骨科專科護(hù)士論文范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科?？谱o(hù)士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    1.1一般資料

    我院骨科是國家級重點(diǎn)專科,按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū),共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專8人,大專105人,本科19人。

    1.2方法

    1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺,設(shè)教學(xué)組長2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護(hù)理部干事?lián)?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長制定骨科護(hù)士分級(責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時,上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識,授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1~2次,每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績,教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護(hù)理工作的需要,及時修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評。每名護(hù)士成績記入個人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

    1.2.2評價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2、結(jié)果

    2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績比較

    2.2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。

篇2

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，?？苹o(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施?？谱o(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立?？平M的實(shí)踐報(bào)告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個，主管護(hù)師4個，護(hù)師8個，護(hù)士11個。

    1.2  方法

    1.2.1  專科組的設(shè)置  根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：?？谱o(hù)士；三級：護(hù)士。?？平M長和?？谱o(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

    1.2.2  專科組長的設(shè)置  （1）?？平M長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

    1.2.3  ?？平M長的職務(wù)  在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

    1.2.4  專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)  具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合對?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

    1.2.5  ?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)  （1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

    1.2.6  ?？平M的考核  考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

    2  結(jié)果

    2.1  ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況  見表2。表1  ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2  ?？萍夹g(shù)考核成績。

  3  討論

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣?；（3）服務(wù)意識增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一?？萍膊　⑹中g(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇3

關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；護(hù)士素質(zhì)

0引言

我是一名二級甲等醫(yī)院的護(hù)士，從事了十五年護(hù)理工作的我，雖然資歷不深，但在護(hù)理工作中通過自己認(rèn)真的推敲和琢磨，總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見和觀點(diǎn)。在新世紀(jì)，隨著社會的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新，醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵，要想提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就必須對在職護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識的補(bǔ)充，技能的更新、提高，把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個新浪潮、新領(lǐng)域，為國家和社會人類做貢獻(xiàn)，為新世紀(jì)留下亮點(diǎn)，造福于人類。以下是我的幾個觀點(diǎn)：

1具體做法

1.1日有提問。護(hù)士長利用晨間交班會，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理知識向在職護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士提問，不懂的地方可互相請教、討論，加深印象。利用晨會，探討一些科室殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例，最后護(hù)士長把完整的答案復(fù)述一遍，加深理解?？傋o(hù)士長也應(yīng)不定期地去抽查晨會情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，由全院資歷最深、級別最高的護(hù)理人員講解，有時也邀請護(hù)理專家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家授課，輪流安排院部護(hù)理人員在不同時期聽課，使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容：講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識、相關(guān)的?？评碚?；講解護(hù)理學(xué)中一些疑難問題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試，并進(jìn)行操作考核，定時將護(hù)理知識要點(diǎn)和基礎(chǔ)理論列出題綱，抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問答和筆試，成績記入護(hù)士長手冊，最后報(bào)至護(hù)理部，做為對個人成績的參考和考評，督促人們不斷學(xué)習(xí)；每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績匯總排序，設(shè)立“三基”單項(xiàng)排行榜、技能操作排行榜，成績位于全院首位的護(hù)理人員給予獎勵，處于全院末位的護(hù)士給予扣分，排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識競賽和技術(shù)操作比賽，培養(yǎng)護(hù)士競賽意識，鞏固理論知識，強(qiáng)化操作技能，互相學(xué)習(xí)知識、交流經(jīng)驗(yàn)[2]。積極鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，參加院外的護(hù)理論文交流會，組織優(yōu)秀論文演講比賽，創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競賽，鼓勵護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科，使各科的專科理論都能學(xué)到學(xué)好。這樣，既能增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士；有利于時代的要求和醫(yī)院的發(fā)展，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實(shí)習(xí)護(hù)士的管理。實(shí)習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊(duì)伍，每年都有大批的實(shí)習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí)，各科都有學(xué)習(xí)生，雖然他們暫時不是我院從業(yè)人員，但日后定會成為社會上的護(hù)理人員，所以對實(shí)習(xí)生的管理也要作為重要工作，從現(xiàn)在抓起，從我們著手，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實(shí)習(xí)護(hù)士，觀察實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中的每個細(xì)節(jié)與要點(diǎn)，及時提出改正，把實(shí)習(xí)生在我院有限的時間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才，為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。

2收效體會

2.1激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情。業(yè)務(wù)活動形式的多樣化，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的吸引力，這樣，護(hù)理人員對學(xué)習(xí)都有一種強(qiáng)烈的愿望，能用獲得的新知識去解決工作中的問題，能把工作完成的更好。他們通過護(hù)理工作上的各種學(xué)習(xí)，既增加鞏固了業(yè)務(wù)知識，又能督促學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)意識，完善知識結(jié)構(gòu)，是搞好護(hù)理專業(yè)的一項(xiàng)重要工作。2.2提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。日提問，年考核、考核，使業(yè)務(wù)活動保持了經(jīng)?；⒅贫然?，獎優(yōu)罰劣，確保了業(yè)務(wù)活動的質(zhì)量和效果，月講座、年交流、?？评碚搶W(xué)習(xí)，提高了護(hù)士判斷、應(yīng)急獨(dú)立處理問題的能力，新知識的充實(shí)，擴(kuò)展了護(hù)理人員的知識面，更新護(hù)理觀念，提高了知識水平，增加了護(hù)士工作能力和工作效率。2.3訓(xùn)練護(hù)理操作能手。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，技術(shù)嫻熟、操作熟練是護(hù)士職業(yè)的要求，護(hù)理部組織的理論知識競賽、操作技能比賽，對比賽優(yōu)勝者，給予物質(zhì)獎勵精神獎勵，并成為職稱晉什，評選先進(jìn)的條件之一，護(hù)理技術(shù)的操作比賽，使更多的護(hù)理人員注重平時的練習(xí)，能練就出一套過硬的本領(lǐng)，我院骨科護(hù)士姜巧梅在全盟的護(hù)理比武中居于首位，迎得了在場評委醫(yī)生的好評。2.4促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理論文的撰寫、科研成果的交流，是提高鍛煉護(hù)士能力的重要手段和方法，使護(hù)理專業(yè)能向更高層次發(fā)展，有計(jì)劃地安排外出學(xué)習(xí)、聽課，介紹有關(guān)書籍刊物使其閱讀，使他們不斷獲取新知識，開闊視野，掌握護(hù)理發(fā)展的新方向，同時帶好我們的實(shí)習(xí)生，為他們以后走向工作崗位干好工作打下堅(jiān)固的基石，鍛煉和提高了他們最初走向工作崗位的適應(yīng)能力，以應(yīng)時代要求，各科護(hù)士的輪換學(xué)習(xí)、工作，使他們的職業(yè)水平有了更進(jìn)一步的提高，認(rèn)識了整體護(hù)理和培養(yǎng)全科護(hù)士的重要性，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自信心和成功感。各種競賽、比武，為護(hù)理人員開辟了展示才華的天地，也推動了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展。

作者:張克敏 王霞 單位:內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]于喆.論提高護(hù)士綜合素質(zhì),減少護(hù)患糾紛[J].中外醫(yī)療，2013，33（33）:160-161.

篇4

關(guān)鍵詞： 骨科；護(hù)理；人性化

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候，護(hù)理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護(hù)理的工作中，以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入護(hù)理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求，結(jié)合骨科患者的特點(diǎn)，深入開展人性化護(hù)理取得良好社會與經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 人性化護(hù)理理念的教育

要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護(hù)理工作中自覺地開展人性化護(hù)理。為此，我院特別開設(shè)了人文關(guān)懷以及人性化護(hù)理相關(guān)的課程，讓每1個護(hù)理人員充分了解護(hù)理發(fā)展的趨勢，了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進(jìn)行護(hù)理人員的行為和語言培訓(xùn)，制定詳細(xì)的行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

2 人性化護(hù)理在骨科病房的體現(xiàn)

2。1 入院時人性化護(hù)理 骨傷?？漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到1個陌生的環(huán)境，需要時間去適應(yīng)。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護(hù)理人員要主動關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，1定能幫助其解除病痛，減輕思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛，護(hù)理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進(jìn)展，患肢腫脹、末端血運(yùn)、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2。2 圍手術(shù)期的人性化護(hù)理

2。2。1 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)之前，增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心［1］。因此筆者耐心、細(xì)心地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護(hù)士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)。同時在做術(shù)前準(zhǔn)備時，動作盡量輕柔，避免術(shù)前準(zhǔn)備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的變化。

2。2。2 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護(hù)士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦；通過關(guān)心、尊重患者來達(dá)到減輕痛楚和增強(qiáng)康復(fù)的信心；通過細(xì)心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。 2。3 人性化護(hù)理與功能鍛煉 術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護(hù)理課程的授課，讓每1位護(hù)士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護(hù)士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運(yùn)用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭取早日康復(fù)。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進(jìn)行屈曲功能鍛煉。患者進(jìn)行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護(hù)士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進(jìn)行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯啵浜襄憻?，爭取早日康?fù)。護(hù)士要掌握人體機(jī)能解剖和運(yùn)動的基本規(guī)律，熟練運(yùn)用生物力學(xué)原理，正確選擇和應(yīng)用運(yùn)動療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復(fù)治療就能起到事半功倍的效果［2］。

2。4 護(hù)理人員的人性化語言藝術(shù) 護(hù)士的語言行為是心理護(hù)理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當(dāng)患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運(yùn)用安慰性及鼓勵性的語言；當(dāng)患者緊張時，采用引導(dǎo)性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。

2。5 人性化護(hù)理在患者家屬中的運(yùn)用 當(dāng)患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。筆者的做法是：對患者進(jìn)行健康宣教的同時，主管護(hù)士及時與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防3大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復(fù)的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 對護(hù)理人員的人性化管理

所謂人性化管理指在管理活動中把實(shí)現(xiàn)以人為本的管理作為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持1切從人出發(fā)。以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達(dá)到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護(hù)理人員實(shí)施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護(hù)理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護(hù)理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護(hù)理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務(wù)；研究每1位護(hù)理人員的特點(diǎn)，根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護(hù)理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。

人性化護(hù)理服務(wù)的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護(hù)理，以病人為中心，調(diào)動了護(hù)理人員工作的積極性?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度也有了較大的提高，護(hù)理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了我院的經(jīng)濟(jì)效益，提升了社會效應(yīng)，推動了護(hù)理工作的發(fā)展。

篇5

關(guān)鍵詞：骨科骨折；擇期手術(shù)；健康教育；護(hù)理效果

患者入院后醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀體征和相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行分析，確定骨折后根據(jù)病情告訴患者需要擇期手術(shù)治療，因手術(shù)是患者出現(xiàn)精神壓力，影響患者心理的重要應(yīng)急源[1]這時患者會出現(xiàn)精神緊張，有思想負(fù)擔(dān)，擔(dān)心手術(shù)效好壞。因此在醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑到手術(shù)前的這段時間可以進(jìn)行健康教育，解除患者思想負(fù)擔(dān)，消除患者恐懼心理，向其解紹以往同個病種的手術(shù)成功病例，對手術(shù)能否順利進(jìn)行起著至關(guān)重要的作用，筆者對122例擇期手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，對健康教育應(yīng)用于骨科擇期手術(shù)患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 對我院骨科2012年1月～2013年2月收治的需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者122例，其中男64例，女58例，年齡27～94歲，平均年齡58歲，所有患者均第一次發(fā)生骨折住院 ，對初次發(fā)生骨折住院的120例患者進(jìn)行分類，其中股骨頸骨折手術(shù)24例，髕骨骨折22例，腰椎骨折手術(shù)32例，脛腓骨骨折手術(shù)26例，全髖置換術(shù)10例，頸椎骨折8例，122例患者均神志清楚，溝通無章礙，隨機(jī)分為對照組與觀察組各61例，兩組患者在性別。年齡及骨折部位，程度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0.05，具有可比信.

1.2 方法 ①對照組患者術(shù)前實(shí)行常規(guī)的健康教育，觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，具體方法如下.醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑后由主班護(hù)士執(zhí)行并通知責(zé)任班護(hù)士。②由責(zé)任班護(hù)士進(jìn)行全程的術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行宣教和術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo)，并查閱有關(guān)病歷資料.了解患者病情.及實(shí)驗(yàn)室和影象學(xué)結(jié)果是否齊全值是否正常及醫(yī)囑是否相符、[2]有無漏項(xiàng)，了解手術(shù)方案。麻醉及手術(shù)方式。然后到患者床前以和藹可親的態(tài)度向其介紹。告知患者手術(shù)室的樓層、環(huán)境、主刀醫(yī)生，告知患者有關(guān)注意事項(xiàng)。

宣教過程要根據(jù)教育對象的特點(diǎn)、職業(yè)、文化程度，盡量采用簡單和通俗易懂的語言進(jìn)行詳細(xì)的講解[3]。宣傳資料采用圖文并茂把宣傳資料做成小手冊發(fā)給患者。使患者加以鞏固.征求并詢問患者的想法和意見，就患者關(guān)心的問題進(jìn)行討論[4]。根據(jù)骨折的部位.程度不同針對性指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練例如術(shù)后臥床時間比較長的患者術(shù)前3d訓(xùn)練床上大小便，頸椎手術(shù)患者術(shù)前指導(dǎo)其做氣管推移訓(xùn)練。開始每次做10～20min，3次/d，間隔2～3h/次。以后逐漸加至4次/d，加至30～60min/次至氣管牽過中線。確保手術(shù)順利進(jìn)行做準(zhǔn)備，護(hù)士根據(jù)不同骨折手術(shù)部位，進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)和示范，直到患者聽懂還做得比較熟練為止。征求患者的意見.詢問患者對治療的主管醫(yī)生.責(zé)任護(hù)士有么要求隨時回答相關(guān)問題盡可能滿足患者的需求[5]。心理護(hù)理：術(shù)前患者一般都會緊張甚至恐懼，這時護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于骨折患者臥床時間比較長功能恢復(fù)比較慢。應(yīng)向其解紹骨折的恢復(fù)過程。保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，消除緊張情緒，耐心細(xì)致的做好健康教育，緩解患者的心理壓力，消除恐懼感，很好的配合手術(shù)，當(dāng)其疼痛難忍時，除給予語言上的安慰外，適當(dāng)輕撫患者的手，以示安撫，使之感到被重視，被關(guān)心，有安全感[6]。

1.3 觀測指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度通過問卷調(diào)查得出結(jié)論，包括：滿意、較滿意、不滿意?；颊咝g(shù)后功能鍛煉的配合程度。包括配合、較配合、不配合。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件 處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料的比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)， 比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3 討論

筆者對骨科骨折擇期手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，研究發(fā)現(xiàn)能提高患者的滿意度和對醫(yī)護(hù)人員的信任，健康教育能解除患者對手術(shù)不必要的精神負(fù)擔(dān)，使其獲得安全感，也掌握手術(shù)一些相關(guān)知識及術(shù)后功能鍛煉的方法更好地配合醫(yī)護(hù)人員治療，對護(hù)理人員而言，通過實(shí)施健康教育，使骨科護(hù)士對患者的病情有一個全面的了解，有利于做好術(shù)前健康教育并能從護(hù)理的角度分析。預(yù)見患者術(shù)后可能出現(xiàn)的問題制定合理的護(hù)理方案，體現(xiàn)特色?？频淖o(hù)理價(jià)值所在。

醫(yī)院實(shí)行健康教育具有深遠(yuǎn)的社會意義，可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也能密切醫(yī)患關(guān)系。如果醫(yī)護(hù)人員能夠在醫(yī)療過程中，根據(jù)患者具體情況適時開展健康教育，既可以滿足患者的需求，解除心理負(fù)擔(dān)，又能增加醫(yī)患之間的溝通，拉近了醫(yī)患之間的距離，增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的勝任度和滿意度。

健康教育能營造醫(yī)患之間更加和諧，使患者的身心健康得到了完美的撫慰，對患者疾病治療與康復(fù)有無可替代的作用，總之，健康教育用于骨科骨折擇期手術(shù)患者能提高患者手術(shù)的配合程度?；颊邼M意度降低醫(yī)患糾紛率，增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張海亞.對擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前防視的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（28）：60-61.

[3]張曉琴，李明芬.健康教育在擇期手術(shù)中的應(yīng)用[J].南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2010，23（6）；126-127.

[4]吳錦才，王書霞，崔紅賞.健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，12（35）46-47.

[5] 朱玉萍，梁立敏，毛曉華.健康教育路徑在無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2009.04.

篇6

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)1

  十二月份一過，這豐滿的2020就即將結(jié)束了，借著這個間隙，我想為自己2020年的工作做一次整理和總結(jié)，期望自己可以在將來一年保持著一份同樣的執(zhí)著和恒心繼續(xù)下去，也期望2021年的到來可以繼續(xù)為我?guī)砗眠\(yùn)和快樂，也希望我可以繼續(xù)努力的發(fā)芽成長，在這一年繼續(xù)創(chuàng)造新的成績，為醫(yī)院增添一份我的榮光。在此，我將2020年的全部工作總結(jié)如下：

  一、職業(yè)理想的前進(jìn)

  在我的職業(yè)觀里，如果一份事業(yè)毫無理想的存在，那是不成功的。我選擇成為一名白衣天使，便是我對理想事業(yè)的追求。我很熱愛這一份工作，我喜歡這一件白衣，也喜歡看到患者們經(jīng)過我的照顧內(nèi)心安定且平和，更喜歡的是，我能夠在這份事業(yè)上獲得滿滿的成就感。在口腔科的這一年，我對自己的職業(yè)觀有了一些改變，首先作為一名護(hù)士，為病人做護(hù)理是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，其次我們更?yīng)該關(guān)心的是他們個人的`一些感受，在良好的專業(yè)素養(yǎng)之上，保持一顆善良且溫柔的心，這才最符合“白衣天使”的稱號。接下來的日子，我會繼續(xù)帶著我的理想和事業(yè)一同進(jìn)步，創(chuàng)造新生！

  二、職業(yè)態(tài)度的堅(jiān)定

  一路走來，無論遇到怎樣的難關(guān)，我都堅(jiān)持了下來。其實(shí)很多時候遇到一些比較難照料的病人，我也會受委屈，我也時常眼眶溫潤。但我總是咬咬牙，堅(jiān)持了下來。來到牙科的人有很多種類型，平時更多的是一些小孩子，更小一點(diǎn)的孩子便比較鬧騰，有時候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然會保持自己一個良好的工作狀態(tài)，盡量給孩子們，患者們一個良好的服務(wù)。我也一直相信，堅(jiān)定自己的方向，就不會出錯。

  三、改正工作中的不足

  平時在工作上我也偶爾出現(xiàn)一些小差錯，比如有時候總會遺忘事情，導(dǎo)致患者上來抱怨。這是我個人的一個不良習(xí)慣，我也已經(jīng)認(rèn)識到了這個問題，今后更不會再出現(xiàn)在工作上。其次是自己有時候還是不夠有耐心，很多時候我們需要更加的耐心一點(diǎn)，這個行業(yè)最需要的就是耐心和溫暖。只有保持好了這二者，我才有可能將這份事業(yè)做得更好，實(shí)現(xiàn)其更多的價(jià)值。

  四、敢于向前看，敢于向前走

  未來很長，過去的也已經(jīng)模糊不清了。而我能做的就是繼續(xù)向前看，馬不停蹄的往前趕路。也許前面等待我們的會是坎坷和難關(guān)，但我也相信著，更遠(yuǎn)的前方等待著我們的，會是勝利的歡呼。我會在新的一年保持自己的初衷和理想，在護(hù)士這份工作上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，為我們口腔科贏得一個好的聲譽(yù)和口碑，不負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和期待！

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)2

  20XX年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時要求三查七對。

  （3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識。

  9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

  四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

  6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

  五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

  1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

  2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

  3、全年共收治了住院病人xx個，留觀xx個，手術(shù)室開展手術(shù)xx例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

  4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文xx篇，其中x篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有x篇參加xx地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有x篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

  六、存在問題

  1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

  2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

  3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

  4、病房管理尚不盡人意。

  一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評。

  十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了***口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請***會主任、副主任及**市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，***主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了**大會、***口腔會、**會和**口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

篇7

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 發(fā)展因素 臨床應(yīng)用 對策

1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

自20世紀(jì)50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識很淡薄等[2]。總之，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識及氛圍

中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學(xué)科知識。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)

盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。

2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素

2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對較低

即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對較少。以我院（二級甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。

且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對比。

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對病人進(jìn)行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于

2.3 社會對中醫(yī)的認(rèn)可程度

雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當(dāng)一部分人，對中醫(yī)存有偏見。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會對中醫(yī)的認(rèn)可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3 采用多種方式，促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)

3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理

嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護(hù)士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理專科、本科學(xué)歷。同時將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士，根據(jù)個人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員，根據(jù)每個病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施，書寫中醫(yī)護(hù)理病歷。

3.2 結(jié)合實(shí)際，促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用

對于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚(yáng)。如在我院骨科，針對術(shù)后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫(yī)師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。

3.3 多種形式，加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識的普及和宣傳

醫(yī)院與電視臺合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理

3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量

臨床中，將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護(hù)理，通過細(xì)心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結(jié)合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下，每個病人感受到的都是個體化的護(hù)理，身心均受到尊重。

中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認(rèn)可，院科兩級的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對此，我們有信心，經(jīng)過我們的努力，使中醫(yī)護(hù)理越來越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢。

參 考 文 獻(xiàn)

篇8

全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。本著“一切以病人為中心，一切為病人”服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

確保平安醫(yī)療的根本保證。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量。

明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，1護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)。如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2堅(jiān)持了查對制度：

每周護(hù)士長參與總核對1-2次，1要求醫(yī)囑班班查對。并有記錄；

2護(hù)理操作時要求三查七對；

一年來未發(fā)生大的護(hù)理過失，堅(jiān)持填寫輸液卡。

堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理慣例及顯微外科護(hù)理慣例。配備五種操作處置盤。

預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理。

二、提高護(hù)士長管理水平

并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核。并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次。總結(jié)上周工作中存在優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

并及時反饋，每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。不時提高護(hù)士長的管理水平。

吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、觀賞。擴(kuò)大知識面：月底派三病區(qū)護(hù)士長參與了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。1繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范。

2分別于月份、月份組織全體護(hù)士參與溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，3繼續(xù)開展健康教育。定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

征求病人意見，4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

合格者給予上崗。5對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)。

2與醫(yī)務(wù)科合作。講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3各科室每周晨間提問1-2次。

4三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作競賽（無菌操作）并評選出了一等獎（吳蔚蔚）二等獎（李敏丹、唐海萍）三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

5病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理。

7堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的

8月份至月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9全院有5名護(hù)士參與護(hù)理大專自學(xué)考試。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形。集中處置，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1400消毒靈）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）

6手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求。

7供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1堅(jiān)持了以病人為中心。為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房。還深入病房與病人談心。

3全年共收治了住院病人2357個。手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到周到服務(wù)。

4全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇。有3篇參與地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題：

1個別護(hù)士素質(zhì)不高。

2整體護(hù)理尚處于摸索階段。

篇9

【關(guān)鍵詞】外固定支架；橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；評估標(biāo)準(zhǔn)；療效分析；復(fù)位

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折一般占骨科門診病人的18%，成年人多是高能損傷所致，造成患者干骺端、關(guān)節(jié)面粉碎，比較常見的是開放性骨折，以往多采用石膏固定、手法復(fù)位治療，有部分患者表現(xiàn)不佳，使得臨床治療有一定的難度。近些年來，隨著患者對治療質(zhì)量的要求在提高，國內(nèi)外骨科專家學(xué)者也在開始探索新型的治療方法，其中外固定支架治療取得比較不錯的效果。[1]本文選取本院近4年來運(yùn)用外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般臨床資料選取我院骨科在2008年11月至2011年11月來，所診斷的50例患者，依據(jù)AO分型：C1型的患者有14例、C2型的患者有16例、C3型的患者有20例。對這些患者全部進(jìn)行外固定支架治療。觀察患者治療后的恢復(fù)狀況，并對這些患者進(jìn)行為期一年的隨訪調(diào)查工作，觀察并發(fā)癥的發(fā)生率。這些患者有30名男性，20名女性，男女比例為3：2；年齡集中處于28-65歲，患者的平均年齡是36.3歲。受傷的原因：車禍35例，跌倒12例，其它3例。受損時間大致集中在3h-2d。

1.2治療方法

1.2.1手術(shù)方法手術(shù)前對患者進(jìn)行一次全身檢查，重點(diǎn)關(guān)注受損部位，如果條件允許，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時應(yīng)當(dāng)實(shí)施臂叢麻醉，對開放傷口進(jìn)行清洗，有比較明顯畸形患者應(yīng)當(dāng)先實(shí)施手法復(fù)位進(jìn)行矯正。在第二個掌骨基底部仔細(xì)做一個小切口，將它分離到骨面，實(shí)施套筒保護(hù)，在里面放入第一枚螺釘，在透過模板放入第二枚螺釘，這些螺釘都要與骨干保持垂直，與手背保持偏45度，而后在距離骨折線上的4cm位置做橈骨的切口，鈍性分離到骨面，實(shí)施套筒保護(hù)，放入兩枚平行螺釘。安裝好支架，放松支架的各個關(guān)節(jié)，然后在C型臂的X線透視下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位取得理想效果后，在鎖定支架的各個關(guān)節(jié)，例如骨壓縮破損嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)實(shí)施自體髂骨移植，本組實(shí)驗(yàn)植骨有5例。按照Dienst的功能評估標(biāo)準(zhǔn)對這50名患者實(shí)施評分，表現(xiàn)優(yōu)的有40例，表現(xiàn)良的有5例，可有5例，優(yōu)良率為90%。[2]

1.2.2手術(shù)后的處理手術(shù)后應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗生素，立即攝片，第一天就進(jìn)行手指等關(guān)節(jié)上的功能性鍛煉。手術(shù)后的第一周，利用攝片復(fù)查患者骨折對位的情況，針對具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，兩個月后移除外支架，加強(qiáng)患者腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉。還應(yīng)當(dāng)建議骨折患者在接受手術(shù)治療后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行早期的功能鍛煉，從平時的下床活動、專業(yè)訓(xùn)練入手，這樣見效快，有利于患者康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS10.0軟件來詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時為加強(qiáng)可信度，本文中的每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P

2結(jié)果

按照Dienst的功能評估標(biāo)準(zhǔn)對這50名患者實(shí)施評分，結(jié)果：表現(xiàn)優(yōu)的有40例，表現(xiàn)良的有5例，可有5例，優(yōu)良率為90%。隨訪發(fā)現(xiàn)這些患者都沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。放射學(xué)依照Lidstrm評分，從患者的掌傾角、關(guān)節(jié)面平整的程度、橈偏角以及橈骨莖突的高度等方面進(jìn)行評分，結(jié)果：表現(xiàn)優(yōu)的有40例，表現(xiàn)良的有5例，可有5例，優(yōu)良率為90%。

3討論

現(xiàn)在，骨科疾病比較多，近些年呈現(xiàn)上升趨勢，另一方面，骨科病人大多數(shù)錯過身體發(fā)育階段年齡、恢復(fù)慢以及心理因素，造成臨床治療比較繁瑣。同時骨科患者對護(hù)理質(zhì)量要求比較高，疾病譜或者病種變化以及非生物性材料的運(yùn)用造成臨床護(hù)理需求增加，而且康復(fù)醫(yī)學(xué)興起也極大地增加了骨科?？谱o(hù)士服務(wù)的項(xiàng)目，這將給骨科治療、護(hù)理帶來一個全新的挑戰(zhàn)。對此，骨科疾病的發(fā)展現(xiàn)狀急切需要與之相適應(yīng)的手術(shù)治療方法與?？谱o(hù)理能夠滿足日益復(fù)雜多變的需求。[4]

對于橈骨遠(yuǎn)端骨折醫(yī)學(xué)分類比較多，常見的有Smith骨折、Colles骨折、Chaufeur骨折以及Barton骨折等，從分類中可以看出人類對橈骨遠(yuǎn)端骨折的認(rèn)識還處于一個初級階段，并沒有完全了解它的構(gòu)造及治療方案。近年來隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，帶動臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們開始加深對解剖、腕部的生物力學(xué)的認(rèn)識，這推動了對橈骨遠(yuǎn)端骨折重建與復(fù)位的要求在提高。橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)是背側(cè)皮質(zhì)性的粉碎，特別是橈骨的長度不容易保持。外固定架能夠連續(xù)的保持骨端軸向的牽引，這樣就能夠有效地解決橈骨背側(cè)的皮質(zhì)性粉碎骨折端的重疊的移位，甚至是嵌插，同時橈骨短縮等將非常不利穩(wěn)定因素，進(jìn)而保持復(fù)位。[5]另一方面，腕部的創(chuàng)傷還有可能損害三角軟骨的復(fù)合體，進(jìn)而提高了下尺的橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性。一旦橈骨短縮大于5mm時，尺側(cè)應(yīng)力就會增加；橈骨短縮在5-7mm時，尺側(cè)應(yīng)力增加非常明顯，就會發(fā)生尺骨與月骨關(guān)節(jié)面的撞擊，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退變。

筆者從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出，外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折具有如下優(yōu)勢：一是外固定架的結(jié)構(gòu)簡單，實(shí)施簡單方便，同時還有減輕二次手術(shù)的痛楚及經(jīng)濟(jì)壓力。二是手術(shù)方法簡單，不會損傷血供，同時有助于骨折愈合。三是固定準(zhǔn)確，操作時間短，防止掌骨的應(yīng)力性骨折發(fā)生，不會損傷神經(jīng)系統(tǒng)和前臂的血運(yùn)障礙，該手術(shù)的感染發(fā)生率比較低，減少了手術(shù)后的呼吸、消化、神經(jīng)及心血管等并發(fā)癥的發(fā)生。四是固定后不會影響上肢每一個關(guān)節(jié)的正?；顒?，手腕等功能恢復(fù)比較好。五是外固定的支架一般具有牽開的作用，透過牽拉能夠幫助粉碎性骨折復(fù)位效果更好，有效地恢復(fù)各關(guān)節(jié)的間隙。六手術(shù)后，若果發(fā)現(xiàn)骨折有小范圍的偏差，可以有效地進(jìn)行調(diào)整。同時要注意并發(fā)癥，雖然該手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率比較低，但仍然還會出現(xiàn)骨髓炎、釘松動、釘?shù)拦钦垡约搬t(yī)源性骨折等。[6]

臨床上橈骨遠(yuǎn)端骨折損傷比較復(fù)雜，固定方式也要醫(yī)生依據(jù)骨折的具體類型，進(jìn)行合適的選擇，同時還要充分考慮患者的身體情況及患者對治療的要求。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要滿足患者提出的合理要求，加強(qiáng)對手術(shù)后的護(hù)理工作，盡早進(jìn)行功能性鍛煉，同時在飲食、營養(yǎng)、運(yùn)動及休息上進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，要準(zhǔn)確把握患者最需求的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這就需要統(tǒng)一思想，深入推行“以病人為中心”的服務(wù)觀念。綜上分析，外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折能夠取得不錯的效果，操作簡單，安全性能高，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬興創(chuàng)，劉裕明，魏澤鑫，連昭智，鄭遠(yuǎn)思，陳錫秋.掌側(cè)鎖定加壓鋼板結(jié)合外支架治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，11（10）：133-134.

[2]王虹，丁煥文，涂強(qiáng)，劉寶，沈健堅(jiān).帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療29例橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，12（26）：113-115.

[3]倪東馗，萬春友，鄭道明，朱福良，景程偉.應(yīng)用超腕關(guān)節(jié)外固定支架治療成年人橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，11（01）：173-175.

[4]王振威，徐建高，張敏建，馮世義，常林順，易祖強(qiáng)，李謙，劉啟光，劉翔飛，戎毅.不同手術(shù)和內(nèi)固定方式治療髖部骨折療效分析[J].中國基層醫(yī)藥，2006，12（07）：143-145.

篇10

開設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

每個臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)。然而，目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識和技能，開展短期的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)十分必要?？筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床?？频男枨?，具有培訓(xùn)資歷的學(xué)?？梢岳每祻?fù)護(hù)理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識與技能，并建立考核機(jī)制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)?？谱o(hù)理證書。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開始，各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均應(yīng)開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，并確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的?？频匚?，學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)?？谱o(hù)理知識學(xué)習(xí)，讓廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1適當(dāng)增加學(xué)時

康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時應(yīng)達(dá)到36學(xué)時，每周2學(xué)時，分18次完成，其中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時間各占一半，康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時分配上應(yīng)突出重點(diǎn)。

2理論與實(shí)踐相結(jié)合

在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實(shí)際問題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實(shí)踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實(shí)際操作訓(xùn)練。通過反復(fù)的現(xiàn)場演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理，熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績＋實(shí)踐課平時考核成績＋實(shí)踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實(shí)踐課平時考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實(shí)踐課期末考核：重點(diǎn)考核學(xué)生實(shí)際動手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見康復(fù)護(hù)理技能。

康復(fù)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)教師

對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育，參加校外各種會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作，擴(kuò)大青年教師的社會影響，提高他們在國內(nèi)外的知名度，在實(shí)踐中選拔和培養(yǎng)接班人。學(xué)校在經(jīng)費(fèi)使用上要做到科學(xué)合理，對不同的培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費(fèi)投入辦法。對學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)由學(xué)校全部承擔(dān)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。對既符合學(xué)校教學(xué)、科研發(fā)展的需要，又屬教師個人提高學(xué)歷或業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，培養(yǎng)費(fèi)可由學(xué)校和個人按一定比例共同承擔(dān)。

2提高教師教學(xué)水平

教師師資隊(duì)伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動有關(guān)的基本知識、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平：第一，為教師創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)條件；開展各種專業(yè)學(xué)習(xí)班、研討班及技術(shù)培訓(xùn)班等，安排相關(guān)專業(yè)知識講座及校外進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時更新知識。堅(jiān)持教研室集體備課、定期開展教學(xué)討論，重點(diǎn)討論康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并在全面領(lǐng)會教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學(xué)水平。第二，制定各項(xiàng)支持政策；在教學(xué)崗位上設(shè)置主講教師、骨干教師崗位，增加教學(xué)課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學(xué)成果和教學(xué)研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學(xué)水平。第三，多媒體課件的應(yīng)用；在教學(xué)設(shè)施上改變以往以板書為主的形式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗝襟w課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學(xué)內(nèi)容播放給學(xué)生，容易引起學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，擴(kuò)大學(xué)生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節(jié)奏，形象生動的特點(diǎn)，有利于學(xué)生在課堂上主動接受信息和教學(xué)雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學(xué)效率。教師可根據(jù)電教媒體的作用點(diǎn)，選擇和設(shè)計(jì)練習(xí)，為學(xué)生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復(fù)護(hù)理實(shí)踐操作，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，做到講練結(jié)合。第四，做好教學(xué)評估；校領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)科教學(xué)督導(dǎo)員定期進(jìn)行教學(xué)工作檢查，向?qū)W生發(fā)放教學(xué)評價(jià)表，不定期上課堂聽課，進(jìn)行評教評學(xué)；教研室負(fù)責(zé)人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準(zhǔn)備、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技術(shù)及教學(xué)效果等方面評價(jià)教學(xué)水平；安排同學(xué)科老師之間定期進(jìn)行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否清晰具體、內(nèi)容是否得當(dāng)、重點(diǎn)、難點(diǎn)是否突出進(jìn)行分析并提出建議找差距，取長補(bǔ)短，提高教學(xué)水平。教師同行評估與學(xué)生評估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行評估的重點(diǎn)一般放在教師對本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識的情況和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面［6］。

教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、圖表、附錄、索引和注釋，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書籍，是教學(xué)大綱的具體化［7］。康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想是先解決教材的有無問題，再實(shí)現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專家編寫康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實(shí)用性；既可指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核，又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。