急診實習個人總結范文

導語：如何才能寫好一篇急診實習個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

急診科實習小結如下，剛進入臨床，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我的帶教老師為我詳細介紹科室結構，介紹各班工作職責，有了帶教老師的豐富經驗，讓我較快地適應了科室的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基矗

急診科實習小結的書寫，讓在這極其短暫的三周時間里，最大的體會就是急診室護理工作特點：我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，充分體現了團隊合作!這是我在急診室的第二個收獲。

急診科實習小結的經驗分享，在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床護士。

2.

個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學。基本掌握急診科常見病的護理常規及鼻飼， 搜集整理吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。

篇2

【論文摘要】目的 總結急診室帶教工作經驗，為護士的臨床實習工作創造條件，打下堅實的崗位基礎。方法 綜合分析目前急診室帶教及護士臨床實習體現出來的各種問題，通過深入討論后制定科學措施處理。結果 經過對所面臨的帶教問題制定處理方法后，使得急診帶教及護生的實習能力明顯加強，對護理學工作認識更加深刻。結論 護士、護士實習生均得到了很多的收獲，對于今后的工作很有幫助。

從醫院的實際工作情況看，臨床護理教學是護理專業教學中不可缺少的過程，臨床帶教質量好壞對于護士人員的培養有著決定性作用，并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習計劃里是涉及到最多的科室，也是實習的必經環節，在醫院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經過一段時間的急診實習，既能讓學生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。

1急診室帶教面臨的問題

1.1興趣不強護理臨床實習本是一項十分有趣的活動，實習生在學習過程中應該顯現出活躍的一面。而現實臨床實習情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學生與教師之間缺少互動，整個實習環節都是教師在“主導”，這與護士帶教教學要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學工作無法正常開展，不利于護理人才的培養。

1.2主動不夠經濟的發展使得人們的物質生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優越的條件助長了學生“崇尚自我”的心理，導致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學專業知識的學習常常抱著無所謂的心態，在學習中沒有養成足夠的責任心，其社會競爭意識薄弱，學習缺少必須的主動性。很多學生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學生僅能理解表面意思，而不知其所以然。

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學生時，沒有對學生掌握護理學專業知識的能力給予重視，使得臨床實習教學過程中出現了不同的阻礙。特別是教師與學生之間沒有太多的互動，整個臨床實習基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學調查結果看，部分學生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學生與教師溝通的減少，實習指導工作沒有得到學生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導學生去認識知識。新時期的教學理念中強調了學生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關系，彼此之間互相促進學習，為今后的教學、實習創造條件。

2正確處理帶教問題的措施

2.1帶動實習熱情面對學生參與實習積極性不強這一現象，教師則需要對自己的教學工作進行反思，不斷更新自己的教學方法來帶動學生的熱情。急癥室護理帶教時，教師可結合示范演示、啟發討論、知識問答等不同的方式開展教學，為學生獲取知識創造不同的渠道。也可以結合多媒體設施開展教學工作，這樣則能對學生的學習興致產生刺激，讓學生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習，教師需利用情景模擬教學，如心肺復蘇術等，安排學生根據現場模擬情況來參與實習演練，增強自己的實戰經驗。在情景演練中護士實習生能夠體會到救護的難點與重點，自己總結積累各個方面的知識內容。

2.2增強風險教導風險意識的增強能夠讓學生在實習過程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監護等操作常會使用在情況危急的患者中，護士的各項操作都會給患者的病情產生影響，一旦操作失誤則后果不堪設想。如：對昏迷嚴重的患者吸痰時，其會引起呼吸停止；對中毒患者進行洗胃操作會導致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉運時的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會出現扭曲、堵塞，對于這些高技術要求的操作環節，教師必須重點說明，引導學生掌握處理技術，這樣可以提高學生實習操作的技術水平。

2.3添加示范環節急診室帶教老師不僅要把精力放在“帶” 上，也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環節，在理論知識的講述過程中進行動作示范。并且隨時對學生提問問題，根據學生的回答情況考察其知識掌握能力，以及時調整實習教學工作。另一方面，帶教老師還要為護生提供更多的表現機會，讓學生也能親自參與到實踐中。教師需要對學生的每一項操作過程給予指導，引導護生在操作前做好不同的準備，學會和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準確的操作信息，對操作中出現的問題要及時改進調整。

2.4開展溝通互動交流互動環節能夠拉近教師與學生之間的距離，讓教師的教學工作變得更加順利。急診實習計劃設計時需要把討論作為一個重要環節對待，只有為學生創造廣闊的討論空間，才能充分發揮其主體作用，調動學生參與臨床實踐的積極性。急診室帶教老師要精心選擇實習討論題目，讓學生在討論中不知不覺地解決問題。經過討論之后，學生可以把自己的想法表達出來，讓大家共同交流，促進每個學生的提高。

3 小結

綜上所言，急診護理帶教方式改進后，急診臨床護理教學質量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責任心明顯增強，不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個層次。在臨床帶教中可以充分調動護生學習的積極性，為學生打造了理想的護理學學習平臺，讓實習護生樹立了正確的職業素質，為以后走上工作崗位做好了準備工作。

參考文獻

篇3

摘要：目的：總結藥劑科實習生的帶教工作并分享經驗。方法：從實習基地的教學體系、教學管理制度、教學計劃和教學實施四方面的構建與實施著手，建立規范化、合理化的帶教模式。結果：通過對帶教模式的改革，提高了教學質量，實習生得到滿意的實習效果。

關鍵詞：藥劑科；實習生；帶教

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0035-02

我院是一所三級甲等綜合性醫院。藥劑科是集出生臨床服務、科研衛生部、教學而且和管理為一體的服務于全院的最大的醫技科室，同時作為遵義醫學院臨床教學實習基地，每年接受藥學本、專科畢業生的臨床實踐學習及畢業論文指導。藥劑科實習是學生學習計劃中的一個重要環節，為學生完成在校學習后走上工作崗位提供一個直觀豐富的新課堂，也是藥學理論與實踐相結合的過程。因此，這就需要我們切實增強實習生的帶教工作，努力提高帶教質量，增強實習效果。我們在這方面做了相應的改革與嘗試，取得了一定的成效，現將我們的工作經驗總結如下。

一、完善實習基地的教學體系和教學管理制度

“沒有規矩不成方圓”，為了使我科實習基地的帶教和管理工作規范有序地開展，增強帶教老師的責任心，提高帶教質量，實習生順利完成實習任務，實現“互贏”目的，藥劑科成立了實習基地教學管理小組。建立了《實習基地管理制度》和《實習生管理制度》，明確了教研室主任、教學秘書、教學組長和帶教老師的職責。通過完善這一系列的規章制度及職責，切實落實管理措施，實習基地各個成員各司其職，工作有條不紊。

二、根據教學大綱制定教學計劃

實習基地根據遵義醫學院對藥學各個專業實綱的要求，結合基地實際工作，有針對性地制訂了《實習基地實綱》。學生按藥劑科實習輪崗計劃進行實習輪崗，我科輪崗部門有：門急診藥房、住院中心藥房、門診中藥房、庫房及臨床藥學室。根據各個部門的工作特點及要求，實綱也相應不同，具體如下：

1.門急診藥房：熟悉藥房的分布；了解藥房的主要工作內容、工作模式、各項規章制度及流程，門診自動發藥機的使用方法及藥品服務對象；嚴格掌握“四查十對”及藥師的責任；掌握特殊藥品、貴重藥品、近效期藥品的管理情況；熟悉各類處方的特點，包括普通處方、急診處方、兒科處方、品、處方等，在帶教老師的指導下協助藥師進行調劑；熟悉常用藥物的名稱、適應證、規格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、藥物相互作用等。

2.住院中心藥房：除了和門急診藥房的共同點外，主要是了解單劑量擺藥及藥品服務對象；熟悉住院醫囑的審核及調劑，在帶教老師的指導下協助藥師進行調劑等。

3.門診中藥房：除了和門急診藥房的共同點外，要掌握中藥房的調劑規范，在帶教老師的指導下協助藥師進行調劑；熟悉中藥材的性狀、功效、用法、用量及常用方劑的組成及運用；掌握中藥的配伍禁忌。

4.庫房：熟悉庫房的分布；了解庫房的主要工作內容、工作模式、各項規章制度、工作流程及藥品的服務對象；熟悉藥庫的陰涼庫、常溫庫、冷庫對溫度的要求，掌握藥品驗收入庫、保管、發放等環節的注意事項；掌握不同藥品的貯存條件，毒性藥品等特殊藥品的管理要求與方法。

5.臨床藥學室：熟悉我院臨床藥學的開展情況，了解臨床藥師的工作流程及服務對象，積極參與臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積；熟悉藥學文獻資料的收集、整理及藥品不良反應上報制度；參與科室處方醫囑點評及全國抗菌藥物監測網的上報等。基地以實綱為依據，制定了切實可行的年度實習計劃，使實習工作順利進行，學生對實習目的、實習方向和實習內容有了更加清晰的了解。

三、教學實施

1.帶教老師的選拔。帶教老師的水平及帶教方法κ迪吧培養非常重要。在帶教過程中，我科實習基地帶教老師應具備初級以上職稱，工作年滿三年以上；并具有扎實的藥學專業知識、熟練的工作技能和較好的思維能力；還要具有優良的工作作風，愛崗敬業，愛護、關心學生；具備嚴謹的治學態度，能夠公正、客觀地評價實習生的綜合素質和工作學習情況。通過帶教老師的言傳身教，以身作則，能夠使學生認識到藥劑科工作的重要性，養成良好的工作習慣，以科學求真的態度對待藥學工作。

2.崗前培訓。實習生按照基地下發的輪轉表嚴格執行輪轉制度。我科各個部門根據本小組的工作特點及性質，制定相應的崗前培訓內容。主要包括本部門的簡介、崗位職責及工作流程、管理制度、常見的工作注意事項、相關藥學法律法規、醫德醫風和職業道德的培訓。通過嚴格的崗前培訓，使學生熟悉實習內容，遵守紀律，端正實習態度，加強實習生的責任感，能盡快地融入到新的工作環境中。

3.定期開展講座及討論等教學活動。實習基地對藥學實習生實施一對一的帶教，這樣有利于提高實習效果。同時根據實習計劃，定期或不定期安排學術講座。由具有豐富實踐經驗的中級職稱以上的藥師主講，使學生了解醫院藥學發展的最新動態、政策及法律法規，掌握常用藥物的注意事項等。豐富學生的第二課堂，提高實習生的學習興趣，增進學習的動力，鞏固專業知識。

4.嚴格執行實習生考勤制度。我科制訂了《實習生考勤制度》，切實加強了實習生紀律。實習生上班時間均與實習崗位上班時間一致，不安排加班、夜班。實習生請假1天以上由科室審批，3天以上由學生所在學校審批。

5.實習考核。實習生在實習點的學習任務完成后，由帶教老師為實習生填寫實習鑒定表，并評分。總評成績（100分）包括：組織紀律（10分）、工作態度（10分）、個人儀表（10分）、學習態度（10分）、專業技術（60分）。合格后方可進入下一崗位進行實習工作。最后實習結束后，實習基地根據學生在各個部門的實習情況，填寫科室評定表，并匯總實習成績。

四、結果

以上就是我科實習基地對教學模式的改革。通過規范化、科學化的教學模式的構建與實施，不斷總結和優化教學方法，帶教實力得到顯著提升，學生受益匪淺，得到實習生的一致好評。但是，提高教學工作是一項繁重而艱巨的任務，在今后的實習帶教中，應該不斷思考、不斷進步，教學相長，培養優質的藥學人才。

參考文獻：

[1]王曉燕.藥學實習生在門診中藥房的實踐教學及管理體會[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.

[2]陳銀月.我院住院藥房實習生的帶教體會[J].教育論壇，2010，7（28）：112-113.

[3]杜淑嫻.住院藥房藥學實習生帶教模式的構建和實踐[J].中國藥房，2012，23（48）.

[4]王霞，王志峰.我院門診藥房實習生帶教體會[J].中國社區醫師，2013，5（10）：400.

篇4

Abstract： Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management， the paper summarizes the management situation of emergency department， on this basis， introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.

關鍵詞： 急診科；管理；門診病歷；醫患關系

Key words： emergency department；management；outpatient records；doctor-patient relationship

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）34-0276-03

0 引言

急診是指急速的為重癥急癥病人進行檢查和診斷治療的行動。急診科是近幾十年來新興的一門醫療學科，具有應急性、風險性、綜合性和不間斷性的特點，是醫院急救體系的重要組成部分，對急診病人提供診斷和必要的治療。急診科的主要任務是對危機聲明的疾病患者組織搶救，對無生命危險的急性病人進行救治，在實踐中還要開展科學研究、總結工作經驗，提高醫療水平。急診科是醫院的第一線窗口[1]，是醫院醫療水平高低的重要體現，也是醫院外在形象的第一道風景線。急診科以接納高危重癥病人為主，需要配備高質量的醫療急救設備和高素質的醫療急救人員。目前各大醫院都在努力完善急癥科的建設和管理，建立專業隊伍，改造急診科的就醫環境，使得急診科的水平逐年的提高。但是也有一些醫院存在著一味的擴建和擴充，而與其醫療質量和管理水平的提高并不相適應的現象，醫療質量、醫療作風和醫療安全等方面都存在一些需要改進的問題[2]。

1 急癥科目前的管理現狀

急診科作為醫院對外服務的第一線，必須加強各方面的管理。目前有不少醫院在急診科的管理上存在各種問題，歸納起來，主要有以下幾個方面：

1.1 急診科醫生的醫療水平相對不高 急診科接診醫生的素質高低是決定是否發生急診醫療糾紛非常關鍵的因素，接診醫生素質較高，相應的治療質量就高，服務態度好，醫療糾紛就少；反之，如果不能保證醫療質量和服務態度，則會產生較多的醫療糾紛。而目前由于急診科的工作強度大，使得急診科的年輕醫生不能安心就診，并且認為門診工作不重要，有些剛分配來的實習醫生僅僅將急診科作為一個跳板，實習完之后就跳槽到其他部門，導致了急診科的醫務人員流動性較大，醫療水平參差不齊，不易管理，造成了剛有急診經驗的醫生流失，而新來的實習醫生醫療水平不高的現象。另外，由于急診科平時的繁忙工作，使得急診科的醫生很少參與學習新的醫務知識和參與科研，導致急診科一直以來就是科研的薄弱環節。在急診科中很少有高級職稱的醫師，或者很少有、有科研課題或者科研成果的高級醫師，缺乏高水平急診醫學的拔尖人才，導致急診科的醫療水平整體不高。

1.2 急診科的各種管理規章制度不完善 急診科醫生的收入與付出嚴重不成比例，醫院在政策上對急診科在人力、物理、財力和獎金分配方面都沒能重點考慮，無法有效的調動急診科醫生的積極性。急診科本身由于工作性質的原因，很少制定中短期或者長期的工作規劃，并且因為病人的各種不確定性而沒能規范急診工作程序。對于急診科的醫生，也因為工作強度大而很少對急診醫生進行培訓或者再教育。急診科的登記制度也相對沒有完善，更沒有任何形式的醫療質量監控制度，無法對急診醫生從質量上進行監控。缺乏處理成批傷員的應急預案和各種傳染病的防治準備，典型的案例是SARS病毒的流行，由于對SARS的認識不足導致出現了重大的損失。再比如沒有注意防范院前搶救工作中的隱患，急診的搶救過程應該做到早期、迅速、準確、有效。需要建立一套嚴格的規范制度對病人進行詳細的詢問，如病人發病時間、發病癥狀以及已經進行的處理方法，對病人進行合理的體檢，在最短時間內有預見性的發現潛在的問題并做出診斷。運轉過程也需要有嚴格的操作規范，防止出現未向病人或家屬交待途中可能出現的各種危險的情況，120急救車上必備的各種物品如血壓計、聽診器、手電筒、麻醉針等必須保證運行良好；急救車上要定期進行消毒和清潔等等，這些都需要有嚴格的規范來保障治療的順利實施。

2 加強急診科管理的策略研究

隨著醫療體制的改革和醫院內部醫療結構的調整，急診模式也必須要適應現代急診急救的醫學發展方向，更好的滿足急診患者的醫療需求。為此，醫院需要研究各種加強急診科管理的策略，是急診科的發展跟上當今醫療體制改革的方向，更好為人民服務。筆者經過實踐和分析，主要總結了以下方面：

2.1 從急診科自身建設出發，努力提高醫護人員水平 為了使得急診科的醫生能夠了解各種綜合性和廣泛性的疾病，必須定期對急診科醫生進行崗位培訓，使之具有更廣泛的醫學知識。對于急診科的醫師，要加強鑒別診斷，學習掌握各種專業技術和使用各種醫療設備，如氣管插管、呼吸機使用和電動起搏器等。對于護理人員則要進行各自分工和配合協作的訓練，進行各種操作技能的培訓，定期組織成批傷員救治和突發公共衛生事件的演練，發現和解決各個崗位整體配合上的問題，增強救治的有效性，減少可能產生醫療糾紛的因素。

要培養一支高素質的急診醫學專業人才，盡快形成一套完整規范的急診醫學培訓教材，建立急診專業人員培養渠道，搞好急診醫學的培訓基地，全面提高醫療人員的素質和水平，努力培養一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的專業技術醫療團隊[3]～[4]。

還需要特別注意的是急診科醫生道德素質的培養，要有責任心，能夠將心比心地善待病人及家屬，把病人當成自己的親人一樣認真細致的給予治療，把急診工作當成自己神圣的使命；要有敬業精神，對患者保持高度負責的態度，同時還要掌握接診藝術，能主動與病人及病人的家庭進行溝通，取得病人和家屬的理解與信任，爭取病人及其家屬的合作。醫務人員的業務素質是衡量一個醫院醫療水平的重要標志[5]。

2.2 加強急診科制度管理，規范診療制度 加強急診科的管理，可以從以下幾個方面入手：

2.2.1 應用ISO9001國際質量管理體系認證，ISO9001提供了一種制度，一種規范的操作程序，通過內審、外審發現醫療過程中不符合規定的現象并及時改進，由此規范每一個醫務人員的工作環節，提高患者的滿意度，樹立好的社會影響力，從而減少甚至避免了各種醫療糾紛的產生。另外，作為醫院的管理者，從自身也應該提高素質，培養自己在個人氣質、文化素質以及道德修養，充分理解領導崗位賦予他的職責和權益，領導者能夠通過自身的努力將所管理的團隊健康穩步的發展。這也是提高管理質量的重要組成部分。

2.2.2 建立合理有效的監督機制。建立與急診科配套的監督機制，比如建立患者滿意度調查問卷制度，設立監督電話供患者隨時對醫生不滿意的行為進行投訴等措施，可以比較快捷而有效的規范急診體系，能夠比較有效的對各類醫務人員進行合理的獎懲。

2.2.3 規范診療制度。急診科主要規章制度和人員職責包括：急診科主任職責，急診科醫師職責，急診科護士長職責，急診科護士職責，要求醫護人員必須熟練掌握急診科規章制度和人員職責，危重病的搶救程序[6]；急診崗位責任制度，首診負責制度，急診病歷書寫制度，急診報告制度，醫囑查對制度，急診搶救制度，病案管理制度，醫師值班、交接班制度，三級醫師負責制度等各種規章制度。這些制度的指定為了急診科醫務人員一個工作的準繩，任何救治工作都必須遵循這些制度，一旦有違背制度的行為，必須按照規章制度進行嚴厲的懲處。同時也要營造以人為本的管理概念，將管理方法從機械檢查型向耐心指導型轉變，從發生問題后領導的嚴厲訓斥道分析原因的溫情講解；院領導要能夠換位思考，設法幫助急診科解決在管理問題上的諸多不合理現象。管理過程不能是居高臨下的發號施令，而是平等對待，關心醫務人員的所思所想，廣泛聽取意見和建議，進行合理的引導，增加批次的親和力和凝聚力，從而使急診科的全體工作人員能夠身心愉悅的投入到工作中，以一種快樂的心態積極的工作，可以大大提高工作的效率[7]。

2.2.4 修改急診科的績效考核辦法。根據多勞多得、不勞不得、少勞少得的原則進行合理的績效考核與評價，根據對醫院的貢獻和患者的評價決定每個人的薪酬水平，這樣既可以公平的進行薪金分配，也能夠充分的動員所有醫務人員的工作積極性。

2.2.5 改變現有的急診科體制，設立適應醫療制度改革的急診管理模式。傳統的急診科只是作為醫院的“支援型”單位，很多醫師都是剛分配來的實習醫學專業的學生或者從別的科室臨時抽調來的醫師，臨時性的觀念很強，醫務人員沒有強烈的崗位意識。這導致急診科的領導缺乏工作的長遠規劃。為了改變這個現狀，使急診科成為醫院的一個重要科室，就必須盡快建立各種專業的急診室、搶救室、急癥ICU、急癥手術室、處理室以及各種急診檢查手段等，以滿足更高層次的需求。使急診科從“支援型”模式向“自主型”模式進行轉變，抽調高水平的醫師組成專職的急診團隊，創建新型的急診專科，是急診科成為和其他科室同等重要的醫院組成部分。

2.2.6 特別注意要重視急診科人才的培養。人才培養是急診科具有更強的生命力的前提，必須保證每年對急診科醫護人員的定期培訓，不斷提高和學習新的醫療知識。使急診醫生能夠熟練掌握各種專業疾病的急救級數，建設一支一專多能的急診醫生隊伍，逐步和建立的專業科室共同獨立承擔全部急診任務，這樣可以更快的解決患者的會診問題，有利于患者的早期治療。

2.2.7 建立網絡信息化管理。21世紀是互聯網世紀，網絡不僅可以快速準確的完成各種實時操作，還能為急診科的操作人員和管理人員提供快捷的信息查詢和表單打印，能夠幫助管理者快速的完成各種復雜的統計工作，詳細記錄患者就診的整個過程，能夠在急診科的發展過程中起到積極的作用。

3 小結

本文簡單介紹了當前急診科的管理現狀，明顯存在著急診科醫生水平不高和急診科管理制度不完善的問題；針對這些問題，本文詳細的分析了各種急診科的管理策略，包括完善管理制度，建立合理的監督機制、完善診療制度等七個方面的措施。相信通過這些措施的逐步實施，急診科在醫院的重要性將會與日俱增。

參考文獻：

[1]楊云芳，王一，高玉培.急診科管理和建設的經驗與探討[J].醫院管理，2004，2（09）：860～861.

[2]方曼曼，皇甫明放，謝長勇.急診科管理模式和方法探討[J].醫院管理雜志，2010，17（12）：1126～1127.

[3]黃曉琴，葉素蓉.急診科管理值得重視的幾個問題[J].福州總醫院學報，2006，13 （04）：239～240.

[4]劉雪白.綜合性醫院急診科管理的幾點體會[J].中國實用醫學研究雜志，2003，2（06）：712～713.

[5]曾素琴.以醫院管理年為契機 加強急診科管理[J].基層醫學論壇，2009.5（Vol 13）：1～1.

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1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二 、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、 強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展

調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

篇6

關鍵詞：帶教、急診科、大專護生

臨床護理教學是學校教育的深化和延伸，是理論和實踐相結合的橋梁[4]，是使護生成為專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。針對新形勢下護理實習生的特點，我科成立了帶教小組，制訂帶教計劃及進度，確定評價指標與考評方法，采用一對一的帶教方式，對護生進行入科教育，采取多種方法相結合的教學，出科時召開出科總結會議。體現“以人為本”的帶教方法，調動護生的積極性，培養護生的護理管理能力，收到了很好的帶教效果。

1、成立帶教小組

急診科是醫院診治、搶救急、危、重患者的重要科室，也是培養護生急救能力的關鍵場所。為適應現代急救醫學的發展，縮短有效搶救時間，提高搶救成功率[5]，急診護理人員不僅應具備扎實的理論知識，豐富的臨床經驗，而且要具備精湛的急救技術。針對急診科工作特點，采用科學的方法引導、施教、培養并強化實習護士的急救意識。因此，急診科的帶教老師必須具備扎實的理論知識、 敏銳的觀察力及嫻熟的搶救、復蘇操作技能。本科室選定2名資歷較深的主管護師為總帶教，帶教小組成員均為護師以上職稱，具備3年以上臨床帶教經驗。在每批護生入科前，由總帶教組織所有帶教人員進行全面培訓，包括上崗禮儀、組織紀律、工作態度、業務技術、對護生的人文關懷等方面，使之能更好地勝任帶教工作。

2、帶教計劃

臨床實習是醫學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是護理院校學生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環節。為了使護生把理論和實踐有機結合起來，將知識轉化成能力，幫助護生走好獨立工作的第一步，我科根據本科的工作特點，集體制訂了一套科學、有效的帶教模式，不僅調動了教與學雙方面的積極性，而且實現了教與學的最佳效果。

護生在急診科實習期為4周，第1周是適應和熟悉急診工作環境、工作流程和急診護理常規，主要由老師動手，一邊操作，一邊講解，如急診輸液患者的接待程序，各種規章制度，醫療垃圾分類處置的方法等，強調實習中的重點、難點和注意事項。第2周熟悉急救藥品的劑量和作用，各種藥液的配制方法，老師帶著學生一起完成各項工作，逐步加深護生對急診患者的接待，危重患者搶救程序的了解。第3周熟悉科室各項護理技術操作及搶救儀器的使用方法，在老師的指導下進行基礎護理操作。第4周為實踐期，帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，加強對護生的指導，提高護生的應急搶救能力，使其能獨立完成一般急診患者的接診、分診和一般的急診處理。

3、帶教模式

教師除了要具備淵博的知識外，還要有高尚的情操、積極樂觀的心態以及與學生有效溝通的技巧方法，做到以個人魅力折服學生，以優雅氣質感染學生，以慈愛情愫關心學生，以寬厚之心包容學生[6]。帶教老師首先是學生學習的榜樣，不僅教學生技能，同時也傳授著情感，學生與老師朝夕相處，老師的一言一行，一舉一動，儀表道德，行為規范，對學生自覺塑造護士形象會產生直接的影響，對她們的人生有著重要的引導作用，并為今后工作奠定堅實的基礎。所以護生均實行一對一負責制，完全跟隨老師上班，包括白班和晚班。使護生很快進入角色，消除顧慮，以愉快的心情開始本科室的臨床實習；使帶教老師有更多的時間和精力對護生進行理論上的提問和實際操作中的指導，避免了只帶不教的現象，使護生有更多的機會參與急診護理，增強護生的自信心，幫助護生以積極的心態面對實習生活[7]。一對一帶教不僅滿足了臨床護生實習的需要，提高了理論與實踐相結合的能力，而且也提高了臨床帶教老師的理論水平與技術操作技能，提升了醫院護理服務水平。

4、入科宣教

護生初到科室面對陌生的環境難免有緊張、恐懼的心理，未適應新的角色時，面對病情危重的病人會顯得緊張，感到無從下手，因此對護生進行入科教育就顯得尤其重要。作為帶教老師要主動關心護生，幫助他們盡快熟悉工作環境及性質。

首先由護士長召開入科見面會，歡迎護生來到本科實習并鼓勵大家認真完成實習目標，讓護生產生強烈的歸屬感。再由總帶教帶領護生熟悉急診科的環境、布局，了解急診每一個區域的工作性質和特點，使護生對急診科有一個總體的了解。講解服務態度在急診工作中的重要性，從而樹立愛崗敬業的精神。其次向他們介紹急診科的工作特點、工作制度、各班工作程序和職責、工作流程與應急預案、急診護理常規及各疾病搶救流程、急診科護士應具備的素質，讓他們了解急診科的工作必須突出一個“急”字，分秒必爭。

護理人員要有嚴格的時間觀念，要有高度的責任心和熟練的操作技能，要有敏銳的觀察力和良好的心理狀態，做到高質量、高水平、高效能準確及時地搶救患者。

5、培養護生觀察、溝通、解決問題的能力及應急能力

許多護生到急診科都有一種懼怕心理，怕遇到緊急情況，無法應對；怕搶救患者手忙腳亂，分不清主次；怕專業知識缺乏，不能回答患者及家屬提出的問題[8]。在實習中帶教老師會主動了解學生的心理，根據學生的情況，講解急救流程、練習各種急救操作、模擬搶救場面等，培養學生的應急能力。在護生進入科室熟悉工作環境和工作流程1周時間后，開始組織小講座。每周1～2次，主要講解常見急危重癥的搶救程序和原則，常見急癥的急救與護理技術，講解各類搶救儀器的使用方法、注意事項，并示范操作，在講解的同時，多提問本講中的重點內容，啟發護生思考，通過科學的引導和施教，逐步提高護生的綜合急救能力。要求護生做事積極主動，手勤、腿勤、嘴勤，多做、多想、多問。

護生由于缺乏社會活動經驗、膽小、缺乏溝通能力或只對護理技術操作感興趣等，不能很好地與病人溝通。為促進與病人有效溝通，我們對護生進行了溝通技巧的訓練，在急診護理工作中，要做到評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟的順利進行。如在臨床操作中使護生樹立以病人為中心的整體護理觀，給病人以親切、信任的外在形象，學會設身處地的為病人解決急需解決的問題，關心愛護病人，爭取病人和家屬的理解支持，提高操作技術。

如工作中出現不足，老師會策略地進行指導，使之能以自信的心態面對患者。

6、建立真誠、平等、和諧的師生關系，注重情感教育

以平等的態度對待學生，尊重學生的人格，尊重學生的觀點和行為。老師應注重職業道德修養，真誠地關心、愛護每一個學生，對學生進行指導并提供心理上的支持，促進學生身心成長和發展。當學生在學習過程中遇到困難和挫折時，帶教老師不應抱怨學生，應更多的反思自己的帶教方法，不要將所有的錯誤推向學生。遇事多予商量的語氣，多鼓勵、少批評，在學生表現良好時應及時給予表揚與贊賞。對于自信心不足的學生應盡量發掘其身上的長處并多予鼓勵，幫助其正確認識自己，讓學生找到被尊重以及自我滿足和自我實現的感受，在日常生活中主動關愛學生。掌握時機指導學生如何正確認識自己的職業、將來所要面對的困難以及精神上的困擾，真正認識護理工作的價值及意義，在整個實習的過程中貫穿以及不斷加強專業思想的教育，激發學生熱愛護理專業，鼓勵學生多與患者溝通，從而獲得認可感。在生離科前組織召開護生座談會，由護生談實習體會，聽取她們對帶教老師的意見及在本科室實習生管理方面有待改進的工作，根據護生反饋意見，及時改進護理教學工作。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務，它不但能督促老師對專業知識和技能的不斷學習和創新，也能為護理專業培養人才。

7、加強法律意識

強化護生自我保護意識護理行為是一種社會行為，在急診科護理中潛伏著許多法律問題，必須受到法律的規范，才能得到有效的管理和控制。因此，護生必須提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識。在臨床帶教中，重視護生對醫院各項規章制度的學習，教會護生書寫規范的護理病例，并列舉發生在自己身邊或他人身上的生動事例教育同學，吸取經驗教訓，引以為戒，使護生認識到掌握和運用法律法規的重要性，以便在工作中嚴謹有序；要求護生加強責任心，嚴格遵守各項護理操作規程，以良好的服務態度，規范的服務行為，完成護理工作；這既是對病人負責，又加強了自身的保護。老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，如知情權、隱私權等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責慎獨，在護理患者時用法律、法規來規范自己的言行，避免醫療糾紛的發生。隨著醫學知識和法律知識的普及，患者的自我保護意識不斷增強。為了使護生對醫療工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中對護生進行法律意識、醫療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內容。

8、嚴把出科考試關

常言道“一分耕耘、一分收獲”，只有我們在臨床帶教中給予學生進行素質、技能、法律知識等全面的指導與學習，才能培養出受患者歡迎的優秀護理人才。實習結束時，護士長和帶教老師對護生從理論知識、操作技能、服務態度等方面進行綜合考評并作出鑒定。首先由護士長對護生進行理論知識的考核，包括專題講課內容。再由帶教老師對護生進行技術操作考核，根據考核情況，集中為護生做1次概括性的急救護理知識講座，對沒有機會實習的專科護理操作給予補課，如除顫儀、電動洗胃機操作方法，氣管插管的配合和上呼吸機等操作，力求每位護生對急診應急搶救的各項技能都有學習的機會。

9、體會

臨床實習是護生從單純的學生向臨床護士轉變的過渡階段，是理論聯系實際的實踐性操作。帶教質量的高低直接關系到護理人才的培養，讓護生把學到的理論知識在臨床實踐中得到強化，這與臨床護理管理密切相關。急診科專業性強，其工作環境、性質及所涉及的相關急救護理技術等與病房有較多不同。護生在校期間急救理論學習較少，剛進入急診科實習時深感陌生、緊張、膽怯或恐懼感。在急診科實習期間，當護生看到由他們參與搶救的患者病情好轉時，成就感會油然而生，帶教老師也通過帶教的過程發現自身的不足，不斷提高自己，以自身牢固的專業思想，良好的職業道德修養對護生起著潛移默化的教育作用，使護生形成牢固的職業價值觀，為她們今后走向工作崗位打下堅實的基礎。絕大多數大專護生在本科室實習結束后，在學習態度、護理技術操作等方面均有很大的提高。

參考文獻

[1]何玉芹. 護生的帶教體會. 現代中西醫結合雜志，2009，18（14）：1706-1707.2 李雪峰，陳艷，劉書英. 心內科護生帶教體會. 基層醫學論壇，2010，（14） ： 356.3 丁麗華. 急診護生的帶教體會. 全科護理，2010，8（4A） ： 1118-1119.

[2]沈建新，王海燕，王海江；PBL：一種新型的教學模式[J]；國外醫學（醫學教育分冊）；2001年02期5 周少林，陳愛蓮.急診護士在急診綠色通道中的管理作用[J].河北醫學，2007，10（6）：48.

篇7

【摘要】護理帶教是啟蒙護理專業學生參與臨床實踐活動、深化所學理論知識， 掌握為患者實施救護及護理操作的關鍵。而急診科的工作性質特點是病情多變、危重； 工作任務繁重、心理壓力負荷大； 病人情緒易受激惹、期望高從而容易引起護理、醫療糾紛。在這樣的工作環境下， 如何勝任急診臨床帶教工作， 確保護生實習質量， 培養出技術、護德、理論兼備的新一代護理工作者， 已成為臨床帶教中值得探討的問題。本人通過幾年的帶教實踐， 總結幾點體會， 介紹如下。

【關鍵詞】急診 帶教 崗位勝任

目前比較公認的勝任力定義為: 能將某一工作或崗位中表現卓越者與表現平平者區分開來的個人潛在的深層次特征,可以是動機、特質、自我形象、態度與價值觀、某領域的知識、認知或行為技能,即任何可以被可靠測量或計數的并且能顯著區分績效優異與績效一般的個體特征［1］。在護生從學校步入社會的起始的關鍵時期，臨床帶教老師的思想、行為、品德在護理實踐中熏陶和影響著護生。所以,選拔德才兼備的臨床護理帶教老師,規范教學管理是非常重要的一個環節。

1 崗位要求

1.1 素質要求

1.1.1 自身準備 必須是大專以上學歷,護師以上職稱,臨床工作滿5 年以上(本科生滿3 年) 。

1.1.2 基本品質 為人正直,作風嚴謹,具有良好的人格特征:熱情、真誠、有責任心、關心體貼同學,良好的溝通能力,不斷學習的精神［2］。

1.1.3 業務水平 必須是科室的護理工作骨干,具備一定的管理能力,能夠熟練掌握和應用本專業的護理知識,應變能力以及能夠獨立地處理護理問題和進行護理科研。

2 崗位職能［3］

在承擔專業護士角色的同時,急診帶教老師主要職責是在護士長的領導下具體負責本科帶教老師及護生的管理工作。

2. 1 制定本科室實習計劃 科室要有總教學目標,詳細的周教學計劃。

2. 2 建立教學工作檔案 科室建立詳細教學管理檔案,包括:護理師資、帶教老師職責、實習計劃、教學目標、周教學計劃、備課記錄、查房記錄、學生理論、操作考試成績等。

2. 3 安排科室小講座 帶教老師合理安排為實習護生進行理論講課,每兩周組織1 次。講課內容由帶教老師指定或由主講老師自定。

2. 4 負責實習同學的理論考試和操作技能考試 帶教老師負責護生的出科理論和操作考試,理論考試內容根據實習計劃和目標來確定;操作考試內容以護理部指定內容為準,但考試時由帶教老師和另一名資深護士共同監考,降低操作考試的主觀性因素。

2. 5 負責護生的晨間提問 帶教老師每周至少對護生進行兩次隨機晨間提問,內容為科內小講座和護理學基礎相關知識。

2. 6 加強溝通 定期組織本科室的實習護生進行座談,從實習護生的角度和立場發現帶教工作中的問題,與護士長進行協商后,與其他帶教老師進行交流,切實解決護生提出的合理化建議和要求;通過座談與護生及時溝通,善于發現護生的心理及工作中的問題,及時進行干預,防患于未然。

3 效果評價

3. 1 目標明確 護士的學習積極性明顯提高。由于帶教老師的公開競聘和量化評聘,使選拔的透明度增高,也給廣大護士提出了明確的要求,護士積極向著總帶教老師的目標努力,從而提高了自身的文化素質、業務素質。

3. 2 管理科學 護士長管理工作更加有利,帶教老師的專人全程負責制,使得護士長的教學管理工作變得更加系統和宏觀,使護士長從更多的瑣碎事物中解脫出來進行科室整體、宏觀的管理。

3. 3 人才儲備 帶教老師的角色賦予,使承擔帶教工作的護士有了更高的自我認同感、尊重感、責任感,激發了她們的工作熱情,使其自然地成為科室的護理骨干和護士長工作的好幫手,為護理部選拔護士長做好了人才儲備。

篇8

1．1模擬教學在國外的研究進展

目前模擬教學在國外臨床護理教學中應用廣泛，美國1／3以上的醫學院擁有模擬訓練中心。1999年Morton提出建立模擬人實驗室，該實驗室提高了學生模擬教學法的使用率，促進了模擬實驗室的臨床設置和護理學校的合作關系，驗證護理能力和調查研究模擬教學方式的成果。Mehnay等2002年在美國組織了一項關于ECS在護理教育中的應用的調查研究，所調查的34所護士學校和6個模擬教學中心都將其應用于不同層次、不同專業、不同課程的培訓之中。美國醫學教育科技公司（METI）研制的一套ECS系統，可用于急重癥護理實踐教學。美國1994年—2001年開展了職教育的STW（school－to－work）運動，2001年開始，在STW的基礎調整為STC（school－to－career）運動，STW和STC的核心都是提高學生實踐能力，拓寬學生的視野，為臨床使用情景模擬教學提供基礎。目前兒科護士接受培訓不足，兒科急癥醫學模擬作為一種醫學學習者管理兒科的方法，通過小兒仿真培訓的研究，增強現有的兒科培訓課程，提高了復蘇技能和專業知識。高保真模擬是一個創新和有效的教學策略，改善學生入學教師短缺和有限的臨床網站等問題，使教育把重點放在期望的內容，教多重目標。在急診科室，要求護士有利用合適的操作資源并迅速決策的能力，如一個內科醫生問診病人的同時干預措施開始實施，這種教學方法對于提高病人的康復和護理質量是一種有效的方式。有臨床經驗的急診科護士認為模擬訓練增加急救的自信心，增強評估和治療的準確性，并提高護理質量。在本科護理教學中，模擬訓練被用來教導和加強基本的評估技能，它提供學生在安全和可控制的環境中診斷和治療臨床病例的機會，利用設置臨床中不可能出現的“標準化病人”評估護生的臨床應變能力。

1.2急救模擬教學在國內的研究進展

我國臨床模擬教學起步較晚，2004年初首都醫科大學宣武醫院率先引進生理驅動高仿真模擬人（HPS）和ECS在我國開展急診醫學高仿真模擬教學工作［18］。2006年桂林醫學院［19］購置了ECS并用于設計臨床實踐案例用于教學，應用于臨床技能考核，改變了醫學教育的現狀；第二軍醫大學［20］于2008年從美國MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引進ECS，并對教師進行操作培訓，初步將ECS應用于胸外傷實習教學中。國內研究應用ECS情景模擬法，改變了以往“專家講課為主＋單項技術操作聯系為輔”的培訓方法，目前采用“簡短理論講授＋分項技術練習＋綜合模擬訓練＋錄像分析總結”模式對護士進行培訓。彭美娣等研究ECS在創傷性休克護理綜合性實驗的應用，設計教學案例，學生模擬演練后，教師進行錄像分析總結，培訓后學生的理論成績提高。郎雪南等運用ECS開展體驗教學，采用案例分析、情景模擬和實踐體驗相結合的方法，激發了學生的學習熱情，提高了學生的評判性思維能力和溝通能力。覃紅桂等應用ECS結合情景教學法應用于骨科急重癥護理教學，創建了開放性骨折、骨盆骨折、復合傷疾病等病例，通過培訓前后理論成績比較和學生對該方法的滿意度，縮短了理論知識與臨·263護理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（總第491期）床實踐的距離。黃偉青等應用ECS仿真系統設計了適應中國醫學生的學習軟件，開發適應于教學的急診醫學病例。趙嘉等應用ECS結合情景模擬法對崗前護士培訓，研究顯示應用ECS培訓的護士考核成績高于應用傳統培訓法的護士的成績，提高了新護士的護理綜合技能，為規范新護士崗前培訓奠定了良好的基礎。王建榮等研究有效的培訓模式包括培訓目標、培訓方式、培訓內容及方法、考核要求等4部分，培訓模式能否有效落實是直接決定培訓質量的優劣。

2模擬教學的病例設計

2.1膿血癥

通過膿血癥機構的協議采取合適的措施，開放靜脈通路，吸氧裝置打開，抽血做實驗室檢查，模擬裝置通過每一步干預及干預的時間長短做出正確或錯誤的反應。每一步機器都會反應，如果關鍵的一步沒被實施，模擬裝置會出現惡化指證，所以需要護士做出及時正確的反應。此時教師可以觀察護士在沒有提示下的處理問題的反應能力及評判性思維能力。

2.2心搏驟停

適用于訓練的反應對低頻臨件的一個典型的例子是住院期間心搏驟停。所有的實習生在初始的氣道管理技能測試，然后被隨機分配接受立即或延遲的個性化培訓。使用ECS模擬器初始氣道管理分為具體的分析步驟一步成績和總成績均記錄初始每個實習生和10個月后的氣道管理技能培訓實習生重復測試實際病人的氣道事件得分。實習生在實際初始氣道事件顯示了優異的臨床表現的直接觀察，使用ECS個性化培訓實習生是實現初始氣道管理技能提高，并轉移到真正的病人床邊的一種有效手段。

3臨床護士工作的性質和核心能力要求

護理工作的特點是實踐性和晚熟性，護理人員的成長要通過不斷的實踐才能得以實現。臨床工作經驗少、危急癥的觀察能力差、急危事件的處理能力差的護士，在臨床工作中，面對病人突發的病情變化或意外事件時，不能及時發現，不懂如何處理，且存在膽怯和焦慮心理，搶救配合忙亂無序，急救技術不熟練，不能保證有效的護理質量和病人安全。護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力，包括學習能力、評估與干預能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理領導能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力；其殊崗位如ICU護士還包括掌握和運用ICU設置與管理的能力、掌握和運用對危重病人護理的能力、掌握和運用對專科技術的能力、教育與培訓的能力。護士核心能力的強弱直接影響護理工作的質量和效率。

4討論

模擬教學的效果與學生基礎動手能力有關。一部分學生可以自信地完成操作，另一部分學生需要老師的提示，使其積極參與進來，進而增強其動手能力和自信心。每項操作的時間過短，3min換一種疾病狀態，學生只有先按暫停鍵，演練后，再繼續開始才能操作。因為時間短，學生無法勝任，經過暫停后模擬教學的合理性和實際性被削減了。在模擬教學中學到的技能是否真正應用到臨床實踐還有待研究。

5小結

篇9

xx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二 、 加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、 強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四 、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

篇10

2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院2020年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、全院護理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量

（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。

（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。

（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

（三）加強專科培訓，注重人才培養。

1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。

2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。

四、加強患者風險管理，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。 

五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗

（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習帶教工作

2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。