醫(yī)療責任保險工作方案7篇

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第一篇:醫(yī)療責任保險工作方案

一、提高認識，統(tǒng)一思想，充分認清推行醫(yī)療責任保險制度的重要性

醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè)，在診療過程中由于醫(yī)療技術發(fā)展水平等無法抗拒的因素導致許多難以預料和難以防范的不良后果。近年來，全市各類醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，個別“醫(yī)鬧”現(xiàn)象不同程度存在，影響到醫(yī)療機構正常的醫(yī)療秩序。推行醫(yī)療責任保險制度，對于增強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的醫(yī)療風險防范意識，提高患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員防御醫(yī)療風險的能力，有利于發(fā)揮保險的輔助社會管理功能，及時、有效、科學、規(guī)范化解醫(yī)療糾紛，預防和減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方的合法權益，維持正常醫(yī)療秩序，維護社會和諧穩(wěn)定，具有重要的作用。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識推行醫(yī)療責任保險制度的重要性，積極轉變觀念，提高風險防范意識，充分利用保險等經(jīng)濟手段，有效運用第三方醫(yī)療糾紛調解委員會，化解醫(yī)患矛盾，處理醫(yī)療糾紛。

二、加大力度，認真組織，在醫(yī)療機構全面推行醫(yī)療責任保險制度

各縣、自治縣衛(wèi)生局要按照國家衛(wèi)生計生委、自治區(qū)衛(wèi)生計生委和本方案要求，結合本地區(qū)實際，制定切實可行的醫(yī)療責任保險方案，穩(wěn)步推進醫(yī)療責任保險工作。

市衛(wèi)生局將醫(yī)療責任保險開展情況列入醫(yī)院評審工作、年度校驗工作、“平安醫(yī)院”建設和年度目標責任書考核的具體內容。

三、加強溝通，密切協(xié)作，合力推進醫(yī)療責任保險制度全面實施

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強與保險公司的交流與合作，建立信息定期通報與共享等長效工作機制，及時研究解決具體實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，推動醫(yī)療責任保險工作的有序開展。

各級醫(yī)療機構要主動配合衛(wèi)生行政部門和保險機構搞好基線調查，實事求是地提供有關數(shù)據(jù)，積極參加醫(yī)療責任保險。為進一步推動此項工作。

四、嚴肅紀律，依法辦事，堅決杜絕推行醫(yī)療責任保險制度中的不正之風

在醫(yī)療責任保險工作中，任何單位或者個人不得弄虛作假。禁止隨意承諾給予、非法索取保險費回扣或者其他利益的行為。對衛(wèi)生行政部門，以及保險公司、調解處理機構、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療責任保險工作中的違法行為將依照有關規(guī)定給予行政政紀處分；構成犯罪的，將依法追究刑事責任。對承保單位不按時賠付、違規(guī)操作，以及信譽差、群眾反映強烈的行為，將依法追究其法律責任。

五、搞好宣傳，營造氛圍，為推行醫(yī)療責任保險制度創(chuàng)造有利條件

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各醫(yī)療單位，要通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體，大力宣傳開展醫(yī)療責任保險，有效化解醫(yī)療風險的優(yōu)越性和必要性，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員樹立正確的風險意識，增強自覺投保的主動性。各級醫(yī)療機構要積極開展對醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險知識的普及和培訓，強化醫(yī)療責任保險知識的宣傳，為順利推行醫(yī)療責任保險創(chuàng)造良好條件。

第二篇:公共衛(wèi)生服務均等化工作方案

一、加強領導、建立工作機制

各級衛(wèi)生部門要提高認識，將流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作納入日常工作，加強對相關工作的領導和管理。

市衛(wèi)生局負責我市流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的組織管理，對工作進展情況進行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局疾控科為工作牽頭科室，并具體負責流動人口的健康教育、健康檔案管理、預防接種、傳染病防控等工作；婦幼科具體負責流動人口孕產婦保健和兒童保健工作。市疾控中心結合我市迎接國家衛(wèi)生城市復審健康教育工作，配合市衛(wèi)生局對各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位流動人口健康教育工作進行監(jiān)督管理，為流動人口健康檔案、預防接種、傳染病防控等相關工作提供技術指導和專業(yè)支持；市婦女兒童醫(yī)院作為專業(yè)機構，為流動人口孕產婦保健和兒童保健工作提供技術指導和專業(yè)支持。各單位要明確工作責任人，負責流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作管理、指導和實施，保障工作順利進行。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《市流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務均等化試點工作實施方案》（市人口計生〔2014〕6號）安排和要求，在轄區(qū)內全面推進轄區(qū)流動人口公共衛(wèi)生服務均等化服務工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)工作實際情況，明確相關科室責任和分工，加強管理，及時組織專業(yè)技術機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導，落實各項流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要成立以分管領導組長，以健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防控、孕產婦保健和兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務項目工作人員為組員的流動人口基本公共衛(wèi)生服務工作小組，負責轄區(qū)流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的具體實施。

二、摸清流動人口情況，全面推進工作開展

（一）摸清流動人口底數(shù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要與人口計生部門相互溝通協(xié)調，摸清轄區(qū)流動人口底數(shù)，掌握好流動人口基本信息。

（二）做好機構對接工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要做好轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與計劃生育服務管理機構點對點聯(lián)系協(xié)調工作，劃分流動人口服務管理責任區(qū)域，明確轄區(qū)流動人口基本公共服務均等化服務機構分工，保證流動人口公共衛(wèi)生服務全面覆蓋到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)。要求于7月4日前，將轄區(qū)流動人口基本公共服務均等化服務機構責任表（附件1）匯總后，報送市衛(wèi)生局疾控科辦公網(wǎng)郵箱。

（三）確定示范點。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要在轄區(qū)全面推進我市流動人口基本公共服務均等化試點工作。要在全面工作基礎上，加強與人口計生部門、公安部門、民政部門的溝通協(xié)調，共同確定示范點。要求選擇轄區(qū)流動人口居住和聚集典型的社區(qū)、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個城區(qū)確定1-2個街道的1-2個社區(qū)，每個縣確定1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，作為轄區(qū)流動人口基本公共服務示范點。應優(yōu)先分配示范點的試點工作專項補助資金，重點探索和創(chuàng)新工作模式，加強技術指導。要發(fā)揮示范點的帶動作用，推進整個縣（區(qū)）流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的發(fā)展。

三、加強溝通協(xié)調，建立工作網(wǎng)絡

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和街道的流動人口基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，以示范點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)為模板，建立“三級服務網(wǎng)絡體系”，全面實施我市流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作。

（一）“一級服務網(wǎng)絡”為縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和專業(yè)技術機構。

縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強與轄區(qū)人口計生部門的溝通聯(lián)系，共同探討制定轄區(qū)流動人口基本公共服務均等化工作具體落實措施；協(xié)調疾病預防控制機構、婦幼保健機構等專業(yè)技術機構，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展專業(yè)技術指導；提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平，為流動人口提供免費、優(yōu)質的基本公共衛(wèi)生服務；同時對轄區(qū)流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作進行督導和考核，推動均等化工作的開展。

（二）“二級服務網(wǎng)絡”為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要加強與轄區(qū)內對應鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦）計劃生育服務管理機構的聯(lián)系，每年1月15日、4月15日、7月15日、10月15日前，獲取由計劃生育服務管理機構提供的流動人口基本公共服務表（附件2），更新上一季度流動人口基本信息欄內容（第一次獲取全部流入人口基本信息）；對照“服務表”，主動聯(lián)系轄區(qū)的流動人口，提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防控、孕產婦保健和兒童保健項目為主的基本公共衛(wèi)生服務，使流動人口享受到與戶籍人口待遇一致的免費國家基本公共衛(wèi)生服務。同時配合轄區(qū)計劃生育服務管理機構共同做好人口計生相關宣教工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要將流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化部分相關工作任務下放到所管轄的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站），通過村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）等基層服務網(wǎng)絡提供流動人口的管理和基本公共衛(wèi)生服務，促進轄區(qū)流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化全面覆蓋。并直接獲取轄區(qū)其他流動人口相關基本信息，進一步完善管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）于1月10日、4月10日、7月10日、10月10日前，將上一季度轄區(qū)流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作開展情況、相關數(shù)據(jù)以及《流動人口基本公共服務表》，反饋給轄區(qū)對應的計劃生育服務管理機構；并根據(jù)流動人口本人意愿及工作實際情況，將計劃生育服務管理機構未進行服務管理登記的流動人口信息（通過流動人口基本公共服務表進行識別），反饋給人口計生部門。

（三）“三級服務網(wǎng)絡”為村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）加強與轄區(qū)村委會、居委會、街道辦事處等相關單位的聯(lián)系，充分利用與轄區(qū)流動人口直接接觸、提供服務的優(yōu)勢，協(xié)同轄區(qū)人口計生單位流動人口管理工作人員，深入社區(qū)、工地等流動人口密集場所，獲取和掌握流動人口的基本信息，反饋給轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。同時配合開展人口計生相關宣傳教育工作。

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）同時配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展流動人口健康檔案、預防接種、傳染病防控、孕產婦保健和兒童保健工作，主要開展健康教育以及信息管理工作。

四、明確工作職責，落實工作任務

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重點完成以下項目工作任務：

（一）建立健全流動人口健康檔案。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要完成流動人口健康檔案的核實工作，已建立健康檔案的流動人口要做好標記，統(tǒng)一管理；未建立健康檔案的流動人口，要于當季度結束前完成健康檔案的建立工作；要求轄區(qū)應管理的流動人口健康檔案電子建檔率達到65%以上，并及時補充、更新信息。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要設立流動人口健康檔案專柜，將流動人口紙質健康檔案單獨存放。對未在人口計生機構登記的流動人口，在建立健康檔案的同時，應根據(jù)服務對象的意愿和工作實際情況，及時將基本信息報送給人口計生部門。

（二）開展流動人口健康教育工作。各城區(qū)衛(wèi)生局要結合我市迎接國家衛(wèi)生城市復審健康教育工作，與人口計生部門共同開展流動人口基本公共服務均等化政策及健康教育知識宣傳，重點宣傳孕產婦保健，兒童保健，手足口病、結核病、艾滋病等防治知識以及國家計劃生育政策、優(yōu)生優(yōu)育服務和生殖健康服務等。

各單位要重視流動人口健康教育工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要與計劃生育技術服務站共同協(xié)作，加強與流動人口數(shù)量較多的車站、社區(qū)、城中村、企業(yè)、廠礦、集貿市場、單位和學校等主要場所的溝通，通過設置健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，開展健康講座，舉辦義診等活動，每個季度至少開展1次宣傳流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務均等化政策活動，宣傳健康教育知識和人口計生政策，提高流動人口的政策知曉率和健康素養(yǎng)。

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）要針對轄區(qū)流動人口，重點上門開展健康宣教和流動人口基本公共服務均等化政策宣傳。要求每半年至少開展1次針對流動人口的健康教育活動，并保存相關佐證材料。

（三）加強流動兒童預防接種工作。各預防接種單位根據(jù)轄區(qū)流動人口信息，及時為轄區(qū)內0-6歲流動兒童建立預防接種卡、證或簿等兒童預防接種檔案，要求轄區(qū)流動兒童預防接種建證率、接種率達到95%以上，并將其信息和聯(lián)系人電話錄入預防接種信息管理平臺，錄入信息完整率達到90%以上。每月至少開展1次轄區(qū)流動兒童接種情況清查，定期集中開展“查漏補種”活動，對漏種兒童及時補種。每月定期對流動兒童免疫規(guī)劃接種工作進行分析、統(tǒng)計、總結，并將流動兒童預防接種人數(shù)、各類疫苗接種針次等相關統(tǒng)計信息，上報轄區(qū)疾病預防控制機構匯總。

各預防接種單位、村衛(wèi)生室積極開展預防接種知識的宣傳，讓監(jiān)護人樹立預防接種的意識，主動讓流動兒童接受預防接種服務。要采取公共媒體通告、預約、通知、電話、手機短信等適宜方式，及時告知流動兒童進行預防接種，保證接種及時性。

同時完善公安、教育、衛(wèi)生、人口計生等部門流動兒童登記及信息通報制度，嚴格執(zhí)行流動兒童預防接種證查驗入托入學等管理措施，及時掌握流動兒童信息，不斷提高流動適齡兒童接種率。

（四）落實流動人口傳染病防控措施。

通過發(fā)放宣傳品、展示宣傳板報、舉辦知識講座等形式，深入車站、建筑工地、廠礦企業(yè)、農貿市場、幼兒園、中小學、高等院校、城中村、城鄉(xiāng)結合部等流動人口密集地，廣泛開展傳染病防控相關知識的宣傳服務活動，普及重點傳染病防治知識，增強公眾防病保健意識。

強化傳染病防控屬地化管理責任，轄區(qū)疾病預防控制機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）落實流動人口各項傳染病防控政策，落實流動人口艾滋病、結核病等國家規(guī)定的傳染病的免費救治等政策，加強手足口病、麻疹、流感等重點傳染病知識的宣傳教育和監(jiān)測報告工作；完善流動人口傳染病應急預案，對流動人口中出現(xiàn)的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時進行報告和處理，開展專門針對流動人口流行病學調查和傳染病疫情相關統(tǒng)計。

（五）加強流動孕產婦健康管理工作。基層醫(yī)療機構要主動為轄區(qū)流動孕產婦建立統(tǒng)一的流動孕產婦健康管理檔案，免費提供早孕建卡、孕期保健、高危篩查、住院分娩和產后訪視等保健服務，降低孕產婦死亡率。確保母嬰安全。加強流動人口婦幼保健知識宣傳。強化流動人口中育齡婦女孕情監(jiān)測，為準備懷孕和孕早期孕婦發(fā)放葉酸，預防神經(jīng)管缺陷。

婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，加強流動孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝等監(jiān)測工作，婦幼保健專業(yè)機構要做好艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷工作。

婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時將流動人口孕產婦服務信息和相關統(tǒng)計情況，報送轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。

（六）加強流動兒童保健管理。基層醫(yī)療機構為轄區(qū)流動兒童建立健康管理檔案。對0-6歲流動兒童開展新生兒訪視、定期保健檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導等兒童保健服務。并對流動兒童服務信息進行區(qū)分統(tǒng)計。

五、加強經(jīng)費保障，做好督導工作

各級衛(wèi)生行政部門要拓寬經(jīng)費來源渠道，充分利用基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費，加大對流動人口基本公共服務均等化工作經(jīng)費的投入。市衛(wèi)生局計財科負責對基本公衛(wèi)服務項目的資金管理、使用情況進行監(jiān)督考核。

各級衛(wèi)生行政部門要重視和加強對流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化落實情況的監(jiān)督考核。市衛(wèi)生局每年按照《市流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作考核標準》（見附件3），開展對各縣（區(qū)）流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作績效考核，考核得分的10%納入各縣（區(qū)）基本公共衛(wèi)生服務績效考核分數(shù)和排名，但不應用于基本公共衛(wèi)生服務補助資金的分配和獎勵。

各縣（區(qū)）應根據(jù)工作實際情況，完善考核標準，于每年1月前，完成對流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的考核，并將考核結果和工作總結報送市衛(wèi)生局。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要定期開展自評，并將開展流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化工作，納入基本公共服務項目工作人員個人考評和對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的考核考評工作。

第三篇:食品安全風險監(jiān)測工作方案

一、目的

了解市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，分析市食品安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)市的食品安全隱患。評價食品生產經(jīng)營企業(yè)的污染控制水平與食品安全標準的執(zhí)行效力，為開展食品安全風險評估與預警、制（修）訂食品安全標準，采取有針對性的監(jiān)管措施，提供科學依據(jù)。

二、監(jiān)測內容

（一）食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測。

包括化學污染物和有害因素監(jiān)測、食品微生物及其致病因子監(jiān)測。詳見附件1，2。

1.常規(guī)監(jiān)測：監(jiān)測樣品包括糧食及其制品、豆類及其制品、蔬菜、水果及其制品、肉與肉制品、蛋與蛋制品、乳與乳制品、水產品、酒類、調味品、飲料、堅果和食品包裝材料等13大類20種，監(jiān)測項目包括食品中的有害元素（9項）、稀土元素（16項）、生物毒素（9項）、農藥殘留（3類20項）、食品添加劑（15項）、食品包裝材料中的有害物質（1項）監(jiān)測；對特殊膳食用食品-嬰幼兒配方食品、肉與肉制品、飲用水等類4種食品開展食源性微生物（10項）指標監(jiān)測。

2.專項監(jiān)測：對糧食、蔬菜、肉、飲料等4大類4種食品及其制品中的食品添加劑（8項）、禁用藥物（11項）、有害元素（4項）、流動餐飲食品（21項）專項監(jiān)測；餐飲店和飲品店自制飲料及食用冰、學生餐、外賣配送餐等開展食源性微生物（9項）專項監(jiān)測。

（二）食源性疾病監(jiān)測。

在市人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院這兩所哨點醫(yī)院開展以下工作：

1.食源性疾病病例監(jiān)測：包括疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測、特定病原體的食源性疾病監(jiān)測、食品生產經(jīng)營從業(yè)人員食源性致病菌帶菌監(jiān)測三部分內容。詳見附件3。

2.食源性疾病事件報告：對所有調查處置的食源性疾病暴發(fā)事件進行報告。

（三）居民食物攝入量調查。

市、各縣CDC用定量食物頻率法調查轄區(qū)普通常住人口一年來的常見食物攝入量。詳見附件3。

三、監(jiān)測要求

（一）監(jiān)測點的確定。

各監(jiān)測點承擔的監(jiān)測項目和樣品數(shù)量應綜合考慮所在區(qū)域的人口數(shù)量、地域特點、食品生產和消費情況等因素科學確定。常規(guī)監(jiān)測項目的監(jiān)測點、采樣點和采樣時間應當相對固定。原各地申報確定采樣點繼續(xù)沿用。

（二）監(jiān)測方法。

詳見食品安全風險監(jiān)測工作手冊，應采用統(tǒng)一的國家標準方法或推薦方法進行監(jiān)測檢測工作。

（三）工作要求。

1.食品污染及食品中有害因素監(jiān)測。各地監(jiān)測食品樣品數(shù)量應不少于本計劃規(guī)定的任務量，并應根據(jù)生產和消費實際合理設計全年采樣規(guī)劃，避免集中采樣。如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，應擴大問題食品品種或品牌的樣品數(shù)量。采樣時應按要求逐項記錄采樣信息，記錄品種，不得漏項。

2.食源性疾病病例監(jiān)測。食源性疾病病例監(jiān)測即主動監(jiān)測，工作內容包括病例信息收集、病原學檢測和病因性食品調查三部分內容。哨點醫(yī)院負責食源性疾病個案信息采集和標本采集、實驗室檢測、信息與標本（或菌株）交接與報送。今年新增的哨點醫(yī)院可以僅開展病例信息收集，不要求采樣檢測；其他哨點醫(yī)院需開展病例信息收集和病原學檢測，且每月至少須完成10份全年至少完成120份病原學檢測任務。具體工作任務和要求詳見附件2。對市CDC負責監(jiān)測信息的收集、錄入與分析、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報及實驗室陽性菌株復核上送，以及食源性疾病的流行病學調查、溯源分析，并承擔監(jiān)測工作的技術培訓和質量控制。

3.居民食物攝入量調查。各監(jiān)測點CDC通過當?shù)厝巳菏澄飻z入量調查，分析轄區(qū)居民食物消費量特點和水平，為開展當?shù)鼐用袷称钒踩L險分析提供技術依據(jù)。詳見附件4。

四、承擔監(jiān)測工作的機構

市及12個縣共設13個監(jiān)測點，其所在的疾病預防控制中心為承擔食品安全風險監(jiān)測檢測的技術機構，承擔轄區(qū)食品安全風險監(jiān)測具體工作。各監(jiān)測機構在相對固定的采樣點開展食品樣品采集工作。各哨點醫(yī)院承擔食源性疾病監(jiān)測檢測和信息報送同市級CDC的工作。市CDC要培訓、指導轄區(qū)縣級CDC開展相應的監(jiān)測工作。

五、監(jiān)測結果報告

監(jiān)測結果應遵照《食品安全法》及其實施條例、《食品安全風險監(jiān)測管理規(guī)定（試行）》相關規(guī)定，按照監(jiān)測計劃要求按時報告。

（一）食品污染以及食品中有害因素監(jiān)測。

原則上應當在樣品采集后的15日內報送食品化學污染物和食品致病菌等監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結果。食品監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)一通過國家食品安全風險監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)上報，如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，各級CDC要按程序及時報告。從食品中分離的致病菌也應在完成檢測后的15日內報送自治區(qū)CDC。

各級CDC應在2014年12月25日前分別將監(jiān)測工作總結和監(jiān)測結果分析報告報送自治區(qū)CDC食品安全風險監(jiān)測與評價所。各縣衛(wèi)生局應當匯總上半年和全年監(jiān)測數(shù)據(jù)，分別于2014年6月15日和12月20日前報送市衛(wèi)生局，平時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患要及時報告縣衛(wèi)生局，對重大食品安全問題要及時報告市衛(wèi)生局。

（二）食源性疾病監(jiān)測。

承擔食源性疾病監(jiān)測的醫(yī)療機構應按時向市CDC報送食源性疾病監(jiān)測結果、檢測數(shù)據(jù)和標本采集與檢測情況，市CDC及時向自治區(qū)CDC報送監(jiān)測結果和食源性致病菌分離株。醫(yī)療機構和各級CDC發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例、食源性疾病（包括食物中毒）事件應當及時向同級衛(wèi)生行政部門報告。

承擔疑似食源性異常病例/異常健康事件報告的醫(yī)療機構，在發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件并會診核實后，應當及時報告市衛(wèi)生和市CDC，由市CDC協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門組織專家會診確認后，及時向自治區(qū)CDC報告。各級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應當組織CDC等機構開展流行病學調查。

各級CDC在當?shù)匦l(wèi)生行政部門完成食源性疾病（包括食物中毒）事件調查處置后一周內及時進行網(wǎng)絡填報。市CDC按時向食品安全風險評估中心報送所有監(jiān)測數(shù)據(jù)，并及時向市衛(wèi)生局報送各地食源性疾病主動監(jiān)測信息、疑似食源性異常病例/異常健康事件和食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測情況，并在每季度最后一個月的月底前向市衛(wèi)生局和食品安全辦公室報送季度匯總分析報告，2014年12月31日前分別將全年監(jiān)測結果和工作總結報市衛(wèi)生局和食品安全辦公室。

（三）調查方法和報送要求。

居民食物攝入量調查采用問卷調查方式，由各級CDC組織完成，每個CDC完成調查表格90份以上，選擇有一定代表性的經(jīng)濟水平中等的不同年齡段城鄉(xiāng)居民，可以家庭或人員為單位，城鄉(xiāng)人員各占50%。在2015年1月31日前通過電子郵件形式報送調查結果，并將調查表紙質版寄報自治區(qū)CDC食品安全風險監(jiān)測與評價所。

六、質量控制

為確保監(jiān)測工作質量和檢驗數(shù)據(jù)準確、可靠，各級CDC實驗室必須加強實驗室內和實驗室間的質量控制，包括人員、儀器、試劑質量控制要求，具體按有關工作手冊和標準檢驗方法規(guī)定執(zhí)行。同時，遵循以下原則：

（一）理化檢驗。

1.有標準物質的目標物檢測首選帶標檢測，無標準物質的檢測項目應采用加標回收等進行質量控制，原則上頻率不低于10％。

2.單一樣品的檢測必須做平行樣，取均值報告結果。成批相同基體樣品可取10－20％做平行測定，可參考工作手冊中平行雙樣相對允差規(guī)定執(zhí)行。

3.加強實驗室內外質量控制，定期進行方法比對、重復測定、留樣再測以及人員比對，積極參加國家食品安全風險評估中心、中國CDC、CNAS和自治區(qū)CDC等機構組織的相關能力驗證與比對活動，發(fā)現(xiàn)異常或偏離結果要及時分析原因，采取糾正措施。

4.經(jīng)檢測為陽性或超標的檢驗樣品，應盡量進行確證和復這測，必要時將有關樣品送自治區(qū)CDC理化檢驗所做進一步確證，同時，妥善保存留樣以備復檢。

（二）食源性微生物檢測。

1.檢驗方法與評價：各CDC實驗室接收樣品后，按工作手冊規(guī)定的檢驗方法檢測，并對檢出菌株進行鑒定，保存好食源性致病菌分離株，填寫分離菌株信息登記表，及時上送自治區(qū)CDC微生物檢驗所復核，以用于后續(xù)的食源性致病菌耐藥監(jiān)測和溯源分型分析，并上送國家食品安全風險評估中心。檢測結果按照國家或國際相應食品安全限量標準進行評價或風險分析。

2.實驗室內部質量控制應做好每批次實驗耗材的質量驗收，采用合格的試劑耗材。致病菌檢測應定期開展帶標準菌株加標試驗等方式的內部質量控制，并做好記錄。積極參加國家食品安全風險評估中心、中國CDC、CNAS和自治區(qū)CDC等機構組織的相關能力驗證與實驗室間比對活動。

3.檢測試劑要求：為了保證監(jiān)測結果的可比性、科學性和可靠性，各食品微生物監(jiān)測實驗室應根據(jù)方案中監(jiān)測項目的檢驗要求，統(tǒng)一使用指定品牌的培養(yǎng)基、生化試劑、診斷血清和PCR檢測試劑盒等，并由各級CDC、哨點醫(yī)院自行采購。

第四篇:分級診療活動實施方案

為加快推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)院之間分工協(xié)作及定點幫扶機制的建立，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心技術水平和服務能力，加快形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局，逐步緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則和《市為民惠民服務大行動實施方案》等文件精神，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；著力完善以為民務實、健康惠民為主要內容，牢固樹立“以人為本，服務健康”理念；統(tǒng)籌共享、合理利用市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建就醫(yī)新格局，全面落實各項為民惠民舉措。

二、工作目標

以“保基本、強基層、建機制”為原則，實施基本藥物制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，投入100萬元為社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備一批醫(yī)療設備，開展社區(qū)醫(yī)生大培訓不少于2次，建立三級醫(yī)院專家進社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診機制，在2014年底前強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的技術水平和服務能力，為形成社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)新模式夯實基礎，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

三、組織領導

成立“市衛(wèi)生局開展分級診療活動”領導小組：

四、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療的，不到三級醫(yī)院治療;因病情需要轉三級醫(yī)院治療的按程序轉三級醫(yī)院或專科醫(yī)院治療；按規(guī)定需要轉診到定點醫(yī)院診療的病種，按要求轉定點醫(yī)院治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結果互認的相關規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構之間和對上級醫(yī)療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕患者就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，促進衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，使患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務。

五、工作內容：

（一）做好形象設計展示社區(qū)機構形象。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務機構形象設計手冊》要求做好形象設計工作，在醒目處公示服務內容、服務流程、服務規(guī)范、藥品價格、惠民政策等；將分級診療、雙向轉診以及本中心特色服務等內容制成宣傳小冊子，向社區(qū)居民及就診患者發(fā)放，努力形成特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務新形象。

（二）鞏固完善基本藥物制度。加強基本藥物的配備使用，全面實施2012版國家基本藥物目錄，積極推動全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，引導社區(qū)醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物。實行基本藥物使用情況統(tǒng)計半月報送制，監(jiān)測和了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本藥物的使用情況。

（三）推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設。6月底前，以秀峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎，召開全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設現(xiàn)場推進會暨“分級診療”活動啟動會，在內部管理、績效考核、規(guī)范診療、中醫(yī)建設等方面，加快推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設。

（四）改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構硬件設施條件。為進一步加快我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設工作，提升硬件水平與服務能力，計劃籌集資金100萬元左右，為全市9個公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備一批中醫(yī)診療設備、兒保設備及基本診療設備。

（五）加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設，組織實施全科醫(yī)生轉崗培訓項目；提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員對心血管疾病治療、康復及管理的能力和水平，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構心血管病防治新進展專題培訓班；強化社區(qū)醫(yī)務人員全科醫(yī)學理念和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務，組織實施全科醫(yī)師、預防保健人員和護士培訓。

（六）開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構定點幫扶工作。舉辦（或聯(lián)動）社區(qū)衛(wèi)生服務機構的二級以上醫(yī)院，要選擇本院3個以上的特色專科，每月派出1名以上相應專科的專家到所舉辦（或聯(lián)動）的社區(qū)衛(wèi)生服務機構采取出診、會診、專題講座、咨詢等方式開展幫扶，進行技術指導，提高擴展社區(qū)醫(yī)療服務水平和范圍。

（七）制定雙向轉診制度和流程。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與聯(lián)動的市直醫(yī)院（其中朝陽中心與市中醫(yī)院聯(lián)動、甲山中心與市人民醫(yī)院聯(lián)動），明確分級醫(yī)療和雙向轉診工作遵循的條件及雙向轉診標準、步驟、流程，建立健全雙向轉診工作流程和相關制度，簽訂雙向轉診協(xié)議，建立綠色通道、構建便捷的雙向轉診平臺，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉診目標。

六、保障措施

（一）加強組織領導。市直各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分認識“分級診療”活動的重要性，切實加強領導。通過“分級診療”活動減輕醫(yī)院的就醫(yī)壓力，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，使醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心互惠互利，達到滿足群眾基礎醫(yī)療需求和醫(yī)療費用下降的雙贏效益。

（二）強化宣傳引導。市直各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分利用各種渠道進行“分級診療”的廣泛宣傳，通過各種形式向廣大群眾宣傳“分級診療”的好處與做法，使轄區(qū)群眾及時了解掌握“分級診療”活動的目的意義，積極引導群眾就近求醫(yī)。

（三）建立和完善定點幫扶機制。各定點幫扶醫(yī)院要加強對派出人員的管理，定期對派出人員的工作情況進行全面考核，并作為派出人員年終考核的重要依據(jù)。各定點幫扶醫(yī)院要幫助社區(qū)衛(wèi)生服務中心提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力，落實好分級診療和雙向轉診工作。

（四）嚴格督查考核。強化督查和考評是推進“分級診療”工作的重要保證。市衛(wèi)生局將把“分級診療”活動列入年終考核目標任務；加強對“分級診療”活動的檢查和指導每月隨機抽查一次、每季度檢查一次，特別是對執(zhí)行進度緩慢的單位要進行現(xiàn)場督促整改，問題突出的要全市通報。

（五）做好信息反饋工作。請市直各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2014年5月20日前將雙向轉診制度、流程及雙向轉診協(xié)議書報市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科備案：于2014年12月20日前將工作總結報送我局基層衛(wèi)生科，以上材料需加蓋公章的原件或復印件。

第五篇:2014年節(jié)約能源資源工作方案

2014年是深入貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的第一年，也是完成公共機構節(jié)能“十二五”規(guī)劃任務的關鍵一年。為加強和推進我市衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能減排工作，為市實現(xiàn)全市公共機構人均綜合能耗和水耗同比下降3.2%，單位建筑面積能耗同比下降2.5％的年度工作目標貢獻力量。根據(jù)市公共機構節(jié)能工作領導小組辦公室《關于印發(fā)2014年市公共機構節(jié)約能源資源工作安排的通知》（市公節(jié)辦〔2014〕2號）精神，結合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，制定本系統(tǒng)2014年節(jié)約能源資源工作實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以貫徹落實《公共機構節(jié)能條例》和《壯族自治區(qū)公共機構節(jié)能管理辦法》，推進建設節(jié)約型機關為主線，以實現(xiàn)公共機構能源資源利用效率穩(wěn)步提高為目標，建立健全管理體制，完善制度標準，推進科技節(jié)能，抓好典型示范，加強監(jiān)督管理，強化宣傳培訓，實現(xiàn)《市公共機構節(jié)能“十二五”規(guī)劃》確定的階段性節(jié)能目標，為全市節(jié)能減排作出貢獻。

二、主要目標

以2013年能源資源消耗為基數(shù)，到2014年全市衛(wèi)生醫(yī)療單位實現(xiàn)人均用水、用電、用氣和車均用油分別下降3.2%，單位建筑面積能耗下降2.5％，各類辦公耗材消費支出有明顯下降。

三、主要措施

（一）建立健全各項制度，完善保障體系，建立資源節(jié)約的長效機制。

1、制定適用本單位實際的節(jié)能規(guī)劃和科學的節(jié)能方案。

2、建立并完善節(jié)水、節(jié)電、節(jié)油、節(jié)氣管理制度。

3、建立并完善績效考評和節(jié)能減排目標責任制考評辦法，進一步優(yōu)化指標設置、量化評分標準、改進數(shù)據(jù)采集方式、強化考評結果運用。

（二）加強日常管理，認真做好節(jié)能降耗工作的每一個環(huán)節(jié)。

1、嚴格公車管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)實際，制訂單位公車管理辦法和公車油耗控制措施，提倡節(jié)約燃油，減少不必要的消費。加強日常管理，嚴禁公車私用，嚴格業(yè)務用車檢測、維修、報廢、更新、能耗管理，在業(yè)務用車方面要合理安排，提高使用效率；非緊急性公務要盡量乘坐社會公交車。

2、嚴格控制室內空調溫度。除有特定要求并經(jīng)批準外，公共建筑夏季室內空調溫度設置不得低于26攝氏度，冬季室內空調溫度設置不得高于20攝氏度。倡導醫(yī)院公共場所及辦公場所參照上述標準設置空調溫度。

3、合理安排電梯使用。各單位辦公場所三層樓以下（含三層）原則上停開電梯，非高峰時段減少運轉臺數(shù)。提倡高層建筑電梯分段運行或隔層停開，倡導工作人員短距離上下樓層不乘電梯，盡量減少電梯使用。

4、普及使用節(jié)能產品。嚴格執(zhí)行政府節(jié)能目錄采購，優(yōu)先選擇節(jié)能產品、節(jié)能技術、節(jié)能材料，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要優(yōu)先采購、使用能效標識2級以上或有節(jié)能產品認證標志的電梯、空調等電器，鼓勵購買、使用節(jié)能燈，醫(yī)院要根據(jù)不同的使用房間、走廊過道、地角、洗手間、樓梯口配備照明設備，明確專人管理，防止“長明燈”現(xiàn)象發(fā)生。推進低效鍋爐改造項目，促進鍋爐余熱水的回收利用、太陽能、空氣熱源等再生能源利用和設備自控系統(tǒng)的應用等項目的實施。

5、節(jié)約辦公開支。各單位根據(jù)工作需要，建立和規(guī)范辦公用品的采購、配備和領用制度，要形成綠色辦公的理念，嚴格控制文件印刷數(shù)量，盡可能降低紙張消耗，盡量在電子文本上修改文稿，減少打印次數(shù)，提倡雙面用紙；辦公用品盡量重復使用，簽字筆更新筆芯重復使用，注重信封、復印紙再利用，減少一次性筆的用量；要盡可能減少使用一次性用品，減少使用一次性杯子，推進資源循環(huán)利用；減少和避免計算機、打印機、飲水機等設備處于長時間待機狀態(tài)；控制壓縮會議數(shù)量和規(guī)模。

6、節(jié)約用水。加強用水設備的日常維護管理，杜絕水龍頭長流水現(xiàn)象；推行使用節(jié)能型水閥和衛(wèi)生潔具；節(jié)約綠化用水，提高水資源利用率，盡可能利用廢水養(yǎng)護綠地，嚴禁使用自來水灌溉綠化。個人要養(yǎng)成良好的用水習慣，洗手不要放大水；嚴禁用高壓清潔水沖洗車輛。

7、培養(yǎng)自覺節(jié)能習慣。提倡單位、辦公場所盡量使用自然光照明，下班前半小時關閉空調，隨手關水、關燈，及時關閉辦公設備電源，減少待機能耗等。

（三）加強各級醫(yī)療機構醫(yī)用設備、醫(yī)用器材的管理，杜絕無計劃重復采購和浪費。改進與規(guī)范設備設施操作技術、加強設備設施的維護保養(yǎng)，采取切實有效的手段開展節(jié)能降耗工作。加強醫(yī)療廢物回收處理。根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》，進一步做好醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理工作，加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康。

四、保障措施

（一）、加強組織領導。

成立市衛(wèi)生局節(jié)能工作領導小組，負責指導、協(xié)調、監(jiān)督和考核各醫(yī)療衛(wèi)生單位的節(jié)能工作，定期總結活動取得的成效，分析、研究工作中存在的問題，提出深入開展資源節(jié)約的措施和辦法，并將好的做法推廣應用到整個衛(wèi)生系統(tǒng)中去。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重視加強對節(jié)能工作的領導，明確分管領導和節(jié)能聯(lián)絡員，建立和完善節(jié)能制度，落實節(jié)能管理工作，把責任落實到每個崗位，充分調動廣大干部職工厲行節(jié)約的積極性，領導干部要帶頭率先垂范，切實發(fā)揮示范表率作用。

（二）、加強宣傳造勢。

制訂適合本單位實際的操作性強的宣傳方案，以節(jié)能為主題，期間可以采取一系列活動，如組織專題講座、張貼宣傳標語、開展節(jié)能知識競賽、人人出點子、創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院等形式，推動各單位節(jié)能整體工作的開展。使廣大職工、病員樹立公共節(jié)能意識，形成“人人講節(jié)約、事事講節(jié)約、時時講節(jié)約”的良好氛圍。

（三）、做好能源消耗統(tǒng)計。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要明確專（兼）職人員負責本單位能源消耗情況統(tǒng)計，建立健全能源消耗臺帳，健全和完善能源消耗統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送制度。加強節(jié)能考核。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、局機關各科室要根據(jù)實施意見要求，結合實際制定開展節(jié)能行動的具體實施方案，并及時、堅決地改革那些不利于節(jié)約的老制度、老做法，制定和完善節(jié)電、節(jié)水、節(jié)油、節(jié)約燃氣(燃煤)、節(jié)約經(jīng)費等方面科學、管用的新制度，進一步細化相關措施，建立監(jiān)督監(jiān)察機制和獎懲制度，保證各項節(jié)能制度措施的有效落實。

第六篇:麻疹疫苗強化免疫接種工作方案

近兩年部分地區(qū)暴發(fā)了疫情，主要原因是存在局部免疫空白或免疫薄弱區(qū)域。市是北大門，流動人口多，麻疹疫情防控工作不容忽視。為確保我市麻疹強化免疫接種工作有序、規(guī)范開展，進一步提高廣大兒童麻疹免疫水平，特制定本方案。

一、目的

（一）給目標人群獲得再次免疫的機會，尤其是漏種兒童和免疫失敗兒童，盡可能減少易感兒童數(shù)量，避免個體感染、傳播風險。

（二）短時間消除免疫空白，迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，控制乃至消除麻疹。

二、目標

以縣為單位，目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95％，分年齡組強化免疫接種率≥95％。

三、強化免疫范圍及實施時間

（一）強化免疫地區(qū)。

自治區(qū)確定為麻疹疫情重點防控地區(qū)的灌陽縣、資源縣、荔浦縣和恭城縣。

（二）目標人群。

重點地區(qū)的所有8月齡～7歲兒童均進行強化免疫，無論以往免疫接種史如何，不管其居住地與出生地，所有無麻疹疫苗禁忌癥者均接種1劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

（三）實施時間。

2014年2月24日～3月10日。

四、前期組織和準備工作

（一）成立強化免疫工作小組

1.成立領導小組。各有關縣衛(wèi)生行政部門要積極爭取縣政府的支持，并在縣政府的統(tǒng)一領導下，會同教育、財政、宣傳、藥監(jiān)等相關部門建立相應的協(xié)調機制，切實加強組織領導，明確部門職責，強化協(xié)調配合，共同做麻疹疫苗免疫接種工作。由各縣政府組織成立麻疹疫苗強化免疫領導小組，政府分管領導任組長，衛(wèi)生、財政、教育、公安、藥監(jiān)、文化/廣電等部門主要領導為成員。領導小組要切實加強領導，協(xié)調和動員各有關部門，在經(jīng)費和后勤、人力保障上給予充分的保證，確保麻疹疫苗強化免疫活動順利實施。

2.成立技術指導小組。縣級技術指導小組主要由縣轄區(qū)各級相關醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生技術人員組成，負責現(xiàn)場技術指導、現(xiàn)場監(jiān)督評價及強化免疫工作總結等具體技術指導工作。

（二）協(xié)調有關部門按相關職責共同推進工作

市、縣衛(wèi)生局要根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部和食品藥品監(jiān)督管理局《關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知》確定的免疫規(guī)劃協(xié)調機制相關部門職責，積極協(xié)調相關部門按照以下職責開展強化免疫接種工作：

1.衛(wèi)生部門

市衛(wèi)生局負責全市麻疹疫苗強化免疫實施方案的制訂和強化免疫各種活動的總體組織、協(xié)調工作。

市疾病預防控制中心負責配合制定全市麻疹疫苗強化免疫實施方案、對相關縣強化免疫活動的具體開展進行技術指導、質量控制和評估工作。

縣衛(wèi)生局負責麻疹疫苗強化免疫實施方案的制訂，強化免疫各種活動的組織實施、人員抽調、接種點設置、督導評估和總結等工作，協(xié)調有關部門共同完成麻疹疫苗強化免疫。

各縣疾病預防控制機構負責人員培訓、宣傳動員、麻疹疫苗和注射器等物資的儲運、分發(fā)、登記、報告，現(xiàn)場技術指導，麻疹疫苗強化免疫活動總結等工作。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體負責指導麻疹疫苗強化免疫應種兒童摸底調查登記、宣傳，負責預防接種和資料匯總上報工作。

2.教育部門

教育行政部門負責組織和督促轄區(qū)內各級各類學校、托幼機構積極參與麻疹疫苗強化免疫活動。

各有關學校、托幼機構做好在校、在托幼機構學生的宣傳發(fā)動、摸底調查、登記、報告、通知發(fā)放、提供接種場所、組織學生接種以及善后工作等。

3.社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）民委員會

負責做好轄區(qū)內散居兒童（包括輟學兒童、流動兒童）的宣傳動員和摸底登記、報告、通知發(fā)放工作，并組織、動員轄區(qū)目標兒童家長（監(jiān)護人）按時帶孩子接種麻疹疫苗。

4.文化/廣電、電信等部門提供公益廣告等，擴大強化免疫信息的覆蓋人群

5.婦聯(lián)、計生、宗教和社團組織等參與宣傳動員和摸底登記工作，特別是在少數(shù)民族聚集地區(qū)，充分利用個人威望，提高群眾對強化免疫工作的認可和接受程度

（三）做好人員培訓

各相關縣衛(wèi)生局要采取各種形式組織專項業(yè)務培訓，培訓可結合疫苗強化免疫活動同時開展。培訓內容主要包括：強化免疫的目的、意義；強化免疫對象、時間、指標；組織實施；宣傳動員方法；應種兒童摸底登記方法、要求和效果評價；疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸；接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術；免疫接種疑似異常反應的監(jiān)測及處理；各種表格的填寫和上報；督導、評價與總結要求。

（四）社會動員和宣傳

各相關縣衛(wèi)生局要及時報請當?shù)卣Ⅻh委領導，協(xié)調各部門積極參與宣傳動員工作，充分動員和協(xié)調財政、教育、公安、計生、民委等部門積極參與。要做好媒體宣傳和動員工作，向媒體宣傳麻疹疫苗強化免疫的重要性和必要性，為強化免疫活動的開展營造良好輿論氛圍。

（五）目標兒童摸底登記和通知

在摸底登記時，務必要向兒童監(jiān)護人進行面對面宣傳，告知接種時間地點等關鍵信息，對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶接種證。通過信息化系統(tǒng)結合托幼機構、學校學生名冊和入戶登記等各種方式，切實掌握所有應種兒童信息，并將應種兒童信息分自然村（居委會或街道、樓群）、年齡組登記到《2014年麻疹疫苗強化免疫摸底與接種登記表》（表2）。

（六）保障措施

1.疫苗、注射器由自治區(qū)統(tǒng)一配送。

2.工作表格由各縣自行印發(fā)。

3.預防接種異常反應補償經(jīng)費由自治區(qū)負責。

4.各縣所需的培訓、宣傳、冷鏈運轉、督導等經(jīng)費由各縣衛(wèi)生局爭取財政專項解決。本次預防接種補助經(jīng)費可以從基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費中支出，用于補助參與預防接種有關工作的相關人員。

5.人員保障。各縣衛(wèi)生局負責組織調配抽調充足的人員參加本次活動。

6.其他相關物資和保障。要準備充足的接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。各縣應準備至少1輛救護車，在強化免疫接種實施期間隨時待命。

五、現(xiàn)場實施

（一）接種方式及要求

為保證麻疹疫苗強化免疫接種質量和較高的接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。

（二）接種點的設置

1.常規(guī)固定接種點

原則上常規(guī)免疫接種點地點及人員配置不變，為了滿足強化接種需求，可適當增配有資質醫(yī)務人員。

2.臨時接種點

在常規(guī)固定接種點無法滿足工作需要時，經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門和教育行政部門的指定許可，可以在目標兒童相對集中的地方（如學校醫(yī)務室、辦公室、空教室等）設立臨時接種點。臨時接種點須有固定的房屋，具備與接種對象數(shù)量相適應的疫苗儲存、疫苗接種基本條件，合理設置候種、登記、接種、觀察、疑似預防接種異常反應處理等功能分區(qū)，并有明顯標識，張貼強化免疫宣傳畫、標語、接種禁忌、接種后注意事項等。配備消毒器材、體檢器材、急救藥品和器械、安全注射器材等。

3.巡回流動接種

在農村或社區(qū)、市場、汽車站、邊境通道、城鄉(xiāng)結合部，根據(jù)人口數(shù)量設置巡回搜索組，在強化免疫集中接種后期和查漏補種階段分片包干負責搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，在確保接種安全的情況下可以開展接種工作。

4.確保安全接種

每個接種點確保器材、藥品、疫苗等齊全、管理規(guī)范，接種操作符合規(guī)程要求，每個接種點至少有1名以上熟練掌握急救技能的醫(yī)生。

（三）接種實施

1.接種前準備

準備好疫苗、接種器材、急救藥品、相關工作表格等。

2.核實接種對象

應核對受種者確認是否為本次受種對象。對不屬于本次強化免疫的受種者，向兒童家長或其監(jiān)護人做好解釋工作。對于因有接種禁忌而不能接種者，應當對其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，告知預防麻疹的相關知識，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對于應緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應交代補種的地點和時間。

3.接種前告知、健康狀況詢問

接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并做好記錄。

4.接種技術要求

（1）接種方法：上臂外側三角肌附著處，皮下接種0.5ml，接種操作嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進行。

（2）麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則

下列情況為麻疹疫苗接種禁忌：已知對疫苗所含任何成分，包括（輔料及抗生素（如明膠、硫酸慶大霉素等）過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；患腦病、未控制的癲癇及其它進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

下列情況考慮緩種麻疹疫苗：注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上；強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

（3）接種注意事項

開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

疫苗瓶有裂紋、標簽不清或失效者、疫苗復溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。

疫苗瓶開啟后應立即使用，如需放置，應置2～8℃（嚴禁凍結），并于30分鐘內用完，30分鐘內未用完的應廢棄，不得提前大量將疫苗溶解成液體等待接種。

應備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴重過敏反應時急救用。接受注射者在注射后應在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。

（四）接種登記

除統(tǒng)一登記外，應將本次接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學時查驗。無證或未帶接種證者，應做好記錄，強化免疫結束后及時給予補證或補登。

對于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童，如本次強化免疫符合相應程序時間要求，可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，記入常規(guī)免疫。如：18月齡以下兒童既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次，既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)接種第2劑次；18月齡及以上兒童既往0劑次者，強化免疫可記為第1劑次，6個月后可安排第2劑次常規(guī)接種，既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑次。

六、疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測與處理

在開展麻疹疫苗強化免疫過程中，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和《壯族自治區(qū)預防接種異常反應補償辦法》進行報告、調查、診斷和鑒定。

七、督導評估

縣衛(wèi)生局抽調責任心強和業(yè)務精通的人員開展專項督導，保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）至少有1名以上上級派出的督導員。督導內容要覆蓋當?shù)貜娀庖呋顒拥慕M織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等。強化免疫接種完成后，由縣級衛(wèi)生行政部門負責組織開展強化免疫接種率快速評估。縣級自評估在接種完成后3天內開展。市級抽查評估在接種完成后的7天內開展。每個縣抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣城1個集貿市場，每個點抽查30名總共90名目標兒童。對接種率不達標的，要在3天內完成查漏補種工作，并將評估結果全市通報。

第七篇:中醫(yī)科學文化節(jié)活動實施方案

一、指導思想

以黨的十八大精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神為指導，推動中醫(yī)適宜技術廣泛應用，提升中醫(yī)藥服務能力和水平，保障人民群眾身體健康，促進市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、活動主題

以“弘揚中華文化，宣傳中醫(yī)科學”為主題，打造“崇華中醫(yī)”品牌，開展國醫(yī)大師講習班、“漓江論道”、百名中醫(yī)拜師儀式及廣場中醫(yī)文化宣傳周等活動，營造中醫(yī)藥文化氛圍，擴大中醫(yī)藥事業(yè)在經(jīng)濟社會中的影響力。

三、組織領導

成立市衛(wèi)生局首屆中醫(yī)科學文化節(jié)籌備工作領導小組，領導小組成員名單如下：

四、有關要求

（一）各市直醫(yī)院要高度重視首屆中醫(yī)科學文化節(jié)的籌備工作，由院長掛帥成立活動領導小組，加強組織領導。

（二）各市直醫(yī)院根據(jù)項目內容制定詳細的實施方案和工作計劃，抽調得力人員，加大工作力度，推動籌備工作順利開展。

（三）各縣衛(wèi)生局要根據(jù)市衛(wèi)生局的活動方案，制定各縣具體的實施方案和工作計劃，嚴密組織、認真實施。除積極參與全市的活動外，各縣還應根據(jù)本縣具體情況，開展“三個一”活動，即：一場大型義診宣傳活動、一個中醫(yī)大講壇活動、一次評選基層優(yōu)秀中醫(yī)師和中醫(yī)工作先進單位等活動。

（四）市衛(wèi)生局籌備工作領導小組和辦公室要加強與籌辦單位的聯(lián)系和溝通，做好統(tǒng)籌、協(xié)調工作，及時解決工作中存在的問題和困難，確保籌備工作和活動順利進行。

（五）本次中醫(yī)科學文化節(jié)活動結束后，由籌備工作領導小組和辦公室對活動中取得優(yōu)異成績的單位和個人進行表揚。