民營醫院檢查工作報告

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制止民營醫院醫藥存在亂加價、亂收費行為，為了規范民營醫院經營者價格行為。切實減輕群眾不合理醫藥費用負擔；市發改委牽頭，聯合市衛生局、醫保局、區發改局、醫保局、新型農村醫療合作管理中心組成一個檢查組，于12月----2011年1月對市城區的17家民營醫院的醫藥價格依法進行了檢查。

一、領導重視積極安排

委領導高度重視，市首次對市城區所有的民營醫院的醫藥價格進行檢查。立即進行了安排。一是結合群眾舉報的熱點，重點的價格情況有針對性的開展檢查。二是12月28日組織市城區的17家民營醫院主要負責人召開會議，宣布了民營醫院的藥品及醫療服務價格應該執行的政策；要求被檢單位配合檢查人員的工作，積極提供真實的證據資料。

二、基本情況

均納入城鎮和居民醫保及新型農村合作醫療安全。市衛生局以遂市衛醫發【80號文件對民營醫療機構級別進行了確定，市城區17家民營醫院都由市衛生局定性為非營利性醫療機構。以遂市衛辦發【172號文件對部分醫院的等級進行了確定，其中愛德華醫院、希望醫院、天府醫院、天宮醫院、陽光麗人醫院、益民醫院、公信醫院7家醫院評定為一級甲等綜合醫院，協和醫院1家評定為一級乙等綜合醫院，市現代泌尿醫院1家評定為一級乙等專科醫院，愛民醫院、復康醫院2家評定為一級無等綜合醫院，口腔醫院、肛腸醫院、生殖醫院3家評定為一級無等專科醫院，康福骨科醫院、華興中醫外科醫院2家醫院建于8月還未定級評等，九九健康體檢醫院為市本級醫療保健體檢定點醫院參照二級醫院收費規范執行。這次檢查，市、區兩級多部門聯合組成1個檢查組，每家醫院抽查了西藥2030個品種、用量較大的一次性低消耗材料、慣例的醫療服務價格、局部醫院抽查了用量較大的中藥價格執行情況。發現17家民營醫院醫藥價格執行情況都存在違規行為，尤其以藥品價格執行情況違規問題最多最嚴重。

三、檢查存在主要問題

（一）藥品價格方面。一是西藥銷售價格存在問題。其余醫院在銷售藥品時大部分藥品都逾越國家規定的15%進銷差率加價，同時也超過我省規定的掛網零售價，以不超過國家的最高零售價在作價；個別醫院藥品雖是按15%進銷差率加價，但是該藥品的購進價格高出我省掛網零售價，市公信醫院、現代泌尿醫院尤為突出，如加替沙星注射液（規格0.2/10ml現代泌尿醫院購進價為44.35元，公信醫院購進價為22元，而該藥省掛網價為20.30元，而在其它醫院購進價均為幾元不等。二是抽查的中藥銷售價格存在問題，抽查的中藥品種都超過25%進銷差率加價，局部藥品的銷售價高于購進價4倍多，如益民醫院銷售的菟絲子購進價為24元/公斤，應銷售價為30元/公斤，實際銷售價為120元/公斤，超標準收取90元/公斤。

（二）醫用耗材價格方面。這次抽查的醫用耗材主要是一次性輸液器和一次性注射器（各種型號）愛德華醫院的一次性輸液器的購銷差率未超過10%銷售外（但該院購進價較高1.45元/支）其余醫院抽查的品種都逾越規定購銷差率10%加價銷售。如一次性輸液器購進價大部分醫院為0.950.98元不等。

（三）醫療服務收費方面。這次

應收標準為24元/人/天，抽查的醫療服務主要是床位費、二級護理費和常規的檢驗項目收費。一是床位費超標準收取如生殖專科醫院的二人間床位費向局部病人收取30元/天。超標準收取4元/人/天，陽光麗人醫院3人間床位費實際收費15元/人/天，應收取13.5元/人/天，超標準收取1.5元/人/天，華興中醫外科醫院4人間床位費實際收取10.50元/人/天，應收6.4元/人/天，超標準收取4.1元/人/天。二是檢驗項目收費，局部醫院存在超標準收取，未按醫院等級下浮率降低收費規范；也有醫院因一個檢驗項目有多個檢驗方法發生多個收費標準，局部醫院則打擦邊球，未標明使用的檢驗方法都收取高標準費用，如華興中醫外科醫院檢驗項目中的血清低密度脂蛋白膽固醇測定均向病人以干化學法收取18元/次（實際按醫院等級應收16元每次，超標準收取2元每次）該檢驗項目還有其它檢驗方法，收費規范為4元。

民營醫院存在價格公示不規范或不公示的問題。

四、幾點建議

一是檢查范圍廣，此次對市城區的17家民營醫院的檢查。檢查人員少，時間短，工作量大，二是民營醫院基本沒有專業財務人員，賬目凌亂，未建立臺賬增加了檢查難度，所以只對醫院用量較大的藥品和一次性耗材價格及局部醫療服務價格進行了抽查，該次檢查雖然不夠深入、全面，但也掌握了每家醫院醫藥價格執行的情況，也發現了不少問題，每家醫院都存在不同的價格違規行為，建議選擇幾家問題較大較重的醫院深入全面的繼續檢查，對問題嚴重的又未及時整改的給予行政處罰，已達到警示作用，讓其所有民營醫院的醫藥價格規范，誠信，切實減輕老百姓看病貴的問題。