養老機構肺炎疫情常態化防控方案

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一、總體思路

堅持“外防輸入、內防反彈”的策略，強化底線思維、風險意識、問題導向。無癥狀感染者以及流感的疊加和干擾，仍是當前和今后一段時期養老服務機構最重要的疫情風險。堅持“人物并防、收放平衡”的方針，重點圍繞肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面，落細落實各個防控環節。同時，隨疫情風險程度，及時切換機構防疫等級，做到收放平衡。堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”的底線，把握必要的防疫平衡，防止出現“一刀切”、停止一切外來人員進入養老服務機構的現象，對有必要進入養老機構的人員做到防護從嚴。

二、防控措施

為應對可能出現的流感和疫情并存面臨的風險，養老服務機構常態化疫情防控工作應做到：

1.優化健康監測管理。對擬進入機構人員以及機構內老年人及員工加強健康監測，在履行常規的測體溫后，同時要詳細重點關注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀，如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。對出現呼吸道癥狀的老年人，加強健康監測，盡可能安排單間居住并佩戴口罩；出現呼吸道癥狀的員工，應先行離開工作崗位，不與其他老人密切接觸；有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構。對出現發熱癥狀的員工，應第一時間立即向所在養老機構報告，杜絕出現遲報、瞞報、漏報等現象，要及時到發熱門診進行診斷治療。

2.規范員工通勤。通勤員工要做好個人防護，堅持做到正確佩戴口罩，隨時做好手消毒，保持安全距離。通勤員工在為服務對象提供服務時必須佩戴使用醫用外科口罩，嚴格遵守“四個潔手時刻”：接觸服務對象前、執行服務過程中、接觸服務對象生活廢棄物后、清理環境衛生后。通勤員工與常駐機構員工在室內共同工作時，應佩戴口罩，用餐和休息時應分開錯時。

3.加強在院老年人的出入管理。對有事確需外出(不含臨時就醫)且當天能夠返回機構的老年人，經向機構負責人履行報批程序、說明去處及事由，機構可不安排工作人員陪同，返院后嚴格履行承諾、登記、消毒等手續，并如實報告外出活動軌跡。因事臨時外出的老年人外出期間應全程佩戴口罩，不得前往人員密集場所，不得離汪，返院后可不再安排隔離觀察，但應加強健康監測，并盡可能單間居住。臨時外出就醫老人(含急診、透析、化療人員)返院后，應做好佩戴口罩等防護措施，自返院次日起7天內，在院內單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。如確需與院內其他老人接觸的，應佩戴口罩，且保持1米以上的安全距離。

4.實施人物同檢。凡進入養老服務機構的食材、快遞、包裹等物體表面，尤其是進口冷鏈食品，嚴格按照規范要求做好消毒，并在機構門口靜置30分鐘后方可送入機構。

5.建立密接記錄制度。完善機構內分區管理制度，建立機構內老年人及員工每日近距離接觸人員的臺賬，做到每名人員每日近距離接觸人員可追蹤、可倒查。

6.規范老年人院內活動方式。機構實施分區管理的，老年人在照護區內活動不受限制；未實施分區管理的，老年人應科學佩戴口罩，可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復機構內老年人堂食。

7.探索“非接觸式”家屬探視方式。引導養老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式，增加老年人與家屬的日常互動；也可選擇指定專區探視方式，引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視，有條件的可為他們配備對講音響設備，減少不必要的直接接觸。

三、工作要求

1.加強責任落實。嚴格落實養老服務機構主體責任、養老服務機構員工和老年人的自我管理責任。各養老機構要認真履行職責，提前統籌謀劃疫情防控各項工作，堅決避免懈怠松勁情緒。各養老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案，明確責任分工，做到人員到位、物資到位、場所到位。

2.加強政策宣傳。各養老機構要及時了解并掌握疫情防控新措施，做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導，爭取更多理解支持，有效化解潛在的不穩定因素。

3.加強督導落實。鞏固現有經驗做法，推動養老機構落實“六有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度、有責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格機構內出現發熱癥狀的處置管理、嚴肅養老護理員每日密接者記錄、嚴防機構內感染)等各項防控措施，對檢查中發現的問題要現場提出并督促其按時整改到位。