急診科護理述職述廉

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二○一○年在農場黨委及上級衛生行政部門的正確領導和大力支持下，衛生中心黨委領導班子積極落實師市和農場衛生工作會議精神和部署，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹學習黨的十七屆四中、五中全會和中央新疆工作會議精神，認真學習師市黨委九屆七次及農場黨委七屆六次全委（擴大）會議精神，貫徹落實《黨員領導干部廉潔從政若干準則》，切實加強領導干部作風建設，積極開展創先爭優活動。緊抓住國家繼續加大對衛生事業投入和加強基層公共衛生體系建設的機遇，深化醫藥衛生體制改革，加強醫德醫風和行風建設，提高醫療技術水平，完善社區衛生服務功能，轉變醫療服務理念，努力構建和諧醫患關系，為農場衛生事業持續、快速、健康發展做出了一定的成績。

一、積極開展“創先爭優”活動，促進醫療服務質量不斷提高。

1、認真部署、積極動員。衛生中心黨委按照農場黨委的部署，認真組織開展衛生系統“創先爭優”活動，成立了創先爭優活動領導小組和指導檢查組，結合實際，研究制訂創先爭優活動實施方案，召開“創先爭優”活動動員大會，組織全體黨員干部認真學習相關文件5次，提高了認識，統一了思想。

2、開展形式多樣的黨性教育活動。衛生中心黨委充分發揮思想政治教育資源和各類學習培訓活動的作用，采取重溫入黨誓詞、回顧黨的成就、學習黨史、領導干部講黨課等形式，對黨員普遍進行黨性教育。在“七一”建黨節前夕，組織全體黨員召開慶“七一”活動大會，學習黨章，重溫入黨誓詞，舉辦黨的知識競賽；組織93名黨員前往石河子參觀紀念館和軍墾博物館，重溫老一輩物產階級革命家的革命歷程。

3、結合“崗位奉獻”開展幫扶活動。為積極相應農場黨委《關于向師市生活困難黨員和老黨員幫扶資金捐款的倡議書》的通知精神，結合“崗位奉獻”活動的開展，組織101名黨員開展捐款活動，農場衛生戰線黨員踴躍捐款2820元。在爭當先鋒崗活動中，醫院口腔科和功能科在保證日常工作的前提下，積極配合疾控中心開展兒童口腔疾病綜合干預試點項目和農場畜牧養殖從業人員免費包蟲病檢查工作，為農場2000多6-9歲兒童開展免費窩溝封閉，為墾區3000多畜牧養殖從業人員開展免費肝臟B超檢查。

4、加強督導檢查、表彰先進、保障醫療安全。為進一步做好農場衛生系統各項工作，衛生中心黨委成立了領導小組，組成三個檢查組，利用三天時間，于7月下旬對各社區衛生服務中心各連隊衛生室創先爭優活動的開展、政治思想、醫療衛生、安全等工作進行綜合檢查，檢查結束后進行了總結反饋，評出了2個先進黨組織、1個先進單位進行表彰獎勵。

5、認真開展黨員公開承諾活動。一是開展“亮牌示范”活動，為94名在職黨員制作黨員身份胸牌，亮出黨員身份，接受群眾監督。二是開展黨組織、黨員公開承諾活動，組織全體黨員向職工群眾和患者公開承諾，發放公開承諾書94份、征求意見和建議表94份，收回188份，經整理對各級黨組織提出意見38條、建議11條，三是為豐富活動載體，制訂了以“建農場和諧醫院、樹白衣天使形象”為主題的公開承諾欄13塊，懸掛于大廳，接受群眾監督。四是成立爭創“黨員先鋒崗”活動領導小組，制定“黨員先鋒崗”爭創活動實施方案，設立了管理服務黨員示范崗、臨床醫技黨員示范崗、后勤服務黨員示范崗和社區衛生服務黨員示范崗。

6、創新開展自選動作。在完成規定動作的同時，衛生中心黨委積極豐富活動載體，一是提出了“四爭創八爭當一永葆”和“六創建八爭當”爭創活動。在黨員先鋒示范崗活動，提出“五比五帶頭”活動內容，制訂黨員先鋒崗創建標準和考核細則，開展“五個模范”評選，評選出黨員先鋒崗26個，培樹典型人物2名，先進黨組織1個。二是開展“創先爭優杯”醫療病歷評比和處方評比及護理操作競賽活動。評比出一、二、三等獎通報表揚。

7、認真開展主題教育活動。衛生中心在開展“熱愛偉大祖國、建設美好家園”主題教育活動中，制定實施方案，召開動員會，組織黨員干部進行規定科目的學習培訓，組織60名醫護人員參加農場舉辦的“我愛新疆、我唱新疆紅歌”比賽活動，組織100多人參加主題宣講活動；通過各項活動的開展，在職工群眾中營造了愛場如家、和諧發展、團結穩定的氛圍。

通過各項活動的開展，充分發揮黨員在推進衛生事業改革與發展過程中的先鋒模范作用，調動和激發了黨員干部的積極性和創造性，提高了醫療技術水平，改善了醫療服務質量，為深化醫藥衛生體制改革、推進農場衛生事業科學發展，提供堅定的政治思想保證。

二、加強領導班子建設，促進民主決策。

衛生中心黨委領導班子黨政職責明確，分工合理，團結協作，始終堅持集體領導和個人分工負責相結合的原則，注重加強長效管理機制的建設，認真貫徹執行《芳草湖農場衛生中心黨政領導班子落實“三重一大”制度的實施辦法》、《院務委員會辦公會議事規則》等制度，堅持制度，堅持中心組學習制度，堅持民主決策原則，堅持重大問題集體研究、民主集中的原則，嚴格落實黨委議事制度和決策程序，凡涉及醫院重大問題，堅持集體討論，工作中講民主，講團結，講大局，認真貫徹執行上級有關決定、決策、政令通暢，沒有違反政治紀律和組織紀律行為。全年共召開黨委會議和黨總支會議16次，對重大問題進行了討論。

三、加強黨風廉政建設，提高黨員干部拒腐防變能力

在第十五個黨風廉政教育月活動中，衛生中心黨委制定出《芳草湖農場衛生中心黨委領導班子成員黨風廉政建設責任分解》方案，召開動員會，組織黨員學習《黨章》《廉政準則》《建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作規劃》《黨內監督條例》《黨紀處分條例》，撰寫讀書筆記和學習心得。2010年初衛生中心領導與師衛生局簽訂衛生系統開展商業賄賂專項治理工作目標責任書。醫院各部門、各科室、社區衛生服務中心第一責任人簽訂了黨風廉政建設責任書17份、商業賄賂專項治理工作目標責任書23份、黨風廉政承諾書44份、家庭助廉承諾書44份。

四、進一步加強黨建工作，黨的組織建設取得新進展

為扎實做好黨組織的建設，衛生中心黨委認真貫徹執行黨建長效管理機制，今年中心組學習11次，上黨課6次，組織黨員學習6次，召開支部黨員大會6次。發展黨員工作成績顯著，衛生中心黨組織十分重視發展黨員工作，在繼續抓好黨員教育工作，積極開展“兩級聯創”“黨員設崗定責““雙培雙帶”等各種黨性實踐活動。各支部認真貫徹落實黨委關于發展黨員工作計劃，注重在臨床一線及青年、婦女中發展黨員工作，今年發展預備黨員4人，預備黨員轉正6人，入黨積極分子4人，寫入黨申請書5人，使黨員隊伍不斷壯大，黨組織的新鮮血液不斷增加。

五、注重加強醫療質量管理，醫療質量不斷提高。

（一）醫療工作量及各項指標完成情況。

1、醫院2009年10月-2010年10月份住院病人7654人次，較2009年同期增加1087人次，病床使用率121.5%，較2009年同期上升了24%；門診就診人次61785人次，較2009年同期上升7644人次，急診2596人次，較2009年同期下降了420人次；手術670人次，較2009年同期下降了60人次。健康體檢2286人。

2、各社區衛生服務中心2010年1-10月份共就診32854人次。

（二）加強醫療質量管理，預防和控制醫療糾紛，確保醫療安全。

在2010年工作中，醫院注重十三項核心制度的貫徹落實，進一步加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，使各項制度得到較好的落實，確保了醫療安全。一是堅持每月院長行政查房制度；二是積極開展住院病歷質控，定期開展對危重疑難病人的搶救會診及死亡病例的討論工作；職能部門實行每月綜合目標考核，三是嚴格落實三級醫師查房、疑難病例討論、死亡病例討論、會診、術前討論、“三查七對”等制度；四是加強院內感染工作管理，強化感染知識及防護技能的訓練，提高醫護人員自我防護能力；五是嚴把藥品進貨質量關，加強藥品不良反應的監測與反饋，保證臨床用藥安全有效；六是加強醫療器械及材料購進管理，杜絕無“三證”器械及偽劣材料流入，保證醫療安全。七是認真執行科晨會、科周會交接班制度和業務學習、病例討論制度。為了監督各項制度的落實，醫院職能部門實行每月綜合目標管理考核，把各項工作納入綜合目標管理考核中進行考核，通過檢查、督導、獎懲并舉的方法，使醫療人員安全意識明顯加強，醫療質量和醫療安全明顯提升。

（三）加強專科建設，不斷提高醫療專業技術。

醫院進一步加強專科建設，2010年5月醫院將內科分為心血管、消化、內分泌科和呼吸、神經科2個科室。繼續抓好外科、婦產科、急診科建設，提高了專業技術人才力量。在師市殘聯和農場社政科的大力支持和關心下，投入近20萬元資金購買醫療設施及康復設備，于2010年9月在醫院成立了康復中心。

（四）加強繼續教育力度和專業人才培養及人才引進工作。

切實加大對專業人才的引進和培養力度，醫院計劃2010引進大專以上畢業生4-6人，到目前已引進大專以上畢業生5人。加快衛生系統現有專業人員的培養力度，今年派出醫院和社區衛生服務中心骨干外出學習進修23人；外出參加各種短期學習班55人次。進一步加大醫護人員繼續教育力度，醫院組織醫護人員“三基”理論考試6次，“三基”考試合格率100%。組織院感知識考試一次，考試合格率達100%。組織全院醫護人員業務學習13次；組織全體醫護人員學習《中華人民共和國侵權法》及衛生部新發的病歷書寫規范。舉辦院感知識學習班一期、崗前教育培訓班一期、法律法規學習班一期、藥品相關法律培訓班一期、傳染病防治學習班一期、優質護理示范學習班一期。醫院護理部舉辦臨床科室的67名護理人員進行手衛生、靜脈輸液和無菌操作技術競賽一次。組織全體醫護人員進行院感知識競賽一次。通過辦學習班和網上培訓，為醫護人員頒發了一類學分15分、二類學分10分。今年醫護人員6篇。2010年繼續聘請專家來醫院講學6次，對臨床疑難病例請上級醫院專家來院會診處理16次。通過人才戰略的實施，使農場醫院涌現出一批能力強、專業精、年富力強的學科帶頭人。

（五）加強院內感染工作，預防控制醫院感染。

醫院認真落實《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范》，認真開展抗菌素藥物臨床合理應用管理，加強對重點科室消毒、滅菌、隔離與醫療廢物的管理，嚴格落實供應室標準化滅菌消毒制度建設，今年滅菌物品消毒286次，滅菌合格率為100%，對醫療廢棄物進行了集中焚燒，加大對感染控制小組人員的培訓，舉辦院內感染管理學習班一次，參加人員134人，考試合格率達100%。組織院感知識競賽一次，組織了院感知識考試4次，考試合格率達100%。加強了對社區衛生服務中心和連隊衛生室院感工作的監督管理。

六、認真開展重大疾病預防控制，提高農場職工健康水平

農場疾控中心認真做好適齡兒童建證、疫苗接種工作，擴免后基礎免疫疫苗由原來的5種擴大到12種，全年共計完成預防接種24569人劑次。

開展強化免疫工作，為2月齡—4歲兒童應種強化免疫脊灰糖丸2640人，接種率97%；為8—15歲兒童補種第三針次乙肝疫苗690，接種率90%人；為6月齡以上3年未接種流感疫苗的兒童實種A+C流感疫苗2994人；開展強化麻疹強化免疫活動，實種1501人，接種率96.6%；開展傳染病防治和突發公共衛生事件管理，今年農場無甲類傳染病發生，傳染病網報率和網上報卡及時率均在98﹪以上。

開展婦女保健系統管理工作，建卡率99.6%，產后訪視率86.6%，住院分娩率100%，新法接生率100%，高危孕產婦住院分娩率100%；開展兒童保健系統管理工作，保健管理率100%。開展健康體檢和健康教育工作，免費為農場在校中小學生進行健康體檢12639人，體檢率99.4%。農場居民健康檔案建檔戶數14587戶，覆蓋率91.57%，健康檔案建檔人數41111人，覆蓋率84.35%。農場兒童口腔疾病綜合干預項目窩溝封閉完成人數568人，完成率96.4%。包蟲病防治項目完成3000名畜牧養殖人員的包蟲病篩查，陽性9人，感染率0.3%。

七、積極開展食品衛生監督執法，確保居民食品衛生安全。

今年衛監所深入貫徹落實兵團2010年衛生監督工作和師衛生工作會議精神，認真組織學習《食品安全法》及自治區衛生廳對貫徹落實《食品安全法》的相關規定，加大衛生監督執法力度，一是在農場157戶餐飲服務經營單位中開展餐飲服務業衛生監督工作，入戶監督330戶次，從業人員體檢、培訓289人次，停業戶12戶，對五一、中秋、國慶、秋收拾棉期間等重大活動期間的餐飲衛生安全進行監控，嚴防食物中毒發生；二是開展衛生許可證管理工作，建立健全衛生行政許可審批程序，做到衛生許可工作程序合法；三是做好學校、幼兒園集體食堂衛生監督管理工作，建立餐飲衛生專職管理員制度，落實餐飲業食品索證管理規定和驗收制度；四是做好公共場所、醫療衛生、放射衛生監督工作，開展公共場所經常性監督戶次178戶次，2010年醫療機構效驗80家，監督戶次102戶次，停業的個體診所2家、連隊衛生室4個。在2010年的衛生監督考核中，農場衛生監督所的各項工作，得到兵師兩級衛生監督所檢查組的好評和肯定。

八、繼續做好“降消”項目工作和計劃生育工作。

為認真落實《兵團降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目實施方案》任務，提高我場婦產科醫務人員對急危重癥孕產婦的治療水平，保障母嬰安康，配合農場于今年4月召開了“降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目工作專題會議，舉辦了一期由各分場婦幼兒保、計劃生育專干、連隊衛生員、醫院婦產科、兒科醫護人員參加的學習班。認真發揮好急救綠色通道作用，及時地為農場貧困孕產婦住院分娩提供了救助32人計7700元，無孕產婦和新生兒死亡病例。

九、加強社區衛生服務中心，不斷完善衛生服務功能。

為加強社區衛生服務功能，確保社區衛生服務的公益性和衛生行政主導作用，農場社區衛生服務中心和連隊衛生室的服務功能已轉變為以公共衛生為主，集預防、醫療、婦幼保健、健康教育、康復、計劃生育指導“六位一體”的衛生服務機構。連隊衛生室全部達到甲級衛生室的標準，為加強基礎理論學習和衛生人員的能力培訓，派出社區衛生服務中心骨干外出參加短期學習班17人次。維修老生地和官地社區衛生服務中心的，新建白蒿灘社區六連衛生室、大東溝社區四連衛生室、官地社區一連和二連衛生室、東河壩社區三連衛生室。

十、積極開展對口支援工作，推動醫院各項工作全面發展。

為抓住中央決定進一步加強對口支援新疆的工作歷史性的機遇，醫院全力爭取項目支持和技術支持，全力以赴做好支援項目的各項工作，一是成立醫院對口支援工作領導小組，制定出2011—2013年醫院3年發展規劃，使醫院今后工作有了一個明確的發展目標。二是設立了對口支援工作領導小組辦公室，院長擔任辦公室主任兼對口支援工作聯絡員，負責對口援助

聯絡工作。三是積極推進對口支援工作開展，在今年8月，已于山西、山東兩個對口支援單位召開了座談會，向他們介紹了醫院的現狀和急需支援的技術及今后的發展思路。經過多方努力，對口支援工作已有了一個良好的起步，在今后的工作中，醫院要與支援單位加強溝通，互通信息，推動對口支援工作的盡快啟動落實，讓農場廣大職工群眾早日感受到中央對口支援政策帶來的實惠。

十一、加強醫德醫風和行風建設工作，構建和諧醫患關系。

在加強醫德醫風建設工作中，醫院注重抓好醫德考評工作，積極探索行風建設新途徑。制定了《醫德醫風建設實施辦法》、《醫德醫風考評實施方案》和考核細則，結合創先爭優，進行了一年二次的綜合考評，通過考評，對醫德高尚者給予獎勵表彰，對醫德欠缺，低劣者進行批評教育，并按規定進行處罰，促進了醫德醫風的建設。

在行風建設工作中，醫院加強內部管理，建立健全相關制度，把糾風工作同中心工作同部署、同落實、同檢查、同考核，積極落實“三重一大”制度和《工作規劃》有關規定，大力推進院務公開制度的落實。嚴禁醫務人員在臨床活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業及經銷人員以各種名義給予財務、回扣或提成的行為；同時設立舉報電話、舉報箱和意見本，設立領導接待日和出院病人回訪制度，受理病人的投訴和建議，2010年召開行風監督員會議一次，聽取了行風監督員的意見和建議。2010年醫院收到錦旗8面，感謝信13封，表揚意見820條，功能科醫生拒收紅包4次，住院病人滿意率達到95%以上。

十二、進一步抓好工會、女工、共青團、計劃生育工作

醫院工會進一步加強職工民主監督，規范辦事程序，增強決策的民主化、規范化、制度化和科學化。今年召開職代會2次，討論審議了二○一○年醫院工作計劃、醫院財務計劃、職工假期工資待遇的通知和醫院績效工資分配管理暫行辦法。把群眾較關心的熱點難點問題進行公布，讓群眾監督。醫院女工委繼續開展“巾幗文明示范崗”、“女性素質達標”活動和“五好文明家庭”創建活動，積極開展各項文體活動和技術競賽活動，活躍了職工的文化生活。加強計劃生育工作的管理，全面落實計劃生育家庭各項獎勵優惠政策和計劃生育免費基本技術服務制度。積極配合農場計生辦開展各項工作，在師計生委的檢查中獲得好評。醫院團支部積極開展各項活動，配合護理部排練文藝節目，選派5名青年團員參加農場舉辦的慶祝“五四”文藝活動，青年團員在各工作崗位上發揮了積極的作用。

十三、繼續加大基本建設的投入和醫療設備的投入

2010年醫院購置24小時動態心電監護儀一臺、利普刀一臺、全自動血球分析儀、15千瓦電熱蒸汽消毒鍋一臺、洗衣房購置全自動洗脫機和烘干機及單輁燙平機各一臺；新修醫院院內路面2000平方米。維修了老生地和官地社區衛生服務中心，新建了5個80平方米的連隊衛生室，新建戶外衛生戶廁550戶。使職工群眾的就醫條件和生活環境得到改善。

十四、存在問題及今后改進措施

1、要講一步改進服務態度，提高醫療質量。

2、加強各項制度執行的監督管理力度，加強制度學習和制度建設，進一步完善綜合目標管理考核工作。

3、繼續加強對醫護人員“三基三嚴”培訓，提高醫護人員的理論水平，加強專業技術人才培養，不斷提高醫療技術水平和職工隊伍素質，更好地為農場職工群眾服務。

4、農場醫療衛生事業發展不均衡，尖端醫療設備主要集中在農場醫院，社區衛生服務中心的設備配置達不到規定標準，部分連隊衛生服務站基礎設施成舊，房屋破舊，工作環境和醫療條件亟待改善。

5、疾控中心要加強對農場疾控工作的指導和監督，帶動農場疾控系統整體水平的提高。

6、進一步加強衛生監督隊伍建設，積極做好公共衛生監督工作。

7、繼續做好農場基本醫療衛生服務的各項工作。

十五、今后的發展思路和工作目標

在新的一年里，衛生中心黨政領導班子要講學習、講政治、講正氣、講廉潔，團結帶領全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真學習十七屆四中、五中全會精神，以為農場職工群眾健康服務為宗旨，解放思想、振奮精神、扎實工作，為全面提高農場廣大職工群眾健康水平努力奮斗。

1、各農業社區衛生服務中心要轉變服務理念，加強基礎理論學習和衛生人員的能力培訓，不斷完善社區衛生服務。

2、農場疾控中心要不斷提高自身業務水平和服務能力，加強對農場疾控工作的指導和監督，帶動農場疾控系統整體水平的提高，鞏固計劃免疫工作，結合“降消”項目，提高婦幼保健工作的管理水平。

3、加強衛生監督體系，衛監所要進一步加強衛生監督隊伍建設，積極做好公共衛生監督工作，進一步提升我場衛生監督管理的水平，切實提高衛生監督管理能力和應急處置能力。

4、加強醫院服務體系建設，提高醫療服務質量，強化行業監管，牢固樹立以病人為中心的理念。醫院外科要發展骨科、泌尿、腦外、普外。婦產科要積極開展婦產科手術、婦科疾病的治療。內科要穩定保持內科的基礎發展。兒科要大力提高醫療診治水平。中醫科要積極做好康復理療工作，加大對老年病、神經系統疾病的康復治療。急診科要加強急診能力建設，提高對突發性事件的急救能力水平，為墾區開展“120”急救工作大下堅實的基礎。