社保卡一卡多用實施辦法

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根據《自治區人力資源和社會保障廳關于在市開展社會保障市民卡“一卡多用”試點工作的通知》（內人社辦發〔2012〕136號，下稱《通知》）要求，結合“數字”建設總體規劃相關內容，為推進社會保障市民卡“一卡多用”工作，制定本方案。

一、指導思想、原則和目標

（一）指導思想

以信息化應用推廣和信息化便民服務為導向，以方便人民群眾為目標，以提高管理能力和服務質量、加快我市城市信息化建設為主要任務，以系統安全可靠為保障，建立個人信息數據中心和信息交換平臺，有步驟地推進社會保障市民卡“一卡多用”工作。

（二）基本原則

統籌規劃，分步實施；資源共享，一卡多用；統一發行，標準兼容。遵循國家、自治區相關行業信息化系統建設等方面的政策法規、規范和標準，在全市范圍內采用統一的符合國家金保工程規范和標準的卡結構規范、功能規范、數據接口和報表指標體系。

（三）工作目標

從2012年開始，用一年半時間，在全市建立統一的社會保障市民卡系統和應用服務體系，發行符合人力資源和社會保障部規范要求并實行全區統一標準的社會保障市民卡200萬張，實現全市常住戶籍人口及非戶籍參保人員全覆蓋，發卡區域由東勝區、康巴什新區擴展至全市。進一步發揮社會保障市民卡在政府公共服務和社會管理及城市公共事業領域的作用，完善社會保障市民卡功能，為自治區社會保障市民卡“一卡多用”的公共服務目標積累經驗，真正實現社會保障市民卡“一卡多用、一卡通用、政策利民、科技惠民”的目標。

二、試點應用內容

社會保障市民卡在做實醫療費用即時結算、社會保險待遇發放和方便各種繳費等社會保障市民卡核心應用的基礎上，根據“數字”總體規劃要求，開展以下三方面應用試點工作：

（一）整合、統一新型農村社會養老保險（下稱新農保）與新型農村合作醫療（下稱新農合）信息系統接口標準，通過社會保障市民卡實現新農合參保人員的醫療就診費用結算。

1.結算方便。參保農牧民在全市各級各類醫療機構看病時使用社會保障市民卡，所有費用當場實時結算，改變先墊資、再到鄉鎮衛生院或到鎮人民政府結算費用的方式，縮短醫藥費報銷周期。同時避免人工操作錯誤和人為舞弊現象，確保合作醫療基金費用補償公開、公平、公正，進一步激發農牧民參保的積極性。

2.信息共享。同時參加新農保和新農合農牧民的基本信息實現共同采集、共享使用。農牧民辦理參合或參保時只需要提供一次相關身份證明材料，辦理其它業務時便可通過社會保障市民卡共享個人信息，從而進一步簡化農牧民辦理手續和流程。

3.科學決策。各旗區人民政府及新農合管理部門通過新農合報銷“一卡通”信息系統查詢終端，動態掌握各定點醫療機構及各旗區新農合資金使用情況，及時掌握決策數據，有利于對有關政策進行前瞻性分析，為科學決策提供及時、準確的依據。

（二）結合市“數字衛生”的建設，實現社會保障市民卡在基本醫療和計劃免疫、婦幼保健、健康體檢、社區健康檔案管理等公共衛生健康多領域的應用。

1.基本醫療。以改善就醫流程、減少信息的重復錄入量、提高醫院的工作效率和方便病人為目的，整合醫院信息系統（英文縮寫HIS）系統，實現全市各醫院、中心衛生院和有條件的社區衛生服務機構掛號、就診、付費、取藥等服務一卡通用。每個市民都以社會保障市民卡號作為唯一號碼，市民的基本信息都存放在數據中心，憑卡和有效身份認證可以調取就診、用藥記錄和基本健康檔案資料，實現健康檔案與臨床信息為一體，動態、終生連續的管理。

2.社區衛生。整合數字化個人健康檔案、家庭健康檔案、健康體檢記錄和慢性病隨訪記錄等，統一處理與存貯，實現數據的共享、交換以及社區和醫療機構間雙向轉診及數據分析，實現對病人的連續性跟蹤服務，為社區衛生服務部門提供社區衛生保健管理的信息資料支持，提高社區衛生服務網絡整體效能。實現憑卡和有效加密手段通過健康檔案展示平臺自助查詢健康檔案服務。

3.婦幼保健、計劃免疫。完善婦女、兒童保健的信息化管理，憑卡實現保健記錄、接種記錄等資料的快速檢索，配合手機短信息等手段實現預約、提醒功能，避免保健、接種等遺漏。應用一卡通有效解決人員流動帶來的異地保健、接種難題。

4.其它。整合外來兒童信息管理系統、從業人員體檢信息管理系統等，實現刷卡檢索信息，以及整合其它現有和今后實施的應用系統，實現一卡通用。

（三）發揮社會保障市民卡的金融服務功能。整合政府資源，通過社會保障市民卡將各項財政性補貼資金安全、準確地發放至市民手中。

通過社會保障市民卡財政補貼，將財政預算安排的各種惠農惠牧補貼資金統一通過社會保障市民卡金融功能直接打入農牧戶個人財政惠農補貼資金專項賬戶。借助“金財工程”，構建旗區、蘇木鄉鎮聯網的財政惠農惠牧補貼信息化網絡，實現財政惠農惠牧補貼的有序、透明和規范管理。推動政府職能部門間的資源共享、信息互動和協同服務，促進行政效能的提高，完善政府服務手段，使社會保障市民卡“一卡多用”功能更加科學、安全、便捷。

三、建設內容

（一）建立數據協同交換平臺，實現信息資源共享。在市人力資源和社會保障局建立數據存儲和轉發中心，形成信息資源共享數據庫，儲存各類索引信息數據；在各部門現有信息系統的基礎上，通過新建、改造、整合，統一數據接口，構建信息交換平臺，使各應用系統數據實現單位內部以及跨機構的共享互通，最大范圍提高信息資源的利用率，并以此為數據基礎制作發行社會保障市民卡，實現“一卡通用、一卡多用”。

（二）加快數據采集、比對，確保個人信息的準確、統一。按照養老、醫療、失業三個險種分類對3000多個單位分別進行數據核對，并按照參保狀況進行分類，對這些單位的單位名稱及單位組織機構代碼進行全面校對，按照有無組織機構代碼分類，對無組織機構代碼的單位分別按照醫療保險、養老保險的單位編碼代替組織機構代碼實現數據統一，同時核實單位的個人參保情況，以確保單位信息準確無誤，對核對后的數據進行整理修改并在數據庫中存儲、備份。

（三）統一接口、統一卡片標準。統一將中央處理器（英文縮寫CPU）卡和專用銷售終端（英文縮寫POS）作為各部門業務服務通用卡和通用讀卡設備，各機構原有的業務卡（含條碼卡、磁卡等）在一段時間內可并行通用，根據一卡通推行的進度逐步用新卡取代。

四、實施規劃

（一）完善社會保障市民卡管理系統功能，做好社會保險信息系統上線及新農保、新農合系統對接的各項準備工作。

1.完善社會保障市民卡管理系統，實現參保人員信息數據與社會保障市民卡信息數據的對接及參保人員信息共享，完善系統服務功能。以“統一標準、統一發行、統一管理”為原則，推行市社會保障市民卡的應用，為市民及時、準確地提供社會保障市民卡各項業務服務。

2.配備專門人員，成立社會保障市民卡制卡數據工作小組及制卡中心，加快社會保障市民卡制卡數據整理工作，完善制卡數據系統，保障制卡數據流程通暢。

3.采集參加新農保和新農合的農牧民基本信息，提取照片及個人身份信息，完成信息數據采集、比對，實現社會保障市民卡個人信息共享。

（二）完善社會保障市民卡就診卡功能。

1.確定“社會保障市民卡開通就診卡功能”方案。

2.進一步推進“數字衛生”項目。

3.整合HIS系統，實現全市各醫療衛生服務機構掛號、就診、付費、取藥等一卡通用功能。

4.建立個人健康檔案自助查詢系統，整合數字化個人健康檔案、家庭健康檔案、健康體檢記錄和慢性病隨訪記錄等系統。

5.建立婦女、兒童保健信息化管理系統、外來兒童信息管理系統及從業人員體檢信息管理等系統。

（三）社會保障市民卡財政補貼功能

1.確定社會保障市民卡財政補貼流程方案。

2.建立相關數據系統，確保財政補貼發放公開化、透明化，提高財政補貼發放安全性。

3.加快推進社會保障市民卡開通金融服務功能。

4.建立聯合服務中心，完善服務體系，擴充社會保障市民卡服務網點。

5.構建旗區、蘇木鄉鎮聯網的財政惠農惠牧補貼信息化網絡系統。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（2012年1月底前）。組織進行全面動員部署，統一思想，明確任務，落實責任。制定下發試點工作實施的相關標準規范。各旗區根據本方案要求，結合實際情況，成立試點工作領導小組并制定具體實施工作方案，全面完成該項工作的動員部署和推進工作。

（二）深入實施階段（2013年1月底前）

各旗區、各相關部門按照本方案的工作內容和責任分工加快推進試點建設工作，在全市范圍內建立統一的社會保障市民卡系統和應用服務體系，全面實現社會保障市民卡在政府公共服務和社會管理及城市公共事業領域的應用。2012年6月底前完成東勝區、康巴什新區、準格爾旗、伊金霍洛旗等地的常住人口發卡工作，2012年底實現全市常住戶籍人口及非戶籍參保人員全覆蓋，建立全市統一的社會保障市民卡系統和應用體系。

（三）總結驗收階段（2013年5月底前）

對試點工作中的經驗做法以及存在問題進行認真系統的總結和分析，形成文字材料，申報自治區人力資源和社會保障廳按照有關要求進行驗收，并對項目實施效果進行評估。

六、責任分工

（一）各旗區人民政府負責社會保障市民卡建設與發放的組織、宣傳等工作，配合市市民卡公司盡快開展制、發卡及業務推廣工作，為試點工作的實施創建良好的實施環境。

（二）市人力資源與社會保障局負責社會保障業務系統上線整理工作，指導各旗區按照《通知》要求，建設完善社會保障市民卡工作體系，確保社會保障市民卡的社保功能盡快實現。

（三）市經濟與信息化委員會負責社會保障市民卡各項功能服務整合工作，并指導市市民卡公司完成社會保障市民卡公共服務體系建設，確保社會保障市民卡公共服務功能的實現。

（四）市財政局負責整合各項財政補貼功能，實現各項財政補貼由社會保障市民卡發放。

（五）市公安局負責提供社會保障市民卡人員基本信息及其它相關工作。

（六）市衛生局負責完成新農合業務與社會保障市民卡業務整合工作，并協調社會保障市民卡在各醫院、藥店的推廣使用工作，實現社會保障市民卡在公共衛生健康方面的整合應用。

（七）市城市公共事務管理局負責收集并提出城市公共事務服務中的應用需求，充實和完善社會保障市民卡的服務內容，并做好相關協調工作。

（八）市市民卡公司作為社會保障市民卡的外包服務實體，負責各項公共服務業務系統整合技術工作和市民卡的制、發卡工作及服務業務拓展。

（九）全市各相關單位要積極配合社會保障市民卡的發放和業務推廣工作。

七、工作要求

（一）加強組織領導。社會保障市民卡項目是市委、市人民政府組織實施的一項重要民生工程。為切實加強對此項工作的領導，市人民政府成立專項工作領導小組（見附件）。各旗區、各部門要統一思想、提高認識，把社會保障卡發放工作擺在重要位置，精心組織，周密安排。實施主體單位要切實加強組織領導，建立健全工作協調機制，及時協調解決社會保障卡發放工作中的重大問題，扎實推進社會保障卡發放的各項工作。

（二）注重統籌協作。各旗區、各部門要按照實施方案要求積極開展工作，各司其職，有序推進。全面落實社會保障市民卡試點工作。加強社會保障市民卡的監督管理，加快信息處理工作。相關管理部門要加強對社會保障市民卡領用、發放管理及其運作監督。加快推進個人信息比對整理工作，確保信息準確、實用；領用和發放工作要按照規定流程進行操作，認真做好卡的加密與備份工作。

（三）優化服務環境。各旗區、各部門要不斷強化社會保障卡的應用服務，有關部門要充分利用社會保障市民卡各項功能，創造用卡環境，優化業務流程，簡化相關手續，及時幫助解決用卡過程中出現的問題。加強系統應用協調管理，營造良好的應用環境。建立應急處置方案，及時協調解決運行中出現的問題，確保系統安全可靠運行。

（四）加強輿論宣傳。各旗區、各部門要充分利用各自的宣傳陣地和宣傳平臺，多渠道、多形式廣泛宣傳社會保障市民卡的功能、作用，讓公眾充分認識和積極使用社會保障卡，為順利推進社會保障卡建設和應用營造良好的氛圍，確保試點工作的圓滿完成。