片區公共衛生綜合改革計劃

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2012年，是我區新一屆黨委、政府的開局之年，也是衛生局新領導班子承前啟后、繼往開來的關鍵之年。全區衛生工作總體要求是：堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹區第四屆一次“三會”和2012年全市醫改暨衛生工作會議精神，進一步調動全區衛生工作人員的積極性，開好局、起好步，以“一天當作兩天用，五年干成十年事”的精氣神，為全區人民提供更多更好的醫療衛生服務，為建設城鄉統籌發展的“雙百”現代化大城市作出新的更大貢獻！

一、穩妥推進公立醫院改革

1、做好按市上統一部署的公立醫院改革試點準備。積極探索管理、人事、財務、分配等新機制和“先診療，后結算”模式。

2、完善公立醫院及其工作人員績效工資制度。爭取區人社局等對績效工資“高出部分”實行總量管理，定期核定，上下浮動，動態管理，切實把績效工資與單位及個人的工作業績和“兩個效益”（社會效益和經濟效益）掛鉤，提高單位和職工的積極性。

3、爭取對公立醫院的支持。落實政府對公立醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入政策。按市上統一安排，規范開展執業醫師多點執業工作。

4、認真落實社會辦醫政策措施。按規劃，鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構和現有機構的提檔升級。

二、鞏固基層醫療機構綜合改革成效

5、進一步落實公共衛生和基層醫療衛生單位績效工資政策。爭取區人社局等在“托底限峰”基礎上，實行動態調峰機制，切實把績效工資與單位及個人的工作業績和“兩個效益”掛鉤，科學修訂考核辦法并認真實施，大力提高單位和職工的工作積極性。

6、全面實施鄉村衛生一體化管理。完成標準化村衛生室建設的掃尾工作，力爭使用率達100%。落實鄉村醫生補償政策，保證村衛生室實施國家基本藥物制度后鄉村醫生合理收入不降低。鼓勵鄉村醫生按規定參加養老保險。

7、落實基層醫療衛生單位實施基本藥物制度和綜合改革的補償政策。

8、執行好渝辦發[]354號文件。爭取區人社區從醫保基金中向各醫保定點醫療衛生機構預付1個采購結算周期的資金，并按月審核撥付各基層醫療衛生機構墊付的參保人員報銷資金。

9、按市上要求推進基層衛生機構長期債務化解工作。

10、調整基層醫療衛生單位機構設置。根據群眾需求和上級的要求，實事求是對基層醫療衛生機構進行設置調整，核定其編制，安排好人員，配備好班子。

三、促進醫療衛生機構提檔升級

11、實施基層醫療衛生機構標準化建設。5個鄉鎮衛生院建成投入使用，清溪鎮中心衛生院完成業務用房裝修改造任務，珍溪、新妙、南沱、百勝4個鄉鎮衛生院完成業務樓主體工程，李渡街道社區衛生服務中心完成業務用房裝修工程。抓好基層醫療衛生機構除房屋建設外的標準化配套建設和內涵建設，使村（居）民更多的選擇其為就近門診、住院的服務機構，減少他們的負擔。

12、加快區級醫療衛生機構基礎設施建設。中心醫院內科大樓建成投用，門急診大樓開工場平工程，加快全科醫生臨床培訓基地和李渡分院住院大樓主體工程建設。區中醫院遷建項目完成二期主體工程及裝飾工程。區衛生監督所遷建項目完成主體工程60%以上工程量。區疾控中心（含結防所）遷建項目完成主體工程40%以上工程量。區人民醫院住院綜合樓主體開工。區婦幼保健院李渡分院（兒童醫院）項目完成設計方案、施工圖審查等前期工作，力爭開工場平工程。市醫藥衛生學校二期項目實驗樓、辦公樓完成主體工程30%以上工程量。區中心血站落實征地選址。區精神病醫院擴建工程竣工投用。

13、開展等級醫院創建和復審工作。區中醫院和區婦幼保健院鞏固“二甲”成果，中心醫院鞏固“三甲”成果，作好迎接復審的準備。推進區人民醫院創“二甲”工作。開展愛嬰醫院復評工作。合理利用城鄉醫療機構的住院資源，力爭達到群眾住院不再住加床的目標。

四、鞏固和深化國家基本藥物制度

14、遴選基本藥物目錄并不斷提高使用率。根據國家和市增補基本藥物目錄，遴選我區基層醫療衛生單位和村衛生室基本藥物目錄。逐步提高公立醫院基本藥物使用率。

15、建立基層醫療衛生機構基本藥物采購聯合體工作機制。積極爭取成立區藥事服務中心，按市上規定的操作辦法開展工作。進一步加強對基本藥物采購、配送和使用的監管。

五、強化衛生科技人才工作

16、抓好人才培養工作。按照市上實施基層衛生人才“百、千、萬”培訓工程的要求，加強鄉鎮衛生院業務帶頭人的選拔培養，做好農村訂單定向醫學生免費培養招錄有關工作和全科醫生轉崗培訓，完成基層衛生技術人員三年輪訓任務。落實市全科醫生培養制度，全面開展住院醫師、全科醫生規范化培訓，完成中西部地區農村衛生人員培訓項目任務和“萬名醫師支援農村衛生工程”相關任務。繼教覆蓋率和合格率分別達100%、98%以上。

17、抓好人才引進工作。力爭出臺市區衛生高層次人才引進政策。力爭招聘引進碩士研究生7名、大學本科畢業生97名。向區外公開考調17名具有中級以上職稱的衛生專業技術人才。執行好市上建立的人才柔性流動使用機制，推進區鄉村人才資源統籌使用與流動。

18、啟動“十二五”全區衛生系統學科帶頭人及后備人才遴選命名工作。

19、組織開展好衛生科技工作。爭取市、區科研立項15項以上、獲獎5項以上，完成10項科研成果鑒定或結題。推廣應用新技術、新項目50項以上，促進衛生科技成果轉化應用。鞏固市區醫學重點學科創建成果，完成市級醫療特色專科和區級重點學科年度創建任務，促進醫學創新能力培養。

六、加強醫療服務質量監管

20、提高醫療質量。繼續參加“醫療質量萬里行”活動，狠抓18個醫療核心制度的落實，加強醫療質量督查。繼續開展“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動，合理規范應用抗生素，關鍵指標達標率100%。加強血液管理，狠抓血液采供的數量和質量，保障臨床用血安全；推廣科學合理用血，成分輸血比例達90%以上。

21、改善服務質量。開展“優質醫院”創建工作。繼續開展“優質護理服務示范工程”活動，提高護理服務質量，二級及以上醫院“優質護理服務示范病房（科室）”達標率達50%。深入開展“三好一滿意”活動，強化服務意識，擴大便民惠民措施，優化服務流程，公開費用信息。緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

22、加強安全監管。開展“平安醫院”建設，建立健全醫療安全管理制度，定期排查醫療安全隱患，及時、有效化解矛盾糾紛。健全醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度。加強醫院感染管理，加大重點部門的感染監測力度，有效預防和控制醫院感染。強化病原微生物、實驗室生物安全能力建設，確保實驗室生物安全。嚴格機構、人員和技術準入，加強醫療機構執業行為和運行的監管，規范醫療機構及醫務人員執業行為。

七、推進公共衛生服務

23、全面落實公共衛生服務項目。完善基本公共衛生服務項目管理制度，規范項目資金管理，專款專用。開展11類41項基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案建檔率達到85%，電子建檔率達60%。認真實施重大公共衛生服務項目。

24、強化衛生應急工作。開展衛生應急培訓，舉辦全區食品安全事故突發事件應急演練。完善衛生應急物資儲備制度。加強突發公共衛生事件風險評估和急性突發傳染病疫情的預防控制，及時、有效應對各類突發事件。努力創建市衛生應急綜合示范區。

25、做好重大疾病防控工作。充分發揮區疾控中心人員技術作用。繼續開展示范門診創建工作。加大艾滋病防控力度，落實“五擴大六加強”措施，做好重點地區和重點人群防治工作。加大流感、手足口病、狂犬病等重點傳染病防控力度，及時有效處置傳染病暴發疫情，甲乙類傳染病發病率控制在300/10萬以下。繼續做好國家免疫規劃工作，加強乙肝監測和控制，“四苗”全程接種率達98%以上，乙肝、乙腦、流腦疫苗接種率維持在92%以上。開展以防控脊灰和麻疹為重點的查漏補種月活動。全面加強慢性病預防控制工作。加強重性精神病患者管理，建設病例管理系統，探索建立心理衛生服務機制。推進疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構分工合作的結核病防治體系建設。做好中央轉移支付疾病預防控制項目工作，免費治療肺結核病人800人。

26、加強婦女兒童保健工作。充分發揮區婦幼保健院人員、技術作用。貫徹實施—2020年國務院婦女兒童發展綱要。加強新生兒疾病篩查。加強婦幼保健機構和綜合性醫院產科建設。建立兒童免費體檢長效機制和健康問題干預措施。繼續實施住院分娩補助和婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查，繼續開展待孕婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目、孕產婦住院分娩及嬰兒保險。做好流動人口計劃生育和四項計劃生育技術服務。嬰兒死亡率控制在7‰以下，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下。

27、開展健康促進和愛國衛生運動。鞏固衛生系統控煙成效，加大學校、機關、公共交通工具和公共場所控煙力度。創建市級健康教育示范區。鞏固和發展市衛生城區創建成果，確保順利通過復審驗收。繼續開展衛生鄉鎮、衛生街道、衛生單位、衛生村（社區）創建工作，力爭創建市級衛生鄉鎮1—2個、區級衛生街道1—2個、市級優秀衛生單位1—2個、市級衛生單位2—3個、市級生態衛生村1—2個。組織開展第二十四個愛國衛生月和愛國衛生運動60周年紀念活動。調整充實各級愛衛組織。開展城鄉環境衛生整潔行動終期考核評估。推進疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構分工合作的結核病防治體系建設。做好農村改廁工作，完成農村飲用水水質衛生監測任務，切實搞好病媒生物防治及監測工作。

八、提高中醫藥服務水平

28、爭取出臺并認真組織落實《市區人民政府關于加快中醫藥事業發展的實施意見》。

29、做好幫扶區中醫院工作。協調對其經濟支持，指導強化內部管理，提高“兩個效益”，使其走出生存困境。

30、開展做好中醫科技工作。做好“十二五”中醫重點專科、重點學科、名老中醫傳承工作室建設。推進中醫藥適宜技術推廣基地建設項目工作和開展中醫藥適宜技術10項以上。

31、加強綜合醫院、基層醫療衛生單位中醫科和中藥房建設。

九、強化食品安全和衛生監督

32、做好食品安全綜合協調工作。進一步完善食品安全綜合協調機制，開展食品安全事故流行病學調查培訓和食品安全風險監測工作。

33、做好衛生監督工作。充分發揮衛生監督所人員技術優勢。實施衛生監督協管服務及人員培訓，進一步規范衛生監督執法行為。加強職業病防治能力建設，完成職業健康狀態調查，加強職業危害健康體檢工作。加強放射衛生監督檢查工作，開展醫療機構放射診療防護專項檢查，監督覆蓋率達100%。加強生活飲用水、公共場所、消毒產品、涉水產品衛生監督管理力度，住宿、游泳場所量化分級管理率達100%，沐浴、美容美發場所量化分級管理率達80%。做好傳染病防治和學校衛生監督工作。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血違法行為，加大違法違規醫療廣告處罰力度。按市上統一部署開展好公共衛生和醫療領域的“衛監颶風”行動。

十、扎實推進行業作風和衛生文化建設

34、繼續開展創先爭優活動。做好“三亮三比三評”、“一講二評三公示”及總結表彰工作。開展“白求恩精神示范醫院”、“白求恩式醫務工作者”評選推薦工作。

35、做好行風建設工作。按區委區政府要求，大興學習之風、調研之風、高效之風、廉潔之風，建設“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生管理隊伍。大力加強作風建設和領導干部廉潔自律工作，嚴格落實黨風廉政建設和糾風責任制，加強公立醫院廉潔風險防控工作。深入開展“廉潔行醫，廉潔從政”活動，不斷健全衛生系統懲治和預防腐敗體系，扎實推進專項治理工作，把“地震”對行業的負面影響降低至最小程度。

36、做好衛生文化建設工作。研究出臺《關于加強區衛生文化建設的實施意見》，深入開展體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論。加強衛生系統廉政文化建設，結合落實“民主法治15條”，“廉潔10條”，強化醫德醫風教育，將醫德醫風情況納入對單位和個人綜合考核。

十一、統籌推進其他各項工作

37、全面完成衛生信息平臺、區人民醫院信息化能力建設和村衛生室信息化建設任務。

38、全面加強衛生新聞宣傳工作。健全新聞宣傳工作機制，充分發揮衛生新聞宣傳資源作用，著力宣傳深化醫改和“健康”建設的進展和成效，加強衛生系統重大典型的發掘宣傳，做好應對突發事件及熱點問題的輿論引導與風險溝通。

39、積極促進國內外醫療技術交流與合作。

40、加強衛生法制建設。積極推進民主法制管理。

41、按照市衛生局黨組和區委的統一部署，結合實際開展好“基層組織建設年”活動。全面提升基層組織黨建工作水平，充分發揮基層黨組織對衛生工作的保證監督作用。

42、抓好離退休干部工作。落實離退休干部政治和生活待遇，加強離退休干部思想政治建設工作。

43、加強干部保健工作。

44、強化安全、穩定工作。加大安全隱患排查整治和信訪矛盾糾紛化解力度，確保不發生重大安全事故和到區委、區府、集訪、進京非法信訪事件。