。四白穴:雙眼平視前方時,眼眶下緣正中直下一橫指處。
第四節:按太陽穴、輪刮眼眶。拳起四指,以左右大拇指羅紋面按住太陽穴,以左右食指第二節內側面輪刮眼眶上下一圈,上側從眉頭開始,到眉梢為止,下面從內眼角起至外眼角止,先上后下,輪刮上下一圈。太陽穴:在外眼角與眉梢之間向后大約一寸的地方。
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篇7
【關鍵詞】 兒童;眼病;探討
文章編號:1004-7484(2014)-02-0790-02
0-6歲是兒童視覺功能發育的關鍵時期,此期內許多眼病不僅可以導致兒童視力發育異常,甚至可造成視力殘疾,嚴重者失去生命。開展以新生兒眼病篩查、嬰幼兒眼保健檢查,學齡前兒童眼視力定期復查為主要內容的兒童眼病篩查對于兒童防盲致盲及視力保健具有重要意義。我院眼科自2008年9月開始兒童眼保健眼病篩查,每年檢查新生兒2千多例,嬰幼兒1千多例,學齡前(幼兒園入園前和在園)兒童1萬多例,積累和總結了一定的經驗,現總結如下:
1 資料與方法
1.1 篩查對象 自2008年9月到2013年10我院出生的新生兒。2008年開始的兒童入托前視力篩查和在園兒童每年視力檢查。兒童眼保健門診能按醫囑定期復診的6個月-3歲兒童。
1.2 篩查設備 筆式手電筒、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、視網膜檢影鏡和美國偉倫視力篩查儀。
1.3 篩查方法
1.3.1 出生后2-7天,正常出生的新生兒于出生后第2-6天(出院前),早產兒于出新生兒重癥監護病房(NICU)前(2-3天),初次篩查正常的新生兒進入正常的篩查程序,篩查不正常的新生兒美多麗散瞳檢查,確診有眼病的新生兒對其進行相應的治療或重點關注復查的對象。內容包括視覺行為評估,眼睛的發育檢查。
1.3.2 出生后42天(42天是產婦產后查體時間和新生兒聽力復篩的時間),內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查和屈光間質檢查。
1.3.3 6個月-1周歲進行眼病篩查,內容包括視覺行為評估,眼睛發育檢查、屈光篩查(包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀)、眼位檢查和眼底屈光間質檢查。
1.3.4 1-2歲進行眼病檢查,內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查、屈光篩查(包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀)、眼位檢查、眼底間質檢查。
1.3.5 2-3歲進行眼病檢查,內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查、屈光篩查(包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀)、眼位檢查、眼底間質檢查、眼球運動。
1.3.6 3-4歲行眼病檢查,內容包括投影儀視力檢查、屈光篩查(包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀)、眼位檢查、眼底檢查、眼球運動,異常者到醫院進行散瞳后醫學驗光。
1.3.7 4-6歲開始每年進行視力檢查、眼位檢查、眼底檢查和眼球運動檢查,必要時到醫院進行屈光檢查(散瞳后醫學驗光)。
1.4 篩查步驟
1.4.1 對光刺激反應 新生兒在清醒、自動睜眼狀態下。應用筆式手電分別在右眼、左眼前閃過給予光刺激,觀察新生兒是否有閉目、皺眉等反射動作。
1.4.2 跟蹤注視反應 嬰兒在清醒自動睜眼狀態下,應用筆式手電或自然光線下應用紅色物體在眼前晃過,觀察嬰幼兒是否能跟蹤移動的視標移動。
1.4.3 紅光反射 應用直接檢眼鏡。用屈光度+6-+12D檢眼鏡,在離眼球10-15厘米處照射瞳孔區,觀察瞳孔區紅光反射是否正常。紅光反射應該是均勻的,否則為異常。
1.4.4 屈光檢查 應用視網膜檢影鏡檢查,或美國偉倫視力篩查儀檢查,異常者進行醫學驗光。
1.4.5 眼底檢查 異常的嬰幼兒散瞳后用間接眼底鏡檢查。確診后進一步治療或轉上級醫院。
2 結 果
2.1 自2008年9月至2013年10月共篩查新生兒12809例,共檢出早產兒視網膜病變2例,先天性白內障6例,先天性虹膜缺損脈絡膜缺損2例,視網膜膜母細胞瘤1例,新生兒淚囊炎523例。
2.2 自2008年9月至2013年10月共篩查2歲-6歲學齡前兒童3萬多例,其中入托前每年1900例,在園兒童年度體檢小班、中班、大班5000例,檢出弱視4百多例,眼外傷4例,先天性青光眼2例,視網膜母細胞瘤1例,視網膜病變2例,先天性眼球震顫4例。
3 討 論
嬰幼兒時期是兒童視力發育的關鍵時期,許多先天性眼部疾病可以導致兒童視力發育異常。一些眼病有明顯的外觀異常家長容易發現,能夠帶孩子就診看病。許多眼病早期眼的外觀無明顯異常,或即使有明顯異常,家長也不知能夠治療,當家長發現異常或就診時,已經錯過了最佳的矯治時間,造成視覺功能發育異常或形成視力殘疾,嚴重者失去生命。
兒童眼病篩查應根據0-6歲兒童眼及視功能發育特點,通過衛生行政部門,教育主管部門、兒童保健機構共同制定切實可行的兒童眼病篩查方法、流程和管理措施,就像新生兒聽力篩查管理辦法一樣,我院開展在園兒童視力篩查就是通過教育部門制定入托前查體和每年年度例行體檢來逐步實現的。對0-6歲的兒童定期進行眼部檢查和視力篩查,及時有效地早期篩查出影響眼及視力發育的眼部疾病,使疑似或明確有眼病的兒童能得到進一步檢查和診斷,早期矯治眼病,以保護和促進兒童視覺功能的正常發育。我院眼科開展兒童眼病篩查以來,對篩查出的新生兒淚囊炎、兒童斜弱視、先天性白內障等疾病進行早期發現,早期治療,取得了良好的效果,對早產兒視網膜病變及時轉上級醫院治療,跟蹤觀察視力基本正常。對于兒童弱視,尤其是單眼弱視在幼兒園時期治療,由于患兒對治療的依從性好,治療效果明顯優于學齡期。因此開展0-6歲時期的兒童眼病篩查對于新生兒、嬰幼兒的防盲致盲及視力保健具有重大意義。
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一、看物體時經常瞇眼:近視患者看東西時經常瞇眼,這是因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔,這樣就能減少光線的散射,從而可以暫時提高和改善視力。因此,當您的孩子經常瞇眼看物體時,應考慮到其可能患了早期近視。
二、頻繁眨眼:頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視,增強視力。因此,當您的孩子出現頻繁眨眼的癥狀時,應考慮其是否患了早期近視。
三、經常揉眼睛:一些孩子因為近視而看不清物體時,經常用手揉眼睛,為的是更好地看清物體。因此,當發現您的孩子經常揉眼睛時,應及時帶其去醫院檢查視力。
四、經常歪著頭看物體: 些患有早期近視的兒童常常會歪著頭看物體。這是因為歪著頭看物體可以減少散射光線對其視力的影響。因此,當發現你的孩子經常歪著頭看物體時,一定要帶其去醫院檢查視力,并要糾正其看物體的錯誤姿勢,以免使其養成歪頭的習慣。
五、經常皺眉:一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經常皺眉會使眼外肌壓迫眼球,這反而會加快近視的發展速度。因此,當發現您的孩子經常皺眉時,要及時帶其去醫院檢查視力,并要幫助其改掉經常皺眉的毛病。
六、經常拉扯眼角:少數孩子患了近視以后,常會用手向外側拉扯自己的眼角。因為這樣做可以出現同歪頭、瞇眼一樣的效果。因此,當發現您的孩子有拉扯自己眼角的習慣時,要及時帶其去醫院檢查視力。
七、看東西時經常斜視:部分患近視的孩子常會合并有斜視(即當其一只眼睛向前看時,另外一只眼睛會不自主地向外側看)的習慣。因此,當您發現自己的孩子有斜視的習慣時要考慮其是否患有近視。
八、看東西時眼睛跟東西貼得很近:當您的孩子看物體時總要跟物體貼得很近,讀書寫字時常常抱怨屋子里的光線太暗時,要考慮到您的孩子可能患有近視。
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一、 藥茶護眼法
祖國醫學認為,眼睛的功能依賴于五臟六腑精氣的濡養。而臟腑的精氣均藏于腎,只有腎氣足,腎精充沛,眼睛才能得到充分的營養。因此用中醫治療老年眼花,應以補腎養陰為主。下面的幾種藥茶就具有補腎養陰,益精明目的作用。
處方一
原料:枸杞子、草決明各12克。
制法:將上藥用沸水沖泡。
用法:代茶飲,每日飲1劑。
處方二
原料:決明子適量。
制法:先將決明子炒一下,然后把相當于一次茶葉用量的決明子放到保溫杯中用開水沖泡10分鐘。
用法:代茶飲。每日飲1劑。
處方三
原料:枸杞子、、綠茶各適量。
制法:將上藥用開水沖泡。
用法:代茶飲。待茶水無色時,將枸杞子服下。每日飲1劑。
二、 中藥熏洗護眼法
原料:、桑葉、竹葉各適量。
制法:將上藥用水煎。
用法:用藥液的蒸氣熏蒸雙眼,待藥液轉溫后,再用藥液洗眼。
功效:清肝明目。
三、 揉搓頭皮護眼法
人的頭部,有許多可以起到明目作用的穴位。因此,用雙手抱頭,用手掌揉搓頭皮各處,可起到清腦、明目的作用。
四、冷水敷眼法
清晨起床后,以冷水洗臉,再用浸有冷水的毛巾冷敷雙眼1~2分鐘。然后,用雙手輕輕揉搓雙眼周圍的肌肉20~40次。
五、 熱水敷眼法
每晚臨睡前,用40℃~50℃的熱水洗臉,再用浸有熱水的毛巾熱敷雙眼1~2分鐘。然后,用雙手輕輕揉搓雙眼周圍的肌肉20~40次。
六、運目護眼法
經常活動眼球,可促進眼內組織的血液循環,具體方法:閉目,使眼球不停地滾動;在視線的遠處和近處各選擇一個物體,先看近處的物體,然后把視線逐漸移向遠處的物體。讓視線在遠處的物體上稍停片刻后,再逐漸移向近的物體。如此反復數次。
七、 眨眼護眼法
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保護眼睛的方法如下:
堅持做眼保健操是最佳的保護眼睛的方法之一;在學習和工作時,用戶需每一個小時左右離開電腦,將自己的眼睛閉上進行放松休息;在工作和學習時,面對電腦的顯示器時間會很長,用戶需在電腦顯示器一旁放上臺燈,對眼睛的光線射入進行調節;用戶可食用胡蘿卜,胡蘿卜對緩解眼睛疲勞有很好的作用。
(來源:文章屋網 )