德國工傷保險啟示

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德國從工傷保險制度建立至今，走過了100多年的歷史。德國的工傷保險在國際上有著廣泛的影響。為了進一步探究德國工傷保險制度的成功之處，**年10月，我們又踏上了德國的土地。

建立預(yù)防優(yōu)先的工傷保險制度

在德考察期間，德國工傷保險鮮明的預(yù)防優(yōu)先的特點給我們留下了深刻的印象。首先，在德國的社會法典中明確規(guī)定了工傷保險機構(gòu)的任命與任務(wù)。《社會法典》第7章第1條規(guī)定：同業(yè)公會應(yīng)該“使用一切適當?shù)姆椒ā狈乐构鹿省⒙殬I(yè)病以及由于工作原因?qū)】翟斐傻膿p害，查明工傷事故發(fā)生的原因，保障在事故發(fā)生時有效的急救措施，減輕工傷事故和職業(yè)病所導(dǎo)致的后果。其次，同業(yè)公會按照社會法典的規(guī)定將“預(yù)防措施、醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)和經(jīng)濟補償”作為工作目標。特別提出按照“先預(yù)防，后康復(fù)；先康復(fù)，后賠償”的行事原則。

在德國工傷保險制度中，工傷預(yù)防具有最重要的地位，預(yù)防為主作為德國工傷保險的首要任務(wù)。“先預(yù)防，后康復(fù)；先康復(fù)，后賠償”的行事原則，對傳統(tǒng)工傷保險中以傷殘待遇給付為主的模式予以改造和完善，反映了一種積極的工傷保險思想。德國將工傷預(yù)防這一概念定義為：在勞動領(lǐng)域制定和落實勞動保護規(guī)定，并配合處罰制度，是防止工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的積極手段。工傷預(yù)防的工作做得越好，工傷的發(fā)生率就越低，康復(fù)和補償?shù)娜蝿?wù)就越小。德國負責工傷預(yù)防的機構(gòu)首先是國家勞動安全監(jiān)察機構(gòu)，它根據(jù)法律對企業(yè)勞動風險的規(guī)定利用國家權(quán)力對企業(yè)的勞動進行監(jiān)察。另外，工傷保險機構(gòu)也可以執(zhí)行工傷預(yù)防的管理工作。依照法律規(guī)定，同業(yè)公會可以采取一切適當?shù)氖侄危瑤椭髽I(yè)預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。預(yù)防工傷事故成為同業(yè)公會的法定職責。同業(yè)公會進行工傷預(yù)防的任務(wù)和目的是加強工作中的安全和健康，減少危害生命和健康的因素，控制不可避免的危害發(fā)生。同業(yè)公會開展工傷預(yù)防主要包括制定勞動保護規(guī)定、進行勞動安全監(jiān)察、進行勞動醫(yī)療檢查、開展勞動保護研究、進行工傷預(yù)防宣傳等幾個方面。

制定、公布、印發(fā)勞動保護方面的規(guī)程與規(guī)定。目前德國勞動保護方面的規(guī)程與規(guī)定總計有130個，涉及到勞動保護的各個方面。同業(yè)公會在制定勞動保護規(guī)程與規(guī)劃時，除了有同業(yè)公會自己的勞動保護專家參加外，還邀請雇主、雇員、工會和政府人員共同參加起草。規(guī)程與規(guī)定經(jīng)同業(yè)公會代表大會通過后，報聯(lián)邦政府勞工部簽署。這些規(guī)程和規(guī)定具有法律強制效力。

同業(yè)公會開展勞動保護監(jiān)察和咨詢服務(wù)。德國工商業(yè)同業(yè)公會中設(shè)有技術(shù)監(jiān)督機構(gòu)，負責對企業(yè)的勞動保護提供監(jiān)察和咨詢服務(wù)。同業(yè)公會的監(jiān)察員有以下職責：監(jiān)察事故預(yù)防和安全規(guī)章的執(zhí)行；從事安全生產(chǎn)的培訓(xùn)和教育；提供安全技術(shù)咨詢；對雇員進行安全知識考試；對企業(yè)進行安全設(shè)備檢測。同業(yè)公會監(jiān)察員的工作重點在于就勞動保護問題與雇主會談，提出改進意見。

開展定期健康檢查。健康檢查主要針對嚴重受到職業(yè)病危害的人群，這是工傷預(yù)防的一項重要工作。德國的同業(yè)公會有170個檢查中心，檢查中心的醫(yī)生不是治療醫(yī)生，僅負責健康檢查。根據(jù)同業(yè)公會的規(guī)定，在一般情況下雇主招收新工人要進行勞動健康檢查；對于特殊工種的工人，必須進行定期檢查。

安全教育培訓(xùn)。開展教育培訓(xùn)是同業(yè)公會預(yù)防工傷的重要手段。在德國經(jīng)過學(xué)校的系統(tǒng)教育后，同業(yè)公會還提供最全面的勞動安全培訓(xùn)。目前，在工商業(yè)同業(yè)公會中承擔此任務(wù)的是22個同業(yè)公會的培訓(xùn)中心，該中心每年要培訓(xùn)40萬人。培訓(xùn)費用由工傷保險基金支付。

開展安全技術(shù)研究。同業(yè)公會通過其擁有的研究院所等科研機構(gòu)，開展如沖壓設(shè)備保護、防火、防毒、防噪聲等防護技術(shù)的研究及推廣活動。

工商業(yè)同業(yè)公會一般從工傷保險基金中提取5%至7%用于工傷預(yù)防工作。工傷保險機構(gòu)與國家勞動安全監(jiān)察機構(gòu)在工傷預(yù)防方面的作用互為促進，又互相不可替代。

強化治療與康復(fù)優(yōu)先措施

工傷醫(yī)療和康復(fù)的目的是幫助職工恢復(fù)健康，使職工重新回到工作崗位，重新回到社會。工傷醫(yī)療和康復(fù)包括急救、門診和住院治療、家庭護理幫助、協(xié)調(diào)和控制所有的康復(fù)措施進行康復(fù)治療及給予職工康復(fù)期間的生活保障。

同業(yè)公會遵循“康復(fù)優(yōu)先于賠償”的原則。盡最大的努力，采取一切適合的手段，以達到工傷治療所能達到的最好結(jié)果，使工傷者重返工作并享受生活。康復(fù)優(yōu)先于賠償?shù)幕驹瓌t，是德國積極的工傷保險思想的又一體現(xiàn)。同業(yè)公會認為，治療期間的花費和治療期間的長短是無所謂的，因為成功的康復(fù)才是最好的結(jié)果。

醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。在德國從事醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的是具有工傷事故處理資格的工傷醫(yī)生。當工傷事故發(fā)生后，首先應(yīng)進行急救，排除生命危險。經(jīng)急救后，傷者被送到工傷醫(yī)院，接受工傷醫(yī)生的治療。工傷醫(yī)生要把工傷者的情況通過填寫表格的形式，報告同業(yè)公會，以避免雇主對事故隱瞞不報。工傷醫(yī)生填寫的報告，也為同業(yè)公會了解工傷情況，進行統(tǒng)計分析提供信息資料。醫(yī)療康復(fù)包括各種醫(yī)學(xué)治療、運動治療、語言訓(xùn)練、假肢安裝、體能測試、職業(yè)指導(dǎo)和護理等。職業(yè)康復(fù)是根據(jù)傷殘者的身體能力、喜好和以前的工作，將其傷殘后的潛在素質(zhì)與其實現(xiàn)再就業(yè)的目標合理結(jié)合，通過職業(yè)性的治療與培訓(xùn)幫助其就業(yè)。職業(yè)康復(fù)服務(wù)還包括：幫助調(diào)換工作或?qū)ふ倚碌墓ぷ鳎粚D(zhuǎn)業(yè)人員提供再就業(yè)前的準備，進行繼續(xù)教育、培訓(xùn)。社會康復(fù)服務(wù)是對不具有重新就業(yè)能力的人，提供一些特殊的服務(wù)，使其重返家庭和社會。根據(jù)工商業(yè)同業(yè)公會統(tǒng)計，經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)，大部分人員傷殘程度降低，減少了傷殘賠償?shù)闹С觥?/p>

搭建合理的工傷保險待遇結(jié)構(gòu)

在德國工傷職工作為受保人不分年齡、性別、婚姻狀況和就業(yè)長短，可以公平地享受工傷待遇。

①職工負傷后停止工作期間，前6周由雇主發(fā)給工資。在6周之后，工資停發(fā)，開始由工傷保險管理機構(gòu)負責。

②職工在醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)期間享受占總收入80%的傷殘待遇。

③職工在參加職業(yè)培訓(xùn)、接受職業(yè)指導(dǎo)期間享受臨時性補貼，直到被確認為無法再就業(yè)。臨時性補貼的標準為傷殘待遇的68%。受傷害者有子女需供養(yǎng)，或其配偶要求提供護理的為傷殘待遇的75%。

④因工傷或職業(yè)病部分或全部喪失勞動能力的人享受終生年金。傷殘程度為100%的人的最高年金為本人平均收入的67%；傷殘程度為90%的人的年金為本人平均收入的60%；傷殘程度為80%的人的年金為本人平均收入的53%。年平均收入是傷者發(fā)生事故前12個月的平均收入。年金根據(jù)生活費用指數(shù)定期調(diào)整。

⑤寡婦鰥夫年金最高為年收入的30%，或者年收入的40%。

⑥孤兒年金數(shù)額為因工死亡者年收入的20%。如果父母雙方死亡的，為死亡者年收入的30%。孤兒年金可領(lǐng)取至18歲。在特殊情況下可以最多延長至27歲。

⑦父母年金。一位父親或一位母親領(lǐng)取因工死亡者年收入的20%。父母雙方領(lǐng)取死亡者收入的30%。

⑧幸存者津貼。工傷人員后來由于一般性原因死亡，遺屬一次性領(lǐng)取死亡者過去收入的40%。

工傷年金根據(jù)殘廢等級發(fā)放，不與傷殘就業(yè)狀況聯(lián)系，不根據(jù)工傷人員再就業(yè)之后的工資進行調(diào)整。如果說傷殘程度沒有變化，則終身領(lǐng)取同一標準的年金。在工傷保險同失業(yè)保險的關(guān)系處理上，由于國家及工傷保險機構(gòu)不保工傷人員的鐵飯碗，因此工傷人員有可能在醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、接受職業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)之后，甚至于在重新就業(yè)之后失業(yè)。失業(yè)之后工傷人員將領(lǐng)取失業(yè)保險金。領(lǐng)取的失業(yè)保險金同工傷年金合并計算，超出本人過去收入的部分核減失業(yè)保險金。在工傷保險與養(yǎng)老保險關(guān)系上，在工傷人員到達退休年齡之后，享受養(yǎng)老年金。領(lǐng)取的養(yǎng)老年金同工傷年金合并計算，超出本人過去工資收入的部分核減養(yǎng)老年金。在傷殘人員領(lǐng)取的各項社會保險發(fā)生重疊時，采取工傷待遇優(yōu)先的原則，相應(yīng)扣減其他待遇。

完善、科學(xué)、合理的基金征繳模式

德國工傷保險基金的來源主要是企業(yè)主繳納的保險費、向第三方追索的賠償費、滯納金和罰金。各個企業(yè)繳費的水平按照有繳納社會保險義務(wù)的企業(yè)職工的工資總額計算，同時要考慮不同行業(yè)和各個企業(yè)的事故概率。德國工傷保險實施的繳費原則是以支定收，征繳采取延后一年的滯后性費用收取的模式。工傷保險費征繳的具體數(shù)額由工資總額、危險等級和現(xiàn)收現(xiàn)支的系數(shù)三個因數(shù)決定。對于每個企業(yè)的費率，在其差別費率的基礎(chǔ)上，針對其上一年工傷事故發(fā)生率的實際情況，進行費率浮動。

幾點啟示

德國工商業(yè)同業(yè)公會**年支出7億歐元用于預(yù)防，26億歐元用于康復(fù)，50億歐元用于賠償，11億歐元用于管理。通過堅持不懈的預(yù)防工作，工傷事故逐年下降。德國工傷保險的首要任務(wù)是預(yù)防，其次是醫(yī)療康復(fù)，再次是賠償。這種模式無疑是一種進步，是一種更為積極的工傷保險模式。工傷預(yù)防能大大降低事故的發(fā)生率，這是德國工傷保險經(jīng)過一百多年的實踐得出的結(jié)論。德國的工傷預(yù)防采取雙軌制，國家行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)都有權(quán)對企業(yè)的勞動安全進行監(jiān)督檢查，國家根據(jù)法律進行執(zhí)法監(jiān)察，同業(yè)公會則從技術(shù)上進行安全檢查。預(yù)防雖然需要一定的投入，但是其產(chǎn)出與投入成正比。有效的預(yù)防可以顯著減少工傷的發(fā)生率，進而減少工傷賠付，降低工傷保險的支出壓力。對于經(jīng)濟發(fā)展來說可以保證企業(yè)生產(chǎn)的順利進行，減少社會矛盾。以工傷保險基金投入，達到減少事故的目的，從而減少工傷保險支出，這一點值得我國借鑒。工傷預(yù)防對企業(yè)、對個人以及對經(jīng)濟和社會發(fā)展都是一項積極的措施，應(yīng)當作為工傷保險最重要的任務(wù)。