春季健康宣教范文

導語：如何才能寫好一篇春季健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

春天氣溫多變，氣候變化無常，冷暖不穩定且多風，細菌病毒等致病微生物便會乘機肆虐，易造成一些呼吸道傳染病的流行如流感、水痘、風疹等等；同時不穩定的氣候往往會使人情緒波動，影響到人的內分泌及生物鐘，導致心血管及精神病的發生。另外，春暖花開，空氣中飄浮各種花粉、顆粒、塵埃、塵螨，對過敏性體質者易誘發變態反應引起過敏性皮炎、過敏性鼻炎、麻疹等。

我們應及時做好以下預防工作：

1.過敏體質的人不要過多地曬太陽，可用防曬霜保護。外出游玩要隨身帶風油精，抹后防蟲。桃花等花類觀賞就好，不要用手接觸花粉，以免過敏。

2.注意保持室內空氣流通，毛巾、被褥要常曬太陽，多吃蔬菜水果，補充維生素C和B，少吃辛辣刺激的東西。加強營養，加強運動，提高人體免疫力。兒童要按時進行預防接種。

3.保持良好的生活習慣和人際關系，充實生活。保證良好的睡眠，保持良好的心理狀態，不可打亂生物鐘。如生活習慣、心理狀態發現異常及時找專科醫生咨詢。

4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運動，控制飲食。根據天氣變化適當保暖，平時生活要有一定規律。老年人如有心血管方面的疾病要經常測量血壓、血脂，不可以參加激烈的運動。肉少吃，多吃蔬菜水果，提倡低脂、低鈉、低糖飲食。

流感的預防

流感是流行性感冒的簡稱，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處，因而很多人認為流感就是感冒，只不過是“流行”起來的感冒而已，沒什么了不起。其實流感和普通感冒有很大的不同：流感是由流感病毒引起的，發熱典型，可以高達38.8攝氏度，持續3—4天，頭痛明顯，全身疼痛，并且疼痛的很嚴重，全身極度乏力，有時鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽，還可能并發為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等，可能會威脅生命，常發生局部甚至大范圍暴發流行。而普通感冒一般不會發生嚴重的并發癥，也不會引起大流行，一般只是流鼻涕、咳嗽等，不會出現發高燒、全身無力等癥狀。由此可見，流感和普通感冒完全不同，它不是普通感冒的流行，而是一種比普通感冒嚴重得多的急性呼吸道傳染病，需要特別加以預防。

主要預防措施：

1.接種流感疫苗，接種流感疫苗是世界公認的預防流感最有效的方法。

2.保持1米的距離。患者咳嗽打噴嚏時，那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠，因此當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時，應馬上退到這個距離之外，如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況，可馬上轉過身去，因為你的眼睛和鼻子是最易傳染的。

3.常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時，所以你應經常洗手。

4.小心封閉的空間，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。

水痘的預防

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，幼兒園、學校等容易發生局部暴發流行。

水痘的平均潛伏期14—21天，多為15—17天。易感者接觸病人后約90％會傳染發病，病初癥狀較輕，可出現微熱，全身不適。發熱的同時或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好，極少數人出現嚴重并發癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。

主要預防措施：

1.加強水痘防病宣傳，教育和培養學生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。

3.學校每天晨檢，發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源，患病學生必須在家隔離治療，待結痂干燥后方能復學(自發病起21天左右)。

4.對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產生抗體，30天時抗體水平達到高峰，抗體陽轉率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

麻疹

、風疹的預防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發于冬春兩季，麻疹傳染性非常強，病毒隨飛沫排出直接感染，間接傳播很少。但患過麻疹后可獲得免疫力。

麻疹潛伏期為10—14天，發病時主要表現為上呼吸道炎癥，急起發熱，咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期：于第4病日左右開始出疹，持續3—5天。從耳后發際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，此時全身中毒癥狀加重，體溫高達40℃，精神萎靡、嗜睡；恢復期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發癥。

風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發季節，其傳染性強，在幼兒園及小學可成批兒童患病。病毒一般通過空氣飛沫傳播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。

風疹從接觸感染到癥狀出現，要經過14—21天。癥狀有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發紅等上呼吸道癥狀。通常在發熱1—2天后出現皮疹，24小時蔓延全身。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，患者飲食如常。風疹并發癥很少，一旦發生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發癥時，應及時治療。

防治措施：因兩種病都有很強的傳染性，一旦發病，應及時隔離防止傳播。麻、風疹流行期間盡量少去公共場所(尤其是醫院)，以減少感染和傳播機會。接種疫苗是預防和控制麻疹和風疹最有效的措施。

流行性腮腺炎的預防

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發生，冬春季節發病率最高，對兩至十五歲的兒童威脅嚴重，常在幼兒園和學校中流行。

腮腺炎可因說話、咳嗽、打噴嚏而通過唾液進行傳播，少數也可以通過被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一側或雙側腮腺（耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發亮，表面發熱，但不發紅，不會化膿，張嘴、吞咽和吃東西時疼痛，吃酸性食物時局部更疼。一般是一側腮腺先腫，一至四天后另一側相繼腫脹，

頜下腺、舌下腺、頸淋巴結因受累而腫大。嚴重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴重者伴有發冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達高峰，再持續四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。

一旦發現孩子得了腮腺炎，應立即隔離，及時就醫，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風換氣，病人要注意臥床休息。給予流質飲食，不給過硬、

篇2

今天，我們全院的護理天使們濟濟一堂，慶祝自己的節日—五·一二國際護士節。作為一個每天都和護士打交道的臨床醫生、學科帶頭人，深感榮幸，能向各位天使致辭，更是榮幸之至。請允許我向你們說一聲：辛苦了，天使們!并接受我真誠的祝福：節日快樂，天使們!

在今天這個特別的日子，我要把特別的愛給特別的你，因為我的工作離不開你的協助;特別的愛給特別的你，因為你的協助使我越來越相信自己!

多年的臨床實踐使我深深體會到護理工作的重要，護理配合的重要，護士崗位的重要，護士職責的重大!不是有句話說：“醫生動動嘴，護士跑斷腿”，雖然有些夸張，有些偏激，有些偏頗，但從一個側面反映了護士工作的勞累與辛苦，緊張與繁忙，繁瑣與無奈!

你看病人來了，是她們第一個接待，噓寒問暖，察眼觀色，量體溫、數脈搏、計呼吸、測血壓，將生命體征的指標提供給醫生，作為診斷、治療和搶救的依據。一邊溫言細語為病人和家屬做入院介紹，一邊一絲不茍配合醫生做治療操作，一邊精心護理，一邊耐心詢問，病人轉危為安，她們功不可沒。

護理工作也是一項偉大的事業，一個專門的學科，一門精深的學問，不只是發發藥，打打針就能完成的。就以婦產科為例來說，要做好護理工作，就要了解婦女一生的生理特點，針對不同的年齡段，不同的病種(如青春期衛生、圍絕經期心理、產前產后宣教、計劃生育、新生兒喂養及護理指導等)，制定出不同的護理措施。瑣碎而繁復，平凡而偉大。但她們看著產婦一個人進院，一家人出院，又有些許成就感。

正因為護士工作的不可或缺，所以，我贊美護士!寒冷的冬季，是她們把溫暖送給病人;炎熱的夏天，是她們把清風送給病人;明媚的春天，是她們把關愛送給病人;豐收的秋季，是她們把希望送給病人!

她們是春日的月季，“人道花無十日紅，此花無日不春風”，她們的微笑之花開在四季。她們是秋日的，“寧可抱香枝頭老，不隨黃葉食秋風”，她們執著的敬業精神無可厚非。

在這里，我要借用《女子世界》主編丁聰的詩句來贊美我們的天使，不過我略做了篡改，感覺更貼切：護士是花，嬌嬌美美，裊裊婷婷;護士是果，沉沉甸甸，厚厚實實;護士是春，溫溫馨馨，柔柔美美;護士是秋，高高潔潔，明明亮亮!

篇3

春季開學工作自查報告范文(一)

根據安徽省政府教育督導委員會、安徽省教育廳《關于開展20**年高等學校春季開學工作專項督導檢查的通知》(省教秘督〔20**〕7號)的文件精神，現就我院2019年春季開學情況匯報如下：

一、基本情況

20**年春學期，我院教職工于3月2日正式上班，3月4日召開全體教職工大會，具體安排部署新學期開學工作和新學期學院工作計劃，3月7日、8日為學生返校報道、注冊、領書時間，3月9日全院在校班級正式上課。目前，學院學生到校情況良好，各項工作均按既定要求部署到位，秩序井然。

二、開學條件保障情況

1、積極組織全院師生及時返校。為開展好學院新學期各項工作，我院教職工已于3月2日(趕在學生返校前一周)正式到崗。3月2日上午八點，學院黨委書記鄭丹竹帶領學院主要領導對學院各部門進行了走訪調研，檢查各部門教職工到崗情況，了解新學期開學準備情況，教職工到崗情況良好。3月7、8日學生返校報到，3月9日正式上課，根據各個班級上報的學生到校情況登記表和學院抽查情況反映，學生返校總體表現良好，未出現學生無故不返校情況。截止3月9號下午，未到校生僅24人，其中護理系16人，藥學系4人，醫學技術系2人，均已向所在系請假并說明情況(部分學生目前已經返校)。

2、積極落實國家各項資助政策。新學期開學特困學生均已返校，全院無一例因家庭困難而退學。各項資助均已到位。2019/2019學年度困難學生家庭走訪活動的通知年前已發各系， 3月14開始具體實施， 4月份完成。

3、各項后勤保障工作得力。3月4日上午，根據學院的統一部署，后勤服務中心全深入學生宿舍、食堂、校園環境等檢查開學準備和安全工作，要求后勤全體職工提前做好飲食服務、公寓住宿、日常維修、校園保潔等后勤工作，仔細排查水電情況和隱患，為師生開學創造良好條件。

三、學院安全工作情況

4、及時排查校園安全隱患。3月2日，鄭丹竹帶領學院領導對校園內重點部位，人員密集場所，如學生宿舍、食堂、圖書館、實驗室等進行了一一檢查，對存在安全隱患的地方及時與相關部門進行了聯系，進行維修和排除。之后，總務處(保衛處)對全院安全工作又進行了全面細致的檢查，排除一切安全隱患。目前，學院已開學近一周，無任何安全事故發生。

5、全面落實校園人防、物防、技防措施。結合學院管理機制，我們合理調整值班時間，值班人員，嚴格做到24小時巡邏;巡邏人員持證上崗并配備專用巡邏車輛、鋼叉、橡膠棒等保衛裝備，起到了對外來人員的震懾。同時在學院各路口、宿舍、教學樓、行政樓、圖書館、實驗樓等重要部位安裝監控設施，做到了全覆蓋，無死角。

6、嚴格管理學院公車。目前我院共有4輛公車，已于開學前進行了安全檢查和保養工作，各車輛性能良好，四名司機均為我院專職司機，技能嫻熟。同時，對學院門口及大門內設置了相關指示牌。

7、及時開展學生安全教育。學院利用給學生所發的通知書、宣傳稿、宣傳欄、黑板報等形式宣傳《安全生產法》，同時，保衛處與學生處相互配合，對學生開展消防知識及安全生產知識的宣教，使學生加強了對于消防安全及安全生產工作的認識;組織全員教職工學習《消防安全法》，通過學習真正起到了使全體教職工掌握安全知識，增強全體教職工的安全意識和自我防范能力。新學期開學已經了進行一次安全教育講座(各系安排)，一次學生心理健康教育講座(學生處統一安排)。新學期開學第二周將進行全院性安全衛生大檢查。

8、校園網絡建設和管理周密到位。開學初聯合中國電信、移動，對學院網絡安全問題進行了檢查。目前，網絡通暢且無安全隱患。

四、校園安全情況

9、嚴格執行教育收費公示制度，嚴格控制和管理服務性收費和代收費，且及時公開收支明細。

五 、師德建設情況

10、全面落實教育部《關于建立健全高校師德建設長效機制的意見》等文件精神，無違反教師職業道德行為和事件。根據教育部《關于建立健全高校師德建設長效機制的意見》，積極引導我院廣大教師做有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心的黨和人民滿意的好老師，我院成立了《皖西衛生職業學院師德建設工作委員會》，全面負責學院的師德建設和長效機制的建立。制定了《皖西衛生職業學院師德建設工作實施方案》，并加強對教師進行師德教育和考核。2019年教師節前，組織青年教師開展了以“踐行社會主義核心價值觀”為主題的演講比賽。開展了優秀教師評選活動，召開了表彰大會，制作海報對優秀教師進行宣傳，樹立師德典型。邀請皖西文化名人史紅雨先生在學院“醫學人文大講壇”上作了題為《身在六安，知我六安，愛我六安》的精彩報告，提升了教師繼承紅色精神，熱愛黨、熱愛祖國和熱愛教育的情懷。

六、存在的主要問題及整改措施

目前，學院管理與制度建設還有待進一步完善，新的學院規章制度已于202019年末制訂成功。本學期，將按照新的規章制度對學院各項工作加強管理和完善;努力爭取資金對學院一些老的設備進行更新換代，全力改善辦學條件，努力為全院師生營造一個更好的學習、生活環境。

春季開學工作自查報告范文(二)

在XX年春季學期開學工作中，我校按照xx市教育局《xx市XX春季開學工作檢查的通知》的精神，結合我校實際情況，做到周密安排，精心組織，及早落實，嚴格要求，確保開學的各項工作有條不紊地得到落實。現將我校開學工作的自查情況簡要匯報如下：

一、收費情況

學校認真落實收費公示制和教育收費承諾制，已經進行收費公示，公布上級行政主管部門及舉報電話。學校收費統一使用財政部門印制的票據，做好一人一票，全部為電腦打印票據。學校無違規收費行為，國撥義務教育經費已到校。

二、開學準備及師生報到情況

教師到校情況：

我校教師于2月8日報到，上午8：30召開新學期教師會議，傳達校長會精神。同時配齊教學必須設備，做好校園衛生工作。10日開展了報名注冊工作，11日正式投入教育教學工作。全校應到教職工78人，病假4人，現實到教職工75人。絕大部分教師按時上班，確保了學校教育教學工作的順利開展。

學生到校情況：

我校于2月10日進行學生報名注冊工作，2月11日正式上課。為確保在校生按時入學，學校制定了防流控輟工作措施，從學校領導到普通教師，人人參與學生的入學動員工作。與此同時，加強學生流動管理，目前無借讀生。現已到校1641名學生，其中一年級252人，二年級238人，三年級298人，四年級308人，五年級278人，六年級267人，現有在校生1641人。正常轉入1人，死亡1人，休學1人，外借2人，借讀生回原校4人。全校學生到校情況良好，無流失、輟學等現象，確保了適齡兒童正常入學。

三、教學用書及教學設備使用情況

校總務處提前與新華書店聯系，安排后勤人員拖運、分發教材，保證了及時開學和上課。教學用書目前已基本發放到位，只有個別科目新華書店尚未到貨，正在催收。義務教育階段免費教科書已發放到位，學生循環用書保管良好，正常循環。學校無組織學生統一征訂或向學生推薦教輔資料和其它學生用書現象;出版發行部門無擅自更換教科書版本、增加冊數、擴大使用年級、強行搭配配套教輔、光盤、磁帶等現象。

四、教學教學管理情況

計劃是各項工作順利開展的指南和保障。新學期伊始，學校以市教育局校長會精神和XX春工作要點為指導，制定了科學的、符合校情的工作計劃，做好校長聽課兼課計劃，學校校長室、教導處、總務處、工會、黨支部、少先隊各職能部門也在第一周內制定了科學合理的工作計劃。全體教師在認真轉眼鉆研教材、課標的基礎上，制定了學期教學計劃和所任其他工作的相關工作計劃。各類計劃已由相關職能部門審核形成了定稿，本學期將緊緊圍繞計劃開展工作，注重過程落實，確保計劃的可操作性，為學校各項工作取得更有益的成績而起到領航作用。

按照部頒標準開齊課程、開足課時，學校教師分工到位，總課表、作息時間表、班級課表、課任教師課表已制定齊全。教師備課筆記已于2月8日發放，教師進行計劃制定、進度安排和超周備課，安排于2月13日進行備課檢查。全校教師已按課表正常上課，并進行作業批改、后進生輔導，認真開展集體備課、集體研討等活動。升旗儀式、課間操、眼保健操已正常開展，活動課也已按課表上課。全體教師正按自己擬定的教學計劃強化過程落實。

五、安全工作

篇4

高熱驚厥是嬰幼兒而時期常見的急癥，起病急，來勢猛，表現為體溫升高的同時，伴有全身或局部骨骼肌發生不由自主的收縮，常有意識障礙。由于小兒高熱驚厥發作突然、病情嚴重，常會反復發作，導致腦細胞受損，進而導致智力低下或發展為癲癇。因此防止患兒的高熱驚厥再發作顯得尤為重要。健康教育結果直接影響患者的治療與康復[1]。現將我科58例高熱驚厥患兒健康教育總結如下。

1.臨床資料

1.1 對象：我科2016年1月-5月共收治58例高熱驚厥。發病年齡

1.2 主要臨床表現：肛溫均在38.4～40.5℃左右。驚厥突然發生，意識喪失，兩眼上翻或眼球固定凝視，口吐白沫，牙關緊閉，面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，呼吸淺而不規則或暫停。初發47例，有高熱驚厥史11例，發作時間數秒鐘至數十分鐘不等。

2.健康教育方法

2.1 健康教育前期工作：調查患兒的基本情況及家屬對健康教育的需求。家屬關注的問題：疾病的現狀及預后，發生疾病的原因、及效果、藥物的作用及副作用、如何預防疾病以及自我防護的常識。

2.2 進行健康教育 詢問病情，評估患兒，根據不同患兒采取不同的方法，時間貫穿整個住院過程。

2.2.1 語言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，教育形式多樣化。主要采取群體交談和個別交談，交談內容要根據家長的文化素質、患兒病情來確定。語言要通俗易懂，盡量避免使用醫學專業詞匯，善于利用具體事例進行宣教[2]。

2.2.2 文字與圖片教育 其優點是不受時間限制，便于家長自由閱覽、仔細領會、長時間保留。我們將高熱驚厥的病因、急救措施p降溫措施等內容編寫成圖文并茂的宣傳冊發給患兒家長，指導其學習，若有疑問作具體講解。

2.2.3 示范操作教育 將一些必要技術操作如體溫計使用方法，驚厥急救技巧等演示給家屬看，讓家長模仿學習，并熟練掌握。

3.健康教育內容

3.1 疾病知識教育 高熱驚厥多見于6月～3歲小兒，大腦發育不完善，以至較弱的刺激也能引起大腦強烈的興奮與擴散，導致神經細胞突然異

常放電而發生驚厥，。嬰幼兒突發高熱的院外感染均可引起驚厥，其發病率為2%～8%，是小兒驚厥最常見的原因。在一次熱性疾病中，大多發作一次。約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發作。可告知家屬驚厥次數少，時間短一般不會對大腦造成影響。

3.2 護理知識教育

3.2.1 發病季節與原因 冬春季多見于上呼吸道感染、肺炎、流腦等，

夏季多見于中毒性菌痢等。

3.2.2 日常生活指導 指導家長平日供給患兒足夠的營養和水分，鼓勵患兒多飲水。合理搭配膳食，注意休息，增強體質，養成良好的飲食衛生習慣。

3.2.3 了解有關的醫學知識 家中備體溫表，熟練掌握體溫表的正確使用，了解人中、合谷穴位、氧氣枕的使用方法。

3.2.4 指導家長觀察兒童的發熱表現，避免發生驚厥。多數小兒發熱時精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易覺察。因此，如發現患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發熱應立即測量體溫。當患兒出現煩躁不安、易驚、手足抖動時高度警惕驚厥發作，應立即緊急處理并送往醫院。有高熱驚厥史的患兒再次發熱時，驚厥時的體溫比首次高熱驚厥時的體溫要低。因此觀察患兒發熱時的表現尤為重要。當抽搐發生時，家屬要保持冷靜作急救措施。

3.2.5 用藥知識宣教 指導家長準備常用退熱藥、如對乙酰氨基酚口服液（百服寧）或布洛芬混懸液（美林），抗生素及抗病毒藥，正確掌握應用藥物的劑量、用法。對有高熱驚厥發作史的患兒，體溫超過38℃就應使用退熱藥；切忌在小兒發熱時不作任何降溫而直接用衣被包裹嚴實后送醫院，這樣熱散不出而導致高熱驚厥。常用退熱藥作用時間為4～6h，如體溫再次升高，即重復使用退熱藥。

3.2.6 指導家長正確掌握物理降溫方法 高熱患兒不應依賴于單一藥物降溫，應配合使用物理降溫。常用溫水洗浴，方法簡便易行，且溫水無刺激，在家中就可進行。水溫在32-34℃，應觀察患兒患兒神志p面色等全身情況。

3.2.7 驚厥的緊急處理 保持安靜，不要大聲叫喊或搖動患兒，應立即平臥，頭轉向一側，使口鼻分泌物易于流出，針刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧氣枕及時給患兒氧氣吸入。保持呼吸道通暢，以免引起窒息，用紗布包裹壓舌板，緊急時可用筷子或牙刷，墊在上下門齒之間，以防舌咬傷，經處理后送醫院急救。

4.小結

我們對58例高熱驚厥患兒出院后6個月進行了電話隨訪，有2例患兒家長因忽視了體溫觀察使體溫達39℃以上致使驚厥再次發生，但能使驚厥得到及時控制。其余患兒因家長能及時有效地采取措施使體溫控制在一定范圍，避免了驚厥的發生。因此，做好高熱驚厥患兒的健康教育，加深了護患之間的理解和信任，降低了高熱驚厥的病殘率，對預防高熱驚厥發生有著重要意義。

參考文獻

篇5

【關鍵詞】:預防;接種;免疫

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-083-1

現代社會中,愈來愈多的父母對孩子的預防接種提高了重視,認識到預防接種各種疫苗將對兒童以后少得后果較嚴重的某些傳染病,起到重要作用。預防接種既保證了孩子的健康,又減輕孩子得病帶給家長的經濟負擔和身心負擔,所以作為預防接種的工作者既要掌握免疫接種的工作程序、安全有效地為孩子接種各類的疫苗,同時又必須結合健康教育,通過各種形式宣教,使家長認識到計劃免疫的重要性,主動接受各種疫苗的接種,有效提高各種疫苗的接種率和及時率,使家長和孩子受益又使計劃免疫工作得到有效開展。

1對接種兒童的家長開展健康教育

作為家長都知道接種某種疫苗的孩子會預防此種傳染病,但疫苗對人體來說是異物,它進入人體后,產生有益的免疫效應,這些效應一般不會對人體的組織器官造成損害或者是功能障礙,也不會有后遺癥,但也有極個別的嚴重偶合反應使孩子有一過性的不適,如發熱、局部有硬結或皮疹等,如不提前向家長做好解釋,遇到孩子出現發硬后,家長就不知所措,有的就抱著孩子過來問是不是注射疫苗打壞孩子了?這就需要我們耐心細致的解釋了。又如初次來接種疫苗的家長對孩子接種疫苗作用、部位、下次的時間、什么情況下可安全接種疫苗,接種后需要注意的事項都一無所知,作為計免工作者,我們對家長在各階段的需求要作到相應的宣教,制定了有針對性計劃,對首次來接種的兒童家長制定并介紹接種前、后注意事項宣傳單,對個別疫苗出現明顯不良反應的應及時向家長介紹此疫苗可能出現的癥狀及原因,減少家長的焦慮與不安,并將禁忌癥,接種后的不良反應及一般處理方法印在宣傳單上,散發給家長,讓家長了解到疫苗可能出偶合反應的范圍,及相關的處理措施,防止加重病情。經過宣教后,許多家長對孩子接種后出現的紅、腫、熱、痛以及附近淋巴結腫大等現象不再驚慌失措,也不會再濫用抗生素,避免了影響疫苗的效果,重要的是健康教育的到位減少了不必要的醫療糾紛。

2減少孩子對接種疫苗的恐懼感

針對各年齡兒童對外界的感知能力,我們制定了一個兒童接種階段性的誘導教育方式:5、6個月前的幼兒對接種疫苗沒有直觀的恐懼,只有接種到體內后感疼痛,孩子會哭鬧。所以我們接種時通過二快一慢,進針、拔針快,推藥慢而均勻盡量使幼兒痛感減輕;且在接種前給孩子喝適量糖水,也達到減輕幼兒疼痛感;1.5-3歲的兒童來到接種室,未接種就開始哭鬧,因為他們已對接種產生痛的記憶,所以對這樣孩子我們通過轉移視線、放音樂、逗引等方式減輕孩子心理恐懼,接種時我們采用三快:推藥時速度較快,進針、拔針快的技術,因為此時的孩子亂踢亂踹不能配合接種,所以注射時間要短,防止孩子因亂動使針頭面變彎無法固定,影響順利接種;6歲以上的孩子能夠聽從大人的話,我們通過給予鼓勵、告知打針只有一點通,像蚊子叮一下,承諾打完針會給勇敢的小朋友貼勇敢貼畫,以示鼓勵,并激勵與其他孩子相比較誰會做得更勇敢,增強孩子信心等方式給予鼓勵,同時采用兩快一慢的注射方式,使孩子感受打針并沒有想象的害怕,能主動接受。此外,接待室內配備的電視機、VCD播放預防接種錄像片、走廊里放置多個寬椅,使家長在舒適的等待接種中既了解各疫苗預防作用及意義,又使計免門診的各種疫苗宣教介紹給家長達到目的。

3對二類疫苗通過進行健康宣傳

二類疫苗是省規定的計劃外免疫接種疫苗如水痘、甲肝、Hib、麻風腮、肺炎疫苗等等,此疫苗價格相對計劃內的免費疫苗比較起來是貴些,但是現代多數家庭并不是在乎這總計不過1500元錢來預防這些常見傳染病,而是不明白為什么是自愿打的?而不是要求必打?我們采取面對面地解答:接種二類疫苗有益無害,二類疫苗所預防的疾病大都危害兒童健康,目前國家規定對二類疫苗“采取自愿自主”接種原則,疫苗費用個人承擔,比如:水痘傳染性強,一旦孩子身邊有人感染水痘,就極易被傳染。又如流行性腮腺炎可能并發腦炎,胰腺炎,甚至引發炎影響孩子未來生育,當春季腮腺炎、流感等出現大面積流行時,集體生活的孩子很有必要打二類疫苗預防疾病,所以說有條件的家長在計劃免疫的基礎上應自費選擇更多種類的疫苗如水痘、甲肝、流感等,多接種就多一份保護。我們通過報紙介紹二類疫苗,印有彩色的宣傳單發放給家長,同時還利用有線廣播、有線電視等形式進行廣泛宣傳,使之認識到此類疫苗的重要性:預防接種是醫學界公認預防和控制傳染病最為安全、經濟、有效的手段之一。因此,建議有條件的家長在計劃免疫的基礎上自費選擇更多種類的疫苗,二類疫苗既讓家長了解到預防重要性,又使計免科室增加了經濟收入,達到了家長和醫院雙受益的目的。

4結束語

通過與家長各式的溝通,制定階段性的宣教措施來滿足家長對疫苗防病的求知欲,增強了家長對預防接種重視度和信任度,規范的無菌操作杜絕了局部感染,降低了不良反應的發生率,使家長自覺、積極、主動、及時帶孩子接種,達到我們為千家萬戶防病保健的工作目的。

參考文獻

篇6

本文回顧性分析我院1996～2005年間經胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的病例，了解我地區消化性潰瘍的發病特點。

1 資料與方法

收集我院1996～2005年間經胃鏡檢查人數5894例檢出消化性潰瘍1216例，并對消化性潰瘍檢出率、發病季節、性別、年齡進行分析。

2 結果

2.1 消化性潰瘍檢出率及部位分布 1996年～2005年，我院在5894例行胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍1216例，檢出率為20.63%，其中十二指腸球部潰瘍856例，占消化性潰瘍70.39%；胃潰瘍289例，占消化性潰瘍23.76%；復合性潰瘍73例，占消化性潰瘍5.83%；其檢出率分別為14.52%，4.90%，1.20%。其中胃潰瘍289例中胃竇、胃角潰瘍208例（71.97%），胃體潰瘍76例（26.29%），胃底潰瘍5例（1.73%）。

2.2 潰瘍的季節分布 在10年間各季節消化性潰瘍檢出率分別為春季286例（23.52%），夏季239例（19.65%），秋季267例（21.95%），冬季424例（34.86%）。冬季檢出率最高，夏季最低。

2.3 潰瘍與性別的關系 在1216例消化性潰瘍中，男性占1021例（83.96%），女性195例（16.03%），兩者之比為5.24:1。在十二指腸球部潰瘍中856例中，男性717例，女性139例，男女之比為5.16:1；胃潰瘍289例，男性242例，女性48例，男女之比為5.02:1；復合性潰瘍73例，男性63例，女性10例，男女之比為7.9:1。男性患病明顯多于女性（P<0.01）。

2.4 潰瘍與年齡的關系 本組年齡組最小15歲，最大81歲，平均42.6歲。十二指腸球部潰瘍856例中以31～40歲最多273例，占31.89%；胃潰瘍289例中41～50歲組66例，占22.83%，51～60歲組79例，占27.33%；復合性潰瘍73例。消化性潰瘍1216例年齡組分布見表1。表1 消化性潰瘍1216例年齡組分析

3 討論

本組在5894例胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍1216例，占受檢人數的20.63%,明顯高于北京地區消化性潰瘍檢出率13.23%［1］。消化性潰瘍好發于球部，球部潰瘍與胃潰瘍之比為2.96:1；胃潰瘍中以胃竇、胃角潰瘍最多（71.9%），其次為胃體潰瘍（26.29%），胃底潰瘍最少（1.73%），與國內報道基本一致［2］。懷柔地區消化性潰瘍檢出率高于北京城區，可能與下列因素相關：（1）懷柔地處遠郊區，山區人口占80%；經濟欠發達，生活水平低，冬春季節蔬菜以淹菜為主。（2）農民自費看病，多集中在本地看病，轉診少。（3）文化水平低，健康意識、保健意識不強，發病就診率低。

從本組資料顯示：消化性潰瘍檢出率有明顯季節性，以冬季發病率最高424例（34.86%），夏季最低239例（9.65%）。表明消化性潰瘍好發于天氣寒冷溫差較大的季節［3］。

從資料觀察到，消化性潰瘍發病率男性明顯高于女性，兩者之比為5.24：1；十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、復合性潰瘍男女之比分別為5.26：1；5.02：1；1.9：1，與文獻報道相近［4］。

在1216例消化性潰瘍中，年齡最小15歲，最大81歲，平均年齡42.6歲，球部潰瘍平均年齡40.6歲，胃潰瘍平均年齡46.8歲，球部潰瘍在31～40歲組發病率最高（31.89%），胃潰瘍在41～50歲組發病率（25.26%），51歲以上發病率為27.33%，球部潰瘍較胃潰瘍發病率年齡提前6歲，與文獻報道一致。分析原因，可能由于中青年除工作飲食因素外，可能與生活壓力大相關，如肩負父母子女雙重生活負擔壓力。復合性潰瘍在51～60歲組發病率最高（30.14%），認為與老年人胃酸分泌減少，幽門功能失調膽汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺體萎縮機體抵抗機制減弱，老年患者臨床癥狀不典型有關［5］。

因此提高全民的生活水平及文化素質，加強健康知識宣教，去除不良生活習慣，廣泛開展胃鏡的普查工作，可降低本地區消化性潰瘍的發病率。

【參考文獻】

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3 劉原鈺，徐富星，周岱云，等.消化性潰瘍季節發病的觀察.臨床消化病雜志，1989，1：133-134.

篇7

關鍵詞：急性呼吸道傳染病；特點；控制要點

Abstract：Objective To investigate the characteristics and control points of acute respiratory infectious diseases. Methods the clinical data of 35 patients with acute respiratory tract infection in our hospital from June2013to-2016 in February were randomly selected as reference objects. Results through summing up the characteristics of the disease，given targeted prevention and control measures，35cases of acute respiratory infectious disease patients were controlled，and has cured，the cure rate is 100%，of which 2 cases of respiratory tract infections during hospitalization，the infection rate was 4.7%，the average hospitalization time（12.5±4.7）d. Conclusion Early understanding of the characteristics of acute respiratory infectious diseases，and targeted prevention and control measures，can effectively control the development of such patients.

Key words：Acute respiratory infectious disease；Characteristics；Control points

近些年來，臨床中急性呼吸道傳染疾病患者數量不斷增多，這種急性的呼吸道傳染病具有發病率高、傳播速度快、傳染性強等特點，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、風疹、麻疹是主要的急性呼吸道傳染病病種[1]。本文主要將來我院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對象，通過總結該疾病特點，給予針對性的防控措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2013年6月～2016年2月到中心醫院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對象，所有患者均符合衛生部急性呼吸道傳染病的確診和疑似病例的相關診斷標準。其中男25例，女10例，年齡10～58歲，平均年齡（34.6±2.7）歲；其中在臨床癥狀方面，35例急性呼吸道傳染患者中發熱有20例，咳嗽30例，呼吸急促10例，腹瀉或者嘔吐5例，伴有低氧血癥1例。

1.2方法

1.2.1臨床特點 該疾病的發病特點主要由以下幾點：①傳播途徑多樣：該疾病可以通過飛沫、塵埃、氣溶膠等途徑進行傳播，同時在日常生活中，該疾病也可以進行間接或者直接的傳播，例如：洗浴、進餐等。②較強的傳染性：由于該疾病傳染性強，傳播途徑多，流行廣，人群普遍存在著易感性。其中該疾病在嬰幼兒與老年人之間的發病率較高，而青年人流動性大，接觸傳染源的機會較多，故發生該疾病的幾率也很高。③具有一定的季節性：其中春季、冬季是該疾病發病的高發季節，由于春季、冬季的室內與室外溫差較大，人類的呼吸道難以短時間適應周圍環境的變化，所以人類的活動量在這兩個中相對來說較少，而春季又是各種疾病發病的高峰期，各種流行病較多，所以身體的免疫力、抵抗力等明顯下降，易感染該病。

1.2.2控制措施 ①首先是對患者進行有效的隔離：臨床干預過程中，預防以及控制急性呼吸道傳染病一般都會采取隔離措施，只要是被確診或者是疑為呼吸道傳染病的患者，那么就會第一時間對其進行隔離，與此同時，還會構建醫護人員跟患者的專用通道，要求患者戴上外科口罩佩，嚴格限制患者的活動，相關診療工作都是在隔離區域內完成，除此之外，需要嚴格的執行探視制度，陪護一般不預設[2]。②全方位的進行消毒工作：病區空氣需要定期進行消毒，促使病房內空氣處于一個流通的狀態，如果病室通風條件較差，那么就應該安裝相應的換氣扇，只要天氣不是太冷或者太熱，那么都需要有效的避免使用空調，同時隔離區內地面以及其他所有物體表面則需要進行定期的清潔以及消毒，嚴格按照有關規定完成重復使用的醫療器械的消毒工作，同時需要合理處理醫療廢物，并將其放入密閉式的污物裝置中。同時，還要設置相應的銳器盒提供隔離病室專用，嚴格按照相關規定，按照醫療廢物處理標準收集病室內存在的生活垃圾以及醫療廢棄物，完成妥善處理。③其他有效的護理干預：在實施干預的過程中，需要對患者進行一系列科學有效的指導，有效調整患者的飲食結構，保證患者的睡眠時間以及休息時間，鼓勵患者堅持鍛煉，多食用營養豐富的食物，同時多食用新鮮蔬菜以及新鮮水果，與此同時，有效的了解護理中發生的各項并發癥癥狀，以便于對患者進行對癥治療，有效的調整患者心理狀態，最大程度的消除患者不良情緒[3]。④加強疾病健康教育與宣傳。在護理過程中，護理人員應對患者進行健康宣教，例如l放相關知識宣傳手冊、集中教育、健康播報等方式來提高患者的預防意識。

1.3統計學分析 本研究選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相關計數資料，對照兩組相關信息，若結果表現出顯著性的特征，則表明（P

2 結果

通過總結該疾病的特點，給予針對性的防控措施，35例急性呼吸道傳染患者的病情均得到控制，并已痊愈出院，痊愈率為100%，其中在住院期間有2例發生呼吸道感染，感染率為4.7%，平均住院時間（12.5±4.7）d。

3 討論

在臨床中，急性呼吸道傳染病一旦爆發，具有傳播速度快、面積廣、無法控制等特點，為人們的健康帶來嚴重影響。尤其是在近幾年中，新型的呼吸道傳染病已出現了40多種，據調查顯示，每年都會出現1～3種新病種，嚴重危害了社會穩定與我國的經濟發展，因此，采取有效的干預措施就顯得尤為重要。據趙黎芳等[4]研究指出，急性呼吸道傳染病在全年都有可能發病，其中該疾病多見于冬、春季節，尤其是氣候多變的時候可流行，傳播途徑主要有飛沫和接觸傳染等。該疾病具有發病急，傳播途徑快且范圍廣等特點，其中誘因多是鼻病毒、冠狀病毒以及呼吸道合胞病毒等的病毒感染，最常見的一種就是真菌感染。陳維等[5]研究指出，急性呼吸道傳染病還具有咳嗽和發熱、呼吸急促以及嘔吐等癥狀，與本研究結果相似。方巧云等[6]學者認為，凡是與急性呼吸道傳染病患者接觸過的醫護人員，不管是直接接觸，還是接觸患者使用過的相關物品，都需要對其進行二級防護。同時，隔離所有進出過患者病房的醫護人員，醫護人員均要正確的穿戴防護用品，尤其是要對醫護人員的手進行全方位清潔和消毒。強調在隔離病區內工作的人員應對自身的體溫進行監測，2 次/d，一經發現異常，就要立即采取相應的措施進行控制與預[7]。同時該疾病具有發病率高、傳播速度快、傳染性強等特點，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、風疹、麻疹是主要的急性呼吸道傳染病病種[8]。目前，急性呼吸道疾病已納入我國的乙類傳染疾病之中，根據我國的甲類傳染疾病的防治方法，對急性呼吸道傳染病采取隔離和消毒等措施可以有效的預防和控制該疾病的蔓延[9]。

近年來，急性呼吸道疾病已納入我國的乙類傳染疾病之中，根據我國的甲類傳染疾病的防治方法，對急性呼吸道傳染病采取隔離和消毒等措施可以有效的預防和控制該疾病的蔓延[10]。由于護理人員是接觸急性呼吸道傳染病最為頻繁的人員，因此要加強護理人員對患者病情管理的能力，同時還要加強護患之間的溝通與交流，從而有效消除患者的緊張、焦慮等負面情緒[11]。而醫院方面應加強對護理人員的培訓，不斷提升護理人員的管理與服務等意識，并要求在護理過程中，將理論與實際相結合，提升臨床護理的質量與效果，從而將病毒傳染的力度與范圍等降到最低，促進患者早日康復[12]。

本研究主要將來我市中心醫院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對象，通過總結該疾病特點，給予針對性的防控措施。研究表明，通過對所有患者進行隔離、消毒、加強患者的自主防控意識、針對性指導、飲食調整等，35例急性呼吸道傳染患者的病情均得到控制，痊愈出院，痊愈率為100%，其中在住院期間有2例發生呼吸道感染，感染率為4.7%，平均住院時間（12.5±4.7） d。

綜上所述，早期了解急性呼吸道傳染病的特點，做好相關的預防控制工作，對疾病的臨床特征進行了解對呼吸道傳染性疾病做到早發現、早治療，最大程度上降低呼吸道傳染性疾病的發生率。

參考文獻：

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[3]金偉斌，盧建華，吳建國.基于健康管理的新發急性呼吸道傳染病社區防控策略[J].醫學與社會，2015，02（23）：49-51.

[4]趙黎芳，談逸云，倪政，等.上海市閔行區2004～2008年甲乙類傳染病疫情分析[J].現代預防醫學，2016，16（17）：3157-3158.

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[11]沈建勇.呼吸道傳染病的預防與控制體會[J].醫學信息，2015，32（14）：954-956.

篇8

關鍵詞：剖宮產；寒戰；誘發因素；護理

剖宮產術后寒戰是產婦剖宮產手術后的常見并發癥之一，其臨床癥狀主要表現為肌肉不規則收縮，體溫尤其是四肢體溫下降明顯，產婦機體耗氧量增加，呼吸和循環系統負擔明顯增加，極易引發傷口出血，影響產婦術后傷口愈合。我院采取綜合護理干預，在降低產婦剖宮產術后寒戰發生率上取得了顯著的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院婦產科行剖宮產分娩的120例產婦作為實驗組研究對象。產婦年齡為21～36歲，平均年齡為（26.84±3.61）歲，孕周為37～43w，平均孕周為（39.1±1.21）w，其中初產婦101例，經產婦19例；以我院往期未改進臨床護理策略前行剖宮產分娩的120例產婦的臨床資料作為對照組。產婦年齡為22～36歲，平均年齡為（27.15±2.92）歲，孕周為38～43w，平均孕周為（38.8±1.62）w，其中初產婦100例，經產婦20例。排除合并全身慢性疾病、重要臟器疾病以及精神系統疾病者。兩組產婦臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組產婦術前采取綜合護理干預包括：術前培訓和心理輔導，增加患者對手術過程及注意事項的了解，配合手術順利進行；術前產婦由病房移至手術室過程中需注意保溫。對照組產婦術前僅采取常規護理。兩組產婦麻醉后需注意保溫，尤其注意產婦四肢溫度變化；產婦術后回病房途中注意雙肩、手腳的保溫，產休病房室溫控制在22℃～24℃。同時與家屬交代術后的注意事項及可能發生寒戰現象。術后如出現輕微寒戰應及時給予針對性的治療和護理，對產婦術后除基礎護理外，進行保暖，控制輸液速度、心理護理、腹部加壓沙袋4 h等護理措施。盡量通過護理干預防止剖宮產術后寒戰的出現。

1.3觀察指標 比較兩組產婦不同時間段（入手術室前、手術開始時、手術過程中、手術結束后30min）寒戰發生情況。

1.4統計學分析 使用SPSS17.0統計分析，用百分比表示計數資料，采用χ2檢驗，P

2 結果

實驗組產婦手術過程中、手術結束后30min寒戰發生率以及寒戰總發生率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

3.1原因分析

3.1.1麻醉因素 硬膜外阻滯后，阻滯區皮膚溫度明顯增加，而非阻滯區溫度下降，同時鼓膜溫度降低，當鼓膜溫度下降幅度接近0.5℃時，則開始發生寒戰。另外，某些物可使骨骼肌產熱大大減少，血管擴張，散熱增加。麻醉后產熱增加，體溫調節中樞為保持恒定的溫度，主要通過骨骼肌收縮以增加熱能的產生來加以調節。但阻滯區的骨骼肌已喪失收縮產熱能力，只有非阻滯區骨骼肌產生收縮，因此也會出現寒戰的現象。

3.1.2環境因素 手術室及病室溫度偏低。尤其在冬季夜間急診手術，有文獻報道，冬春季節硬膜外麻醉后寒戰發生率達72.5%，而夏秋季節為27.5%，說明季節變化與寒戰發生率有密切關系。手術室溫度一般為20℃～22℃，與體溫之間溫差大，加之麻醉床，被服寒冷，消毒面積過大，促使寒戰發生。

3.1.3治療因素 隨著胎兒、胎盤、羊水娩出后，腹腔壓力驟然下降，內臟血管擴張而散熱增多，促使寒戰更容易發生，程度加重。另外，手術過程中長時間暴露體腔，大量的冷鹽水反復沖洗腹腔及術中快速輸注冷液體，應用低溫濕敷料墊，都可促使肌體散熱增加，誘發寒戰。總之，產婦剖宮產術后寒戰的根源是產婦體溫散失，與機體體溫中樞調節、對溫度變化刺激的反應以及心理狀態具有緊密的相關性。采取相應的預防護理措施對減少產婦術后寒戰的發生率。

3.1.4心理和社會因素 產婦因害怕手術、疼痛、出血對環境陌生及擔心新生兒健康等心理因素，使血液重新分配，周圍血管收縮，影響回心血量和微循環，從而導致寒戰的發生。

3.2護理對策

3.2.1減少熱量散失 在手術中注意保暖，如術前加蓋棉被，術中用溫鹽水（37℃）敷料，用溫鹽水沖洗腹腔，創面，減少冷刺激，冬春季采用輸入預熱37℃液體。有報道示，使用加溫至37℃的靜脈液體，血制品，灌注液可有助于保持正常體溫。

3.2.2胎兒、胎盤、羊水娩出后的護理 胎兒娩出后是術后寒戰高發階段，因此采用基礎護理加心理護理雙重護理模式，首先對產婦非手術部位加蓋被保溫，同時術前了解產婦的心理期盼，新生兒包裹好后讓產婦看，親親自己的寶寶，讓產婦在最短時間內感受母親角色。

3.2.3保持環境溫度 適宜手術室溫度適當提高至24℃～26℃（不超過28℃），濕度60%～70%，室內配置一些保溫加溫裝置，盡量縮短產婦返病房途中時間，注意途中保暖，病房溫度22℃～24℃與手術室溫差控制在3℃以內最佳，搬動時注意保暖。

3.2.4心理護理 做好產前宣教工作，提倡陰道分娩，降低因社會因素的擇期剖宮產。做好術前宣教及指導術中、術后的注意事項，包括害怕疼痛予麻醉鎮痛的方法選擇，同類手術產婦的自身宣傳，消除產婦緊張、焦慮心理，使產婦能積極配合手術，使產婦產生安全信任感。

3.2.5對癥處理 術后寒戰嚴重者可酌情用藥，如曲馬朵、阿托品、地塞米松等，療效較滿意。寒戰能使血糖升高，心率、心律也出現相應變化，耗氧量增加，如果氧供不足，就很容易出現低氧血癥，給予低流量（2 L/min）持續吸氧，能夠改善寒戰程度。

總之，產婦剖宮產術后寒戰的根源是產婦體溫散失，與機體體溫中樞調節、對溫度變化刺激的反應以及心理狀態具有緊密的相關性。采取相應的預防護理措施對減少產婦術后寒戰的發生率，提高治療效果具有重要臨床意義[1-2]。

參考文獻：

篇9

關鍵詞 門診護士 辨證施護

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.322

辨證施護措施

中醫護理理論原則是建立在中醫理論與實踐的基礎上的,它的基本特點是整體觀念和辨證施護。中醫歷來醫護不分家,強調三分治,七分養,祖國醫學通過數千年的實踐總結而形成的一整套獨立完整的科學體系同樣是護理工作的指導思想,而這些特色運用到整體護理中有著獨到之處。我們結合中醫理論的特點和護理原則,通過四診所獲得的資料,運用八綱辨證進行分析判斷以確定疾病病因、性質、病位,為辨證施護制訂措施。

病情觀察:是指對病人的病史和現狀進行全面系統了解,對病情做出綜合判斷的過程。

門診護士通過與患者交談,掌握患者基本病情,進行辨證施護的中醫護理,能夠幫助患者早日恢復健康。

中醫門診護士次詢工作特點

我院日均門診量2 000人次,門診咨詢臺3名,護士負責為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢工作。

在門診咨詢工作中對患者進行正確的分診指導,減少病人有病亂投醫的盲目性,合理分流病人,同時給予病人必要的健康教育。推動整體護理運行與發展。

對于門診患者流動性強的特點,門診護士不能只是機械地指示路標,而是變被動為主動,熱情接待患者,介紹醫院中醫特色,不厭其煩,減少患者對醫院的陌生感,使患者對護士產生信任,建立和諧的護患關系,提高患者對醫院的滿意度。

作為中醫護士在門診咨詢工作中要熟練掌握望、聞、問、切的手段收集護理資料,為辨證提供依據,對護理對象及相關因素進行全面評估,將現代護理與中醫護理相結合,實施護理評估,制定護理目標,需要與患者合作才能實現,合理分診,給患者節省時間。

加強與患者溝通,掌握關鍵信息,結合中醫理論,望一眼,觀察患者面色、神態;耐心傾聽患者訴說病情,發現問題,采取措施。

辨證施護時注意同病異護和異病同護及專病專護

同病異護:同為痹癥,痛痹患者出現痛有定處,遇寒加重,痛處皮膚不紅的腰腿痛,指導患者去骨科就診;著痹患者出現肢體關節疼痛,手足沉重,活動不便,一側肢體麻木,指導患者去神經內科就診;熱痹患者關節疼痛,局部紅腫灼熱不能屈伸,指導患者去風濕內科就診。同為腹痛,門診護士咨詢時要詢問患者痛點位置、性質,上腹脹痛,伴有噯氣、惡心等癥狀,指導患者去消化內科就診;臍以下腹部劇痛伴發熱,多為急腹癥,指導患者去急診外科就診;小腹兩側隱痛的成年女性患者,指導患者去婦科就診。

異病同護:我院骨科中醫治療具有特色,分為創傷、脊柱、關節、推拿等科,同時骨關節鏡科還掌握了世界先進的微創技術,對于不同病種患者,門診護士要善于分析,正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡受損,氣血運行受阻,出現腫脹疼痛,門診護士指導患者家屬優先掛號,去急診創傷骨科就診,并告知患者抬高患肢以利血液回流,減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛,活動受限及胸腰椎壓縮性骨折患者,指導患者去脊柱骨科就診;膝關節疼痛,行動不便的中老年人,指導患者去骨關節科就診;膝關節運動性軟組織損傷患者,指導患者去關節鏡科就診。針對各科病人多,門診護士指導患者初診時盡量先掛普通號,做完各項檢查后,復診時再掛專家號,保證患者及時就醫。

專病專護:《內經》云:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志,可使臟腑之氣舒暢條達,情志異常,就會導致臟腑氣血功能紊亂。”隨著生活節奏加快,人們精神壓力大,患者出現情緒抑郁,心神不寧,多屬情志病乃氣機郁滯引起的一類病證。指導患者去抑郁門診就診。門診護士在咨詢工作中運用調節情志治療臟腑疾病的方法,對待患者態度和藹,語言親切,善解人意,熱情大方,消除患者就診顧慮,積極配合醫生治療疾病。

討 論

隨著科技發展,對護理模式提出更高要求,門診護士只需起咨詢角色,給患者提供適當支持,衛生教育和建議。中醫早就提出“上工治未病”的預防思想,強調未病先防,既病防變。《內經》云:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”說明要保持健康長壽,就得懂得自然界發展規律,適應四時氣候,做到飲食有節,起居有常,否則就會影響人體生理功能,導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節變換時,門診護士應指導心、腦血管疾病患者保持情緒穩定,避免血管收縮誘發疾病;哮喘患者春季減少外出,避免沙塵、花粉誘發哮喘發作。患病初期,及時就醫,避免病情加重。

門診護士在咨詢工作中適當給與患者飲食指導,是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍,中醫從整體護理角度進行護理,“心開竅于舌,舌為心之苗”,即通過舌竅于外界相連,中醫認為口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致,飲食護理指導患者食寒涼食物,如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等,忌辛辣食物。

篇10

【關鍵詞】 高血壓病;高危人群;社區護理干預

近年來，我國高血壓病的發病率逐年上升，但人們對于高血壓的預防、控制等相關知識的認知及防治行為的依從性卻處于較低水平。高血壓病的流行已成為一個不容忽視的群體現象，研究顯示，不良生活方式是導致近年來高血壓病發病率不斷上升的主要原因[1]。因此，高血壓的防治應針對影響高血壓的危險行為因素而采取措施[2]。國內外研究表明預防和控制高血壓病最有效的方法是社區防治[3]。本社區衛生服務中心于2007年1月-2009年12月，對所在轄區范圍內隨機篩選了343例易患高血壓病的高危人群進行社區護理干預，取得了較好的效果。本文旨在通過回顧性分析研究，探討社區護理干預對易患高血壓病的高危人群的影響，為高血壓病的高危人群的社區化干預提供依據。

1 臨床資料

1.1 資料來源 本中心于2007年起對轄區內的居民全面建立健康檔案，經統計篩查后篩選出易患高血壓病的高危人群進行社區護理干預，干預時間為2年。2007年1月-2009年12月期間共隨機篩選了343人接受本中心的社區護理干預，其中男195例，女148例，平均年齡均>45周歲，BMI指數均≥24，均有高血壓病家族史。

1.2 資料篩選依據 國際公認的高血壓發病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。本中心所篩選的指標為：(1)超重：中國成人正常體重指數(BMI=kg/m2)為19～24，體重指數≥24為超重，≥28為肥胖。人群體重指數的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。(2)高鹽膳食：我國人群食鹽攝入量高于西方國家。南方人群食鹽攝入量每人每天約為7～8g。膳食鈉攝入量與血壓水平呈顯著相關性，在控制了總熱量后，膳食鈉與收縮壓及舒張壓的相關系數分別達到0.63及0.58。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。(3)中度以上飲酒：按每周至少飲酒一次為飲酒計算，我國中年男性人群飲酒率約30%～66%，女性為2%～7%。男性持續飲酒者比不飲酒者4年內高血壓發生危險增加40%。(4)其他指標：①父母患高血壓者;②食用飽和脂肪酸(如動物脂肪)的人;③ 從事需高度集中注意力工作、長期精神緊張、長期受噪音等不良刺激者;④ 吸煙者。

2 方法

2.1 干預形式

2.1.1 設立護理干預小組 護理干預小組由若干護士組成，每位護士分管一定數量的干預對象，由責任護士完成自己所干預對象的全部干預措施，做到醫護了解配合。

2.1.2 開展健康教育講座 我中心與轄區街道居委會合作，由高年資醫師和護士每年下社區開展高血壓的健康教育講座至少2次，干預對象保證全部通知到，具體參與情況不強制。

2.1.3 定期上門跟蹤監測血壓 對干預對象定期上門測量血壓，同時進行健康宣教。有發病傾向者增加上門干預力度，一旦發現高血壓發病者立即轉入社區慢性病監控組繼續監控。

2.1.4 制作、發放宣傳資料 在轄區內大面積發放宣傳資料，其中干預對象保證資料到手，做到點面結合。

2.1.5 組織干預對象開展經驗交流座談會 分居委組織相鄰的干預對象在小區的衛生服務點開展座談會，預者可互相交流預防高血壓的經驗，相關負責護士進行現場記錄和指導。

2.1.6 不定期電話回訪宣教 責任護士對所分管的干預對象進行不定期的電話回訪，及時了解干預對象的血壓監控情況并釋疑。

2.2 干預的內容

2.2.1 飲食干預 高危人群的膳食應限鹽，每日控制在6g 以下，減少膳食脂肪，總脂肪

2.2.2 運動干預 增加運動量，BMI(體重指數，kg/m2)保持在20～24，高血壓患者普遍偏胖，高危人群通過降低體重能有效降低高血壓病的發生率。一般來說，每周運動3～5次，每次保持20～60min ，如運動后自我感覺良好，且能保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適[ 4 ] 。

2.2.3 不良行為方式干預 戒煙限酒，盡量不吸煙，男性每日飲酒量

2.2.4 起居干預 良好的生活習慣是預防高血壓病的重要保證，起居干預內容主要包括：(1)定時就寢，保證充足的睡眠。(2)注意保暖，冬季室溫最好維持在15℃左右。(3)穿著要寬松。(4)居住環境應安靜，盡量避免噪聲和干擾[5 ] 。(5)居住空氣要新鮮。(6)注意季節變化，冬春季及秋冬季是高血壓病的高發期，干預對象應對此給予高度重視，由于寒冷是高血壓的克星，所以應特別注意在早上起床、如廁、等車、沐浴時盡量避免驟然接觸寒冷空氣。(7)預防便秘。

2.2.5 心理干預 許多高血壓病病人都具有A型性格特征[ 6 ]。 矯正A型行為，運用放松訓練，如音樂治療、興趣培養、氣功、催眠、暗示等方法可以放松人的緊張情緒，能有效降低高危人群中高血壓病的發病率[ 7 ]。

3 結果

343例干預對象在經過2年的社區護理干預后，至2009年12月共有10人被確診為發生高血壓病，其中男6例，女4人，發病率為2.9%，確診患者隨即納入社區慢性病管理監控，社區護理干預的總有效率達97.1%。

4 討論

在我國高血壓病普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”的特點。2004年10月12日國務院新聞辦新聞會上的“中國居民營養與健康狀況調查報告”中指出：我國成人高血壓患病率為18.8%，估計全國現患病人數為1.6億，比1991年增加7000多萬，而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅為30.2%、24.7%和6.1%。這些數字使我國成為世界上高血壓危害最嚴重的國家之一。

通過對易患高血壓病的高危人群進行持之以恒的社區護理干預， 可改變預對象的不良行為方式，提高其對高血壓病防治的認知和自覺實施干預措施的依從性，提高其生存質量，有效控制高血壓病的發病率，減少了因患高血壓病而產生的開支， 減輕了家庭和社會的負擔，也提高了自身的健康指數。因此，對易患高血壓病的高危人群實施社區護理干預是一種切實、可行、積極的方法。

參考文獻

1 張旋，姜小鷹. 高血壓人群社區護理干預形式研究現狀及發展方向. 護理學雜志(綜合版)，2005 ，20(11):76-79.

2 黃敬亨. 健康教育學，第3版. 上海:復旦大學出版社，2003：205.

3 陳曉華，傅愛瑛. 社區高血壓病人的家庭護理. 中國康復，2002，17(4):249-250.

4 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版).北京:人民衛生出版社，2006：1-47.

5 馬桂芬，羅薇，張華平.對高血壓病實施護理干預效果分析.現代中西醫結合雜志，2003，12(4):421-422.