新加坡養(yǎng)老發(fā)展考察報(bào)告

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不論你在馬路上行走，還是乘坐公交車，或在醫(yī)院就醫(yī)、超市購物、公園健身，你會(huì)發(fā)現(xiàn)我們周圍的耄耋老人越來越多。據(jù)了解，我國目前60歲以上的老年人己達(dá)1.43億，占總?cè)丝诘?1%；蘇州市60歲以上的老人也已達(dá)到106萬，占總?cè)丝诘?8%；這些數(shù)字表明：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，進(jìn)入二十一世紀(jì)的中國已經(jīng)（提前）進(jìn)入了老齡化時(shí)代。如何繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族幾千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，孝敬老人、贍養(yǎng)老人，切實(shí)做好為老年人服務(wù)的工作，是各級政府非常關(guān)注的問題。作為一名多年從事城區(qū)工作和社區(qū)建設(shè)的實(shí)踐者，這也是我時(shí)常關(guān)注社會(huì)、留心思考的一個(gè)課題。

今年五月，我有機(jī)會(huì)參加市委組織部組織的赴新加坡學(xué)習(xí)社區(qū)建設(shè)專題培訓(xùn)班，九天時(shí)間雖然短暫，學(xué)習(xí)的課程和內(nèi)容也比較多，通過上課聽講、專人介紹和實(shí)地考察，在參觀了新加坡市區(qū)重建局和建屋發(fā)展局、警察總署、惹蘭勿沙市鎮(zhèn)理事會(huì)、大巴窯鎮(zhèn)中心、芽籠綜合診療所、宏茂橋社區(qū)鄰里警署、小印度社區(qū)、飛躍家庭服務(wù)中心、怡安產(chǎn)業(yè)公司、東鄰社區(qū)民眾聯(lián)絡(luò)所等地之后，我對新加坡的基本國情、人文概況、政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程、政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置與運(yùn)作、城市規(guī)劃建設(shè)和管理等方面，都有了較為全面的了解。特別是通過多看、多聽、多問，結(jié)合自己的工作實(shí)際，與新加坡在社區(qū)管理方面進(jìn)行了對比，感到新加坡在養(yǎng)老服務(wù)和管理上有許多寶貴經(jīng)驗(yàn)和成功做法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

一、新加坡養(yǎng)老發(fā)展的概況

新加坡共有420萬人，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。他們把老年人稱為樂齡人士（與我國相比，這個(gè)稱呼我們感到比較人性化）。新加坡政府十分重視培養(yǎng)全民的家庭觀念，在輿論導(dǎo)向上不遺余力地在向人民灌輸儒家思想——宣傳孝道，號召全社會(huì)關(guān)愛、孝敬老年人。每年的農(nóng)歷新年，新加坡都要開展敬老運(yùn)動(dòng)，政府官員和議員以身作則，經(jīng)常到社區(qū)和自己的選區(qū)慰問老年人，在全社會(huì)樹立尊重老人、關(guān)愛老人的風(fēng)尚。

新加坡采取以下幾種辦法實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)：

——居家養(yǎng)老。家庭是老年人的大本營、終身的依靠和歸宿，中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母。新加坡政府在制定養(yǎng)老政策時(shí)也傳承了這個(gè)美德，為了防止越來越多的老年人家庭出現(xiàn)“空巢現(xiàn)象”，在購買組屋時(shí)制定了一個(gè)優(yōu)惠政策，即對年輕人愿意和父母親居住在一起或購買房屋與父母親居住較近的，經(jīng)有關(guān)部門審核、批準(zhǔn)后可一次性減少3萬新元，目的是鼓勵(lì)年輕人贍養(yǎng)父母、照顧老人。

——日托養(yǎng)老。對于無暇照顧在家的老年人和孩子，新加坡成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)——“三合一家庭中心”，相當(dāng)于我市的一些日間托老所。所不同的是這個(gè)照顧中心將托老所和托兒所有機(jī)地結(jié)合在一起，即照顧了學(xué)齡前兒童、小學(xué)生，又兼顧到樂齡人士。有些家庭可能是每天由年輕的夫婦將老人和幼兒一起送到這里。老少集中管理，即順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進(jìn)了人際交往與溝通，防止了“代溝”的出現(xiàn)。目前我國有些地區(qū)也有類似的嘗試。

——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。與我國目前各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主辦的老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這里就不再展開細(xì)說。

此外，中國人常說讓老年人“老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”。筆者認(rèn)為它們是互相貫通、彼此難分的。百聞不如一見。通過考察參觀中的幾個(gè)事例，也讓我們親身體驗(yàn)到新加坡的社區(qū)在這幾個(gè)方面獨(dú)樹一幟的魅力：

——老有所學(xué)。1978年新加坡首創(chuàng)了樂齡俱樂部。創(chuàng)辦這類樂齡俱樂部的主要宗旨是讓老年人感到：生命過了60歲，生活依然璀璨。樂齡俱樂部經(jīng)常舉辦衛(wèi)生保健講座、三代同堂舞蹈、集體晨運(yùn)、生日派對、茶會(huì)、退休者座談會(huì)等。各類主題活動(dòng)形式多樣、異彩紛呈，既讓老年人在這里學(xué)到知識、陶冶情操，又使老年人的生活充滿朝氣和樂趣。

——老有所樂。5月10日晚上七點(diǎn)多，我們考察團(tuán)參觀了東鄰社區(qū)民眾聯(lián)絡(luò)所。這是新加坡一個(gè)高層次的社區(qū)，絡(luò)繹不絕來到社區(qū)活動(dòng)的即有年長者，也有年輕人和少年兒童；既有醫(yī)生、博士，也有船長、工程師等社會(huì)各界人士。聯(lián)絡(luò)所是由幾幢高層建筑圍成半園型的房屋組成，各類活動(dòng)都有固定的區(qū)域，共有陶藝室、武術(shù)館、調(diào)酒室、健身室、練聲房、烹飪室、樂隊(duì)室、繪畫室等等，僅武術(shù)館的占地面積就比籃球場還要大。每個(gè)來社區(qū)活動(dòng)的人還可以根據(jù)自己的愛好在這里找到知音。

我們來到300多平方米卡拉OK會(huì)場里，出現(xiàn)在大家眼前的是這樣一幕場景：臺上表演者放聲高歌，臺下觀眾積極互動(dòng)。參加活動(dòng)的人群中絕大多數(shù)是華人，但也有不少馬來人和歐美人，老年人占了相當(dāng)大的比重。當(dāng)?shù)弥覀兪莵碜灾袊K州的客人時(shí)，表演者立即為我們獻(xiàn)上一曲中國民歌。聯(lián)絡(luò)所活動(dòng)的組織者還為我們精心準(zhǔn)備了中文版的卡拉OK伴奏帶，熱情地邀請我們的團(tuán)員與他們同唱一首歌。盡管我們的膚色不同、語言有差異，但是當(dāng)一個(gè)和而不同、和睦共處的國際大家庭顯現(xiàn)在我們的面前時(shí)，竟然讓我們參觀團(tuán)成員流連忘返了。

——老有所為。在東鄰社區(qū)民眾聯(lián)絡(luò)所里，我們看到不少老年人的身影：有的穿梭其間維持秩序、協(xié)助開展活動(dòng)，有的教授知識，或做義工布置、整理活動(dòng)器械。我們隨介紹者走進(jìn)品酒室時(shí)，一位年過花甲的主持人正在給學(xué)員做調(diào)酒示范，桌子上擺放著許多酒杯和顏色不同的酒。當(dāng)?shù)弥覀冊L問團(tuán)有一位成員當(dāng)天正巧是生日，熱情地斟滿了紅葡萄酒，雖然彼此才剛剛認(rèn)識，滿場黑眼睛、黃皮膚、同根同族的華人拍手齊唱、真誠地祝她生日快樂！并舉杯共同祝愿中新兩國人民的友誼世代長存！那一份濃濃的異國社區(qū)氛圍感染了我們每一名團(tuán)員，那情景至今還深深地印刻在我的腦海里。

二、新加坡養(yǎng)老服務(wù)的啟示

新加坡，這個(gè)名字如今對于我們蘇州人已經(jīng)不再陌生。在蘇州工業(yè)園區(qū)學(xué)習(xí)、借鑒新加坡的十多年經(jīng)驗(yàn)里，從各種媒體報(bào)道、文章故事中，與朋友和同事閑聊的話語間，我對新加坡已經(jīng)有了一個(gè)初步的印象。而真正感性地了解、認(rèn)識她，是這次零距離的親密接觸。置身于這個(gè)美麗、清潔的海濱國家，我深切地感到新加坡多元種族、多元語言、多元文化和諧共存，傳統(tǒng)與現(xiàn)代、東方與西方、發(fā)達(dá)與純樸等多種因素融匯相通，從而構(gòu)成了新加坡良好的人文氛圍并具有獨(dú)特的魅力。更讓我印象深刻的是，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、取得令世人矚目成績的同時(shí)，新加坡政府還不斷加大社會(huì)事業(yè)各項(xiàng)建設(shè)和管理，更沒有忽視老年人這一特殊群體的生活保障。新加坡在養(yǎng)老方面的成功經(jīng)驗(yàn)給了我們許多啟迪。

啟示之一：進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)政策，盡力完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

蘇州市政府已于2005年12月出臺了《蘇州市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見》。這個(gè)意見從加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的總體思路、扶持政策、相關(guān)機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo)等方面制定了一系列的政策，其中對于服務(wù)方式多樣化提出了以居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，大力發(fā)展家政照料、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、精神慰藉等多種服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行有償、低償、志愿服務(wù)，滿足不同層次老年人的服務(wù)需求。蘇州市到2010年，要全面建成以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助，覆蓋全體老年人的養(yǎng)老服務(wù)保障體系（蘇州模式）。其中開設(shè)老年人常見病?？坪图彝ゲ〈?，覆蓋面達(dá)到全市老年人口的90%以上，老年人日間護(hù)理、康復(fù)床位達(dá)到5000張以上。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量達(dá)到全市老年人口的18‰以上，城區(qū)22‰以上，具備全護(hù)理、半護(hù)理服務(wù)床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量的30%以上。文件還從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)指導(dǎo)思想、基本原則、規(guī)劃布局等方面作出了明確的規(guī)定。這些政策都為我市的養(yǎng)老服務(wù)提供了寬松的環(huán)境，關(guān)鍵是各級政府、各有關(guān)部門要密切配合，盡快將這些養(yǎng)老政策落實(shí)到位，讓老年人從中得到實(shí)惠。

與此同時(shí)，我們還可以借鑒新加坡等國外的養(yǎng)老政策。比如：一是吸收新加坡在購買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；二是學(xué)習(xí)新加坡的“倒按揭”（以房養(yǎng)老）模式。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)，由公益性機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時(shí)產(chǎn)權(quán)由這個(gè)機(jī)構(gòu)處分，“剩余價(jià)值”（房價(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。我們在制定本國的養(yǎng)老政策時(shí)，既要兼顧國情地學(xué)習(xí)借鑒新加坡的成功經(jīng)驗(yàn)，又要與時(shí)俱進(jìn)地大膽探索。

啟示之二：進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)“朝陽產(chǎn)業(yè)”，做好社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于一般產(chǎn)業(yè)，它是一個(gè)帶有公共性、福利性特征的領(lǐng)域。要想辦好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在具體落實(shí)過程中還需要財(cái)政、稅務(wù)、金融、土地、工商、規(guī)劃等多方面的配合和政策扶持。國務(wù)院辦公廳于今年2月轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中特別指出，要鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股的方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。這表明我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)徹底向社會(huì)資本開放。曾有“敢為天下先”的浙江人斥資1400萬元開辦了省內(nèi)規(guī)模最大的民營養(yǎng)老院，經(jīng)營了一段時(shí)間出現(xiàn)巨額虧損。當(dāng)其向銀行融資時(shí)，卻得到“養(yǎng)老院是非贏利性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，既不能作抵押，也不能貸款”的答復(fù)，最終面臨關(guān)門窘境。如何開辦、扶持、經(jīng)營好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要各級政府和有關(guān)部門多方面的探索，讓經(jīng)營者和受益者“雙贏”。

如何做好國際養(yǎng)老工作的對接，也是中國面臨養(yǎng)老服務(wù)的又一大課題。近日，從新加坡英文《海峽時(shí)報(bào)》的報(bào)道中獲悉，中國已經(jīng)成為新加坡中產(chǎn)階級退休后選擇的定居地點(diǎn)之一。中國豐富的文化生活、快速發(fā)展經(jīng)濟(jì)和較低的生活費(fèi)用，都是新加坡人作出這項(xiàng)選擇的原因。據(jù)調(diào)查，愿意選擇到中國過退休生活的新加坡人中，包括前銀行職員、商人、專業(yè)人員和公務(wù)員等。對新加坡的華族來說，他們選擇中國作為“退休天堂”還有其它原因，包括：對中國比較有親切感；由于外表一樣，通曉華語，有共同語言，容易融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)；中國不像歐洲或其它西方國家那樣，他們不會(huì)受到種族歧視。其實(shí)，不論是新加坡、臺灣等東南亞一帶的華人華僑，還是居住在歐美的外國人，他們都很向往古老的東方文化，喜愛“人間天堂”——蘇州。蘇州憑借著緊鄰國際大都市上海的地理優(yōu)勢、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、良好的招商環(huán)境、廉價(jià)的勞動(dòng)力市場、2500年的吳文化歷史，已經(jīng)成為外商投資的一片熱土，居住、學(xué)習(xí)的第二故鄉(xiāng)。做好服務(wù)外國人這篇養(yǎng)老大文章，讓海外華僑感受到“少小離家老大還”、游子回鄉(xiāng)的親情和落葉歸根的鄉(xiāng)情，也是蘇州各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要考慮和實(shí)踐的重要工作。

啟示之三：進(jìn)一步加大傳統(tǒng)倫理道德宣傳，形成重視養(yǎng)老良好風(fēng)尚。

新加坡老年人有困難解決的途徑分別是：先子女、后兄弟姐妹、再社會(huì)團(tuán)體協(xié)助解決，家庭里實(shí)在有困難解決不了的，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，才由政府承擔(dān)。在中國，雖然各級政府沒有明文規(guī)定家庭的“內(nèi)部事務(wù)”，但隨著老年人的增多，老年人已經(jīng)成為構(gòu)建和諧社會(huì)一個(gè)重要的組成部分。老年人的問題解決好了，社會(huì)就安定，家庭就和睦。在現(xiàn)階段和今后相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，無論是國情還是經(jīng)濟(jì)、觀念等方面的原因，我國的城市老人絕大多數(shù)還是會(huì)選擇居家養(yǎng)老。下世紀(jì)，許多獨(dú)生子女家庭更要面臨“四二一家庭”的養(yǎng)老嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1996年10月，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》（簡稱《老年法》）的正式出臺，是時(shí)代的產(chǎn)物，對落實(shí)、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用。但是實(shí)踐證明，僅僅依靠《老年法》來維系家庭養(yǎng)老有時(shí)也難以奏效。也常在各類新聞媒體上看到子女不盡贍養(yǎng)義務(wù)或“空巢”老人雙雙病死在家中的負(fù)面報(bào)道。社會(huì)輿論在呼喚維護(hù)老年人合法權(quán)益的同時(shí)，也呼喚傳統(tǒng)倫理道德——孝道的回歸。實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老，不可或缺的一個(gè)重要條件是需要傳統(tǒng)的孝道觀來維護(hù)。

改革開放給中國注入了空前的生機(jī)與活力，也給就業(yè)者帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，直接影響了子女對父母行孝?，F(xiàn)在大部分城市的老年人都有退休金，溫飽問題已經(jīng)解決，他們最期盼和渴望的是子女在精神上的慰藉。深受大家喜愛的歌曲《?；丶铱纯础罚脴銓?shí)的語言告訴年輕人：平日的電話問候，節(jié)假日的探望，看病住院的關(guān)懷，生日的溫馨祝福，都會(huì)給父母帶來安慰和溫情。關(guān)愛生命，注重生命質(zhì)量，讓老年人在有生之年享受真正的幸福，才是真正的孝道。

金相鄰、銀親眷。弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德互幫、互助——和有困難的老人“結(jié)對子”。在子女不能和老年人居住、不便及時(shí)照顧老年人的情況下，鄰居、同事、朋友要伸出援助的雙手，給予身邊的老年人適當(dāng)?shù)年P(guān)心和有效幫助。廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體也要大力宣傳養(yǎng)老的重要意義和先進(jìn)典型事例，通過輿論宣傳、社區(qū)教育等多種形式，廣泛動(dòng)員全社會(huì)重視養(yǎng)老問題，增強(qiáng)責(zé)任和義務(wù)意識，在全社會(huì)形成尊老愛老的良好氛圍。進(jìn)一步動(dòng)員社區(qū)全體居民，共同為構(gòu)建和諧社會(huì)盡心、盡力。