技能培訓考核方案范文

導語：如何才能寫好一篇技能培訓考核方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 護理；操作技能；培訓；考核方案

護理操作技能作為護理工作中的重要內容，具有技巧性強、難度大等特點，所以，護理人員必須掌握理論基礎，熟練完成各項護理操作技能，這樣才可以在緊急搶救過程中，做到有條不紊，給予及時、有效的救治[1]。目前，護理人員技能培訓和考核主要集中在訓練考核、臨床考核，這也是評估護理人員操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護理師前的護理人員，給予護理部的規范、系統的培訓和考核，取得了較好的培訓效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護理師前的80例護理人員，隨機將其分為對照組（科內培訓、隨機考核）和觀察組（護理部培訓、隨機考核），每組各40例。40例對照組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科13人、大專22人、中專5人；40例觀察組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科12人、大專23人、中專5人。在年齡、學歷方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 培訓及考核方法 護理部主任、科室護士長、其他科室護士長組成，到各個病房逐個考核，考核人員打分的平均值為被考核人員的測試分值。培訓和考試時間為半年。對照組采用科內培訓，觀察組采用護理部培訓，最終考核是隨機抽取，培訓項目和考核時間預先制定，從護理準備（總分8分）、操作步驟（總分50分）、整理（總分6分）、質量（總分16分）、理論（總分20分）等方面，對培訓內容進行考核，每項考核成績相加，計算平均分，得出被考核者的總成績[3]。

1.3 觀察指標及考核成績評分標準 對兩組考核成績的優良率，以及每步測試的分值及總成績，進行觀察和比較。考核成績分為優秀、良好、中等、差四個等級：①優秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，P

2 結果

2.1 兩組考核成績分級比較 與對照組相比，觀察組測試成績的優良率明顯升高P

2.2 兩組每步測試的分值及總成績比較 與對照組相比，觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高，P

3 討論

本研究中，與對照組相比，觀察組成績優良率明顯提高，P

與對照組相比，觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高，P

參 考 文 獻

[1] 楊淑美.試論在職護理人員護理技能的最佳培訓與考核的方式與方法. 國際護理學雜志，2011，30（3）：427.

[2] 劉校瑾. 淺析護理操作技能培訓及考核方案. 中國現代醫生，2011，5（3）：236.

[3] 徐士華.護理技能培訓與考核方法的探討. 全科護理，2011，9（9）：2314.

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【關鍵詞】 技能培訓;臨床實習;護生

護理學是一門具有自然科學和社會科學雙重屬性的綜合性應用科學。這就要求護理活動的實踐者——護士既要有扎實的理論基礎，還要掌握嫻熟的操作技能[1]。

為提高高等、中等醫學院校臨床醫學與護理專業學生臨床技能操作水平，我省衛生廳、教育廳每年均對即將進入實習教學階段的學生進行臨床技能抽考。為此我校在每次技能抽考前均對被考核學生進行為期三個月的技能培訓。在培訓中，我們實施“專人專項”的方案，即每個參訓教師負責一項護理操作。培訓過程分三個階段：第一階段的內容是讓學生熟悉各項操作。我們先組織學生觀看各項操作的錄像，喚起學生的記憶。再由每位參訓教師詳細講解自己負責的那項操作，然后學生參照錄像練習各項操作;第二階段的內容是“注重細節，精益求精”。所有參訓教師對學生進行各項操作的考核，然后根據考核的情況，教師開研討會，討論各項操作中存在的一些細節問題和有待改進的地方，力求每項操作都臻于完善。然后每位教師根據研討的結果對自己所負責的項目進行改進完善，再從細節上指導學生練習。第三階段是在已能規范進行各項操作的基礎上進一步熟練。并通過考核了解每個學生的薄弱項，再由負責該項的老師給予特別輔導和加強練習。在這一階段還要鍛煉學生的臨場發揮和與患者自然親切的交流的能力。最終考核的結果是我校每年均獲得河北省第一名的好成績，這證明我們的培訓方案是科學的、規范的、有效的。

我們對進入臨床前參加過此項培訓的學生進行隨訪，內容包括他們在臨床的工作情況，實習醫院和帶教老師對其的滿意程度等。結果表明參加過技能加強訓練的護生在以下方面均表現出明顯的優勢。

1 能更快適應護理工作

護理工作存在著強度大，重復性及枯燥乏味等特點。這也是護生進入臨床后不能盡快適應工作的主要原因。但是參加過護理技能培訓的學生在三個月的訓練過程中，是在實驗室模擬的病房環境中，每天重復練習各項護理操作，與臨床護士每日的工作內容和工作強度有一定的相似性。因此這部分學生比沒有參加過技能培訓的學生進入臨床后能更快適應醫院環境和護理工作。

2 操作規范，熟練

由于《基礎護理學》課時有限，平時在教學中，對各項操作只能做到“老師講一遍，學生練一遍”。學生對各項操作沒有深刻印象，更不能熟練掌握。等進入臨床時，幾乎把各項操作都忘光了，還需在臨床中重新再學。而參加技能培訓的學生是在老師的指導下，反復練習各項操作，最終達到能夠規范、熟練進行各項操作。進入臨床后，能馬上開始工作，而且操作規范、熟練。

3 有較好的溝通能力，關愛患者

一般的學生進入臨床后，面對陌生的環境，對自己不自信，會出現不能很好的與患者溝通，缺乏對患者的關愛。而參加過技能培訓的學生在這方面表現出一定的優越性。在訓練過程中，我們使用可以主動配合的標準化患者，有利于學生角色到護士角色的轉換。整個溝通交流場景逼真自然，學生在身臨其境的操作過程中體會人文關懷及溝通交流方法，明確其重要性及必要性，培養了學生在短期內樹立以病人為中心的服務理念，對患者實施人性化服務[2]。

4 有良好的心理素質

參加過技能培訓的學生比一般的護生表現出良好的心理素質。我們在訓練過程中，會對學生進行反復的考核，使學生習慣于在“眾目睽睽”下進行操作，避免了有的學生“自己操作不錯，老師看著就手發抖”的現象。最后省專家組來校考核時，95%的學生能夠做到不緊張，發揮出正常水平。可見通過技能培訓，也鍛煉了他們的心理素質。這部分學生進入臨床后，在工作中也表現出良好的心理素質。

5 理論扎實，就業前景好

近年來我省技能考核增加了相關理論知識的考核，這就要求學生不僅操作好，還要掌握相關理論知識。而沒有參加技能培訓的學生進入臨床時已把在學校學的許多理論知識都忘記了。因此感到臨床工作力不從心，帶教老師和患者對其滿意度低。而參加技能培訓的學生在培訓過程中進一步加強鞏固理論知識。他們進入臨床后，由于有扎實的理論知識作指導，工作更出色，受到帶教老師和患者的好評，并且在護士資格證考試中通過率很高。以上這些優勢，使他們受到用人單位的青睞，就業前景好。

由上可見，實習前的技能訓練對護生在臨床中的工作起到積極作用，有重要意義。因此，筆者建議各醫學院校可對全體即將進入實習的學生開展此類技能培訓，為他們的實習、就業、工作奠定良好的基礎。

參考文獻

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公司各單位：

2019年為圓滿完成XXX交給的光榮艱巨任務、以及順利實現設安公司全年環保目標、經營創效指標、冬季生產保運，保證設安公司“大干100天勞動競賽活動”穩健推進，現開展冬季培訓、專業技能培訓、“師帶徒”專項勞動競賽，具體事宜通知如下：

一、組織機構

競賽領導小組及考評組成員：

二、競賽內容

1．冬季培訓：各單位要根據各工種人員技能水平的現狀，結合本單位崗位需求，認真做好各個工種的技能培訓需求的調查和統計，確保冬季培訓計劃的實施和效果。。

2．講師團隊：各講師團隊應在團隊負責人的帶領下開展培訓工作。體系審核管理講師團隊由XXX負責，經營財務講師團隊由XXX負責，安全設備管理講師團隊由XXX負責，現場標準化作業講師團隊由XXX負責，施工技術質量講師團隊由XXX負責，項目管理講師團隊由XXX負責，技師講師團隊由XXX負責。

各講師團隊培訓的側重點：體系審核管理講師團隊側重體系審核問題及反饋，體系運行管理及體系文件編修，檢維修管理與體系管理的適應性。經營財務講師團隊側重成本控制，利潤指標分析，項目成本構成及盈虧平衡。安全設備管理講師團隊側重安全監督、構建安全格局，落實崗位安全責任及主體責任，找尋安全管理短板，落實承包商安全培訓。現場標準化作業講師團隊側重標準化站隊建設、信得過班組建設、現場標準化管控。施工技術質量講師團隊側重施工質量管理、法蘭靜密封技術、施工技術。項目管理講師團隊側重項目統籌、科學化管理，管理要素分析。技師講師團隊側重專業技能、技術進步，特殊工法。

3．“師帶徒”：師帶徒雙方應簽定“師徒合同”，明確師傅、徒弟職責、培養計劃及目標、考核的方法等，并在技能培訓部備案，技能培訓部依據“師徒合同”對培養成效進行檢查和考核。

三、競賽工作的檢查、要求

1．冬季培訓及各講師團隊的培訓計劃、培訓課件、培訓實施情況、考試考核情況及培訓效果評價等是勞動競賽評比的第一手資料。

2．各職能科室、講師團隊負責人對競賽工作要有詳細的布置，明確培訓課件內容、時間及培訓和考核方式。

3．技能培訓部對勞動競賽全過程跟蹤檢查，并制定明確的檢查表和詳細的檢查記錄。

四、評比與獎勵辦法

1．每月由技能培訓部對培訓計劃實施情況進行匯總講評。

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一、工作目標

以產業升級轉移為導向，以提高勞動力技能素質和促進穩定轉移就業為目標，堅持培訓與就業相結合，以培訓促進就業的工作思路，緊密結合人力資源市場需求，建立社會化、市場化的專項資金分配模式。廣泛發動社會各類培訓資源，積極參與農村勞動力技能培訓，切實提高農村勞動力技能培訓效果，實現財政支出效益最大化。

二、基本原則

（一）制度健全。農村勞動力技能培訓轉移就業補助資金競爭性分配工作按照《廣東省農村勞動力轉移培訓補助資金競爭性分配改革試點工作實施方案》、《廣東省農村勞動力技能培訓轉移就業培訓機構認定辦法和考核驗收辦法》及省、市政府等相關文件規定執行。

（二）職責明確。各級勞動保障部門負責組織實施培訓機構資格認定、培訓項目確定、培訓結果考核、補助資金申請等工作。各級財政部門負責培訓補助資金審核撥付工作。

（三）程序透明。實行培訓機構準入制，面向全社會培訓機構嚴格按照規定的認定條件和程序開展評審工作，認定過程要做到公開、公平、公正。

三、資金額度

省財政*年－2012年分配下達我市的農村勞動力技能培訓轉移就業補助資金。

四、培訓機構認定

（一）申報單位

1.各類技工院校、職業技術學校

2.各類職業技能培訓機構

（二）認定條件：

1.具有法人資格和合法的辦學資格；

2.有健全的管理制度，包括行政管理、財務管理、學籍管理、學員管理、印章管理制度等；

3.有健全的教學管理體系，包括培養目標、專業設置、培訓期限、教學大綱、授課教案等；

4.有良好承訓能力，具有與開展培訓工種配備的實訓工位、設備設施和師資力量；

5、具有年直接培訓規模1500人次以上的能力。

（三）各縣（市、區）勞動保障局嚴格按照《廣東省農村勞動力技能培訓轉移就業培訓機構認定辦法》，向全社會公布機構認定信息，引入競爭機制，運用科學、嚴密的專家評審指標體系，采取專家評審和集體討論的方式，綜合評價申請認定機構的辦學條件、工種優勢、培訓就業效果等，分別組織本地培訓機構資格評估和認定工作，并將審核認定培訓機構的辦學許可證號、專業設置、年培訓能力等基本情況向社會公示。

（五）定點培訓機構認定有效期2年。期滿應重新認定。培訓機構應在期滿前3個月提出認定申請。

五、工作程序

（一）培訓機構認定。各縣（市、區）勞動保障部門向全社會公布機構認定信息，按照《廣東省農村勞動力技能培訓轉移就業定點培訓機構認定辦法》的規定，對報送認定需求的所有培訓機構，經過初審、專家評審、集體討論和公示后報市勞動保障局審核，確定認定培訓機構名單，并向社會公布。

（二）下達培訓任務。各縣（市、區）勞動保障部門負責收集當地培訓需求信息，合理確定培訓項目，并根據當地勞動力需求形勢制定培訓計劃，將確定的培訓項目和培訓計劃報市勞動保障局，市勞動保障局根據省廳下達的農村勞動力培訓轉移就業指標任務分解至各縣（市、區）勞動保障部門和市本級認定的培訓機構。

（三）簽訂培訓協議。各縣（市、區）勞動保障部門按照分級管理的原則，分別與各定點培訓機構簽訂培訓協議。協議內容包括培訓項目、培訓人數、培訓目標、招生條件、培訓期限、完成時間、補貼經費、協議的變更與終止及違約責任等。

（四）預撥資金。定點培訓機構自簽訂協議后，可填寫《*市農村勞動力培訓轉移就業專項補助資金預（核）撥申請表》和具體的培訓計劃，向簽訂協議的勞動保障部門提出資金預撥申請，報同級財政部門按培訓總額的40%預撥資金。

六、培訓驗收與補貼申請

（一）培訓驗收。培訓機構完成當期培訓和就業推薦后，向簽訂協議的勞動保障部門提出驗收申請。簽訂協議的勞動保障部門在結業考試結束后三日內組織驗收，填寫“廣東省農村勞動力轉移培訓驗收表”。

（二）補貼申請。培訓機構憑培訓人員花名冊、培訓人員身份證復印件、教學方案、職業資格證書復印件、考勤登記表、考試登記表、勞動合同復印件或《廣東省就業失業手冊》復印件、培訓協議、補助資金核（預）撥申請表、廣東省農村勞動力技能培訓轉移就業驗收表、農村貧困家庭勞動力需要提供低保證復印件及戶口本復印件，向簽訂協議的勞動保障部門提出資金補貼申請。簽訂協議的勞動保障部門應在15日內審核并加具意見，報同級財政部門審批。

（三）資金撥付。財政部門對勞動保障部門審核材料進行復核，在15個工作日內按照資金管理辦法的規定進行清算。

（四）監督管理。為保證各級勞動保障部門能夠及時掌握、分析培訓工作存在的問題。農村勞動力技能培訓轉移就業工作的報名、培訓、考證、補助資金撥付等各環節的相關信息必須及時錄入“廣東省勞動保障業務軟件”的“勞動力技能培訓轉移信息管理系統”。

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［關鍵詞］多元化培訓;整形外科;急診;技能考核

人類對美的追求是社會進步的象征，隨著人們審美觀的提高，在急診就診的面部外傷患者絕大多數都要求行整形外科治療，以避免日后影響患者容貌和生活質量［1］。整形外科技術已經廣泛應用于面部淺表外傷的處理，更被面部外傷患者認為是首選的治療手段。但對于車禍、嚴重創傷引起的外傷患者，除面部有創傷外，更多患者還可能存在其他組織臟器的損傷，這就要求整形外科急診醫護人員有嫻熟的應急、急救技能和急重癥處理知識［2］，來應變、處理隨時存在的緊急情況，保證患者的安全。因此，對整形外科急診醫護人員施行科學、有效的急診專科技能培訓方法，就顯得尤為重要。自2013年10月至2014年12月，中國醫學科學院整形外科醫院采用多元化培訓方法，對12名急診護師進行急診技能培訓，取得了良好效果。現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取中國醫學科學院整形外科醫院參加急診科2013年10月至2014年12月多元化專科培訓的護師12名，均為女性，設為多元化培訓組。其中，低年資(工作4年以下，含輪轉)者4名，中年資(工作4～10年)者4名，高年資(工作10年以上)者4名。學歷:高學歷(本科及以上)者7名，低學歷(大專)者5名。另選取本院急診科2012年10月至2013年10月按傳統培訓法進行專科培訓的護師10名，也均為女性，設為傳統培訓組。其中，低年資者3名，中年資者3名，高年資者4名。學歷:高學歷者6名，低學歷者4名。兩組研究對象在工作資歷、學歷方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1培訓內容除顫儀的使用，心電圖機的使用，心電監護儀的使用，簡易呼吸器的使用，氧氣罐(枕)的使用，以及CPR技術、吸氧技術、吸痰技術的應用，每周培訓1項操作，共8項培訓內容。1.2.2多元化培訓法多元化培訓方法包括:(1)講授互動練習法。培訓老師(科室教學組長，通過護理部理論操作考核、選舉產生)采用現場互動的教學方式，通過聽、看、練及每一步與老師的答疑及矯正互動中，明確要求，矯正練習到熟練掌握［3］。(2)教學視頻指導練習法。通過邊看、邊做、及老師現場指導，促使其掌握技能。教學視頻由醫院護理部、教學委員會針對整形外科常用技術操作，由科室組織固定人員根據操作考核標準練習后錄制，護理部、教學委員會及所有教學組長審閱、修改后通過，作為醫院操作模板供練習使用。(3)圖片自我指導練習法［3］。通過看圖、練習及與老師的矯正中掌握技能(心肺復蘇術可采用此方法)。圖片采用醫院教學委員會心肺復蘇培訓PPT上總結圖片為準。圖片包括判斷意識、判斷呼吸、判斷頸動脈搏動、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、觀察病情、安置患者的各種細節，供其學習。(4)案例分析法。案例分析法是指運用臨床案例，訓練其在真實的情境中全方位、多角度地思維，引導其在原有知識的基礎上進行假設、質疑、推理、反思討論，探究客觀事實，挖掘其潛在的智慧和能力［4］，進而提高其分析問題和解決問題能力的一種方法。針對急診特殊案例，進行小組討論，通過情境再現讓每一位培訓人員主動參與其中進行分析總結。(5)情景模擬法。指創設教學內容所需要的接近實際工作或生活的場景，讓其在這種場景中分別擔任不同角色，教師在一旁進行指導、分析，并做最后總結的一種虛擬實踐性培訓方法［5］。此方法用于應急搶救的操練。1.2.3傳統培訓法在主管護師的領導下，根據急診科護師專科工作年限，分別對高年資、中年資、低年資護師安排一位臨床指導老師，負責管理和培訓，每3個月反饋培訓的效果和需求，并不斷完善培訓計劃。1.2.4考核標準與方法(1)考核標準:心電監護儀、簡易呼吸器及氧氣罐吸氧的使用操作，以及吸氧技術、吸痰技術、CPR技術的應用水平，共6項操作根據護理部下發的整形外科常用操作考核標準進行考核;除顫儀及心電圖機的使用操作標準，由主管護師及教學組長根據使用步驟制定。(2)考核方法:急診常規操作培訓后，由主管護師及教學組長抽考2～3名護師實際掌握程度，每周1次。(3)急診應急模擬演練:制定緊急事件及急診應急搶救情境，綜合考核急診護師應急反應力，急診技能掌握程度，每3個月演練1次。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(珋x±s)表示，兩組間均數的比較采用配對t檢驗;計數資料采用百分率表示，組間率的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

培訓前抽查發現，除顫儀的掌握程度為40%，心電圖機的掌握程度為50%，CPR技術及簡易呼吸器使用的掌握程度為60%。多元化培訓后，對心電監護儀、心電圖機、除顫儀、氧氣罐(枕)的操作熟練掌握程度達到98%，吸痰技術、吸氧技術、CPR技術、簡易呼吸器考核平均95分，取得了滿意效果。與傳統培訓法考核成績(平均80分)比較，差異也有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

急診技能掌握方面存在的問題及原因主要包括:(1)整形外科急診常用設備使用技能欠缺。整形外科專科性強，急診收治患者大多為單一體表損傷患者，創傷輕，嚴重復合傷患者一經篩查后，即轉到綜合性醫院進行救治，需要急救處理的患者例數少，故急診常用搶救設備如除顫儀、心電監護儀、心電圖機、吸痰、吸氧設備使用少。(2)缺乏主動動手練習的次數。整形外科急診出現緊急搶救的患者例數少，急診護師對相關技能重視不夠，練習少。(3)缺乏急診技能培訓、定期考核制度。科室內無系統的培訓及考核計劃。(4)培訓方法單一。急診護師培訓主要參加醫院統一培訓，有關急救設備及技能培訓少，科室內培訓主要由教學老師講授培訓為主，護師主動學習欠缺。多元化培訓方法為急診護師提供了多角度的學習方法，開拓了視野，提高了對急診技能知識的認知度和掌握程度。講授互動聯系法和視頻指導聯系法的相互運用，提高了急診護師對操作流程、步驟的掌握程度，急診護師在進行培訓中，先由教學組長進行講授，直觀了解操作的步驟、方法;再通過視頻對操作的步驟及方法進行進一步的模仿、練習;練習后再結合視頻進行糾正，達到連貫流暢的掌握視頻。案例分析法的運用，提高了護師對未發生的應急情景的處理意識，通過對特殊緊急案例進行分析及情境再現，利于護師主動參與討論，總結經驗。培訓考核中，組織有計劃的急診應急模擬演練，設置急救情景如心臟驟停、藥物引起過敏性休克、使護師身臨其境，同時在情景教學的基礎上設置缺陷，可以使護師進一步地認識到訓練中的關鍵點和注意事項，達到“練中記、記中用、記得牢”的效果［6］，同時，通過對關鍵點和注意事項的關注和認識，反思操作中的失誤，幫助護師理解知識，獲取技能。多元化培訓考核方案使急診護師由被動的學習轉變為主動參與學習，開拓了護師學習的視角，使學習方法不再單一，易于被護師接受。同時，多元化培訓考核方案有利于培養和激發護師的學習動機，提高其學習復習的自主性和積極性，使所學技能進一步鞏固加深的同時，還能給護師提供更好的學習角度，增加護師主動學習的積極性［7］。歐洲復蘇委員會(EuropeanResuscitationCouncil，ERC)建議定期加強醫務人員的技能培訓、練習與考核，并注重培訓方法的科學性以促進其技能保持。多元化培訓考核方案的制定，提高了急診隊伍的應急水平。通過執行培訓考核方案，有計劃的不斷強化進行培訓，可使護師形成一定的學習規律，增加其培訓依從性，同時定期有計劃的考核，提高了整形外科急診護師對急診技能的掌握程度，使整體急診隊伍應急搶救能力得到提高。綜上所述，多元化培訓方法拓寬了臨床護師學習的視野，增強了學習的積極性，改變了學習模式，將被動學習變為主動參與，提高了其對學習內容的掌握程度。

參考文獻:

［1］胡亞蘭，胡亞欣，尋麗彬，等．應用整形外科技術治療急診面部外傷［J］．臨床軍醫雜志，2007，35(4):635-636．

［2］趙明光，郭學軍，宋振全，等．信息化多學科協作模式救治嚴重顱頜面傷臨床分析［J］．創傷與急危重病醫學，2014，2(4):234-236．

［3］姜金霞，彭幼清，馬素芳，等．護師心肺復蘇技能培訓方法及復訓時間的研究［J］．護理研究，2012，26(9):862-864．

［4］豐萍，王紅紅，鄒葉青，等．護理案例論壇對培養護生評判性思維能力的作用［J］．中華護理雜志，2008，43(1):19-22．

［5］張怡，樊雅靜，黃凌．情景模擬法在產科低年資護師急救能力培訓中的應用［J］．上海護理，2010，10(6):82-83．

［6］邸，任晉宏，魏亞培．情景教學法配合缺陷設置在護生心肺復蘇培訓中的應用［J］．護理研究，2011，25(30):2814-2815．

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護理操作；技能；培訓; 考核

作者單位：473000南陽萬和醫院

護理操作技能是護理學中最重要、涉及內容最多、技巧性最強、難度最大的必修內容。隨著社會的進步及醫療護理技術的飛速發展，許多護理新知識、新技術被廣泛應用于護理工作中，給臨床護理工作業注入了新元素。為了與時俱進，動態地適應醫療科學技術的發展，保證護理工作同步及更好地服務患者，我院進行了護理人員操作技能培訓。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部對象均為近年來分配及調入本院的晉升護理師之前的護士，共50人，平均年齡(23.8±2.18)歲，按學歷分：本科29人，大專15人，中專6人。

1.2 研究方法

按隨機抽查的方法，每次抽查15~20人，以次進行考核。

1.3 考核方法

醫院對護士的護理技能培訓和考核多數采取集中訓練考核和臨床考核的方法，也是目前評價護理人員操作能力的常用方法［1］。

1.3.1 培訓與考核內容 西醫操作：衛生部指定的 46 項西醫護理技術；中醫操作：中華中醫藥學會的《中醫護理常規技術操作規程》指定的7項中醫護理技術。培訓對象：晉升護師之前的護士；培訓與考核時間：半年［2］。

1.3.2 培訓與考核 固定考核人員，由護理部主任、科護士長、專職質控員等組成。該次培訓的再次考核對每批參加培訓通過初次考核的護士，經由抽簽方式進行再次考核［2］。例如：兩名護士同時抽簽，各自抽取一個操作項目，然后各自準備用物，由考核小組成員進行考核，包括：操作人員自身準備、用物準備、評估患者和環境、查對制度的執行、無菌觀念、操作流程和方法、操作熟練程度、與患者互動、事后關心體貼患者、操作時間、用物處理、記錄、整體質量。并隨機提問，考核結束后打分。接著進行另一名護士的考核。如此循環，直到所有參加培訓的護士再次考核完畢，未合格者再次參加限定3 d的培訓。

1.3.3 評分標準 根據考核成績分別評定為優秀、良好、中等和差。優秀為 95～100分；良好為 90～94分; 中等為85～89分; 差為 85分以下。

2 培訓后考核成績

所有護理人員培訓結束后，將考核成績匯總分析，理論成績為(93.62 ±2.11)分，操作成績為(92.52 ±3.12)分。

3 討論

護理技術操作是護士日常工作的重要內容，對護理人員進行步驟嚴密、正規的護理技術操作培訓，有利于提高護理人員的臨床操作實踐能力，亦有利于提高醫院護理質量，減少醫患糾紛。如何尋求行之有效的技能培訓方法，是護理管理者值得思考的一個問題，下面就從我院考核新上崗護士護理技能培訓中的得到的體會做一總結。

3.1 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的專業素質

通過系統的整體培訓，有助于強化護理人員操作規范化程序，提高熟練程度和學習的積極性，特別是對初學者，按流程步驟練習操作是必不可少的。我院采取每次進行系統的分段培訓，在考核完成后，及時總結考核中存在的問題，針對存在的問題進行再培訓，培訓后再考核。在培過訓考核過程中，護理人員在指導老師的示范和指導下，基本功得到了很好的加強；另一方面，考核可針對性地解決護理人員在操作和實踐存在的問題，通過有組織地考核，不斷改進問題，鍛煉了與患者的溝通能力，提升了護理專業素質水平。

3.2 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的理論水平及總體素質

對理論水平的熟練掌握程度，除了與護理人員本身對知識需要外，通過系統的培訓，亦可進一步深化，再結合培訓時老師提供的良好學習氛圍，更容易激發學習者的熱情。本次培訓中所有人員基本都能熟練背誦各項操作步驟，但在考核中，主考老師根據患者具體情況進行綜合性提問時，有些護理人員卻回答不準確、不完整，同時出現操作不合要求，充分說明新護士多重知識的吸收，而忽視了技能的運用。亦有一部分人只注重手法和步驟，卻忽視了對患者的整體護理的要求性，盡管能熟練地完成要考核的操作，但是與“患者”缺乏有效的溝通和交流，缺乏處理異常情況的應變能力。所以，通過有組織地考核，有針對性地解決護理人員在操作實踐中存在的問題，并不斷改進問題，增強與“患者”的溝通能力，規范臨床護理操作程序，有利于提升護理專業素質水平。在護理過程中使理論知識和每項操作技能都能有效融合并逐漸成為一種工作習慣至關重要。因此我們只有要源源不斷的發揚慎獨精神，充分發揮培訓的長期性、持續性和有效性，規范護理操作技能，優化護理隊伍素質，才能保證護理服務的安全性、高效性，才能使更多的優秀護士更好的服務臨床與社會。

參 考 文 獻

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一、工作目標

（一）加強對消除瘧疾工作的組織領導，成立消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組，明確區各級醫療衛生機構消除瘧疾達標考核工作中的職責，落實各項措施，確保我區達到消除瘧疾標準

（二）加強瘧疾傳染源管理，提高疫情上報、流調和疫點處置工作質量

（三）加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

（四）完善監測網絡，提高監測質量，鞏固消除瘧疾工作成果

（五）開展健康教育，提高瘧疾防治意識

（六）加強檢查指導，聯防聯控

（七）加強防制資料管理

二、工作實施

（一）成立區消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組（見附件1）；召開區消除瘧疾達標考核領導小組工作會議，部署消除瘧疾達標工作；區消除瘧疾達標技術指導小組督導相關部門和鎮開展消除瘧疾達標工作。

（二）有序推進消除瘧疾達標考核

1．考評前準備工作

（1）考評動員

5月份召開消除瘧疾達標考評工作培訓會議，由區衛生局組織，區疾控中心牽頭，培訓對象主要是區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院相關人員，培訓項目為此次考評的主要內容、職責分工、技術指導。

（2）專業培訓

瘧疾防治知識

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重點加強臨床醫生的瘧疾防治知識培訓并進行培訓效果考試，個人得分應全部達到90分以上。區疾控中心提供瘧疾診治知識的參考資料。

瘧原蟲鏡檢技能培訓

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發熱、疑似瘧疾發熱，不明原因發熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規檢查，特別是門診醫生，接診“三熱”病人后，應及時填寫查驗瘧原蟲的化驗單，并通知檢驗人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質保量完成血檢任務，確保瘧原蟲鏡檢工作的順利開展，積極協助區疾控中心對檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓。區疾控中心要定期對綜合醫院、鎮衛生院的檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓和考核，培訓的內容主要包括血片陰陽性和瘧原蟲蟲種的鑒別，培訓效果考試個人得分應全部達到80分以上。

瘧疾診治能力和瘧原蟲鏡檢技能是此次消除瘧疾達標考評重點考核項目，區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要落實好這兩項工作，確保考評工作的順利進行。

（3）資料準備

區衛生局協調解決組織保障資料。

區人民醫院、區中醫院、各鄉鎮衛生院準備好防治瘧疾的相關資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告。

疾控中心消除瘧疾的相關資料：

基本消滅瘧疾達標考核資料匯編以及達標考核后至2009年瘧疾監測資料等歷史資料。

2010年以來的瘧疾相關資料，區級消除瘧疾實施方案：消除瘧疾工作年度計劃和總結；消除瘧疾工作各項活動原始資料，包括發熱病人血檢和血片復核資料、媒介調查資料、病例報告和治療資料、病例流行病學個案調查資料、疫點調查和處置資料以及各類培訓和健康教育資料等。

（4）督導檢查

區衛生局組織對各級醫療衛生機構臨床醫生的瘧疾防治知識和檢驗科人員瘧疾鏡技能培訓、資料準備等情況的進展、質量進行督導檢查。

6月份、8月份、10月份各進行一次督導檢查并書面通報，督導檢查的主要內容包括：

臨床醫生診治能力考核：鎮衛生院現場抽取2名臨床醫生參加閉卷考試；區人民醫院、區中醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫生參加書面閉卷考試。

瘧原蟲鏡檢技能考核：區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院現場各抽取一名檢驗員進行技能考核。

現場檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告等。

2．消除瘧疾達標考評實施時間表

4月份區疾控中心開展綜合醫院、鎮衛生院鏡檢員瘧原蟲鏡檢技能培訓工作。

5月份區衛生局對消除瘧疾達標考評工作進行動員與培訓，落實相關單位及科室職責。由區疾控中心下發此次消除瘧疾考核臨床醫生瘧疾診治知識的培訓參考資料，各級醫療機構要依據資料組織臨床醫生培訓和自學，提高臨床醫生的瘧疾診治能力。

7月份各級醫療機構找出薄弱知識點，對臨床醫生進行瘧疾診治知識針對性培訓和效果考試，達到要求。

④8月份，邀請市疾控中心專家對我區瘧疾鏡檢人員進行瘧原蟲鏡檢技術指導和培訓。

⑤9月份，各級醫療機構組織臨床醫生瘧疾診治知識再培訓，全面達到要求。

⑥根據各級醫療衛生機構消除瘧疾資料準備情況、臨床醫生瘧疾診治知識和檢驗人員瘧原蟲鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達標考核的時間。

3．消除瘧疾達標現場考評內容

由省政府血地防領導小組辦公室組織有關單位和專家組成考核組，對縣（區）進行消除瘧疾達標考核。

發熱病人血檢、病例診治及報告

分別抽查區疾病預防控制中心、1個二級及以上綜合醫院和2個鎮衛生院（或社區衛生服務中心）的瘧原蟲鏡檢工作現狀和當年發熱病人血檢工作資料。抽查區疾控中心已復核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告與縣級疾控中心資料符合率。

診治能力考核

隨機抽取二級及以上綜合醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫生以及2-4個鄉鎮衛生院（或社區衛生服務中心）臨床醫生各1名（總人數不少于10人），采用閉卷書面考試進行瘧疾診治知識考核。臨床醫生個人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫生的考核合格率低于85%即為不通過。

鏡檢技能考核

隨機抽取區級疾病預防控制中心、二級及以上綜合醫院和一半以上鎮衛生院（或社區衛生服務中心）檢驗人員各1名，進行瘧原蟲鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗人員的考核合格率低于85%即為不通過。

（三）進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

1．規范傳染源管理措施

為適應瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉變，我區將繼續全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

（1）發現瘧疾病例后1天內進行疫情報告

區疾控中心和各級醫療機構對發現的所有瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報。

所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報告市疾控中心。不能及時送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級疾控中心統一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵及時發現和報告病例，省將繼續實行報病獎勵制度。

（2）在3天內完成病例核實和流行病學個案調查

區級疾控中心負責在3天內完成對網報瘧疾病例血片的鏡檢復核和流行病學個案調查，重點核實是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實的瘧疾病例應在3天內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入和上報。所有經核實需排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所請求進行省級復核，并根據省級復核結果進行網報修訂。

個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行。

（3）在7天內完成疫點調查和處置

區疾控中心應在病例網絡直報后7天內組織完成對病例所在的自然村或居民點的調查，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術方案》的要求完成疫點處置，在7天內完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國內輸入性瘧疾病例的核實和疫點調查。

疫點調查時，對本地感染或國內輸入的瘧疾病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米內的居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對近3年內無媒介調查資料的縣，如瘧疾病例出現在瘧疾傳播季節，疫點調查需增加媒介按蚊種群調查內容。

疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者給予抗瘧藥規范治療并按規定上報，并向居民發放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節（5－10月份）出現的瘧疾病例，對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。

2．完善瘧疾疫情通報制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，區疾控中心在發現病例時需電話報告省寄防所，并按規定在3個工作日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報省血寄防所，由省血寄防所及時完成瘧疾疫情周報。

（四）進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

1．進一步加強傳染源發現能力

（1）各級醫療和疾控機構要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員。重點加強鄉鎮級醫療機構技術人員的培訓，區疾控中心要有獨立的、能正常開展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對轄區發熱病人血檢工作的督導和質量控制。

（2）為按期達到《市消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，區疾控要組織對全區各級醫療機構的相關醫療、檢驗、防保專業人員開展知識和技能培訓，并參加全市寄生蟲防治技術競賽。

2．進一步提高瘧疾病例救治能力

（1）區疾控中心需加強對本轄區內各級醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。

（2）在瘧疾傳播休止期，區疾控中心組織對上年度發現的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進行休止期根治。并對在疫點調查中發現實驗室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴大治療。

（五）完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

根據我區當前瘧疾發病的形勢和消除瘧疾的進程，按省瘧疾監測規范和技術要求，在全區開展常規檢測工作，保障和鞏固我區消除瘧疾的成果。

1．瘧原蟲鏡檢和質量控制

（1）為保證發熱病人血檢工作的順利開展，區疾控中心統一為區級綜合醫院、鄉鎮衛生院門診鏡檢站發放血檢染色試劑等耗材和發熱病人血檢登記本。

（2）按照《市消除瘧疾行動實施方案》要求，區二級綜合醫院和所有鄉鎮衛生院均要開展發熱病人瘧原蟲鏡檢。各醫療單位要求全年開展發熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總人數的80%。要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢工作。

（3）區疾控機構中心鏡檢站應按要求對所轄區級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行鏡檢質控督導，保證發熱病人血檢工作質量。區中心鏡檢站要復核轄區內各醫療單位10%的已檢陰性血片和所有網報瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站將抽檢本市各區3%的已復核陰性血片和所有網報瘧疾病例血片，并負責將所有網報瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實驗室復核。省瘧疾診斷參比實驗室按《消除瘧疾技術方案》和《省消除瘧疾實施方案》要求，及時對全省所有網報瘧疾病例進行血片復核和基因檢測復核，每季度抽檢全省各縣1%的已復核陰性血片，并不定期對鄉鎮門診鏡檢站已檢血片進行抽檢。各級中心鏡檢站要求保留血片及抽復檢工作記錄。

2．主動病例偵查

在瘧疾流行季節（5月份），對白馬鎮的1個村進行入戶走訪調查，并至少對300名居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進行基因檢測。

（六）開展健康教育，提高居民瘧防意識

篇8

關鍵詞：中藥學　實驗基本技能　階梯式培訓

LTM（階梯式教學模式，LadderTeachingMethod）的概念來自歐美，最初在我國各種英語教學和培訓中廣泛應用，目前也在醫學教育及其他各種專業的教學過程中延伸應用。它是將一項培訓業務分階段、分期完成。參加培訓的人員可以在半年至二年的時間內擇期完成全部規定的培訓課程和技能訓練任務，取得各期課程及技能培訓合格的結業證書。這種培訓模式是由應試培訓向素質培訓轉變的一種新型培訓模式。

一、目前我校中藥學專業學生實驗技能的現狀

我校的中藥學專業以培養掌握傳統中醫藥基礎理論和現代醫藥科學技術知識、具有應用現代科技理論和研究方法研究中藥學、藥學的復合型創新人才為特色，現為國家級特色專業、浙江省重點專業、浙江省“十二五”優勢專業，是浙江省唯一具備從本科生教育到碩士研究生、博士研究生、博士后流動站以及留學生教育等多層次人才培養體系的中藥學專業。其中第一批招生已納入浙江省高校“三位一體”綜合評價招生專業。按照傳統的實驗技能培訓模式，各門課程只注重各自課程的專業實驗技能，各自為政，對于課程群所需要的共同基本技能，以及學生的基本實驗素養和科研素養，往往疏于關注，由此導致的后果是學生基本技能缺乏，動手能力差，嚴重影響后續專業基礎平臺和專業平臺課程的學習，基本實驗素養和科研素養的缺乏，導致學生操作不規范，給實驗室安全帶來不小的隱患，也為以后的科研、工作埋下了不良的種子。我們所構建的實驗基本技能階梯式培訓模式主要是針對目前新的人才培養體系大力加強對學生實驗技能培養的要求，讓學生在基礎學科平臺學習時即進行相關實驗素養和科研素養、基本實驗技能、基本實驗理論的培訓，并結合相應的等級考核體系，為進入專業基礎平臺和專業平臺課程的學習夯實基礎。

二、中藥學專業實驗基本技能階梯式培訓模式的構建

1.實驗基本技能階梯式培訓模式的基本框架

根據中藥學專業的培養方案，針對中藥學專業學生的實驗基本技能階梯式訓練我們定為四個模塊，每個模塊的學習時間可以定為十天到一兩個月（根據需要可以更長或者縮短）。即基礎化學模塊（1級）、藥理學模塊（2級）、顯微制片基本技能模塊（3級）、中藥制劑品質評價模塊（4級）。各模塊的培訓落實到各課程開設教研室，包括培訓方案的制定、培訓教材的編寫、培訓的具體實施及后期考核。各培訓教研室在適當的時間，安排1~2次培訓，參訓學生可以根據自己的實際情況在一定的時期（如一年）內按等級順序參加培訓。每個培訓期結束時，經考核對所學課程合格的學員發給當期培訓合格證書。對于考核不合格的學員，可以考慮給予一次補考機會，若補考仍不合格則只能重新參加培訓。為了保證培訓知識的連續性和系統性，原則上要求學員逐級培訓，即第1級期培訓合格的學生方可進入第2級的培訓，以此類推。直至完成4級培訓合格后才能參加專業基礎平臺課程的學習，才能進入科研實驗室跟隨科研導師進行課題的研究。

2.培訓的內容

培訓的具體內容由各實施教研室制定，但主要包括：

（1）學生初次進入實驗室時就需培養學生的基本實驗素養和科研素養，如遵守實驗室規章制度、客觀準確的記錄數據、愛護實驗儀器設備、良好的團隊合作精神和嚴謹的工作作風，以及獨立思考、分析問題、解決問題的能力；逐步地掌握科學研究的方法，為學習后繼課程以及將來科研、生產打好基礎。

（2）基礎化學模塊的培訓落實到基礎化學教研室，一般安排在學生大一期間培訓，是學習后續化學課程群《分析化學》《中藥化學》《物理化學》等的基礎。要求熟練地掌握無機化學、有機化學等實驗操作的基本技術，正確使用化學實驗中的各種常見儀器，學會測定實驗數據并加以正確地處理。

（3）藥理學模塊的培訓由藥理學教研室承擔，一般安排在大一下學期進行，是后續課程《藥理學》《中藥藥理學》的基礎，也是學生以后科研、工作中指導臨床合理用藥、開發新藥的重要組成部分。培訓要求掌握藥理學所需實驗基本技能，如實驗動物的標記、抓持、給藥方法、給藥量的計算、處死及動物實驗的設計、報告記錄等基本技能。

（4）顯微制片基本技能模塊是處于整個體系的第三級，是學習后續課程《中藥鑒定學》《生藥學》的基礎，也是以后學生在藥品生產、檢驗、流通、使用、研究與開發等領域從事標準化生產與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥質量與分析、中藥藥理與安全性評價及臨床合理用藥等方面工作的前提保障。要求掌握新鮮藥材固定、石蠟切片、顯微觀察、顯微繪圖、顯微圖片分析等技能。顯微制片基本技能培訓在完成前二級培訓考核的基礎上，由中藥資源與鑒定教研室實施，一般安排在大二下學期進行。

（5）中藥制劑品質評價模塊是在《分析化學》等學科的基礎上進行的，要求學生掌握化學分析、色譜分析、儀器分析的最基礎的原理與技能，為后續學習《藥物分析》《中藥分析》《中藥制劑分析》《中藥制劑品質評價》等課程打下基礎，也為進入專業實驗室進行課題研究服務。

3.具體實施

首先任務落實到教研室，制定每個模塊的培訓方案。培訓方案包括時間安排、明確培訓的知識、技能、情感等目標；明確具體的培訓內容、課時，可由教研室根據學生前面課程的基礎及后續課程的需要選擇。制定考核內容與方法，注重基本操作的規范性、步驟的準確性及實驗素養的培養。根據培訓內容，撰寫培訓教材及材料，準備相關的文字稿和視頻。綜合以上材料，形成培訓方案。培訓方案交學院主管教學領導審核通過實施。第二步集中培訓。集中培訓前，將相關的文字稿和視頻上傳到網絡課程平臺，要求學生自主觀看學習。根據學生自主學習情況，選擇相關實驗技能進行實踐摸底測試，重點掌握學生在操作中的不規范處及薄弱處，可以在培訓中有側重點、針對性。現場培訓可通過教師講授基本原理、演示，學生實踐操作、教師指導進行。在培訓結束后，根據考核內容與方法，對學生的現場操作、實驗素養以及提交的作業進行評價打分，確定合格與否。最后進行培訓效果評價。培訓效果的評價可以通過學生實驗技能的掌握程度及學生的自我認知滿意度來評價。學生的自我認知滿意度是以問卷調查形式展開。從教學內容、教學方法、培訓課時、培訓教師與學生的適應性，培訓目標的達成程度以及是否愿意參加以后類似培訓等進行調查。另外聽取學生對培訓的其他意見。

三、反思

實驗基本技能階梯式訓練模式遵循認知規律，通過階梯學習過程，使學生的知識技能得以穩步積累和提高，在進階的過程也可讓學生得到鼓勵，激發學習積極性，不斷增強學生的自信心。它解決了以往的那種學生基礎不扎實的問題，夯實了實驗基本技能基礎，為學生高技能的形成奠定了基礎。通過我們以往的培訓，學生普遍參與積極，滿意度較高。實驗技能階梯式訓練模式系統性強，具有較嚴密的計劃性和預測性，需要各培訓教研室合理安排、協調統一才能完成的，必須遵循循序漸進的原則。在培訓中，應注意以下幾點。

（1）培訓方案的固定性與靈活性。培訓方案的基本指導原則不可隨意變動，但培訓內容可針對學生的需求與個性進行調整，重視學生的反饋意見，不斷改進完善，因材施教，以達到培訓目標。另外可安排耗時較長、在專業課程學習中不宜安排、趣味性較強的實驗，如顯微制片模塊中石蠟永久制片的制備。

（2）培訓方法上，注重引導學生進行自主學習，逐步形成良好的學習習慣。如培訓前準備足夠的自主學習資料，供學生培訓前預習；并設置時間節點，培訓前必須完成預習，在正式培訓開始前進行自主學習情況摸底；培訓的內容在后續課程中馬上就能用到，進一步鞏固其基本技能。學習材料的選擇形式要求多樣，學生可根據自己的需求進行選擇。

（3）妥善管理培訓的各項數據資料。良好的培訓離不開規范的管理，對于培訓過程中各項數據資料，一定要做到痕跡管理，妥善保管，這也是培訓后期進行總結和完善方案的依據。綜上所述，實驗基本技能階梯式培訓與傳統的學生實驗技能培養方式相比有較大的優勢，必將得到廣泛地推崇與應用。

參考文獻：

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[3]何素英，李桂芬，徐　敏.階梯式培訓模式在年輕護士急救技能培訓中的應用[J].護理與康復，2015

[4]過　菲，楊　波，王輝清.階梯式培訓模式在機器人腹腔鏡前列腺癌根治術手術團隊訓練中的價值[J].第二軍醫大學學報，2013

篇9

一，加強護士在職教育，提高整體護理質量。根據護士規范化培訓教育課程做好自己護士工作，落實好“三個基地”和專業技能培訓和考核工作。

1，重點加強對新入醫院護士，合同護士，低年資護士的評估重點，并加強他們的學習意識，護理部上半年計劃加強基礎護理知識，增加評估數量，提高評估標準。

2，加強專業技能培訓：各專業科目周期開展理論和技能培訓和評估方案，每年組織考試，考核2—3次，理論考試應閉卷進行，需要注意考試效益，杜絕“走形式”。為自身護士工作打下了堅實的基礎。

3，基本技能評估：屬于規范化的護士培訓，每年開展16項基本技能考核，考核要求與實際工作相結合。

4，加強相關知識的學習掌握，組織和規則實際考試，更深入了解工作規則，結合臨床應用學習。

二，增加文化知識學習，提高護士的整體素質。

1，組織學習醫院服務文化禮儀，加強現代護理的文化意識，遇到禮儀疑問先在護士工作會議中討論，達成共識后在全院范圍內開展。

2，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

三：加強自身護理工作管理，提高自身整體素養。

（一），醫院護士在早期管理班舉行，其主要思路是更新人類精神的管理，管理技能和護理服務，在當今社會，人們保健服務需求的新的一年和護理長期前景情感交流等。

（二）加強護士的目標考核，評價和年度對與護士的照顧和評價指標的質量和其他管理部門評價相結合端到端管理。

（三），促進跨部門之間的溝通和護士學習，跨組織的關懷和護士工作經驗交流會議質量季度檢查，了解如何提高護理管理。

四，加強護理質量過程控制，確保醫療安全，有效。

（一），繼續實行護理質量二級管理體系，護理工作中發現了問題，提高解決問題的能力，部門開設質量控制團隊，同時發揮了質量控制的作用，負責人明確自己的質量控制點，督促提高護理質量。

篇10

關鍵詞：“互聯網+”；電力員工；安全技能培訓；移動平臺；電力安全教育 文獻標識碼：A

中圖分類號：F426 文章編號：1009-2374（2017）03-0163-03 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2017.03.073

安全生產是生產企業的頭等大事。大量統計表明，人的因素仍然是事故發生最主要的原因，員工的安全技能素質始終是影響供電企業安全生產的首要因素。如何高效率、低成本地快速提升員工的安全技能素質已成為電力安全技能培訓方案制定的重中之重。

中國社會在形態上已經進入信息化時代。“互聯網+”在中國迅猛發展，基于“互聯網+”的教育，意味著教育內容的持續更新、教育樣式的不斷變化、教育評價的日益多元。一言以蔽之：“互聯網+”將教育推進到一場基于信息技術的更偉大的變革中。

在這一變革的浪潮中，本文提出了基于“互聯網+”的電力員工安全技能素質提升方案，該方案針對于傳統集中式安全教育的不足，用系統化的思維解析安全技能教育的各要素，重構安全技能素質教育體系，并以此為基礎，將“互聯網+”理念貫穿到電力安全培訓中，建立一個開放性的電力安全技能素質提升平臺（APP）。

1 方案研究現狀分析

安全生產一直是電力企業的最大的關注點和難點，快速、有效地提升員工的安全技能素質上安全生產的基石。為此，電力企業在員工技能培訓方面投入了大量資源，也獲得了一定的成效，但距離實際生產工作的需要依然有較大的差距。

1.1 傳統電力安全培訓

經過大量現實案例分析，傳統電力安全培訓存在以下三方面的問題：

1.1.1 培訓體系的建設缺乏系統化工程視角的指引，只關注于構成員工安全素質的各個“點”，缺乏“面”的思維，以至于安全素質組成的各要素之間培訓上的割裂，與發展不平衡，無法有效推進安全技能素質的整體提升。

1.1.2 培手段落后，培訓課程體系設置不合理；有規劃但執行力差，培訓最終流于形式。

1.1.3 沒有充分利用信息技術，開展電子化學習，培訓成本高；公司員工地理位置分散，不便于開展集中式培訓。

1.2 移動學習培訓

移動學習培訓是繼數字化學習培訓后出現的又一新模式，是教育技術領域研究的又一個新熱點。經調研，本文就目前的國內外研究做了以下分析：

1.2.1 與傳統信息化培訓的趨勢對比。移動學習具有傳統網絡不可比擬的優勢，移動學習在未來3～5年內的應用將超過PC應用。

1.2.2 移動學習培訓推廣狀況。

經調研分析，各行業移動APP推廣應用對比如圖1所示。由圖1分析可知，移動學習APP剛剛進入推廣期，用戶累計效應尚未顯現。目前，移動學習APP的開發尚未進入最高峰，產品間競爭尚不充分。

1.2.3 制約用戶使用移動學習的因素。帶寬和流量要求，是制約移動學習的一個因素。隨著移動帶寬不斷增強、價格不斷走低，帶寬和流量問題在未來1～2年內會得到大幅改善。

與在線學習相同，目前“內容枯燥，無吸引力”是制約用戶使用移動終端學習的最根本的原因。

1.2.4 困擾開展移動學習業務的最大問題。移動APP的開發需要成本，尤其開發多操作系統的版本成本較高。“投入產出不成正比”是企業開展移動學習業務最大的困擾。

目前，移動學習還處于市場發展的初級階段。隨著在線教育競爭的加劇，一些創新性企業極有可能在移動設備上創造出新的模式，移動學習將呈現跨越式發展特點。

2 方案需求

相對于傳統電力安全培訓，所提方案將實現以下五方面需求的突破和創新：

2.1 突破時空限制的培訓

所提方案可突破地理空間的限制，將培訓拓展到員工的生活、工作等所有場合，手段更為豐富，學員隨時拿起手機即可參加考試，教師拿起手機就可以對學員進行培訓。另外，企業員工之間可利用內置的聊天功能溝通考試心得，與老師交流疑難問題，實現隨時隨地學習。

2.2 移動化的培訓

本文方案所貫穿的“移動培訓”這一理念將帶來學員觀念與行為方式的徹底轉變，主要表現為：通過引入移動培訓模式，學員可以利用工作生活之余的碎片時間參加培訓。傳統培訓體系中最難的是長期堅持學習，所提方案開發的APP能夠根據老師的設置，每天定時推送一些題目和事故案例，學員花費較少的精力和時間即可完成任務。只要學員堅持使用該APP，將會達到長期培訓效果。

2.3 基于大數據的個性化培訓

APP根據安全教育學習的特征，在大量用戶數據的收集整理分析的基礎上，利用大數據技術對用戶行為進行建模。模型將綜合上述因素為員工定制個性化的培訓方案，在保證基礎教育的條件下充分挖掘學員專業學習潛力，從而在大數據的輔助下實現人盡其才的培養模式，提高培訓質量。

2.4 以用戶為主導的題庫建設

通過引入UCG（User Content Generate，用戶主導內容生成）的內容沉淀機制，可以讓學員參與到課件題庫的制作過程中。學員在實際生產過程中，可以隨時將生產中遇到的違章實例、事故案例隨手拍成照片、視頻上傳到平臺上；經相關專家審核挑選后，則可以此為素材出題，納入到課件題庫中供其他學員共享使用。通過UCG內容機制，可確保APP中的試題新鮮生動，貼合工作實際。

2.5 實現充滿趣味性的培訓

本APP擬借鑒移動互聯網的典型模式，引入搶紅包、PK擂臺賽、搖一搖等模式，讓學員能以娛樂的方式參與到學習培訓中。

3 方案建設

3.1 建設目

本方案擬建立一個具備開放性的電力安全知識培訓、競賽、考核的綜合性培訓移動平臺（APP），借助于互聯網、移動計算技術，把電力安全培訓貫穿到每位員工的日常工作和生活中。

3.2 建設內容

3.2.1 培訓管理。該部分為APP的核心培訓功能。APP提供了靈活的課程管理機制，在課程管理的基礎上，APP將依據于基于大數據生成的學員學習模型，根據學員的情況建立個性化的培訓計劃。學員打開APP即可按照培訓計劃學習自己崗位相關的知識，同時教師可通過APP對學員的學習情況進行實時跟蹤。

（1）課程管理。課程管理是整個APP培訓的基礎。教師可以從安全知識庫中選擇相應的知識點，設置學習課程。APP中內置課程庫，教師可根據實際需要，按照崗位、專業等方式進行分類課程管理；（2）培訓計劃管理。培訓計劃是一個APP化的學習路線圖，對學員必須學習的知識內容、學習的順序、階段性考核點、要參加的考試等均做了明確規定。為加強培訓的針對性，APP允許教師借助于學員個性化學習建模的結果，根據不同類別、專業、崗位員工自身的特點，建立不同的培訓計劃。

為方便教師及時掌握學員對培訓計劃的執行情況，APP可提供學習情況監控功能。教師可以實時查看學員對當前給定學習任務的完成情況，并予以點評指導，學員可通過APP自動推送查閱。

3.2.2 考試管理。本APP可提供一套對線上線下的各類考試進行統一管理的考務管理體系。針對在線考試，APP可提供整個考試過程包括考前試卷組卷（手工、自動）、進行考試、試后判卷等一系列的循環技術支持。另外，APP可提高標準試題庫，匯集各專業、崗位的試題并進行統一管理。

本APP考務管理模塊設計的思路是，圍繞著“互聯網+”模式下的碎片化考核為核心進行管理。與傳統教育下的考試不同，該考試模式具有時間空間的不確定性。在碎片化考核模式下，學員可在教師指定的某個時間段內對某個知識范圍進行考核或者教師可指定待考核的試卷，將其作為考試計劃分發給學員。同時，學員可利用碎片化時間做題，同時，系統可每隔一段時間自動匯總所有移動答題的結果，生成排名等各類報表，供教師使用。

3.2.3 趣味培訓。（1）在線仿真模擬訓練游戲。借鑒電力行業的虛擬培訓理念，將安全培訓中的學習和考核內容制作成內嵌有各類陷阱的小游戲，以寓教于樂的方式讓用戶進行學習。該系統為培訓人員提供可直接動手操作的仿真設備和仿真環境，可增強員工安全意識，提高專業操作技能；（2）競賽管理。傳統培訓方式下，為激勵各單位的學習熱情，通常不定時地在班組、部門、廠級中選派優秀員工作為代表，參加在線競賽。針對這一需求，APP提供了對在線知識競賽的支持，并設計規則保證競賽的公平合理性。同時，系統提供了擂臺賽模式，激發學員興趣；（3）抽紅包和搖一搖。為增強學習培訓的趣味性，系統增加了抽紅包和搖一搖的功能，作為學習、考試的激勵手段。

3.2.4 學員評估。使用大數據分析技術，根據能力勝任模型，對學員的學時、學分、課程學習記錄、評測成績等基礎數據進行跟蹤分析，采用人工智能推理評測數據其底層所蘊含的意義，對員工崗位能力勝任進行有效客觀的測評，構建以人為本的安全能力鑒定體系，同時為員工、教師、管理者提供輔助學習、決策工具。該部分的功能包括：安全能力鑒定評估，薄弱點分析和群體安全素質水平分析。

對于評估結果，系統可形成各類數據分布圖、趨勢圖，從而得出普遍性的安全知識掌握水平的變化、趨勢情況，為決策者提供關于安全生產指導、決策方面的輔助數據。

4 結語

本文所提方案打破了傳統安全培訓的時空限制，提出了基于“互聯網+”的培訓方案，為電力企業探索如何系統化地培養員工的作業安全技能，如何以人因理論為指導，全面、有效、切實地提升員工安全素質探索出一條新路。本項目所提出的思路和方法，對相關企業、乃至全國的電力安全技能素質教育，都具有極其重要的指導意義。

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