醫藥購銷和醫療服務不正之風整治方案

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為貫徹落實黨中央“八項規定”、十八屆三中全會精神以及行風建設“九不準”，根據《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于建立治理醫藥購銷領域商業賄賂院長負責制的通知》（明醫改組〔2014〕3號）文及上級有關部門文件精神，為進一步做好2014年全院糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作，樹立醫療衛生行業和醫務人員的良好形象，促進醫院事業健康持續發展，結合我院實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以“三個代表”重要思想和十八屆三中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞衛生工作目標，以持續提高醫療服務質量，減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為，著力解決損害群眾利益的突出問題，切實減輕人民群眾不合理的醫藥費用負擔，進一步緩解群眾看病難、看病貴問題，以糾風實際成果取信于民，努力構建和諧的醫患關系，促進我院衛生行業作風進一步好轉。

二、工作任務

㈠加強醫德醫風建設，樹立良好的行業形象

1.切實加強對醫務人員的教育和管理，大力推進醫院廉潔文化建設，大力宣傳表彰醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，促進廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。按照醫療服務的質量、技術難度與風險、服務態度、數量等對科室和醫務人員進行綜合績效考核，充分調動醫務人員隊伍積極性和創造性。認真落實醫德考評制度，建立醫務人員醫德醫風檔案，把醫德醫風狀況與醫務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優、醫師定期考核等直接掛鉤，促進醫德醫風明顯好轉。

分管領導：

責任科室：黨辦、行風辦。

㈡強化醫療管理，規范診療服務行為

1.嚴格規范診療服務行為，努力提高醫療技術水平。完善臨床診療技術規范服務流程，促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》。落實按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。開展處方點評工作，對醫生不當處方在院內版進行公示和點評。在保證醫療質量和醫療安全前提下，推廣二級以上醫療機構間醫學檢查、檢驗互認制度，減輕患者負擔。

2.建立合理的分配制度，醫務人員收入不得與醫療服務收費直接掛鉤。嚴禁向科室下達創收指標，嚴禁將醫務人員收入與科室經濟收入直接掛鉤。堅決取締科室承包、出租等違規行為。

3.認真落實處方管理辦法，進一步健全不當處方院內公示點評制度、醫院藥品用量動態監測和超常預警機制、同級醫療機構間檢查檢驗結果互認共享制度，積極探索實行醫療機構陽光用藥，規范高值耗材、貴重藥品和醫學新技術的臨床應用，促進因病施治、合理檢查、合理用藥。

4.加快以電子病歷為核心的數字化醫院建設，按照衛生部《電子病歷基本規范》和《電子病歷系統功能規范》，大力推行電子病歷管理。

5.按照衛生部《臨床路徑試點工作方案》及有關文件，抓好臨床路徑試點工作，積極探索，積累經驗，規范診療行為，提高醫療服務質量，保證醫療安全。認真執行醫保和新農合制度的同時，積極探索按病種收費管理，控制醫療費用，減輕患者負擔。

分管領導：

責任科室：醫務科、藥劑科、財務科、信息科。

6.落實收費責任，促進醫療收費規范。各科室要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目收費等亂加價、亂收費違規行為。嚴格實行收費日清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格控制醫藥費用的不合理增長。禁止將醫務人員個人收入與藥品處方和醫療服務收入直接掛鉤，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規行為。繼續實行單病種限價治療工作，并適當擴大單病種限價范圍，讓老百姓感受到真正的實惠。

分管領導：

責任科室：財務科、藥劑科、信息科。

㈢健全長效機制，鞏固專項治理成果

嚴格規范醫藥廣告，深入開展虛假違法醫藥廣告專項整治工作，嚴厲打擊虛假違法醫藥廣告和不正當競爭行為。要廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關制度、健全監督制約機制，進一步建立健全醫藥購銷領域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅持對在容易滋生商業賄賂的重點部門和重點崗位工作達到一定年限（按上級規定年限）的醫務人員必須輪崗交流的制度，并健全監督制約機制。加大對行賄受賄行為的打擊力度，對行賄企業和受賄人員要嚴肅查處，將治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制建設和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈。

分管領導：

任單位：院辦、黨辦、行風辦、醫務科、財務科、藥劑科、總務科。

㈣加強監督檢查，規范醫藥采購行為

1.加強基本藥物使用管理。醫院要繼續參加以省為單位的網上藥品、醫用耗材集中采購，加強對藥品招標后采購、使用環節、讓利等情況的監督管理，加強基本藥物使用管理，加強指導培訓和監督檢查，規范合理使用基本藥物，嚴格采購紀律，杜絕違規采購行為。嚴格執行加強醫院信息系統管理的規定，防止“統方”。

2.落實改善民生政策措施，有效維護群眾利益。認真落實醫藥衛生體制改革各項措施，積極促進建立覆蓋城鄉居民的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助制度，完善醫保、新農合結算辦法，逐步實現“出院即報”，緩解群眾看病難、看病貴問題。要加強對各科室的監管，從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例。根據國務院的規定，購置第一類疫苗費用由省級財政承擔，接種勞務費由縣級財政予以保障，嚴禁接種科室接種第一類疫苗收取任何費用。

3.加強民評工作。改進并完善民主評議衛生行風活動的方式，努力使之成為廣大群眾對衛生行風進行監督和評價的平臺。積極配合衛生局做好“健康同行”電視欄目，提升群眾的滿意度。

分管領導：

責任科室：醫務科、藥劑科、黨辦、行風辦。

㈤暢通投訴渠道，構建和諧醫患關系

按照《醫院投訴管理辦法》加強對醫院投訴工作的管理，對醫院投訴工作執行不力的科室及個人，按照院部有關規定進行處理。繼續完善醫療糾紛第三方調解機制，深入開展創建“平安醫院”活動，有效緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關系。

分管領導：

責任單位：院辦、醫務科、護理部、總務科、財務科。

㈥認真開展“三好一滿意”活動，規范醫療服務行為

根據衛生部《關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神及省市縣衛生主管部門統一部署，在全院范圍內開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為內容的“三好一滿意”活動，進一步規范醫療服務行為。一是優化醫療服務流程，加大服務信息公開力度。依靠醫院自身力量，普遍開展預約診療服務，開展錯峰服務和分時段診療，充分運用信息化手段，減少患者排隊等候和重復排隊現象，簡化就醫手續，縮短群眾候診時間；二是嚴格規范診療服務行為，推進合理用藥、合理檢查、合理治療。嚴格執行《處方管理辦法》和處方點評公示制度，加強對醫院用藥情況及醫生處方的實行監管，堅持醫院藥品用量動態監測、超常預警制度，深入開展抗菌藥物應用專項整治活動；加快以電子病歷為核心的數字化醫院建設，按照衛生部《電子病歷基本規范》和《電子病歷系統功能規范》，大力推行電子病歷管理；三是認真落實國家物價制度和收費政策，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，促進合理收費；四是加強醫德醫風教育，落實和完善醫務人員醫德考評制度，并運用好考評結果；加大對醫療服務質量的明察暗訪力度，建立多方參與的社會監督機制，發現和樹立醫德醫風先進典型；五是加強對院務公開情況的檢查，督促各醫療衛生單位提高院務公開的力度；六是加強監督檢查，加大對開大處方、亂收費、濫檢查、收受紅包和回扣等行為的查處力度，嚴肅追究相關人員的責任；七是繼續推進醫患糾紛調處機制的完善。加強調研，及時總結經驗，繼續完善“五位一體”醫患糾紛處置機制，深入推進和諧醫患關系的構建。

分管領導：

責任單位：院辦、醫務科、護理部、總務科、財務科、信息科、藥劑科。

三、實施步驟

1.動員部署階段（6月）

根據糾風工作的精神，結合我院工作實際，要專題召開全院職工大會，進行廣泛動員和部署，認真傳達貫徹糾風有關工作精神，認真落實好各項糾風工作任務分解。利用標語、宣傳欄、院內網絡等多種形式，廣泛宣傳今年糾風專項治理的目的、意義，統一思想認識，增強廣大干部職工的責任感和使命感，積極參與糾風專項治理工作，形成良好的輿論氛圍。

2.自查自糾，督導檢查階段（7-10月）

各科室要進行全面自查，對照糾風專項治理的有關要求，認真查找自身存在的突出問題，并針對存在的問題，制定整改措施，完善規章制度，切實把行風建設工作落到實處。院部將在各科室全面自查自糾的基礎上，對專項治理工作的落實情況進行督導檢查，發現問題，及時反饋，督促整改。通過專項督導，收集和總結在專項治理工作中的好經驗、好做法和好典型，并進行推廣；對在治理工作中不落實工作部署，不落實治理措施，不積極開展工作的科室，要按照黨風廉政建設責任制的要求，嚴格追究科室主要領導的責任。各科室要把本科室整改方案和整改結果于10月10日前報院辦公室。

3.總結提高階段（11-12月）

各科室要對開展專項治理活動的情況進行總結，完善工作制度，逐步建立具有衛生行業特色懲防并重的糾正工作體系，形成行風建設良性運行機制。各科室要把本科室糾正工作總結于12月10日前報院辦公室。

四、主要措施

1.加強領導，落實糾風工作責任制。糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，是今年糾風工作的重要內容之一。各科室要從全面貫徹“三個代表”重要思想的高度、以堅持立黨為公、執政為民的高度，按照“管行業必須管行風”的原則，提高對專項治理工作重要性的認識，落實糾風工作責任制，切實加強領導并抓出成效。

2.強化督查，狠抓落實。監督檢查是糾風工作的重要手段，也是各項工作任務能否落到實處的重要保證。要綜合應用多種形式和手段，把監督檢查貫穿于今年開展這項工作的全過程。各科室主要領導要狠抓本科室責任的落實，強化措施，有針對性地破解糾風工作難題。對違反醫藥價格政策、虛假醫療廣告、虛假藥品保健品廣告、非法行醫以及醫療服務中的開單提成、收受“紅包”、“回扣”等違反行風建設“九不準”的違紀違法行為要嚴肅查處。對屢禁不止、頂風違紀、后果嚴重的，不僅要查處直接責任人，還要追究有關科室領導的責任。切實把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風專項治理工作落到實處。