職代會心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇職代會心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2021年度監理工作掀開了新的篇章?；ㄊ┕ぷ鳂I單元管控長效機制即將步入全面推行實施階段。圍繞網省公司文件要求，以公司一屆三次職代會精神為指導，**監理中心立足本職，夯實基礎管理，強化責任擔當，從三個方面入手，深入落實安全管控新舉措。

一、夯實基礎，提升監理管控水平。

作業單元管控長效機制更加聚焦于監理安全資源配置和現場監理作用的發揮，更是對監理安全管控要求的進一步延伸。面對新形勢新要求，**中心組織各中心監理部從夯實管理基礎做起。第一，深入研讀文件，選派責任心強、能力過硬的人員擔任項目安全總監和駐隊監理人員，做好人員就位工作。尤其安全總監，作為‘作業單元管控長效機制’的關鍵核心，其配置更是重中之重。第二，進一步明確分層級管控職責，做到職責全覆蓋，落實四個管住要求。第三，強化人員培訓、學習，現場練兵，盡快適應管控新要求；第四，嚴格執行公司的管理及考核辦法，加強人員考核管理。

二、盡職履責，展現監理擔當。

一是以職責為抓手，修訂完善安全總監和駐隊監理管理內容、管理程序，固化安全管理流程，使監理工作程序化、規范化、制度化；二是以學事故，講案例為手段，分析監理工作得失，從事故中吸取教訓，警醒自己，更好地履職盡責；三是以安全責任清單為依據，中心部室和中心監理部兩個層級加強過程監督檢查，強化監理人員履職盡責，責任擔當。

三、轉變思路，適應管理新舉措。

篇2

2008年的這三個變化將會深深影響著報業的發展：首先是紙價上漲。報紙行業利潤歸零；其次，替代性媒體的高速增長。主要表現在新媒體廣告增幅與傳統媒體增幅的懸殊巨大。最后，占紙質媒體廣告大盤六成的房地產、汽車和通訊類廣告將成為不確定性行業，這將帶來報紙媒體的經營不確定。

這些變化迫使紙媒體認真思考自身的價值，而價值的思考，會自然地引發對商業模式的質疑。

報紙一直以來都是兩次銷售實現盈利的；第一次銷售將報紙內容賣給讀者。第二次銷售將有商業價值的讀者賣給廣告商。在第一市場上，報紙是虧損的。用第二市場的利潤來填補第一市場的虧損后方能實現盈利。這樣的商業模式，從根子上講，是將報紙當成廣告載體來認識的。

在“新媒體時代”的今天，報紙媒體的價值要重新被認識。報紙因為人類有著對信息的需求，才有了信息收集、整理與傳播的行業，紙因其便宜、便捷的而被選作載體。因此，讀者購買報紙是在購買他所需要的內容，而不是這張紙，對內容的需要，受眾愿意付出什么樣的價格呢?我們的紙媒從業人員應該有自信。獨特、優質的新聞產品不能直接獲得收益，在商業上是說不過去的。

2006年底，《南方周末》就開始醞釀商業模式轉型，要實現第一市場盈利。當時認為，阻礙第一市場的盈利的因素，一是報紙定位、二是報紙質量、二是發行基數。

于是在2007年，南方周末進行了三項努力：

其一是定位的清晰。提出“在這里，讀懂中國”的口號。其二是報紙質量的升級。新創了“時局”板塊、“評論”板塊、改造了“經濟”、“文化”板塊及頭版，并改進了文風、提升了整張報紙的導讀性。從而實現了用產品對定位進行落實的目標。其三是重視主渠道、加強終端管理，改造了發行模式，提升發行量。

然而，在“新媒體時代”的語境中，報紙實現第一市場的盈利，不僅僅是商業模式轉變這么簡單，客觀上它與免費的互聯網內容實現了區隔，尋找到了可能的發展路徑。另一方面，傳統媒體、報紙回歸到內容價值第一價值的認同上來，有助于一些在商業氛圍里被忽略的價值得以回歸。

現代的傳媒從專業的信息提供者走向信息的工業化生產，其輝煌的成績，我們都看到了，但是，現代性對傳統價值的毀損卻往往被忽略。

在新媒體時代。我們當然不會逆歷史潮流讓傳媒產業回到傳統時代，但是，時代給專業的內容生產者提供了越來越廣闊的想象空間。如，傳媒人可以在新技術平臺上，實現非銷售導向的未來型內容生產，以特定的價值為追求目標，以個體勞作與個體合作為特征。這可能會為傳媒業在工業化大潮后開出一片新的天地。

與此同時，當內容本身實現商業價值后，從小處講，可以讓報紙在商業誘惑面前有更好的堅持。商業力量通過廣告投放影響內容企圖，越來越不可能。從大處講，傳統媒體、報紙媒體的公益屬性將得以回歸，不再以傳媒機構的商業利益為第一追求。

事實上這樣的實踐已在進行，華爾街日報的執行總編今年離職，與若干傳媒人一起建立了一個由公益基金支助的機構，以調查監督為業，以公益為目的。

總之，在新媒體時代，以內容見長的傳統媒體所遭遇的不僅是挑戰。還有機遇。這些機遇使得內容媒體、內容生產者從戰后的媒體工業模式中有所掙脫。這些機遇還使一些久違的精神價值變得觸手可及。給傳媒發展提供了更大的想象空間。

篇3

寧強縣榮程中學 ------- 馬小方

此話題情境深沉，立意宏遠，很值得我們反思。其主題無非是希望我們每個人都能樹立正確的人生觀，價值觀與世界觀，在人生有限的歲月里，多為這個時代盡一份力，奉一份獻。當我們生命臨終的時候，我們會毫無愧疚的說一聲：我無愧于這個時代，也無愧于我的人生，我的生命充滿了價值，我無怨無悔，我光明磊落。

此話題又能讓我們從反面而思惟：又是誰有愧于這個時代，辜負了這個時代所賦予的一切？他們一生的行持作為到底是為了什么？是為了國家、民族還是人民的利益而盡心盡力，嘔心瀝血？還是為了一己之私利而損人利己，假公濟私，貪得無厭，膽大妄為乃至無法無天？也許還有一些人，他們地位低微，智力平平卻又不思進取，笨鳥先飛，整天怨天尤人，咳聲嘆氣而自甘墮落。那么，無論你身居高位還是身處低微，你都應該認真把握好做人起碼的原則，即：上無愧于天，下不怍于人，中無愧于自己與人民?；钪鸵固故幨帲掠谧鳛?，樂于奉獻，在奉獻中超越自己，追求升華；在付出中感覺滿足，收獲法喜。對一些特殊的行業與部門，更應該嚴于律己，寬以待人。作為教師這個天底下最神圣的職業，我們更應該常常反思自己，我們身上肩負的是一個國家、一個民族乃至千千萬萬個家庭的希望與未來，我們責任重大，任重道遠！還有哪些救死扶傷的醫生們，人民的公務員，大眾心中的明星們以及千千萬萬個肩負重大社會責任的人們，希望你們都能認真慎重的把握好你的職業與人生，不求人生轟轟烈烈，但求死后無怨無悔！

篇4

【關鍵詞】職業防護;新護士;銳器傷;帶教能力

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0416-02

隨著時間的推移，對外交流增加以及新增傳染病仍層出不窮。病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、肺結核、淋病、梅毒等傳染病發病趨勢也在增加。因此，感染科護理人員在護理行為中危險性相應增加。新護士由于對環境、業務、院內感染知識、職業防護不熟悉，操作技術不規范，并且對傳染病缺乏正確的認識，對消毒隔離不夠重視，對防護知識的重要性認知度也不夠。為了保證感染科護理人員的職業安全，有效避免和減少職業危險，征對感染科新護士在職業防護中存在的問題，我們采用了多形式、現將一些帶教體會介紹如下。

1職業防護管理

1.1增強職業防護意識:由于新護士業務知識缺乏、操作技術低下，自我防護意識薄弱，對傳染病危害性、潛在不安全因素缺乏認識、預見性和洞察力。普及職業防護的概念、重要性及措施，建立規章制度及操作規程考核，定期體檢，正確實施、接種乙型肝炎疫苗。掌握六步洗手法，接觸病人血液、體液等污物必須戴手套，引起血(體)液飛濺時穿防滲隔離衣和戴防護眼鏡，注射器針頭不回套，正確處理銳器物品,掌握發生銳器傷時的正確處理措施及醫療廢物處理的相關知識。23.33％的醫務人員在手部皮膚破損時不戴雙層手套，而帶乳膠手套或聚乙烯手套可以降低醫務人員發生職業暴露時感染的幾率。這些不規范的操作必然增加醫務人員因職業暴露感染的危險。

1.2銳器傷防護安全管理:據調查顯示，護士發生銳器傷的發生率達到82.86%，其中被污染針刺傷占69.57%，51.50％的醫務人員在處理一次性針頭時回套針頭帽，由于回套針帽引發的針刺傷占所有針刺的10％～25％。醫務人員職業暴露的相關研究指出護士是最危險的人群，加強銳器傷防護安全管理是顯得尤為重要。

1.2.1安全原則:評估、避免不必要的銳器操作，優先選用無針輸液系統，或帶有銳器防護裝置的安全器械，如分隔膜無針密閉式輸液接頭、密閉式防針刺傷型留置針、針尖回縮式一次性輸液器等，盡可能減少、隔絕護士與銳器的接觸。據美國CDC調查顯示，使用更加安全的設備可以減少62%―88%銳器傷。

1.2.2安全管理:在選擇安全器材的同時，加強安全教育和安全器材的操作堆積培訓，新護士考核培訓合格后方可使用。工作中禁止雙手回套針帽，普及使用便攜式銳器盒，方便護士在使用完畢后能得到及時處理，減少在轉運、整理用物、廢物丟棄過程中發生職業暴露。

1.2.3安全教育:教會新護士銳器后傷口緊急處理技措施，銳器傷上報登記制度，掌握醫務人員職業暴露防護處置標準操作規程。據調查顯示護士發生銳器傷中有51。32%的護士沒有進行銳器傷相關知識學習，加強銳器傷的防護管理是不容忽視的問題。

2帶教老師管理

2.1帶教老師的職業道德:由高年資、消毒隔離經驗豐富、院內感染質控人員參與專人帶教。帶教老師要有熱愛護理教育事業，不計得失，富于自我犧牲精神，高度責任感、強烈的事業心，高尚的職業道德。富有同情心及愛心，關心、尊重新護士，嚴格要求，一視同仁，不偏愛。能做到以身作則，為人師表，努力進取。帶教老師的德育能力是教會新護士學做人和創造性地工作的核心，也是首要條件。

2.2知識水平:有廣泛、多元化的科學文化基礎知識，感染預防與控制知識，能掌握國內外有關法規、規范、指南，及職業防護的最新研究成果和未來發展趨勢，并能參與相關問題的科學研究工作。

2.3教學能力:該能力是帶教老師應當具備的最基本能力之一。引導新護士掌握職業防護、感染預防與控制知識，積極思考及運用多種策略解決問題。組織演練、模擬在各種特殊情況、突發狀況下的應急處理，提高應急能力，做好理論與操作相結合，達到學以致用的目的。帶教中語言簡明扼要，重點突出，指出為什么這么做，這么做的原因及目的又是什么，不這么做有可能導致的不良后果是什么，深入淺出，逐一分析。

2.4教學評價:實行專人帶教，重點管理。對新護士的感染控制、預防、職業防護知識、操作規范、核心制度掌握情況按計劃進行考核，考核合格后方可上崗。嚴格督查工作中職業防護情況，如能否做到操作前后洗手，正確執行消毒隔離制度、熟悉職業暴露處理流程、合理規避銳器傷害等。及時給予評價，提出存在問題，指導進行整改，落實措施，不斷提高新護士的綜合工作能力。

3體會

職業防護工作是一項長期而艱巨的工程,護士職業性危害的防護已引起國內外同行的普遍關注,。帶教老師的教學能力直接影響新護士的身心發展，根據對象不同，巧妙的運用不同方式、原則，創造式教學，即符合教育要求又符合新護士的學習、認知特點。使她們在新環境中更快更好的適應新角色，減少職業壓力，保證身心的健康發展。

參考文獻

［1］許曉明對傳染科新護士的臨床帶教體會，內蒙古中醫藥，2010，10:128.

［2］劉君朱林韓麗鳳李丹醫務人員艾滋病職業暴露危險因素評估與防護現況調查，中國醫院管理，2010,2（2）:25-27.

［3］段梅欣李薛紅陳虹傳染科護生職業防護教育探討,現代醫藥衛生,2008,24(22):3480.

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關鍵詞：組織機構代碼；誠信體系；建筑作用

一、組織機構代碼的概念及特點

組織機構代碼是對中華人民共和國境內依法成立的機關、企業、事業單位、社會團體和民辦非企業單位等機構賦予一個在全國范圍內唯一的、始終不變的法定代碼標識。通俗來講，組織機構代碼相當于單位的“身份證”號。

組織機構代碼的特點：一是權威性。組織機構代碼是國家的一項管理制度，有法律和規章制度為依據，組織機構代碼是法定標識，具有權威性；二是唯一性。在全國范圍內，每一個組織機構只擁有一個組織機構代碼作為該組織機構的唯一標識，每一個組織機構代碼也只允許被賦予一個組織機構代碼，唯一性是最大的特征；三是終身不變性。組織機構代碼一經頒發給某個組織機構，就伴隨著這個組織機構從產生到消亡的全過程，只要這個組織機構合法地存在一天，該代碼就要存在一天，不會發生任何變更；四是準確性。每一個組織機構代碼所代表的組織機構的信息要準確，也就是在代碼數據庫、代碼證書、IC卡中必須準確無誤地反映該代碼所標識的組織機構的真實情況；五是完整時效性。組織機構代碼所關聯的信息對組織機構的描述全面，準確描述出每個組織機構的概貌和特征，賦碼范圍覆蓋我國所有的機關、企業、事業單位、社會團體和其他類型的組織；六是廣泛運用性。組織機構代碼信息已經在稅務稅收征管、銀行信貸登記、海關電子口岸、住建部公積金征繳、法院案件執行、檢察院案件偵查、公安部車輛管理、統計局經濟普查、財政部國庫預算管理、環保部污染源普查、國有資產管理、質檢總局質量監管等38個領域得到廣泛應用，并在國家電子政務、電子商務等信息化工程規劃中發揮著重要基礎作用。代碼數據庫已成為國家重要的基礎信息資源，為我國信息化建設提供了基礎保證。

二、建設中國特色社會信用體系的重要內容

社會信用體系是市場經濟體制中的重要制度建設內容，市場經濟本質上是信用經濟，信用是市場經濟的命脈。建設中國特色社會信用體系是完善我國社會主義市場經濟體制的客觀要求，是整頓和規范市場經濟秩序的治本之策。

社會誠信體系是一種以社會誠信制度為核心的維護經濟活動、社會生活正常秩序和促進誠信的社會機制，是一項政府推動下全社會參與的社會系統工程。市場經濟的發展，是以信用關系的日益透明和不斷擴大為基礎的，沒有誠信就沒有良好的社會經濟秩序，誠信是現代市場經濟的基石，是政府取信于民的基礎，事關和諧社會建設的成敗。社會信用體系建設是一個大目標，包括司法誠信、政務誠信、商業誠信、公民個人誠信等方方面面。但其主體無非是自然人和組織機構，對這兩大主體分別用公民身份證和組織機構代碼進行識別和標示，是建立社會信用體系必不可少的基礎

三、組織機構代碼在社會誠信體系建設中的作用

自從1989年我國建立組織機構代碼制度以來，組織機構代碼逐步成為國家宏觀管理的重要基礎信息，是國家經濟和社會管理實現信息化的重要信息源，為各級政府、各部門開展電子政務、加強行政管理、監督企事業單位與社會團體的經濟社會行為提供了有效的技術手段，成為信息化條件下完善我國監督管理體系的一項基礎性工具。建立社會信用體系一個重要的技術基礎工作就是要對個人和法人單位提出一個統一的標識方法。對于自然人標識主體而言，采用公安部頒發的公民身份證號已基本確定；對于法人單位而言，目前，我國沒有完善的管理信用立法和失信約束懲罰機制，僅有不多的信用信息數據也分散在工商、稅務、質檢、藥檢、公安、環保、勞動、公共事業、法院等部門，并且這些信息數據大多缺項或不準。所以，目前可以組織機構代碼數據庫為基礎，集成其他部門信用信息，建成“法人單位基礎信息庫”，建立實名制信用體系。

按照《國務院機構改革和職能轉變方案》中“建立以公民身份證號碼和組織機構代碼為基礎的統一社會信用代碼等制度”這一要求，國家質檢總局積極配合國家發改委，與國家稅務總局一道，會同有關部門按時完成建立以組織機構代碼為基礎的法人和其他組織統一社會信用代碼制度的任務，出臺并實施以組織機構代碼為基礎的法人和其他組織統一社會信用代碼制度，為我國社會信用體系建設發揮積極作用。質檢部門的組織機構代碼工作卓有成效，建立了完善的工作體系和系統平臺，為社會信用體系建設打下了堅實的基礎。無論從加強社會信用體系建設，還是提高社會管理水平，降低社會管理成本，都要強化組織機構代碼工作，要充分發揮組織機構代碼在社會信用體系建設中的作用。

通過對組織機構代碼的認識，以及概述建設中國特色社會信用體系的重要內容，要充分發揮組織機構代碼在推動社會信用體系建設的作用，應著力做好以下幾方面工作：

一是加強組織機構代碼宣傳推廣工作。充分利用報刊、電臺、電視臺、網絡等媒體加強代碼工作的宣傳，營造良好氛圍，引起全社會的關注和重視。充分發揮組織機構代碼在國民經濟和社會信息化建設中的作用。尤其是政府部門和信息化管理部門在制定社會信用體系建設方案時，能充分考慮組織機構代碼作為信息標準化基礎的作用，真正將組織機構代碼融入到社會信用體系建設中。

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[關鍵詞] 起搏器；囊內感染；中藥換藥護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）35-118-02

永久性心臟起搏器安置術是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導功能障礙性疾病的主要方法，是將起搏電極導管經頭靜脈或鎖骨下靜脈置入，其前端達右心室心尖部，其尾部與永久性起搏器相連，將過長的電極導管與起搏器全部埋于胸壁皮下[1]。在安置術后可能會出現一些并發癥，術后起搏器囊袋感染為最嚴重的并發癥之一，發生率約為0.4%～0.6%[2]。囊袋感染必須及時處理，防止感染擴散。我們采用象皮生肌膏（本院自制中藥）進行換藥護理，取得了良好效果，現將護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者，男，62歲，因房撲伴三度房室傳導阻滯入院。完善各種治療與檢查后在導管室從左側鎖骨下靜脈安置了美國美敦力公司生產的單腔永久起搏器（型號為SVVI103）。術前導管室常規空氣消毒，手術器械與手術包高壓滅菌，手術中嚴格遵循無菌操作，在鎖骨中段下緣2～3cm處作一橫切口，制作皮下囊袋，徹底止血。電極經皮膚下遂道引入囊袋內，將電極連接到起搏器上，再將起搏器塞進囊袋，手術順利，分二層一期縫合切口，局部皮膚消毒加壓包扎，再沙袋加壓傷口6小時。術后按外科常規隔日換藥1次，靜脈用抗生素5d。傷口愈合良好，皮膚顏色正常，無皮下血腫現象，7d后拆線，患者未訴不適，再留院觀察傷口2d出院。出院1周后患者在家突覺胸悶心悸加重伴左胸前出現約4cm×4cm的包塊而再次入院。入院查T：36.6℃，心電圖示起搏器工作正常，起搏頻率為60次/min?；颊咦笮厥中g切口愈合良好無破裂跡象，稍感傷口處疼痛，囊袋及周圍皮膚局部隆起形成4cm×4cm大小的包塊，無破潰現象，皮膚顏色青紫，按壓起搏器周圍皮膚感覺柔軟，無發熱無紅腫，可抽吸出暗紅色血液，確診為囊內血腫，具體形成的原因患者交待不明，無明顯誘因。抽囊內血培養結果為無菌生長。

1.2 處理經過

因為局部皮膚無破潰現象，亦無炎癥反應，入院請皮膚科會診采用消炎散局部外敷活血化瘀。外敷3d，血腫無明顯縮小，再用無菌注射器抽吸血腫內的污血加壓包扎，每天換藥1次，靜脈給抗生素抗感染，3d后血腫縮小。但囊袋皮膚有逐漸壞死與破潰跡象，起搏器工作仍正常。為了避免心內膜感染，甚至更嚴重的后果，在取得患者的同意后在導管室手術取出左側的起搏電極與起搏器，從右側頸內靜脈安置臨時起搏器。1周后行二期起搏器與電極更換手術，從右側鎖骨下靜脈與胸大肌筋膜下安置新的電極與起搏器，手術順利，新的手術切口分二層一期縫合。左側胸部感染囊袋則采用本院自制中藥（象皮生肌膏）換藥處理，直至傷口完全愈合。

2 護理

2.1 輔助治療

換藥前5d配合靜脈給敏感抗生素，使感染局限于囊袋局部，防止血行感染和血栓靜脈炎。每6小時測量體溫1次，連續5d無發熱、局部無紅腫及感染現象后即停用抗生素，只局部換藥。

2.2 嚴密觀察生命體征的變化

起搏器與電極更換手術后進行持續的動態心電監護，注意心率是否與起搏器頻率一致，每日檢查全導聯心電圖1次，評價起搏器和電極的性能，測心率、節律、呼吸、血壓每小時1次。如有主訴頭暈、胸悶，發現血壓降低，要立即檢查是否有起搏器感知不良，同時重視體溫變化。

2.3 心理護理

患者安置永久性心臟起搏器后，生活質量提高，在心理上不同程度地對起搏器產生依賴，因此囊袋傷口局部感染后，易產生焦慮、恐懼、緊張等心理反應，害怕引起全身感染甚至導致起搏器功能失靈而危及生命，反復多次的手術給患者及家屬帶來痛苦和經濟負擔，多數患者難以承受[3]。因此必須做好患者的心理護理，多講一些換藥的小知識，讓患者了解換藥的機制，用一種樂觀的心態接受換藥護理。同時安慰開導患者，告之這是一個比較長的治療過程，要保持一種平和的心態，切勿急躁，以免影響傷口的愈合。

2.4 換藥用物準備

象皮生肌膏（主要成份：象皮、黃柏、白芷、乳香、沒藥、血竭、爐甘石等）1支，小彎鉗一把，小棉球數個，小紗布條數條。

2.5 換藥方法

左側感染傷口在局麻下沿原切口開放囊袋，取出起搏器和電極，用3%雙氧水、甲硝唑液和生理鹽水反復沖洗囊袋，然后用小彎鉗夾干凈小棉球伸入囊袋內擦凈壞死組織和分泌物，然后把混合有象皮生肌膏的小紗條填滿囊袋，不縫合切口，切口周圍皮膚用紗布擦凈保持清潔，再用消毒紗布覆蓋，膠布固定。以后每次換藥前不需再用雙氧水、甲硝唑液、生理鹽水沖洗，只需用彎鉗夾棉球擦凈囊袋內被液化的壞死組織，再更換囊袋內的象皮生肌膏紗條。前3d每日換藥1次，一周后隔日1次，如囊袋內液化物少可間隔2d換藥1次。如果創面太干燥，液化物太少，可用刮勺稍用力刮創面直至滲出少量血液再填象皮生肌膏紗條，效果會更好。隨著傷口的愈合，紗條越填越少。要求往囊袋里填紗條時動作要輕柔，以減輕病人的痛苦，紗條不可填得太滿、太緊，保證新鮮肉芽有足夠生長的空間，一層一層往外長，直至新鮮肉芽長滿整個囊袋，傷口完全愈合。

2.6 營養支持

囑患者加強營養，多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物。蛋白質（1.5～2）g/（kg?d）；補充足夠的維生素A、維生素C、維生素B，促進傷口愈合，增強機體抵抗力[4]。

3 結果

右上胸部傷口按外科常規隔日換藥1次，8d后觀察傷口愈合良好拆線，無不良反應。左上胸部感染囊袋采用本院自制中藥象皮生肌膏換藥18d痊愈出院，傷口平整，皮膚暗紫色消退，無腫脹，無痛感。

4 小結

感染發生于術后1個月內，多與手術有關，如手術無菌操作不嚴格、起搏器滅菌未達到標準、切口暴露時間過長、術中止血不徹底等[5]。囊袋感染應積極處理，使用本院自制中藥膏象皮生肌膏治療起搏器囊袋感染，是運用其“活血祛腐、清熱解毒、潤膚生肌”的藥理作用中醫外治，即中藥局部外敷達到活血化瘀、消腫止痛、祛腐生肌斂瘡的目的。通過對此病人傷口換藥的觀察，采用象皮生肌膏換藥有三大優點：一是可保持創面濕潤，以液化的方式將壞死物排除，保證局部引流通暢，加快肉芽的生長，促進創面的愈合；二是不需縫合傷口，可動態觀察傷口感染與愈合情況；三是由于囊袋傷口一直保持濕潤，與周圍組織無太多粘連，所以在更換紗布條時患者感覺不到痛苦，也不會因撕扯紗布而損傷新鮮肉芽。起搏器術后傷口皮膚感染壞死多發生于術后早期，消瘦的病人和患糖尿病者更容易發生。雖然引起全身感染較少見，但由于心腔內電極易損傷心內膜，感染蔓延，可能引起嚴重的感染性心內膜炎，所以永久起搏器安置術后預防皮膚感染的護理就顯得非常的重要。本換藥方法經濟、實用、有效、疼痛少，值得采用。

[參考文獻]

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[2] 趙平，徐曉梅，趙曉梅，等. 心臟起搏器安置術后囊袋感染局部灌注治療的護理[J]. 中華護理雜志，2002，37（5）：364-365.

[3] 王翠霞，鄭紅，龔積艷，等. 心臟起搏器植入術后囊袋感染的護理[J]. 現代護理，2007，13（7）：671-672.

[4] 范秋萍，張會芹，李改換，等. 心臟起搏術后切口感染危險因素研究[J]. 河南醫科大學學報，2000，35（1）：59-62.