公務員申論模擬測試題

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1．答案提示*建國以來，尤其是改革開放以來，我國醫療保險事業取得了舉世矚目的成就，但是由于長期以來我國政策投入和經濟發展不平衡等原因，我國醫療保險事業還處于較低水平，而且在全國大部分地區還存在著城鄉之間、地區之間的發展不平衡狀況。這些狀況的存在大大阻礙著我國衛生事業的進一步發展以及城鎮居民基本醫療保險制度等的建設。

2．答案提示*在當前社會環境下，醫療保險統籌基金風險的形成大致可分為整體社會因素(主要由我國醫療保險制度自身特點所致)和局部社會因素(受我國經濟形勢和醫療衛生工作人員素質影響)。

醫療保險統籌基金是保證基本醫療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統籌基金出現嚴重超支，基本醫療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰，從而導致基本醫療保險故革失敗。

要確保醫療保險統籌基金安全，一是要加大收繳力度，確保基金收繳率，特別要注意防范惡意拖欠的問題。二是建立完善基本醫療保險預算制度和基金預警系統。三是要結合實際，確定合適的支付比例。四是要建立統籌基金支付的調節與平衡機制。五是要嚴格大病的審查。

3．參考例文*

試點推進，全面搞好城鎮居民基本醫療保險

近年來，我國的醫療衛生水平得到了較大的提高，但是醫療衛生事業的發展與世界發迭國家相比甚至與一些同等發展水平國家相比還具有相當大的差距，因此，加快醫療保險制度改革，保障人民的基本醫療，是我國政府的重要任務。

近年來，我國先后建立城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度，使我國城鄉居民得到了巨大的實惠。隨著我國經濟持續快速發展，財政收入增加較快，建立城鎮居民基本醫療保險制度條件基本是備，時機已經成熟。因此，國務院決定，從今年開始試點，用三年左右的時問逐步在全國城鎮全面推開城鎮居民基本醫療保險制度。

建立城鎮居民基本醫療保險制度，是改善民生的重要任務，是醫療保障制度建設和完善社會保障體系的重要組成部分，是深化醫藥衛生體制改革和推進衛生事業發展的重要環節，也是落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的要求。

城鎮居民基本醫療保險試點工作具有重要意義，要做好這項工作，需要從以下幾個方面把握：

首先，抓好制度建設。試點城市要探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制。確定合理的籌資水平和保障標準，從低水平起步，努力實現廣覆蓋；堅持群眾自愿，加強政府引導；加強醫療保險基金管理，確保基金安全；加大財政投入，形成穩定的資金籌措機制。

其次，必須著眼整個醫藥衛生體制改革。醫療改革是一個系統工程，因此要全面搞好相關制度的統籌協調，特別是要加快建立社區衛生服務體系，整合和充分利用現有的醫療衛生資源，培養適應社區衛生工作的人才，讓更多的病人放心地在社區看病就醫。要做好城鎮居民基本醫療保險與其他醫療保險制度之間在基本政策、管理措施等方面的銜接。此外，對藥價等對醫療改革影響較大的因素要注意有效地調節。

再次，必須加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實。制訂試點方案要充分聽取群眾意見，保證可操作性。要注意研究試點過程中出現的新情況、新問題，積極探索解決的辦法，保證試點工作順利進行?？荚嚧笫占?/p>

同時，在試點城市進行建設的同時，中央也要做好統籌安排的工作，對一些重點地區或情況比較特殊的地區要進行特別對待，不能一刀切。

醫療保險制度的建設是一項艱巨的任務，是與各國的基本國情緊密聯系的，不存在一種適合任何國家的萬能的醫療保障制度。我們應該在借鑒外國經驗的基礎上，充分考慮我國的國情，建設有中國特色的醫療保障體系。