甘蔗保險管理實施方案

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根據(jù)《省人民政府關(guān)于貫徹落實國務(wù)院保險業(yè)改革發(fā)展文件的實施意見》（云政發(fā)〔〕174號）和《省財政廳省農(nóng)業(yè)廳關(guān)于年甘蔗保險試點工作有關(guān)事項的通知》（云財農(nóng)〔〕38號）文件精神，結(jié)合省財政廳、省農(nóng)業(yè)廳關(guān)于《市年甘蔗保險試點實施方案》的批復(fù)意見，為積極推進甘蔗保險試點工作，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持服務(wù)“三農(nóng)”為宗旨，解放思想，創(chuàng)新機制，以推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，促進農(nóng)民增收，企業(yè)增效，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)為目標，通過甘蔗保險試點，提高農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力，確保蔗糖產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。按照“政府主導(dǎo)、財政支持、市場運作、自愿參保”的原則，結(jié)合區(qū)域優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)特點，兼顧投保人繳費能力，財政補貼能力，保險公司風(fēng)險承受能力，采取“先試點、后推廣、先起步、再完善”的方式在、縣開展甘蔗保險試點工作。

二、甘蔗保險試點內(nèi)容

（一）試點區(qū)域：縣9萬畝，19萬畝；共計28萬畝。

（二）保險范圍

1.保險標的：符合當(dāng)?shù)卣⑥r(nóng)業(yè)部門和糖業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)管理要求和種植規(guī)范標準的年新植蔗及宿根蔗全部投保。

2.保險期限：列入保險試點的甘蔗投保自年12月1日零時起至年11月30日二十四時止。期滿后按上級要求辦理續(xù)保手續(xù)。

3.保險期限內(nèi)因下列原因?qū)е碌膿p失，保險人承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）火災(zāi)和地震造成的損失；

（2）因洪水、漬澇、山體滑坡、泥石流而造成甘蔗沖毀、掩埋的損失；

（3）暴風(fēng)、龍卷風(fēng)造成的損失；

（4）旱災(zāi)造成的損失：特指新植蔗種植，保險責(zé)任自甘蔗下種起至正常環(huán)境條件下蔗芽萌發(fā)出苗期止。

（5）在投保前述基本險基礎(chǔ)上附加投保霜（冰）凍保險責(zé)任，附加險保費另計。

三、投保及理賠

（一）保險金額及費率

1.保險金額根據(jù)上年度當(dāng)?shù)馗收岱N植生長的物化成本確定，每畝基本保險金額調(diào)整為600元;每畝附加霜（冰）凍保險金額調(diào)整為150元；合計每畝750元，試點區(qū)域總保險金額為21000萬元。

2.因基本險和附加霜（冰）凍險保險金額作了相應(yīng)調(diào)整，保險費率也作適當(dāng)調(diào)整，承保前述1-4項基本責(zé)任的費率為3%，附加霜（冰）凍責(zé)任費率為5%。

3.總保險費714萬元，即25.5元/畝。其中：每畝基本保險費=600元×3%=18元；每畝附加霜（冰）凍責(zé)任保險費=150元×5%=7.5元。

（二）賠償處理

保險甘蔗在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險人在保險金額范圍內(nèi)按照下列規(guī)定進行賠償處理：

1．定損辦法。受損面積根據(jù)損失時糖業(yè)企業(yè)實地初查提供的原始查勘記錄和損失清單，理賠小組采取隨機抽樣或?qū)嶋H丈量的辦法確定。損失程度根據(jù)甘蔗受損面積大小，隨機選擇若干個抽樣點，按實際抽樣地受損蔗株全損總數(shù)與抽樣地甘蔗總株數(shù)的比例計算確定。

2．賠償辦法

（1）凡受災(zāi)導(dǎo)致甘蔗全部損失（絕產(chǎn)）的，分生長期和成熟期兩個階段確定賠償金額：

——生長期因地震、洪水、漬澇、山體滑坡、泥石流而造成甘蔗沖毀、掩埋的損失時，保險人根據(jù)受損面積和核定的每畝賠償金額計算應(yīng)賠償金額，但每畝賠償金額最高不超過基本險保險金額600元。生長期保險甘蔗發(fā)生絕產(chǎn)損失經(jīng)賠付后，在可重播的情況下,保險責(zé)任并不終止;在不可重播的情況下,保險責(zé)任即行終止。

——成熟期糖廠未開榨前，因地震、洪水、漬澇、山體滑坡、泥石流而造成甘蔗沖毀、掩埋的損失時，每畝賠償金額按保險單約定的基本險保險金額600元全額進行賠償，保險責(zé)任即行終止。

（2）凡受災(zāi)導(dǎo)致保險甘蔗部分損失的，分生長期和成熟期兩個階段確定賠償金額：

——生長期因地震、洪水、漬澇、山體滑坡、泥石流而造成甘蔗沖毀、掩埋的損失時，保險人根據(jù)受損面積、損失程度和保險單約定基本險保險金額計算賠償金額，但每畝最高不超過保險單約定基本險保險金額600元的65%。

——成熟期糖廠尚未開榨前，因地震、洪水、漬澇、山體滑坡、泥石流而造成甘蔗沖毀、掩埋的損失時，保險人按受損面積、損失程度和保險單約定的基本險保險金額計算賠償金額，但每畝最高不超過保險單約定基本險保險金額600元的70%。糖廠開榨后，糖廠要優(yōu)先安排入榨。保險人按受損面積、損失程度和保險單約定的基本保險金額計算賠償金額，但每畝最高不超過保險單約定基本保險金額600元。

（3）火災(zāi)蔗的賠償：糖廠開榨前，因火災(zāi)造成保險甘蔗損失時，保險公司按基本險保險金額600元的75%給予賠償，種植戶承擔(dān)25%。開榨后，在24小時內(nèi)入廠的，糖廠按照對應(yīng)品種收購價格的80%收購，保險公司按對應(yīng)品種價格的15%給予賠償；在72小時內(nèi)入廠的，糖廠按照對應(yīng)品種收購價格的70%收購，保險公司按對應(yīng)品種價格的25%給予賠償；72小時后的，糖廠不再收購，保險公司按對應(yīng)品種價格的50%給予賠償。糖廠停榨后，留作種苗的，因火災(zāi)造成損失的，保險公司按基本險保險金額600元的75%給予賠償。

（4）霜凍蔗的賠償：霜凍蔗不受時間限制，損失按照噸位計算賠償，糖廠按照對應(yīng)品種價格的90%收購，保險公司按對應(yīng)品種價格的9%給予賠償，種植戶自己承擔(dān)1%的損失。

（5）因暴風(fēng)、龍卷風(fēng)造成甘蔗倒伏的賠償：種植戶應(yīng)將倒伏蔗分裝運輸，損失按照噸位計算賠償，糖廠按照對應(yīng)品種價格的90%收購，保險公司按對應(yīng)品種價格的9%給予賠償，種植戶自己承擔(dān)1%的損失。

（6）因水災(zāi)和泥石流災(zāi)害造成保險標的損失的，根據(jù)糖業(yè)公司和村委會提供的真實情況，由查勘理賠小組現(xiàn)場查看后據(jù)實處理。

（7）旱災(zāi)不出苗的，設(shè)定30%的起賠線，即出苗率在70%以上的，保險公司不予賠償；出苗率低于70%的，保險公司根據(jù)旱災(zāi)造成不出苗的實際面積，按照每畝600元給予賠償，正常年景下，糖業(yè)集團有限公司的3個糖廠必須把旱災(zāi)面積控制在1000畝以內(nèi)。

（三）承保、定損及理賠

1.承保方式。

（1）人民政府指定農(nóng)業(yè)局，縣人民政府指定縣糖辦作為全縣甘蔗政策性保險統(tǒng)保投保人。農(nóng)業(yè)局和糖辦負責(zé)收集、整理種植戶分戶清單后，按照保險投保手續(xù)要求填具投保單并加蓋公章后交縣支公司，縣支公司為全縣甘蔗統(tǒng)保出具統(tǒng)一保單，在特別約定中注明種植戶為受益人，并附農(nóng)戶分戶清單。

（2）鑒于甘蔗種植戶分散，量大面廣，為節(jié)省經(jīng)營成本，發(fā)揮糖業(yè)企業(yè)與種植戶資金往來結(jié)算作用，種植戶承擔(dān)的保險費在種植戶知曉、自愿的前提下，經(jīng)縣人民政府甘蔗保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，由農(nóng)業(yè)局、縣糖辦出具委托書委托糖業(yè)企業(yè)（糖廠）在支付蔗款中代扣代交，種植戶承擔(dān)的保費分攤，原則上按該榨區(qū)2007/年度榨季甘蔗入榨量和按畝積種植戶應(yīng)承擔(dān)的保費，計算出每噸甘蔗應(yīng)承擔(dān)的保費，由糖業(yè)企業(yè)代扣代交。未入榨作種苗出售的甘蔗，保費收取由糖業(yè)企業(yè)參照入榨甘蔗保費代扣代交。代扣代交保費按糖業(yè)企業(yè)生產(chǎn)小期分期交納，榨季結(jié)束30日內(nèi)，將代扣種植戶應(yīng)交納部分的保險費交割完畢。

2.定損及理賠。

（1）市、縣級甘蔗保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立由財政、農(nóng)業(yè)、保險、糖業(yè)企業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)部門聯(lián)合組成查勘定損理賠工作小組，發(fā)生保險災(zāi)害事故后，負責(zé)甘蔗災(zāi)害損失的查勘定損確認工作。市查勘定損理賠小組由7人組成，具體為：市財政局1人，市農(nóng)業(yè)局2人，糖業(yè)集團有限公司2人，人保財險市分公司2人。

市查勘定損理賠小組牽頭單位為人保財險市分公司，市氣象局和公安消防支隊視工作需要配合參加，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會領(lǐng)導(dǎo)隨同參加市查勘定損理賠小組的現(xiàn)場工作。

縣查勘定損理賠小組人員組成參照市查勘定損理賠小組。

（2）市縣查勘定損理賠小組按受災(zāi)面積和損失情況，實行分級配合。同一次災(zāi)害受災(zāi)面積在100畝及以下的，由縣級保險公司牽頭縣級查勘定損理賠小組成員，在2個工作日內(nèi)到達現(xiàn)場負責(zé)開展現(xiàn)場查勘和定損理賠工作，10個工作日內(nèi)完成查勘定損工作；同一次災(zāi)害受災(zāi)面積超過100畝的，縣級查勘定損理賠領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在受災(zāi)后1個工作日內(nèi)將受災(zāi)情況如實上報市級查勘定損理賠領(lǐng)導(dǎo)小組，由人保財險市分公司牽頭市級查勘定損理賠小組成員及縣級查勘定損理賠領(lǐng)導(dǎo)小組成員，在3個工作日內(nèi)到達現(xiàn)場負責(zé)開展現(xiàn)場查勘和定損理賠工作，10個工作日內(nèi)完成查勘定損工作。

（3）保險公司根據(jù)查勘定損工作小組確認的損失情況，按照第十一條賠償處理的相關(guān)規(guī)定，10個工作日內(nèi)理算完畢，將受災(zāi)種植戶的賠款金額在村委會（或適當(dāng)場合）公告公示，公示期為7天，無異議后，分批次兌現(xiàn)給受災(zāi)種植戶，并將理賠情況上報甘蔗保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組（市財政局）備案。

（四）保險服務(wù)約定的原則

甘蔗保險屬政策性農(nóng)業(yè)保險，在試點過程中，政策性甘蔗保險的保費收入和賠款支出實行專戶管理。堅持社會效益優(yōu)先原則，解放思想、積極探索，總結(jié)經(jīng)驗、逐步完善，兼顧利益各方，著力機制創(chuàng)新，對保險服務(wù)作如下原則約定：

1．理賠額度既定原則。年保險賠付及經(jīng)營支出以當(dāng)年收取的保費為最高限額，超出限額不予賠付。

2．經(jīng)營費用既定原則。在保險業(yè)務(wù)經(jīng)營過程中所發(fā)生的與業(yè)務(wù)經(jīng)營相關(guān)的直接費用和間接費用（含鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會工作經(jīng)費），按11%綜合費用率一次性核定，由保險公司據(jù)實列支，不得突破。

3．經(jīng)營利潤上限原則。保險公司經(jīng)營利潤率控制在3%以內(nèi)。

4．按照多方籌集、滾動發(fā)展、逐年積累、以豐補歉的原則。建立“甘蔗保險巨災(zāi)風(fēng)險準備金”，用于補貼大災(zāi)之年的巨災(zāi)賠款。巨災(zāi)風(fēng)險準備金正常年份，只增加不使用，一旦出現(xiàn)非正常年景的特大自然災(zāi)害，及時啟動巨災(zāi)風(fēng)險準備金支付巨災(zāi)賠款。

（1）巨災(zāi)風(fēng)險準備金提取辦法及順序為：巨災(zāi)風(fēng)險準備金=保費收入-理賠成本支出-經(jīng)營費用-經(jīng)營利潤。

（2）巨災(zāi)風(fēng)險準備金由市保險分公司專戶管理、專賬核算，市財政局負責(zé)財務(wù)監(jiān)督。

（3）巨災(zāi)風(fēng)險準備金由市保險分公司、市財政局聯(lián)合提出報市人民政府審批同意后方可動用。

5.審計監(jiān)督原則。基于政策保險特殊性，對甘蔗保險財政補貼資金的管理使用、公司、企業(yè)財務(wù)管理及會計核算、費用支出等由市、縣級審計部門按年度審計。

四、配套政策及保障措施

（一）政策措施

1.保費資金來源。年甘蔗保險所需的保費資金714萬元由省、市、縣財政，糖業(yè)集團有限公司和農(nóng)戶共同承擔(dān)。其中：省級財政承擔(dān)45%（合計322萬元，其中218.5萬元，縣103.5萬元）；市級財政承擔(dān)5%（合計35.6萬元，其中24.2萬元，縣11.4萬元）；縣級財政承擔(dān)10%（合計71.4萬元，其中48.5萬元，縣22.9萬元）；糖業(yè)集團有限公司承擔(dān)20%（合計142.8萬元），種植戶承擔(dān)20%（合計142.8萬元，其中96.9萬元，縣45.9萬元）。每畝保險費25.5元，由省級財政補貼11.48元/畝，市級財政補貼1.27元/畝，縣級財政補貼2.55元/畝，糖業(yè)集團有限公司承擔(dān)5.1元/畝，種植戶承擔(dān)5.1元/畝。

2.保費匯交。省、市、縣級財政補貼資金由縣級財政部門匯集后，經(jīng)投保人委托，直接撥付給縣級保險支公司專戶；糖業(yè)集團有限公司承擔(dān)部分由糖業(yè)企業(yè)在年4月30日前向縣級保險支公司交清；種植戶承擔(dān)部分按第十三條的規(guī)定由糖業(yè)企業(yè)在支付種植戶蔗款中代扣代交。

3.工作經(jīng)費的分配。按照《市甘蔗保險試點工作方案》的規(guī)定，給予縣鄉(xiāng)相關(guān)部門一定的工作經(jīng)費，根據(jù)工作量，每畝保險甘蔗安排1元的工作經(jīng)費，其中：村委會安排0.4元/畝，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）安排0.3元/畝，縣農(nóng)業(yè)局（糖辦）安排0.15元/畝，糖廠農(nóng)務(wù)科安排0.15元/畝。依據(jù)保險單所附的種植戶分戶清單核實甘蔗種植面積后，確定村委會、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、農(nóng)業(yè)局（糖辦）和糖廠農(nóng)務(wù)科的工作經(jīng)費數(shù)額，工作經(jīng)費由市、縣保險公司分兩期撥付，第一期在保險單簽訂30日內(nèi)撥付50%，第二期在年度保險期滿后，視工作情況，再撥付50%。農(nóng)業(yè)局和縣糖辦的工作經(jīng)費主要用于甘蔗保險的宣傳工作；糖廠農(nóng)務(wù)科的工作經(jīng)費主要用于受災(zāi)后的初查工作。市縣查勘定損理賠小組的相關(guān)費用不在此列。

（二）保障措施

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強對甘蔗保險試點工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立由分管副市長任組長，市財政局、市農(nóng)業(yè)局、人保財險市分公司、糖業(yè)集團有限公司、市氣象局、公安消防支隊等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的甘蔗保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室在市財政局，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)甘蔗保險試點工作。甘蔗保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)工作需要，不定期召開聯(lián)席會議，及時協(xié)調(diào)、解決試點工作中遇到的問題，并對查勘定損理賠小組的理賠情況進行監(jiān)督和檢查。相關(guān)縣要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確保甘蔗保險試點工作有序推進。

2.明確各部門職責(zé)。市財政局、市農(nóng)業(yè)局、人保財險市分公司和糖業(yè)集團有限公司根據(jù)職責(zé)分工，加強協(xié)調(diào)，密切配合。

（1）市財政局負責(zé)牽頭擬定甘蔗保險試點工作方案，落實市、縣財政配套的保費資金，督促糖業(yè)企業(yè)和農(nóng)戶按時繳納保費資金，監(jiān)督檢查保費資金的管理使用及財務(wù)收支核算。做好相關(guān)部門的協(xié)調(diào)、聯(lián)系和溝通工作。

（2）市農(nóng)業(yè)局牽頭負責(zé)擬定甘蔗災(zāi)害田間現(xiàn)場鑒定辦法，甘蔗保險操作管理規(guī)章制度、甘蔗保險試點宣傳工作方案。指導(dǎo)縣級農(nóng)業(yè)部門核實保險標的，并作為投保人辦理保險事項。

（3）人保財險市分公司負責(zé)牽頭擬定甘蔗保險定損辦法和理賠辦法，嚴格界定保險責(zé)任。按要求做好保費資金管理使用，辦理保險手續(xù)，按商定的定損辦法和理賠辦法牽頭召集查勘定損工作組及時定損理賠，對測算到戶的理賠金額必須在村委會公告公示，公示期為7天，無異議后，分批次兌現(xiàn)到種植戶，接受群眾監(jiān)督。并負責(zé)甘蔗保險業(yè)務(wù)經(jīng)營成果的財務(wù)管理及會計核算。

（4）糖業(yè)集團有限公司負責(zé)根據(jù)種植戶的損失報告，進行實地初查，并書面報告縣級理賠領(lǐng)導(dǎo)小組；開榨后，負責(zé)對火災(zāi)、霜凍蔗在規(guī)定的時限內(nèi)及時組織優(yōu)先入榨；負責(zé)丈量核實種植戶的甘蔗種植面積；按時交納糖業(yè)企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的保費，并受委托代扣種植戶應(yīng)交納的保費。